Что такое онмк по ишемическому типу. Острые нарушения мозгового кровообращения (онмк). Онмк - что это такое

Кровь из носа может быть совершенно безвредной или признаком серьезного заболевания. Внезапно происходит кровотечение из носовых полостей, также известное как носовое кровотечение. Как правило, оно исчезает. Но иногда кровопотеря может быть серьезной и даже привести к обмороку.

В этом материале мы рассмотрим все, что связано с потоком крови из носа. Вы должны быть знакомы с правилами и методами оказания первой помощи, так как многие общепринятые методы полностью ошибочны. Но они все еще широко применяются.

Что делать

• Сидеть в правильной позе — это самое главное для контроля кровотечения из носа. Неправильно думать, что надо лечь, а тело должно находиться в горизонтальном положении. Если человеку трудно это сделать, помогите ему! Если пациент теряет сознание, пока не приходит медицинская бригада, положите его на спину а голову наклоните в сторону.
• Крайне важно, чтобы голова была над сердцем, а не на том же уровне, что и во время сна. Для этой цели голову нельзя откидывать назад, но слегка наклонять вперед. Наклонение вперед обеспечивает нормальную утечку крови и снижает риск попадания в горло.
• Зажатие носа . Обычно носовые кровотечения останавливаются от нескольких секунд до нескольких минут. Но если это длится более 5-7 минут, осторожно нажмите ноздри.
• Хлопок в носу. Помещение хлопка в нос рекомендуется для длительного кровотечения. Напитать ватный тампон 3% перекисью водорода или любым другим вазоконстриктором.
• Лед, холодная тряпка. Применение ледяного компресса или влажной ткани к основанию носа также помогает быстро контролировать кровотечение. Метод особенно полезен в случаях, когда кровь из носа появляется из-за перегрева тела. В этом случае пациент должен перейти в тень.
• Кокосовое масло. Кокосовое масло, помимо того, что полезно и вкусно, также является верным помощником в контроле за носовым кровотечением. Вам просто нужно тщательно втирать его в ноздри. Используйте размягченное масло. Можно разогреть его в течение десяти секунд в микроволновой печи. Цель состоит в том, чтобы слегка размягчить масло — не слишком жидкое или слишком твердое. Выполните эту процедуру два или три раза в день. И обязательно перед сном.
• Надо избежать рвоты. Если кровь из носа попадает в горло (и вероятность того, что он большой, когда ноздри нажаты), выплюньте ее. Глотание крови может вызвать рвоту.
• Увлажните воздух. Часто причиной носового кровотечения является слишком сухой воздух. Увлажнение помогает быстрее решать проблему. Откройте окно во время носового кровотечения. Поток свежего воздуха в помещение полезен для пациента. Хорошо бы удалить галстуки и все остальное, что затрудняет дыхание.
• Не сморкаться в течение нескольких часов. После кровоизлияния из носа необходимо несколько часов не сморкаться. Процедура приводит к напряжению сосудов и может снова вызвать кровотечение. Чтобы избежать этого и помочь кровеносным сосудам быстрее разрушаться, не высмаркивайтесь несколько часов после остановки крови.
• Не напрягаться. Физическая активность и спортивные мероприятия усиливают кровоток. По этой причине после кровотечения из носа эти действия следует избегать в течение как минимум 24 часов. Воздействие солнца также увеличивает риск кровотечения. Тепло приводит к расширению кровеносных сосудов и, соответственно, контроль состояния становится более сложным.
• Избегать алкоголя, кофе и черного чая. Также запрещено употреблять кофе, черный чай и алкоголь. Причина в том, что эти напитки расширяют кровеносные сосуды и увеличивают кровоток. Это, как мы уже объясняли, не оказывает благотворного влияния на кровотечение из носа.
• Избегать соленья, изюма, абрикосов, огурцов. Эффекты усиления крови также включают некоторые продукты. К ним относятся огурцы, изюм, абрикос, виноград, орехи и перец. Мы добавим в список всевозможные соленые огурцы. По крайней мере, 24 часа после кровотечения следует избегать их потребления.
• Остановка крови из носа у ребенка. Чтобы остановить кровь из носа ребенка, применяются те же меры, что и для взрослых. Часто у детей причина этого кровотечения связана с накоплением засохшей слизи внутри ноздрей. Они должны быть удалены с использованием тампона, обильно пропитанного растительным маслом (оливковое масло) или вазелином. Это следует делать осторожно, чтобы избежать повторного кровотечения. Обеспечьте поток свежего воздуха вокруг ребенка. По крайней мере в течение 24 часов после кровотечения маленький пациент должен ограничивать свою двигательную активность и избегать занятий спортом. Это труднее всего достичь у детей.

Когда вызвать скорую или идти ко врачу

Тот факт, что кровотечение из носа проходит в течение нескольких минут, является причиной не ходить к врачу. И это часто считается безвредным состоянием и не связано с болезненными симптомами.

Однако надо знать, когда нужно обратиться к врачу. Если кровотечение не прекращается в течение 15-20 минут или увеличивается количество выделяемой крови, медицинскую помощь не следует откладывать.

• Озноб и потеря сознания — это другие верные критерии, с которыми вам следует обратиться к врачу.
• Наступление боли и отечности также указывает на то, что нужна помощь. В этом случае преобладает подозрение на искажение носового барьера или перелом кости.
• Если состояние сопровождается головной болью, головокружением, зрительными нарушениями или посторонним телом в носу, не пытайтесь решить проблему самостоятельно, даже если на первый взгляд это выглядит очень легко.
• Обычная усталость и появление холодного пота также сигнализируют о необходимости медицинского консультирования по поводу кровотечений из носа.

Что делает врач с кровью из носа?

Врач сначала исследует носовые барьеры с помощью специального устройства. Если он найдет в нем инородное тело, то вытащит его с помощью крючкового инструмента.

ЛОР изучает нос и обнаруживает источник кровотечения.

Для решения проблемы используются несколько методов. Одна из них — так называемая передняя тампонада. Это не требует анестезии. Расширение носового прохода осуществляется специальным пинцетом и выполняется с повязкой.

Если этот метод не дает желаемого результата, используется задняя тампонада носа. Эта процедура сложнее. Через носовой проход проникает в горло специальной резиновой подушкой.

Задняя тампонада всегда применяется в дополнение к передней тампонаде.

Если задняя тампонада не работает, применяется повязка внешней сонной артерии шеи.

При обнаружении источника кровотечения в полости носа он может применять процедуру прижигания, крио- или лазерной обработки.

Общие носовые кровотечения, сопровождающиеся потерей большого количества крови, также могут вызывать хирургическое вмешательство. В этом случае надкостница отделяется от места кровотечения, и, следовательно, кровотечение прекращается.

Физраствор для носа

После кровотока из носа нарушается баланс слюны в плазме крови. Отличным способом его восстановления является физраствор, наиболее близкий к натриевым солям в плазме крови.

За исключением внутренней инфузии при тяжелом кровотечении (будь то из носа или других органов) физиологический раствор применяется снаружи. Вы можете положить в ноздрю (или обе ноздри, если оба кровоточить) ватный тампон, пропитанный раствором натрия.

Жидкая промывка также помогает, особенно в отношении предотвращения кровотечения из носа. Солевой раствор очищает всю грязь от синусов и помогает легко освобождать крошки.

Секреция носа

В случае жалобы на частое кровотечение из носа, которое проходит быстро, специалист может также назначить тест на секрецию. Целью является выявление наличия бактериального микроорганизма в полости носа. Ниже мы рассмотрим взаимосвязь между носовым и бактериальным патологиями.

Носовая мазь

Чтобы остановить кровь из носа, специалист может назначить специальную мазь. Самой безобидной альтернативой является смягчающая мазь, которая основана на растительных ингредиентах (включая коллаген из природных источников).

Она подходит для использования детьми от полутора лет. Беременные женщины и пожилые люди могут безопасно использовать эту мазь. Это помогает немедленно прекратить кровотечение любого происхождения, как вызванных травмой, так и с острым и рецидивирующим характером.

После тампонады в нос, мазь используется только с аппликатором. Применяется столько раз, сколько необходимо.

Почему кровь из носа

Кровотечение из носа может происходить по разным причинам — от травм и трещин капилляров до серьезных заболеваний. Мы рассмотрим все причины и типы кровотечений в зависимости от местоположения и времени их возникновения.

Типы крови носа

Типы кровотечений из кровотечения из носа условно делятся на два типа, в зависимости от точного местоположения причины кровотечения — переднего и заднего.

Передние и задние кровотечения

Когда кровотечение начинается в нижней части носовой перегородки, кровотечение спереди. Эта проблема возникает у 90-95% пациентов, жалующихся на кровотечение из носа.

Как правило, в этом случае кровь течет вниз или в малой струе. Но кровотечение прекращается быстро.

Заднее кровотечение происходит в середине и сзади носовой полости. Это бывает крайне редко. Однако необходимо предпринять немедленные действия. Кровь втекает в мощную струю. Управлять кровотечением чрезвычайно сложно.

В результате кровь часто попадает в горло, а оттуда в желудок, и это вызывает рвоту.

Во время сна. Утром. Каждый день.

Кровотечение из носа появляется внезапно. Обычно это происходит во время сна. Часто пациент даже не понимает проблему. Только утром он увидел кровавые следы на наволочке.

Причина этого может быть в поврежденных венах, капиллярах или артериях.

Кровь из носа утром бывает чаще у мужчин. В сильном носу кровь обычно протекает утром, а не днем, как в случае с женщинами (это не означает, что у мужчин не бывает днем).

Причиной этой проблемы является в основном искажение носовых барьеров, травма и атрофия соседних кровеносных сосудов из-за физических нагрузок, труда во вредных условиях и курения.

Ежедневное кровотечение, даже не беспокоящее, является сигналом о необходимости обращения к врачу. Вполне возможно, что причина крошечного капилляра, кривизны носовых барьеров, полипов в носу, холод или физическая нагрузка.

Тяжелое кровотечение

Сильные носовые кровотечения пугают не только пациента, но и окружающих его людей. Под воздействием сильного стресса картина становится еще более драматичной, и ее лечение значительно затруднено.

Первое, что вам нужно сделать, это успокоиться. Причину тяжелого кровотечения искать в скрытой внутренней болезни. Но кровотечение также может быть вызвано внешними факторами — перегревом, холодом, чрезмерной физической перегрузкой.

Независимо от причины, сильное носовое кровотечение является причиной поиска специалиста, который определит точную причину проблемы.

Причины кровотечений из носа

• Травма. Поток крови из носа также может быть вызван травмой — от незначительной до более серьезной. Даже обычные царапины могут вызвать кровотечение. Частая чистка носовых проходов с помощью подушечек для ушей также является травматичной и иногда вызывает кровь.
• Инородное тело, чихание. Есть еще одна возможная причина — инородное тело. Проблема особенно касается детей, которые неосознанно толкают маленькие предметы в свои ноздри. Частые чихания (когда холод или аллергия) оказывают повышенное давление на сосуды и, следовательно, повышенный риск кровотечения из носа.
• Чистка носа. Чистить нос с помощью тампона может вызвать кровь. Это также может повлиять на соседние кровеносные сосуды и их повреждение. Сильное и неконтролируемое дыхание также является необходимым условием для увеличения давления на сосуды, что, в свою очередь, может вызвать кровотечение.
• Болезни. Кровь из носа каждый день и утром. Кровотечение из носа не рассматривается как одно заболевание, а как симптом его. Чаще всего это связано с инфекционными заболеваниями, патологиями печени и аномалиями, связанными с образованием и трансформацией различных типов клеток крови. Утреннее появление крови из носа часто связано с наличием полипов. Ночью в носу накапливается больше секрета, и в результате сужения носовых проходов полипами ситуация усложняется. Капилляры получают более высокое давление, и результат ясен — они становятся более хрупкими, а частые кровоизлияния не исключаются. Кровотечение из носа может происходить ежедневно или в течение дня. Но, несмотря на интенсивность его проявления, вы должны пойти к ЛОРу, особенно если у вас есть сомнения в отношении полипов.
• Простуды. Аллергия (сенная лихорадка). Синусит, задний ринит. Кровотечение из носа может быть вызвано простым простудой. Когда наше тело подвергается вирусным атакам, капилляры становятся более хрупкими. Некоторые зимние вирусы протекают с симптомом утечки крови из носа. Все носовые заболевания — сенная лихорадка, синусит, задний ринит и другие, особенно в хронической форме, приводят к атрофии слизистой оболочки. В этом случае капилляры становятся хрупкими, и их повреждение неизбежно, а также связанные с ним последствия — кровотечение из носа.
• Атеросклероз сосудов в носу. Кровотечение из носа также может быть вызвано атеросклерозом носовых сосудов. Частые рецидивирующие кровотечения из носа также могут быть вызваны чрезвычайно редким сосудистым заболеванием, которое называется синдромом Рандю Ослера. Он имеет наследственную этиологию и связан с отсутствием средней и внешней стенки сосудов. Это означает, что сосуды людей с подобной проблемой крайне хрупки. Воспаление сосудистой стенки, известное как васкулит, также может вызывать прокомментированную жалобу. Сопротивление сосудов в этом случае значительно уменьшается, и это вызывает кровотечение. Для подтверждения диагноза необходимо провести гистологическое исследование образца, взятого из носовой ткани.
• Высокое давление. Высокое кровяное давление является еще одной возможной причиной кровотечения из носа. Обычно жалоба также связана с звоном в ушах и головными болями. В основном это затрагивает людей старше 40 лет. Гипертензия не всегда провоцируется высоким кровяным давлением. Напряжение на стенке сосуда вызвано множеством факторов, включая ангиотензин. Он секретируется почкой, и его дефицит приводит к вторичной гипертензии. Любая аномалия в почках и их гормонах приводит к увеличению давления. И отсюда к общей жалобе — кровь из носа. Прежде чем заключить, что вовлечена гипертония, необходимо исключить возможность вторичной гипертонии, связанной с почками.
• Гемофилия. Низкие тромбоциты. Лейкоз. анемия . При частых носовых кровотечениях следует также искать причины при заболеваниях кроветворения. Они связаны с трансформацией клеток крови в лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Любое вмешательство в эти процессы может влиять на один или несколько этапов процесса гемопоэза. И, следовательно, вызывают частую утечку крови из носовых ходов. Среди этих заболеваний — анемия и лейкемия, связанные с онкологическими процессами. Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. Их низкий уровень (тромбоцитопения) часто вызывает различное кровотечение — кровотечение из носа, желудка, матки и других органов. В основе частой крови из носа также может быть заболевание гемофилия. Она имеет генетическую природу и связана с блокировкой кровеносных сосудов в результате накопления в них фибрина.
• Больная печень. Скарлатина, гланды. Больная печень также может быть причиной частого носового кровотечения. Этот жизненно важный орган выполняет множество ответственных функций. Один из них связан с обеспечением беспрепятственной коагуляции крови. Неизбежно вмешиваться в этот процесс в случае воспаления в печени (гепатит) или пролиферации развивающейся соединительной ткани (цирроз). При заболевании печени кровотечение из носа является одним из возможных симптомов. Гематомы также появляются на коже пациентов. Скарлатина также создает предпосылки для крови из носа. Стрептококки, которые вызывают ее, проникают в кровоток. С другой стороны, причина скарлатины может быть связана сj стенокардией. Второе заболевание также является одной из вероятных причин носового кровотечения. Объяснение здесь состоит в том, что в случае стенокардии вирусный агент вызывает поражение в основном на горле и ближайших к нему органах — носу, ушах.
• Ревматизм. Полипы, папилломы. Опухоли. ТБ. Кровотечение из носа также может быть симптомом ревматизма. Возможно, многие из вас считают невероятным иметь какую-либо связь между этими двумя заболеваниями. Но это факт. Ревматизм может быть причиной частого носового кровотечения. Носовые полипы являются еще одной возможной причиной прокомментированной жалобы. Они сужают носовые ходы, и это оказывает дополнительное давление на капилляры в носовых полостях. Кровотечение из носа может быть симптомом онкологического процесса. Если оно часто повторяется, и у пациента нет других конкретных жалоб, надо проверить вероятность опухоли. В основном, опухоли почек вызывают кровотечение из носа. Причину жалобы можно найти и в папилломах. Когда пациент пытается их удалить, ощущается дискомфорт. Их поверхность увеличивается, и в результате происходит кровотечение. Частое проявление проблемы может быть вызвано туберкулезом. Надо рассмотреть эту вероятность при определении причины.
• Изогнутый носовой барьер, слабые капилляры, трещины. Изогнутый назальный барьер обычно является врожденной проблемой. Сам по себе этот недостаток приводит к истончению сосудов. Капилляры становятся слабее и легко лопнут. Как мы уже объясняли, взрывные капилляры являются одними из ведущих причин носового кровотечения. Но не всегда слабые капилляры означают изогнутый носовой барьер. Это две отдельные проблемы, несмотря на бесспорные отношения, существующие между ними. Предрасположенность к слабым капиллярам также имеет генетическую обусловленность.
• Другие причины. Причины носового кровотечения можно обнаружить в эмоциональном стрессе. Мигрень и нервные расстройства также входят в число возможных возбудителей. Эритематоз — еще одна причина, которая может спровоцировать кровь из носа. Длительное лечение носовых проблем, а также перенасыщение мазью, каплями, спреями и любой носовой мазью приводит к истончению и последующей атрофии подкладки. Это также отрицательно сказывается на связанных с ним капиллярах, которые становятся более хрупкими и легко взламываются. Расширенные вены в носу также могут спровоцировать носовое кровотечение. Увеличенная вена является признаком плохого кровоснабжения, которое может вызвать тромб. В свертывании крови можно видеть сгустки.
• Беременность и противозачаточные. Беременность — это деликатный период, когда в организме женщины много изменений. Общие носовые кровотечения во время беременности не исключаются. В этом случае они связаны с увеличением объема крови и гормональных изменений. Но также с высоким кровяным давлением во время беременности, что опасно не только для матери, но и для плода. Если вы ожидаете ребенка, и часто ваш нос кровоточит, вы должны поделиться этим с надзорным врачом. Если проблема является чисто физиологической или гормональной, она исчезает после рождения. Прием противозачаточных препаратов может также вызвать кровотечение из носа. Хорошо известно, что препараты из этой группы влияют не только на гормоны, но и на скорость свертывания крови.
• Изменение давления. Сухой воздух. Изменения в атмосферном давлении также могут быть основой для носового кровотечения. На высоте 2000 метров над уровнем моря сосуды расширяются, и имеются все предпосылки для появления кровотечения. Эта проблема возникает не только при взлете, но и в глубоком погружении. Сухой воздух также входит в число основных провокаторов. Если вы проводите большую часть дня в комнате, где воздух имеет повышенную сухость, возможно, что у вас кровь из носа.
• Загорание на солнце. Антикоагулянты, аспирин. Длительное пребывание под горячим солнцем вызывает расширение сосудов и, следовательно, является одной из причин кровотечения из носа. В жару вы должны носить шляпу светлого цвета и долго не находиться под лучами солнца. Антикоагулянты также вызывают кровотечение из носа. Аспирин и лекарства из кортикостероидной группы также расширяют сосуды и могут вызывать внешнее и внутреннее кровотечение в разных органах.
• Недостаток витамина С. Отсутствие витамина С и его недостаточное количество пищи связано не только с кровотечением из носа, но и с кровотечением из десен. Этот элемент имеет возможность остановить кровоток, а не только внутренне. Если у вас много кровотечений из носа, вы можете поместить тампон с жидким витамином С в ноздри. Кровь останавливается вскоре после вставки тампона.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это проявление патологического состояния, присутствующего в организме. Основным нарушением могут быть опухолевые, воспалительные, атрофические, деструктивные процессы. Для выявления первопричины предстоит пройти обследование. По его результатам станет понятна локализация патологии и профиль врача, который будет заниматься терапией. Если болезни ЛОР-системы вызвали носовое кровотечение – причины, симптомы, диагностика и лечение относится к компетенции отоларинголога.

Выделяют механические и воспалительные причины развития эпистаксиса. Бывает последствием случайных (спортивных) и преднамеренных повреждений (операций). Локализация патологического очага – не всегда отделы носа. Перемещение в противоположную климатическую зону, восхождение в горную местность иногда провоцирует выделение крови из носа. Другие предрасполагающие факторы – патологии почек, сердца, свёртываемости крови, гормональные изменения, климакс. Последствие – снижение эластичности эпителия носа.

У детей

Слизистая оболочка носа у ребёнка выстлана эпителием такого же вида, как у взрослых, но она характеризуется более плотной капиллярной сеткой. Даже незначительное воздействие на покров вызывает кровотечение.

К числу предрасполагающих факторов относится:

• Повреждение носовой мембраны (происходит при её длительном, интенсивном раздражении)
• Солнечный удар
• Наличие инородного тела в дыхательных каналах
• Все патологии, сопровождающиеся повышением уровня артериального давления
• Гипертермия (состояние повышенной температуры тела)
• Инфекции, характерные для детского организма – скарлатина, ОРВИ
• Гиповитаминоз
• Длительное пребывание в помещении или среде с жарким, сухим воздухом
• Гемофилия (наследственное заболевание, которое проявляется массивной кровопотерей из-за проблем со свёртываемостью крови)
• Формирование опухолей в головном мозге
• Наличие новообразований в дыхательных путях

На состоянии детского организма неблагоприятно отражается переутомление, спортивные травмы или повреждения иного генеза (ушибы, переломы). К группе риска относятся пациенты с гормональным дисбалансом, системным поражением паренхимы печени.

У подростков

В подростковом возрасте носовое кровотечение вызывают травмы во время занятия спортом или случайные повреждения различного характера. Другие факторы – повреждения носа изнутри пирсингом, респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки. Волнение, неприязненное восприятие окружающих, свойственное переходному возрасту, способствует повышению артериального давления. Состояние сопровождается выделением крови из дыхательных путей.

У взрослых

У взрослых людей кровотечение из носа вызывают следующие факторы:

1. Злокачественные опухоли головного мозга, полости носа.
2. Ранний период после операции – пластической или выполненной по медицинским показаниям (в том числе, на головном мозге).
3. Ожоги слизистой оболочки носа. Развиваются вследствие вдыхания едких веществ (ацетона, клея, лака для ногтей), поэтому чаще возникает у токсикоманов.
4. Раздражение полости носа изнутри, излишне интенсивное очищение дыхательных каналов.
5. Переутомление, нервное истощение, длительная бессонница.
6. Артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения.
7. Длительный приём препаратов, разжижающих кровь или несоответствие назначенной дозировки состоянию организма пациента.
8. Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты, недостаточность калия.
9. Нарушение свёртывающей системы крови, инфекционные поражения головного мозга или других систем организма.

Другие причины – резкие гормональные изменения (у женщин – после прерывания беременности, родов, во время климакса).

У пожилых людей

Организм людей пожилого возраста предрасположен к повышению артериального давления. Носовое кровотечение – одно из проявлений этого явления. Другие причины – изменение тонуса, эластичности, влажности эпителия, которым изнутри выстлана полость носа. Разрушению капилляров способствует даже незначительное напряжение (во время очищения дыхательных ходов, кашля, чихания). Пожилые пациенты отмечают эпистаксис на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств, производных салициловой кислоты. К таким препаратам относится Ибупрофен, Аспирин.

У беременных

Явление связано с изменениями в организме:

1. Ломкость и уязвимость мелких кровеносных сосудов обусловлена гиповитаминозом, который нередко развивается у женщин в период беременности. Причина – повышенный расход питательных веществ, поскольку происходит снабжение растущего плода.
2. Недостаточный отдых, связанный с изнурительным токсикозом. Тошнота, приступы рвоты, слабость, головокружение препятствуют полноценному сну, что отражается на самочувствии, вызывает эпистаксис.
3. Повышение уровня артериального давления, нарушение свёртываемости крови. Приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастающей гипоксии плода.

К развитию назального кровотечения предрасполагает изменение состояния кровеносных сосудов, функциональной деятельности сердца. Явление вызвано увеличением объёма циркулирующей крови. Может возникать в период вынашивания плода, даже если до беременности подобного не происходило. Определяющее значение имеет фактор гормональной перестройки организма.

Головная боль и носовое кровотечение

Сочетание цефалгии (головной боли) и носового кровотечения – классическое проявление нарушения мозгового кровообращения, гипертонии. Причина развития:

• сотрясение мозга;
• интоксикация (вдыхание запаха токсических веществ);
• повреждение черепа или головного мозга;
• волнение, стрессовый фактор;
• длительное пребывание под солнцем.

У лиц, переживших ДТП или другие черепно-мозговые травмы, подобное состояние обостряется перед сменой погоды. Дополнительная симптоматика – тошнота, отсутствие аппетита, бледность, заострение контуров лица, головокружение. До момента нормализации показателей давления пациенту нужно обеспечить покой, важно соблюдение постельного режима.

Симптомы

Состояние характеризуется бледностью кожных покровов, затем аналогичный оттенок принимает слизистая оболочка губ. Снижается уровень артериального давления, пациента беспокоит шум в ушах, слабость. Возникает головокружение – оно исключает возможность пребывания в положении стоя. При гипертензии пациент отмечает давление на глаза, ощущение наличия в них песка.

При массивной кровопотере под глазами проступают синяки, круги; заостряются черты лица. Тошнота и рвота сопровождают отклонение показателей давления в любую сторону от нормы. Психоэмоциональное состояние характеризуется волнением, рассеянностью, страхом смерти. Пациенты (особенно, дети) боятся вида крови – это доставляет дополнительный стресс. Локализация и степень интенсивности болевого синдрома зависит от первопричины эпистаксиса. Источник неприятного ощущения – лобно-височная часть головы, затылок, горло, глазные яблоки.

При попадании крови в желудок, возникает длительная, изнуряющая рвота. Явлению способствует развитие эпистаксиса ночью, непроизвольное глотание выделяемых масс. Также неправильное оказание первой помощи сопутствует перемещению крови в желудок. В частности, когда рекомендуют запрокинуть голову назад, а не наклонить вперёд, как предполагает стандарт проведения кровоостанавливающих действий.

Носовое кровотечение из одной ноздри

Развивается вследствие повреждения кровеносного сосуда, локализованного только в одном дыхательном канале. Другие причины – искривление носовой перегородки, попадание инородного элемента, формирование опухоли. Симптоматика соответствует другим видам эпистаксиса.

Носовое кровотечение ночью

Считается опасным состоянием, которое угрожает жизни, поскольку во сне человек может захлебнуться кровью. Дополнительный риск – отсутствие контроля над объёмом кровопотери. Причины развития – повышение артериального, внутричерепного давления, сухой воздух в комнате. Проблемы со свёртываемостью крови вызывает приём перед сном лекарств определённой группы (Варфарина, Аспирина).

Кровотечения из носа по утрам

Развиваются вследствие неполноценного отдыха (неудобная постель, шумная обстановка, жаркий воздух), повышения артериального давления. Гипертензию вызывает резкое принятие вертикального положения. Поскольку утро у многих людей ассоциируется с употреблением кофе, слишком крепкий напиток также может спровоцировать назальное кровотечение. Другие причины – беременность и сопутствующая интоксикация, дефицит витаминов, наличие воспалительных процессов в назальных пазухах.

Носовое кровотечение сгустками

Относится к числу тревожных признаков, поскольку в 90% клинических случаев указывает на наличие проблем с функцией головного мозга. Новообразования 2, 3 стадии характеризуются выделением кровянистых назальных сгустков. Другие причины явления – повышенная свёртываемость крови, ломкость кровеносных сосудов, гипертензия, закрытая травма пазух.

Первая помощь – алгоритм действий

Для оказания помощи потребуется лёд, салфетка, стул, вата, нашатырный спирт, отрез бинта, перекись водорода.

• Пациенту помочь принять положение на стуле, наклонившись вперёд. Лёд обернуть салфеткой, приложить к переносице.
• Обтереть лицо холодной водой, при высокой предрасположенности к потере сознания, смочить ватный шарик раствором аммиака и дать подышать.
• Прижать к носовой перегородке крыло носа той ноздри, из которой идёт кровь. Пациент должен вдыхать второй ноздрёй, выдыхать ртом. Не допускать полного блокирования дыхательных путей. Если зажать обе ноздри – ребёнок будет полностью дышать ртом, что недопустимо.
• Когда кровь не останавливается – затампонировать канал: свернуть бинтовую салфетку, смочить раствором перекиси 3%, ввести в ноздрю.

Период времени, за который кровь должна остановиться – 15-20 минут. Если не удаётся добиться положительного результата – нужно вызвать скорую помощь.

Помощь ребёнку

Вне зависимости от первопричины состояния, ребёнка нужно успокоить. Алгоритм оказания помощи не отличается от устранения эпистаксиса, возникшего у взрослого.

Если явление вызвано попаданием инородного тела – во всех случаях нужно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. Это не допустит удушья ребёнка, позволит избежать перемещения элемента в более глубокие отделы носа.

Как остановить

Помощь должна быть быстрой, но грамотной. Эпистаксис устраняют воздействием холода, блокированием дыхательного канала во избежание массивной кровопотери. Обеспечение пациенту положения с наклоном туловища вперёд позволяет кровообращению распределяться по всему организму. Не происходит концентрации в определённой части. При неосложнённых случаях достаточно оказать медицинскую помощь и в консервативной терапии нет необходимости. Когда определённые признаки сохраняются даже после остановки кровотечения – нужно обследование и возможно, госпитализация.

К какому врачу обратиться

Если произошла черепно-мозговая травма – нужна помощь нейрохирурга. При наличии инфекции (менингите, энцефалите) лечение проводит инфекционист. Эпистаксис, вызванный ЛОР-заболеваниями (синуситом, гайморитом) устраняет отоларинголог. При взаимосвязи состояния с повышением артериального давления – терапию проводит кардиолог при участии ЛОР-врача. Если в головном мозге выявлены новообразования – понадобится помощь онколога.

Лечение носовых кровотечений

Важно устранить не только эпистаксис, но и вызвавшее его нарушение. В зависимости от первопричины, применяют гормональную терапию, лечение антибиотиками, витаминами. Дополнительно назначают промывание назальной полости растворами антисептиков, использование капель для улучшения тонуса и эластичности кровеносных сосудов. Гематомы, образовавшиеся в отдалённых назальных отделах, устраняют микрохирургическими вмешательствами. Если после заживления ран перегородка носа срастается неровно, рекомендована ринопластика. Показание – нарушение дыхания, эстетический аспект.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает введение кровоостанавливающих препаратов. В форме инъекции вводят дицинон, этамзилат натрия, кальция хлорид. В тяжёлых клинических случаях необходима инфузия аминокапроновой кислоты. При повышении артериального давления вводят Магния сульфат, при гипотонии – препараты на основе кофеина. Если первопричина кровотечения – травмы, поражения головного мозга – рассматривается вопрос гемотрансфузии (переливания крови или её компонентов). Дополнительно проводят витаминотерапию – вводят витамин C, B.

Прижигание слизистой носа

Коагуляция – альтернативный метод устранения систематического выделения крови. Показание – отсутствие эффективности от консервативного лечения. Прижигание выполняют электрическим током низкого напряжения, ультразвуком, но современный метод основывается на использовании лазера. Высокоэнергетичный луч характеризуется целенаправленным действием и низкой вероятностью развития осложнений.

Метод предполагает использование увлажнённого кислорода. Показание – атрофия или повышенная сухость слизистой оболочки носа. Врач подключает специальную канюлю к носу пациента, затем нужно делать умеренный вдох и спокойный выдох. Действия должны быть максимально приближены к естественному процессу дыхания. Длительность 1 процедуры – 5-10 минут. Количество повторов зависит от тяжести состояния пациента.

Процедуру выполняет врач. Различают переднюю и заднюю тампонаду носа. Применяют гемостатическую губку (средство для остановки крови) или бинт, свёрнутый в форме тампона. Во втором случае отрез марли обрабатывают специальной пастой. Изготовленный тампон пинцетом продвигают в глубокие отделы носа. Альтернативой пасте является стерильный вазелин. Последовательно размещают следующий тампон (в среднем применяют 2-3 единицы). Заднюю тампонаду проводят реже – если кровь стекает по стенке горла, попадает в желудок. Отрез бинта обрабатывают раствором перекиси водорода.

Для защиты затампонированных каналов, на нос пациента накладывают повязку пращевидного типа. Показатели эффективности выполненной тампонады – отсутствие даже незначительного выделения крови наружу и по задней стенке глотки. Удаляют тампоны только по показаниям, процедуру выполняет ЛОР-врач. Передняя тампонада предполагает блокирование каналов на 1-2 суток, задняя – до 7-9 суток.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство проводят только при неэффективности консервативного лечения. Врач перевязывает кровеносные сосуды, препятствуя тем самым массивной кровопотере. Показания к проведению носовой дермопластики – часто повторяющийся эпистаксис. Сегмент слизистого покрова носа иссекают, замещая его тканью из заушной области.

Профилактика носовых кровотечений

Соблюдении здорового образа жизни, ограничении от стрессов. К профилактике относится предупреждение черепно-мозговых травм и перегрева на солнце, защита лица во время занятий спортом. Важно отказаться от голодания (из-за него возникает гиповитаминоз), ввести в рацион кисломолочные продукты, цитрусовые. Соблюдение рекомендаций врача после ринопластики или восстановления носовой перегородки минимизирует вероятность кровотечения.

Профилактика эпистаксиса – применение препаратов строго по предписанию специалиста (нельзя превышать дозировку или частоту приёма). Размещение в комнате увлажнителя воздуха препятствует развитию сухости эпителия носа, атрофии слизистого покрова.

Видео: Носовое кровотечение. Неотложная помощь.

Как следует из названия, кровь начинает течь из носа (медиц.: Носовое кровотечение) внезапно из одной или обеих ноздрей. Но это, обычно, безвредно. Однако, частые носовые кровотечения могут указывать на серьезное заболевание. Поэтому важно обратиться к врачу при наличии повторных кровотечений из носа.

• Определение: спонтанная утечка крови из одной или обеих ноздрей
• Причины: например, раздраженная или воспаленная слизистая оболочка носа (например, при сухом воздухе, простуде, аллергии), удар или падение на нос, инородные тела в носу, травмы или пороки развития перегородки носа, доброкачественные или злокачественные опухоли в области носа, лихорадочные заболевания, такие как корь или грипп, гипертония, различные вегетативные и наследственные заболевания, пурпура Шенлейна-Хеноха, лекарственные препараты
• Немедленные меры: сядьте прямо, наклоните голову вперед и вниз, охладите шею, при необходимости плотно зажмите нос.
• Медикаментозная терапия: возможно склерозирование источника кровотечения, проведение тампонады, применение противоотечных спреев для носа.
• Когда к врачу? С повторными кровотечениями из носа или если кровотечение не останавливается.
• Профилактика: путем ухода за носом, достаточной влажности, физических упражнений, правильного питания.

Причины и возможные заболевания

Носовое кровотечение возникает, когда повреждены тонкие сосуды слизистой оболочки носа с высокой перфузией. В основном поражаются венозные сосуды, признаком этого является то, что выходящая кровь темно-красная. При травмах артерий кровотечение ярко-красное и пульсирующее.

Примечание. В редких случаях изо рта и носа происходит сильное кровотечение пищевода (например, местный варикоз – варикоз пищевода), что имитирует носовое кровотечение.

Поскольку в передней части носа сходятся несколько кровеносных сосудов (med. Locus Kiesselbachi ), то там происходит большая часть кровотечений. Они обычно безвредны.

Опасное кровотечение из носа, чаще всего, возникает в задней части носа. Это связано с тем, что в задних отделах носа питающие сосуды не так хорошо разветвлены, как спереди, поэтому кровопотеря больше. Этот тип носового кровотечения часто требует медицинского вмешательства для остановки кровотечения.

Также необходимо различать при кровотечении из носа, является ли причина локальной (в носу), или вызвано другой болезнью (вне носа). Чаще встречается первый вариант.

Носовое кровотечение: местные причины

Чихания или сильной чистки носа может быть достаточно, чтобы разорвать маленькие вены в носу. Вероятность носовых кровотечений выше, если слизистая оболочка носа раздражена , например, от перегретого или кондиционированного воздуха, аллергии или противоотечных спреев для носа.

Удар или падение на нос также может вызвать кровотечение из носа. То же самое возможно, когда маленькие дети помещают инородное тело в свои ноздри, такие как горох или маленький камень, лего: если повреждена слизистая оболочка носа, течет кровь. То же самое может случиться во время ковыряния в носу .

У некоторых людей отверстие в носовой перегородке (перфорация перегородки) является причиной частых носовых кровотечений. Такое отверстие может быть результатом операции в области носа. Однако, это также может быть вызвано, например, сосудистым заболеванием, несчастным случаем или вдыханием агрессивных веществ.

Некоторые пороки развития носовой перегородки могут также вызвать кровотечение из носа, при этом выступающие шпоры или костные гребни повреждают слизистую оболочку носа. Часто такие пороки развития сопровождаются искривлением перегородки носа (отклонение перегородки) .

Из-за повторных носовых кровотечений редко возникает доброкачественная или злокачественная опухоль в полости носа или околоносовых пазухах.

Носовое кровотечение: системные причины

Носовое кровотечение может быть признаком серьезного заболевания . Например, следующие заболевания могут вызывать носовое кровотечение:

• лихорадочные заболевания, такие как грипп или корь (кровотечение из отечных слизистых оболочек вызывается легче);
• простуда (воспаленная слизистая оболочка носа может легко начать кровоточить, особенно если вы часто чихаете);
• заболевания почек;
• сосудистые и сердечно-сосудистые заболевания, такие как артериосклероз и высокое кровяное давление (гипертония);
• врожденная дисфункция тромбоцитов (тромбоцитопатия);
• различные аутоиммунные и наследственные заболевания, такие как болезнь Вегенера, Ослера, гемофилии (например, гемофилии А и В, синдром Виллебранда и т.д.)4
• лейкемия («рак крови»).

В некоторых случаях носовые кровотечения провоцируются лекарственными препаратами . Это относится, например, к так называемым антиагрегантам. Эти препараты ингибируют склеивание тромбоцитов, препятствуя свертыванию крови. Это увеличивает склонность к кровотечениям, таким как кровотечение из носа или кровоточивость десен. Хорошо известным представителем ингибиторов агрегации тромбоцитов является ацетилсалициловая кислота (АСК).

Так называемые производные кумаринов могут вызвать кровотечение из носа: эти активные ингредиенты снижают уровень витамина К в организме, что ухудшает свертывание крови. Обычно это делается преднамеренно – кумарины (такие как фенпрокумон, варфарин) назначают пациентам, у которых могут легко образовываться сгустки, закупоривающие сосуды. К ним относятся, например, люди с мерцательной аритмией. Использование кумаринов может снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Другие препараты, которые могут спровоцировать носовое кровотечение, включают некоторые антибиотики и психотропные препараты.

Примечание: часто нет явной причины кровотечения из носа. В этом случае врачи говорят об идиопатическом или привычном носовом кровотечении.

Носовые кровотечения: причины у детей

Носовое кровотечение у детей может быть обусловлено одной из вышеперечисленных причин.

У маленьких детей инородное тело или носовые канюли, вставленные в нос, часто являются пусковым механизмом кровотечения. Для многих более старших детей просто больший ростовой скачок является причиной кровотечения из носа. Мелкие сосуды в слизистой оболочке носа становятся более чувствительными и быстрее разрываются. Обычно этот тип кровотечения из носа быстро останавливается.

Примечание: независимо от причины кровотечения из носа, важно успокоить детей и объяснить им, что кровотечение из носа в большинстве случаев безвредно.

Носовые кровотечения: причины у беременных

Заложенность носа и, иногда, носовые кровотечения не редкость при беременности. Причиной этого является изменение гормонального баланса. Организм вырабатывает большее количество женского полового гормона эстрогена. Это ослабляет соединительную ткань, даже в стенках сосуда. Это расширяет сосуды, что увеличивает кровообращение – в том числе в слизистой оболочке носа, что способствует кровотечению из носа во время беременности. Как бы неприятно это ни было для пострадавших женщин, такое кровотечение, к счастью, кратковременно и безвредно.

Носовое кровотечение – что делать?

Кровотечение, включая кровотечение из носа, вызывает тревогу у многих людей. Тем не менее, важно сохранять спокойствие! Не поддавайтесь рефлексу, откидывая голову назад! В результате кровь стекает по горлу и пищеводу в желудок, а это вредно. Кроме того, нельзя оценить, насколько сильно кровотечение.

Лучше выполнить следующие неотложные меры при носовых кровотечениях :

• Примите вертикальную позу . Вы должны наклонить голову вперед, чтобы кровь могла свободно вытекать через нос наружу. Чаша или тряпка помогут собрать кровь.
• Вы должны крепко сжать нос в течение нескольких минут большим и указательным пальцами . Затем проверьте, прекратилось ли кровотечение из носа. Если нет, снова сожмите нос на несколько минут.
• Вы можете охладить шею или основание носа прохладной влажной тканью или обернутыми кубиками льда . В результате афферентные сосуды сокращаются, а кровотечение уменьшается.

Внимание: ни при каких обстоятельствах нельзя лежать с носовыми кровотечениями. Вы не должны засовывать носовой платок или вату в кровоточащий нос, так как при наличии раны можно, в частности, легко ее снова травмировать. Кроме того, избегайте сморкаться сразу после кровотечения из носа. В противном случае он быстро начинает кровоточить снова.

Что делает доктор?

В зависимости от характера и тяжести носового кровотечения врач попытается остановить кровотечение с помощью соответствующих средств/методов:

• В случае кровотечения в переднем отделе носа (особенно в лунке Киссельбаха) пораженный участок может быть обработан , например, нитратом серебра, или закрыт (« облитерирован ») с помощью лазера или электрокоагуляции.
• Старый, но проверенный способ остановить носовое кровотечение – это тампоны . Для кровотечения в передней части носа врач может использовать самонадувающиеся тампоны или те, которые могут быть раздуты. При носовом кровотечении из задней части носа используется так называемая тампонада Беллока – это задняя тампонада носа через носоглотку.
• В случае очень тяжелых носовых кровотечений может быть полезным целевое эмболическое закрытие пораженного сосуда в слизистой оболочке носа. Сосуд закрывают изнутри через катетер под контролем специальных методов визуализации. Этот метод обычно выполняется рентгенологами.
• Иногда при носовом кровотечении может помочь противоотечные назальные спреи . Их активные ингредиенты, такие как ксилометазолин, заставляют сосуды сокращаться.

Кроме того, ЛОР-врач также проверит пульс и артериальное давление. Если артериальное давление значительно снижается и пульс ускоряется, это может быть признаком высокой кровопотери. Затем врач попытается стабилизировать кровообращение путем введения кровезаменителей. Переливание крови проводится при носовом кровотечении только в случае крайней необходимости.

Повторное кровотечение из носа

Если пациент неоднократно страдает от носовых кровотечений, врач будет искать причину. Сначала он проведет беседу с пациентом, собрав важную информацию об истории болезни (анамнез). Например, врач спрашивает, в каких ситуациях чаще возникают носовые кровотечения, и есть ли у пациента другие жалобы. Затем следует осмотр полости носа с помощью риноскопа (область передней полости носа) или носового эндоскопа (область задней полости носа). Кроме того, следующие исследования могут помочь выяснить причину частых носовых кровотечений:

• Процедуры визуализации. Например, с помощью ультразвукового аппарата врач может достаточно хорошо оценить пазухи. Еще более точные изображения получают с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая намного сложнее. Чтобы лучше оценить кости черепа после несчастных случаев или ударов по лицу, обычно используется компьютерная томография (КТ).
• Анализ крови. Различные уровни крови могут предоставить информацию о возможных нарушениях свертывания или воспалении.
• Измерение артериального давления. Посредством измерения артериального давления можно определить наличие высокого давления (гипертонию).

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Случайные носовые кровотечения не должны быть причиной для беспокойства. Обычно кровотечение можно остановить в одиночку. Однако, вам следует проконсультироваться с врачом, если кровотечение из носа повторяется, например, несколько раз в неделю или появилось в последнее время, хотя у вас никогда не было проблем с этим. Тогда имеет смысл выяснить причину. Может быть, болезнь, требующая лечения, стоит за носовым кровотечением.

Также следует быстро обратиться к врачу, если кровотечение не может быть остановлено, то есть, если оно не остановлено через 20 минут (у детей через десять минут). Если у вас чрезвычайно сильное кровотечение из носа, которое невозможно контролировать, вам может даже потребоваться вызвать скорую помощь. В противном случае пострадавший может потерять слишком много крови.

Внимание: если кровотечение из носа происходит у человека без сознания, существует риск, что кровь из носа попадет в трахею. В худшем случае пострадавший задохнется! Поэтому поместите его в устойчивое положение набоку. Тогда кровь может вытекать из носа наружу. Также вызовите скорую помощь.

Предотвратить носовые кровотечения

Есть несколько советов, которые помогут снизить риск кровотечений из носа. Особенно люди с чувствительной слизистой носа должны придерживаться следующего:

• Обеспечить достаточную влажность в квартире. Сухой воздух – яд для слизистой оболочки носа. Оптимальная влажность составляет от 40 до 60 процентов.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе тоже полезны для носа.
• Зимой, когда воздух становится особенно сухим, а волна простуд преследует многих, начинается использование каплей в нос и спреев. Они могут использоваться, если необходимо, но только в течение короткого времени, так как можно спровоцировать кровотечение из носа. Лучше подходит промывание носа – это поможет предотвратить простуду или облегчить уже существующие симптомы простуды.
• Если вы хотите использовать питательные спреи или мази , вы должны убедиться, что они подходят для носа.
• При аллергии рекомендуется избегать триггеров, что, конечно, возможно только частично. Хотя так называемая гипосенсибилизация длится несколько лет, она очень помогает многим аллергикам и уменьшает аллергические симптомы в целом.
• Здоровая диета с низким содержанием жира и мяса, а также достаточное количество упражнений для предотвращения избыточного веса и высокого кровяного давления и, следовательно, кальцификации сосудов, так как атеросклероз может способствовать кровотечению из носа.
• Потребление табака и алкоголя может способствовать опухолям носа (и многим другим заболеваниям). Поэтому воздерживайтесь от вредных стимуляторов.
• Кроме того, следует соблюдать осторожность при одновременном применении различных лекарств . Например, те, кто уже получает препараты для разжижения крови, не должны принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК) при боли, так как она также обладает антикоагулянтным эффектом и, таким образом, эффект суммируется – склонность к кровотечению (например, кровотечение из носа ) дополнительно увеличивается.

Вас также может заинтересовать

Кровь из носа у взрослого человека может появляться периодически или через неравные промежутки времени. Важно не растеряться и вовремя остановить кровь, идущую из носа.

Носовое кровотечение носит название эпистаксис и может проявляться в любом возрасте.

Причины этого явления могут быть разнообразными и являться следствием других заболеваний. Если кровь из носа идет часто, необходимо пройти полную диагностику для выявления причины и предупреждения возможных осложнений со здоровьем.

Симптомы и признаки кровотечения

Более половины случаев носового кровотечения свидетельствует о том, что оно является полной неожиданностью для человека, вызывая чувство испуга и растерянности. При этом важно уметь остановить кровь, чтобы не допустить значительной ее потери.

Эпистаксис различают по видам и обилию выделяемой крови:

Кровотечение может быть передним и задним (задействованы передняя и задняя стенка носа соответственно), а также односторонним и двусторонним (из одной или двух ноздрей).

Более легкой считается кровопотеря из передней стенки носа в результате повреждения сосудов, заднее носовое кровотечение остановить без квалифицированной медицинской помощи трудно.

Опасно ли кровотечение из носа?

Потеря большого объема крови пугает не только своими визуальными признаками, но и чревата осложнениями для здоровья и развитием анемии. Если повреждены сосуды передней стенки носа, в большинстве случаев такое кровотечение неопасно.

Если потеря крови обильна или происходит часто, это уже является опасным симптомом.

Важно осознавать, что эпистаксис сигнализирует о неполадках в организме у женщин, мужчин и у детей, и точная диагностика предупредит развитие сложных заболеваний кровеносной и эндокринной системы на начальных стадиях.

Причины кровотечения из носа

К местным признакам носового кровотечения относят:

1. Механические травмы носовой перегородки;
2. Врожденная предрасположенность к разрыву сосудов из-за анатомических особенностей строения носа;
3. Результат хирургического вмешательства;
4. Воздействие вдыхания химических веществ или сухого воздуха в зимнее время.

Причинами кровотечения могут также послужить наличие скрытых воспалительных процессов в носовой полости.

Общие факторы, вызывающее кровотечение из носа:

Диагностика и методы лечения

Правильное определение причины кровотечения из носа включает анализ симптомов пациента, общий осмотр, обследование и составление полной клинической картины.

При этом изучаются все показатели, имеющие отношение к изучаемой проблеме: наличие кровохарканья, сопутствующих травм, анатомического строения носовых перегородок и состояния сосудов. Комплексное обследование позволяет врачу составит достоверную картину заболевания.

При общем осмотре отдельное внимание уделяется состоянию ротоглотки, проводится риноскопия и фарингоскопия. Дополнить картину и визуальный осмотр помогают данные анализа крови, изучения уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Отдельно изучается свертываемость крови благодаря коагулограмме.

Специфическое лечение воздействует одновременно в нескольких направлениях:

1. Препятствует возникновению повторных кровотечений;
2. Восполняет кровопотери и их последствия в виде слабости, анемии и потерь сознания.

Чтобы остановить несильное кровотечение, достаточно сжать нос пальцами и затем приложить лед или мокрую холодную тряпочку. Допускается тампонирование ноздрей тампоном, смоченным 3% перекисью водорода.

Если причина кровопотери – анемия, то нужно расширить употребление в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием железа: гречневой крупы, кураги, говяжьей печени, граната и продуктов на основе сои.

Артериальное давление повышается или повышается приемов соответствующих препаратов.

После выздоровления необходимо регулярное посещение врача для контроля общего состояния и профилактики рецидивов.

Профилактика носовых кровотечений

Чтобы не допустить кровопотери, нужно обязательно создать условия для предотвращения причин ее появления. Воздух в помещении должен быть достаточной влажности, без пыли, химических веществ и других раздражителей, а нос рекомендуется промывать солевыми растворами.

При этом особое внимание уделяют защите от механических травм и профилактику заболеваний аллергией и ОРВИ. Контроль показателей давления поможет предотвратить неожиданное кровотечение в результате его скачков.

Дыхательная гимнастика позволит укрепить стенки сосудов и увеличить резистентность слизистой оболочки к повреждениям.

Полноценное питание и правильный режим отдыха поможет снизить риск рецидивов заболевания.

Частые носовые кровотечения у взрослых — недомогание, являющееся сигналом каких-либо нарушений в организме. С носовыми кровотечениями сталкивался в своей жизни, пожалуй, каждый человек. Вид капающей из носа крови зачастую вызывает панику, пугает, мешает собраться с мыслями и прибегнуть к скорейшей остановке кровотечения.

По каким причинам возникают носовые кровотечения и как остановить бегущую кровь?

Носовая полость любого человека покрыта сетью мелких сосудов и капилляров. Снабжая нос кровью, они позволяют этому органу функционировать в нормальном режиме. Вследствие каких-либо отрицательных воздействий на капилляры, вызывающих травмы или ломкость этих микрососудов, происходит носовое кровотечение.

Причины носового кровотечения у взрослых также включают в себя:

• механические повреждения носовой полости
• подростковые драки
• родовые травмы
• деформация носовой перегородки вследствие ударо,
• попадание в нос чужеродных тел
• активная чистка носовых пазух
• хирургическое вмешательство в носовую полость
• опухоли носа — как доброкачественные, так и злокачественные
• беременность
• воспалительные заболевания
• болезни сосудов
• тепловой либо солнечный удар
• дефицит в организме таких витаминов, как C или K
• климакс
• сердечная недостаточность
• половое созревание и т.д.

У людей в пожилом возрасте частой причиной течи крови из носа могут стать скачки артериального либо внутричерепного давления.

Что делать, если из носа идет кровь?

Как остановить носовое кровотечение у взрослого? Правильные действия в такой ситуации способны привести к быстрой остановке кровопотери. Вот несложные правила, которых следует придерживаться при течении крови из носа:

• Приподнять голову так, чтобы она находилась намного выше туловища.
• Для того чтобы кровь не попала в рот и носоглотку, необходимо наклонить голову вперед.
• Ни в коем случае нельзя сморкаться во время кровотечения.
• Приложить к переносице что-то холодное — лед, кусок мяса из морозильной камеры, завернутый в хлопковую ткань, и т.д.
• Если кровотечение переднее, то в этом случае следует зажать нос минут на 5-7.
• Почему из носа идет кровь у взрослого даже после зажатия и что делать в этом случае? Если после зажатия носа кровь все равно продолжает струиться, необходимо вставить в носовые проходы тампоны, смоченные в перекиси водорода, и прижать их к носовой перегородке пальцами. Толщина тампонов должна быть 1,5 см, длина — 2,5 см. Детям рекомендуется сделать тампоны толщиной в ½ см. Желательно продержать тампоны в носу как минимум полчаса.
• В случае если остановить кровотечение не удалось, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Врачебная помощь также потребуется, если человек начинает терять или потерял сознание, если в его горло попала кровь и спровоцировала кровавую рвоту, если кровь идет носом ежедневно, если кровь идет при употреблении ибупрофена, аспирина, гепарина.

Как самостоятельно остановить течение крови из носа?

Как остановить носовое кровотечение в домашних условиях? Для этого можно прибегнуть к нескольким простым методам.

• Закапать в нос сок тысячелистника, по несколько капель в каждую ноздрю.
• Взять луковицу, разрезать ее пополам и срезом приложить к задней области шеи. Прижать или закрепить с помощью лейкопластыря и оставить, пока кровотечение не прекратится.
• Помогает при носовом кровотечении обливание достаточно холодной водой.
• Также можно втягивать носом соленую или уксусную воду (1 ч. л. уксуса на стакан воды).
• В случае если кровотечение происходит из правой ноздри, необходимо поднять вверх правую руку, а левой рукой зажать нос. И наоборот.

Как определить степень кровопотери у взрослого?

Существует несколько степеней кровопотери вследствие носового кровотечения. Итак, как понять, много ли крови потерял человек?

Для здоровья не представляют никакой опасности потерянные несколько капель или несколько миллилитров крови. Если же человек потерял порядка 700 мл и менее, то налицо легкая кровопотеря. При этом пострадавший может испытывать легкое недомогание, слабость, головокружение, частый пульс, мелькание точек перед глазами.

Если часто идет кровь из носа у взрослых и человек теряет при этом от 1000 мл до 1400 мл крови, то такая степень кровопотери называется средней. Человек может ощущать головокружение, жажду, слабость во всем теле, головную боль, одышку, шум в ушах и т.д.

При тяжелой и наиболее опасной для здоровья степени кровопотери человек теряет около 20% и выше крови от общего ее количества во всем организме. В этом случае пострадавший может подвергнуться геморрагическому шоку, при котром кровоснабжение органов тела выражено на недостаточном уровне. Артериальное давление в такой ситуации резко снижается, реакции организма заторможены, человек может потерять сознание или оно может нарушиться.

Если идет кровь из носа причины у взрослого могут быть самыми разными. Истинную причину способен определить только врач. Именно поэтому при часто повторяющихся, продолжительных кровотечениях необходимо проконсультироваться с доктором и во избежание рецидивов этого недомогания следовать всем рекомендациям врача.

Почему идет кровь из носа при беременности?

Часто во время вынашивания малыша беременные женщины отмечают у себя носовые кровотечения. С чем они могут быть связаны и насколько это опасно для здоровья мамы и малыша? Дело в том, что во время беременности у женщины увеличивается образование крови, ведь организм обеспечивает ею сразу 2 организма — материнский и детский.

Логично, что кровоток увеличивается не в каком-то определенном органе, а во всем теле, включая слизистые покровы. В этот период слизистая оболочка становится очень чувствительной к малейшим повреждениям и различным внешним факторам, вследствие чего и может возникать носовое кровотечение.

Рекомендуется обратиться с этой проблемой к доктору, который ведет беременность женщины, ведь если причиной течи крови из носа является высокое АД (артериальное давление), то плоду это грозит проблемами со здоровьем. Как показывает практика, носовые кровотечения у беременных женщин прекращаются сразу после рождения ребенка.

Почему из носа идет кровь по утрам?

Витамины для укрепления кровеносных сосудов.

Причины частых носовых кровотечений у взрослых по утрам могут быть связаны с атрофией сосудов, возникшей на фоне умственного либо физического переутомления организма, стрессов, вредных условий на работе, табакокурения и т. п. Особенно часты кровотечения из носа, если перечисленные выше факторы совмещены с травмами носа в прошлом.

Согласно статистике, утренним кровопотерям чаще подвержены мужчины. Если при пробуждении мужчина испытывает течь крови из носа, ему рекомендуется обратиться в лечебное учреждение за консультацией врача. Под этим недомоганием может скрываться не только атрофия слизистых покровов, но и другое, более серьезное заболевание.

Профилактические меры

После визита к врачу найденные причины носового кровотечения у взрослых позволяют назначить пациенту ряд мероприятий и процедур, которые позволят снизить частоту появления кровотечений, сделают их менее обильными или вовсе сведут на нет. Как правило, пациентам назначают:

• полноценный отдых;
• прогулки на свежем воздухе;
• употребление большого количества жидкости (не менее 1,5 л в стуки);
• регулярное увлажнение помещения, в котором проводится максимальное количество времени;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• употребление большего количества овощей и фруктов;
• избавление от вредных привычек;
• принимать витаминные комплексы;
• меньше нервничать и т. д.

Пустяковое, на первый взгляд, недомогание может скрывать под собой серьезную болезнь. Чем раньше человек обратится к врачу с этой проблемой, тем более эффективным будет его лечение.