Как измерить базальную температуру для определения беременности? Базальная температура: какая должна быть? Как правильно мерять

Измерение базальной температуры поможет вам определить гормональное постоянство вашего организма. Для чего же производят данные измерения? Во-первых, это необходимо для расчета благоприятного для зачатия дня и для определения «опасных» дней при нежелании беременеть. Во-вторых, измерение проводится в случае возникновения опасений у женщины по поводу бесплодия.

В-третьих, этот способ помогает обнаружить гормональный сбой в организме женщины, а также определить беременность.

Измерение БТ при беременности?

Базальная температура при беременности измеряется не только для определения беременности, но и для выявления отклонений в развитии будущего малыша. Но не стоит путать измерение БТ с измерением обычной температуры тела.

На изменение температуры тела могут повлиять множество факторов: физические нагрузки, температура воздуха, стресс, переедание и многое другое. Именно поэтому базальную температуру при беременности следует измерять при определенных постоянных условиях.

Как измерять базальную температуру во время беременности?

Проводить измерение стоит утром, сразу после того, как вы проснулись, при этом ваш ночной сон должен составлять не менее шести часов.

Наилучшим способом измерения БТ считается ректальный, проводить измерение данным способом стоит 3-4 минуты. Также измерять базальную температуру при беременности можно вагинально и орально.

При последнем способе измерения, время процедуры возрастает до пяти минут. Для проведения измерений можно пользоваться как ртутным, так и электронным термометром.

Проводить измерение стоит каждый день в одно и тоже время, допустимое расхождение во времени должно составлять не более получаса.

Повлиять на точность результатов могут болезни, переезды, стрессы, употребление алкоголя, а также некоторые лекарственные средства. Стоит отметить, что нельзя сочетать измерение БТ с приемом контрацептивов.

Результаты измерений необходимо записывать, чтобы иметь возможность составить график.

График базальной температуры при беременности

Измерив базальную температуру, значения, полученные в ходе процедуры, стоит записать, для того, чтобы после составить график базальной температуры.

Построить график очень легко, на оси ординат необходимо расположить градусы, одна клеточка должна ровняться 0,1 градуса.

На оси абсцисс отмечаются дни менструального цикла. В этих клеточках можно отмечать факторы, которые могли повлиять на БТ.

Отметив точками температуру в определенные дни, соедините последовательно все точки: то, что получится у вас и есть график БТ. Примерно он выглядит так:

Нужно ли контролировать базальную температуру при беременности?

БТ при беременности может многое рассказать о течение беременности и осложнениях. После оплодотворения яйцеклетки, при нормальном протекании беременности, БТ остается повышенной до 20-ой недели. После четырех месяцев беременности контролировать ее не имеет смысла.

Очень часто контролировать базальную температуру на ранних сроках беременности советуют не только гинеколог, но и эндокринолог, терапевт.

График измерений БТ при беременности поможет специалистам составить более полную картину протекания беременности и поможет вести наблюдение за гормональной системой беременной. Нормальной считается БТ при беременности от 37.1 до 37.3 градусов.

Случается так, что базальная температура у беременной падает , в этом случае стоит немедленно проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность. Падение БТ ниже отметки в 37 градусов может свидетельствовать о нестабильной выработке гормонов и об .

Стоит отметить, что при замершей беременности БТ также понижается, но не стоит сразу паниковать, необходимо провести дополнительные обследования, для того чтобы узнать о развитии беременности.

Встречаются случаи, когда во время беременности базальная температура повышается . Что же это может значить? Если базальная температура поднимается до отметки 37.8 градусов и выше, то это может свидетельствовать об инфекционном или воспалительном процессе. В случае повышения БТ риск выкидыша намного меньше, нежели при резком падении, однако оставлять без внимания эту ситуацию никак нельзя. Беременной с повышенной БТ необходим осмотр гинеколога для выяснения причин скачка температуры.

Нормативный показатель температуры человеческого тела – 36,6°С, но если копнуть глубже, то это не совсем та цифра. В течение суток она колеблется, так как в организме каждую минуту происходит энергетический обмен. Одни белки, жиры и углеводы распадаются, а другие образовываются. Эти процессы обусловлены выделением тепловой энергии, которая концентрируется в межклеточном веществе и клетках тела.

Больше всего таких процессов происходит в печени, поэтому этот орган самый горячий 38°С. Температура в прямой кишке и ротовой полости варьирует от 37,3 до 37,6°С, а кожные покровы в этот же момент гораздо прохладнее: 36,6 в подмышечной зоне и примерно 28°С в области пятки.

Базальная температура демонстрирует величину нагрева человеческого организма только внутренними органами. Без учета тепла, которое вырабатывают мышцы при работе нижних, верхних конечностей и туловища. Попросту говоря, базальная температура – это температура тела, зафиксированная сразу после пробуждения только головного мозга, а не всего организма в целом. Мерить ее нужно сразу после сна, лежа в постели еще с закрытыми глазами.

Базальную температуру можно измерять для того чтобы:

• Определить овуляцию и благоприятные дни для зачатия ребенка;
• Определить дни, в которые можно не предохраняться во время секса;
• Диагностировать беременность на ранней стадии;
• Оценить гормональное состояние женщины.

На сегодня это наиболее эффективный, доступный и дешевый метод определения гормонального дисбаланса и овуляции. Для ранней диагностики беременности он не слишком подходит, только если у женщины здоровый организм и стабильный менструальный цикл.

Базальная температура тела измеряется каждое утро в одно и то же время (± 30 мин.), не поднимаясь с постели и при помощи обычного ртутного градусника;

• Сон до момента измерения должен длиться не менее 4-6 часов;
• Градусник вводят в ректальное отверстие (прямую кишку), можно вводить во влагалище или в рот. Наиболее точные показания будут, если вводить градусник в ректальное отверстие. В ротовой полости температурный показатель всего на 0,25-0,5°С выше, чем в подмышечной ямке. Данный способ используют при диагностике заболеваний щитовидной железы;
• Время измерения – 7-10 минут. Нельзя измерять температуру каждый день разными способами. Если взялись мерить во влагалище, значит, на протяжении всего времени нужно мерить только там. Под мышкой БТ не измеряется. Нельзя менять градусники;
• Для достоверности показателей желательно отказаться от курения, приема алкогольных напитков, избегать стрессов. Не точные показания могут быть вызваны бессонницей, оральными контрацептивами, снотворным, разными заболеваниями (воспалениями), частыми перелетами или переездами, половым актом за несколько часов до пробуждения, перееданиями на ночь;
• Чтобы старания не оказались тщетными, не забывайте класть вечером сбитый градусник рядом с постелью, так чтобы легко можно было дотянуться рукой;
• Показатели за 3-4 цикла измерений заносятся в график, который потом необходимо предъявить врачу. График представляет собой две оси координат: температура и день месяца. Для определения беременности достаточно информации за несколько дней.

Базальная температура с каждым дополнительным часом сна увеличивается, поэтому ее следует измерять в одинаковое время и желательно до 8-ми часов утра. В течение дня температура тела и внутренних органов человека постоянно меняется и это нормально. Она зависит от физической нагрузки, приема пищи, испытанных эмоциональных напряжений, одежды и других факторов внешней среды.

Найти днем оптимальное время для измерения практически не возможно. Если вечером и утром биологическая активность организма умеренная, то днем она может приближаться к максимальному значению.

БТ вечером всегда выше утренних показаний, измерять ее в это время суток не рекомендуется. Но если вы бодрствуете ночью, то можно измерять БТ днем после сна длительностью не меньше 5 часов.

Базальная температура, зафиксированная утром спросонок, может отличаться от температуры вечером на один градус. Для медицинского анализа это вполне большое расхождение. Именно утренняя величина – норма, от которой отталкиваются женщины и лечащие их врачи.

Вести график базальной температуры можно начинать еще при планировании беременности и заканчивать наблюдения после первого триместра. Он дает относительно достоверную информацию о работе яичников, состоянии маточного эпителия. Работу данных органов контролируют гормоны прогестерон и эстроген, периодически увеличиваясь и уменьшаясь в определенные дни.

Часто «метод градусника» повергается критике: не соблюдение правил измерения приводят к смазанным результатам и запутывают женщину при анализе. Безусловно, медицинское обследование гораздо надежнее, но нет ничего плохого в самостоятельных наблюдениях за состоянием собственного здоровья во время беременности. Вреда от дополнительных мер предосторожности не возникнет, если не избегать обязательного медицинского сопровождения.

Из-за вечернего упадка сил базальная температура при беременности может опускаться на 0,1-0,2°С. Температуру днем не учитывают, от различной степени активности организма она склонна к понижению и повышению каждый час.

Как меняется температура в течение цикла

Менструальный цикл состоит из двух фаз. В зависимости от фазы колеблется базальная температура. В первой фазе цикла свое влияние оказывает эстроген, а после овуляции (вторая фаза) начинает действовать прогестерон. В период менструации температура всегда повышенная (37°С). По окончанию месячных снижается до 36,2 - 36,7°С. Овуляция проходит со скачком до 36,9-37,2°С на протяжении трех дней, поэтому ее легко можно вычислить и узнать дату выхода яйцеклетки в следующем месяце. Вторая фаза цикла обусловлена повышенной температурой, а за неделю до очередных месячных происходит понижение до прежнего значения – 36,2-36,7. Если БТ продолжает держаться на уровне 37°, то гормон прогестерон начал подготавливать матку к приему оплодотворенной яйцеклетке. Это первый признак беременности до задержки.

Однако нужно учитывать, что помимо беременности, повышенную БТ в конце второй фазы могут вызывать инфекционные гинекологические заболевания, физические нагрузки и некоторые лекарства. Повышенный показатель сохраняется на протяжении почти всей беременности.

Существует мнение, что перед выкидышем или замиранием плода происходит понижение. Воспринимать данную информацию всерьез не нужно. Однократное снижение может быть связано с общим состоянием организма либо погрешностью измерения при беременности. Но если наблюдается стойкое снижение, то можно перестраховаться и обратиться к врачу. Повышение до 37,8°С и выше также может быть тревожным сигналом организма о протекании процессов воспаления во время беременности.

Это исследовательский прием, основанный на гипертермическом воздействии прогестерона на половую систему. Базальная температура при беременности - это ректальные (оральные или вагинальные) показатели, полученные после ночного сна при состоянии полного покоя тела.

Измерение БТ относится к основной категории информативных тестов, определяющих работоспособность яичников и репродуктивной системы женщины.

1. Безуспешные попытки забеременеть на протяжении года и более.
2. При подозрении на бесплодие у одного из партнеров.
3. Признаки гормонального дисбаланса.
4. Соблюдение рекомендаций гинеколога при планировании беременности.
5. В целях предохранения от зачатия, метод точно определяет «опасные дни».
6. В качестве эксперимента при планировании беременности с полом будущего ребенка.

Делайте заметки

По графику температуры можно узнать следующие процессы.

1. Когда происходит созревание яйцеклетки.
2. День наступления овуляции или ее отсутствие.
3. Выявить дисфункции эндокринной системы.
4. Определить заболевания гинекологического характера, к примеру, воспаление придатков, гиперпролактинемию, эндометрит, недостаточность выработки гормонов.
5. Время наступления очередных месячных.
6. Началась ли беременность при задержке менструации или необычном кровотечении.
7. Оценить, как яичники выделяют гормоны относительно разных фаз МЦ, есть сдвиг или нет.

Точную расшифровку графика базальной температуры может дать только специалист по гинекологии. Однако предварительную оценку можно провести самостоятельно, если знать норму и отклонения температурных значений на кривой.

Обоснование метода БТ заключается в анализе выработки половых гормонов, под воздействием которых происходит спад или подъем температурных показателей в разные дни цикла.

В первой (фолликулярной) фазе наблюдается выброс эстрогена, который вызывает снижение значений до минимума. В норме при созревании фолликула температура не должна превышать отметки 37°С.

Непосредственно перед выходом яйцеклетки отмечается небольшой спад показателей. Затем температура постепенно поднимается до своего максимума, что означает наступление овуляции.

В этот момент начинается активный синтез прогестерона, который вызывает повышение показателей до 37,1–37,3°. Перед менструацией вновь наблюдается небольшой спад значений. При месячных температура около 37°С.

Это подробное описание нормального двухфазного графика БТ. Любые отклонения могут свидетельствовать о нарушениях репродуктивной системы или патологии.

Как делают измерение базальной температуры

Правильное построение графика БТ требует строгого соблюдения всех рекомендаций гинекологов. Любое отклонение искажает показатели, которые могут привести к неоднозначной расшифровке врачом.

Алгоритм действий при измерении базальной температуры в домашних условиях.

1. Исследование проводится ежедневно, включая периоды менструации, как минимум 3–4 месяца.
2. Допускается применение любого термометра, цифрового или обычного градусника. Во время проведения эксперимента прибор менять нельзя.
3. Для получения достоверных результатов температуру можно измерить через попу, влагалище или во рту. Предпочтительнее ректально. Способ измерения остается неизменным.
4. Ночной отдых должен длиться не меньше 4–6 часов.
5. При пробуждении нельзя вставать, двигаться, вертеться, даже встряхивать градусник. Поэтому вечером положите термометр на прикроватную тумбочку, чтобы в состоянии полного покоя померить температуру.
6. Исследование проводится утром в одно и то же время. Оптимальное – промежуток от 5 до 7 ч. Допускается отклонение плюс-минус полчаса.
7. Показатели, полученные днем, учитываются, если женщина ночью работает. Сон в течение как минимум 3 часов обязателен.
8. Измерение температуры проводят 5 минут. Значения сразу указывают в графике.
9. Важно в примечаниях записать комментарии, где указываются обильность кровотечения и воздействие внешних факторов. Например, употребление алкоголя или половой контакт накануне, простуда, недомогания, боли в животе, прием медикаментов и т. д.

Пример:

График базальной температуры

Какая должна быть базальная температура после овуляции при беременности

Первый признак зачатия – задержка менструации на фоне стабильно высоких показателей БТ, при этом спад значений перед месячными не происходит.

Обязательное условие - половой акт за двое суток до наступления овуляции или в день созревания яйцеклетки. Базальная температура в разные периоды менструального цикла может изменяться под воздействием гормонов.

Для начала МЦ характерны нормальные показатели температуры около 37°С. Во второй фазе под воздействием прогестерона БТ будет выше. Как по графику узнать, что наступила беременность.

1. Перед овуляцией показатели несколько ниже нормы, а после выхода яйцеклетки температура резко повышается.
2. Возможно появление выделений, которые исчезают на протяжении двух суток. Это происходит из-за повреждения эндометрия при внедрении зиготы во внутренний слой матки.
3. Подобное явление обычно отмечается на 7–10-й день после овуляции. На графике наблюдается резкий скачок низкой температуры, который называют «имплантационное западение».
4. Разница значений до и после овуляции составляет примерно 0,4 – 0,5°С.
5. Если базальная температура продолжает сохраняться повышенной при задержке месячных, значит, можно говорить об успешном зачатии.

Момент овуляции

При использовании метода ЭКО по графику БТ определить беременность сложно. Перед трансфером яйцеклетки пациентке назначают прием прогестероновых препаратов, которые вызывают повышение ректальных и общих показателей.

Базальная температура в беременном цикле

Гинекологи, а также эндокринологи и терапевты, рекомендуют вести график БТ весь первый триместр гестации. Правила замера при беременности остаются без изменений.

После четвертого месяца контроль ректальных показателей уже не имеет смысла. Однако при имплантации яйцеклетки и вплоть до 20-й недели беременности температура всегда должна сохраняться на уровне 37,1–7,3°С.

Таблица БТ покажет, как изменяется состояние женщины на ранних сроках беременности, а также признаки возможных осложнений. Если показатели начинают скакать, то есть график показывает резкое снижение или повышение базальной температуры, то можно говорить о патологии при беременности.

Западание БТ, то есть резкое падение температуры до 37 градусов, указывает на недостаток выработки прогестерона, что может привести к выкидышу. Женщине выписывают гормональные препараты, например, «Дюфастон».

Если БТ при беременности поднимается до 37,8° (и более) и держится несколько дней, то это может быть следствием попадания инфекции или развития воспалительного процесса.

На позднем сроке беременности, обычно на 40-й неделе, БТ поднимается до 37,4° и выше. Перед родовыми схватками наблюдаются высокие показатели.

БТ при внематочной и замершей беременности

Постепенное падение

Анэмбриония (гибель зародыша) сопровождается снижением ректальных показателей. Развитие патологии чаще наблюдается на раннем этапе формирования плодного яйца.

Процесс неразвивающейся беременности протекает постепенно. Некоторое время гормоны по инерции продолжают вырабатываться клетками хориональной оболочки. Поэтому даже на фоне замирания плода признаки беременности сохраняются.

Если на графике видно, что БТ падает одновременно с появлением неприятных симптомов (боли в животе, пропал токсикоз и напряжение в груди), то нужно срочно бежать к специалисту.

Характерным признаком замершей беременности считается, когда базальная температура упала ниже критического уровня 37°, то есть вернулась к показателям, предшествующим зачатию.

Бывают случаи, когда развитие плода протекает нормально, без проявления тревожных симптомов. При этом признаки анэмбрионии в виде повышения БТ и недомогания возникают внезапно.

Высокая температура до 37,8° и больше при беременности может появиться вследствие развития сепсиса на фоне разложения плода. Поэтому любые колебания значений требуют врачебного внимания.

Внематочную беременность на ранних сроках по графику БТ распознать сложно. В норме гестация должна протекать на фоне повышенных температур.

Признаки эктопической беременности чаще проявляются на 5-й неделе и позже. БТ поднимается больше 37,8°, сопровождаясь темно-коричневыми выделениями, сильным болевым синдромом в области живота и другими неприятными симптомами.

Состояние угрожает жизни и здоровью, поэтому требует немедленной госпитализации.

Такая картина у каждой женщины

Базальная температура не беременной женщины

В норме в лютеиновой фазе менструального цикла БТ держится около 37,1–7,4°. При планировании зачатия половой акт рекомендуют проводить за 1–2 суток до или в день овуляции.

При отсутствии беременности показатели нормального двухфазного графика отображают следующие значения.

1. Первый признак - на 7–10-й день после овуляции происходит имплантация яйцеклетки, что отражается на кривой резким снижением БТ менее 37°. Возможно появление незначительных кровянистых выделений на фоне повреждения эндометрия. Если имплантационного западения на кривой нет, то беременность не состоялась.
2. Второй признак - при успешной имплантации график становится трехфазным. БТ сохраняется на уровне выше 37,1°. При этом наблюдается задержка менструации. Главный фактор - в отличие от графика с подтвержденной беременностью перед месячными наблюдается незначительный спад ректальных показателей.

Пример графика БТ при отсутствии беременности:

Нет беременности

Базальная температура (БТ) – это методика определения овуляции и наступления зачатия. В первые месяцы беременности БТ позволяет следить за нормальным развитием эмбриона и предупреждает о появлении воспалительных заболеваний половых органов. Методику применяют в домашних условиях, ведут ежедневный график на протяжении длительного времени (более 2 месяцев).

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое базальная температура?

БТ представляет собой температуру внутренней среды организма (внутренних органов). Она выше температуры кожи, которая измеряется в подмышечной впадине на 0,2-0,4 градуса. БТ можно измерять в ротовой полости, влагалище или в прямой кишке. Для определения беременности и контроля развития плода на ранних сроках чаще применяют измерение в прямой кишке.

Методика измерения БТ – это длительный процесс, при котором температуру фиксируют ежедневно в одно и то же время. На основании замеров составляют график. Наглядность и эффективность методики позволяет изучить индивидуальные особенности внутренней температуры, что в дальнейшем помогает забеременеть и сохранить эмбрион на ранних сроках внутриутробного развития.

График БТ ведут во время планирования беременности, особенно, если есть проблемы с зачатием. После наступления оплодотворения яйцеклетки ежедневные замеры ректальной температуры проводят до 16-20 недели беременности. После ведения графика становится нецелесообразным.

Норма базальной температуры после зачатия

В первой половине менструального цикла БТ держится на уровне 36, 4-36,9 градусов. В момент овуляции, которая приходится на середину менструального цикла (11-21 день, чаще 14 дней), температура повышается до 37-37, 3 градусов и держится в течение фазы желтого тела 12-16 дней. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула в яичнике после созревания яйцеклетки, синтезирует гормон беременности – . Если зачатие не произошло, желтое тело атрофируется, уменьшается концентрации в крови. На этом фоне БТ снижается ниже 37 градусов, что приводит к появлению циклических менструальных кровотечений (месячных).

При наступлении зачатия БТ держится на уровне 37,1-37,3 градуса в течение второй половине менструального цикла, без снижения перед очередной менструацией. Иногда наступление беременности может возникать при поздней овуляции. В таких случаях наступает менструация на фоне оплодотворения яйцеклетки. При этом показатели БТ могу указать на зачатие – ректальная температура будет держаться на уровне выше 37 градусов. БТ 37-37,3 градуса в норме держится до и постепенно снижается к 20 недели вынашивания плода. Это физиологический процесс, связанный с гормональной и функциональной перестройкой в организме женщины.

Суточные колебания БТ

В течение суток БТ постоянно изменяется. Это связано с приемом пищи, физической активностью, эмоциональными переживаниями, приемом лекарственных препаратов, перегреванием, переохлаждением, переутомлением. Факторы внешней и внутренней среды могут влиять на показатели ректальной температуры. Поэтому важно измерять БТ для контроля зачатия и беременности в утреннее время, не вставая с постели. Такие показатели наиболее точно отражают физиологические процессы в организме, связанные с беременностью.

Как измерить БТ для определения беременности

Для определения зачатия и беременности БТ измеряют утром, не вставая с постели до утреннего туалета и приема пищи, даже воды. Температуру необходимо измерять одним градусником, который держат в прямой кишке 7-10 минут (максимальный ртутный градусник). Электронные градусники показывают результаты замеров в течение 1-2 минут.

Измерение БТ проводят в одно и то же время, допустимая разница – 30 минут. Ночной сон должен быть не менее 6 часов. Недосыпание может повлиять на изменение БТ и дать ложные результаты замеров. Полученные данные отмечают в дневнике, составляя график. Каждый день делают пометки к графику – фиксируют обстоятельства, которые могут повлиять на изменение ректальной температуры. Например, простуда, бессонница, физическая нагрузка, стресс, прием лекарственных препаратов.

График БТ при беременности

Ведение графика БТ на протяжении многих месяцев помогает определить наиболее благоприятную дату для зачатия, оплодотворения яйцеклетки, нормальное развитие плода в первые месяцы беременности, заподозрить воспалительные заболевания половых органов. График удобно чертить на листе в клеточку. На оси X указывают дни текущего месяца, на оси Y – показатели БТ. На пересечение линий отмечают точку. Каждый день фиксируют замеры БТ, соединяют точки между собой. В конце месяца получают график ректальной температуры.

Причины отклонения от нормы

БТ при нормальном течении беременности до 16 недели соответствует показателю 37, 1-37, 4 градусов. Уровень БТ 37 градусов – нижняя граница нормы, пограничное состояние, которое может указывать на нарушение в развитии плода. Уровень БТ выше 37, 5 градусов свидетельствует о развитии осложнений беременности.

Патологические причины отклонения от нормальных показателей БТ:

• превышение цифр БТ – воспалительные процессы в области малого таза, ;
• снижение цифр БТ – угроза выкидыша, риск возникновения замершей беременности, прогестероновая недостаточность.

Эпизодическое снижение или повышение БТ может возникать в силу физиологических причин, таких как акклиматизация, переутомление, недосыпание, стресс. В последующие дни БТ держится на уровне нормальных показателей. Патологические изменения БТ носят постоянный характер, держатся более 1-2 дней.

При нарушении в графике ректальной температуры необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Врач проведет осмотр, дополнительные диагностические обследования, назначит адекватную терапию для сохранения беременности и поддержания нормального внутриутробного развития плода.

Измерение базальной температуры является одним из самых популярных исследований, назначаемых женщинам на этапе планирования беременности, а также в I триместре. Регулярное определение температуры в прямой кишке позволяет вовремя выявить различные нарушения цикла, заподозрить причину бесплодия, а также обнаружить некоторые отклонения беременности на самых ранних ее сроках.

Показания

Измерение базальное температуры во время беременности проводится при таких состояниях:

• предшествующая недостаточность прогестерона или эстрогена;
• беременность после пролеченного эндокринного бесплодия;
• беременность на фоне ЭКО;
• угроза прерывания беременности.

Во всех этих ситуациях врач может порекомендовать ежедневно измерять температуру в прямой кишке от момента зачатия ребенка до срока 14-16 недель. Наряду с другими методами диагностики определение базальной температуры позволит вовремя выявить такие осложнения:

• угрожающий или начавшийся выкидыш;
• регрессирующая беременность.

Для точного диагноза необходимо сдать кровь на определение уровня ХГЧ и сделать УЗИ для оценки состояния плода и хориона. По результатам обследования подбирается схема терапии и решается вопрос о возможности пролонгирования беременности.

Правила измерения

Базальная температура (БТ) – это самая низкая температура человеческого тела, измеряемая в состоянии полного покоя. Определение БТ проводится исключительно в прямой кишке. Разница с уровнем температуры в подмышечной впадине составляет до 0,5 °C. В I триместре беременности для выявления различных осложнений имеет значение именно уровень ректальной температуры.

Правила измерения БТ:

1. Определение БТ проводится каждый день одним и тем же градусником. Лучше всего использовать для этих целей чувствительный электронный термометр, но допускается использование и ртутного градусника (с особой осторожностью).
2. Для измерения БТ необходимо аккуратно ввести термометр в прямую кишку и оставить там на 5 минут.
3. Определение уровня БТ проводится утром, не вставая с постели, строго после спокойного сна (не менее 4 часов). При частых пробуждениях измерение БТ будет неинформативным.
4. Рекомендуется проводить исследование примерно в одно и то же время каждый день. Допускаются отклонения в 30-60 минут.

Все данные, полученные в ходе исследования, заносятся в график. Можно чертить график в тетради на листе в клеточку или воспользоваться специальными программами на компьютере. По вертикали в графике указывается разброс БТ (рекомендуется сделать отдельные графы на каждую десятую долю градуса). По горизонтали идут дни беременности (дополнительно указывается и дата – число и месяц).

На уровень базальной температуры могут влиять некоторые факторы:

• половой акт;
• болезни пищеварительного тракта;
• общие инфекционные заболевания (в том числе грипп, ОРВИ);
• плохой, беспокойный сон, частые пробуждения;
• стрессы;
• кормление грудью;
• употребление алкоголя;
• смена климата, перелеты;
• прием гормональных, седативных и иных лекарственных средств.

Все факторы, способные повлиять на уровень БТ, следует указывать в таблице (внизу под датой).

Базальная температура в I триместре: норма

В норме повышение БТ отмечается во время овуляции. В момент выхода яйцеклетки в брюшную полость температура достигает отметки 37.0 — 37.4 °C и остается на этом уровне на всем протяжении второго цикла. В случае зачатия ребенка предменструального снижения БТ не наблюдается. К сроку ожидаемой менструации БТ остается высокой, что позволяет предположить наступление беременности.

В I триместре беременность БТ находится в интервале 37.0 — 37.4 °C и практически не меняется. Постепенно снижение температуры начинается в начале II триместра, когда заканчивается формирование плаценты и прекращается функционирование желтого тела. К 14-16 неделе беременности БТ опускается до 36.2-36.7 °C и остается на этом уровне до самых родов. В дальнейшем колебания БТ будут отмечаться только после восстановления цикла.

Снижение базальной температуры

В I триместре беременности БТ не должна опускаться ниже 37.0 °C. Даже отметка в 37 градусов уже является пограничной и требует особого внимания. Снижение БТ указывает на развитие патологии:

Угрожающий выкидыш

Под этим термином понимают состояние, при котором высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности. В I триместре это может быть связано в нехваткой прогестерона, инфекциями, патологией системы гемостаза или иными причинами. На самых ранних сроках подобное осложнение чаще всего связано с аномалиями развития плода. Тем выше срок беременности, тем ниже вероятность ее прерывания. По статистике большая часть выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Кроме снижения БТ, это состояние сопровождается появлением других симптомов:

• тянущая боль внизу живота;
• иррадиация боли в поясничную область, промежность, крестец и копчик;
• повышение тонуса матки, ощущаемое при пальпации живота (актуально после 10-12 недель).

Угрожающий выкидыш не сопровождается кровотечением. При появлении кровянистых выделений говорят о другой патологии. Лечение включает в себя прием спазмолитиков и гормональных препаратов. При адекватной терапии шансы сохранить беременность довольно высоки.

Начавшийся выкидыш

При этом состоянии кроме тянущих болей внизу живота отмечается появление кровянистых выделений из половых путей. Это могут быть как незначительные мажущие красные или коричневые выделения, так и обильное кровотечение. Чем больше срок беременности, тем больше может быть кровопотеря. Базальная температура при этой патологии будет неизбежно снижаться.

Начавшийся выкидыш при УЗИ определяется как отслойки плодного яйца от стенки матки. Если сердцебиение эмбриона определяется, проводится сохраняющая терапия. В случае, когда эмбрион погибает, показано выскабливание полости матки и удаление плодного яйца вместе с погибшим эмбрионом.

Начавшийся выкидыш может перейти в аборт в ходу, закончиться неполным или полным абортом. В случае неполного аборта в полости матки остаются элементы плодного яйца, и проводится их удаление (выскабливание полости матки). При полном аборте матка очищается самостоятельно, и дополнительное вмешательство не требуется.

Регрессирующая беременность

При этой патологии происходит гибель эмбриона, но матка не сокращается, и выкидыш не случается. Снижение базальное температуры в этой ситуации может быть единственным симптомом. Женщина, которая ежедневно измеряет БТ, может достаточно рано заметить неполадки и обратиться к врачу.

Кроме снижения БТ, возникают такие симптомы:

• исчезновение субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, сонливость, изменение вкусовых пристрастий);
• уменьшение молочных желез в размерах;
• боль внизу живота;
• появление кровянистых выделений.

Последние два симптома возникают спустя 2-4 недели после гибели эмбриона. Еще через 10-14 дней может быть повышение температуры тела, в том числе и в прямой кишке. Это связано с распадом тканей погибшего эмбриона и началом воспалительного процесса.

При регрессирующей беременности показано выскабливание полости матки в кратчайшие сроки. В противном случае возможно развитие кровотечения, эндометрита и сепсиса. Самостоятельно от погибшего плода организму избавиться обычно не удается.

Важные аспекты

Всегда ли низкая БТ указывает на патологию беременности? Вовсе нет. Однократное снижение БТ не должно пугать женщину. Это может случайная ошибка измерения или влияние каких-либо факторов, способных изменить уровень температуры тела.

Тактика при снижении БТ:

1. Перемерить температуру в прямой кишке через 10-15 минут (можно взять другой термометр).
2. Проконтролировать БТ в течение трех дней подряд (сравнить полученные результаты).
3. Оценить свое состояние. Определить, есть ли боль внизу живота или другие симптомы. Оценить влагалищные выделения.
4. Если уровень БТ пришел в норму, лечение не требуется. Не лишним будет сообщить об этом врачу, чтобы доктор был в курсе всех изменений.
5. Если БТ остается ниже нормы или прогрессивно снижается каждый день, необходимо срочно попасть на прием к гинекологу.

После проведения УЗИ и других исследований можно будет определиться с диагнозом и разработать дальнейшую тактику.

Повышение базальной температуры

Рост БТ выше отметки 37.4 °C встречается в таких ситуациях:

• острые инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп и др.;
• воспалительные изменения в органах малого таза;
• заболевания кишечника;
• прием некоторых лекарственных средств.

Замечено, что у многих женщин базальная температура держится в интервале 37.5 – 37.9 °C на всем протяжении I триместра. Если будущая мама чувствует себя хорошо, и при обследовании не выявляется отклонений, можно рассматривать это как вариант нормы и индивидуальную реакцию организма на повышение уровня прогестерона.

Рост БТ выше 37.9 °C однозначно указывает на неполадки в организме и говорит о развитии воспалительного процесса. Необходимо пройти обследование у гинеколога и смежных специалистов, чтобы выяснить причину такого состояния и подобрать оптимальную схему терапии.

Измерение базальное температуры во время беременности – это простой способ, позволяющий вовремя обнаружить различные неполадки и выявить опасные осложнения. Женщинам из группы высокого риска по самопроизвольному прерыванию беременности рекомендуется ежедневно измерять БТ на всем протяжении I триместра. При любых сомнениях не лишним будет посоветоваться с врачом.