Таблетки от депрессии для беременных. Как бороться с депрессией во время беременности? Депрессия на разных сроках беременности

Беременность - самое счастливое время в жизни каждой женщины. Будущая мамочка с нетерпением ждет появления малыша, готовит распашонки, делает ремонт в квартире, устраивает «фотосессии» и множество других приятных вещей. К сожалению, по данным различных исследований, от 10 до 15 процентов беременных женщин находятся в состоянии депрессии различной степени тяжести.

Депрессия (от латинского слова «подавлять») - это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»:

Снижением настроения и утратой способности переживать радость.
Нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее).
Двигательной заторможенностью.

Депрессия признана «чумой двадцатого века». При этом женщины подвержены депрессивным расстройствам в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Информация Во время беременности симптомы депрессии выражены слабее, однако последствия могут оказаться серьезнее, ведь под угрозой не только состоянии матери, но и будущего ребенка. «Гормональная буря» в организме матери дает плодородную почву для развития депрессии.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска для возникновения депрессии у беременной женщины:

Склонность к переживаниям, эмоциональная неустойчивость, особенности характера.
Наличие депрессивных расстройств, психических заболеваний у близких родственников.
Наличие депрессии до наступления беременности.
Отказ от ранее проводимого лечения из-за страха перед негативными влияниями на малыша.
Нежеланная беременность, сомнения в своих силах и возможностях.
Тяжелое течение беременности – угрожающий выкидыш, выраженный токсикоз, патологическая прибавка массы тела.
Неблагоприятная обстановка в семье – сложные отношения с отцом ребенка, родителями, старшими детьми.
Нереализованность на работе, негативное влияние коллег и начальства.
Страх перед предстоящими переменами и трудностями.
Боязнь боли, страх родов.

Тревожные проявления

Все знают, что настроение и эмоциональное состояние беременной переменчиво. Системы женского организма перестраиваются на вынашивание ребенка, обеспечивают благополучное его течение, настройку организма матери на предстоящие роды. Нервная система также полностью перестраивается, формируется так называемая «доминанта беременности».

Но существует ряд признаков, которые являются тревожными звоночками для будущей мамы и ее близких:

чувство печали, пустоты, апатии;
раньше доставлявшие удовольствие занятия и увлечения не приносят прежней радости;
упадок сил, сонливость, заторможенность;
невозможность сосредоточиться, запомнить, принять решение;
отсутствие аппетита;
чрезмерный аппетит, «заедание» переживаний;
отсутствие полового влечения;
нарушение сна ( , ночные пробуждения, чрезмерная сонливость, ночные кошмары);
чувство своей бесполезности, беспомощности;
нежелание общаться с родными, коллегами, стремление к одиночеству;
мысли о смерти или самоубийстве;
плаксивость, агрессия, раздражительность;
неясные боли, не поддающиеся лечению.

Дополнительно Подозревать депрессию можно, если пять и более этих симптомов сохраняются больше двух недель.

Помимо этого простого метода, существует огромное количество таблиц и тестов:

Шкала Бека;
Шкала Зунга;
Шкала Гамильтона;
Эдинбургская шкала послеродовой депрессии;
Самооценочная шкала депрессии и другие.

Все эти тесты беременная может пройти самостоятельно, однако лучше, если это поможет сделать специалист-психолог или психотерапевт.

Лечение депрессии - справляемся сами

Важно В первую очередь, беременной женщине необходима теплая и дружеская поддержка семьи и друзей. Не стоит бояться сказать любимому мужу, лучшей подруге или маме о своих беспокойствах, попросить помощи и ободрения.

Справляться с проявлениями депрессии беременной женщине можно начать самостоятельно:

Нормализовать режим дня - стараться как можно больше отдыхать, позволить себе час–полтора дневного сна, ложиться спать раньше.
Затеять приятные перемены в своем доме – переклеить обои, посадить цветы, заказать новые шторы. Ремонт и уборка в квартире должны быть в радость, а не тягостной повседневной обязанностью.
Очень полезно разнообразить свою жизнь легкой физической активностью – записаться на курсы йоги, плаванья или пилатеса. Такие виды нагрузок совершенно безопасны для будущей мамы и ребенка.
Не забывать о себе - следить за своим маникюром, волосами, посетить парикмахерскую или спа.
Обязательно нужно хорошо питаться, даже если аппетита совсем нет. Свежие овощи, фрукты, обязательно должны быть в рационе беременной каждый день. Не стоит забывать и о природных антидепрессантах:
- шоколаде;
- бананах;
- миндале;
- морепродуктах;
- зеленом чае.

Немедикаментозные методы лечения депрессии

Следующим этапом борьбы с депрессией у беременных может быть посещение групповых или индивидуальных курсов психотерапии. Как показывает практика, занятия в группе более эффективны. На протяжении всего курса члены группы поддерживают друг друга, дают советы, делятся своими успехами.

хронический болевой синдром.

Существует перечень относительно безопасных для плода препаратов:

трициклические антидепрессанты: амитриптилин, анафранил;
ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин, золофт, паксил.

К сожалению, у новорожденных могут наблюдаться нежелательные последствия приема беременной женщиной любых антидепрессантов:

респираторный дистресс-синдром;
судорожные припадки;
нестабильность температуры;
трудности с кормлением;
рвота;
дрожь;
нервная возбудимость;
постоянный плач;
сонливость и другие.

Бороться с депрессией можно и нужно не только для себя, но и для своего будущего ребенка.

Опасная смесь — беременность и депрессия. Что делать с навязчивыми мыслями и бушующими гормонами, к кому обратиться, как бороться и чего ждать? Многих заинтересуют данные вопросы и не напрасно. Ведь депрессия у беременных может иметь серьезные последствия и отразиться не только на матери, но и на ребенке в будущем.

Депрессия и беременность представляют собой довольно опасную смесь

Не для каждой женщины факт будущего материнства является абсолютным счастьем. Особы, по природе своей склонные к унынию и чувствительные к стрессу, подвергаются такому расстройству, как депрессия при беременности или дородовая депрессия.

Депрессия — расстройство психики, при котором происходит утрата интереса к жизни, преобладает негативное или безразличное отношение к себе и окружающему миру, и резкие перепады настроения.

Выделяют три вида причин возникновения депрессии у беременных:

Физиологические :

Недостаток в организме гормонов радости и нарушение гормонального фона в общем;
Постоянный и сильный токсикоз;
Химико-физиологические изменения внутри организма;
Генетическая предрасположенность;
Текущие проблемы здоровья будущей мамы;
Повышенная утомляемость.

Социальные :

Проблемы в семье, бытового характера;
Отсутствие поддержки и одобрения со стороны родственников и будущего отца;
Финансовая нестабильность;
Сильные эмоциональные переживания (из-за потери близкого человека, работы и т.д.);
Неудачная беременность или роды в прошлом;
Незапланированное добровольное или насильственное зачатие, в результате которого кардинально меняется жизнь женщины.

Бытовые проблемы вполне могут быть причиной депрессии

Эстетические :

Внешние изменения тела женщины.

Депрессия у беременных имеет определенную симптоматику, а именно:

Преобладает пессимистический настрой или подавленность на протяжении двух недель;
Потеря интереса и безразличие к любимым занятиям и вещам;
Нарушения сна;
Постоянная усталость;
Чрезмерный аппетит или его отсутствие;
Мысли о суициде;
Рассеянность;
Психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность.

Диагностировать депрессию можно только после прохождения специальных тестов, опросников и общения с врачом. Во время первой беседы психотерапевт определяет уровень депрессии с помощью шкал Гамильтона, Бека и шкалы тревоги. Если полученных данных недостаточно, производят анализ крови для определения генетической предрасположенности с помощью выявления специальных генетических маркеров.

Депрессия у будущей мамы во время беременности сильно влияет на ее будущего ребенка . Могут происходить нарушения в эмбриональном и постэмбриональном развитии, но самыми частыми последствиями являются:

Мертворождение ребенка;
Смерть ребенка незадолго после рождения;
Неврологические расстройства;
ДЦП (детский церебральный паралич);
СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и другие расстройства психики и поведения;
Преждевременные роды;
Недостаточный вес у ребенка;
Нарушения дыхательной системы;
Депрессия у ребенка.

Из-за депрессии в организме повышается выработка гормона стресса — кортизола. Это может привести к дисфункции надпочечников и множеству вытекающих из этого болезней. Даже если женщине бывает безразлично собственное здоровье, она должна заботиться о зарождающей жизни внутри себя. И промедление в данной ситуации равносильно умышленному вредительству.

Если говорить об официальном диагнозе, то по Международной классификации болезней Десятого пересмотра данное заболевание носит название рекуррентного депрессивного расстройства.

Депрессия в разные периоды беременности

Первый триместр .

Первые три месяца беременности называют «периодом отрицания». Будущая мама все еще ведет привычный образ жизни, не ощущая значительных перемен (особенно, если нет токсикоза). Для некоторых женщин отказ от вредных привычек или усиленных занятий спортом является тяжелым испытанием. Это и может быть причиной развития депрессии при беременности на ранних сроках.

При беременности организм полностью перестраивается, так что эмоциональная нестабильность для женщины в таком положении — нормальное явление. Нормально и возникновение новых страхов и волнений. Эмоциональная чувствительность и перепады настроения являются результатом изменения гормонального фона. Но если беременная долгое время говорит о смерти или тленности бытия, и убеждена в том, что дальше будет только хуже, стоит обратиться к врачу.

Депрессия в первом триместре опасна тем, что такое эмоциональное состояние может повлиять на ребенка. Такие дети страдают нарушениями сна, отстают в развитии от сверстников и имеют недостаточный вес.

Второй триместр .

Во время второй трети срока беременности женщину начинают посещать мысли о будущем с ребенком, об ответственности и то, что с появлением ребенка ее жизнь перестанет ей принадлежать. Этот период еще называют «поиском утраченных объектов» из-за того, что будущая мама пытается найти замену старым, утерянным привычкам.

Депрессия в этот период может появиться из-за:

Проблем с финансами;
Бессонницы;
Изменений гормонального фона;
Проблем в семье;
Переживаний женщины по поводу физических изменений (увеличение массы тела, боли в спине, частое мочеиспускание, токсикоз, болезненные ощущения в районе груди).

В это время эмоциональное состояние женщины напрямую зависит от физического.

Третий триместр .

Депрессия при беременности на поздних сроках развивается с наибольшей вероятностью. Самое тяжелое время не только для будущей мамы, но и для близких выпадает на последние три месяца. Женщиной овладевает паника при мысли, что скоро роды, ее все больше не устраивает собственное тело и окружающих слушать она не намерена. В такое время будущие мамы ищут уединения. Однако, подобное состояние не всегда развивается в депрессию.

Не забывайте,что депрессия может негативно повлиять на малыша

В последние месяцы перед рождением ребенка самообладание теряют все беременные. От возникающих в голове нерадужных перспектив ухаживания за собственном чадом и осознанием того, сколько сил и времени на это будет уходить, нет покоя. Женщина чувствует себя жалкой и беспомощной из-за происходящих физических изменений. Тревожных симптомов для диагностирования депрессивного расстройства становится все больше.

Профилактика

В самую первую очередь женщине в таком положении необходима поддержка со стороны близких людей, чтобы ее слушали и слышали. Чаще всего депрессия развивается у будущих мам в том случае, если в семье они часто подвергаются критике и большую часть времени предоставлены самим себе.

Для того, чтобы не попасть в зону риска, необходимы:

Здоровый сон;
Полноценное питание, включающее витамины, растительную клетчатку, рыбу, мясо;
Не перетруждаться;
Постоянный поток положительных эмоций;
Прогулки на свежем воздухе;
Общение с другими беременными женщинами;
Возможность перестать работать на определенное время;
Умеренная физическая активность.

Важно понимать, что перепады настроения и пессимистический настрой в какие-то моменты абсолютно нормальное явление, а все мысли о тяжелом будущем несколько преувеличены.

Как справиться с депрессией во время беременности

Депрессию невозможно вылечить самостоятельно . А вот заниматься ее профилактикой может и должен каждый — заниматься любимыми делами, не заострять внимание на негативных мыслях и не отказывать себе в общении с близкими людьми. Прием психотропных и подобных лекарственных средств без консультации врача может только усугубить ситуацию.

Нарушения эмоционального плана у беременной женщины чреваты расстройствами высших психических функций у ребенка — памяти, речи, мышлении, восприятии. Проведя исследования, в которых участвовали 2-х недельные дети, ученые из Сингапура заявили о том, что депрессия при беременности влияет на развитие головного мозга — понижается скорость передачи импульса по нейронам, патология мозговых структур.

Из-за нарушений эмоционального плана у будущей мамы высшие психические функции ребенка тоже могут нарушиться

Существует два основных способа, как избавиться от депрессии во время беременности:

Медикаментозный ;

Необходимо осознавать, что идеальных лекарств не существует, все они имеют противопоказания и побочные эффекты. Так что к подбору медикаментов для будущей мамы врачи подходят с максимальной ответственностью. Выписывают рецепты в таких случаях психиатры или психотерапевты совместно с гинекологами.

Антидепрессанты выписываются в случаях, когда:

Женщина имела депрессивное расстройство и до зачатия, а после ее состояние усгубилось;
Течение заболевания бессимптомно;
Происходит частое возвращение к депрессии после кажущегося выздоровления;
Тяжело добиться улучшения состояния больной.

Для лечения чаще всего используют ингибиторы обратного захвата гормонов счастья — норадреналина и серотонина. Но при их приеме возникает риск развития порока сердца, краниосиностоза и пупочной грыжи у ребенка, так как современные антидепрессанты имеют свойство проникать через плаценту через кровь в плод. Для матери же это может быть чревато расстройством желудочно-кишечного тракта, дисфункцией центральной нервной системы, частым мочеиспусканием,аллергическими реакциями и проблемами работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В некоторых случаях требуется усилить действие антидепрессантов и для этого врач прописывает соли лития, клоназепам и др. Отменяют прием лекарств в тот момент, когда депрессия заканчивается и нет рискавозникновения обострения или ее возврата.

Психотерапевтический ;

Для лечения депрессии легкой и средней тяжести используют гипноз или индивидуальную и групповую терапию.

Самой распространенной психотерапией при лечении депрессии у беременных является когнетивно-бихевиоральная терапия Аарона Бека. Смысл подхода заключается в том, чтобы показать больной реальное положение вещей. Женщина в таком положении имеет некорректное представление о многих вещах, имеющих отношение к ней и ребенку, и слова окружающих — даже самых близких людей — воспринимает в негативном ключе. Задача врача заставить ее увидеть, как все обстоит на самом деле. Данная терапия весьма успешна и в конечном результате больная, наконец, начинает объективно осознавать себя.

Последний триместр беременности является самым тяжелым временем не только для будущей мамы, но и для ближайших родственников. В таком случае врач прибегает к интерперсональной или межличностной психотерапии. На приемах обсуждаются ожидания будущих родителей, определяются их социальные роли и предоставляется помощь, если это необходимо, в привыкании к новой нише в семье. Цель данной терапии в том, чтобы избавиться от всяческих расстройств с помощью рационально-позитивного мышления.

Электросудорожная терапия ;

Суть метода состоит в том, чтобы подавить выработку гормона стресса кортизола с помощью судорог, вызванных разрядом электричества. Назначается только в случаях тяжелой депрессии и является более безопасным способом лечения, нежели антидепрессанты, хотя рис для здоровья и жизниплода и в этом случае огромный. К побочным эффектам в данной методике относятся повышение тонуса матки, высокое артериального давления, частый пульс и кратковременная амнезия.

Иглоукалывание ;
Физические нагрузки ;

При легкой степени тяжести депрессии занятие спортом в допустимых количествах может существенно улучшить самочувствие больной. Однако, самостоятельные занятия дома малоэффективны, для достижения желаемого результата необходимо посещать специальные занятия по йоге, плаванию, пилатесу или аэробике.

Растительные антидепрессанты .

На данный момент самым распространенным растительным средством от депрессии является зверобой. Он не совместим с другими антидепрессантами, и может сильно навредить организму, если у беременной есть индивидуальная непереносимость. Воздействие зверобоя на плод и мать до конца наукой не изучено, так что, применяя его в качестве лекарственного средства, необходимо осознавать риск, на который идет больной.

Справиться с депрессией поможет опытный психотерапевт

Самым безопасным методом лечения на данный момент является психотерапия . Существует множество побочных эффектов от лекарственных средств и всяческих экзогенных воздействий на организм будущей мамы. Если главная причина возникновения такого тяжелого депрессивного состояния кроется в мыслях человека, а не в его физическом состоянии, то самым эффективным способом улучшения его самочувствия будет беседа.

Осознание предстоящего материнства в большинстве случаев приносит радость, но иногда период ожидания малыша может стать настоящим испытанием для женской психики. По медицинским данным, депрессия во время беременности возникает у особо чувствительных, стрессонеустойчивых натур, которые и до зачатия имели склонность к унынию.

Нестабильность эмоционального фона может повлечь за собой пристрастие к алкоголю и психотропным веществам. Состояние депрессии очень вредно для будущей мамы, поэтому требует незамедлительного обращения к специалисту.

Код по МКБ-10

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

Причины депрессии при беременности

Природа создала все условия для благополучного течения беременности, а вот человеческий мозг предопределил массу проблем и препятствий. Бешеный ритм повседневной жизни внес свои «коррективы» в физиологический процесс вынашивания в виде социальных норм и устоев, статуса женщины и морально-нравственных аспектов. Несмотря на сильнейшее давление извне, беременная женщина в новой для себя роли становится заложницей, прежде всего, своих собственных переживаний. А как же иначе? После рождения малыша о прежней жизни можно забыть, на свет появится человек, полностью зависимый от вас. Кардинальные изменения требуют от молодой мамы моральной готовности, терпимости, умения приспосабливаться к новой роли.

Факторов, влияющих на расстройство психики, масса. Здесь немаловажным будет поддержка, а также помощь со стороны супруга и членов семьи. Выделяют основные причины депрессии при беременности:

зачатие было незапланированным и влечет за собой колоссальные перемены, к которым женщина не готова;
бытовые и жилищные проблемы;
отсутствие материальной базы (например, будущая мама не имеет постоянного места работы);
негативное отношение родных и мужа к «прибавлению в семействе»;
изнуряющий токсикоз;
обстоятельства физиологического и психосоциального характера;
переживания, связанные с потерей близкого человека, работы и т.п.;
недостаток дофамина, серотонина, норадреналина;
эндогенные факторы (внутренние изменения в организме);
длительный прием лекарственных средств (седативных, снотворных и др.);
передозировка препаратами;
гормональные перемены;
неудачи в прошлом при попытке рождения детей (выкидыш, аборт, замершая беременность и т.п.);
повышенная утомляемость и слабость.

Депрессивное состояние может передаваться по наследству, быть спровоцировано эмоциональным, физическим либо сексуальным насилием. Каждая депрессия во время беременности носит индивидуальный характер, но, не смотря на это, поддается терапии. Распространение негативного явления среди беременных врачи объясняют тесной связью нейроэндокринной системы и эмоционального фона, которая особо ярко проявляется под действием гормональных изменений.

Симптомы депрессии при беременности

Сигналами депрессии во время вынашивания малыша считаются тревога по поводу физического состояния и предстоящих родов. Перепады настроения и чрезмерная плаксивость приводят к нарушению сна, невозможности проснуться утром. В итоге появляются серьезные проблемы с самочувствием будущей мамы.

Выделяют следующие симптомы депрессии при беременности:

раздражительность;
быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
обостренное чувство голода либо отсутствие аппетита;
хроническая грусть;
отсутствие радости и удовольствия от жизни;
не желание ни с кем общаться;
страх перед выходом на улицу (агорафобия);
заниженная самооценка;
ощущение вины и отсутствие уверенности в себе;
апатия;
не проходящая сонливость;
мнительность и тревожность по любому поводу;
обостренная чувствительность и плаксивость.

Некоторые женщины в положении постоянно пребывают в плохом настроении, другие остро ощущают свою беспомощность и бесполезность, иногда доводя себя до мыслей о самоубийстве.

Если не получается проводить каждый день в осознании неповторимости момента, получая радость и наслаждение, если на первый план выступает депрессия во время беременности, следует проконсультироваться у психолога.

Депрессия в начале беременности

Психологи именуют первый триместр «период отрицания». Новая жизнь уже зародилась, а женщина все время об этом забывает, конечно, если отсутствуют токсикоз и другие проблемы. Например, будущая мама серьезно обсуждает пеший поход в горы с друзьями или обдумывает планы на командировку, совпадающую с 36-ой неделей вынашивания. И это абсолютно нормально, ведь живота и первых движений малыша еще нет.

Начало вынашивания, наверное, самый сложный период для каждой женщины. Тело перестраивается и привыкает к «работе по-новому», претерпевают изменения все системы организма, включая нервную. Стрессы, страхи по любому поводу (роды, здоровье малыша, финансовая стабильность и др.) – все это окружает будущую маму. Нередко депрессия в начале беременности связана с семейными неурядицами, невозможностью заниматься любимыми делами (например, посещать спортивные занятия по медицинским противопоказаниям), отказом от привычных вещей (например, курение).

Однако не следует путать частые смены настроения и повышенную чувствительность с депрессией. Очень многие женщины замечают нестабильность эмоционального фона после зачатия. Как ни странно, такое поведение считается в медицине одним из косвенных признаков наступившей беременности. Причиной таких перемен являются изменения гормонального характера. Перепады настроения, сонливость, утомляемость являются физиологической нормой. А вот проблемы затяжного (две и более недель) характера с пессимистическим настроем, мыслями о том, что все ужасно и будет еще хуже, разговоры о смерти и постоянная тревога указывают на истинную депрессию.

Ни один доктор не спрогнозирует, какие последствия вызывает депрессия во время беременности начала вынашивания. Исследователи из Канады установили, что дети, выношенные в условиях психоэмоциональной нестабильности, после рождения могут иметь маленький вес, замедленное развитие и нарушения сна. Будущей маме необходимо показаться специалисту в случае непроходящего тревожного состояния.

Депрессия на ранних сроках беременности

Во втором триместре вынашивания женщина осознает, что она беременна и тут появляются мысли, что с рождением ребенка собственная жизнь полетит кувырком. Данный этап психологи нарекли «поисками утраченного объекта». Под объектом понимается – любимая работа, определенный ритм и привычный уклад, друзья и коллеги, развлечения и т.п. Самое интересное, что как раз в этот период многие женщины «находят себя новых». Кто-то идет на языковые курсы, другие открывают в себе талант пения, рисования. Вообще, по мнению психологов – это самый благодатный и активный период в жизни будущей мамы. А вот беременным, предрасположенным к пессимистичным мыслям, имеющим в анамнезе склонность к депрессии, приходится переживать настоящие эмоциональные бури.

По медицинским данным депрессия во время беременности встречается гораздо чаще, чем в послеродовой период. Оба явления никак не связаны между собой, то есть наличие дородовой депрессии совершенно не означает появление ее после рождения малыша.

Болевой синдром в области спины, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез, частые позывы к мочеиспусканию и прочие особенности организма вызывают негативные мысли в процессе вынашивания. Чем тяжелее протекает беременность в физическом плане, тем сложнее женщине психологически.

Депрессия на ранних сроках беременности – это совокупность нескольких негативных факторов. Гормоны, подготавливающие организм к вынашиванию, играют не последнюю роль в смене настроения. Появившаяся бессонница не оставляет шанса для полноценного отдыха. Финансовые, социальные проблемы, недопонимания в семье могут стать своеобразным катализатором для неустойчивой психики будущей мамы. Если ко всему перечисленному добавить тревоги самой беременной, то уровень застрессованности будет зашкаливать.

Женщине, узнавшей о зарождающейся внутри нее жизни, следует оградить себя от негативной информации извне. Тщательным образом нужно выбирать фильмы и передачи для просмотра, неплохо увлечься вязанием или вышиванием. Сотворите вокруг себя уютную, позитивную и спокойную атмосферу, где не будет места унынию и переживаниям. Помните, что стрессовые ситуации и негативные мысли плохо сказываются на вашем малыше и могут привести даже к выкидышу.

Депрессия в конце беременности

В психологии третий триместр носит понятное название – депрессия. Здесь нередко появляется паника у самых уравновешенных натур. Женщины рисуют себе красочное будущее с кастрюлями, пеленками и горшками. В душе время от времени поселяются одиночество, уныние и безнадежность. Некоторые беременные в этот период злятся на мужей, жизнь которых не рушится, на свекровей, которые лезут со своими советами. Самое главное разрешить себе иногда находится в плохом настроении и уважительно к себе «такой» относиться.

Последним месяцам вынашивания присущи: большой живот и связанные с ним сложности в передвижении, максимальная нагрузка на позвоночник и связочный аппарат, ощущение собственной беспомощности, бесполезности и зависимости от окружающих. Некоторые женщины полагают, что они более не интересны своим супругам, а это в свою очередь чревато повышенной слезливостью, раздражением и обидчивостью.

Депрессия в конце беременности может быть вызвана страхом предстоящих родов, физической и психической усталостью, внешними факторами. Усугубить депрессивное настроение способны избыточный вес и утрата по мнению женщины былой сексуальной притягательности. Неудовлетворенность собой, злость отражаются на самых близких людях, которые «ничего не понимают и не поддерживают».

Беременные на поздних сроках иногда ведут себя странно: стремятся уединиться, совершая длительные прогулки на природе, или с головой уходят в шитье и приготовление приданного. На самом деле очень важно прислушиваться к себе, своему телу и тогда депрессия во время беременности не потревожит вас. Потратьте драгоценное время до рождения малыша на себя, после появления младенца на свет у вас более не будет такой роскоши.

Депрессия на последних неделях беременности

Зачастую депрессия во время беременности выявляется в последние недели вынашивания. Живот достигает максимального размера, что мешает полноценному отдыху, утомляемость тоже достигает своего апогея и женщина жаждет скорейшего разрешения от беременности. Нередко раздражение подстегивается вопросами со стороны: о том, кто ожидается, когда рожать и т.д.

Ученые утверждают, что депрессия на последних неделях беременности не несет особого вреда будущей маме, но негативно сказывается на последующей жизни ребенка. Стресс, ощущаемый малышом в процессе внутриутробного развития, формирует определенное отношение и умение справляться со сложными ситуациями самостоятельно уже после появления на свет. Существуют данные, что такие дети сложнее приспосабливаются к трудностям, не умеют справляться с жизненными неурядицами, хуже развиваются и отстают от сверстников.

Женщины в преддверии родовой деятельности должны помнить, что роды и период адаптации протекают тем легче и быстрее, чем спокойнее, уравновешеннее, физически и морально подготовлена будущая мама. Поэтому не растрачивайте силы и энергию негативно эмоционируя, а займитесь чем-то по-настоящему приносящим вам удовольствие, ведь долгожданной встречи осталось ждать совсем недолго.

Депрессия на 9 месяце беременности

Беременность – это не сплошная эйфория и ощущение праздника, растянувшееся на девять месяцев, но и время, в которое возникают новые, часто неприятные мысли и эмоции. Психологи рекомендуют выходить в декретный отпуск своевременно, а не работать до начала схваток. Конечно, привычный уклад помогает женщине оттянуть осознание грандиозных жизненных перемен. Любимая работа, коллеги, ощущение нужности и значимости лишь на время ограждают от встречи с депрессией во время беременности. Все хлопоты после рождения малыша все равно упадут на ваши плечи, лучше будет морально подготовить себя заблаговременно, избежав эффекта снежного кома.

Депрессия на 9 месяце беременности способна перерасти в истерику, если во время с ней не справиться. Нервоз усиливается из-за тяжелого живота, собственной неуклюжести, становится невозможно выспаться (мучает удушье) и поесть (появляется изжога). Беспокойство у будущей мамы вызывает любая мелочь, а голову переполняют тревожные мысли о родах, своем здоровье и малыша. Конечно, сложно быть готовой ко всем переменам в этот период. Нужно знать, что волноваться – это нормально. Почти каждая беременная на девятом месяце отмечает, как медленно и мучительно тянется время. Справиться с ожиданием помогают специальные курсы для беременных, прогулки, фотосессия и прочее.

Депрессия после замершей беременности

Замершая беременность – это трагедия, которая влияет на физическое и психическое состояние женщины. После зачатия организм запустил необходимые физиологические механизмы, чтобы подготовить женщину к вынашиванию и рождению малыша. В силу разных обстоятельств, развитие эмбриона прекращается, и его удаляют оперативным путем, что приводит к «сбою программы». Потеря ребенка оборачивается настоящей катастрофой, в которой женщина винит себя сама. Мрачные мысли, боль, непонимание, злоба, отчаяние и отрешенность сводят с ума, способны довести до попыток суицида.

Депрессия после замершей беременности у женщины требует обязательного внимания со стороны близких, а иногда и психологической помощи. Во-первых, следует прекратить обвинять себя. Вы не способны повлиять на развитие малыша в утробе. Во-вторых, не сдерживайте эмоции. Если накатывают слезы – плачьте. В-третьих, вам необходимо время, чтобы восстановиться психически, энергетически и физически. В среднем на реабилитацию уходит от 3 до 12 месяцев. В-четвертых, пройдите дополнительные обследования. Это повысит вашу уверенность в благоприятном исходе в последующем.

Депрессия во время беременности, заканчивающейся замиранием плода, характеризуется потерей интереса к жизни, когда женщину ничто более не радует, а боль и тоска усиливается с каждым днем. В этом случае нужно не откладывать визит к психологу. Специалист назначит релаксирующую программу, гипноз, порекомендует курсы йога-терапии либо иглорефлексотерапию.

Диагностика депрессии при беременности

Депрессия во время беременности выявляется на основании симптоматики. Для подтверждения диагноза необходимо два основных условия:

пессимистичные настроения либо подавленное состояние продолжаются в течение целого дня не менее двух недель практически ежедневно;
отсутствие интереса или удовольствия к повседневной деятельности с подобной продолжительностью.

Дополнительными условиями являются:

нарушения сна;
уменьшение или увеличение аппетита;
энергетическая истощенность либо хроническая усталость;
состояние психомоторного возбуждения или заторможенности;
завышенное чувство вины либо собственной бесполезности;
пониженный уровень концентрации, невозможность принятия решений, возможности осмыслить происходящее вокруг;
склонность к суициду, мысли о смерти.

Диагностика депрессии при беременности включает проведение различных тестов, опросов и инструментальные методы. В ходе первичной консультации психолог определяет характер депрессии (умеренная/тяжелая форма) посредством оценочных шкал – Гамильтона, Бека, Госпитальная шкала тревоги. Полное обследование подразумевает проведение анализа крови на выявление генетических маркеров предрасположенности к депрессии и специфических триггеров, провоцирующих запуск патологического механизма. Ученые уверенны, что генетический скрининг позволит определять заболевание на ранних стадиях у беременных.

Лечение депрессии при беременности

Депрессия во время беременности требует обязательного обращения к психологу или психотерапевту, который определяет сложность заболевания и назначает необходимую терапию. Легкая и умеренная стадии поддаются лечению гипнозом либо индивидуальному/групповому психосоциальному подходу, т.е. проработке страхов, сомнений под руководством грамотного специалиста. Психотерапия подразделяется на когнитивно-поведенческую и межличностную, в ходе которых беременные женщины избавляются от эмоциональных расстройств без применения медикаментов путем овладения навыками рационально-позитивного мышления.

Среди новейших методик практикуют лечение депрессии при беременности ярким утренним светом с параллельным приемом Омега-3 жирных кислот. В ряде исследований приводятся данные об эффективности и безопасности подобной терапии. Существуют даже специальные аппараты для светотерапии, имитирующие солнечный свет.

Что касается использования фармакологических препаратов в лечении психических расстройств у будущих мам, антидепрессанты назначаются в следующих случаях:

женщина страдала депрессией в тяжелой форме до момента зачатия и после наступления беременности картина усугубилась;
заболевание протекает с частыми рецидивами;
трудно добиться стойкой ремиссии;
депрессия протекает бессимптомно.

Конечно, лучше избавиться от признаков депрессии задолго до зачатия, так как все современные психотропные препараты имеют свойство проникать через плацентарный барьер в амниотическую жидкость. Ведущими лекарственными средствами в борьбе с дородовой депрессией являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – «венлафаксин», «сертралин», «пароксетин», «флуоксетин», «циталопрам». Риск приема препаратов связан с возможностью развития порока сердца, пупочной грыжи и краниосиностоза у ребенка, поэтому данные вещества назначаются в ситуациях, если польза для матери неоспоримо выше риска для плода. У матерей, которые во время вынашивания принимали антидепрессанты , малыши рождаются с такими проблемами, как: диарея, снижение активности функции желудка, дрожь, повышение числа сердечных сокращений, нарушение дыхания и т.д.

Дозировка лекарств подбирается в индивидуальном порядке и может составлять:

«сертралин» – разовый суточный прием от 50 до 200мг. Курс составляет 2-3 недели;
«венлафаксин» – минимальная доза 75мг дважды за сутки. Если терапевтический эффект не достигается за несколько недель, то количество вещества увеличивается до 150-375мг в день;
«пароксетин» – в зависимости от тяжести заболевания рекомендовано к приему может быть от 10 до 60мг в сутки. Длительность лечения варьируется от 2 до 3 недель с возможным увеличением первоначальной дозировки;
«флуоксетин» – изначально 20мг в сутки (максимальная доза – 80мг) на протяжении 3-4 недель;
«циталопрам» – от 10 до 60мг в день. Курс лечения достигает 6 месяцев.

Фармакологические препараты от депрессии во время беременности имеют внушительный перечень побочных действий, среди которых:

нарушение пищеварительной функции (запор, метеоризм, тошнота, гепатит и пр.);
дисфункция центральной нервной системы (галлюцинации, сонливость, панические атаки, судороги и др.);
аллергические проявления;
проблемы со стороны органов дыхания (насморк, одышка, кашель и т.п.);
нарушение сердечно-сосудистой деятельности (например, тахикардия, скачки давления);
учащенное мочеиспускание.

Особые указания по применению фармакологических средств касаются пациентов с печеночной недостаточностью, больным сердцем и почками. Назначает препарат и контролирует его действие врач, учитывающий возможность суицидальных попыток, вероятность которых с приемом медикаментов может возрасти. Увеличение и уменьшение дозировки проводится плавно, а также сугубо по согласованию с лечащим доктором.

Лечение депрессии при беременности тяжелого течения на любом сроке возможно путем электросудорожной терапии. Метод основан на подавлении гормонов стресса путем вызова судорог. В качестве альтернативы медикаментозному воздействию используют также иглоукалывание, характеризующееся минимумом побочных действий. Работа по акупунктурным точкам для борьбы с психическим расстройством занимает от 4 до 8 недель.

Хорошие результаты дает лечение депрессии при беременности физическими упражнениями. Интенсивность тренировки зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных предписаний гинеколога. Причем максимальный эффект наблюдается при посещении спортзала, а не самостоятельная проработка комплекса дома. Женщина может выбрать для себя наиболее подходящий вид физической активности, среди рекомендуемых – йога, плавание, аэробика, пилатес.

Оказывается, депрессия во время беременности лечится растительными антидепрессантами. Самый популярное и действенное средство в терапии легких или умеренно выраженных расстройств – это зверобой. Растение не оказывает вреда, если у женщины нет индивидуальной непереносимости. Прием растительного сырья следует согласовать с гинекологом и психотерапевтом. Будущим мамам следует соблюдать осторожность, так как зверобой не совместим с фармакологическими антидепрессантами, циклоспоринами и другими лекарственными препаратами. Открытым остается вопрос выбора качественного и экологически чистого продукта, поэтому покупайте зверобой у проверенных травников либо в фитоаптеках. Рекомендуемая дозировка – 300мг настоя до трех раз в день. Для приготовления отвара понадобиться стакан кипятка и 2ст ложки сухого сырья, которые выдерживают полчаса на водяной бане.

Профилактика депрессии при беременности

Состояние беременности требует прежде всего эмоциональной поддержки со стороны родственников и любящего супруга. Специалисты доказали, что депрессия во время беременности развивается у тех женщин, которые в семье часто подвергаются критике и сталкиваются со стеной непонимания. Будущей маме важно, чтобы ее страхи, переживания выслушали самые близкие люди, которые помогут ощутить положительные эмоции и вернуть радость жизни.

Профилактика депрессии при беременности состоит из:

полноценного отдыха;
здорового сна;
правильного, рационального питания, обогащенного витаминами и растительной клетчаткой;
увлекательной, полезной деятельности, приносящей максимум счастья и удовлетворения будущей маме;
ежедневных прогулок;
умеренной физической активности;
обязательного ухода за своей внешностью;
умения фокусироваться на позитивных мыслях и формирования своей гармоничной реальности, способности быстро переключаться на оптимистичный настрой;
необходимости во время уйти в декретный отпуск;
общения с единомышленниками (например, посещения курсов подготовки к родам);
своевременного обращения к психологу/психотерапевту.

Предотвратить депрессию помогают жирные полиненасыщенные кислоты: докозагексаеновая (ДГК/DHA), эйкозапентаеновая (ЭПК/ЕРА) и Омега-3, которые содержатся в жирной рыбе. Причем ДГК растительного происхождения, а ЭПК – животного. Помимо снижения стресса кислоты благотворно влияют на сердечно-сосудистую деятельность, предупреждая ряд заболеваний сердца.

Будущей маме важно осознать, что депрессия во время беременности – это распространенная проблема. Важно принять свое подавленное состояние, отказаться от чувства вины и при необходимости своевременно обратиться за специализированной помощью.

Депрессия при беременности – опасный невроз, который угрожает психическому и физическому благополучию матери и ребенка. Диагноз ставится практически каждой седьмой женщине, половина случаев требует серьезной помощи.

Традиционно депрессивное расстройство лечится антидепрессантами. Для беременной женщины лекарства – худшее из терапевтических средств, за которым тянется шлейф побочных эффектов. Отсутствие помощи в этой тяжелой невротической ситуации также провоцирует патологии развития плода. Поэтому синдром депрессии требует обязательного «решения». Благоприятный исход зависит от терапевтических «слагаемых».

Депрессия при беременности – каковы ее истоки, как выражается характер течения, риски для матери и плода? Справиться самостоятельно, искать помощи у близких, кому довериться в этом мире затяжного ненастья? Мы поговорим ниже о невротическом заболевании, с которым может столкнуться любая женщина и к которому почти невозможно подготовиться. Увы, беременность – не всегда счастливое событие.

Причины депрессии при беременности

«Вы – беременны!». В течение следующих девяти месяцев вы «должны» быть счастливой улыбающейся мамой, погруженной в милые заботы, окруженной вниманием, любовью и трепетным отношением со стороны всего мира. Идиллическая картина женщины, вынашивающей ребенка, с реальностью имеет мало общего.

Гормональная система в этот период провоцирует возникновение патологических эмоций, долгое время игнорируемые проблемы начинают заполнять жизненное пространство с катастрофической скоростью, не говоря о серьезных травмах (потеря близкого, разрыв с «отцом»).

Даже счастливые женщины (с благополучной семейной, материальной обстановкой) претерпевают эмоциональные штормы, взрываясь по любому поводу и впадая в состояния безвыходной черноты. Те же мамы, которые оказались в трудной жизненной ситуации (незапланированный ребенок, отсутствие мужа, плохое финансовое положение), почти наверняка воспримут свою беременность как нежелательную, а жизнь – как не сложившуюся и неудачную.

Итак, депрессия во время беременности может быть спровоцирована следующими причинами:

неудачные беременности в прошлом, которые завершились выкидышем;
тяжелая предыдущая беременность с множественными осложнениями;
психофизические проблемы (гормональный сбой, сильный токсикоз, изменение внешности);
плохая финансовая обстановка в семье;
отсутствие тепла и поддержки со стороны мужа либо его отсутствие;
психологические травмы прошлого (насилие в семье);
невылеченная депрессия у матери или у других членов семьи (родственников, близких людей);
незапланированная беременность.

Любая стрессовая ситуация в настоящем или прошлом может привести к развитию одного из самых тяжелых психоневротических расстройств. Заболевание в принципе может коснуться каждого человека – даже психически устойчивого и наделенного сильным иммунитетом против стрессов. Ведь не зря проблема сегодня обсуждается в контексте самых опасных невротических синдромов и выходит в «лидеры» среди них.

Беременная женщина отличается особой восприимчивостью, мнительностью, тревожностью – специфика «положения». Мама пребывает не столько в состоянии эйфории от скорых родов, сколько озабочена миллионом других сопряженных с положением вопросов. И без того напряженная ситуация может взорваться при малейшем поводе. А поводов у жизни много. «Причина» одна – наша человеческая психика, которая развивается и формируется под влиянием бесчисленного множества условий.

Нужно помнить, что и муж в депрессии или любой другой близкий человек, находящийся в этом состоянии – «заразный». Установлено, что невроз имеет свойство «передаваться» в кругу эмоционально близких людей. Поэтому при обследовании так важно установить правильную картину, обнаружить истинную причину, а не пользоваться общепринятыми формулами.

Депрессия во время беременности – как она выглядит?

Болезнь выражает себя рядом симптомов, которые имеют устойчивый характер (длятся от двух и более недель):

состояние уныния или апатии – потеря интереса к происходящему;
повышенная раздражительность, склонность к истерии, плаксивости;
заниженная самооценка, тотальная неуверенность в себе и будущем;
нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие;
чувство безнадежности, бессмысленности, другие упаднические состояния;
гипертрофированное чувство вины;
нарушения поведения – двигательное возбуждение или замедленные движения;
мысли о самоубийстве.

Спектр проявлений депрессии крайне широк – от агрессивного поведения до нежелания жить. Первый «звонок» – повышенная плаксивость и страхи за благоприятный прогноз беременности. Слезы могут начинать литься ручьями без повода, уснуть невозможно, пробуждение тягостно. В это время родственники могут неправильно «ранжировать» ситуацию.

Развитие клинической картины депрессии может быть воспринято как типичное состояние беременной женщины с ее капризами. Симптоматика так похожа на широко распространенные среди беременных особенности поведения. Устойчивый характер синдрома должен вызвать опасения и стать поводом для обращения к врачу.

Известно, что эмоциональное состояние мамы влияет на развитие ребенка. Первые недели и месяцы беременности – наиболее уязвимый период . Депрессия на любом сроке беременности может привести к трагедии.

Влияние депрессии мамы на ребенка

Установлено, что депрессивное расстройство беременной женщины оказывает сильное влияние на развитие плода и здоровье ребенка в последующем . Вот ли некоторые возможные следствия невылеченного невроза:

повышение риска преждевременных родов;
выкидыш;
рождение малыша с недостаточным весом;
ранняя детская смертность;
дыхательная недостаточность;
неврологические нарушения;
церебральный паралич;
депрессия у ребенка в будущем;
синдром гиперактивности или другие нарушения поведения/психики у малыша.

Уровень гормона стресса кортизола при депрессии значительно повышается, что угрожает жизни плода. Поэтому не нужно относиться к болезни как к дурному настроению и пускать течение на самотек – это чревато трагическими следствиями. Наше психическое состояние влияет на физическое и наоборот.

Можно игнорировать собственное здоровье, но когда речь идет о жизни человечка внутри тебя – промедление равносильно умышленному вредительству. Даже нежелательная беременность должна быть пройдена с высоко поднятой головой и мыслями, устремленными в будущее.

Кроме того, что депрессия при беременности угрожает ребенку, она становится причиной постродового нервоза. А это приведет к тому, что мама окажется недееспособной в области ухода за своим ребенком. Радость материнства пройдет мимо, все теплые материнские чувства будут отсутствовать. И всего этого можно избежать. Можно победить расстройство и сделать это нужно для того, чтобы быть счастливым человеком, женщиной, мамой.

Депрессия при беременности по триместрам

Смена настроения в первые недели беременности – частое следствие этого состояния. Необходимо разграничивать повышенную эмоциональную чувствительность в первом триместре и депрессию. Первая является физиологической нормой ввиду изменения гормонального фона. Главный признак депрессивного синдрома – затяжной характер, навязчивые разговоры о своей тревоге, убеждения типа «все плохо, а будет – еще хуже».

Второй триместр вынуждает женщину глубоко задуматься о своем состоянии, что может привести к возникновению мыслей «моя жизнь из-за ребенка перестанет мне принадлежать». Чем тяжелее физическое напоминание о положении (боли в спине, токсикоз, болезненное огрубление молочных желез, увеличение массы), тем пессимистичнее становятся мысли. А присовокупление других проблем – финансовых, межличностных – может спровоцировать настоящую катастрофу.

Третий триместр чаще всего характеризуется состоянием паники даже у самых уравновешенных женщин. Максимальная нагрузка на органы, ощущение зависимости от окружающих, страх перед предстоящими родами, навязчивые мысли «я больше не интересую мужа», «он со мной только из жалости», утрата сексуальной притягательности, неудовлетворенность собой – «идеальная» база для возникновения депрессии или ее развития из легких форм.

На каждом этапе невроз отражается на здоровье матери и, главное, плода. Невылеченная в период беременности депрессия перерастет в (помимо того вреда, который уже причинен двоим участникам процесса). Поэтому вопрос о необходимости лечения сегодня не обсуждается. Споры ведутся лишь о способах терапии. Фармакологической промышленности выгодно поддерживать свой «товар», «безопасные» антидепрессанты для беременных появляются ежегодно. О побочных эффектах чаще всего умалчивается .

Лечение депрессии при беременности медикаментами

Антидепрессант – традиционное лекарство от депрессии. На рынке существует огромное количество фармакологических препаратов, и почти любой из них обладает тератогенным эффектом. Нужно понимать, что антидепрессант – это «последнее» средство лечения, крайняя мера. Медикаментозное лечение чревато развитием пороков плода, которые проявляются в:

сердечно-сосудистых болезнях у малыша (часто – врожденный порок сердца);
отставании в психофизическом развитии;
эндокринных нарушениях;
проблема с адаптацией;
легочной гипертензии.

В крайних случаях, если риск от депрессии превышает возможный риск от лекарств, для лечения беременным женщинам могут назначаться: «Прозак», «Паксил», «Селекса», «Серзон», «Флуоксетин», «Пароксетин», «Циталопрам» . К счастью, если раньше назначение этих препаратов было бесконтрольным и повсеместным, то сегодня их используют реже. Даже «относительно безопасные» из этого перечня гарантируют лишь отсутствие риска выкидышей и мертворождений, но не исключают возможные пороки развития (в любом случае, нельзя забывать: самолечение опасно, необходима консультация врача).

В Интернете много говорят о зверобое как о «безвредном» растительном антидепрессанте. Что касается его применения в период беременности, то нужно четко понимать, что активные вещества, которые содержатся в отваре зверобоя, мало чем отличаются от полученных химическим путем. К тому же, нет совершенно никаких исследований о его влиянии на плод. Поэтому нужно признать, что зверобой никакой не безвредный. И все предостережения, о которых мы говорили в полной мере касаются и зверобоя.

Лечение депрессии при беременности электросудорожной терапией

Электросудорожная терапия, не глядя на ее «опасный вид», более безопасна для беременной, нежели антидепрессанты и прочие психотропные препараты. Но метод используется только при лечении особо тяжелых форм депрессии, которые непосредственно угрожают жизни женщины .

Процедура заключается в воздействии электрическим током для возникновения судорожного приступа, в результате которого подавляется гормон стресса. Среди побочных эффектов метода: повышение артериального и внутричерепного давления, учащение пульса, кратковременная потеря памяти, повышение тонуса матки. Риски для плода чрезвычайно высоки.

Таким образом, нелечение депрессии и ее «неправильное» лечение чреваты практически одинаковыми следствиями. Психотерапия становится единственным безопасным выходом из тупика, а ее результативность сегодня уже не подвергается критике. Немедикаментозная терапия депрессии возможна – и это одно из главных открытий современности.

Лечение депрессии при беременности психотерапией

Легкую степень депрессии можно корректировать «в домашних условиях». Но игра в «психотерапевта» не всегда заканчивается благоприятно. Роль «лекаря» души может примерить муж или любой другой близкий человек. Но необходимо быть твердо уверенным, что состояние беременной женщины не представляет опасности для всех членов игры: мамы, плода, «психотерапевта» и других участников.

необходимо вовлечь беременную женщину в какой-либо процесс, полезную активность;
организовать полноценный расслабляющий отдых;
нормализовать пищевой режим, сна/бодрствования;
занятие физкультурой для беременных, плавание – отличные натуральные антидепрессанты;
арт-терапия, йога помогут обрести гармонию с собой;
разговоры по душам жизненно необходимы беременной женщине, как и вообще активное общение.

Помощь близких чрезвычайно важна в этой ситуации, но важно понимать, что депрессия – болезнь. «Больной» необходимо сочувствие, но погружаться вместе с ней в депрессивное состояние, разделять ее пессимизм, поддерживать ее отчаяние нельзя. Необходимо соблюдать «эмоциональную дистанцию».

Профессиональная психотерапевтическая помощь поможет избежать патологического развития сценария. Немедикаментозное лечение депрессии при беременности путем гипнотерапии и когнитивно-поведенческой терапии – это эффективный и безопасный способ коррекции состояния [ , ]. Психотерапевт поможет обрести чувство душевного комфорта, устранит причинный фактор, исправит искаженные убеждения, «научит» правильному позитивному мышлению.

К вопросу профилактики

Идеально, когда наступлению беременности предшествует профилактика депрессии, которая заключается в комплексе мер:

нормализация климата в семье;
улучшение финансового положения;
умение предупреждать и противостоять конфликтам;
устранение душевных травм и фобий путем психокоррекции или аутотренинга;
здоровый режим сна/бодрствования;
полноценное и сбалансированное питание.

В реальности приобрести «психический иммунитет» в разы сложнее. А жизнь всегда норовит продемонстрировать еще одну из своих граней, ту, к которой не было прививки. Психотерапия – это не только вакцина от депрессии, но и единственный способ . Более безопасной и результативной альтернативы не существует.

Маме необходимо осознать, что ее состояние требует лечения. Своевременное обращение за помощью (на ранних стадиях) значительно облегчит процесс выздоровления и восстановления. Беременность может быть счастливой и должна ею быть. Не вините себя, действуйте!

Каждая женщина знает, что гормональные изменения, происходящие во время беременности, сильно влияют на эмоциональный фон, и частая смена настроения будет преследовать на протяжении всех 9 месяцев. Однако иногда психологическое состояние будущих мам достигает состояния депрессии, которая, как известно, требует медицинского наблюдения. В чем особенность дородовой депрессии и что сделать, чтобы она прошла бесследно?

Почему возникает депрессия при беременности?

Приближение менструации многие женщины чувствуют за неделю. Кроме тянущей боли в животе на бухания груди почти всегда присутствуют изменения в настроении: одни девушки становятся плаксивыми, другие — капризными, третьи — озлобленными. Виной тому гормональный фон, ведь в определенной фазе цикла преобладает эстроген, а в другой — прогестерон. Главенствующий гормон и берет на себя роль регулятора женского настроения.

Примерно то же самое происходит и при беременности. Многие специалисты уверены: по тому, как ведет себя женщина в ПМС, можно судить о ее поведении во время вынашивания ребенка. Но депрессия — это вовсе не преобладание плохого настроения или беспричинная грусть. Это расстройство психики, при котором состояние апатии, меланхолии, подавленности и отсутствия жизненной мотивации очень стойкое, и пройти оно само по себе не может.

Причинами депрессивного расстройства при беременности являются следующие факторы:

беременность была незапланированной или нежеланной;
плохое материальное состояние или резкое ухудшение финансовой сфере (потеря работы, прогорание бизнеса, кража денег с банковского счета);
расставание с мужем или молодым человеком;
отказ партнера от участия в воспитании ребенка;
плохие социально-бытовые условия (выселение из съемной квартиры, проживание в бараке, "коммуналке" или общежитии);
тяжелое протекание беременности (сильный токсикоз, слабость, угроза прерывания);
склонность к депрессии на генетическом уровне;
неблагоприятные результаты генетической экспертизы или УЗИ, которые выявили врожденные патологии плода (например, высокий риск синдрома Дауна);
гормональная дисфункция;
сильное эмоциональное потрясение (например, гибель кого-то из близких);
длительная терапия психотропными или седативными препаратами.

Иногда причиной депрессии может быть совокупность нескольких факторов риска.

Отличия депрессии от плохого настроения

Плохое настроение при беременности является вариантом нормы при условии, что оно периодически сменяется эмоциональными подъемами. Женщину может порадовать просмотр любимого фильма, съеденное лакомство, прогулка в солнечную погоду или хобби.

Депрессия отличается постоянством, которое не проходит ни при каких условиях. Женщину не радует вообще ничего, она не хочет общаться с близкими, никуда ходить, чувствует себя ненужной. При депрессии она испытывает либо постоянное чувство голода, либо полное отсутствие аппетита.

Помощь психолога требуется, если женщина отказывается покидать пределы квартиры, ни к чему не имеет интереса, постоянно спит или находится в подавленном состоянии, отстраняется от людей, не может назвать смысл жизни, не чувствует уверенности в себе. Она может быть склонна во всем винить себя или, напротив, обвиняет в своей меланхолии окружающих, чувствует недоверие ко всему миру, замыкается в себе.

Крайней стадии депрессии является нежелание жить и мысли о самоубийстве, поэтому чем раньше женщина обратится к психологу, тем быстрее удастся справиться с этим опасным состоянием. Если отсутствие интереса к жизни, плаксивость и нежелание что-либо делать присутствует ежедневно и ничего не приносит удовольствия, следует бить тревогу.

Особенности дородовой депрессии в разные периоды беременности

В разные периоды беременности женщина может испытывать как эмоциональные подъемы, так и чувство опустошения. Это зависит и от происходящих событий, и от состояния женщины, и от многих физиологических особенностей.

- 1 триместр

В первом триместре для женщины характерно полное отрицание своего положения. Проявляться это может по-разному: одни не могут нарадоваться этому событию, начинают представлять, как изменится их жизнь в лучшую сторону, сколько всего предстоит узнать и увидеть вместе с ребенком.

Другие же, напротив, расстраиваются, особенно если беременность была нежеланна. Им свойственны переживания по любому поводу: сильный токсикоз, прибавка в весе, отказ от любимых занятий (например, активных тренировок). Для того, чтобы привыкнуть к возникшим ограничениям, требуется время.

Есть и третья категория женщин: они не могут смириться со своим положением, начинают истерить и очень остро на все реагировать, плохо спит, замыкается в себе. В той или иной степени разные эмоциональные перемены характерны для каждой женщины, но если удрученный и пессимистический настрой присутствует постоянно (более месяца), и порывов радости у женщины не бывает, нужно задуматься о помощи психолога.

- 2 триместр

Во втором триместре эмоциональное состояние женщины самое стабильное. Токсикоз уже позади, живот еще не слишком большой и тяжелый, но и тут психологический настрой может быть не самым лучшим. Специалисты называют его периодом "поиска утраченного объекта", под которым подразумеваются различного рода перспективы.

Первые шевеления малыша в утробе заставляют маму задуматься о том, какие "шевеления" ждут ее в будущем: сможет ли она продолжить учебу, найти достойную работу, сохранить брак, правильно воспитать ребенка? Здесь впервые приходит осознание, какие глобальные перемены ждут ее впереди.

Успокоить себя женщина может только двумя способами. Либо она начнет реализовываться прямо здесь и сейчас, записавшись на курсы иностранного языка, на йогу для беременных, начав читать литературу по психологии или кулинарии, либо впадет в глубокую депрессию.

Если рядом находится любящий муж, который поддерживает во всех начинаниях, семья, друзья, женщине легче найти в себе силы и мотивацию чем-нибудь заняться. При осуждении или критике окружающих очень часто случается эмоциональный всплеск, который приводит к депрессии.

- 3 триместр

Эмоциональное состояние в последнем периоде беременности во многом зависит от того, как женщина себя чувствовала во втором триместре. Если она пребывала в апатии, с ростом живота, появлением проблем со здоровьем и тяжести в пояснице, отеков, запоров, депрессивное состояние только усугубиться.

Если женщина позитивно настроена, в третьем триместре возникает тревожность и беспокойство по поводу предстоящих родов. Бояться и переживать совершенно нормально, особенно если женщина является первородящей. В группу риска входят и те, кто рожает во второй раз, если первые роды прошли с осложнениями или закончились трагедией.

Некоторые женщины из-за резкого ограничения собственных возможностей (плохой сон, трудности при ходьбе, неудобства из-за большого живота) чувствуют себя беспомощными, и здесь на помощь тоже приходят близкие люди, которые окажут поддержку.

Предродовая депрессия не считается опасной, потому как практически неизбежна, однако стресс и постоянное состояние тревожности негативно влияют на малыша и организм роженицы перед родовым процессом.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

Депрессия — это не описание настроения, а опасное состояние, которое можно условно считать заболеванием, ведь оно лечится с помощью медикаментов. Конечно, аптечные средства назначают только в запущенных случаях.

При первых признаках депрессии женщина должна обратиться к психологу. Иногда самой роженице трудно обнаружить у себя это состояние, и на визите к специалисту должен настоять муж или близкий родственник.

После обследования психолог выберет подходящую методику коррекции эмоционального фона. Это могут быть сеансы гипноза, арт-терапия, специальные задания, которые помогут определить, чем вызвана депрессия женщины. Затем встречи с психологом будут направлены на стабилизацию психического состояния, которая достигается путем осознавания и принятия собственного положения.

При тяжелых формах депрессии назначается медикаментозное лечение. Психотерапевт не имеет права выписывать сильнодействующие препараты, но антидепрессанты может прописать и психотерапевт, и невролог.

Если женщина замечает, что ее настроение преимущественно плохое, ей следует не отграничиваться от внешнего мира, а пытаться разглядеть все его прелести. Для этого стоит найти хобби или интересы, чаще видеться и общаться с друзьями, ходить на различные мероприятия, больше бывать на природе.

Ни в коем случае нельзя держать эмоции в себе. Если что-то беспокоит или тревожит, нужно рассказать об этом близкому человеку, при эмоциональных всплесках разрешается и плакать, и смеяться, и бить посуду. В крайних случаях, когда очень хочется с кем-то поговорить, но не бояться осуждения, можно позвонить на горячую линию психологической поддержки.

Если состояние затянулось, нужно срочно отправляться к психологу. Душа тоже требует внимания, как и кожа, и желудок, и любой другой орган.

Называть любое уныние депрессией неправильно, потому что этот термин относится к медицинским и означает серьезное расстройство личности. Дородовая депрессия не является нормальным состоянием и требует наблюдения у психолога, потому что ее бывает трудно отличить от обычных тревожностей и беспокойства беременных. Лучше, если рядом с беременной женщиной находится любящий и заботливый человек, который сможет вовремя заметить симптомы беременности и убедить посетить специалиста.

Специально для - Елена Кичак