Комнатные растения        20.07.2019   

Кормление грудью после кесарева: особенности послеоперационного периода

«У меня оперирована левая грудь (меня новорожденной оперировали). И она практически перестала вырабатывать молоко»

Шестьдесят седьмой рассказ в рамках конкурса «Мамино молочко»: Можно ли выкормить ребенка одной грудью? ГВ после операции .

Грудное молоко - это не просто питание. Это защита, тепло, успокоение, самоуверенность, расслабление, отдых. Кормить грудью - это то, что предначертано женщине, Это норма.

Я - мама двух деток. Дочке 5 лет, сыну 11 месяцев.

В первую беременность я много читала, изучала все о беременности, рождении малыша, кормлении.

Роды - это естественно!

Я с детства не боялась родов и знала, что это естественный процесс. С кормлением были опасения, так как по разным причинам женщины в моей семье грудью не кормили. Но я верила, что это не наследственно и мечтала скорее ощутить, как это - кормить ребенка собственным молоком.

Для меня такие факты о грудном вскармливании, что:

  • в материнском молоке есть лейкоциты;
  • определенный набор веществ, в которых в данный момент нуждается именно ваш ребенок;
  • ареола соска «считывает» со слюны ребенка информацию о возможном начале заболевания

Были удивительными и не давали ни единого шанса появиться дома пачке искусственной смеси, даже на экстренный случай.

Доченька легко пришла в этот мир - и появилось молоко. Но после рождения появилось много страхов и неуверенность. Были слезы ночь напролет, не получалось приложить правильно, застой молока... А затем я просто решила, что все смогу сама! Старалась и справилась.

Все получится

Когда кормление в голове, есть огромное желание и вера в собственное тело и силы - все получится.

То, как в процессе кормления от выработки гормонов действительно становишься спокойнее, уравновешеннее, я ощущала постоянно. Природа, таким образом, защитила эмоциональное состояние матери и ребенка.

А что меня поистине удивляло, это то, что в моменты кормления у меня появлялись неожиданные идеи, нестандартные творческие решения, замыслы будущих работ. Я даже ждала этого своеобразного озарения!

Доча прикладывалась к груди по требованию. Мы обе получали удовольствие от ни с чем не сравнимой близости.

Она прекрасно набирала вес, развивалась, я успокаивалась, расслаблялась и стройнела. Было лето, мы много гуляли и кормились везде. Кормление проходило в основном незаметно для окружающих: подыскивалось место, прикрывались пеленкой.



Я стеснялась, но аппетит ребенка был главнее. Если кто и понимал, в чем дело, либо улыбались, либо стеснялись сами. А муж меня часто фотографировал и говорил, что это очень красиво!

Мое питание было продумано, ограниченно и осмысленно. Еще на этапе планирования беременности питание стало здоровым, затем беременность естественно протекала с некими ограничениями в питании.

Поэтому при кормлении уже было привычно от чего-то отказываться. Но все равно набор продуктов был еще урезан. Гречка, овсянка, куриная гудка, овсяное печенье, детское баночное питание, бананы, березовый сок, нежирные молочные продукты, белая рыба…

ПРОБЛЕМА появилась на втором месяце кормления

У меня оперирована левая грудь (меня новорожденной оперировали). И она практически перестала вырабатывать молоко. Скорее всего, я сама была виновата, так как из-за удобства часто прикладывала дочу к правой груди.

Несколько месяцев я тщетно пыталась восстановить грудное кормление левой грудью наравне с правой (частые прикладывания, сцеживания, массаж).

Но неудачно, и с 6 месяцев до 2,9 лет дочери я кормила одной правой грудью.

Завершили мы кормление легко, сокращая количество кормлений, разговаривая с дочкой на эту тему, увеличивая «сеансы» нежности и ласки.

Но я тосковала по этому чувству единения с ребенком.


Вторые роды

Будучи беременной сыном, я четко поставила цель не допустить проблемы с левой грудью.

Сыночек родился. И правду говорят, что со вторым ребенком все проще и легче. Грудное вскармливание получилось сразу, легко и без проблем. Левая грудь все же «работает» не на всю мощь, но я и этому очень рада.

Теперь в питании я практически не ограничиваю себя. Разумеется, питание здоровое, но намного разнообразнее, чем в первый год кормления дочки.

Известный факт, что ни одно млекопитающее в связи с рождением и кормлением детеныша не меняет свой рацион, очень подбадривает!

Разнообразила в своем питании и молочные продукты, без страха употребляю цельное молоко, творожные десерты тоже себе позволила. И у сыночка вообще не было колик (у дочери были почти 4 месяца). Теперь я точно знаю, что питание не связано с коликами. Но, как и ранее, не употребляю экзотических, сомнительных и резко пахнущих продуктов, а так же консервов.

Продолжать кормить грудью намерена еще не менее 6 месяцев, а дальше будет зависеть от сына; когда он будет готов к отлучению, постепенно сократим кормления и мягко завершим.

К счастью, дети мои «не выдавали» наш секрет и не требуют прилюдно и часто грудь. Поэтому мне очень комфортно и удобно.

Так же хочется развеять страх многих девушек относительно набора веса и изменения внешнего вида груди.

Длительное кормление, наоборот, помогает избавиться от лишних кг, набранных за беременность, а форма груди претерпевает изменения не в период лактации, а в период беременности. И если у вас здоровое питание, хорошая физическая форма и кожа - Вам ничего не грозит.

И еще - будьте начитанны, любознательны, подкованы, так сказать, и если что-то не так - ищите выход. Помощь найдется всегда - прочтете ли вы нужную информацию или обратитесь к консультанту. При желании вы сохраните грудное вскармливание!

КОРМЯЩИЕ МАМЫ - ВЕРЬТЕ В СВОИ ВОЗМОЖНОСТИ, ПОЛУЧАЙТЕ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ КОРМЛЕНИЯ, ЗНАЙТЕ, ЧТО ВЫ ДАРИТЕ СВОЕМУ ЧАДУ САМОЕ ЛУЧШЕЕ!!!

Знакомьтесь, молочный продукт!

Очень правильные слова. Действительно, необходимо заботиться о своем здоровье и о внешности всегда. Мысли о правильном образе жизни и здоровом питании должны приходить не только во время беременности и кормления грудью.

Очень важно день ото дня прикладывать все силы, чтобы быть здоровой! Для этого следует отказаться от вредных привычек и, по возможности, заменить «нездоровые» продукты не менее вкусными, но полезными.

Незаменимым продуктом на кухне хозяйки является сметана. Ее любят за приятный мягкий вкус, множество полезных качеств и абсолютную универсальность применения, а используют ее в кулинарии, косметологии и народной медицине.

Сметана «Брест-Литовск» от компании «Савушкин продукт» изготовлена из натурального коровьего молока и отличается особым домашним вкусом с характерной кислинкой.

Польза сметаны состоит в том, что она хорошо усваивается, насыщает, не отягощает желудок, повышает аппетит, великолепно стимулирует пищеварение, и даже, поднимает настроение.

В этом молочном продукте содержится целый комплекс полезных веществ и витаминов, в частности витамины A, C, E, витамины группы B и PP. Она очень богата кальцием, магнием, натрием, калием, фосфором и другими микро- и макроэлементами.

Еще больше информации о молочных продуктах вы узнаете, присоединившись к группам "Савушкин продукт" на:

От неожиданностей не застрахован никто: травмы, аварии, необходимость срочной операции... Или, к примеру, не заметила, не знала мама, что у нее аппендицит обостряется или зуб разрушается! Иногда в заботах о ребенке сложно заприметить, что что-то совсем не так со своим здоровьем.

Не стоит сразу опускать руки, если с вами произошло что-то подобное! Лучше сразу предупредите доктора, что вы сейчас кормите грудью. Также стоит поинтересоваться, насколько используемые вами средства совместимы с лактацией и спустя какое время они из организма выводятся.

Нередко даже при столь неожиданном несчастье от груди ребенка отнимать совсем не обязательно. В самом крайнем случае мама может на течение нескольких часов воздержаться от кормления. Если мама к подобной ситуации готова не была, у нее, конечно же, сцеженного молока для того, чтобы ребенка смогли покормить и в ее отсутствие, может и не быть. В таком случае разрешите кому-нибудь из родственников покормить ребенка обыкновенной молочной смесью, тогда как сами попытайтесь как можно скорее решить свои проблемы со здоровьем.

При небольших операциях, даже при использовании общего наркоза, ребенка можно кормить уже через шесть-двенадцать часов после завершения операции. После раскрытие абсцессов и гнойников, мини-аборта или удаления зуба кормить можно уже через шесть часов. При этом первую порцию грудного молока лучше все-таки сцедить. При более длительных операциях кормить можно уже через двенадцать часов. При этом сцеживаться стоит примерно три раза.

Также стоит заранее проконсультироваться с доктором о терапии антибиотиками после операции. Выберите сообща с ним именно такие, которые были бы с грудным вскармливанием совместимы. Подобные антибиотики есть и их достаточно много (к примеру, определенные макролиды, определенные цефалоспорины второго и первого поколения, антибиотики из пенициллинового ряда). Абсолютно противопоказаны при вскармливании грудью антибиотики, влияющие на кроветворение или рост костей (к примеру, левомицетин или производные фторхинолона). Практически всегда можно подобрать им хороший заменитель. Стоит сформулировать очередное правило для таких ситуаций: при одноразовом употреблении лекарств, в безопасности которых для ребенка мама не совсем уверена, стоит посоветоваться с фармацевтом или врачом. Если подобной возможности нет, ребенка можно не кормить 12 часов, за этот период из организма полностью выводиться преимущественная часть лекарств.

К сожалению, не все можно излечить, употребив лекарственный препарат или сделав несложную операцию однократно. Бывают случаи, когда матери может потребоваться серьезная химиотерапия или срочная госпитализация, и это занимает, увы, далеко не один день. Множество мам, заслышав об этом, стараются тут же бросить кормить, и после их возврата из больницы ребенок уже фактически на полном искусственном вскармливании. Тем не менее, такой необходимости отнимать малыша от груди навсегда нет. Вот, что в данных случаях рекомендует бюллетень от ВОЗ: «Если есть необходимость в медикаментах, которые могут быть для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, вредны, кормление стоит временно прервать, тогда как лактация обязана поддерживаться». Намного проще временно отлучить ребенка от груди, чем лишать его навсегда тех преимуществ, которые может принести с собой только грудное молоко. На протяжении двух-трех недель ребенка кормят смесью. Можно использовать при этом бутылку с сосочкой, но лучше любой иной способ - используя пластиковый шприц без иглы или пенициллиновый пузырек, при помощи маленькой чашечки или ложечки. При коротком отлучении маме лучше всего не принимать участия при уходе за малышом, чтобы не привести его в заблуждение. Он, скорее всего, не сможет разобраться, почему мама, которая тут, совсем рядом, и не прикладывает его к груди.

Если мама в действительности основательно больна, то для поддержки лактации ей будет достаточно сцеживать 3-4 раза в день молоко, так как при отсутствии сосания и серьезных недомоганиях выработка молока существенно снижается. В тех ситуациях, когда мамино самочувствие не слишком страдает, сцеживать можно почаще, но шести раз в сутки вполне достаточно. Это не такая уж большая и жертва, особенно, если задуматься, что все это ради счастья снова когда-нибудь ребенка приложить к груди, когда лечение придет к своему логическому концу. После окончания терапии малыш быстро возвращается обратно «к груди», и требуемые объемы лактации в течение 1-3 дней восстанавливается.

Похожие статьи:

Грудное вскармливание после кесарева сечения (7559 Просмотров)

Беременность и роды > Кесарево сечение

Грудное вскармливание – естественный и необходимый процесс для здоровья и хорошего развития каждого малыша. Вся отечественная и мировая педиатрия активно пропагандирует грудное вскармливание. При этом врачи...

Сексуальная жизнь после родов (8495 Просмотров)

Беременность и роды > Секс после родов

Как правило, после рождения ребёнка половая жизнь супругов зачастую прерывается, что отрицательно может повлиять на семейные отношения. Надо помнить, что в любви и внимании нуждается и ребёнок и все члены семьи. ...

Первые недели после родов наполнены для женщины заботами и проблемами, а при кесаревом сечении их утяжеляет ещё послеоперационная боль и двигательные ограничения. В таком случае важно соблюсти баланс между потребностями ребенка и желанием мамы быстрее вернуть себе прежнюю красоту и хорошую физическую форму.

Можно ли кормить грудью после кесарева?

Ограничений на кормление грудью после кесарева сечения нет. Если операция проходила без осложнений и со стандартными медикаментами, то прикладывать ребенка можно сразу после восстановления женщины от наркоза. Международные стандарты рекомендуют делать это уже через час после операции.

Если рождению предшествовали естественные родовые схватки, то молоко должно начать появляться уже через несколько часов после родов. В таком случае рядом с роженицей должен находиться близкий человек, который будет помогать в процессе кормления. Прикладывание к груди необходимо осуществлять минимум 8-10 раз в сутки до стабильной его выработки молочными железами.

Если кесарево было плановым, и ему не предшествовали предродовые схватки, то молоко начинает вырабатываться на 3-7 день после операции. В таких случаях не избежать кормления искусственными смесями. Но даже при временном отсутствии молока, ребенка необходимо постоянно прикладывать к груди. Это простимулирует лактацию и выработает у малыша правильные рефлексы.

Здравствуйте! Меня будут кесарить с эпидуральной анестезией. Скажите,а через сколько времени после кесарева можно кормить ребенка грудным молоком? Будут ли на него влиять лекарства, которые у меня в крови? Лариса, 24 года.

Добрый день, Лариса! Кормить ребенка вы можете через час после рождения, если это позволит ваше состояние и ребенок. Дети часто засыпают после кесарева, поэтому первый раз приложить малыша к груди можно после сна. Если будете пить обезболивающие таблетки, то спросите о режиме кормления у врача.

Позы для кормления новорожденных грудным молоком после кесарева

Болезненность послеоперационного шва и необходимость обеспечить ему условия для срастания ограничивает список удобных положений для кормления младенца. Хотя садиться женщине разрешают сразу после операции.

Основными приемлемыми позами являются:

  1. Лежа на боку. Подходит для первых часов после операции. Женщина лежит на боку, ноги подтянуты, под спину подкладывается небольшой валик, а под голову – подушка. Ребенок ложится вдоль женщины головкой на нижний локтевой сгиб или на кровать. Мамин живот со швом можно защитить дополнительно чем-то мягким. Возможно размещение ребенка ногами к женской голове.
  2. «Из-под руки». Женщина сидит в удобной, расслабленной позиции, полностью облокотившись на спину. Сбоку укладываются 1-2 подушки, на которые горизонтально укладывается ребенок. Его тело должно быть сбоку матери, голова выглядывать из-под мышки, а ноги слегка заведены за женскую спину.
  3. Колыбелька. Это классическая сидячая поза с горизонтальным расположением ребенка вдоль женской груди. Для снижения нагрузки на шов, младенец укладывается на подушки перед мамой, а его голова кладется на локтевой сгиб около соска. Рука женщины должна быть максимально расслаблена.
  4. «Через плечо». Эта поза требует сторонней помощи и показана с первых часов после операции. Сначала женщина ложится и кладет свою голову на низкую подушку. Затем помощник размещает ребенка так, чтобы его живот лежал на мамином плече, а голова была расположена над её грудью.

На выбор конкретной позы оказывает влияние комплекция женщины, форма её груди, размещение соска и наличие необходимой мебели и подушек. Поэтому желательно перепробовать все варианты и выбрать ту позу, которая будет максимально комфортна и для малыша, и для мамы.

Добрый день! Подскажите, доктор, как кормить ребенка после кесарева сечения в первые часы жизни? Скоро операция, хочу подготовиться к ней, чтобы знать по часам и по дням, как нужно себя вести. Наталья, 20 лет.

Добрый день, Наталья! Если вам есть кому помогать, то для кормления можно использовать позу «Через плечо». В остальных положениях вам будет просто сильно больно или может возникать ненужная нагрузка на шов. Хотя всё зависит от желания окружающих помочь ребенку найти грудь при вашем лежачем положении).

Питание после кесарева сечения для кормящей матери

Питание женщины после кесарева имеет существенные особенности только первые три дня. После этого питание должно стать полноценным, чтобы обеспечивать достаточную выработку молока и нормальное восстановление тканей после операции.

В первые сутки после кесарева сечения нельзя принимать пищу. Допускается пить негазированную воду, минералку или разбавленные в 3-4 раза фруктовые соки. Из-за злоупотребления питьем может сильно налиться грудь и усилиться отек послеоперационного шва.

Обязательно проводится стимулирование кишечника, чтобы женщине не приходилось тужиться при посещении туалета. Для этого делают уколы Прозерина, а через полчаса – клизму.Также стимулирование кишечника предупреждает образование спаек.

Добрый день! А что можно есть после кесарева сечения кормящей маме в первые дни и в первую неделю? А то нужно сказать родственникам, что приносить в роддом) Алина, 21 год.

Добрый день, Алина! В первый день можно пить лишь негазированную воду или разбавленные соки. О наборе продуктов во второй и третий день можете почитать в вышеприведенной статье. С четвертого дня женщина может начать питаться обычной пищей, рекомендованной для кормящих мамочек. Однако в первый месяц питание должно быть все равно щадящим ЖКТ

Со вторых суток допускается употребление пресных бульонов, йогуртов, овощных и куриных пюре. Можно пить чай, различные компоты, соки, морсы. Допускается употребление соответствующего детского питания. Еда должна быть разделена на 7-8 приемов, чтобы не нагружать желудок.

С третьего дня женщина может кушать паровые котлеты на диетическом мясе, легкие супы, йогурты, каши, печеные фрукты и отварные овощи. Пить можно практически всё, что разрешено любой кормящей матери.

Дальнейшее питание осуществляется в щадящем режиме в соответствии с общими рекомендациями для пищи при ГВ.

Что можно есть кормящей маме в первый месяц после кесарева?

Когда после операции кесарева мама с ребенком благополучно возвращаются домой, главное, не соблазниться привычной домашней едой. В первый месяц кормящая женщина должна следить за своим рационом и есть только рекомендованную пищу. К таковой относятся:

  1. Молоко, нежирный сыр, кефир, творог, сливочное масло.
  2. Овощи, кроме сильно ароматных и бобовых.
  3. Мясо нежирных сортов.
  4. Мягкие фрукты, за исключением цитрусовых.
  5. Растительное масло.
  6. Яйца.
  7. Каша, суп.

Эти продукты не приведут к ухудшению вкуса молока и обеспечат содержание в нем всех необходимых веществ. Избегать следует такой пищи:

  1. Натуральный мед.
  2. Консервы.
  3. Майонез и другие магазинные соусы.
  4. Маринады и солености.
  5. Колбасы и сосиски.
  6. Жареное, копченое, острое.
  7. Шоколад.

Выше перечислены только те продукты, которые нежелательны к употреблению кормящей матерью в первый месяц после кесарева сечения. По истечению этого срока можно в разумных количествах вводить такую еду в рацион. Кроме указанных продуктов, существует общий перечень пищи, не рекомендованной для употребления в период лактации.

Здравствуйте! Меня зовут Таисия, 28 лет, два месяца после кесарева. Хочется убрать живот и немного наладить пищеварение, потому что у меня после родов иногда запоры, приходится пить слабительное. Можно узнать, когда можно качать пресс после кесарева сечения кормящей маме?

Добрый день, Татьяна! Активно качать пресс можно не раньше, чем через 4-6 месяца после родов. Начинать следует с гимнастики с минимальными амплитудами и усилиями. Предварительно желательно сходить к хирургу и на УЗИ, чтобы подтвердить хорошее состояние швов.

Мало молока у кормящей матери после кесарева – что делать?

Везет мамочкам, у которых нет проблем с лактацией после кесарева. Но что делать, если грудь не наливается ни на 1, ни на 3 день после операции? Врачи рекомендуют не ждать проблем и начинать стимулировать выработку молока в первые же часы после родов.

Для этого используются следующие приемы:

  1. Каждый час, а также после просыпания малыша, прикладывать его к соску на 1-2 минуты. Даже негативная реакция ребенка на отсутствие молока будет хорошим стимулом для усиления его выработки.
  2. Пытаться сцеживаться несколько раз в день. Это будет раздражать околососковые рецепторы и создаст имитацию сосания. Можно использовать с этой целью и молокоотсос.
  3. Находиться максимум времени в контакте с ребенком. Желательно, чтобы его губы чаще касались молочной железы.
  4. Пить больше жидкости, в том числе молока, но только через 3-4 дня после родов.
  5. Массажировать соски по нескольку раз в день. Делать это нужно нежно, без сильного нажима.

Если через неделю после родов нет признаков активной лактации, то это повод обратиться в женскую консультацию или к специалистам-волонтерам по ГВ.

Добрый день! После операции прошел уже месяц, все нормально, но врачи запрещают купаться в ванной. Можете сказать, когда можно принимать ванну после кесарева сечения кормящей маме? Полина, 18 лет.

Добрый день, Полина! После кесарева принимать полноценную ванну рекомендуется не ранее 8 недель после операции. До этого вполне можно обходиться обычным душем.

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения кормящей маме?

Женщины после кесарева просто не могут заниматься спортом. Большинство физупражнений сопровождается напряжением брюшных мышц, что в послеоперационный период приводит к сильной боли и вероятности расхождения шва. Поэтому спортивными упражнениями после кесарева нельзя заниматься как минимум 2 месяца.

Начинать физические нагрузки необходимо с легкой гимнастики, йоги, пилатеса, внимательно следя за ощущениями внизу живота и регулярно осматривая операционный шов. Первые занятия не должны длиться более 10 минут. Если негативных последствий от нагрузок нет, месячные не приходят, то можно увеличивать их длительность и интенсивность.

Походы в спортзал для полноценных тренировок допускаются только после обследования у хирурга. Обычно активные нагрузки на мышцы пресса разрешаются не ранее полугода после операции.

Добрый вечер! А когда можно крутить обруч после кесарева сечения кормящей маме? Хочется немного заняться собой, но боюсь. Ребенку уже три месяца. Валентина, 32 года.

Добрый день, Валентина! Я бы не советовала начинать физические нагрузки с обруча. Через 8 недель после родов можно заняться гимнастикой, делая круговые движения всего торса и бедер. Только через несколько дней, при отсутствии болей и дискомфорта, можно переходить к использованию обруча. Но движения должны быть максимально плавными.

Спортивные занятия после кесарева сечения имеют массу положительных сторон:

  1. Уменьшаются боли в спине от ношения ребенка.
  2. Укрепляются мышцы матки, снижая риск проблем при последующих родах.
  3. Подтягивается грудь, снижая её отвисание после прекращения лактации.
  4. Уменьшается живот.
  5. Стимулируется срастание брюшных мышц.
  6. Уменьшаются последствия спаек.

Негативные стороны у занятий спортом отсутствуют. Главное, чтобы упражнения не доставляли боли и не отнимали время мамы у малыша.

Как похудеть после кесарева кормящей маме?

При ГВ противопоказана любая диета, ограничивающая поступление достаточного количества питательных веществ. Но существуют другие способы похудения после родов.

К ним относят:

  1. Регулярные занятия спортом и гимнастикой, начиная с третьего месяца после родов.
  2. Кормление ребенка по требованию. С молоком женский организм отдаст все лишние калории, которые в нем имеются.
  3. Контрастные душ, антицеллюлитный массаж и другие, способствующие похудению физиопроцедуры.
  4. Употребление свежих овощей, которые будут задерживать возникновение голода после очередного приема пищи.
  5. Питание малыми порциями 5-6 раз в день, чтобы не наедаться на ночь после дневных забот.

Кроме указанных приемов, похудению способствует эмоциональная разгрузка. Чтобы расслабиться и набраться сил, можно практиковать йогу, медитацию или посещать клуб кормящих мам.

Существует большое количество причин, по которым матери хотят кормить грудью своего малыша - это и более крепкая психологическая связь с ребенком, и большая питательная ценность грудного молока, а также большая выгода для иммунитета малыша.

Для кормящих мам проведение грядущей операции и анестезии всегда вызывает ряд вопросов: «Можно ли будет продолжить грудное вскармливание?», «Будет ли это безопасным для моего ребёнка?».

Кормить или не кормить после наркоза ребёнка грудью?

Если женщине предстоит операция и наркоз, то чаще всего врачи настаивают на прекращении грудного вскармливания. Причиной этого являются не только технические трудности в совместном пребывании в больнице мамы и ребёнка, но и озабоченность по поводу безопасности лекарств, используемых для проведения анестезии, лечения послеоперационной боли, а также профилактики инфекции (антибиотиков). Чаще всего причиной дачи подобного рода рекомендаций является недостаточное понимание врачами механизмов действия лекарств, а также страх перед возможными судебными исками в случае возникновения каких-либо проблем. Многие врачи не в достаточной мере знают проникают ли используемые ими лекарства в молоко матери, а также безопасны ли эти препараты для ребёнка его при кормлении грудью. Более того, многие фармацевтические фирмы, излишне перестраховываясь, в аннотациях к своим лекарственным препаратам указывают о недопустимости грудного вскармливания. На самом же деле, большинство сделанных по этому поводу исследований показывают безопасность для ребёнка большей части лекарств, используемых у подвергшихся операции и наркозу кормящих матерей.

Хотя рекомендации по прекращению грудного вскармливания представляются относительно безопасными, однако они являются очень консервативными, особенно в свете последних научных исследований. Так, общеизвестным фактом является то, что матерям, роды которых проводилось под анестезией, рекомендуют начинать кормление грудью сразу же, как только это будет возможным. Почему тогда должны быть какие-либо ограничения для кормящих грудью матерей, подвергающихся оперативным вмешательствам? На самом деле, кормящей матери должна быть предоставлена возможность кормить грудью, как только она полностью проснулась от общей анестезии и может взять в руки своего малыша.

Вот несколько научно-обоснованных фактов о кормлении грудью после наркоза и операции:

  • Используемые для общей анестезии лекарства не влияют на кормление грудью и практически не попадают в материнское молоко. Все лекарства для наркоза выводятся из организма матери через лёгкие, печень или почки. В грудное молоко попадают лишь некоторые препараты для анестезии и то в очень незначительных количествах, ещё меньшая доля этих лекарств способна к всасыванию в кишечнике ребёнка. Поэтому большинство препаратов для наркоза представляются достаточно безвредными в плане возможности кормления малыша грудью.
  • Парацетамол и(или) ибупрофен могут быть безопасно использованы для лечения послеоперационной боли. Сильная боль подавляет процесс лактации, поэтому нет никакого смысла отказываться от приёма обезболивающих препаратов. От использования наркотических анальгетиков лучше всего отказаться, если же этого сделать не возможно, то оптимальным препаратом для обезболивания будет морфин, так как он меньше всего попадает к молоко матери.

Что ещё важно знать про кормление грудью после наркоза

Если кормящей маме планируется проведение операции, то будет важным также рассмотреть ряд вопросов:

  1. Возможно ли отложить время проведения операции на другой срок, пока ребёнок не станет старше?
  2. Возможно ли провести операцию в амбулаторных условиях (хирургии одного дня)?
  3. Может ли операция быть проведена под или ?
  4. Если предполагается, что операция или выход из наркоза займёт много времени, то возможно ли будет сцедить молоко перед операцией (и поместить его в холодильнике), чтобы потом Вашм близкие смогли покормить ребёнка из бутылочки?
  5. Какие лекарственные препараты будут применяться во время и после операции/наркоза?

Используйте справочную литературу для проверки данных лекарств на предмет возможности безопасного кормления малыша грудным молоком. На следующем англоязычном сайте Вы сможете получить исчерпывающую информацию по этому вопросу: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

Вот некоторая информация из этого сайта, касающаяся , а именно безопасности их применения и оптимальном времени кормлении грудью после наркоза и анестезии:

  • Галотан (фторатан), изофлюран, севофлюран (севоран), десфлюран, закись азота, тиопентал, пропофол, этомидат, фентанил, суфентанил, альфентанил, бупивакаин (маркаин), лидокаин, ропивакаин (наропин). При использовании этих препаратов кормление грудью может быть начала сразу же после перенесённого наркоза.
  • Мидазолам (дормикум). Некоторые эксперты считают, что кормить ребёнка можно не ранее, чем через 4 часа после последнего введения мидазолама, учитывая относительно длительное время разрушения препарата в крови матери, некоторое проникновение его в грудной молоко, а также относительно большую всасываемость в желудочно-кишечном тракте ребёнка (около 36%).
  • Диазепам (релиниум). Этот препарат долго выводится из организма и хорошо приникает в грудное молоко матери. Рекомендуемое время кормления ребёнка - 6-8 часов после последнего введения диазепама.
  • Артикаин (убистезин, ультракаин), мепивакаин, прокаин (новокаин), прилокаин, левобупивакаин, бензокаин, ремифентанил. Эффект этих препаратов при грудном вскармливании не исследовался, поэтому рекомендуется использовать альтернативные препараты.

После кормления

Очень важно внимательно наблюдать за ребёнком после «первого» кормления. Следует незамедлительно позвать врача, если ребёнок будет плохо сосать грудь, станет сонливым или возникнут трудности с дыханием. Считается, что подобного рода симптомы могут возникнуть в случае, если во время наркоза были использованы большие или повторные дозы наркотических анальгетиков.

Заключение

Таким образом, в настоящее время большинство медицинских экспертов считают, что после наркоза начинать кормление ребёнка можно сразу, как только это станет возможным : мама полностью проснётся от анестезии и у неё будут силы приложить ребёночка к груди. В тоже время есть частная точка зрения, что кормление должно быть отсрочено на 4-8 часов в том случае, если для проведения наркоза использовался мидазолам (дормикум) или диазепам. Учитывая некоторый риск депрессии дыхания ребёнка в случае применения во время анестезии мамы больших или повторных доз наркотических анальгетиков (фентанил, альфентанил, суфентанил, ремифентанил) в данной ситуации, наверное, не будет лишним пропустить первое посленаркозное кормления, сцедив при этом молоко. Ребеночка же можно будет покормить молоком, заранее сцеженным перед операцией и сохранённым в холодильнике.

Кормить или не кормить после наркоза ребёнка грудью?

Если женщине предстоит операция и наркоз, то чаще всего врачи настаивают на прекращении грудного вскармливания. Причиной этого являются не только технические трудности в совместном пребывании в больнице мамы и ребёнка, но и озабоченность по поводу безопасности лекарств, используемых для проведения анестезии, лечения послеоперационной боли, а также профилактики инфекции (антибиотиков). Чаще всего причиной дачи подобного рода рекомендаций является недостаточное понимание врачами механизмов действия лекарств,

а также страх перед возможными судебными исками в случае возникновения каких-либо проблем. Многие врачи не в достаточной мере знают проникают ли используемые ими лекарства в молоко матери, а также безопасны ли эти препараты для ребёнка его при кормлении грудью. Более того, многие фармацевтические фирмы, излишне перестраховываясь, в аннотациях к своим лекарственным препаратам указывают о недопустимости грудного вскармливания. На самом же деле, большинство сделанных по этому поводу исследований показывают безопасность для ребёнка большей части лекарств, используемых у подвергшихся операции и наркозу кормящих матерей.

Хотя рекомендации по прекращению грудного вскармливания представляются относительно безопасными, однако они являются очень консервативными, особенно в свете последних научных исследований. Так, общеизвестным фактом является то, что матерям, роды которых проводилось под анестезией, рекомендуют начинать кормление грудью сразу же, как только это будет возможным. Почему тогда должны быть какие-либо ограничения для кормящих грудью матерей, подвергающихся оперативным вмешательствам? На самом деле, кормящей матери должна быть предоставлена возможность кормить грудью, как только она полностью проснулась от общей анестезии и может взять в руки своего малыша.

Вот несколько научно-обоснованных фактов о кормлении грудью после наркоза и операции:

  • Используемые для общей анестезии лекарства не влияют на кормление грудью и практически не попадают в материнское молоко. Все лекарства для наркоза выводятся из организма матери через лёгкие, печень или почки. В грудное молоко попадают лишь некоторые препараты для анестезии и то в очень незначительных количествах, ещё меньшая доля этих лекарств способна к всасыванию в кишечнике ребёнка. Поэтому большинство препаратов для наркоза представляются достаточно безвредными в плане возможности кормления малыша грудью.
  • Парацетамол и(или) ибупрофен могут быть безопасно использованы для лечения послеоперационной боли. Сильная боль подавляет процесс лактации, поэтому нет никакого смысла отказываться от приёма обезболивающих препаратов. От использования наркотических анальгетиков лучше всего отказаться, если же этого сделать не возможно, то оптимальным препаратом для обезболивания будет морфин, так как он меньше всего попадает к молоко матери.

Что ещё важно знать про кормление грудью после наркоза

Если кормящей маме планируется проведение операции, то будет важным также рассмотреть ряд вопросов:

1. Возможно ли отложить время проведения операции на другой срок, пока ребёнок не станет старше?

2. Возможно ли провести операцию в амбулаторных условиях (хирургии одного дня)?

3. Может ли операция быть проведена под местной или регионарной анестезией?

4. Если предполагается, что операция или выход из наркоза займет много времени, то возможно ли будет сцедить молоко перед операцией (и поместить его в холодильнике), чтобы потом Ваши близкие смогли покормить ребёнка из бутылочки?

5. Какие лекарственные препараты будут применяться во время и после операции/наркоза?

Используйте справочную литературу для проверки данных лекарств на предмет возможности безопасного кормления малыша грудным молоком. На следующем англоязычном сайте Вы сможете получить исчерпывающую информацию по этому вопросу: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

Вот некоторая информация из этого сайта, касающаяся препаратов для наркоза, а именно безопасности их применения и оптимальном времени кормлении грудью после наркоза и анестезии:

  • Галотан (фторатан), изофлюран, севофлюран (севоран), десфлюран, закись азота, тиопентал, пропофол, этомидат, фентанил, суфентанил, альфентанил, бупивакаин (маркаин), лидокаин, ропивакаин (наропин). При использовании этих препаратов кормление грудью может быть начала сразу же после перенесённого наркоза.
  • Мидазолам (дормикум). Некоторые эксперты считают, что кормить ребёнка можно не ранее, чем через 4 часа после последнего введения мидазолама, учитывая относительно длительное время разрушения препарата в крови матери, некоторое проникновение его в грудной молоко, а также относительно большую всасываемость в желудочно-кишечном тракте ребёнка (около 36%).
  • Диазепам (релиниум). Этот препарат долго выводится из организма и хорошо приникает в грудное молоко матери. Рекомендуемое время кормления ребёнка - 6-8 часов после последнего введения диазепама.
  • Артикаин (убистезин, ультракаин), мепивакаин, прокаин (новокаин), прилокаин, левобупивакаин, бензокаин, ремифентанил. Эффект этих препаратов при грудном вскармливании не исследовался, поэтому рекомендуется использовать альтернативные препараты.

После кормления

Очень важно внимательно наблюдать за ребёнком после «первого» кормления. Следует незамедлительно позвать врача, если ребёнок будет плохо сосать грудь, станет сонливым или возникнут трудности с дыханием. Считается, что подобного рода симптомы могут возникнуть в случае, если во время наркоза были использованы большие или повторные дозы наркотических анальгетиков.

Заключение

Таким образом, в настоящее время большинство медицинских экспертов считают, что после наркоза начинать кормление ребёнка можно сразу, как только это станет возможным : мама полностью проснется от анестезии и у нее будут силы приложить ребёночка к груди. В тоже время есть частная точка зрения, что кормление должно быть отсрочено на 4-8 часов в том случае, если для проведения наркоза использовался мидазолам (дормикум) или диазепам. Учитывая некоторый риск депрессии дыхания ребёнка в случае применения во время анестезии мамы больших или повторных доз наркотических анальгетиков (фентанил, альфентанил, суфентанил, ремифентанил) в данной ситуации, наверное, не будет лишним пропустить первое посленаркозное кормления, сцедив при этом молоко. Ребеночка же можно будет покормить молоком, заранее сцеженным перед операцией и сохраненным в холодильнике.