Необычные растения        10.07.2019   

Атрофия ногтя и гиперторофия: причины и лечение. Пигментные аномалии ногтей


Процессы дистрофии могут касаться их толщины, ширины, формы, консистенции, от чего возникают ногти плоские, крыловидные, вогнутые (ложкообразные). Они бывают врожденные (чаще) и тогда связаны с нарушениями эндокринной системы, или приобретенными последствиями некоторых дерматозов (красный плоский лишай, псориаз), вызвавших повреждение матрицы ногтя. Бороздки, наперстковидная или точечная истыканность его поверхности, расщепление и ломкость краев могут быть обусловлены витаминной недостаточностью. Трофические изменения случаются и при травме (таковы ногти вросшие от слишком тесной обуви), а также при воспалении валика ногтя (панариций). Появление на ногтевой пластинке белых точек, поперечных и продольных полосок - результат проникшей инфекции через неудачно удаленную (скусанную) заусенцу.

Лечение.

Перед назначением терапии следует тщательно обследовать больных, обращая особое внимание на возраст, состояние нервной и эндокринной системы, на возможность систематической травматизации ногтей. Лечение назначают в зависимости от основного заболевания. Во всех случаях показаны витамины (особенно А), препараты, содержащие кальций, железо, цинк. Показаны дрожжи, малые дозы тиреоидина, соблюдение диеты. Местно - жирные кремы, масла с кортикостероидами. На скорость отрастания ногтей и изменение их свойств в сторону улучшения влияет 20 % метронидазоловая мазь. Вначале проводят отслойку ногтя с помощью уреапласта (1-2 сеанса), а затем в течение 1-1,5 месяцев ежедневно накладывают эту мазь.

Лечение вросшего ногтя связано с нормализацией функционирования его ростковой зоны. Для этого необходимо: а) нарастить надкожицу на лунке ногтя (не отодвигать ее); б) подавить воспаление: впредь правильно срезать отросшую кромку ногтя - только параллельно валику (простейший прием - заложить за край ногтя спичку и срезать ноготь ровно по ней); г) в дальнейшем никогда не носить неудобной обуви.

См.также:

Анонихия
Врожденное отсутствие ногтей принадлежит к группе редких наследственных аномалий. Может проявиться отсутствием одного или нескольких (всех) ногтей и, как правило, сочетается с другими нарушениями наружного слоя кожи, потовых и сальных желез, изменениями структуры волос и иными пороками развития...

Онихолизис
Часто встречающийся тип дистрофии ногтей, при которой нарушается связь ногтя с мягкими тканями ложа. В зависимости от размера отделившейся части ногтя различают частичный и полный онихолизис, чаще бывает у женщин. Причины его многообразны. Травматический развивается вследствие механических, физических, химических воздействий...


Внимание! Медицинская энциклопедия приведена на сайте исключительно для ознакомительных целей, и не является пособием для самолечения.

  • Позвонок.Ру не несет ответственности за возможные последствия от применения информации, приведенной в этом разделе. Лечение должно быть назначено врачом!
  • Все, что можно у нас приобрести Вы можете посмотреть по этой ссылке в интернет-магазине . Пожалуйста, не звоните нам по поводу покупки товаров, которых нет в интернет-магазине.

Патологии ногтевых пластин называются онихопатиями. Большая их часть – это заболевания грибкового или вирусного происхождения. Но также среди них выделяют ониходистрофию ногтей – это не инфекционная болезнь, причиной которой могут стать дерматоз, кожные инфекции и прочее. Лечение у женщин и мужчин заключается в исключении причины и нормализации ногтевой пластины.

Описание

Ониходистрофия ногтей – это комплекс изменений ногтевой пластины, который характеризуется сбоями в работе ногтевого аппарата. Данная патология не имеет никаких особенностей (сезонных, возрастных, гендерных, расовых) и может настигнуть любого.

Важно! Дистрофия ногтей может быть самостоятельным заболеванием или свидетельствовать о развитии более серьезной проблемы.

При ониходистрофии ноготь меняет цвет, структуру, плотность. Это видно невооруженным взглядом – ноготь начинает «мутнеть», расслаиваться, на нем появляются борозды или точечные выдавливания. При несвоевременном лечении ониходистрофия может привести к полному разрушению ногтя.

Диагностика происходит путем снятия соскоба с очага поражения, анализа крови на предмет наличия в ней щелочной фосфатазы.

Причины

Эпидермальный матрикс ногтевого ложе обеспечивает кровоснабжение ногтевой пластины, иннервацию и воспроизведение роговых клеток. Если сцепление этого ложе и самой ногтевой пластины низкое или по какой-то причине не постоянное, возникает ониходистрофия.

Триггерами данной болезни могут стать врожденные аномалии, интоксикация и ряд других факторов, среди которых:

  • травмы пальцев рук или ног, которые ведут к отслоению ногтевой пластины;
  • авитаминоз, приводящий к ослаблению ногтя;
  • патологии эндокринного характера;
  • нарушения работы системы кровообращения – тромбозы, варикоз;
  • низкий иммунитет;
  • чрезмерное воздействие на ноготь химическими моющими средствами;
  • сильный стресс.

Симптомы и виды

Ониходистрофия условно делится на несколько видов, каждому из которых характерны определенные симптомы и проявления.

  1. Онихошизис – проявляется растрескиванием и расслоением ногтевой пластины. Трещины наблюдаются поперек ногтя, а его шелушение и слоение – по краям.
  2. Онихолизис – самая болезненная и неприятная форма. Выражается сильным расслоением ногтя, которое очень сложно остановить.

    Красивый маникюр – залог ухоженности любой девушки. Но что делать, если коготки не в самой лучше форме? В статье « » можно разобраться в этой неприятной проблеме подробнее.

  3. Онихогрифоз – также данный вид называют «птичий коготь». Ногтевая пластина разрастается и полностью деформируется, становясь похожей на коготь хищной птицы. В запущенных случаях может врастать в кожу или же принимать спиралеобразную форму. При всем этом цвет ногтя изменяется на сероватый с коричневым оттенком.
  4. Гапалонихия – ногти размягчаются и истончаются, становясь очень хрупкими.
  5. Трахнонихия – на поверхности ногтевой пластины образуются чешуйки и небольшие ямки.
  6. Борозды Бо – представляют собой небольшие (до 1 мм) поперечные углубления на ногте. Чаще всего возникает из-за травмы пластины.

Лечение

Очень важно избавиться от патологии на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений или полной утраты ногтя. Для этого рекомендуется применение специальных медикаментозных средств или же использование простых рецептов народной медицины.

Ониходистрофия может быть очень похожа на грибок ногтей. Но для лечения вирусной патологии обычно используются абсолютно другие препараты. К примеру, эффективным средством против этого недуга является « «.

Медикаментозное

Как правило для лечения всех видов ониходистрофий используют различные мази и кремы. Среди них стоит обратить внимание на:

  1. Карандаш «Пеклавус» - восстанавливает структуру ногтя, его цвет, стимулирует скорейший рост. Основными действующими веществами являются пролин (аминокислота) и биотин (витамин). Эти компоненты проникают непосредственно в матрикс ногтя и восстанавливают его изнутри.
  2. Лейкопластырь «Онихопласт» - чаще всего используется при онихомикозе. Является кератолитическим пластырем, который позволяет избавиться от больного ногтя для возможности излечить ложе и отрастить здоровую пластину. В состав входят ланолин, мочевина, парафин, которые бережно размягчают и отшелушивают ноготь.
  3. Гель «Флекситол» - размягчающий гель, который применяют для устранения сухости и потрескавшихся участков на коже (ступнях, локтях, коленях). При ониходистрофии используется в комплексе с прочими препаратами для размягчения ороговевшей кожи вокруг ногтевой пластины.
  4. Салицилово-цинковая мазь – представляет собой антисептическое и обеззараживающее средство, которое активно подсушивает и отшелушивает ороговелые слои ногтя. Салициловая кислота в малой дозировке оказывает мягкое антисептическое действие, а цинк – адсорбирующее.
  5. Таблетки «Волвит» - основное действующее вещество биотин. Препарат применяется при различных кожных заболеваниях, аномалиях ногтей, разрушении волосяных структур. Восстанавливает запасы биотина в организме, способствует скорейшей регенерации молодых клеток.

Народные методы

Среди самых эффективных и щадящих методов нетрадиционной медицины, выделяют следующие рецепты для лечения ониходистрофии.

  1. Йод и прополис
    Пораженные ногти смазать 5% раствором йода. Сверху сделать компресс из 20% настойки прополиса, плотно забинтовать и оставить на ночь. Повторять 10 дней.
  2. Масло чайного дерева
    В течение дня ватным диском смоченным в масле чайного дерева протирать ногтевую пластину. За день сделать не менее 7-9 таких процедур. Повторять 5-8 дней.
  3. Сок алоэ
    Обрезанный лист растения тщательно промыть и разрезать вдоль. Разделить его на небольшие кусочки и приложить внутренней стороной к пораженному ногтю. Закрепить пластырем и примотать бинтом, оставить на 3-4 часа. Повторять 1 раз в день 2 недели.

Кроме этого, в лечении ониходистрофии активно используются различные ванночки для ногтей.

  1. С желатином
    1 ст.л желатина растворить в стакане теплой воды. Перелить в небольшую емкость и опустить в нее пальцы на 20 минут. После промыть теплой водой и аккуратно промокнуть. Повторять 1 раз в 2-3 дня в течение месяца.
  2. С яблочным уксусом
    Смешать растительное масло со столовым яблочным уксусом в пропорции 2:1. Перелить в емкость для ванночки, опустить в нее пальцы на 15 минут. После этого промыть пальцы и ногти под проточной водой с антибактериальным мылом. Повторять 1 раз в неделю 2-3 раза.
  3. С морской солью
    2 ст.л морской соли (желательно мелкой) растворить в литре горячей воды. Остудить до 35°C и опустить в ванночку руки на 15-20 минут (до полного остывания воды). Промокнуть руки мягким полотенцем, повторять 1 раз в 3 дня 3-4 недели.

Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно снижают качество его жизни. Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Половину всех случаев заболеваний составляет . На разных этапах развития этого заболевания изменения ногтей выражены в той или иной форме и часто имеют большую схожесть с целым рядом других заболеваний. Часто поражаются ногти при красном плоском лишае, псориазе и экземе.

Болезни ногтей при некоторых общих заболеваниях

Грибковое поражение (онихомикозы)

При онихомикозах меняется цвет, теряется блеск, появляются полосы и пятна, увеличивается толщина ногтевых пластин. Со временем ногти деформируются, крошатся, разрушаются или отторгаются от ногтевого ложе.

Рис. 1. На фото онихомикоз.

Красный плоский лишай

Истончение ногтевых пластин, изменение их цвета, расслаивание у свободного края, отделение от ногтевого ложе и поражение ногтевых валиков — основные признаки красного плоского лишая. Ногти уменьшаются в размерах. Часто на их поверхности появляются трещины и ребристость. Причины красного плоского лишая до сих пор не установлены. На развитие патологического процесса влияет множество факторов.

Рис. 2. На фото красный плоский лишай.

Псориаз

Причины псориаза до сих пор не установлены. Заболевание считается мультифакторным. Несомненно, что изменения иммунной системы играют большую роль в развитии заболевания. Ногтевые пластины при псориазе изменяются задолго до появления основных проявлений заболевания — псориатических бляшек на кожных покровах. Чем больше вовлечена в патологический процесс матрица, тем более выражено .

Основные проявления псориатического поражения при первичном псориазе: точечные углубления и истыканность, отделение от ногтевого ложе, появление дымчатых линий, нарастающая сухость ногтей, их ломкость, развитие подногтевого кератоза.
При вторичной форме заболевания ногтевые пластины меняют форму, на их поверхности появляются чешуйки, глубокие борозды, меняется цвет, часто отмечается расслаивание и шелушение.

Рис. 3. На фото ногти при псориазе.

Экзема

Экзема, как и красный плоский лишай, и псориаз, является мультифакторным заболеванием. Ногтевая пластина при заболевании меняет свою форму и расслаивается. Ее поверхность тусклая и шероховатая, исчерчена поперечными бороздами. Степень поражения ногтевого матрикса влияет на толщину самого ногтя. Частые воспаления приводят к тому, что ногтевая кожица исчезает, появляются трещины и раны.

Статьи раздела "Грибковые заболевания (микозы)" Самое популярное

Невозможно иметь красивые руки, если имеются проблемы с ногтями. Дистрофия ногтя – не экстраординарное явление, предстает патологическим процессом, который сопровождается видоизменением формы и структуры ногтевых пластин либо околоногтевых валиков. Патология негрибковая, обнаруживается в среднем у 5% населения. Медицина выделяет много причин. К ним относят инфекционные болезни, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, сбои в работе кровеносной системы и др.

Причины ногтевой дистрофии

Дистрофия ногтевой пластины у взрослых людей чаще всего диагностируется у жителей больших городов. Белые пятнышки на ногтях, их повышенная хрупкость и ломкость, расслоение – это первые «звоночки» заболевания, которое характеризуется большим количеством первопричин, имеет различные разновидности. Проблема наблюдается как на руках, так и на нижних конечностях.

Этиология обусловлена следующими факторами и обстоятельствами:

  • Плохая экологическая обстановка, выражающаяся в чрезмерной загазованности воздушного пространства, низком качестве питьевой воды и пр.;
  • Дефицит витаминов и минеральных веществ вследствие неправильного рациона;
  • Травмирование пальцев нижних и верхних конечностей;
  • Кожные заболевания – псориаз, экзема;
  • Патологии грибкового характера, которые поражают роговую ткань ногтевой пластины;
  • Снижение иммунного статуса, развивающееся на фоне постоянного стресса, нервного напряжения, депрессии, невроза, дефицита сна и отдыха;
  • Нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы приводит к расстройству циркуляции крови, что в свою очередь ведет к истощению ногтевой пластины;
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Примечание: ониходистрофия бывает врожденной и приобретенной. Если заболевание передалось на генетическом уровне, то терапия редко приводит к положительному результату.

В группу риска попадают девушки, которые часто делают маникюр. Ацетон – составляющая лака для ногтей, ксилол и прочие химические компоненты, используемые в процессе ухода за ногтями, пагубным образом сказываются на структурном строении оных.

Причины дистрофического изменения ногтей у ребенка ничем не отличаются от взрослых. К ним также приводят хронические болезни, различные травмы, псориаз и др. кожные заболевания.

Виды дистрофии ногтя и симптомы

Данный патологический процесс представлен в разнообразных формах, которые характеризуются своими клиническими проявлениями, характером течения, соответственно, лечение дистрофии ногтя также будет различаться.

Срединная каналообразная форма


Обычно наблюдается поражение ногтей на руках. Сначала на них выявляется небольшая канавка, расположенная вдоль. От этой канавки расходятся в разные стороны мельчайшие трещинки. В ходе изменения со временем ноготь человека становится волнистым. В большинстве случаев этиология обусловлена механической травмой. Например, обкусывание ногтей.

Вылечить дистрофию такой формы можно медикаментозными препаратами, при условии, что удается убрать источник негативного воздействия. Поэтому пальцы находятся всегда в забинтованном состоянии.

Гапалонихия и онихолизис


Гапалонихия имеет следующие симптомы: ноготь становится тонким, хрупким и ломким. При игнорировании первых признаков и отсутствии терапии, заболевание начинает быстро прогрессировать, вследствие чего ногтевая пластина разрыхляется. Болезнь бывает истинной, которая развивается из-за нарушений функциональности внутренних органов и приобретенной, когда оказываются воздействия на ногти ноги либо руки.

К сведению, гапалонихия может быть следствием некачественного маникюра, либо продолжительного ношения нарощенных ногтей.

Онихолизис (отслойка ногтевой пластины) сопровождается отхождением ногтя от его «ложа», что приводит к образованию пустого пространства между мягкими тканями и самими ногтем. При этом изменяется цвет пластин, они становятся серыми или желтыми. Клиническая картина сопровождается неприятным запахом.

Онихорексис и онихошизис


Онихорексис сопровождается отличительным клиническим проявлением – продольное расщепление ногтевой пластины. Трещина может быть одна, но бывает и много. На ранних этапах патологии они практически незаметны, определяются только при ощупывании. Со временем становятся все глубже, видны невооруженным глазом.

Расщепление ногтя в большинстве случаев диагностируется у лиц пожилой возрастной группы, из-за длительного течения хронических заболеваний – сахарный диабет 1 и 2 типа, псориаз, системные атеросклеротические изменения в организме.

При онихошизисе ноготь не только расщепляется, но и начинает отслаиваться. Образуются трещины поперечного типа. Изменяется окраска, становятся серыми или белыми.

Борозды Бо-Рейля и трахнонхиния


Борозды Бо-Рейля по внешнему виду напоминают плотные бороздки, имеющую форму дуги, которые поражают всю ногтевую пластину и между боковыми валиками ногтя. Средняя глубина такой бороздки варьируется от 0,5 до 1 мм. Характерная особенность – цвет ногтевой пластины не изменяется. Если образовалось несколько бороздок одновременно, то ноготь становится «волнами».

Если отсутствует лечение дистрофии ногтей, то спустя время борозда становится глубокой, ноготь разделяется на две части. Еще через какое-то время отдаленная половина полностью отделяется.

При трахнонхинии ногти становятся тусклыми, теряют свой естественный блеск, приобретают шершавость. Наблюдается выявление многочисленных впадинок. Ногтевая пластина имеет свойство расслаиваться.

Стоит знать: трахнонхиния чаще возникает как сопутствующая проблема при экземе.

Другие виды дистрофии


Наперсточный вид сопровождается появлением мельчайших впадин. Название этому виду дано не просто так, ногтевая пластина по внешнему виду напоминает наперсток. Заболевание не самостоятельное, обычно возникает из-за себореи либо очаговой алопеции.

Дисхромия изменяет цвет, не исключается развитие небольших пятнышек, они бывают разных оттенков – серые, белые, черные. Причина – травма. Если цвет желтый или коричневый, то этиология базируется на химических веществах.

Онихомикоз либо грибковая инфекция. Бывает нескольких разновидностей:

  1. Нормотрофический вид : единственный симптом – изменение цвета. Сначала появляются полоски, со временем ногтевая пластина полностью изменяет цветовую гамму.
  2. Гипертрофический вид. Ногти становятся тусклыми, утолщаются, начинается разрушение по бокам.
  3. Атрофический тип – ноготь серого цвета, разрушается, отторгается.

Маникюрные дистрофические изменения сопровождаются появлением белых полосок, шелушением, поверхность становится волнистой и шероховатой.

Способы лечения дистрофии ногтевой пластины


Итак, как лечить дистрофические изменения? В медицинской практике используются препараты различных групп. Чаще применяют лекарства с легким седативным эффектом и препараты, которые воздействует на симпатическую нервную систему. Только эта система направляет импульсы к потовым железам.

Потоотделение играет доминирующую роль в терморегуляции человеческого организма. Если человек сильно потеет, то наблюдается местное разбухание кожи, например, около пальцевой зоны. Это может стать причиной дистрофии ногтей. Лечение ногтей проводится под врачебным контролем. Все лекарственные средства имеют не только показания, но и противопоказания, способны привести к развитию побочных реакций.

В принципе, клинические проявления и последующее лечение взаимосвязаны. Поэтому схема всегда различается. Назначаются следующие препараты:

  • Витаминные и минеральные комплексы, помогающие восполнить дефицит полезных компонентов в организме;
  • Если причина кроется в травме, то рекомендуют лекарства, способствующие усиленной регенерации тканей, уменьшающие негативные последствия ушибов;
  • Для борьбы с инфекционными процессами прописывают лекарства противовоспалительного и противогрибкового действия;
  • Когда этиология обусловлена истощением организма, назначают успокоительные лекарства – настойка Валерианы, Пустырника. В тяжелых случаях необходимо применение антидепрессантов;
  • При нарушении работы эндокринной системы, схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом конкретной патологии.

Важно: универсальной схемы терапии не существует, все средства подбираются с учетом конкретного клинического случая.

Народные средства


Дистрофия ногтей на ногах и руках может лечиться с помощью народных способов. Однако они применяются исключительно в качестве вспомогательного метода, дополняя консервативную терапию. Народные средства помогают за минимальный срок восстановить поврежденную ногтевую пластину, нормализуют питание околоногтевых тканей.

Действенные варианты терапии:

  1. Обработка ногтей 5% настойкой йода 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. После перерыв 72 часа, курс повторяется;
  2. Примочки на основе настойки прополиса 20%. Делают непосредственно перед сном, избегать попадания на кожный покров. Количество манипуляций – две-три.

Дистрофическое изменение ногтей – это заболевание, которое не только нарушает форму и структуру оных, но и портит внешний вид. Былое состояние помогает вернуть только комплекс терапевтических мероприятий.

В качестве профилактики рекомендуется правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов; соблюдать элементарные правила гигиены; регулярно ухаживать за ногтями; исключить маникюр в салонах, где не соблюдены санитарные нормы.

Атрофия ногтей — это заболевание, имеющее, чаще всего, грибковый характер и характеризующееся всевозможными деформациями ногтя: изменением цвета, толщины и структуры ногтя.

Ногти на руках — это часть всего образа человека и его «визитная карточка», наряду с опрятностью, ухоженностью и красивым внешним видом если ногти поражает какая-либо болезнь, это может стать большим поводом для беспокойства, особенно для девушек. Здоровый ноготь имеет ровную гладкую пластину и чуть розоватый цвет. На состояние ногтей влияют не только внешние факторы, а именно: ногти могут видоизменяться под воздействием ушибов, ударов, слишком жаркой или холодной погоды и т. д. , но и внутренние: наличие каких-либо воспалительных или инфекционных заболеваний организма — авитаминоз, или грибковые заболевания.

Утолщение ногтя, утоньшение, появление неровностей на ногтевой пластине, изменение цвета, раскрошение, отхождение ногтя от ложа — все это атрофия ногтей. Лечение такой проблемы возможно как при помощи лекарственных препаратов под наблюдением врача, так и самостоятельно, в домашних условиях. В любом случае придется запастись терпением — восстановление займет довольно длительное время. Важно своевременно приступить к лечению, иначе болезнь начнет прогрессировать и с края ногтя перейдет на всю пластину, а потом, возможно, и на соседние ногти.

Лечение атрофии в домашних условиях можно проводить в соответствии со следующими этапами: во-первых, не лишним будет пропить курс поливитаминов, а так же препаратов, содержащих цинк, калий и железо, ведь ногти чаще всего сигнализируют о том, что в организме недостаточное количество какого-либо витамина. Во вторых, очень полезными помощниками станут разнообразные ванночки для ногтей. Готовятся они при помощи морской соли и теплой воды. Небольшое количество соли нужно растворить в миске воды, туда же можно добавить несколько капель йода, после чего в полученную смесь опустить руки и держать до тех пор, пока вода не остынет. После такой ванночки требуется протереть руки салфеткой, но ни в коем случае не мыть их проточной водой, так же можно воспользоваться и каким-либо противогрибковым кремом. Делать подобные процедуры лучше на ночь, чтобы средство работало во время сна, ведь днем крем легко может стереться во время домашних занятий.

В-третьих, атрофия ногтей на руках предполагает использование различных мазей, гелей или примочек. Изготовить их можно самостоятельно, широкой популярностью пользуется, например, прополис. Для приготовления из него мази потребуется размешать растертый прополис спиртом в количестве 1: 1 и после того, как руки и ногти будут распарены и очищены, нанести полученную массу на проблемные участки и втереть. На ночь проблемное место можно намазать погуще и замотать палец пищевой пленкой и бинтом, менять такую повязку нужно ежедневно.

Чтобы не бороться с проблемой, когда она уже появилась и начала доставлять человеку множество неудобств, опытные специалисты рекомендует периодически проводить профилактику. Для этого требуется постоянно ухаживать за ногтями и своевременно делать маникюр, даже если нанесение лака не требуется, при этом нужно следить за стерильностью маникюрных принадлежностей; если кто-то из близких людей имеет данную проблему, стоит свести к минимуму общее использование каких-либо предметов; в качестве профилактики использовать противогрибковые препараты после посещения бани, сауны, общественных душевых кабинок и т. п. ; а так же обязательно нужно мыть руки после пребывания в общественных местах.

В том случае, если домашнее лечение не приносит никаких результатов, обязательным действием является посещение врача, ведь только он сможет определить вид поражения и назначить верное лечение.