Для сохранения эмбриона организм женщины перестраивается, увеличивается продуцирование гормонов, снижается иммунитет. Поэтому возрастает вероятность диагностирования торч-инфекции при беременности. Особо опасны такие болезни в первой половине вынашивания (1 триместр), когда происходит начало развития всех внутренних органов плода. Патогены вызывают аномалии, что не редко становится причиной гибели малыша внутри утробы.
Что означают TORCH-инфекции при беременности?
Торч инфекции – это ряд заболеваний инфекционного характера, которые чаще имеют скрытую форму и несут угрозу формирования аномалий и пороков у младенца. Наибольшую опасность представляет собой инфицирование до 12-ой недели, когда закладываются, начинают развиваться внутренние органы и системы организма ребенка.Торч инфекции при беременности имеют способность проникать к эмбриону сквозь плацентарный барьер и влиять на формирование органов, тканей, а также негативно сказываться на нервной системе.
Когда сдавать анализ на торч инфекции при беременности
На современном этапе развития медицины сдавать анализ на торч инфекции во время вынашивания не обязательное условие. Такое исследование назначается только, если возникло подозрение на существование инфекционного поражения. Многие врачи настаивают на прохождении тестирования, чтобы исключить возможность осложнений, лучше это сделать в период планирования зачатия ребенка.Торч инфекции и беременность сочетание в большинстве случае опасное при первичном заражении. Так, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз не угрожают плоду, если до этого периода женщина уже перенесла заболевание, таким образом, в крови появились антитела, которые препятствуют развитию вирусов.
У беременных наличие возбудителя очень часто никак не проявляется внешне, то есть протекает бессимптомно, что повышает риск формирования пороков у малыша. Поэтому кровь на торч инфекции рекомендовано сдавать до 12-ой недели гестации, чтобы вовремя диагностировать патологию.
Нормы и понятия для понимания анализа
Прежде, чем заниматься расшифровкой анализов, необходимо ознакомится с обозначениями антител или иммуноглобулинов, так как это основные факторы по которым определяют наличие TORCH в крови.Антитела представляют собой специфические белковые соединения, вырабатываемые с целью уничтожения чужеродных клеток, бактерий и вирусов. Всего известно 5 видов иммуноглобулинов, которые имеют обозначение латинскими литерамии, но для анализа крови на торч инфекции при беременности потребуются только два типа антител G и M классификации.
IgG-иммуноглобулин образуется только в период первого контакта с вредоносным микроорганизмом, но уже после того, как были выработаны антитела класса IgM. Таким образом, повышение иммуноглобулинов класса G говорит о постоянном иммунитете к определенной болезни.
При первичном контакте с вирусом изначально продуцируется M-класс, концентрация и объем при этом резко возрастает в первые дни, после чего падает до нулевых показателей, далее происходит замещение на G-иммуноглобулины, которые создают длительную защитную реакцию при борьбе с повторным заражением этим заболеванием.
С целью определения прочности антигенов IgG существует понятие авидности, специальный тест, который показывает в процентном соотношении, длительность инфицирования, что приводит к зарождению высокоавидных антител. Расшифровка анализа производится согласно нормам и классификации, которые представлены в таблице.
Таблица норм значений иммуноглобулинов
| Название теста | Результат | Ед. изм | Отриц. | Слабо-положю | Полож. |
|---|---|---|---|---|---|
| 50,55 | МЕ/мл | <16 | 16-22 | >22 | |
| Антитела класса lgM к ВПГ 1 типа (ВПГ-1) | 0,33 |
|
<0,8 | 0,8-1.1 | >1,1 |
| Антитела класса lgG к ВПГ 2 типа (ВПГ-2) | 1,07 | МЕ/мл | <16 | 16-22 | >22 |
| Антитела класса lgG к ВПГ 1 типа (ВПГ-1) | 0,32 |
|
<0,8 | 0,8-1.1 | >1,1 |
| Антитела класса lgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) | 80,06 | МЕ/мл | <10 | 10-30 | >30 |
| Антитела класса lgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) | 0,25 |
|
<0,8 | 0,8-1.1 | >1,1 |
| Антитела класса lgG к токсоплазмам | 0,42 | МЕ/мл | <8 | 8-11 | >11 |
| Антитела класса lgM к токсоплазмам | 0,54 |
|
<0,8 | 0,8-1.1 | >1,1 |
| Антитела класса lgG к краснухе | 200,00 | МЕ/мл | <15 | 15-30 | >30 |
| Антитела класса lgM к краснухе | 0,56 |
|
<0,8 | 0,8-1.1 | >1,1 |
| Антитела к парвовирусу В19 lgG | 100,00 | МЕ/мл | <4 | 4-5,5 | >5,5 |
| Антитела к парвовирусу В19 lgM | 0,25 |
|
<0,8 | 0,8-1.1 | >1,1 |
| Антитела класса lgG к V2V | 433,96 | МЕ/мл | <8 | 8-11 | >11 |
| Антитела класса lgM к V2V | 0,12 |
|
<0,8 | 0,8-1.1 | >1,1 |
Расшифровка анализа на торч инфекции при беременности
Для корректной расшифровки результатов исследования медицинские специалисты сравнивают показатели иммуноглобулинов IgM и IgG по каждой болезни в отдельности, что позволяет определить присутствие болезни или исключить такую возможность.- IgM и IgG отрицательные
Антитела отсутствуют, что говорит о возможности заражения вирусом. Требуется ограничить контакты с детьми и животными, следить за личной гигиеной, тщательно обрабатывать руки мыльным раствором перед употреблением пищи, мясо подвергать термической обработке, овощи и фрукты обязательно мыть. - IgM – положительный
IgG – отрицательный
Инфицирование произошло в течение от 1,5 до 2-х месяцев назад. С целью исключения ложных или искаженных результатов требуется провести повторное исследование. - IgM и IgG положительные
Указывает на инфекционное заражение сроком от 2-х до 6-ти месяцев. Необходимо срочное лечение или будет рекомендовано прерывание во избежание формирования аномалий у младенца внутри утробы. - IgM – отрицательный
IgG – положительный
В кровеносной системе беременной присутствуют антитела к вирусам, при определении авидности можно узнать, насколько они устойчивы. При таком результате внутриутробному развитию ничего не угрожает.
Инфекционные заболевания при отсутствии своевременного лечения приводят к ряду серьезных осложнений течения беременности и развития ребенка. Наиболее оптимальным вариантом является обследование супружеской пары в период планирования беременности . В крайнем случае, доктор назначит женщине необходимые анализы при первой явке и постановке на учет :
- Анализ крови на TORCH -инфекции ( , );
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В ;
- Обследование на ИППП ( , трихомониаз, хламидиоз, гонорея, ).
TORCH-инфекции
TORCH-инфекции являются крайне опасными при первичном заражении во время беременности, оказывая пагубное влияние на развитие плода. Если заражение произошло до зачатия, то риск развития осложнений сводится к минимуму.
Сроки обследования
Обследование на TORCH-инфекции проводится один раз при постановке женщины на учет. Основной задачей его является обнаружение женщин, не имеющих защитных антител к данным заболеваниям. Такие беременные должны бережно относиться к своему здоровью и не контактировать с возможными носителями инфекций или больными людьми.
Метод обследования
Для обследования на TORCH-инфекции используется метод иммуноферментного анализа , с помощью которого диагностируют наличие или отсутствие антител к данным инфекциям. Для выявления используют два вида антител: иммуноглобулины М и G.
Выявление повышения иммуноглобулина М говорит об острой стадии заболевания и является опасным явлением при беременности. Иммуноглобулин G показывает, что женщина уже встречалась ранее с возбудителем данной инфекции.
Супруг беременной или биологический отец ребенка обследоваться не должен.
Подготовка к обследованию
- Половое воздержание не менее суток до обследования;
- Не мочиться за 2 часа до анализа;
- В период планирования беременности предпочтительно сдавать анализ после менструаций;
- Анализ нужно сдавать натощак;
- С утра не проводить интимную гигиену либо не использовать мыло и гели;
- Не применять спринцевания, любые влагалищные таблетки и свечи за 7 дней до обследования;
- Не применять антибактериальные препараты в течение 3-4 недель до анализа;
- Накануне провокация: принять алкоголь (запрещено при беременности!) и соленую или острую пищу.
Расшифровка анализа
| Название инфекции | Наличие антител | Расшифровка | Рекомендации | |
| Иммуноглобулин М | Иммуноглобулин G | |||
| Токсоплазмоз | Отрицательный | Отрицательный | Отсутствие иммунитета | Строгое соблюдение мер предосторожности:Отсутствие контакта с кошкамиТщательное мытье рукУпотребление чистой воды, фруктов и овощей Употребление хорошо прожаренного мяса |
| Положительный | Отрицательный | Острая стадия заболевания | Повторный анализ через 2 неделиКонсультация инфекционистаУЗИ плодаОбследование крови плода на наличие инфекции Медикаментозное лечение (антибактериальная терапия, препараты группы пириметамина) |
|
| Отрицательный | Положительный | |||
| Положительный | Положительный | Консультация инфекционистаПовторное обследование через 2 недели | ||
| Краснуха | Отрицательный | Отрицательный | Отсутствие иммунитета | Строгое соблюдение мер предосторожности: отсутствие контакта с детьмиПри обследовании до беременности: выполнение профилактической прививки |
| Положительный | Отрицательный | Острая стадия заболевания | ||
| Отрицательный | Положительный | Наличие защитных антител к инфекции | Данное состояние не опасно при беременности | |
| Положительный | Положительный | Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад | Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача | |
| Цитомегаловирус | Отрицательный | Отрицательный | Отсутствие иммунитета | Строгое соблюдение мер предосторожности:Тщательное мытье рукОграничение контакта с маленькими детьми |
| Положительный | Отрицательный | Острая стадия заболевания | Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности | |
| Отрицательный | Положительный | Наличие защитных антител к инфекции | Данное состояние не опасно при беременности | |
| Положительный | Положительный | Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад | Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель решение вопроса о прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача | |
| Герпес | Отрицательный | Отрицательный | Отсутствие иммунитета | Строгое соблюдение мер предосторожности:Отсутствие контакта с больными людьми |
| Положительный | Отрицательный | Острая стадия заболевания | ||
| Отрицательный | Положительный | Наличие защитных антител к инфекции | Данное состояние не опасно при беременности | |
| Положительный | Положительный | Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад | Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности при наличии пороков развития | |
Анализ крови на сифилис
Сроки обследования
Анализ крови на сифилис необходимо сдавать трижды за беременность: при постановке на учет, 28-30 и 34-36 недель.
Метод обследования
В большинстве случаев основным методом является реакция Вассермана , которая определяет наличие антител к веществам, выделяемым поврежденными клетками. Положительный результат появляется не ранее 5-6 недель после заражения сифилисом и сохраняется в течение года после выздоровления.
Следует помнить, что при беременности реакция Вассермана может давать ложноположительные реакции , поэтому при положительном ответе женщине назначают другие методы (РИФ, ПЦР).
Ложный результат возможен также при наличии следующих заболеваний :
- Сахарный диабет;
- Туберкулез;
- Вирусный гепатит;
- Алкоголизм, наркомания;
- Онкологические заболевания.
Подготовка к анализу крови на сифилис
Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).
Расшифровка анализа
Расшифровка анализа не представляет трудностей. Положительный результат говорит о наличии заболевания на данный момент или ранее в анамнезе. Отрицательный результат означает отсутствие сифилиса или небольшой промежуток времени после заражения.
Не следует забывать и о возможных ложных результатах.
Анализ крови на ВИЧ
Сроки обследования
Анализ крови ВИЧ необходимо сдавать дважды в течение беременности: при постановке на учет и в 28-30 недель.
Методы обследования
Для диагностирования ВИЧ используют два метода:
- ИФА (выявляет антитела против вирусов). Метод будет информативным только через 2-3 месяца после заражения;
- ПЦР (выявление самого вируса). Информативным метод становится через 2-3 недели.
Подготовка к анализу
Расшифровка анализа
- Положительный результат (обнаружение вируса);
- Отрицательный результат (вирус не обнаружен);
- Сомнительный результат (присутствуют не все маркеры вируса).
Анализ на гепатиты В и С
Сроки обследования
Обследование на гепатиты проводится один раз при постановке на учет по беременности.
Методы обследования
Диагностика гепатитов основана на выявлении антител к вирусу, вызывающему заболевание.
Подготовка к анализу
Кровь для анализа берут из вены. Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).
Расшифровка анализов
Гепатит В:
- Положительный результат : наличие заболевания или период после выздоровления;
- Отрицательный результат : заболевание отсутствует.
Гепатит С:
- Положительный результат: наличие заболевания или период после выздоровления;
- Отрицательный результат: отсутствие заболевание или непродолжительный промежуток времени после заражения.
Анализ на ИППП
Сроки обследования
Обследование на ИППП проводится один раз при постановке на учет по беременности.
Методы обследования
Выделяют три метода обследования на ИППП:
- Бактериоскопический (общий мазок из влагалища, уретры и шейки матки);
- Бактериологический (полученный из мазка материал сеется на питательную среду);
- ПЦР (исследуются выделения из влагалища, шейки и уретры).
Подготовка к анализу
Проводится аналогично подготовке к анализу на TORCH-инфекции
Расшифровка анализов
Бактериоскопический мазок
| Показатель | Нормальные значения | Отклонения от нормы | |||
| Влагалище (V ) | Шейка матки (C ) | Уретра (U ) | |||
| Лейкоциты | 0-10 (при беременности до 20) | 0-30 | 0-5 | Повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалении | |
| Эпителий | 5-10 | 5-10 | 5-10 | Повышение свидетельствует о воспалении | |
| Слизь | В умеренном количестве | В умеренном количестве | Отсутствует | Увеличение является признаком инфекции | |
| Гонококки | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление гонококков свидетельствует о гонорее | |
| Трихомонады | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление свидетельствует о трихомониазе | |
| Ключевые клетки | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление свидетельствует о бактериальном вагинозе | |
| Кандиды | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление свидетельствует о кандидозе | |
| Микрофлора | Палочки Дедерлейна в большом количестве | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление патогенных микроорганизмов свидетельствует о соответствующем заболевании | |
Посев выделений на флору
| Микроорганизмы | Норма, КОЕ |
| Бифидобактерии | До 10 в 7 степени |
| Лактобактерии | До 10 в 9 степени |
| Грибы кандида | До 10 в 4 степени |
| Кишечная палочка | До 10 в 4 степени |
| Энтерококк | До 10 в 5 степени |
| Гарднерелла | До 10 в 5 степени |
| Стафилококк | До 10 в 4 степени |
| Стрептококк | До 10 в 5 степени |
| Микоплазма | До 10 в 3 степени |
| Коринебактерия | До 10 в 7 степени |
| Клостридия | До 10 в 2 степени |
Превышение данных показателей свидетельствует о наличии соответствующего заболевания.
Метод ПЦР :
- Положительный результат (указывает на наличие той инфекции, на которую проводилось обследование);
- Отрицательный результат (инфекции не выявлено).
Анализ на гепатит при беременности относится к обязательным, его проводят несколько раз за беременность, чтобы исключить вероятность заболевания и своевременно предпринять мероприятия, предупреждающие инфицирование плода.
Анализ на вирусный гепатит В или определение НВ-s антигена в крови является наиболее точным способом подтвердить диагноз. Если диагноз подтверждается, то первым делом устанавливают механизм заражения, а потом проводят лечебные мероприятия. Обычно, анализ сдают при фиксации на учете в женской консультации, но если женщина регулярно посещается маникюрный салон, проходила лечение у стоматолога, то анализ повторяют.
Анализ на вирусный гепатит С или определение в крови AHCV-антигена. Этот вид заболевания наиболее опасен, так как в основном проходит в скрытой форме, а первые признаки проявляются на поздних стадиях, когда лечение уже не будет давать результат. Если плод инфицирован вирусом гепатита, то он может погибнуть внутриутробно или через несколько дней после появления на свет. Единственный метод – провести малышу вакцинацию, но это эффективно всего в 95% случаев.
Анализ на гепатит при беременности очень важен для здоровья матери и плода, поэтому не стоит отказываться от его проведения и рисковать здоровьем и жизнью будущего ребенка.
Анализ на ВИЧ при беременности
Анализ на ВИЧ при беременности каждая будущая мама должна сдать по факту регистрации в женской консультации, затем повторно, через 3 месяца. Перед сдачей анализа лучше не завтракать, а на ужин употреблять легкие продукты. Вирус иммунодефицита очень опасное заболевание, передающееся преимущественно половым путем и через кровь, биологические жидкости. Вирус истощает иммунную систему и делает ее беззащитной перед любыми инфекциями. Даже если незадолго до беременности женщина сдавала анализ на СПИД, ВИЧ, то его нужно сдать снова – часто на раннем сроке инфицирования серологическая реакция не дает положительный результат, а отказываться от анализа и рисковать жизнью и здоровьем будущего ребенка, и своей жизнью не оправданно глупо.
Если результат анализа окажется положительным, то предпринимается индивидуальный план ведения беременности и лечение, назначенное инфекционистом. Это даст возможность ребенку не заразиться внутриутробно, кроме того, если ВИЧ-инфекция эффективно лечится, можно отказаться от кесарева сечения и рожать естественным путем, но соблюдая необходимые меры безопасности, чтобы не инфицировать ребенка. Уже после рождения проводится дополнительный анализ – берется образец крови из пупочной вены малыша.
Анализ на сифилис при беременности
Анализ на сифилис при беременности проводят в комплексе с другими анализами на инфекции. Направление на этот анализ дают на раннем сроке беременности, чтобы успеть своевременно назначить лечение и предпринять необходимые меры в случае обнаружения возбудителя.
Анализ на сифилис или RW проводят троекратно на протяжении всей беременности – по факту регистрации на учете, на 30-38 неделях беременности и при госпитализации в роддом. Для проведения анализа проводят забор венозной крови, лучше всего на голодный желудок, а за сутки до анализа категорически противопоказано употреблять жирную, жареную еду и алкогольные напитки или препараты на основе спирта.
Результаты анализа могут быть либо положительными, либо отрицательными. Положительные результаты имеют такую классификацию:
- + - означает сомнительную реакцию.
- ++ - означает слабоположительную реакцию.
- +++ - означает положительную реакцию.
- ++++ - означает резко положительную реакцию.
Если диагноз оказывается положительным, женщине назначают дополнительные исследования, по результатам которых прописывается специфическое лечение, чтобы предупредить врожденный сифилис у будущего ребенка. Врожденная форма сифилиса практически не поддается лечению и приводит к формированию у ребенка тяжелых осложнений, в том числе поражает мозг.
Анализ на сальмонеллез при беременности
Анализ на сальмонеллез при беременности женщина должна сдавать по показаниям. Даже если инфекция проявляется слабо, не стоит затягивать с обращением к врачу и диагностикой. Выявить возбудителя в крови можно уже через пять дней после инфицирования – в анализе крови уже будут появляться антитела к возбудителю. Если не обратиться к врачу и не пройти лечение, заболевание перейдет в скрытую форму.
Анализ образца кала или ректальный мазок на сальмонеллез при беременности может использоваться как диагностический метод при первых признаках заболевания, также как плановый бактериологический анализ при регистрации на учет в женской консультации. Проведение анализа стало обязательным в связи с тем, что у многих будущих мам заболевание протекает без бурной симптоматики или в скрытой форме.
В родах сальмонелла может инфицировать новорожденного и вызвать ряд опасных заболеваний. Чтобы это исключить, при выявлении у будущей матери антител к сальмонеллам или сальмонелл при бактериальном исследовании, назначается курс специфического лечения. Лекарственные препараты подбирают таким способом, чтобы они не проникали через плаценту и не оказывали влияния на плод. Назначают антибиотики короткими курсами, после отмены препаратов рекомендуется троекратно и с интервалом сдать анализ на сальмонеллез.
]Всем беременным женщинам, а также представительницам женского пола, планирующим зачатие ребенка, необходимо пройти обследования на комплекс TORCH-инфекций, представляющий серьезную угрозу для плода ввиду высокого риска пороков внутриутробного развития, выкидыша на ранних сроках и прочих осложнений. Кроме того, беременным показаны и другие анализы на инфекции, к примеру, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.
Анализы на TORCH-инфекции при беременности: сроки, подготовка, проведение
Название группы состоит из аббревиатуры, которая расшифровывается следующим образом:
- T – токсоплазмоз;
- О – other, то есть другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус, листериоз);
- R – рубелла (возбудитель краснухи);
- C – цитомегаловирусная инфекция;
- H – вирус герпеса.
Анализы сдаются один раз после постановки беременной женщины в женскую консультацию на учет. Исследование выполняется методом иммуноферментного анализа с использованием двух видом антител – иммуноглобулины М и G. Определение повышенного уровня иммуноглобулина М указывает на наличие острого инфекционного процесса, что крайне опасно в период вынашивания ребенка. Иммуноглобулин G выше нормы говорит ранее перенесенном заболевании и формировании к нему иммунитета.
Специалисты советуют сдавать анализы еще на этапе подготовки к зачатию, делать это лучше после окончания менструации. При беременности подготовка к исследованию предполагает:
- воздержание от половых контактов как минимум два дня;
- анализ крови сдается натощак;
- за два часа до исследования не следует опорожнять мочевой пузырь;
- за неделю до предполагаемого исследования нельзя проводить процедуру спринцевания, использовать вагинальные свечи;
- отказаться от приема антибактериальных лекарственных препаратов за две-три недели до назначенного анализа;
- накануне исследования следует воздержаться от употребления острой и соленой пищи;
- утром в день исследования следует отказаться от использования мыла и иных косметических средств личной гигиены.
Более подробную информацию об анализах на ТОРЧ-инфекции при беременности вы получите, ознакомившись со статьей .
Беременная женщина также должна сдать следующие анализы:
Важно ! Практически все из перечисленных анализов рекомендуется сдавать натощак. Для анализов на инфекции, передающиеся половым путем, подготовка аналогична TORCH-инфекциям. Более подробно о подготовке к каждому исследованию расскажет врач.
При обследовании на TORCH-инфекции большое значение уделяется концентрации антител. В норме в крови не должны выявляться антитела к инфекционным возбудителям, однако их наличие может указывать на то, что болезнь была перенесена в анамнезе, и теперь у пациентки сформировался к ней иммунитет.
Слишком высокий, нарастающий со временем показатель говорит об острой стадии процесса. Для здоровья плода наиболее опасно первичное заражение перечисленными инфекциями в период беременности, в особенности в первом триместре. В таких случаях врач должен принять решение о назначении соответствующей терапии либо прерывании беременности. Прямым показанием для искусственного прерывания беременности служит первичное заражение краснухой на ранних сроках.
Любые инфекции при беременности опасны, особенно при обострении. Поэтому проверить организм лучше еще во время планирования ребенка. Если вы не успели сделать это, обязательно надо сдать кровь на инфекции сейчас.
TORCH-комплекс
В состав этого анализа входит определение сразу четырех инфекций: токсоплазмоз (TO), краснуха (рубелла, R), цитомегаловирус (C) и вирус герпеса (H). Он считается обязательным для всех женщин, готовящихся стать мамой.
Краснуха. Для беременных, это несомненно, самая опасная инфекция из перечисленных. Если будущая мама переболела ей в детстве, то беспокоиться не стоит. В ее организме вырабатываются защитные антитела для нейтрализации вируса, и даже если он попадет в кровь снова, инфекция не разовьется – иммунитет обычно пожизненный.
Но если девочка краснухой не болела, то иммунитет к ней может взяться только от прививки, правда при этом уровень антител против вируса будет ниже. Как раз для выяснения этого и делается анализ – достаточно ли антител у будущей мамы, чтобы защитить себя и малыша при попадании вируса в организм.
Если в результатах анализа обнаружится, что антител недостаточно, то “планирующим” надо будет сделать прививку, а беременным быть очень осторожными при общении с людьми (и особенно с детьми), чтобы не заразиться. После прививки беременеть нельзя три месяца.
Токсоплазмоз . Основной переносчик в городских условиях – кошки. Острый токсоплазмоз при беременности может приводить к порокам развития эмбриона. Если будущая мама когда-либо имела контакт с токсоплазмой, то у нее в крови останутся антитела к ней, но само по себе это не опасно. Смотря по тому, какие антитела имеются в данный момент (М или G), можно сказать, имеется ли обострение болезни.
Острый токсоплазмоз требуется лечить. Для этого со второго триместра врач может назначить антибиотик спирамицин . В первом триместре лечение токсоплазмоза грозит побочными эффектами от самого антибиотика и должно быть тщательно продумано.
Цитомегаловирус (ЦМВ) присутствует в организме практически всех людей, но у большинства никак себя не проявляет. При обострении он может вызывать симптомы, похожие на ОРЗ. Для беременных важно то, что активное размножение вируса на ранних сроках беременности может быть причиной .
Сдавать анализ на ЦМВ лучше еще до беременности. Тогда, если выявится его большое количество, можно провести лечение иммуностимулирующими лекарствами (по назначению врача!), чтобы к моменту зачатия вирус ушел из крови. Полное излечение от ЦМВ, как и от герпеса, невозможно. Во время беременности же лечить ЦМВ поздно, потому что лекарства от него с беременностью не сочетаются.
Герпес имеется в спящем состоянии практически у 100% людей. Опасен он становится, если обострение совпадет с родами. Тогда заражается ребенок, и у него могут развиться герпетические поражения самых разных органов, от глаз до мозга. Если обострение не удается вылечить до родов, обычно прибегают к .
RW (Syphilis RPR, реакция микропреципитации)
Обозначает анализ на сифилис. Название «RW» происходит от сокращения слов “реакция Вассермана”. Этот вариант анализа давно устарел и повсеместно заменен на “реакцию микропреципитации на стекле” (RPR), но “RW” часто говорят по-старинке.
Анализ на сифилис делается несколько раз за беременность. Это обусловлено тем, что в развитии болезни может быть “серологическое окно”, когда тест становится ложно-отрицательным, другими словами: инфекция есть, но не обнаруживается лабораторно.
Результаты могут быть двух видов: реакция отрицательная и реакция положительная. Второй вариант говорит о выявлении антител к бледной трепонеме – бактерии, которая вызывает сифилис. Для того, чтобы подтвердить результат, делается дополнительный более точный анализ – ИФА (другие названия: сифилис EIA IgG/IgM – антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM, anti-Treponema pallidum IgG/IgM, Syphilis TP EIA ).
Иногда тесты RW и RPR могут давать ложно-положительный результат. Часто это бывает при некоторых вирусных заболеваниях, а также после употребления алкоголя или жирной пищи накануне сдачи анализа. В любом случае выявления положительной реакции необходимо для уточнения сделать анализ ИФА.
Если у вас случайным образом обнаружена положительная RW или RPR, а диагноз сифилиса дальнейшими анализами не подтвердился, обязательно возьмите справку об этом из кожно-венерического диспансера. Иначе могут быть серьезные проблемы с поступлением в роддом .
Ну, а тем, у кого диагноз все же подтвердится, рожать разрешат только в специальном отделении инфекционной больницы.
Гепатиты HBs и HCV
HBs и HCV – обозначения для гепатитов В и С соответственно. Это только самые основные, “скрининговые” (отборочные) тесты. При получении положительного результата делается более точный анализ на гепатиты.
У тех, кто был вакцинирован против гепатита В, может быть положительным анализ на HBs-антиген. О прививке надо обязательно сказать врачу. В сомнительных случаях необходимо сдать развернутый анализ и подтвердить, есть в крови вирус или нет.
При обнаружении гепатита В или С необходимо обратиться к врачу-инфекционисту и провести лечение. Гепатит – очень опасное заболевание, которое может передаваться от матери к плоду и заражать ребенка еще во утробе. Найдите хорошего врача и строго следуйте его рекомендациям, и тогда ваш малыш будет здоров.
В некоторых случаях больным гепатитом не разрешают рожать самостоятельно и прибегают к , чтобы не заразить ребенка. Поверьте, это гораздо лучше, чем мучиться и корить себя всю жизнь за больного малыша.
Половые инфекции
Мазок на половые инфекции берется из влагалища. К ним относятся гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие, в зависимости от поликлиники. Половые инфекции часто бывают причиной раннего и болезней плода.
В случае выявления, их надо лечить под строгим контролем врача. Если вы подозреваете у себя их наличие, сдайте развернутый анализ и проведите лечение. Таким образом вы избежите многих проблем для себя и для вашего малыша.
ВИЧ
Женщинам, положительным по ВИЧ, не запрещается беременеть и рожать. Вероятность внутриутробного заражения ребенка составляет 30%.
Скрининговый (отборочный) тест делается методом ИФА. При положительном ответе кровь тут же направляется в городской центр СПИД на более точное исследование, которое называется “иммуноблот”.
В поликлинику при этом приходит ответ: “анализ в работе”. Обычно это означает, что пришел положительный ИФА и кровь отправили на дальнейшее исследование. Если иммуноблот подтвердится, диагноз ВИЧ-инфекции практически 100%.
Всем положительным по ВИЧ необходимо наблюдаться в городском центре СПИД. В крупных городах при нем есть и роддом, а если нет, то роды проводят при инфекционной больнице.
Вероятность передачи вируса от матери к плоду не стопроцентная, она равняется около 30%. В первые месяцы жизни у малыша в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ, но это не означает, что он заражен: антитела достаются ему от матери.
При обнаружении у беременной ВИЧ-инфекции, ей проводится лечение противовирусными препаратами (антиретровирусная терапия). Чтобы родить здорового ребенка, необходимо строго следовать назначениям и рекомендациям врача-инфекциониста и принимать все препараты, которые он назначит.
