Сдавать анализ по нечипоренко детей. Хороший результат анализа мочи по Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко расшифровка у детей

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить . Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач. Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, пиелонефрита).
Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

При симптомах заболеваний мочевыделительной системы ( , болях во время мочеиспускания).
При наличии отклонений в общем анализе.
При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
В качестве профилактики.
Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
Мочу нужно собирать с утра.
Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.

Норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты - это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.

Норма лейкоцитов для детей разного возраста - до 2000 на 1 мл урины.

Норма эритроцитов у детей

Эритроциты - это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.

За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры - это соединения, состоящие из белковых молекул. Если возникают опасные повреждения почек, они скапливаются в канальцах этих органов. Природа поражений может быть инфекционной или опухолевой.

Норма у детей составляет не более 20 цилиндров на 1 мл. Если их больше, это свидетельствует о том, что имеет место дисфункция почек.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Врач может расшифровать результаты и понять, о наличии каких патологий говорят отклонения показателей от нормальных значений.

Лейкоциты

Повышенное их число указывает на то, что причиной патологии стала инфекция. При этом стоит подозревать наличие следующих патологий:

воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
воспаления в мочевом пузыре;
мочекаменная болезнь.

Эритроциты

Если расшифровка результата показала их повышенный уровень, это может указывать на следующие патологии: опухоль, хроническая патология почек, развившаяся из-за сахарного диабета.

Цилиндры

Зернистые цилиндры должны отсутствовать у здоровых детей. Они появляются из-за отмирания клеток слизистой внутренних стенок почечных канальцев. Восковидные наблюдаются в урине детей, страдающих амилоидозом почек.

Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии тромбоза конечных вен. Наличие эпителиальных свидетельствует об опасных патологиях. Это может быть вирусное инфицирование, токсикоз, вызванный отравлением салицилатами.

Повышенные показатели цилиндров у грудных детей говорят о наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях.

Плохой анализ может говорить не только о наличии патологии, но и о том, что был нарушен алгоритм сбора урины.

Возможные искажения результатов

Если взятие материала было произведено неправильно, то данные будут искажены. Вот факторы, которые оказывают влияние на результат:

Долгое хранение материала. В щелочной среде эритроциты могут разрушаться.
Физические перенапряжения и травмы уретры. Они вызывают гематурию, которая показывает повышенное число эритроцитов. Такая же ситуация может наблюдаться, если забор урины осуществлялся во время месячных.
Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей урины. В итоге исследование может показывать большое число лейкоцитов.
Протеинурия. Из-за нее могут отсутствовать цилиндры.
Прием некоторых лекарств.

Сбор анализа у грудничков

Многие родители недоумевают, у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу - перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Заключение

Анализ мочи по методу Нечипоренко - исследование, позволяющее выявить наличие патологий мочевыводящих путей, почек и своевременно начать лечение. Во время этого исследования происходит подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл урины. Анализ мочи по Нечипоренко у детей имеет свои нормы, расшифровку результатов должен производить врач. Если результаты показали превышение нормального уровня определенных составляющих, это указывает на наличие заболевания. Подобная ситуация может наблюдаться и в том случае, если были нарушены правила сбора урины.

Брать мочу на анализ у малышей следует в каждом случае, когда врач подозревает наличие в организме какого-либо заболевания. Помимо общего исследования, специалист может воспользоваться иными лабораторными и инструментальными изучениями, помогающими в определении правильного диагноза.

Когда в осадке урины у ребенка имеются компоненты патологического характера либо показатели урины отличаются от показателей, считающихся нормой, то пользуются . Такой вид процедуры считается доступным для пациентов различной возрастной категории, она выполняется даже для младенцев.

Немаловажное значение способа заключается в том, что он не обладает никакими противопоказаниями, исполняется довольно легко, результаты по исследованию врач получает уже спустя два-три часа. Данный способ представляет собой одну из разновидностей исследования детской урины, помогающей уточнить диагноз и назначить адекватный терапевтический курс для лечения мочеточной системы. Для чего его назначают ребенку, какие правила подготовки к подобной процедуре, что можно узнать из полученных показателей?

Отличия от общеклинческого анализа мочи

Если изучение урины общего характера сегодня называют скрининговым вариантом анализа, то у тестирования по Нечипоренко совсем иное предназначение. Данный способ позволяет убедиться в развитии воспалительного процесса, определить его локализацию.

Обнаружение кровяных клеток в обычном анализе подразумевает подсчет под микроскопом. А в нашем случае число лейкоцитов и эритроцитов определяют на объемную единицу.

Когда назначают исследование?

Как только у врача появятся показатели обычного анализа урины, имеющего нарушения в сторону увеличения одного либо сразу ряда компонентов, с целью уточнения особенностей данных нарушений предписывается сбор урины для исследования по Нечипоренко.

С помощью такого способа обследования есть возможность выявить определенные патологические изменения, которые могут начинаться в организме ребенка:

Воспаления в органах мочеточной системы – мочевике, почках, мочевом проходе.
Открывшееся кровотечение из указанных выше структур. Особое значение уделяется тому, какие эритроциты выявлены в микроскоп – свежие либо уже выщелоченные.

К огорчению, по одному такому исследованию доктор не в состоянии определить достоверный диагноз, потому что здесь необходимы данные, получаемые в процессе опроса пациента, его внимательного обследования. Кроме этого, требуются иные процедуры, носящие лабораторный и инструментальный характер. К ним относятся УЗИ, рентген, .

Необходимая подготовка

Перед отбором мочи на анализ, ребенка следует подготовить. Если данные рекомендации не выполнить, то полученные данные будут заведомо ошибочными, что повлечет за собой неправильное диагностирование.

Взрослым во всех подробностях разъясняют, как собирается урина у малыша, когда это нужно делать, какого рода действия предшествуют процессу исследования.

За один – два дня перед процедурой необходимо выполнять определенные правила:

Следует максимально ограничить активные движения малыша, запрещать различные виды нагрузок физического характера. Если ребенок записан в спортсекцию – занятия придется пропустить.
Необходимо проявить заботу о правильном питании. Из дневного рациона следует исключить жареные, жирные блюда, продукты, имеющие в своем составе красители искусственного происхождения.
Старайтесь, чтобы малыш долго не находился на солнышке либо в слишком теплом помещении, потому что это приведет к повышенной потере влаги из организма в виде пота.
Малышу необходимо много пить, так как вода оказывает прямое влияние на работоспособность органов мочеиспускательной системы и на концентрирование осадка урины.
В случае, если за несколько суток перед обследованием у малыша поднималась температура, наблюдался понос или случались рвотные приступы, то исследование рекомендуется перенести на другой срок.
следует выполнять ранним утром, когда ребенок проснулся, но еще не успел позавтракать. В обязательном порядке перед забором урины необходимо обработать половые органы, чтобы результаты анализа были максимально достоверными.
Когда моча попадет в специальную стерильную тару, ее следует оперативно (в течение одного – двух часов) отправить в лабораторию для проведения обследования.

Как собрать мочу по Нечипоренко у ребенка?

Когда маленький пациент проснулся, ему выполняется подмывание половых органов. Можно воспользоваться антисептической салфеткой. Если ребенок вас понимает, то объясните ему, что в собирается средняя порция мочи.

У грудничков сбор мочи выполняется с помощью специального приемника, потом часть урины выливается в стерильную емкость. Тару следует сразу плотно закрыть, чтобы исключить протекание урины или ее контактирование с воздухом.

Нормальные показатели

С помощью данного исследования можно определить только три показателя в одном миллилитре урины. Норма урины по Нечипоренко у детей считаются следующие результаты:

лейкоциты – не выше 2 000;
эритроциты – меньше 1 000;
– не более двух десятков.

Расшифровка анализа

Отклонения в анализах не всегда вызваны болезнями. Бывает, что причина этому – неправильная подготовка ребенка, лабораторные ошибки и т. п. Но когда второе исследование выдает отклонения одного либо нескольких показателей выше нормального уровня, врачу придется выяснять причины данного состояния.

Избыточное количество эритроцитов в моче

Это кровяные клетки красного оттенка, циркулирующие по сосудам. При норме их уровень в урине минимален либо отсутствует полностью. Из-за нормальной работы почечных клубочков идет реабсорция всех кровяных клеток. Если в урине выявляется избыток эритроцитов, то следует подозревать нарушения фильтрационного процесса в парном органе.

Избыточное количество эритроцитов может быть связано с:

травмированиями органов мочеточной системы;
новообразованиями в мочевике и почках, чаще имеющими злокачественные признаки;
наличием конкрементов;
хроническими заболеваниями почек во время сахарного диабета;
поражениями почек токсичного характера.

Избыток лейкоцитов

Клетки иммуноактивной группы, предназначенные для борьбы с различными вредоносными бактериями. Они могут появиться при любых воспалениях органов мочеточной системы.

Причинами этого считаются:

воспаления почек, мочевика, мочеточного канала;

Большое число цилиндров

Такие соединения образуются во время патологических проникновений белков сквозь почечные клубочки. Попадание белка в фильтры почек подтверждает пораженность органов.

Вызвано это:

недостаточностью почек хронического характера;
аутоиммунными процессами в организме пациента, носящими системный характер;
одного из двух либо обоих парных органов.

Достоинства и недостатки методики

К числу преимуществ можно отнести следующие:

техническая простота, удобство и доступность;
сложной подготовки не требуется;
в исследовании используется только средняя порция биоматериала;
нет надобности собирать большую порцию урины;
по числу значений методика не уступает иным исследованиям;
динамика исполнения легкая;
способ считается унифицированным.

Недостаток методики в том, что на момент исследования не берется во внимание суточное изменение выделений элементов с уриной.

Клиническое значение

Такой способ исследования дает возможность выявлять невыраженную лейкоцитурию, зачастую наблюдающуюся при глоерулонефрите хронической, скрытой либо вялотекущей формы и не способную быть обнаруженной под пикроскопией осадков.

Способ применяют при диагностировании почечных болезней. Повышенные эритроциты подтверждают развитие артериосклероза или , присуще для пиелонефрита. Следует запомнить, что калькулезный пиелонефрит подтверждается эритроцитами, находящимися в осадках.

Многочисленные исследования по методике Нечипоренко дают возможность уверенно заявить, что такой способ при назначении терапевтического курса весьма адекватен, помогает скорректировать лечебный процесс.

Во время диспансеризации методика поможет отследить ход болезни и безотлагательно назначить дополнительные лекарства, если будут выявлены отклонения он норм.

Необходимое оборудование

Для выполнения процедуры потребуются мерная пробирка для центрифуги, десятимиллиметровая пипетка, палочка из стеклянного материала, микроскоп, камера для проведения подсчета (Бюркера, Горяева или Фукса-Розенталя).

Пробу мочи по Нечипоренко можно выполнить в государственных больницах и поликлиниках. Кроме того, такую услугу предоставляют лаборатории частного характера.

Заключение

Когда вашему ребенку назначают исследование урины по методике Нечипоренко, следует проявить заботу о том, чтобы все советы по подготовительному этапу к такой процедуре были исполнены в полном объеме. От этого зависит окончательный диагноз.

Расшифровывает полученные данные анализов по методике Нечипоренко лишь опытный специалист. Он может, основываясь на показатели тех либо других элементов, определить предварительный диагноз.

Анализ мочи по Нечипоренко, норма которого будет описана ниже, представляет собой одну из разновидностей клинических исследований мочи, который может назначаться врачом беременным женщинам, взрослым пациентам и детям.

Используется данное обследование биоматериала при подозрении на острые или хронические воспалительные процессы в почках или мочеполовой системе. Как правило, анализ мочи по Нечипоренко (норма его зависит от возраста человека) назначается в том случае, когда в крови пациента было выявлено повышение уровня лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.

Также данное исследование практикуется для контроля проводимой терапии. Особенностью и главным отличием анализа мочи по Нечипоренко, норма которого предоставляется в таблице результатов исследования, является то, что данное исследование направлено на выявление осадка в мочи. Это делает его более специфичным и развернутым (анализ дает развернутую информацию о наличии отклонений в почках). Благодаря данному анализу мочи можно выявить лейкоцитурию или эритроцитурию. Еще одно характерное отличие анализа по Нечипоренко заключается в особенностях сбора мочи, которое делается не так, как при традиционном анализе.

Существуют следующие правила того, как нужно правильно собирать мочу для данного исследования:

За день до предстоящего исследования человеку нужно полностью отказаться от любых физических нагрузок, а также эмоциональных переживаний. Также важно прекратить принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на химический состав мочи.
За два дня до сдачи мочи человеку рекомендуется отказаться от употребления соленой, жирной и жареной пищи, которая может ухудшить работу почек. Также не желательно кушать еду с красителями, которая способна поменять цвет мочи.
Женщинам не следует сдавать данный анализ в период менструаций и сразу после них, поскольку в это время качество мочи может меняться, поэтому конечный результат исследования и общие показатели будут не совсем точными. Лучшим периодом для сдачи такого исследования будет время спустя две недели после завершения менструаций.
Нежелательно сдавать такой анализ мочи после недавнего установления мочевого катетера либо проведения медицинских манипуляций на мочевом пузыре. Это неизбежно приведет к неточным результатам.
Непосредственно перед тем, как сдать мочу, человеку нужно провести гигиенические процедуры по подмыванию половых органов. Если анализ сдает ребенок, то его тоже нужно подмыть теплой водой.
Мочу нужно сдавать в специальную герметичную тару. Лучше всего для этого применять специально предназначенный пластиковый контейнер с крышкой. Он продается в каждой аптеке и стоит совсем недорого. При этом, важно не раскрывать крышку контейнера до момента сдачи мочи, таким образом, оставляя его стерильным.
Сам забор мочи должен тоже осуществляться по определенным правилам. Таким образом, для анализа следует использовать ту мочу, которая выходит только в середине процесса мочеиспускания. Говоря проще, сначала человеку нужно выпустить часть мочи в унитаз, и только после этого подставить тару для забора материала. Для данного исследования будет достаточно 30 мл мочи.

Следует отметить, что данное исследование рекомендуется проводить не менее раза в год для контроля состояния почек. Также иногда его назначают для профилактики осложнений после приема определенных лекарственных препаратов.

Моча по Нечипоренко: норма у мужчин и женщин

Моча по Нечипоренко выявляет следующие показатели у пациента (диагноз и лечение будет зависеть как раз от данных результатов):

Оценка нормативных показателей лейкоцитов. Они принадлежат к иммунной системе и отвечают за защитные силы организма. В том случае, если у человека выявиться повышенное количество лейкоцитов крови, которые также мигрировали в мочу, то это будет указывать на стопроцентный воспалительный процесс в организме.
Оценка эритроцитов. Вообще, данные элементы не должны выявляться в моче, поскольку при здоровом организме они просто не проникают в нее. Несмотря на это, если наблюдается развитие патологии, то эритроциты будут возникать в моче, указывая на поражение почечных функций.
Цилиндры - это особые белковые структуры почечных каналов. В их основании лежит белок, который не успевает осесть в крови с первичной мочой. При повышении количества цилиндров у человека образуются своеобразные пробки в каналах почек.

Моча по Нечипоренко, норма которой практически одинакова как для мужчин, так и для женщин, может показать неверные результаты в нескольких случаях:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

При нарушении правил сдачи анализа и использовании начальной мочи при мочеиспускании.
При употреблении вредной пищи и спиртного перед сдачей анализа.
Если человек за день до исследования будет оказывать на организм сильные физические нагрузки или переживать.

Расшифровка мочи по Нечипоренко, норма которой указана на результатах анализа у мужчин такова:

Количество лейкоцитов должно быть до 2 тысяч на 1 мл мочи.
Количество эритроцитов в норме - до 1 тысячи на 1 мл мочи.
Количество цилиндров в норме составляет до 20 единиц на 1 мл мочи.

У женщин норма лейкоцитов может составлять до 4000 тысяч единиц на один мл мочи. Количество эритроцитов в норме такое же, как и у мужчин - до 1 тысячи на 1 мл мочи.

Что касается цилиндров, то все их виды (восковидные, зернистые и эпителиальные) должны отсутствовать.

Следует отметить, что в период беременности у женщин количество лейкоцитов может достигать до 4 тысяч на 1 мл мочи. Это считается нормой и обоснуется физиологическими и гормональными изменениями в организме. В том случае, если результат будет больше данного показателя, то это уже расценивается как патология и воспалительный процесс.

Если данное исследование показало нормальные результаты, и было подтверждено повторным анализом, то у человека исключается любая почечная патология. В том случае, если у человека выявили превышение количества белка, лейкоцитов или эритроцитов - то это повод для предположения заболевания почечной системы.

Важно знать, что пациенту не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз на основании данных результатов анализа мочи. Заниматься диагностикой, выявлением причины недуга и подбора лечения должен исключительно лечащий врач. При выявлении превышения количества цилиндров в моче пациента, это может указывать на сильное поражение почек и общее ухудшение их функций как органа.

Если переизбыток цилиндров выявили вместе с превышением уровня эритроцитов и лейкоцитов, то это может быть признаком прогрессирования ряда заболеваний почек. Чаще всего плохие результаты данного анализа свидетельствуют о поражении мочеточника, болезнях почечных лоханок или патологии мочевого пузыря.

У мужчин повышение уровня лейкоцитов может стать признаком развития простатита или прогрессирования других патологий половых органов.

Помимо этого, очень часто высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов указывает на воспалительный пиелонефрит, острый цистит у женщин и воспаление в мочеточнике.

В более запущенных случаях (если обнаружили гной в моче) у человека выявляется абсцесс почки. Как показывает врачебная практика, болезни почек всегда сопровождаются характерными признаками - повышением температуры тела, болью при мочеиспускании, отеком конечностей и т.п. По этой причине, при появлении первых же подобных проявлений следует сразу же обращаться к врачу и, скорее всего, он назначит анализ мочи по Нечипоренко. Заниматься самолечением при этом будет крайне опасно.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей разных возрастов

Анализ мочи по Нечипоренко (норма у детей почти не отличается от взрослых) детям назначается при подозрении на почечную недостаточность или острые воспалительные процессы в данных органах.

Перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко следует знать о следующем:

Чтобы состав мочи не поменялся, подмывать ребенка нужно без мыла.
Детям до года можно стимулировать мочеиспускание путем поглаживания их спины либо включением воды из крана (для детей старшего возраста).
Иногда, если ребенок маленький, то взять среднюю порцию мочи во время мочеиспускания просто нереально. По этой причине, если используется вся порция мочи, то врач должен быть предупрежден.

У детей до года составляет следующее (из расчета на 1 мг):

Эритроциты - 600-800
Лейкоциты - 1000-15000.
Цилиндры - 4-8 единиц.

Система результатов анализа мочи по Нечипоренко (норма у ребенка старше одного года практически неизменна) основана на правильном заборе мочи. Таким образом, при малейшем нарушении проведения анализа, конечный результат будет неточным и ребенку потребуется повторное проведение исследования.

Норма у ребенка старше года составляет такое (на 1 мл мочи):

Цилиндры - до десяти.
Лейкоциты - до двух тысяч.
Эритроциты - до 1 тысячи.

Анализ мочи по Нечипоренко – это метод исследования, позволяющий определить количество форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл материала. Исследование проводится у детей и взрослых для определения функции почек и мочевыводящих путей и выявления некоторых серьезных заболеваний этой сферы. Как выглядит норма и патология при этом обследовании?

Показания

Анализ по Нечипоренко у детей назначается в том случае, если были выявлены определенные отклонения в обычном исследовании мочи. Когда в полученном материале обнаруживается слишком большое количество эритроцитов или лейкоцитов, доктор предлагает пройти дополнительное обследование. Выявление этих элементов позволяет выставить верный диагноз и отличить одно заболевание от другого.

В частности проба Нечипоренко у детей проводится для выявления следующих заболеваний:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
инфекция мочевыводящих путей;
мочекаменная болезнь (как вспомогательный анализ).

Проба Нечипоренко не назначается всем подряд. Норма в общем анализе мочи говорит о том, что ребенок здоров. Нет никакого смысла проводить дополнительные обследования, если более простой анализ не показал существенных отклонений.

Правила сбора мочи

Стоит запомнить правила сбора мочи у детей для проведения пробы Нечипоренко.

Перед тем как собрать мочу на анализ, следует обязательно подмыть ребенка. У девочек подмывают не только влагалище и половые губы, но и область ануса.
Моча собирается утром сразу после подмывания ребенка.
На анализ идет только средняя порция мочи. Для этого нужно попросить ребенка немного помочиться, после чего задержать струю и подставить заранее подготовленный контейнер. Если малыш еще слишком мал, следует просто выждать пару секунд, пока отойдет первая порция мочи. Последняя порция также не собирается для анализа.
Моча собирается в специальный стерильный контейнер. Приобрести емкость можно в аптеке или в лаборатории, куда будет отнесен анализ.
Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов.

Некоторые лаборатории предлагают использовать для сбора пробы контейнеры с содержащимся в них консервантом. В этом случае собранный материал можно доставить на исследование в течение суток. Уточните в своей лаборатории, есть ли у них такая услуга.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы анализ мочи по Нечипоренко показал правильные результаты, следует подготовить ребенка к проведению исследования.

За день до сдачи пробы нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты, способные окрасить мочу (свекла, морковь).
Не следует сдавать анализ во время приема лекарственных препаратов, способных исказить результаты (за исключением случаев, рекомендованных врачом).
Накануне обследования нужно избегать тяжелых физических нагрузок, а также стрессов.
Не стоит сдавать анализ при появлении симптомов простуды или ОРВИ.
Девочкам-подросткам нельзя собирать мочу на исследование во время менструации.

Не сдавайте в один день общий анализ мочи и пробу Нечипоренко.

Суть исследования

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить количество форменных элементов крови в полученном материале. Что именно пытается обнаружить лаборант в ходе исследования и как происходит расшифровка пробы?

Эритроциты

Красные клетки крови, отвечающие за доставку кислорода ко всем тканям организма. В норме эти элементы могут присутствовать в моче ребенка в небольшом количестве. При этом их наличие в исследуемом материале может быть явным, и тогда моча окрашивается в красный цвет. Такое явление носит название макрогематурия. При микрогематурии эритроциты также присутствуют в полученном материале. Их количество превышает норму, но еще не столь велико, чтобы менять окраску мочи.

Лейкоциты

Белые клетки крови отвечают за иммунный ответ организма. Именно эти элементы выделяют антитела и уничтожают инфекционные агенты в органах и тканях. При большом количестве лейкоцитов моча становится темной и густой. Развивается пиурия – скопление гноя, вызванное реакцией на некий воспалительный процесс.

Цилиндры

Белковые тела, образующиеся в почечной ткани. Их состав может быть очень разным. Обычно цилиндры представляют собой спрессованные форменные элементы крови, клетки почечных канальцев, разрушенный белок. Появление цилиндров в исследуемом материале является серьезным симптомом, свидетельствующим о значительных неполадках в мочевыделительной системе.

Результаты анализа

Расшифровка результатов пробы Нечипоренко проводится врачом. Норма у детей и взрослых выглядит так:

лейкоциты – до 2000;
эритроциты – до 1000;
цилиндры – до 20.

Норма количества форменных элементов определяется из расчета на один миллилитр. Расшифровка результатов не зависит от возраста ребенка. Норма остается одинаковой на протяжении всей человеческой жизни.

При нарушении техники сбора или транспортировки материала анализ нужно пересдать.

Отклонения пробы Нечипоренко

Повышение уровня эритроцитов встречается при следующих состояниях:

гломерулонефрит;
нефротический синдром;
мочекаменная болезнь;
травма почки или мочевыводящих путей;
геморрагический васкулит;
патология свертывающей системы крови.

Повышение количества лейкоцитов говорит о развитии такой патологии:

пиелонефрит;
инфекция мочевыводящих путей.

Увеличение цилиндров отмечается при следующих состояниях:

тяжелое течение болезней почек;
вирусные заболевания печени;
заболевания сердца и сосудов;
тяжелые физические нагрузки.

Расшифровка полученных данных должна проводиться сразу, как только будет готов анализ. Через месяц проба считается недействительной, и обследование придется проходить снова.

Как быть, если полученный результат далек от идеального? Следует понимать, что сам по себе анализ не является основанием для постановки диагноза. Норма в данном случае говорит о том, что никаких серьезных патологий в мочевыделительной системе не выявлено, тогда как любые отклонения являются поводом для дополнительного обследования маленького пациента.

Что может назначить врач для выявления причины проблемы?

бактериологический посев мочи;
другие пробы мочи;
УЗИ почек, мочевого пузыря и других структур;
рентгенологическое исследование;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Проба Нечипоренко – это быстрый и простой способ выявить различные изменения в состоянии здоровья детей. При любом отклонении полученной пробы от нормы следует обязательно пройти дополнительное обследование. Конкретные рекомендации по диагностике и дальнейшему лечению сможет дать врач после личной консультации.

Исследование биологических жидкостей организма довольно распространено в медицине. Правильно и своевременно проведенный анализ мочи у детей по Нечипоренко позволяет на ранней стадии выявить различные патологические процессы и заболевания, а также отклонения в работе некоторых систем организма.

Каждый родитель должен ответственно подходить к здоровью своего ребенка. Поэтому на профилактические осмотры рекомендуются не реже одного раза в полгода. Довольно часто педиатр говорит о том, что требуется моча по Нечипоренко. Норма у детей отличается от стандартных показателей здоровья у взрослых. Поэтому следует детально разобраться в анализе.

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у детей не сложный, и о нем будет написано далее подробно. Изначально необходимо понять, в каких целях педиатры советуют пройти данное исследование. В ходе лабораторной диагностики биологический материал оценивается по следующим параметрам: цвет, удельный вес, кислотность и прозрачность. Также изучению подлежит и химический состав, выявление белка и сахара.

Помимо этого анализ мочи у детей по Нечипоренко дает возможность детально изучить состав осадка, подтвердить или опровергнуть в нем присутствие плоских клеток эпителия, бактерий, кристаллов солей и слизи. Если был правильно произведен сбор мочи по Нечипоренко у детей, то будет оценен количественный состав клеток крови их пропорциональное соотношение.

Основным показанием к проведению лабораторной диагностики выступает подозрение врача на развитие у ребенка заболеваний мочеполовой системы хронического характера, которые протекают в скрытом виде, а также выявление инфекционных микроорганизмов, которые определяются по присутствию лейкоцитов, цилиндров, бактерий и слизи.

Отвечая на вопрос относительно того, моча по Нечипоренко, что показывает у детей, врачи обращают внимание на то, что исследование дает возможность определить степень выраженности и примерную область локализации патологического очага. Если значения существенно превышают норму, не исключены проблемы в работе почек, дисфункция мочевого пузыря и уретры.

Сбор

Каждый родитель обязан знать, как собрать мочу по Нечипоренко у ребенка. От правильности действий напрямую будет зависеть то, насколько правильные результаты получатся. Для исследования берется только средняя порция утренней урины, поскольку она вмещает в себе смыв уретры и осад мочевого пузыря.

Если назначен Нечипоренко анализ мочи, как собирать у детей подскажет следующий алгоритм действий:

Нужно дождаться завершения менструаций, если исследование назначено девочке-подростку;
Примерно за 48 часов до сбора биоматериала нужно исключить из рациона употребление продуктов с повышенным уровнем пигментации, чтобы моча не приобрела какой-либо оттенок;
Запрещается накануне анализа принимать диуретические лекарственные препараты;
Ребенка необходимо оградить от физических нагрузок и следить, чтобы он пассивно проводил свой день;
В аптеке родители должны приобрести специальный стерильный стаканчик (или пакет для маленьких детей), в который будет собрана жидкость;
Непосредственно перед сбором урины проводится гигиена половых органов, без использования агрессивных косметических средств, и только теплой водой;
Первую часть утренней мочи сливают в течение 1-2 секунд в унитаз, а среднюю наполняют в подготовленную тару;
Для нормального проведения исследованию будет достаточно 30-50 мл биологической жидкости;
Собранную мочу необходимо доставить в больницу в течение часа.

Родителей также может заинтересовать, если им назначили Нечипоренко анализ мочи, как собирать у детей грудного возраста. В этом случае также необходимо соблюдать описанные выше правила. Однако процесс сопряжен с некоторыми трудностями, поскольку маленькие дети не умеют контролировать свои естественные потребности.

Схема использования пакета для сбора биологического материала. Источник: mamamozhetvse.ru

Для облегчения сбора биологической жидкости педиатры советуют прибегать к использованию мочеприемника. Это специально разработанное устройство продается в аптеках и представляет собой полиэтиленовый пакет на липучках. Есть пакеты для мальчиков, девочек и универсальные, поэтому можно подобрать максимально подходящий вариант.

Врач может детально рассказать, как у грудничка собрать мочу по Нечипоренко. Все, что нужно сделать, это обмыть наружные половые органы, просушить их полотенцем, закрепить мочеприемник так, чтобы анальное отверстие оставалось снаружи. Когда объем собран, с пакета срезают уголок, переливают в стерильный стакан и отправляют мочу на исследование.

Нормы

Когда выполняется анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка у детей находится в компетенции ведущего педиатра. Однако в медицине есть общепринятые стандарты содержания в исследуемом материале тех или иных компонентов. Именно по отклонениям в большую или меньшую сторону подтверждается предварительный диагноз или назначается дообследование.

Высокоинформативный анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка у детей, нормы в таблице):

Как можно видеть из приведенных данных, при проведении исследования у ребенка оценке подлежит не столь большое число параметров, если сравнивать с диагностикой взрослого. Когда определяются Лейкоциты по Нечипоренко, норма у ребенка не должна превышать 2000. Эти белые клетки крови не позволяют проникать в организм патогенным бактериям.

Красными кровянистыми телами выступают эритроциты. Благодаря им осуществляется насыщение тканей кислородом. И транспортировка его от внутренних органов к легким, а также в обратном направлении. Гиалиновыми цилиндрами являются белковые соединения, повышение численности которых опасно и говорит о развитии патологии.

Расшифровка

Если педиатр назначил анализ мочи по Нечипоренко (норма у детей приведена выше), расшифровка первично проводится в лаборатории, где и указываются числовые значения веществ, их концентрация в одном миллилитре исследованной биологической жидкости. По этим данным специалист может предполагать некоторые заболевания или их отсутствие.

Например, если в ходе диагностики было установлено, что количество лейкоцитов значительно превышает норму, значит, в органах мочеполовой системы прогрессирует воспаление. Нередко в таких ситуациях подтверждается пиелонефрит, цистит, уретрит и мочекаменная болезнь. У грудничков лейкоцитурия указывает на рефлюкс мочеточниково-лоханный или пузырно-мочеточниковы.

Превышение концентрации эритроцитов именуется эритроцитурия, что более известно как гематурия. В зависимости от того, насколько высоко содержание красных клеток крови в моче, можно предполагать развитие опухоли почки, пиелонефрита или гломерулонефрита. Также не исключена интоксикация организма, цистит и почечная недостаточность.

Если в организме ребенка прогрессирует процесс воспалительного характера, то при исследовании урины будет выявлено содержание гиалиновых цилиндров в количестве более 20 единиц. Если это сочетается с повышенным количеством лейкоцитов, то патология имеет бактериальный характер.

Как можно видеть, анализ по Нечипоренко у детей – это достаточно информативный и простой метод выявления различных заболеваний органов мочевыводящей системы, которые протекают в скрытом виде, либо же только начинают развиваться.