36 неделя беременности ощущения женщины малыша. я неделя беременности: выделения из половых путей. Что может беспокоить на текущей неделе беременности

Развитие плода в утробе матери обычно занимает полных 40 недель, после чего на свет появляется самостоятельно жизнеспособный ребёнок. Такие сроки обусловлены опытом медицинской практики. Именно поэтому роды на 36 неделе беременности вызывают переживания у матерей. Обоснованы ли такие волнения, и чего ожидать от родов раньше положенного срока?

Жизненные показатели в 36 недель

Зачастую к 36 неделе ребенок уже располагается как положено, головкой вниз

По достижении этого времени главные жизненные функции малыша уже достаточно развиты, происходит лишь совершенствование. Сердечно-сосудистая, половая и дыхательная системы сформированы, лёгкие готовы самостоятельно функционировать, рецепторы развиты настолько, что малыш уже способен различать вкусы. Он слышит и распознает мамин голос среди других. Активно совершенствуется сосательный рефлекс, в котором малыш практикуется с помощью своих пальцев не только на руках, но и на ногах. Это дает возможность нервной и иммунной системе чётко наладить свою работу. В этот период кроха учится дышать с помощью носа, в то время как раньше вдыхание и выдыхание околоплодных вод происходило через рот. Печень накапливает железо. Кости черепа по-прежнему мягкие, чтобы беспрепятственно пройти по родовым путям, но после родов ситуация изменится — они отвердеют. С помощью стетоскопа можно прослушать нормальное биение сердца — 140 ударов в минуту.

На тридцать шестой неделе беременности вес и рост плода близки к нормальным показателям. Как правило, малыш к этому времени достигает 46-48 сантиметров, а вес колеблется от 2,5 до 3 килограмм. Слипание альвеол уже не произойдет при дыхании, легкие легко расправляются благодаря сурфаканту.

Как правило, плод на тридцать шестой неделе располагается головой вниз. В 4-5% случаев головное предлежание не наблюдается, и тогда может быть сделан предварительный вывод о необходимости кесарева сечения.

Медицинские нормы

Если ориентироваться на лунный календарь, то 36 неделя является завершающей девятого месяца беременности. Акушерский срок определяется из того, что месяц — это ровно четыре недели. Плюс время (в среднем две недели) с последнего дня месячных. Поэтому 36 неделю считают началом девятого месяца. (33 нед + 2 до окончания месячных = 36 — начало акушерского девятого). Нормой считаются роды в 38 — 42 недели.

Термин «преждевременные роды» используется в случаях, когда родоразрешение происходит на 22-37 неделе. Однако, следует учесть, что первородящие женщины очень часто не дохаживают и до 38 недель, рожая на одну-две недели раньше. Это не редкость и опасения беспочвенны. Если же роды начались раньше, тогда велика вероятность неблагоприятного исхода.

В условиях современной медицины случаи преждевременных родов, грозящих здоровью матери и малыша, сократились. Произошло это по причине регулярного посещения врачей будущими мамами, поскольку отследить развитие плода, определить тонус матки, вовремя остановить возможные проблемы возможно с помощью новейших приборов и медикаментов.

Обратите внимание! По статистике, в 50% родов ребёнок появляется на свет на сроке 34-37 недель. В условиях современной медицины преждевременные роды не приговор.

В некоторых случаях врачи рекомендуют родоразрешение на 36 неделе

Ощущения мамы

В 36 недель беременности будущая мама весит на 13-17 килограмм больше, чем до беременности. Благодаря головному предлежанию плода дышать становится гораздо проще, но из-за биения ножками в области груди может ощущаться дискомфорт. Шейка матки укорачивается и становится мягче, а тазовые кости расширяются. Благодаря таким изменениям мама может родить самостоятельно, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Из-за усилившегося давления на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию происходят чаще. Иногда в районе матки присутствует сильная тяжесть и по ощущениям она становится твердая, как камень. Это нормальное явление, если только оно не сопровождается сильными тянущими болями. Нагрузка на позвоночник высока как никогда, поэтому тянет поясница. В таком случае следует носить поддерживающий бандаж. Отечность ног после всего дня является нормальным явлением, но если женщина просыпается с тяжестью в ногах — это повод обратиться к врачу.

Из-за большой нагрузки на позвоночник могут возникнуть боли в спине

Причины преждевременных родов

Родить на 36 неделе беременности или ранее можно в связи с рядом причин. Процесс не является самостоятельно обусловленным, поэтому должен быть фактор, спровоцировавший раннее появление ребенка на свет. Причиной тому могут быть несколько групп факторов.

• проблемы с функционированием надпочечников и почек;
• сахарный диабет;
• предшествующие аборты, выкидыши, операции на матке, яичниках;
• нарушения работы щитовидной железы;
• кишечные инфекции;
• проблемы гормонального характера;
• наличие у мамы сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушения функции гипофиза;
• предыдущие преждевременные роды.

1. Гинекологические проблемы являются распространенными причинами преждевременных родов. В эту группу входят следующие патологические состояния:

• многоводие, т.к. матка имеет максимальный объем растяжения, а если место чрезмерно заполнено водой, естественное решение организма — роды;
• слишком большой вес плода;
• излитие околоплодных вод или их умеренное систематическое подтекание;
• наличие инфекционных болезней;
• повышенный тонус матки;
• нахождение нескольких плодов в матке, поскольку степень её растяжения ограничена;
• предлежание плаценты или её отслойка.

1. Психологические факторы способны приблизить наступление родов или даже сделать их стремительными. Сюда относятся:

1. Другие:

• ранний возраст будущей мамы (до 18 лет) или наоборот поздний (за 35);
• падение, удар (особенно опасно, когда задета область живота);
• прием наркотиков;
• сигареты и алкоголь;
• ненадлежащие санитарно-бытовые условия;
• наличие дефектов у плода, внутриутробное заражение;
• секс при имеющихся противопоказаниях к нему. Кстати, процесс соития может послужить второстепенным фактором, стимулирующим преждевременные роды из-за того, что в какой-то степени приводит матку в тонус.

Если первую причинную группу можно заранее устранить, посредством лечения имеющихся недугов или купирования симптомов, то остальные зависят только от будущей мамы: как часто она будет посещать лечащего врача, выполнять все необходимые предписания, сдавать анализы и т.д., насколько будет заботиться о своем здоровье и беречься.

Предвестники родов

Опущенный живот — предвестник скорых родов

Беременной женщине определяют предположительную дату родов, но процесс беременности непредсказуем, и роды на 36 неделе беременности не редкость. Поэтому важно знать о первых признаках, сопровождающих подготовку женского организма к процессу воспроизведения потомства. Насторожить будущую маму должны следующие изменения:

• опущение живота — это первый признак приближающихся родов. Происходит это из-за того, что малыш постепенно перемещается к тазу, опуская и дно матки. В большинстве случаев опускание живота свидетельствует о том, что беременной женщине осталось ждать в среднем две недели. Чаще всего на этом сроке опускается живот у тех, кто готовится стать матерью впервые;
• тренировочные схватки сопровождают преддверие родов у 80% женщин. При этом ощутимо напрягается матка;
• частая беспричинная смена настроения, плаксивость, желание к уединению — частые предродовые спутники. Некоторые беременные женщины проявляют нездоровый интерес к уборке и чистке своего жилища. В этом случае можете быть уверены, что ваша кроха скоро появится на свет.
• о приближающихся родах на 35, 36 неделе беременности говорят и частые позывы к мочеиспусканию. В этот период они особо усиливаются;
• боли тянущего характера в животе и пояснице;
• выход небольшого темного комочка слизи, так называемой «слизистой пробки» — сигнал, что роды наступят не более чем через 3 дня;
• резкая остановка в прибавлении веса. Женщина может даже похудеть;
• повышение волосистости кожных покровов говорит о гормональной перестройке, которая тоже готовит маму к родам.

Со стопроцентной вероятностью определить, что родовой процесс уже начался, может только специалист. На аппарате УЗИ чётко обозначается размер шейки матки. Если ее длина не достигает трех сантиметров, то можно говорить об угрозе преждевременных родов, если больше 3 сантиметров — это свидетельство нормального протекания беременности.

В медицине различают несколько стадий преждевременных родов:

1. Угрожающая (ноющая и тянущая боль внизу живота, возрастающее давление на прямую кишку и влагалище, сокращения матки).
2. Начинающаяся (схваткообразные боли, период между которыми 5-10 мин, отхождение околоплодных вод).
3. Начавшаяся стадия характеризуется реальными схватками и изливом амниотической жидкости.

В любом случае, даже если вы не наблюдаете у себя предвестников приближающихся родов, сумка в роддом должна быть собрана заранее. Это обеспечит спокойствие будущей мамы и не доставит лишних хлопот родным. То же касается и тех женщин, кто состоит в группе риска преждевременных родов по медицинским показаниям.

Важно! Если беременная заметила у себя признаки начинающихся родов, нужно немедленно вызвать скорую помощь и исключить любую двигательную активность!

Учитывая что роды могут начаться преждевременно, сумку в роддом стоит подготовить заранее

Как должна вести себя женщина на этом сроке?

Существуют превентивные меры, соблюдение которых снизит риск возникновения преждевременных родов. Ниже приведены основные из них:

1. Беременная женщина должна вовремя стать на учет в женской консультации, сдавать все плановые анализы, в случае необходимости своевременно проходить дополнительные обследования. Если существуют инфекционные заболевания, вылечить их нужно до беременности.
2. Полный отказ от любых видов наркотических средств, алкоголя, курения. Идеально, если это произойдет на этапе планирования малыша.
3. Правильное, частое и дробное питание. Следует исключить из рациона те продукты, которые приводят к быстрому набору веса.
4. Умеренная физическая активность.
5. Ежедневный контроль и анализ своего состояния. Нужно исключать контакт с возможными источниками инфекций.
6. Обращение за медицинской помощью при малейших признаках преждевременных родов.
7. Если предыдущая беременность завершилась на ранних сроках, необходимо с помощью специалистов определить и устранить причину этого явления.

При любых странных ощущениях или изменениях в самочувствии следует немедленно обратиться за консультацией к врачу

В чем заключается угроза преждевременных родов?

Как было сказано ранее, роды в 36 недель практически всегда заканчиваются благополучно. По достижении такого срока плод уже достаточно развит, он только тренирует свои навыки и набирает вес. Но бывают и исключения, когда какая-то из систем организма развивается медленнее. Чаще всего проблемы могут быть связаны:

• с частичным или полным нераскрытием легких. В этих случаях малыша после родов оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии. Проблемы дыхательной системы решаются помещением новорожденного в кювез (своего рода инкубатор);
• с недостаточной терморегуляцией. Такие случаи возникают, если кроха не имеет достаточной прослойки подкожного жира, призванного сохранять тепло;
• часто при стремительных преждевременных родах происходит разрыв родовых путей из-за того, что они не успевают растянуться. В этом случае важна тактика, применяемая медицинским персоналом (должны быть приняты меры по снижению сократительной активности, умеренная анестезия).

И в 36 недель можно родить крепкого и здорового малыша

Как следствие недоношенности, может долго не проходить младенческая желтушка, а также могут возникать проблемы в неврологической сфере. Но все эти проблемы решаемы путём искусственной стимуляции проблемных областей.

Отсюда вывод, что даже в 36 недель беременности можно родить здорового малыша. А с возникшими трудностями без проблем справляется современная детская неонтология.

Можно с уверенностью сказать, что рождение ребенка на 36 неделе — это не тот случай, чтобы переживать и биться в истериках. Будьте позитивно настроены на роды, берегите свое здоровье, регулярно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации, заранее соберите сумку в роддом и благоприятный исход обеспечен. Помните, что в этот период ваш ребенок уже готов к жизни. Если будут замечены малейшие нарушения при оценке состояния новорожденного, медицинский персонал примет все необходимые меры и ваш кроха покинет роддом абсолютно здоровым.

Все в полном ожидании рождения малыша. Мама буквально сидит на чемоданах — готовы все вещи и документы в роддом. Ребенок развивается и растет, по размерам напоминая папайю.

Ощущения на 36 неделе беременности

На сроке 36 недель ребенок продолжает свой рост и набор веса. Он двигается в животе, шевелит ножками и ручками. Мама хорошо ощущает эти движения и должна постоянно к ним прислушиваться. При нормально протекающей беременности ребенок на протяжении 12 часов должен произвести около 10 шевелений.

Очень многие женщины переживают перед родами, особенно если они первые. И чем ближе роды, тем тревожнее на душе у будущей мамы. К концу беременности многие женщины из-за своих внутренних страхов становятся нервными, капризными и раздражительными. Не стоит переживать, ведь роды — это процесс естественный и они когда-нибудь наступят обязательно, никуда от этого не деться. Поэтому стоит все воспринимать как должное.

Женщина к концу беременности уже очень устала. Живот становится все тяжелее, трудно ходить, присутствует скованность и ограниченности движений. Еще немного времени и родится ребенок, станет намного легче. Поэтому следует успеть насладиться своим положением, побольше отдыхать и дышать чистым воздухом. Настроив себя на лучшее, не переживать.

Изменения в теле мамы на 36 неделе беременности

Живот стал огромным, делая все менее ограниченным передвижение будущей мамы. На сроке 35-37 недель голова младенца уходит в таз, живот опускается и маме становится легче дышать. Но так бывает не всегда, и будущей матери приходится тяжело дышать вплоть до родов. Так случается, если роды не первые и женщина уже рожала.

Женщина все меньше набирает вес — не более 300 грамм в неделю. Часто могут возникать тренировочные схватки. Как правило они длятся недолго. По вечерам женщину могут беспокоить отеки ног, которые обычно проходят к утру.

Кости таза раздвигаются и смягчаются связки. В связи с этим могут появиться боли в тазу. Матка давит на внутренние органы, что способствует учащению процессов мочеиспускания и дефекации. Шейка матки становится мягче и короче — так организм готовится к скорым родам. Остается совсем мало времени до них. Однако, некоторым малышам совсем не терпится появиться на свет: роды на 36 неделе — не редкость.

Грудь наполняется молозивом, которое после рождения ребенка станет грудным молоком. Размер груди на девятом месяце увеличился где-то в 2 раза.

Малыш на 36-й неделе

Если беременность протекает нормально и роды наступят на этой неделе, то на этом сроке вес ребенка будет уже в пределах нормы. Сейчас масса тела ребенка составляет 2600-2800 грамм, а рост — 46-48 см.

Малыш становится менее активным, ему все меньше места. Он уже расположился в том положении, в котором предстоит родиться (головой вниз и лицом к маминой спине).

Малыш уже сосет пальчик — готовится принимать пищу после своего рождения. Кроме движений сосательных, он уже может совершать глотательные и дыхательные движения. На знакомые голоса и мелодии малыш реагирует активными действиями.

Щечки становятся более пухлыми. Ребенок продолжает накапливать подкожный жир. Маленькое сердечко уже полностью сформировано. Все остальные органы и системы также полностью готовы к рождению. Полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка.

На этом сроке ребенок учится дышать носиком. До этого он получал свою порцию кислорода с помощью пуповины через рот.

Что новенького?

Ребенок перевернулся головкой вниз и готов к своему рождению. К тому же на этой неделе происходят следующие события:

• живот опустился и маме становится легче дышать;
• малыш учится дышать носом;
• ребенок способен различить оттенки вкуса;
• у ребенка развивается память — он уже может запомнить все, что слышит;
• костная ткань укрепилась, но череп еще очень хрупкий.

Ребенок, родившийся в этот срок уже способен самостоятельно дышать. В 36 недель ребенка уже считают доношенным.

Внешнее развитие плода

Внешние признаки развития ребенка на сроке 36 недель следующие:

• малыш становится упитанным и круглеет, накапливая подкожный жир (до 30 грамм ежедневно);
• полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка;
• ноготки выступают над фалангами пальцев, которыми ребенок может сам поцарапаться;
• количество первородной смазки уменьшается.

У будущего ребенка глаза имеют голубой или серо-голубой цвет, который изменится спустя несколько месяцев после рождения.

Внутренне развитие плода

К внутренним признакам развития плода на 36 неделе относят следующие явления:

• сердечко полностью сформировалось;
• готовы все системы организма;
• накапливается подкожный жир;
• легкие полностью дозрели.

Кости и мышцы ребенка становятся плотнее. Череп еще довольно хрупкий, поэтому может деформироваться при прохождении через родовые пути. Это облегчает родовой процесс.

Увеличение веса на 36 неделе беременности

Оптимальная прибавка веса к 36 неделям составляет около 12 кг. К концу беременности считается нормой набор веса до 16 кг. Если есть небольшой перебор - ничего страшного, после родов мама быстро избавится от лишнего.

Болит голова при беременности, а как предотвратить головные боли? Что может вызвать головные боли при беременности? Ответы на эти вопросы !

Для того чтобы понять, как избавиться от насморка во время беременности, важно знать !

Признаки и симптомы беременности на 36 неделе

Многих женщин сроке 36 недели могут беспокоить следующие симптомы:

• боль в спине, тазу, грудной клетке;
• запоры и другие расстройства пищеварения;
• частые мочеиспускание и дефекация;
• головные боли;
• варикоз вен;
• сон с перерывами;
• увеличение грудных желез, подтекание молозива.

Так как ребенок давит на нервные окончания, в малом тазу во время ходьбы может присутствовать чувство онемения. На большом сроке происходит ослабление тазовых связок и суставов перед родами.

Что происходит с животом на 36 неделе беременности

Живот на 36 неделе имеет огромные размеры. Но так бывает не всегда. Некоторые женщины имеют на большом сроке относительно маленький живот, что является причиной для беспокойства. Одна из причин — маловодие, другая — маленький плод. А иногда просто из-за особенностей телосложения женщины живот может казаться маленьким.

Независимо от габаритов живота, на сроке 36 недель он начинает опускаться. Это происходит по причине того, что опускается сам плод — его голова упирается в дно таза. Это говорит о том, что роды вот-вот наступят. Маме становится легче дышать, исчезает изжога и давление матки на верхние органы уменьшается.

На большом сроке следует ухаживать за животом. В обязательном порядке врачи рекомендуют носить дородовый бандаж — он намного облегчает беременность, снимает нагрузку на спину и помогает уменьшить растягивание кожи. Кожу живота желательно смазывать специальными средствами против растяжек.

На сроке 36 недель следует внимательно прислушиваться к своему состоянию. Если каменеет живот, болят спина и низ живота, следует позвонить врачу-гинекологу и проконсультироваться. Возможно это признаки гипертонуса матки и скорых родов.

Матка

На сроке 36 недель размер матки достиг 35 см. От лобкового симфиза матка возвышается на 36 см и ее верхняя точка расположена выше пупка на 15 см.

Так как ребенок опускается вниз, продвигаясь к родовому каналу, женщина может ощущать сокращения матки. Шейка матки при этом может расширяться, сужаться и раскрываться до 10 см. Это вызывает начало тренировочных схваток.

Боли

Болевые ощущения в конце беременности часто беспокоят женщин. Матка увеличивается, растягивается и давит на внутренние органы. Большой живот вызывает смещение центра тяжести, а это дополнительно нагружает спину и поясницу.

Боли в тазобедренных суставах возникают по причине размягчения и расслабления связок и суставов. Кроме этого у большинства беременных женщин возникает геморрой, который также сопровождается сильными болями в области ануса. Заболевание лечится специальными средствами для беременных, назначаемыми врачом.

Если у женщины возникают тянущие боли внизу живота или в пояснице, а также присутствует ощущения «окаменения» живота, следует обратиться к врачу. Это может быть признаком повышенного тонуса матки, которое часто приводит к преждевременным родам.

На больших сроках у женщин могут болеть и отекать ноги. Это объясняется слабым оттоком крови из-за сильного сдавливания маткой тазовых вен. Это является нормой, когда отеки сами по себе проходят к утру. Но иногда отеки могут быть симптомом гестоза — опасного осложнения беременности. Поэтому любое подобное состояние требует консультации врача.

Чтобы избежать негативных симптомов врачи советуют выполнять ряд следующих рекомендаций:

• ходить через каждые 10-20 минут — нельзя долго пребывать в одном и том же положении;
• не пить много жидкости (до 1,5 л);
• по утрам и в течение дня выполнять специальную зарядку для беременных;
• рационально и понемногу питаться в течение дня.

К концу этой недели будущая мама почувствует себя намного комфортнее — живот опустится. Женщине станет намного легче дышать, у нее уже не так часто будет появляться одышка. Но появится иная проблема — у будущей мамы участится мочеиспускание.

Выделения на 36 неделе беременности

В последние недели беременности происходит увеличение количества выделений. Они приобретают более вязкую консистенцию. Это означает, что постепенно выходит пробка, закрывающая канал шейки матки. Если она имеет светло-коричневый или розовый оттенок — это признак того, что скоро начнутся роды.

О наличии инфекции свидетельствуют гнойные, творожистые, мутные слизистые выделения. При этом они могут сопровождаться зудом или жжением. В таких случаях надо срочно обратиться к врачу.

При появлении выделений кровянистых в любом количестве, следует срочно вызывать скорую помощь. Кровь скорее всего свидетельствует об отслоении плаценты. Нужна срочная госпитализация, так как состояние опасно для жизни матери и ребенка.

Ехать в роддом следует в том случае, если появились жидкие выделения, напоминающие белую или желтую воду. Скорее всего это начали отходить околоплодные воды. Они могут отходить постепенно, не все сразу. В любом случае, следует находиться под присмотром врачей до окончания родов.

Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

На сроке 36 недель могут быть назначены следующие обследования и анализы:

• УЗИ (если еще не проводили ранее), при котором оценивается состояние плаценты, количество амниотической жидкости и ее качество, рост и вес ребенка, положение его в матке, сердцебиение и система кровоснабжения;
• анализ крови на СПИД;
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• мазок из влагалища для оценки микрофлоры накануне прохождения через родовые пути.

Один раз в неделю при нормальном течении беременности женщина обязана посещать врача. При этом ей измеряют артериальное давление, взвешивают, измеряют высоту дна матки и окружность живота, слушают сердцебиение ребенка.

Секс

На сроке 36 недель сексом лучше уже не заниматься. Оргазм может спровоцировать тонус матки и привести к преждевременным родам. Не стоит беспокоить ребенка, тем более что вот-вот наступят роды. Известно, что мужская сперма имеет свойство расслаблять матку и стимулировать начало родов. Половые пути женщины сейчас сильно уязвимы. И даже при предохранении обоих парнеров можно легко занести инфекцию.

Питание

Беременная женщина в третьем триместре не должна переедать. Питаться следует дробно по нескольку раз в день.

Маме следует отказаться от следующих продуктов:

• сдоба, торты, конфеты, пирожные;
• черный шоколад;
• арахис;
• цитрусовые в большом количестве;
• морепродукты;
• суши;
• консервы;
• острая, жирная, копченая и жареная пища.

Рекомендуется уменьшить употребление мучных изделий. Не следует кушать экзотические фрукты и овощи, лучше отдать предпочтение продуктам питания, известным именно для данной области проживания. Меню беременной мамочки должно напоминать детский рацион питания.

Будущей матери рекомендуется употреблять побольше свежих овощей и фруктов, каш, супов и борщей на овощном бульоне. Пить лучше компоты на сухофруктах, не крепкий чай, обычную воду, напитки без газа. Предпочтительными станут молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса.

Что сделать на этой неделе

• последнее плановое УЗИ, если ранее женщина не делала его;
• узнать все о родах, можно посетить курсы для подготовки к предстоящим родам;
• выбрать роддом и узнать правила поступления в него;
• подготовить все документы, которые понадобятся в роддоме;
• собрать вещи в роддом.

Опасности и осложнения

На 36 неделе беременности могут возникнать следующие осложнения:

• поздний токсикоз (высокое давление, головные боли и головокружение);
• маловодие и многоводие;
• кровянистые выделения из влагалища (отслойка или предлежание плаценты);
• неуклюжесть;
• варикоз вен.

Различные заболевания могут спровоцировать подобные патологии при беременности — это анемия, заболевания почек и сосудов, а также курение и большой набор веса. Массу тела на больших сроках необходимо тщательно контролировать. Максимальная прибавка на сроке 36 недель не должна превышать 200-300 грамм. Количество выпиваемой жидкости не должно быть более полутора литров в сутки.

При появлении любых осложнений при беременности следует обратиться к врачу. При таких нарушениях на больших сроках женщину обычно кладут уже в роддом.

На 36 неделе беременности полезными станут следующие рекомендации:

• считать количество шевелений ребенка (10 раз за 12 часов);
• беречь себя от переживаний, стрессов и раздражения;
• сохранять позитивный настрой;
• контролировать свой вес;
• наблюдать за состоянием рук, ног и живота;
• не заниматься сексом, чтобы избежать инфекции родовых путей или спровоцировать роды;
• не болеть простудными и другими инфекциями;
• носить дородовый бандаж — поддерживающий живот пояс;
• бывать на свежем воздухе;
• спать на левом боку;
• не пить на ночь много жидкости;
• подготовить необходимые вещи и предметы в роддом.

36 недель беременности — большой срок. Это долгожданное время для позитивного настроя и уверенности, что все в будет в порядке и процесс родоразрешения завершится благополучно рождением долгожданного малыша.

Будущей маме желательно слушать спокойную музыку и смотреть позитивные фильмы, не стоит пренебрегать и собственным вокалом. Деткам всегда нравятся мамины песенки, как бы они их не пели. После рождения они с удовольствием будут слушать мамин голос.

Скоро придет конец беременности, поэтому нужно успеть насладиться этим состоянием. А полной уверенности можно достичь в общении с такими же мамочками, посещая курсы рожениц и слушая советы недавно родивших женщин.

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

36 неделя беременности - это девятый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> , то с момента зачатия прошло 246-252 дней. Остается не так много времени до рождения вашего малыша. У него уже сформировались внутренние органы, функционируют системы, но процесс совершенствования еще не закончен. Организм малыша готовится к самостоятельной жизни вне утробы, а для этого должна укрепиться иммунная система.

36 неделя беременности является как раз тем периодом, когда кроха, ещё пребывая в животике, учится сосанию груди: он заглатывает околоплодные воды и выплевывает их, сосет пальчики на ручках и ножках. Чем еще ознаменован этот период в жизни будущей мамы и малыша, читайте дальше в нашей статье.

36 неделя беременности. Шевеление плода, его вес

Каков размер и вес плода на 36 неделе беременности? Что происходит с малышом? Плод продолжает расти: масса тела составляет в среднем 2600 г, а рост – около 47 см. Несмотря на свои габариты, малыш продолжает шевелиться. Слишком активные шевеления на 30 неделе беременности ребеночка могут быть болезненными для мамы, а вот их полное отсутствие в течение даже нескольких часов – это тревожный знак и в таком случае необходим срочный визит к врачу.

Если взять средние показатели, то малыш должен шевелиться каждые 10-15 минут. Чем меньше времени остается до родов, тем меньше движений, потому что вес ребеночка становится больше, а пространства вокруг него остаётся не уже так уж и много.

36 неделя беременности. Если у вас двойня

Беременные женщины, которых ожидает двойная порция счастья, должны быть очень осторожными и внимательными к своему состоянию. Большинство случаев при беременности двойней заканчиваются .

Непросто приходится будущей маме, двойная нагрузка причиняет больше неудобств: сложности возникают во время передвижения и даже во время сна, но в любом случае следует сохранять активную позицию, чтобы роды прошли максимально легко.

Роды на 36 неделе беременности

Среди неблагоприятных исходов беременности можно назвать преждевременные роды (22-37 неделя). Такие роды должны проходить под особым наблюдением докторов. Как гласит статистика, преждевременные роды – явление, которое с каждым годом случается все чаще.

Процент малышей, рожденных на 36 недели беременности, в зависимости от страны составляет 5-20%. В России этот показатель составляет 7%. При этом выживаемость таких малышей достаточно высокая – 99%, так как плод уже полностью сформирован и все органы нормально функционируют.

Предвестники родов на 36 неделе беременности

Чтобы предпринять все необходимые меры в случае преждевременного рождения малыша, необходимо знать, что чувствует будущая мама в предродовой период:

Это самые распространенные признаки, наличие которых должно обеспокоить будущую маму и заставить ее обратиться к доктору.

Причины преждевременных родов

Существует целый ряд причин, которые могут спровоцировать преждевременное рождение ребенка. Речь, прежде всего, идет о заболеваниях щитовидной железы, женских болезнях, проблемах с сердцем и сосудами, болезнями почек и надпочечников. Эти заболевания могут вызвать роды на 36 неделе беременности.

Среди чисто гинекологических факторов преждевременное появление малыша на свет провоцируют:

• повышенный тонус матки;
• отслоение плаценты;
• заболевания инфекционного характера;
• многоводие;
• крупный плод;
• многоплодная беременность.

Большое влияние на беременность оказывают стрессы и травмы, потому будущим мамам следует проявлять особенную осторожность и заботу о себе.

36 неделя беременности. УЗИ и прочие анализы

На 36 неделе беременности УЗИ может потребоваться только в случае специальных рекомендаций врача: при необходимости уточнить положение плода или исключить обвитие пуповиной.

Во время обследования вы можете обратить внимание на форму головки (чаще всего она овальной формы). После родов головка еще некоторое время остается деформированной, но со временем приобретает нормальные очертания.

Посещение доктора на 36 неделе беременности является обязательным, несмотря на хорошее самочувствие и отсутствие жалоб. В этот период будущая мама должна сдать анализы крови, мочи, мазок на микрофлору и кровь на СПИД.

Фото животика. Живот на 36 неделе беременности

36 неделя беременности. Проблемы и жалобы

Будущие мамы время от времени чувствуют дискомфорт в области спины и таза. Все это связано с гормональным состоянием и нагрузкой на позвоночник. На 36 неделе беременности могут также появиться отеки, даже если до этого их не было.

Также в этот период могут наблюдаться выделения, о характере которых сразу следует сообщить гинекологу:

1. Выделения густого и вяжущего характера. Могут свидетельствовать об отделении слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Именно этот признак говорит о приближающихся родах. Пробка может выходить и частями, и большим сгустком с кровяными прожилками.
2. Кровянистые выделения. Могут свидетельствовать об отслоении плаценты. Этот признак является сигналом срочного обращения к врачу. Отслоение может происходить из-за высокого тонуса матки.
3. Водянистые выделения желтого, зеленого или прозрачного цвета. Вероятнее всего, это околоплодные воды. Такие выделения говорят о начале родового процесса. Воды могут выходить как частично, так и обильно.
4. Выделения, имеющие не только цвет, но и острый запах. Возможный симптом половой инфекции. Дополнительными признаками инфицирования могут быть зуд и жжение. Инфекцию необходимо выявить и полностью вылечить, так как она несет опасность для здоровья малыша.

36 неделя беременности. Боль внизу живота

На 36 неделе беременности достаточно часто могут ощущаться боли внизу живота. В большинстве случаев этот симптом не несет опасности для здоровья. Боли могут свидетельствовать о том, что из-за увеличения объемов матки происходит давление на соседние органы. Чтобы облегчить состояние, можете принять обезболивающее, но только то, которое вам прописал ваш доктор.

Стоит помнить и о том, что 36 неделя беременности — это период, когда гормональный фон влияет на размягчение суставов, что может вызывать дополнительные дискомфортные ощущения в области таза, лобка и бедренных суставов. Среди других причин болей – маловодие, которое чревато осложнениями при родах.

На 36 неделе беременности беременные женщины также могут страдать от геморроя. Это заболевание нередко становится причиной болей внизу живота. В таком случае лучше обратиться за консультацией к врачу, не практикуя самолечения: не все лекарственные препараты безопасны для будущих мам.

Также одной из причин болезненных ощущений в области живота может быть гипертонус матки, крайне опасный на 36 неделе беременности. Если вы видите, что тянущие боли не проходят после приема препарата и дискомфорт длится уже не первый день, обратитесь за консультацией к врачу, чтобы исключить преждевременные роды и осложнения.

Для будущих мам очень важно знать перечень симптомов на 36 неделе беременности, которые являются опасными для их жизни и здоровья малыша:

• выделения с кровью;
• повышение температуры;
• головокружения;
• отсутствие активности малыша продолжительное время;
• выход околоплодных вод.

Также к доктору следует обращаться при любых ситуациях, которые вызывают беспокойство. Помните, беременным противопоказаны резкие движения, потому переворачиваться, вставать, наклоняться необходимо очень плавно и аккуратно. Неторопливые движения на 36 неделе беременности помогут снизить дискомфорт в пояснице и свести к минимуму головокружения.

Чтобы на 36 неделе беременности снизить нагрузку на позвоночник, носите удобную обувь на низком каблуке. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей, позволяющих телу дышать. Специальная одежда для будущих мам позволит не только скрыть недостатки фигуры, но и создать правильный визуальный эффект. Если вы довольны собой, то и ваше настроение будет радостным и приподнятым.

36 неделя беременности. «Инстинкт гнездования»

Абсолютно типичным явлением на 36 неделе беременности является «инстинкт гнездования». Он характеризуется невероятным приливом сил и энергии: будущая мама может затеять перестановку, ремонт, начать подготовку детской и переоборудование жилища для потребностей малыша. Некоторые женщины ограничиваются вязанием или шитьем, но в значительных масштабах.

Стоит отметить, что в любых начинаниях главное – мера, поэтому всю тяжелую работу доверьте мужу и близким. Перестановка мебели по всему дому вряд ли принесет вам пользу. А вот занятие рукоделием положительно влияет на эмоциональное состояние, успокаивает и дает возможность забыть о своих переживаниях.

2 голос, средняя оценка: 4,00 из 5

Долгожданный момент появления ребенка все ближе и ближе. Волнение будущей мамы, ее родных и близких усиливается с каждым днем.

Тем не менее торопиться и нервничать не следует, ведь все идет своим чередом, а роды наступят в положенный срок.

Также необходимо помнить о том, что 36 неделя беременности – это период времени, когда все должно быть готово к рождению малыша. Ну а пока женщине можно наслаждаться свободным временем и потихоньку готовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи.

Рост и развитие плода

Плод на 36 неделе беременности имеет почти такие же размеры, как новорожденный. Его длина тела достигает 46 см, а вес ребенка на данном сроке составляет около 2750 г.

Сейчас малыш по размерам

Как дуриан

Рост47.5 см

Вес2 кг 600 г

Если ожидается двойня, масса тела каждого малыша может быть несколько меньше.

В организме плода в этот период происходит следующее:

• Щечки становятся более округлыми, а мышцы лица готовы к процессу сосания.
• Завершено формирование нервных центров, дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции, благодаря чему плод на 36 неделе в намного большей степени приспособлен к жизни после рождения, чем на более раннем сроке.
• Легкие малыша содержат достаточное количество сурфактанта, специального вещества, покрывающего легочные альвеолы и обеспечивающего процесс дыхания.
• Ребенку становится тесно в матке, поэтому он еще плотнее прижимает маленький подбородок, локти, руки и колени к телу.
• Шевеления плода уже не столь сильные, как раньше, ведь ребенку негде развернуться в животике. Слишком активные постоянные движения могут сигнализировать о том, что малыш испытывает какие-либо неудобства, например, ему недостаточно кислорода или питательных веществ. На 36 неделе женщине необходимо продолжать следить за тем, как часто шевелится ребенок.
• Кости черепа остаются немного размягченными, что вполне нормально, ведь это нужно для облегчения прохождения головы ребенка через родовые пути.

Все органы практически полностью готовы к самостоятельной работе, поэтому роды на 36 неделе не представляют серьезной опасности для жизни малыша. Недостающую массу тела дети, рожденные на 36 неделе, наберут очень быстро и вскоре догонят в развитии своих сверстников, родившихся на более позднем сроке.

Следует учитывать, что 36-я неделя беременности – это приблизительно 34 недели развития плода со времени зачатия. Если посчитать, сколько это месяцев, то можно понять, что это почти восемь календарных месяцев развития малыша с момента оплодотворения.

Изменения в организме женщины

Тридцать шестая неделя беременности отличается следующими изменениями в организме будущей мамы:

• Прибавка веса на протяжении текущей недели составляет от 300 до 350 г. Сейчас женщина весит на 9,5-13,8 кг больше, чем во время окончания последних месячных.
• У многих беременных живот на 36 неделе беременности уже опустился вниз, ведь голова плода размещается все ближе к шейке матки. В этом случае женщине становится намного легче дышать, исчезают такие симптомы, как одышка и изжога. Высокое положение живота может означать, что малыш еще не спешит появляться на свет, поэтому роды должны произойти через несколько недель.
• У будущей мамы на данном сроке нередко отекают ноги, поэтому необходимо чаще отдыхать, стараясь расположить уставшие ножки на пуфике или небольшой скамеечке. Если же отеки слишком заметны, нужно дополнительно обследоваться, чтобы вовремя обнаружить признаки позднего гестоза.
• Шейка матки постепенно размягчается и укорачивается.
• Выделения на 36 неделе беременности в норме должны быть не слишком обильными. Насторожить должны коричневые выделения, особенно если при этом возникли тянущие боли внизу живота. Желтые выделения могут являться вариантом нормы, но нередко они сигнализируют о наличии бактериальной инфекции.
• Возможно возникновение или обострение геморроя. При появлении малоприятных ощущений в области ануса важно обратиться к врачу, ведь при несвоевременном начале лечения геморрой может перейти в более тяжелую стадию, и тогда обычные методы терапии окажутся малоэффективными.
• Периодически у женщины каменеет живот, а также возникают тренировочные схватки.

Эмоциональное состояние женщины в указанный период может быть нестабильным, ведь до родов осталось совсем немного времени, а рассказы некоторых рожениц о пребывании в роддоме только усиливают тревожные ощущения, несмотря на нормальное физическое самочувствие.

Получить дополнительную информацию о том, что происходит с малышом и мамой, можно на форуме, посвященном беременности. Там содержатся сведения о том, как должен развиваться малыш, отзывы о роддомах, фото и видео плода, сделанные при проведении УЗИ, а также фотографии животиков будущих мам.

Voting

Отправить

Особенно ценным является мнение тех мам, кто рожал малыша совсем недавно, ведь они могут дать важные советы по поводу того, что следует взять в роддом, какой врач более компетентен, какие условия пребывания обеспечены в том или ином родильном доме.

Анализы и обследования

При посещении женской консультации на 36 неделе будущей маме могут быть назначены следующие виды обследований:

• Измерение массы тела, окружности живота, а также высоты стояния дна матки.
• Прослушивание частоты сердцебиений плода с использованием акушерского стетоскопа.
• Измерение артериального давления с целью своевременного выявления возможных признаков гипертонии.
• Определение предлежания плода путем прощупывания живота. Как правило, малыш лежит в животике в одном положении и не меняет его начиная с 32-й недели или даже раньше, но лишний раз убедиться в правильности предыдущих результатов исследования не помешает.

При необходимости может быть проведено внеплановое УЗИ, в ходе которого можно обнаружить такие патологии, как обвитие шеи плода пуповиной, плацентарная недостаточность, маловодие и др., а также установить причины подобных нарушений.

Voting

Отправить

Если у будущей мамы наблюдаются признаки анемии, ей рекомендуется сделать анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Впрочем, на сроке 36 недель необходимость в этом возникает довольно редко, ведь женский организм уже давно приспособился к происходящим в нем изменениям, поэтому при условии полноценного питания анемии не должно быть.

Возможные опасности на 36 неделе беременности

Для будущей мамы на данном сроке существует риск появления следующих осложнений:

• Угроза преждевременных родов. Несмотря на то что роды на сроке 36 недель беременности не представляют серьезной опасности для малыша, они все же считаются досрочными, ведь женщине необходимо выносить ребенка хотя бы до 38 недель. Немного раньше появляются на свет дети у повторнородящих, но даже для них 36-недельный срок – это слишком рано. О возможном начале преждевременных родов сигнализируют такие симптомы, как тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, иногда рвота и тошнота. При появлении подобных признаков нужно обратиться в медицинское учреждение.
• Недостаточный или избыточный объем околоплодных вод. Для определения этого показателя используют индекс амниотической жидкости (ИАЖ). В норме, когда идет 36 акушерская неделя, значение ИАЖ должно находиться в пределах между 68 мм и 279 мм. Если ИАЖ меньше 68 мм, женщине может быть поставлен диагноз умеренное или выраженное маловодие. Следует знать о том, что маловодие при беременности может возникнуть при патологиях плаценты и при незаметном подтекании околоплодных вод, поэтому дополнительное обследование в данном случае просто необходимо. Если значение ИАЖ на сроке 36 недель превышает 279 мм, то женщине может быть поставлен диагноз многоводие, что также требует проведения лечения с назначением некоторых препаратов, например, «Курантила».

Предвестники родов

Так как беременность день за днем приближается к своему логическому завершению, то любой будущей маме необходимо знать, какие признаки сигнализируют о том, что роды произойдут совсем скоро. Чтобы не пропустить момент начала, нужно подготовиться к процессу с помощью литературы по теме и видео.

36 Тридцать шестая неделя беременности

36 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, роды уже близко, три периода родов

Voting

Отправить

Симптомы, свидетельствующие о приближении родов, можно разделить на две основные группы. Признаки первой группы показывают, что рождение малыша может произойти в ближайшие несколько дней или даже через неделю-две, т. е. не в самое ближайшее время. Появление второй группы признаков сигнализирует о том, что роды могут состояться в ближайшие несколько часов или в крайнем случае через одни или двое суток.

К первой группе признаков относят:

• Опущение живота. По результатам многолетних наблюдений известно, что у первородящих женщин живот может изменить форму за две-четыре недели до даты родов, а у повторнородящих – за несколько дней до этого важного события.
• Исчезновение изжоги, облегчение дыхания. Указанные симптомы исчезают благодаря опущению живота и снижению давления на диафрагму со стороны матки.
• Учащение процессов мочеиспускания и дефекации. За несколько дней до родов женщина чаще посещает туалет по-маленькому, а за день-два до рождения малыша у нее может начаться понос.
• Болит или тянет поясница, что связано с изменением центра тяжести тела вследствие изменения формы живота.

Ко второй группе признаков относят:

• Отхождение слизистой пробки, ранее защищавшей шейку матки, что сопровождается увеличением общего количества выделений и появлением в них следов крови.
• Отхождение вод, при котором обнаруживаются следы жидкости на белье.
• Возникновение первых схваток.

При появлении симптомов второй группы можно не сомневаться в том, что рождение малыша – это вопрос нескольких часов, поэтому пора вызывать скорую помощь или самостоятельно отправляться в роддом на автомобиле. Разумеется, беременной в таком состоянии нельзя самой садиться за руль, поэтому машину должен вести другой человек.

Будущей маме, находящейся на 36 неделе беременности, будут полезны следующие советы:

• Сейчас следует максимально избегать простуды и ОРВИ, чтобы не заболеть к моменту рождения ребенка. Приступообразный кашель может привести к появлению болей внизу живота и повышению тонуса матки, поэтому лучше избегать общения с окружающими, имеющими признаки простудного заболевания. Если уберечься все-таки не удалось, необходимо хотя бы поддерживать живот руками во время кашля или чихания.
• На сроке 35-36 недель беременности следует отказаться от интимных отношений. Если заниматься любовью в этот период, то можно спровоцировать досрочные роды.
• В том случае, если врач установил тазовое предлежание плода или у мамы имеются какие-либо хронические заболевания, следует заранее обсудить вопрос предстоящего родоразрешения: это будут естественные роды, или, может быть, безопаснее сделать кесарево сечение.
• Если появились первые предвестники родов, следует уменьшить количество принимаемой пищи, в противном случае женщину может тошнить.

Совсем скоро будущая мама узнает, как выглядит ее новорожденный малыш, а сейчас необходимо проявить максимальную осторожность, чтобы избежать случайных падений или травм и выносить ребенка до завершения положенного срока беременности. Если предстоят вторые роды, то уровень тревоги у беременной, как правило, несколько ниже, чем у первородящих женщин, но в любом случае следует настроиться на благополучный исход и счастливое прибавление в семье.