Естественные и патологические причины обнаружения белка в моче у детей. Белок в анализах мочи у ребенка

Если повышен белок в моче у ребенка, важно выяснить причину такого результата, потому что зачастую это свидетельствует об опасных внутренних нарушениях, связанных с различными патологиями. Однако протеинурия не всегда означает какое-либо нарушение и может быть следствием неправильно собранных образцов на анализ. Но в любом случае повышение показателей должно стать поводом визита к детскому нефрологу.

Каковы причины повышения белка?

Если обнаружен белковый компонент в урине ребенка, но его концентрация небольшая, это не считается отклонением. Повышенный белок в моче у грудничка может появляться вследствие перекармливания, применения неподходящих смесей либо раннего прикорма, из-за которого нагрузка на печень и почки возрастает. Если общий анализ малыша показывает увеличение показателей, но другие симптомы не беспокоят, и кроха ведет себя как обычно, то достаточно будет нормализовать рацион.

Если наблюдается белок в моче у подростка, но его уровень не сильно большой, то зачастую это свидетельствует о гормональных перестройках, при которых организм полностью перетрансформируется на новый лад. Соответственно иногда происходят сбои в функционировании некоторых органов и систем, что и вызывает такие нарушения, но этот синдром неопасен. Белок в анализе мочи может появиться вследствие влияния таких факторов:

• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• эмоциональные нагрузки;
• инфекционные болезни;
• обезвоживание;
• сильные физические нагрузки;
• простуда, ОРЗ или ОРВИ.

Какая еще может быть причина протеинурии?

Такая патология может наблюдаться у ребенка при проблемах с давлением.

Если уровень концентрации белкового компонента у детей в моче повышен, такое состояние возникает вследствие следующих небезопасных патологий:

• острой либо хронической почечной недостаточности;
• гломерулонефрита;
• врожденных аномалий строения почек и органов мочевыделительной системы;
• опасных системных отклонений, таких как сахарный диабет и эндокринные заболевания;
• травм почечных тканей;
• образования тромбов в сосудах парного органа;
• болезнь гематологической природы;
• проблем с артериальным давлением.

Поэтому если во время лабораторных исследований результаты показали, что в общем анализе урины содержание белка больше нормы, следует пройти более углубленное диагностическое обследование, выяснить причину нарушения и немедленно начать лечение. В противном случае, осложнения будут непредсказуемы и могут повлечь за собой нарушения, иногда стоящие ребенку жизни.

Показания к анализу

При подозрительных симптомах ребенка нужно показать врачу.

При высокой температуре, когда младенца беспокоят проблемы с мочеиспусканием, а также если родители обнаружили в урине нехарактерные примеси в виде белых хлопьев, кровяных включений и слизи, следует немедленно показать кроху педиатру. Врач для определения диагноза в обязательном порядке отправит малыша на общие анализы мочи и крови. Если в почках протекают патологические, воспалительные процессы, то в крови и урине показатели будут нехарактерными для здорового ребенка.

Что такое протеинурия, и каких она бывает разновидностей?

Такое патологическое состояние еще называется альбуминурия, при котором характерна повышенная концентрация белка в моче ребенка. Различают такие виды патологии:

• Постренальная. При такой форме воспалительное осложнение локализовано в нижних органах мочевыделительной системы.
• Ренальная. Патология поражает почечные ткани, в результате чего белки не в состоянии полноценно всасываться организмом, поэтому они выводятся наружу естественным путем. Такой вид протеинурии могут спровоцировать поликистоз, туберкулез и воспаление почек.
• Преренальная. Нарушению подвержены надпочечники, в результате чего белковых соединений вырабатывается в избытке. Патологию вызывают аномалии функционирования селезенки.
• Ортостатическая протеинурия. При такой форме наличие повышенного белкового компонента характерно для детей подросткового возраста. Из-за гормональных всплесков нарушается работа органов мочеполовой системы, поэтому в этот период нередко суточный белок в моче значительно превышает норму.

Другие виды

А также альбуминурия бывает:

При усиленных тренировках у ребенка может развиться маршевая альбуминурия.

• Маршевая. Следы белка в моче у ребенка при такой разновидности возникают вследствие повышенных физических нагрузок и изнуряющих тренировок.
• Истинная. Возникает вследствие невозможности почек полноценно фильтровать кровь.
• Ложная. При этой форме белки проникают в мочу непосредственно в мочевыводящем канальце, в котором протекают воспалительные осложнения.

Канальцевая протеинурия у детей возникает вследствие нарушения способности проксимальных канальцев всасывать низкомолекулярный белок, находящийся в плазме крови. При клубочковой форме из-за повреждения клубочковых капилляров фильтрация белка увеличивается, в результате чего он проникает в мочу и его уровень повышается. Также существует изолированная протеинурия, при которой признаки патологических отклонений в работе почек отсутствуют. Причинами возникновения селективной протеинурии является начальное повреждение почечного фильтра.

В зависимости от степени выраженности протеинурия бывает:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая.

Как подготовиться и сдать анализ?

Рацион кормящей мама должен быть таким, чтобы у ребенка после него не было патологических реакций.

Если образец берется у новорожденного или грудного ребенка до 1 года, то никаких предварительных подготовительных мероприятий не требуется. Единственное правило, которое в основном касается кормящей мамы - соблюдение щадящего питания. При этом накануне анализа добавлять в рацион новый продукт или напиток не стоит.

Половые органы мальчика или девочки следует помыть и насухо вытереть полотенцем. Для исследования берется первая утренняя моча средней порции. У месячного крохи образец удобно собрать через мочеприемник, а если крохе 3-4 года, то трудностей с процедурой не должно возникнуть. Во время лабораторного исследования проверяют селективность протеинурии, присутствие соли в моче, гноя, слизи, а также других патологических включений.

Норма белка в моче у ребенка

В таблице представлены показатели, характерные для разной возрастной группы:

Возраст, лет	Нормы образцов, мг
	Утренний	Суточный
До года	315	87
В год	217	121
4-12	223	194
11-17	391	238

Норма белка у детей до 15-16 лет не более 0,01-0,03 г/л. Все что выше считается патологическим нарушением, требующим немедленного лечения.

Белок в моче у ребенка – основной показатель работы почек, указывающий на их способность к фильтрации. Несмотря на то, что почки – органы с мощными компенсаторными способностями, дети часто сталкиваются с заболеваниями из области нефрологии. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализ мочи, способный определить отклонения от нормальных показателей.

Почему появляется белок в моче?

Для того чтобы понять причины протеинурии и что означает белок в моче у ребенка, нужно представить строение почек и виды протеинурии.

Почки – парные органы, на которых лежит функция по фильтрации крови. При этом «ненужные» организму вещества, например, креатинин или мочевина, выводятся с уриной, а важные элементы, как белок, остаются внутри организма.

Так, при норме белок урины отсутствует или не превышает 0,033 г/л при сборе утренней порции , а суточный белок в моче у ребенка – 0,2г/л и ниже.

Мембрана почки устроена таким образом, чтобы не пропускать молекулы белка, возвращая их в кровоток. Однако так происходит, если почки здоровы. А при заболеваниях, провоцирующих разрушение целостности мембраны, белок попадает в мочевыводящие пути, а после – в урину.

Совет врача: проводите полный анализ урины после перенесения инфекционного заболевания. Это дает возможность заметить заболевание на относительно ранней стадии, и предпринять терапевтические меры.

Однако протеинурия у детей появляется и без соматической патологии:

• Протеинурия у младенцев до 1 месяца проявляется в большинстве процентов случаев. Причины этого еще не известны науке, хотя выявлено, что если показатель белка в моче у ребенка 0,3 и ниже, то патология не требует лечения.
• У младенцев следы белка в урине говорят о том, что мочевыделительная система еще не способна фильтровать кровь, не пропуская молекулы белка через мембрану. Такое явление проходит самостоятельно по мере взросления ребенка, если суточная порция содержит белок в моче у ребенка 0,1 и менее.
• У подростков имеет место ортостатическая протеинурия: при этом случае, несколько повышен белок в моче у ребенка, если он находился в вертикальном положении. Таким образом, обычный полный анализ мочи, порция которой собирается после пробуждения, может не показать никаких отклонений от нормы. А анализ на суточную протеинурию или проба, для которой ребенку предлагается пятнадцать минут провести стоя на ногах, после чего собрать урину для исследования, выявляет следы белка в моче у ребенка.

Таким образом, указанная в таблице норма белка в моче у ребенка исключает риск наличия заболевания.

Возраст	Утренняя порция (белок)	Суточная порция (белок)
До 1 мес. (недоношенные)	до 845 мг	до 60 мг
До 1 мес. (доношенные)	до 455 мг	до 68 мг
До 1 года	до 315 мг	до 87 мг
От 1 года до 4 лет	до 217 мг	до 121 мг
От 4 до 12 лет	до 223 мг	до 194 мг
От 10 до 16 лет	до 391 мг	до 238 мг

Совет врача: причиной погрешности результатов анализа мочи выступет нарушение правил гигиены или сбор порции в нестерильную посуду. Поэтому, обнаружив в результате высокий белок в моче у ребенка, сдайте анализ повторно, уделив особое значение гигиене.

Какие анализы сдать?

Полный анализ мочи

Может не только указать на белок в моче у ребенка, но и помочь при дифференциальной диагностике: если обнаружены белок и лейкоциты в моче у ребенка, есть резон заподозрить воспалительный процесс, например, пиелонефрит.

Если же в моче у ребенка обнаружены белок и эритроциты, клиническая картина будет напоминать гломерулонефрит – воспаление нефронов. Также опасно, если будет обнаружен . Таким образом, врач имеет возможность быстро назначить дополнительные исследования и лечение.

Анализ суточной порции мочи

Помогает при диагностике ортостатической протеинурии. Перед тем как сдавать суточную протеинурию, надо подготовить чистую банку, в которую урина собирается ровно сутки таким образом, чтобы первая утренняя порция мочи не попала в банку, а последняя порция добавляется утром.

Собрав порцию, нужно измерить ее количество, взболтать содержимое банки, и перелить небольшое количество в специальный контейнер для сдачи мочи, указав на нем общее количество урины за сутки.

Если показатели анализы выше нормального значения, стоит рассмотреть причины повышенного белка в моче у ребенка. Однако, важно и проследить за гигиеной мальчика перед сбором анализов.

Протеинурия: возможные заболевания

Самой частой причиной, по которой появляется белок в урине, является воспалительный процесс внутри клеток почек . Но иногда протеинурию могут вызывать и заболевания других органов и систем.

Например, поражение сердца (эндокардит), гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), миеломная болезнь, заболевания кишечника и нервной системы.

① Гломерулонефрит

Заболевание, характеризующееся воспалением почечных клубочков – нефронов. Патология может носить острый или хронический характер: при первом случае болезнь переносится крайне тяжело, но гарантирует полное выздоровление в большинстве случаев.

Хроническая форма, напротив, является неизлечимой, и при незначительном количестве случаев отмечается длительная ремиссия. Гломерулонефрит – самая частая причина развития почечной недостаточности.

② Пиелонефрит

Патология, характеризующаяся воспалением почечных лоханок. По статистике, хроническая форма без симптоматики отмечается у большинства людей. Однако если в анализе значительно повышен белок в моче у ребенка, необходимо обратиться к нефрологу.

③ Рак почки

Злокачественное образование в почечной ткани, способное выступать в качестве причины белка в моче у ребенка.

Симптомы протеинурии

Не затягивайте визит ребенка к врачу

Говоря об общих симптомах протеинурии, можно рассмотреть клиническую картину, возникающую при заболевании почек и снижении уровня фильтрации нефронов:

• слабость;
• тошнота, ;
• нарушения стула, рвота;
• боли в костях;
• симптомы интоксикации;
• отеки.

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно показать ребенка врачу. Педиатр назначит дополнительные анализы, в том числе , которые позволят поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Совет врача: заметить белок в моче у ребенка визуально сложно, в отличие от повышенного содержания лейкоцитов или эритроцитов. Иногда белок в урине заметен по шапке пены, которая возникает на поверхности мочи, но этот признак сложно назвать достоверным.

Лечение протеинурии

В терапии обычно применяются противовоспалительные, нефропротективные и гипотензивные препараты, которые снижают нагрузку на почки и дают им возможность восстановиться, чтобы стабильно отмечалась норма белка в моче у детей.

Важно знать, что народные средства при заболеваниях почек без указания врача использовать нельзя : дело в том, что растительные сборы, настойки и прочие средства содержат микроэлементы, которые при низкой фильтрации почек вызывают интоксикацию и .

Таким образом, владение информацией о причинах, признаках и расшифровке показателей анализа дает возможность оперативно провести диагностику и прибегнуть к продуктивным методам лечения.

О том, как сдавать анализы мочи, что они могут показать у детей, идет речь в данном видео.

Повышенный белок в моче у ребенка может сигнализировать о начале патологических изменений в организме, но не всегда показатели протеина в моче свидетельствуют о заболеваниях. Существуют некоторые ситуации, когда врачи определяют двойственную медицинскую тактику.

Повышенный белок в моче у ребенка – признак нарушения здоровья при соблюдении правил сдачи анализа.

Белок (протеин) – важный компонент человеческого организма, который участвует в регенеративных процессах мягких тканей, мышечной структуры. Метаболические процессы в организме любого человека невозможны без белковых соединений, реакций протеина с другими веществами.

Нормальные показатели белка в анализах мочи определяют путем лабораторных исследований и свидетельствуют о правильном развитии организма ребенка. При нарушении электролитного баланса, превышении показателей протеина, говорится о присоединении патологического процесса, связанного с мочевыделительной системой.

Так что означает белок в моче у ребенка? Опасно ли его превышение?

Анализ мочи и протеинурия у детей

Анализ мочи – простой и достоверный метод лабораторного исследования, быстро определяющий начало патологического процесса в организме ребенка.

При первых симптомах нарушения самочувствия у детей в любом возрасте рекомендуется сдавать анализ .

В зависимости от состояния здоровья, объективного статуса, клинического и жизненного анамнеза пациента выделяют несколько видов анализа мочи:

Для сбора суточной мочи в аптеке можно приобрести специальный герметичный контейнер

• клинический (общий анализ мочи);
• суточный анализ мочи на белок (целесообразен для выявления суточной экскреции с мочой важных химических веществ и ферментов, поэтому важно знать правила, как сдавать суточный анализ мочи на белок);
• по Нечипоренко (анализ позволяет полнее раскрыть картину существующего недуга, связанного с патологическими изменениями почек, мочевыводящих путей);
• проба по Зимницкому (анализ оценивает концентрационную способность нефронов в почках, позволяет подозревать развитие почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний почек).

Каждый вид анализа, наряду с другими методами лабораторных и инструментальных исследований, позволяет врачу оценить степень нарушений в органах и системах ребенка, поставить правильный диагноз и составить определенную тактику лечения.

Повышенный белок в моче у ребенка требует повторного забора пробы. При повторном обнаружении белка или при увеличении его показателей, назначается дополнительное исследование.

Итак, что делать, если обнаружили повышенный белок в моче у ребенка? Что это значит? Почему у ребенка повышен белок в моче?

Состояние протеинурии обусловлено превышением нормы белка в анализах.

Протеинурия классифицируется несколькими типами

Утренний анализ мочи покажет достоверную картину, если он собран не больше 3 часов назад

• постренальная (воспалительный процесс в нижних мочевыводящих путях, органах малого таза, половых органах);
• ренальная (почечная протеинурия, при которой нефроны не обеспечивают полное всасывание белковых соединений, выделяя их с диурезом: поликистоз почек, туберкулез, пиелонефрит и прочие);
• преренальная (надпочечная протеинурия, свидетельствующая об избытке белковых соединений: аномалии развития селезенки, нарушение техники переливания крови и прочие);
• ортостатическая (подростковая протеинурия, для которой характерна недостаточная работа мочевыводящих органов в связи с гормональной перестройкой организма, транзиторным инфантилизмом мочевыводящих путей).

Протеинурия бывает временным явлением, которое выявляется в период инфекционных, простудных, грибковых заболеваний различной этиологии. После правильного лечения белок не превышает допустимую норму.

Причины и симптоматическая картина

Повышенный белок в моче у ребенка – свидетельство развития патологического
процесса.

При обнаружении белка важно учитывать множество факторов, например, возраст ребенка.

Так, у новорожденных или грудных детей подобное состояние отмечается нередко (например, перекармливание ребенка, жирные смеси, ранний прикорм и прочее). У подростков протеинурию связывают с гормональными возрастными изменениями организма.

Белок в моче у ребенка, причины которого могут носить и обратимый характер, важно выявить вовремя.

Анализ сдают с утра натощак, что объясняется отсутствием физической активности во время сна .

Возрастанию белка в моче могут способствовать такие специфические состояния, как

• всевозможные аллергические реакции организма;
• переохлаждение;
• эмоциональное перенапряжение и стрессы;
• ожог кожи;
• перенесенные инфекции любого генеза;
• обезвоживание организма.

Повышение белка в моче у ребенка иногда не считают симптомом серьезного заболевания . После окончания лечения определенных заболеваний, следы белка в моче у ребенка сохраняются еще долгое время. Как правило, после купирования некоторых состояний и лечения болезней показатели приходят в норму.

Существуют и другие причины повышенного белка в моче у ребенка сверх нормы

Существует связь между почечной патологией и повышенным содержанием белка в моче

• хроническая почечная недостаточность;
• поликистоз почек (взрослый/детский тип);
• травматизация почечной ткани;
• гломерулонефрит;
• тромбообразование в сосудах почек;
• аномалии развития почек и мочевыводящих путей;
• гематологические заболевания;
• сахарный диабет;
• гипертония (включая адекватную гипотензивную терапию) и прочее.

При подозрении на более серьезные заболевания в организме ребенка для достоверного определения диагноза недостаточно лишь одного анализа мочи. Повышенный белок в анализах подразумевает проведение дальнейшей диагностики.

Симптоматическая картина для превышенного уровня протеина часто носит латентный характер и проявляется только после изменений в работе некоторых органов и систем.

Внимательные родители, не пренебрегающие профилактическими осмотрами и анализами мочи, помогают врачам выявлять различные патологические состояния на самых ранних стадиях развития.

К общим симптомам стойкой протеинурии относят

• болезненность костных тканей;
• быстрая утомляемость;
• боль в мышцах;
• снижение аппетита;
• изменение цвета мочи;
• головокружение, сонливость;
• температура (при присоединении воспаления, белок и лейкоциты в моче у ребенка);
• диспепсические расстройства ( , тошнота, разжижение стула и прочее).

Для получения достоверных сведений важно учитывать и качество собранной пробы, не пренебрегать элементарными правилами сбора мочи. Для анализа любого вида существуют определенные правила, которые позволят оценить отклонения от нормы.

Нормальные показатели

При абсолютном здоровье маленького пациента обнаружение белка в анализах мочи невозможно. Норма белка в моче у детей высчитывается в лабораторных условиях.

Средней допустимой нормой протеина считается показатель до 0,036 г/л. Когда концентрация белка приближается к значению 1 г/л, тогда говорится об умеренном его увеличении. Если же показатели протеина превышают показания в 3 г/л, то это свидетельствует о стойких нарушениях в организме ребенка любого возраста .

Белок в моче у ребенка, норма, таблица значений:

Возрастная группа	Белок в утренней порции мочи	Белок в суточной порции мочи
Недоношенные дети (до 1 мес.)	< 845 мг	< 60 мг
Доношенные дети (до 1 мес.)	< 455 мг	< 68 мг
Дети до года	< 315 мг	< 87 мг
Дети в возрасте 1-4 года	< 217 мг	< 121 мг
Дети от 4 до 12 лет	< 223 мг	< 194 мг
Дети от 11 до 17 лет	< 391 мг	< 238 мг

Объективно, для детей от рождения до 16 лет, показатели белка в моче у ребенка 0.2 г/л. Показатели белка в моче у ребенка 0,1 г/л, также, считаются нормой при определенных обстоятельствах.

Как собирать анализ мочи на белок

При сдаче анализов, например, общего (клинического) анализа мочи, важно соблюдать несколько простых правил:

1. Стерильность тары. Для стерилизации многоразовой тары допустимо помыть ее без специальных средств достаточным количеством кипяченой воды. Для простоты и удобства сбора в аптечной сети можно приобрести специальную тару под анализы.
2. Гигиена наружных половых органов. На достоверность лабораторных данных влияют посторонние примеси, поэтому половые органы ребенка важно вымыть обыкновенным детским мылом.
3. Время сбора и сдачи анализа. После сбора материала и его передачи в клинико-диагностическую лабораторию должно пройти не более 2,5-3 часов. Нельзя собирать мочу ночью или вечером перед утренней сдачи. Собирать мочу важно натощак после пробуждения.

Контроль анализа мочи у ребенка должен быть регулярным. При возрастных изменениях, после серьезных вирусных заболеваний, после операций и в период эмоциональной нагрузки следует сдавать обязательные анализы мочи.

О правилах гигиены новорожденной девочки читайте , новорожденного мальчика – .

Методы лечения и народная медицина

После сдачи анализа мочи повышенный белок не требуется особенной медикаментозной терапии, так как не является болезнью, а считается симптомом в области нефрологической практики.

В зависимости от существующего заболевания и этиологических причин повышения протеина в анализах мочи назначается лечение. Заболевания требуют индивидуального подхода к лечению, которое полностью зависит от причин, вызвавших повышение белка в моче.

При отсутствии видимых проблем со здоровьем, при удовлетворительном объективном статусе пациента и его клиническом анамнезе, педиатры рекомендуют сдать анализы повторно или попить отвары ряда целебных растений.

Отвар шиповника, настои пихтовой выжимки, морсы и компоты на основе клюквы или брусники, травяной чай с ромашкой и прополисом, чабрец, березовые почки или липа могут улучшить состояние пациента с протеинурией.

Ребенка можно ограничить в суточном потреблении соли (бессолевая диета), но здесь важно следить за показателями натриевого обмена.

Выводы

Чтобы предотвратить превышение белка в моче у детей, родителям важно контролировать состояние их здоровья. При незначительном недомогании, при функциональных расстройствах органов и систем, при различных заболеваниях, в период восстановления и реабилитации после операций, важно своевременно посещать врача и сдавать анализы.

Укрепление иммунитета, соблюдение правильного образа жизни внутри семьи, нормальное эмоциональное состояние ребенка помогает успешно лечить любое заболевание, приводить в стойкую ремиссию хронические недуги, а иногда и останавливать развитие серьезного патологического процесса.

Нарушение фильтрующей функции почек приводит к протеинурии – появлению белка в моче (урине). Протеинурия отмечается у детей и взрослых, но причины ее появления различны. Белок в моче у самых маленьких не всегда служит симптомом болезни, хотя обязательно должен стать сигналом для обращения к нефрологу.

Белок в моче у детей

Повышенный белок в моче у ребенка не является самостоятельным заболеванием. При незначительном отклонении от нормы у детей не связана с болезнью почек, диабетом, инфекции или другой причины, которые способствуют появлению белка в моче у взрослых. Протеинурия у детей может оказаться обратимым явлением, особенностью обменных процессов в организме, но важно определить почему его содержание повышенное.

Информативность анализа на белок в моче позволяет применять его для контроля над состоянием ребенка, особенно в первые недели жизни. Анализ мочи помогает выявить нарушение работы почек на ранней стадии, вовремя начать лечение болезней, симптомом которых служит протеинурия.

Причины

Протеинурия у грудничков, малышей, подростков не связана с серьезным заболеванием, если не более 0,033 г/л – границы физиологической нормы:

1. Протеинурия может возникнуть у детей при повышении температуры, простуде, гриппе.
2. Повышенный белок может быть просто особенностью активно растущего организма, особенно, если отмечается в дневное время, а после ночного сна анализы не показывают его присутствия. Такая протеинурия называется ортостатической и считается нормой для детей.
3. У новорожденного ребенка повышенной физической нагрузкой могут оказаться движения ручками, ножками, что также приводит к протеинурии.

Обнаружение в урине белка может быть вызвано особенностями питания. Повышенная концентрация белковых молекул может объясняться употреблением белковой пищи, не прошедшей тепловой обработки, например, сырых яиц, молока.

У грудничков белковые соединения в урине могут быть результатом избытка прикорма в виде пюре, соков. У детей постарше – несбалансированным рационом, обилием белковой пищи.

Протеинурия у грудничков вызывается избыточным содержанием белка в рационе матери. Если малыш находится на грудном вскармливании, мамочке нужно внимательно пересмотреть свою диету, внести коррективы в сторону понижения содержания животного белка.

После пересмотра рациона мамы малышу повторяют анализ на наличие белка, и если он повторно превышает норму, к обследованию подключают нефролога, который определит, что означает такое повышение.

Кроме названных, причинами протеинурии у детей служат:

• гемолитическая болезнь у новорожденных;
• голодание;
• анемия;
• гипервитаминоз Д;
• аллергия;
• заболевания сердца;
• лейкоцитоз.

Причиной нарушения, особенно у грудничков и новорожденных, может быть неправильный сбор порции мочи для анализа. Но при повторной сдаче, если соблюдаются правила гигиены, эта ошибка обычно исключается.

Симптомы

Незначительное повышение белка в моче не влияет на состояние ребенка. Внешние симптомы нарушения появляются при выраженной протеинурии, что чаще всего значит заболевание почек.

Признаками увеличения в урине белковых соединений служат:

• ухудшение общего самочувствия;
• жалобы на боль в костях;
• появление признаков интоксикации — отсутствие аппетита, тошнота;
• потемнение урины;
• появление отечности ног, век после сна;
• учащенные позывы на мочеиспускание, сильная жажда.

Почки считаются «молчащим» органом, нарушение их функции длительно может протекать безболезненно. Малыш может не ощущать никакого дискомфорта, но, тем не менее, страдать заболеванием почек. Болят почки у детей по особенному — локализацию боли малыши часто указывают в области живота, а не нижней части спины, как у взрослых.

Еще сложнее распознать протеинурию у грудного ребенка, симптомами которой могут оказаться:

• повышение температуры без признаков простуды;
• припухшие веки;
• неспокойный сон;
• бледность кожных покровов.

Признаком дисфункции почек у грудничков могут служить отечности тканей. Выявить ее визуально сложно, но по следам от резинок подгузников, носочков можно предположить протеинурию.

Диагностика

Для определения белка в моче используют такие анализы:

• колориметрические способы диагностики;
• метод тест-полосок.

Тест-полоски легко применять в домашних условиях, однако, этот метод не всегда дает безошибочно правильный результат. Надежнее воспользоваться лабораторной диагностикой, позволяющей количественно оценить степень протеинурии у детей.

• менее 0,033 (следы белка) – значение соответствует физиологической норме;
• до 0,099 – почки работают с напряжением, что может быть связано с физическим перенапряжением, переохлаждением, особенностями питания;
• от 0,099 до 0,2 – состояние, характерное для восстановления после простуды;
• от 0,2 до 0,3 – поскольку белка много, эта стадия указывает на возможное поражение почек, больному назначается , повторное обследование на протеинурию;
• от 0,3 до 1 – значительная протеинурия, требующая консультации нефролога.

Показателем присутствия белка в моче являются цилиндры – такую форму белковые молекулы с осевшими на них солями принимают в почечных канальцах. По разновидностям цилиндров, которые обнаруживаются в моче ребенка, делают вывод о функциональности почек.

В урине обнаруживаются цилиндры:

• гиалиновые – чистый белок, присутствует в анализе мочи при физиологической протеинурии;
• зернистые – белок с эпителием при гломерулонефрите, диабете;
• эритроцитарные – белок с эритроцитами;
• лейкоцитарные — белок с лейкоцитами при пиелонефрите.

В таблице основные причины повышения белка в моче

Норма белка в моче

В норме белка в моче быть не должно, но существует так называемая физиологическая протеинурия, при которой у детей допускается присутствие белковых молекул в концентрации 0,033 мг /л.

Белок суточной мочи для новорожденных и грудничков до 1 месяца жизни составляет 200 мг, для детей старше – от 30 до 60 мг. У новорожденных допускается превышение в моче белка в концентрации до 0,036 г/л.

Лечение

Если диагностируется повышение белка в моче, и он составляет более 0,5 г/л, ребенку назначают лечение, направленное на устранение причины, вызвавшее ухудшение функциональности выделительной системы.

При высоком уровне белка в моче назначают:

• гормоны кортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон;
• цитостатики – Цитоксан, Клафен, Сендоксан;
• антиагреганты – Дипиридамол, Пенселин, Тромбонин;
• диуретики — ;
• спазмолитики.

Применение Преднизолона объясняется способностью этого гормонального средства снижать синтез глобулинов, усиливать распад белков в организме. Назначают Преднизолон детям коротким курсом, так как у этого средства есть опасные побочные эффекты.

Цитостатики применяют для контроля над иммунным ответом организма, подавления выработки антител, которые имеют белковую природу. Использованием антиагрегантов добиваются улучшения фильтрации плазмы, снижению проницаемости гломерулярного барьера для белковых молекул.

Из мочегонных препаратов при протеинурии применяется Канефрон. Это средство содержит только натуральные компоненты, обладает, кроме мочегонного, свойствами уросептика.

В случае протеинурии, вызванной инфекцией мочевыводящих путей, ребенку может быть назначен антибиотик из группы макролидов. Представители этой группы (Олеандомицин) отличаются широким спектром действия, эффективны против большинства возбудителей болезней мочевыводящей системы.

Применение всех перечисленных препаратов при бесконтрольном употреблении способно вызвать тяжелые осложнения. Успешное лечение ребенка при появлении белка в моче возможно лишь при систематическом лабораторном мониторинге, медицинском контроле над процессом выздоровления.
На видео советы родителям, если у ребенка повышен белок в моче:

Белок в моче у ребенка может сигнализировать о самых различных состояниях. Иногда он является симптомом достаточно серьезных заболеваний.

Чтобы своевременно выявить патологии и предотвратить их развитие на ранней стадии, всем детям, независимо от возраста, периодически назначают анализ мочи.

Родителям следует серьезно отнестись к этой процедуре. Ведь такой несложный анализ, сделанный своевременно, может уберечь ребенка от тяжелых последствий в будущем.

Что означает белок в моче?

Всем известно, что такое белок. Это строительный материал, присутствующий во всех системах и органах.

Отчего же он попадает в мочу? Этот процесс обусловлен патологическим функционированием почек. Кровь в процессе фильтрации очищается от загрязняющих веществ, которые выходят из организма с мочой. Белок состоит из больших молекул, которые в силу своей величины, не могут проникнуть сквозь фильтрующую систему.

О чем говорит его наличие в моче? Это симптоматика нарушенного функционирования фильтрующих мембран. Подобные явления могут быть вызваны самыми различными причинами. И не всегда виновниками являются серьезные недуги.

Рассмотрим, что это значит – белок в моче, на какие проблемы он указывает.

Основные причины увеличения количества белка

Почему он может появляться?

Причины подобного состояния могут быть сокрыты в:

• стрессе;
• злоупотреблении белковой едой;
• переохлаждении;
• обезвоживании;
• аллергии;
• повышенной температуре;
• травмах, ожогах;
• разнообразных отравлениях;
• длительной терапии определенными медикаментозными средствами.

У грудничка белок может появиться даже в результате незначительных движений ручками и ножками, поскольку для таких крох подобная активность является нагрузкой. Повышенное содержание может сигнализировать о перекармливании крохи.

Белок может наблюдаться в моче у подростка. Это считается нормой. Такое явление называется ортостатическая протеинурия. Она связана с повышенной активностью. Поэтому чаще всего диагностируется такая форма у подростка-мальчика. Показатели могут достигать 1,0 г/л. Чтобы исключить возможное развитие патологии, необходимо сдать утренний анализ. В нем, поскольку за ночь ребенок не совершает активных движений, белок присутствовать не должен.

Однако иногда его наличие указывает на развивающиеся недуги:

• патологии воспалительного и органического характера в почках;
• сахарный диабет;
• инфекционные болезни;
• артериальная гипертензия;
• миеломная болезнь;
• эпилепсия;
• сотрясения мозга;
• опухоли;
• заболевания крови.

Когда назначают анализ мочи?

Анализ мочи – это прекрасное диагностическое исследование, которое способно дать врачу множество полезной информации. В профилактических целях исследование назначается дважды в год. Если у ребенка подозревают наличие заболеваний, то анализ может назначаться чаще.

Основные показания к сдаче мочи на белок:

• патологии мочевыделительной системы;
• перенесенные инфекции;
• наличие симптоматики, указывающей на возможное наличие белка.

Последний фактор заслуживает более детального изучения.

Симптоматика, характеризующая возможное повышение

При небольшом количестве белка характерные признаки отсутствуют. Но если он присутствует длительное время либо значительно повышен, то у ребенка могут наблюдаться такие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• головокружения;
• боль в костях;
• утрата аппетита;
• тошнота, рвота;
• повышенная температура (в случае воспалений);
• измененный цвет мочи.

Утренний анализ

Чтобы диагностика была максимально достоверной, необходимо ознакомиться с некоторыми рекомендациями:

1. Тщательно вымыть приготовленную тару. Использовать моющие средства совершенно противопоказано.
2. Вымыть половые органы. Так вы избежите попадания посторонних веществ. Для мытья применяется только детское мыло, после которого обязательно следует ополаскивание чистой водой.
3. Немедленно сдайте анализ в лабораторию. Анализ покажет достоверную картину, если он собран не больше 3 часов назад.
4. Мочу собирают утром, сразу после пробуждения, до завтрака.

Особенности сбора анализа, в зависимости от возраста

Сложнее всего собрать анализ у грудничка, особенно у девочки. Что делать в такой ситуации? Для малышей существуют специальные мочеприемники, позволяющие правильно собрать жидкость на исследование. Категорически запрещено собирать анализ с клеенки, пеленки (методом выкручивания). Сдаче подлежит любая утренняя моча, которую вы сможете «поймать».

Для детей дошкольников такой процесс происходит значительно проще. Подставьте баночку (для мальчиков) или ошпаренную кипятком тарелочку (для девочек) и терпеливо ждите, призывая малыша к походу в туалет.

Старшим детям объясните, какую именно мочу необходимо собрать. Речь идет о средней струе. Изначально ребенок мочится в унитаз, затем собирает анализ и заканчивает мероприятие снова в туалет.

Сбор суточного анализа

Если вышеописанный анализ показал повышенный белок в моче (протеинурию), то врачи назначают дополнительное исследование. Рекомендуется сдать суточный анализ.

Рассмотрим, как его сдавать:

1. Засеките время начала сбора. К примеру, 7 утра. В течение 24 часов вы должны собирать мочу ребенка.
2. Очень важно помнить об интимной гигиене.
3. В это время рекомендуется исключить физические нагрузки, отменить (только по согласованию с врачом!) прием лекарственных препаратов, воздержаться от чрезмерного потребления белковой пищи.
4. Когда вся жидкость собрана, обязательно измерьте и запишите ее объем. Затем тщательно перемешайте содержимое и наберите в отдельную тару приблизительно 50 мл для исследования.

Показаниями к сдаче суточного анализа могут быть:

• диабет;
• различные патологии или инфекции почек;
• миелома;
• длительное переохлаждение;
• сердечная недостаточность в застойной форме;
• опухоли мочеиспускательных путей;
• отравления;
• ожоги.

Результаты анализов

Исследовать мочу можно в лабораторных условиях либо при помощи специальных тест-полосок.

Обратите внимание, как выглядит анализ. В норме моча должна быть желтого цвета и прозрачной. Она не должна отличаться резким запахом.

Домашнее тестирование

Для проведения исследования пластиковую либо бумажную полоску, с нанесенным реактивом, опускают в собранную мочу на 1-2 минутки.

Такой индикатор позволяет определить наличие белка:

1. Что значит отрицательный анализ? Он свидетельствует о полном отсутствии белка. У здоровых детей именно так и должно выглядеть такое исследование.
2. Нормой является содержание 10 mg dl в утренней моче. Анализ покажет отрицательный результат.
3. Если показатель лежит в пределах 10-20 мг на 100 мл, то это расценивается как следы белка в моче. Цвет полоски несколько изменится.
4. При диапазоне 30-100 мг, индикатор покажет 1+ — 2++. Это характеризует значительную протеинурию.
5. Концентрацию 300 мг-2000, классифицируют как 3+++ — 4++++. Большое количество говорит о протеинурии нефротического диапазона.

Однако лучше всего прибегнуть к лабораторному методу. Он более точен, и максимально информативен.

Лабораторное исследование

Результаты анализа вам расшифрует врач. Но если вам не терпится узнать их самостоятельно, то запомните, как обозначается белок в анализе мочи. Для него принято обозначение PRO. Зачастую применяется для исследования метод Бенс-Джонса.

Используя следующую таблицу, вы сможете трактовать результаты:

Содержание белка, PRO, г/л	Характеристика показателя
0 — 0,033	Норма белка в моче у детей
0,066 — 0,099	Показывает, что почки функционируют в напряжении. Может быть вызван нагрузками, питанием. Рекомендуется пересдать анализ, учитывая вышеописанные рекомендации
0,1 — 0,2	Повышенное содержание нередко указывает на перенесенные простудные заболевания
0,25 — 0,3	Обязательно повторное исследование. Врач предложит сдать анализ по Нечипоренко. Зачастую рекомендуется УЗИ почек. Только на основании всех исследований может быть поставлен диагноз
0,3 — 1,0	Много белка свидетельствует о значительной протеинурии. Лечение должен назначать только квалифицированный нефролог, поскольку речь идет о различных патологиях почек

Исследуя анализ, необходимо обращать внимание на:

1. Лейкоциты. Их должно быть не более 3. Повышенное содержание характеризует воспалительный процесс, протекающий в мочевыделительной системе либо в почках. Они могут указывать на камни в почках, развитие цистита, пиелонефрит.
2. Эритроциты. Нормой является их полное отсутствие. Эритроциты и белок указывают на патологии почек. Причем высокое содержание эритроцитов сигнализирует о серьезных недугах.

Суточная потеря белка с мочой, составляющая 0,04-0,08 г является нормой.

Методы лечения

Если белок в моче ребенка повышен, то необходимо выявить истинную причину такого состояния. Многие родители пытаются самостоятельно найти ответ, как вылечить свое чадо. При этом они совершенно забывают, что в лечении нуждается не симптоматика, а основная болезнь, которая спровоцировала повышение.

Не следует предпринимать попыток самостоятельной борьбы. Обратитесь к компетентным специалистам, которые выявят причину и объяснят, как лечить недуг.

Как снизить белок? Изначально детям рекомендуется специальная диета при повышенном белке. Это прекрасный и эффективный способ нормализовать показатели. Пациентам назначается диетический стол № 7а (малобелковый). Длительность такой профилактики контролируется врачом.

Но в некоторых случаях такого метода оказывается недостаточно. Как понизить показатель в этом случае? Доктор назначает медикаментозные препараты.

Медикаментозные средства

Это могут быть:

• противовоспалительные средства;
• различные анибиотики;
• диуретики;
• иммуносупрессоры;
• стероиды;
• лекарства, контролирующие давление;
• препараты, снижающие сахар в крови.

Народные средства

Как избавиться от белка в моче при помощи старинных рецептов?

Наиболее эффективно лечение такими народными средствами:

• клюквенный морс;
• настой семян петрушки;
• отвар шиповника;
• настой коры пихты;
• тыквенный сок;
• отвар березовых почек;
• отвар корней петрушки.

Но помните, как вывести белок из мочи должен подсказать врач. Поэтому, прежде чем прибегать к народным методам, обязательно обсудите их с доктором.

Доктор обращает внимание

1. Если выявлено незначительное содержание белка, делать заключение о патологии рано. Обязательно сдайте еще один анализ. Врач назначит обследование. Не забывайте, чем опасен белок в моче. Поэтому отнеситесь к диагностике максимально внимательно. Обязательно назначают УЗИ почек. Ведь только определив недуг, можно сказать, как убрать неприятный показатель.
2. Если у ребенка возникли симптомы, указывающие на его нездоровое состояние, то обязательно проведите диагностику. Самыми первыми исследованиями являются анализы крови и мочи. Это позволит своевременно диагностировать недуги и защитить пациента от возможных осложнений.

В моче здорового ребенка белка не должно быть. В редких случаях возможно наличие его небольшого количества. Если он повышен, то зачастую это характеризует патологии почек или недуги мочевыводящей системы. Своевременная сдача мочи позволяет выявить заболевания на ранней стадии и предпринять необходимое лечение.

Видео к статье