Беременность подтекает моча не чувствую. Причины недержания мочи при беременности: что делать и следует ли обратится к врачу? Что может сделать врач

Обычно недержание мочи подразумевает развитие патологии, при которой человек не способен контролировать выделение урины. То есть при недержании полноценное мочеиспускание происходит непроизвольно, без всяческого контроля со стороны больного. У беременных в норме это происходит несколько иначе, потому что причины и механизм развития недержания имеют свои особенности.

В подавляющем большинстве случаев недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть оно вызвано особым состоянием женщины и самостоятельно излечивается вскоре после родов.

Тем не менее, иногда недержание мочи бывает симптомом заболеваний, которые обязательно следует лечить. Как отличить недержание при беременности от подтекания вод, что делать и как лечить? Об этом мы сегодня и поговорим.

Гинекологи говорят, что недержание мочи наблюдается приблизительно у трети всех беременных женщин, а в 3 триместре этим нарушением страдает более половины будущих мам. Причем появиться оно может на любом сроке. Некоторые женщины даже не подозревают о том, что у них происходит непроизвольное выделение урины: порции ее настолько малы, что незаметно смешиваются с обычными влагалищными выделениями, и женщину ничего не смущает.

Однако часто бывает, что беременная замечает мокрые следы на белье, а то и вовсе оно сильно промокает: приходится постоянно переодеваться и носить ежедневные прокладки.

Чаще всего происходит недержание мочи у беременных при напряжении брюшных мышц: при кашле, при чихании, сморкании, смехе, физических нагрузках. Нередко женщины чувствуют, что белье намокает, когда они встают с кровати или со стульчика, приседают, нагибаются.

В целом мочеиспускание в этот период происходит по-другому, и очень часто будущие мамы жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспусканий, в том числе и в ночное время суток. К концу срока мочиться приходится значительно чаще, объем мочи существенно увеличивается, но ее порции, выходящие за один раз, при этом сокращаются. В последние недели беременности отхождение мочи существенно затрудняется из-за сильного сжатия мочевого пузыря.

Недержание мочи при беременности: причины

Таким изменениям есть вполне объяснимые причины. Самая первая из них - расслабление мышечной мускулатуры, в том числе мышц влагалища и мочевого пузыря, которое происходит под воздействием гормона прогестерона . Вследствие этого удерживать мочу должным образом не представляется возможным. Если к тому же мышцы промежности у женщины и без того были слабыми, то вероятность недержания мочи в период вынашивания ребенка заметно возрастает.

Кроме того, с возрастанием срока беременности риски появления такого нарушения повышаются, потому что мочевой пузырь поддается все большим испытаниям. С одной стороны, на него давит растущая матка и тяжелеющий плод, из-за чего стенки пузыря сжимаются, и он даже уменьшается в объеме, а сфинктер мочевого пузыря ослабляется. С другой стороны, количество жидкости, перерабатываемой почками, все время увеличивается, частота мочеиспусканий возрастает, мочевой пузырь постоянно оказывается переполненным - и из него непроизвольно выделяются небольшие порции мочи. Иногда позывы в туалет возникают очень остро, внезапно - и женщина не успевает даже встать.

Недержание мочи при беременности может возникать уже на ранних сроках, и наряду с другими явлениями может даже выступать одним из первых ее признаков . 2 триместр обычно обходится без неприятностей (хотя и в середине беременности такое тоже случается). Но чаще всего и наиболее выражено наблюдается недержание мочи на поздних сроках беременности, в 3 триместре, когда на мочевой пузырь приходится самая большая нагрузка. Непроизвольные мочеиспускания усиливаются еще и при ударах малыша по мочевому пузырю.

При «неправильном» предлежании плода (косом или поперечном) и при крупных его размерах проблема также может усугубляться. Больше рисков столкнуться с «мочевыми» неприятностями у женщин со слабой физической подготовкой и у многократно рожавших мам, а также у беременеющих вскоре после недавних родов (когда мышцы еще не успевают восстановиться от предыдущей беременности).

Поскольку нарушения в функционировании мочевого пузыря являются временными и имеют физиологическую природу, какого-либо специфического лечения они не требуют за исключением развития инфекционно-воспалительных процессов. Если Вы страдаете непроизвольными мочеиспусканиями, то, собираясь чихнуть, кашлянуть или высморкаться, попробуйте приоткрывать рот: в таком положении давление на диафрагму снижается, и мочевой пузырь тоже сдавливается в меньшей степени. А в положении стоя рекомендуется в этот момент еще и слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Некоторые женщины остерегаются усугубления проблемы и начинают сокращать потребление жидкости, но делать этого не нужно: Вы должны ежедневно выпивать как минимум 1,5 л чистой воды. А вот на ночь лучше себя ограничивать в питье.

Возможно, после осмотра врач посоветует Вам носить дородовой бандаж, который снизит нагрузку на спину, поясницу и внутренние органы, в том числе и на мочевой пузырь. Безусловно, ничего тяжелого поднимать сейчас нельзя, даже если с мочеиспусканием у Вас нет никаких проблем.

Если у Вас появилось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, то попробуйте прибегнуть к такому приему: в конце мочеиспускания нагнитесь вперед, насколько позволяет животик: это поможет опорожниться если не полностью, то по максимуму. В туалет нужно идти сразу же при появлении позывов к мочеиспусканию: терпеть ни в коем случае нельзя.

А вот рецепты народной медицины применяйте с большой осторожностью и только после согласования с врачом: многие растения, используемые для борьбы с этой проблемой, запрещены беременным женщинам для приема вовнутрь.

Повысить тонус мышц промежности призваны специальные упражнения Кегеля. Их существует множество, но не все из них применимы в период вынашивания малыша. Сейчас Вы можете тренироваться следующим образом: прервите начавшееся мочеиспускание, задержав его силой влагалищных мышц. Задержите струю на несколько секунд, а затем «вытолкните» ее с напором.

Прежде чем начать упражняться, убедитесь, что такая тренировка Вам не противопоказана. Возможно, врач разрешит выполнять и другие упражнения Кегеля при беременности.

В остальном остается только усиленно соблюдать интимную гигиену, сменять белье по мере необходимости, причем трусики нужно надевать только из натуральных тканей. Что касается прокладок, то ими лучше пользоваться лишь в крайних случаях (например, надолго выходя из дому): давно доказано, что такие гигиенические средства провоцируют обострение молочницы , кольпита и прочих гинекологических заболеваний.

Тем не менее, если Вы заметили у себя мокрые жидкие выделения, то лучше сказать об этом врачу и, возможно, пройти небольшое обследование, чтобы исключить вероятные патологические причины такого явления. Во-первых, недержанием мочи могут сопровождаться мочеполовые инфекции и некоторые другие заболевания; во-вторых, вполне вероятно, что это подтекают воды при беременности .

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

В отличие от состояния при патологическом недержании, у беременных женщин моча выделяется очень скромными порциями: иногда всего лишь по несколько капель, в другой раз - немного больше. Подобным образом могут подтекать околоплодные воды. Если первое состояние ничем не угрожает будущей маме и ее малышу (при соблюдении гигиены), то во втором случае врачебная помощь необходима в срочном порядке.

При недержании выделения имеют характерный для мочи запах и цвет, хотя при весьма скромных количествах выделяемого распознать их бывает не всегда возможным. Если же это подтекают воды, то жидкость будет прозрачной, без запаха. Однако полагаться на самостоятельную диагностику не стоит. Непременно проведите тест на подтекание вод (его можно купить в аптеке), а еще лучше - обратитесь со своими волнениями к врачу. Он развеет все сомнения, при необходимости назначит дополнительные исследования и даст нужные рекомендации.

Недержание мочи после родов проходит само по себе в течение 3-6 месяцев. Если этого не произошло, то необходимо обязательно сходить к врачу на консультацию.

Специально для - Елена Семенова

Самый прекрасный период в жизни женщины - беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита. А еще доставляет много неудобств недержание мочи при беременности, часто появляющееся уже в первом триместре. Такой состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией, но бывают и исключения. Поэтому при подтекании мочи при беременности следует немедленно проконсультироваться со своим гинекологом.

Виды недержания мочи

Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

• Недержание - выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
• Подтекание - выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

• Стрессовое недержание . Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
• Ургентное недержание . Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез - ночное недержание мочи. Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
• Подтекание . Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.

Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.

Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин

Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша. На ранних сроках непроизвольные мочеиспускания возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза. Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.

Увеличивающийся вес ребенка вызывает недержание и подтекание мочи

Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

• По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
• Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
• Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
• В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.

Помимо физиологических причин недержания, существуют заболевания, которые его вызывают. Ощутив непроизвольное выделение мочи, женщина должна обратиться к доктору для исключения:

• Болезней, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
• Обострений хронических заболеваний, даже если они были пролечены перед зачатием (хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит).
• Образования очагов воспаления в мочевыделительной системе, вызванных патогенными микроорганизмами (цистит, в том числе геморрагический).

Не стоит ограничивать себя в чистой воде при недержании мочи

Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:

• Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
• Размеры малыша.
• Физическое состояние беременной женщины.
• Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
• Вторая и последующая беременности.

Если будущая мама набрала за период вынашивания малыша 15 кг и более, то вероятность развития у нее недержания существенно увеличивается.

Недержание мочи после родов

В течение всей беременности организм женщины подготавливается к предстоящему появлению малыша на свет. Формируется родовой путь, увеличивается нагрузка на органы малого таза. Прохождение ребенка по родовому пути становится причиной нарушения анатомического соотношения между мышцами таза и мочевым пузырем, а иногда уретрой. Во время рождения малыша:

• Нарушается кровообращение в органах малого таза.
• Сдавливаются мышцы, ответственные за мочевыделение.
• Снижается способность импульсов, регенерируемых мочевым пузырем проходить в центральную нервную систему.

После беременности недержание или подтекание мочи диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды. Большое количество разрывов и наложенных швов находится в прямой зависимости от длительности непроизвольных мочеиспусканий.

Зачем идти к доктору

Для собственного спокойствия за здоровье будущего ребенка. Девять месяцев вынашивания ребенка - долгий срок, существует вероятность возникновения заболевания. При посещении гинеколога будет произведен осмотр пациентки.

Доктор произведет оценку общего состояния здоровья девушки и произведет гинекологический осмотр. По состоянию слизистых оболочек влагалища и шейки матки можно предварительно судить о наличии признаков патологий.

При необходимости женщине потребуется сдать в лабораторию образцы мочи и крови.

Для диагностирования недержания мочи проводится осмотр беременной женщины

Повышенное содержание белых кровяных телец и продуктов белкового распада косвенно указывает на заболевания мочеполовой системы. Если доктор заподозрит инфекционное воспаление, будет произведен посев образца для выявления патогенных возбудителей. Иногда беременным женщинам проводят:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза без использования контрастного вещества.
• МРТ на 2 или 3 триместрах беременности.
• Компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.

Тщательное обследование при недержании или подтекании мочи необходимо для дифференцирования естественного состояния организма беременной женщины от рецидива хронического заболевания.

Нужно ли лечить недержание и подтекание мочи во время беременности?

При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами. Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери. Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.

Недержание мочи во время беременности обычно не требует медикаментозного лечения

Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:

• Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
• Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
• Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
• Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.

На поздних сроках беременности при недержании непременно следует посетить гинеколога - он определит, чем вызвано подтекание: каплями мочи или околоплодными водами. Эмоциональное и психологическое состояние женщины очень важно при вынашивании малыша. Поэтому, чтобы не тревожить понапрасну, нужно посетить врача и задать ему интересующие вопросы.

У беременных - это довольно частая проблема. По статистике, она случается с третьей частью всех женщин, которые вынашивают ребенка. Опасно ли это состояние? Как бороться с недержанием и стоит ли? На эти и многие другие вопросы мы ответили в данной публикации.

Что это такое и каковы причины данного состояния?

Итак, недержание мочи у беременных встречается очень часто, но далеко не всегда. Проявляется данная патология постоянным или периодическим подтеканием урины. Причем объем выделений в разных случаях также может быть неодинаковый. Иногда это всего лишь несколько капель мочи, которые, в принципе, никак не влияют на качество жизни будущей мамы, а иногда беременной приходится по нескольку раз в день менять мокрое белье и постоянно носить специальные прокладки для женщин. Это не обычные гигиенические средства, которые используются во время месячных, а особые быстровпитывающие урологические вкладыши.

Различают целых пять поводов, в связи с которыми происходит недержание мочи у беременных женщин. Причины данной патологии могут быть в следующем:

1. Слабость мышц тазового дна.
2. Редукция работы сфинктера.
3. Увеличение размеров матки и ее давление на мочевой пузырь.
4. Перерастяжение стенок мочевого пузыря.

У беременных нередко виновником подтекания урины стает и сам малыш - шевелясь, он давит на пузырь, провоцируя непроизвольные выделения его содержимого.

Стоит ли идти к врачу?

Недержание мочи у беременных - это совершенно неопасное ни для самой женщины, ни для ее ребенка состояние. Оно вносит лишь незначительный дискомфорт в жизнь будущей мамы. Но консультация гинеколога в случае присутствия такой проблемы является обязательной.

Обратиться к врачу нужно для того, чтобы исключить очень серьезное патологическое состояние, которое иногда возникает у беременных - подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость может сочиться из плодного пузыря даже в случае его микроразрывов и истончения, а это чревато попаданием инфекций в воды и заражением ребенка различными болезнями.

Для того чтобы определить первопричину выделений из мочеполовой системы, доктор сделает ряд исследований и тестов. В ходе осмотра гинеколог также определит, насколько большой живот при беременности у женщины и стоит ли ей внести коррективы в диету. Этот показатель особенно важен в последнем триместре, когда вес будущей мамы максимально увеличивается. Излишний набор веса также является провоцирующим фактором для недержания мочи у беременных.

На каком сроке проявляется эта проблема?

Как уже было сказано, существует несколько причин недержания у женщин, находящихся в положении. Все они имеют свою природу возникновения, которая и определяет сроки появления этой досадной проблемы.

Самым частым виновником недержания мочи считается гормональный фон женщины, а точнее, весомые изменения в нем. Под действием прогестерона мышцы утрачивают свою эластичность. В связи с этим сфинктер, закрывающий отверстие в мочевой пузырь, не в состоянии удерживать содержимое органа. Эти изменения происходят буквально вначале беременности, а потому недержание может начаться еще в первом триместре. Также по причине гормональных перестроек происходит так называемое стрессовое недержание мочи у беременных женщин (при чихании, кашле или резком движении из пузыря выделяется небольшое количество урины). Отметим, что это состояние не связано с нервными потрясениями и депрессией.

В дальнейшем проблема возникает из-за других перемен в организме женщины - увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь. При беременности она изменяет свои пропорции настолько сильно, что смещает все внутренние органы в брюшной полости, поэтому перебои в работе многих систем вполне логичны.

А вот перерастяжение стенок мочевого пузыря обычно наблюдается во второй половине беременности. Это состояние характеризуется постоянным желанием опорожниться, при этом даже после похода в туалет неприятное чувство так и не исчезает.

Сопутствующие проявления

Недержание мочи, возникающее у беременных женщин, часто сопровождается рядом дополнительных неприятных симптомов. Прежде всего к ним необходимо отнести частые и резкие позывы к походу в туалет. Дело в том, что деформированный мочевой пузырь, на который постоянно оказывает давление увеличившаяся матка, подает в головной мозг сигналы о своей переполненности. Женщине постоянно кажется, что она хочет помочиться, но у нее не выходит сделать это до конца, и ей снова и снова приходится идти в дамскую комнату. Для того чтобы опорожнить мочевой пузырь максимально, сидеть на унитазе во время мочеиспускания нужно немного подавшись туловищем вперед. Такая поза способствует тому, что на мочеиспускательный канал не давит большой живот. При беременности он не является главным фактором, провоцирующим недержание, но в любом случае мешает будущей маме делать все так, как она привыкла.

Лечение недержания мочи у беременных

Данное состояние не требует от женщины никаких особенных процедур и мероприятий. Если она попала в число мамочек, страдающих от недержания, ей просто необходимо более тщательно следить за собой. В первую очередь это касается личной гигиены. Важно вовремя менять нижнее белье, использовать урологические прокладки, дважды в день подмываться, используя мыло или специальные средства для интимной гигиены. Также ни в коем случае нельзя сдерживать позывы к мочеиспусканию. Если хочется сходить в туалет, значит, нужно максимально быстро удовлетворить эту потребность.

Моча - это благотворная среда для развития бактерий, и если беременная не будет содержать себя в чистоте и сухости, она рискует «заработать» инфекцию мочеполовых органов. Ее лечение для будущей мамы станет крайне проблематичным, ведь многие медикаменты беременным категорически запрещается принимать до самых родов.

Специальная зарядка: упражнения Кегеля

Наиболее доступным и действенным способом ликвидации обсуждаемой проблемы является зарядка для тех групп мышц, которые ответственны за этот процесс. Тренировать необходимо мышцы тазового дна, а делается это с помощью комплекса упражнений, разработанных американским гинекологом Арнольдом Кегелем в далеком 1940 году. С тех пор его рекомендации не утратили своей актуальности, но, несмотря на широкое распространение метода, далеко не все женщины умеют делать упражнения Кегеля правильно.

Их суть состоит в том, чтобы натренировать мышцы, расположенные между анальным отверстием и влагалищем. Для этого необходимо напрягать эту зону и удерживать в тонусе в течение 5 секунд. Затем, после десятисекундной передышки, вновь сжимать мышцы тазового дна. Постепенно время напряжения мышц увеличивается до 10 секунд. За один раз нужно сделать до 10 подходов, а саму зарядку требуется выполнять 3-4 раза в день. При этом пресс, ягодицы, внутренняя и внешняя сторона бедер должны быть расслабленными. Чтобы проверить себя и выяснить, ту ли зону вы тренируете, следует во время опорожнения мочевого пузыря задержать процесс мочеиспускания. Сделав это, женщина почувствует, какие именно мышцы необходимо задействовать, выполняя упражнения Кегеля.

К слову, такая зарядка полезна не только для профилактики недержания мочи. Женщинам, которые регулярно делают упражнения Кегеля, проще будет родить ребенка, у них значительно увеличиваются шансы на то, что родоразрешение пройдет без разрывов и трещин на поверхности влагалища.

Чем полезен бандаж?

Прежде всего его ношение способствует снижению нагрузки на спину. Быстрорастущий живот оказывает сильное давление на позвоночник женщины, из-за этого она быстро устает, становится неловкой и неуклюжей, у нее часто болит поясница. Бандаж помогает разгрузить спину, и во многом дает возможность устранить все эти неприятные проявления интересного положения.

Кроме того, дородовой бандаж для беременных приподнимает животик, что особенно важно в последнем триместре. Пояс поддерживает живот, снимая нагрузку на промежность, минимизирует давление на мочевой пузырь и влагалище. Это способствует уменьшению различных неприятных ощущений, которые возникают у женщин во время беременности.

Гинекологи считают, что с каждой последующей беременностью мышцы женщины все хуже справляются с поддержанием увеличивающегося живота. Поэтому тем, кто вынашивает своего второго или третьего малыша, к рекомендациям по ношению дородового бандажа для беременных необходимо прислушиваться особенно внимательно.

Использование гигиенических прокладок

Если недержание стало для женщины настоящей проблемой, не позволяет ей свободно выходить из дому по делам или заставляет ее чувствовать себя некомфортно, следует использовать специальные урологические прокладки. Обычные вкладыши, которыми девушки пользуются во время менструации, для этих целей не годятся - они впитывают жидкость недостаточно быстро и в довольно малом количестве. Урологические прокладки для женщин, напротив, справляются с этой задачей в разы быстрее. К тому же они надежно блокируют неприятный запах мочи. Такие изделия бывают разных размеров и подходят в тех случаях, если у женщины умеренное или среднее по интенсивности недержание.

Когда проблема проходит?

К сожалению, сразу после родов избавиться от недержания мочи не получится. Более того, если во время появления малыша на свет мама травмировалась, то проблема может усугубиться. Из-за этого так важно, чтобы женщина не сдерживала мочеиспускание во время беременности, а уже после родов как можно быстрее (в течение двух часов) самостоятельно сходила в туалет, без использования катетера. Примерно через два-три месяца недержание, как правило, проходит само собой, но если этого не случилось, следует обратиться к специалисту-урологу, который назначит адекватное лечение.

Женский организм при беременности терпит значительные изменения. Это связано не только с усиленной выработкой гормонов, но и с воздействием увеличивающейся матки на внутренние органы.

Уже к концу 10–12 недели у многих женщин появляется частое мочеиспускание. Мышцы претерпевают повышенную нагрузку и не могут с ней справиться. В результате возникает неконтролируемое выделение мочи.

Случайное мочеиспускание при беременности - нормально ли это?

Такое явление встречается очень часто у беременных и является нормальным состоянием. После родов мышечные волокна постепенно восстанавливаются, поэтому женщине не следует переживать по этому поводу.

По статистике, у каждой третьей беременной бывает случайное мочеиспускание. Иногда порции подтекаемой урины настолько малы, что будущая мама вообще ничего не ощущает.

К 3 триместру практически половина беременных сталкивается с непроизвольным мочеиспусканием. Многие из них замечают мокрые следы на белье, которое приходится менять по несколько раз за день. Урина вытекает при напряжении брюшных мышц, смехе, кашле и чихании.

Причины недержания мочи

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Физиологической причиной недержания мочи во время беременности является гормональный дисбаланс. Функции и системы организма перестраиваются и начинают работать по-другому. Кроме этого, есть и другие причины недержания:

• ослабление мышечного тонуса органов малого таза, а также сфинктера, не успевающего срабатывать вовремя;
• повышенное давление на мочевой пузырь, оказываемое постоянно растущей маткой;
• защемление нервных окончаний, что тормозит сигнал к своевременному мочеиспусканию;
• неправильное расположение плода в матке (поперечное или косое), что вызывает сильное давление на внутренние органы;
• шевеления ребенка, особенно на поздних сроках гестации;
• крупный плод;
• заболевания мочеполовой системы (цистит, половые инфекции).

Если женщина забеременела во второй раз, и после предыдущих родов прошло не так уж много времени, в таком случае недержание мочи при беременности бывает очень часто. Это связано с тем, что мышцы не успели прийти в нужную форму и не готовы к новым нагрузкам.

Виды непроизвольного мочеиспускания

Подтекание мочи – достаточно распространенное явление во время беременности. Оно бывает у женщин не только на поздних сроках, но и в начале 1 триместра. Такое состояние может возникать по ряду физиологических причин. Иногда это связано с наличием инфекции. Врачи выделяют несколько видов такого состояния:

Вид недержания	Особенности	Причины
Стрессовое	Такое состояние характеризуется вытеканием небольшой порции мочи, при этом белье или прокладка становятся ощутимо мокрыми.	Урина вытекает при определенных физических нагрузках (приседании, поворотах корпуса), при чихании, кашле, высмаркивании или смехе.
Ургентное	Будущей маме постоянно кажется, будто хочется в туалет.	Причиной такого явления считается сильное растяжение мышц. Иногда недержание появляется в результате пережитого стресса. Может появиться даже после родов.
Рефлекторное	Недержание появляется на ранних сроках гестации и на поздних.	Состояние усугубляется определенными провоцирующими факторами, например шум воды.
Недержание перенаполнения (ишурия парадокса)	Обычно женщина чувствует, что мочевой пузырь уже переполнен, но опорожнить его полностью не выходит, а лишь маленькими порциями.	Причиной патологии являются крупные размеры матки или наличие на ней доброкачественной опухоли (миомы).

Как лечить недержание?

При беременности необходимо постоянно сдавать мочу на анализ, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы, поскольку одной из причин недержания являются именно они. Если врач все-таки выявит инфекцию, назначит женщине курс щадящей терапии.

Если недержание вызвано физиологическими причинами, данное состояние специального лечения не требует. Чтобы уменьшить проявление такого неприятного явления, необходимо выполнять некоторые рекомендации:

• При чихании или кашле стараться держать рот закрытым. Такая мера уменьшит нагрузку на диафрагму.
• Перед сном не пить никакой жидкости. Это позволит сократить частое ночное мочеиспускание.
• Носить поддерживающий бандаж. Приспособление значительно разгружает позвоночник, а также внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь.
• Если кажется, что пузырь полностью не опорожнился, рекомендуется немного наклониться вперед. Это позволит оставшейся моче выйти.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если будущая мама стала замечать, что у нее подтекает моча, нужно сразу же обратиться к врачу. Чтобы определить, с чем связано такое состояние, а также в мерах профилактики, специалист предлагает пройти несколько видов обследования:

• визуальный осмотр на кресле;
• ультразвуковое исследование;
• анализ мочи на флору и общий.

Женщине рекомендуется завести специальный дневник, где она должна указывать количество мочеиспусканий за день (контролируемых и неконтролируемых). Клиническая картина поможет врачу установить верную причину недержания.

Женщине необходимо помнить, что недержание мочи во время беременности может быть проявлением инфекции половой системы, поэтому медлить с визитом к гинекологу нельзя. Такое заболевание развивается в период гестации или обостряется его хроническая форма. В таком случае будущей маме необходимо пройти курс соответствующего лечения.

Если диагностика не показала наличие мочеполового заболевания, специалист даст рекомендации общего характера. Женщине рекомендуется:

• тщательно следить за личной гигиеной, принимать душ несколько раз в день, часто менять прокладку, при этом следует носить натуральное хлопковое белье без примеси синтетических волокон;
• контролировать свой питьевой режим;
• избегать соленой и копченой пищи, после приема которой появляется жажда;
• выполнять специальные упражнения.

Если симптоматика недержания явно выражена, врач может назначить беременной щадящее лечение. Как правило, назначаются натуральные препараты на растительной основе. Травы помогут снять имеющееся воспаление, воздействуя на патогенную флору. Иногда назначают спазмолитики, чтобы женщина могла контролировать все акты мочеиспускания.

Профилактика и специальные упражнения

По мнению специалистов, те женщины, которые до беременности вели активный образ жизни, занимались спортом и следили за состоянием своего здоровья, в частности мочеполовой системы, реже сталкиваются с проблемой подтекания или недержания мочи во время вынашивания плода. Полностью исключить появление недержания в период гестации невозможно.

Существует ряд профилактических мер, помогающих снизить вероятность появления неконтролируемого мочеиспускания. Для этого женщина должна:

• Следить за своим рационом. Употребление цитрусовых, кофеина и острой пищи способно раздражать стенки мочевого пузыря.
• Потреблять определенное количество жидкости. За сутки беременной рекомендуется выпивать 2–2,5 л жидкости.
• Носить дородовый бандаж. Самостоятельно прибегать к этой мере не рекомендуется, только после консультации с врачом, ведущим беременность. В некоторых случаях бандаж препятствует нормальному перемещению малыша в утробе матери и не дает ему перевернуться головкой вниз.
• Снизить физические нагрузки, больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.

На стадии планирования ребенка можно выполнять упражнения Кегеля, поскольку такие тренировки нежелательно делать, будучи беременной. Чрезмерное напряжение мышц промежности может повышать тонус матки.

Во время беременности разрешается выполнять легкую тренировку мышц. Для этого будущей маме необходимо:

• при акте мочеиспускания сжимать ненадолго мышцы, останавливая процесс, а затем как бы выталкивать оставшуюся порцию мочи;
• зажимать ногами резиновый мяч и ходить так некоторое время, при этом следить, чтобы он не прокручивался.

В конце 3 триместра нужно следить за своим состоянием, ведь часто женщины путают непроизвольное мочеиспускание с подтеканием околоплодных вод. При этом нужно обратиться к врачу, чтобы он определил этиологию подтеканий.