Что делать если при беременности теряешь вес. Причины потери веса во время беременности в разных триместрах, диагностика и способы устранения проблемы. Снижение веса при беременности: что делать

Нередко будущие мамы опасаются потерять форму во время беременности и набрать лишние килограммы, которые потом будет совсем непросто сбросить. Это опасение небеспочвенно, ведь с подобной проблемой, действительно, приходится сталкиваться многим мамам. Но гораздо более неприятные последствия может нести обратная ситуация, когда вместо того, чтобы набирать, беременная женщина теряет вес. Может ли подобнпя динамика быть нормальной, и в каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу?

Потеря веса при беременности - норма или нет?

Вес - один из важных показателей, на который ориентируется врач во время регулярных осмотров будущей мамы. В зависимости от комплекции, индекса массы и особенностей протекания беременности к моменту рождения ребенка женщины набирают от 9 до 15 дополнительных килограмм, в которые входит как вес самого ребенка, так и увеличившаяся в размере матка, околоплодные воды, плацента, дополнительный объем крови, необходимый для обеспечения малыша питательными веществами и кислородом, а также определенный процент жировой ткани, наращиваемой организмом на случай непредвиденных обстоятельств.

Существуют специальные таблицы, в которых указаны усредненные нормы набора веса по месяцам и даже по неделям, именно на них (помимо прочего) принято ориентироваться при оценке состояния беременной женщины. Если среднестатистические значения оказываются существенно превышены, значит, будущая мама пытается есть "за двоих", это может привести к нарушению обменных процессов, повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, суставы, позвоночник печень и почки. К тому же при действительно серьезном наборе веса возможны осложнения во время родов. Тем не менее, такая ситуация является в целом естественной.

Когда вес беременной, наоборот, снижается, это явный показатель того, что получаемых с продуктами питания полезных веществ ребенку недостаточно, и он вынужден забирать их напрямую из организма матери. Если подобное положение дел сохраняется на протяжении длительного времени, это может нанести вред здоровью женщины (в первую очередь обычно страдают волосы, ногти, кожа и зубы), привести к задержкам и нарушениям в развитии плода. Причины могут быть самыми разнообразными от токсикоза на ранних сроках до несбалансированности питания и развития целого ряда различных заболеваний. В любом случае даже незначительная потеря веса во время беременности - это повод для дополнительной консультации с врачом и более пристального внимания к изменениям массы тела и ежедневному рациону, несмотря на то, что в ряде случаев этот процесс можно считать абсолютно естественным и не несущим какого-либо вреда.

Причины снижения веса во время беременности:

Сама по себе потеря веса - это не повод для паники, по крайней мере, если она не происходит стремительно и не сопровождается резким ухудшением самочувствия. Но, даже если состояние здоровья не приносит дискомфорта, чтобы своевременно принять меры, важно разобраться в причинах происходящего, которые на разных сроках могут существенно отличаться.

- первый триместр

В первые три месяца беременности размеры плода еще настолько малы, что в любом случае не могут вызывать существенной прибавки в весе. Но, так как до половины всех беременных женщин на ранних сроках испытывают токсикоз, сопровождающийся тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита и непереносимостью различных запахов, снижение массы тела в этот период закономерно и может продолжаться вплоть до 20-ой недели. В первом триместре беспокойство может вызывать потеря веса, превышающая 4кг, и острый токсикоз, при котором рвота возникает больше 3-4 раз в день (высок риск обезвоживания и истощения организма). В подобных обстоятельствах, скорее всего, потребуется госпитализация и лечение в стационаре. Если снижение веса сравнительно незначительно и не сопровождается опасными проявлениями токсикоза, достаточно следить за тем, чтобы питание было сбалансированным и полноценным.

- второй триместр

Именно в этот период начинается активный рост плода, увеличение объема матки и околоплодной жидкости, обычно к середине второго триместра уже можно отчетливо заметить животик, поэтому какие-либо естественные причины для снижения веса в это время отсутствуют. Если масса тела не увеличивается или килограммы продолжают таять, это может быть связано с затянувшимся токсикозом, стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Так же многие женщины, опасаясь слишком сильно располнеть, сознательно ограничивают себя или даже садятся на диеты, что в период беременности без соответствующего назначения врача недопустимо. Если будущая мама и ее малыш не получают достаточного количества пищи, о прибавке в весе речи быть, разумеется, не может.

Снижение веса во втором триместре беременности - это однозначный повод обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования для того, чтобы установить точные причины и удостовериться в том, что ребенок развивается нормально.

- третий триместр

Первая половина последнего триместра ничем не отличается от конца второго, ребенок по-прежнему активно растет и развивается, ощутимо прибавляя в весе, рост объема живота можно заметить даже без каких-либо дополнительных измерений, поэтому естественных причин для снижения массы тела в этом периоде нет.

Во второй половине третьего триместра увеличивающаяся матка начинает ощутимо давить на внутренние органы, включая желудок и диафрагму, что может спровоцировать ухудшение самочувствия, одышку, появление изжоги и быструю утомляемость. Вместе эти факторы могут привести к снижению аппетита и закономерной потере веса. К тому же за несколько недель до начала родовой деятельности организм беременной женщины начинает очищаться, выводя токсины и излишки жидкости. В этот период может наблюдаться послабление стула и частые позывы к мочеиспусканию, подобное состояние считается одним из предвестников родов. Будущие мамы, которые ранее страдали от отеков, могут потерять до 3кг. Таким образом тело стремится облегчить прохождение ребенка по родовым путям (благодаря отсутствию отеков) и снизить возможную кровопотерю.

Что делать при потере веса во время беременности?

В случаях, когда обследования выявили, что причина потери веса связана с каким-либо заболеванием (например, диабетом) или патологическим состоянием (например, маловодием), лечащий врач назначит соответствующий курс лечения, который позволит свести риск дальнейших осложнений к минимуму. Но есть и ряд общих рекомендаций, соблюдение которых позволит получить необходимую прибавку в весе:

Режим дня. Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, нормализовать ночной сон (не меньше 8 часов в сутки) и по возможности отводить дополнительные часы для отдыха, например, в послеобеденное время, либо по мере необходимости. Также не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе.
Сбалансированное питание. Меню беременной женщины должно быть полноценным и разнообразным, в нем должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молоко и кисломолочные продукты, мясо, рыба, птица, каши и крупы, цельнозерновой хлеб. Если какие-либо продукты не вызывают аппетита, от них лучше отказаться, и наоборот, когда хочется чего-то не слишком полезного, стоит себе это позволить, соблюдая разумные ограничения. Есть лучше небольшими порциями примерно по 200г, не меньше 4-5 раз в день, в перерывах можно перекусывать сухофруктами или сухим печеньем. От любых диет, если они не были согласованы с врачом, наблюдающим беременность, на время ожидания малыша необходимо отказаться.
Борьба с проявлениями токсикоза. Чтобы уменьшить симптомы токсикоза, стоит отдавать предпочтение легкой, быстро усваивающейся пище и отказаться от жирного, острого или соленого. Так же стоит исключить продукты с резкими запахами, так как они могут спровоцировать приступ рвоты. Необходимо полностью отказаться от занятий спортом и стараться избегать резких движений (в том числе быстрых смен положения). Чтобы справиться с утренней тошнотой, перед тем, как встать с кровати, рекомендуется выпить стакан теплой воды или некрепкого чая.
Контроль веса и дневник питания. Для того чтобы вовремя заметить изменения и постараться понять их причину, необходимо регулярно взвешиваться (не реже 1 раза в неделю). Точные и максимально достоверные измерения можно получить, делать их с равными промежутками и в одно и тоже время (в первой половине дня). Записи полученных результатов, позволят увидеть динамику роста или снижения массы тела и сравнить ее со среднестатистическими значениями. Если параллельно вести дневник питания, и вносить в него сведения обо всех съеденных за день продуктах и их количестве, соотнеся эти записи, можно будет с уверенностью сказать, связана ли потеря веса с дефицитом каких-либо питательных веществ.
Психологическое состояние. Для будущей мамы очень важна комфортная атмосфера. Психологическое напряжение, ссоры, конфликты и переживания могут спровоцировать повышение давления, головные боли, раздражительность, бессонницу и потерю аппетита. Поэтому беременным женщинам рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций, обеспечить спокойную обстановку и окружить себя любящими и поддерживающими людьми.

В заключение

В первом триместре беременности и непосредственно перед родами незначительное снижение массы тела не является патологией, так как вызвано естественными факторами. В остальные периоды по поводу потери веса необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, даже если беременная отлично себя чувствует и других жалоб не имеет. Регулярные осмотры и своевременное прохождение всех обследований позволят удостовериться, что потерянные килограммы не являются следствием болезни и не навредят малышу.

Специально для - Ксения Дахно

Здравствуйте все те, кому небезразлично свое здоровье и кто хочет знать о своем организме немного больше полезной информации. Сегодня я хочу поговорить о проблеме, как может показаться, из области фантастики, - это потеря веса при беременности. Как такое возможно, ведь мы все знаем, что период ожидания ребенка неизбежно связан с набором веса? В норме количество набранных килограммов составляет 10-15 за весь срок беременности, из чего состоит этот вес: ребенок рождается весом 3–3,5 кг, плацента весит около 0, 5 кг, вес матки с околоплодными водами - 2 кг, увеличенный объем груди - еще 0,5 кг. За счет увеличения объема циркулирующей крови в организме идет прибавка около 1,5 кг, вода в вашем организме- плюс 2 кг. Все остальное - всё, что вы наедите за свою беременность.

Почему беременная женщина может начать худеть?

Контроль за весом сопровождает всю беременность, и даже если вы сами не контролируйте свой вес, этим занимается ваш гинеколог. Каждый раз на приеме вас должны взвесить и записать результат в обменную карту (первый раз вас взвешивают при постановке на учёт), таким образом врач может смотреть изменение вашего веса каждый месяц или чаще. Существуют нормы набора веса согласно сроку беременности. Небольшое снижение веса при определенных обстоятельствах не является патологией и вполне возможно, но зачастую это не норма и на этот факт стоит обратить пристальное внимание.

1. Самая частая причина потери веса при беременности - это токсикоз. Из-за постоянного чувства тошноты и рвоты мы отказываемся от еды и переходим на сухомятку и воду, что влечет потерю веса из-за обезвоживания при рвоте и сниженной калорийности пищи. При многократной рвоте показано лечение в стационаре.

2. Перенесенные заболевания вирусной или бактериальной природы тоже могут привести к похудению (при плохом самочувствии есть не хочется), но обычно после выздоровления вес приходит в норму.

3. Сильный стресс и нервное перенапряжение: пропадает аппетит - и вы худеете от нервов.

4. Повышенное содержание прогестерона в крови - снижает аппетит и проводит к потере массы.

5. На поздних сроках малыш поджимает все органы брюшной полости, и желудок в том числе, часто возникает изжога, что также заставляет есть меньше, чтобы её не провоцировать. Небольшое снижение веса перед родами является нормальным явлением и служит предвестником родов.

6. Скудное меню, увлечение диетами и ограничениями –приводят к похудению и плохому самочувствию.

7. Вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

Вы должны внимательно следить за весом, и резкое снижение веса на фоне плохого самочувствия должно стать поводом посетить врача и найти причину вашего состояния. Необходимо:

1. Пройти осмотр на кресле.

2. Сдать клинические анализы крови и мочи.

3. Проверить гормоны: женские и эндокринологические.

4. Пройти УЗИ матки и плода.

Потеря веса в первый триместр

В первые недели беременности многие не догадываются о своем положении, соответственно, никаких резких изменений в весе быть не может и не должно, а вот потеря веса из-за токсикоза часто бывает. Токсикоз хоть и считается нормальным явлением, но не стоит легкомысленно к нему относиться. Рвота вызывает обезвоживание, голодание при тошноте может привести к появлению кетоновых тел - отравляющих веществ для ребенка. При рвоте чаще 4 раз в день предлагается стационарное лечение, капельницы и наблюдение врача. Часто вес сам уходит, без вины токсикоза: если при этом вы нормально себя чувствуете, то нет повода беспокоится - такое явление бывает. В противном случае вам необходима консультация врача для выяснения всех вопросов с потерей веса.

Потеря веса во втором триместре

Во втором триместре наступает золотой период беременности, токсикоз отступает, живот еще не так заметен и не мешает, но почему вы можете потерять вес в этом случае? Как правило, все связанно со стрессом, нервным перенапряжением или с наличием какого-либо заболевания. Если вы продолжаете нормально питаться, а вес не уходит - стоит идти к специалисту и обследоваться.

Потеря веса в третьем триместре

На самых последних неделях, незадолго до родов, ваш вес может снизиться. Обычно не более, чем на 2-3 килограмма. Это предвестник родов, и это нормально: организм каждой женщины индивидуален, как и каждая беременность.

Часто на позднем сроке появляются отёки, и прием мочегонных также может снизить ваш вес (до 5 кг за несколько дней). Если на УЗИ у ребенка все хорошо, нет дефицита массы тела, он не отстает в развитии - повода для беспокойства не должно быть, но если есть какие-то отклонения, стоит обратится к врачу и принимать все назначенные препараты, следовать процедурам.

По нормам к концу беременности при нормальном изначальном весе вы должны набрать до 13,5 кг. При изначальном дефиците массы тела ваша прибавка в весе составит 15,2 кг. А если вы имели избыточную массу тела, ваша норма - около 9 кг.

Как вы поняли, потеря веса не всегда является патологией и чем-то пугающим, но вы должны контролировать свой вес, так как резкие скачки веса, будь то в плюс или минус, не являются хорошим знаком и требуют к себе пристального внимания и женщины, и её лечащего врача-гинеколога.

Загадочная и неповторимая пора беременности... Пора мощного омоложения женского организма под влиянием гормональной перестройки. Почему же не использовать это благодатное время для того, чтобы начать "новую" жизнь - похудеть, омолодиться, постепенно освоить здоровый образ жизни?

Кто-то подумает, что автор шутит - как можно похудеть во время беременности, заведомо предполагающей увеличение веса (в умных книжках приводятся цифры от 12 кг, а в жизни нередок "привес" в 15-20 кг на один плод), увеличение массы молочных желез, создание запасов для последующего грудного вскармливания?

Автор не шутит - при разумном подходе к питанию во время беременности и грудного вскармливания любая практически здоровая женщина может не только не прибавить лишних (подчеркну: лишних) килограммов, но и потерять те килограммы, которые были накоплены до беременности благодаря возросшей физической нагрузке.

Начнем с понятия лишних килограммов, из чего они складываются. Расчеты достаточно просты:

В самом начале беременности организм будущей матери делает стратегические запасы жира на животе, приблизительно 1-1,5 кг, которые служат дополнительной защитой растущему малышу.
Максимальный вес околоплодных вод составляет около 1 кг.
Оптимальный вес ребенка перед родами 3,5 кг.
Вес плаценты 0,5-0,7 кг.
Увеличение молочных желез, матки и объема крови 2 кг.

Таким образом, нормальным будет увеличение веса на 8-10 кг. Другими словами, если при нормально протекающей физиологичной беременности будущая мама подходит к родам с прибавкой в весе менее 10 кг, это означает, что беременность привела к физиологичной постепенной потере веса. Вопрос: за счет чего можно похудеть или не набрать лишних килограммов во время беременности, не только не навредив ребенку, а наоборот, оздоровив его?

Давайте сразу исключим следующие объяснения:

Сильный токсикоз беременных.
Намеренное голодание или соблюдение диет для похудения во время беременности.
Сильный стресс, потрясения или неблагоприятная финансовая ситуация
Болезни.

Единственно разумными будут следующие факторы, способствующие, в том числе, нормальному ходу беременности:

Здоровая живая пища, полное исключение из рациона искусственной пищи и напитков, а также рафинированных продуктов.
Употребление пищи, богатой витаминами, минеральными солями и микроэлементами в естественном виде.
Правильное распределение принимаемой пищи в течение дня.
Особая диета последних месяцев беременности.

Теперь по порядку.

Здоровая живая пища во время беременности

Всем известно, что во время беременности особенно важно питаться правильно - употреблять нерафинированные продукты, есть побольше зелени, фруктов, овощей (как в сыром, так и минимально обработанном виде), богатых витамином С и другими витаминами, мед, молочнокислые продукты, отруби, нерафинированные крупы и т.п. Пользуйтесь прекрасными природными продуктами для очищения и питания организма:

пейте по утрам до еды овощные и фруктовые соки, особенно полезны лимонный и морковный (при отсутствии аллергии) соки пополам с водой
принимайте мед с кислыми соками, перед едой или на ночь;
пейте живую воду - кипяченая вода, как известно, мертвая вода, а беременным и вовсе не рекомендуется злоупотреблять жидкостью, предпочтите воде и бульонам свежеприготовленные овощные и фруктовые соки;
включайте в свой рацион только цельные продукты - фрукты с кожурой и зернышком (где это возможно), овощи с шелухой и ботвой, цельно зерновые продукты, отруби - замечательные источники не только белков и углеводов, но и минеральных солей, витаминов и микроэлементов;
не злоупотребляйте мясом - существует много других более полезных источников белка как животного, так и растительного происхождения: морепродукты, птица, яйца, молочные и в особенности молочнокислые продукты, грибы, баклажаны, орехи, кунжут, соя, бобовые, гречневая крупа, отруби, ботва овощей и пр., мясо следует употреблять по преимуществу постное, не чаще 1-2 раз в неделю;
старайтесь до минимума сократить употребление поваренной соли - это и не полезно, и приводит к увеличению потребления жидкости;
сократите время тепловой обработки продуктов до минимума - варите на пару, тушите с кожурой, запекайте в закрытом виде, избегайте жарки продуктов в масле.

Естественные витамины, минеральные соли и микроэлементы

Не секрет, что витамины лучше всего усваиваются из пищи, прием витаминов в различных комплексах является, во-первых, сильной нагрузкой для выводящей системы, а она и так работает на пределе, а во-вторых, большая их часть не усваивается вообще. Старайтесь питаться таким образом, чтобы восполнить расход витаминов, но помните: все витамины, кроме водо-растворимого витамина С, имеют свойство накапливаться в организме, а это значит, что перебрать ничуть не лучше, чем недобрать. Живая нерафинированная пища, овощи, фрукты, соки, каши, отруби, сухофрукты, молочные и молочнокислые продукты, - естественные источники витаминов и микроэлементов. Отдельно хочется сказать о "кошмаре" беременных - кальции, который насильно скармливают врачи. По последним данным, чрезмерное употребление пищи, богатой кальцием, особенно на последних сроках беременности, чревато кальцинированием головки плода, что может привести к тяжелым родам и родовым травмам, поскольку головка не сможет правильно конфигурироваться в родовых путях.

Правильный прием пищи

Постарайтесь принимать наиболее калорийную и трудно усваиваемую пищу в первой половине дня, оставляя на вечер более легко усваиваемую пищу, как-то: легкий нежирный творог, кисломолочные напитки, легкие овощные салаты под растительным маслом или сметаной. Вечером, после 7-8 часов вечера есть нежелательно, поскольку и ваш организм, и организм ребенка, который уже подстроился под материнский ритм, готовится ко сну. Если вы ощущаете сильное чувство голода, кушайте сухофрукты, орехи, отруби (сейчас имеются в продаже чрезвычайно аппетитные отруби в виде воздушных хлопьев), все они при попадании в желудок разбухают и создают ощущение сытости даже при небольшом объеме, обладая при этом огромной энергетической ценностью на единицу массы.

Чрезвычайно полезно употребление овощей и фруктов в сыром необработанном виде, что особенно важно в последний триместр беременности. Помимо питательной ценности клетчатка занимает большой объем в желудке в отличие от высококалорийных, рафинированных продуктов быстрого приготовления. Нужно помнить, что усвоение подобной пищи зависит от умения правильно и тщательно пережевывать пищу, а также от состояния пищеварительной системы в целом.

Доказано, что плод матери, питающейся низкокалорийной пищей и испытывающей физические нагрузки, двигается намного активнее, а движение есть жизненно необходимая функция и подготовка к благополучным родам.

Особая диета последнего триместра беременности

В последние 3 месяца происходит, в основном, увеличение веса уже сформированного ребенка. По данных практикующих врачей, в это время рекомендуется сделать основной упор на овощи, фрукты, орехи, салаты, зелень, молочнокислые и молочные продукты, цельнозерновые продукты, сухофрукты, исключив или почти исключив из рациона мясо и мясные продукты, яйца, белый хлеб. За 3 недели до родов предлагается исключить также молочные и молочнокислые продукты как источники кальция, а также продукты животного происхождения (мясо, рыбу, птицу, яйца), переходя на овощи, фрукты, отвары и цельнозерновые каши. Примечательно, что у женщин, следующих этим рекомендациям, вес ребенка к родам составляет около 3 кг, диаметр головки не более 35 см, а сами роды проходят значительно легче, с минимальными повреждениями.

Хотелось бы заметить следующее: самое прекрасное - то, что переход к здоровой пище позволит вам не только и родить здорового ребенка, но и оздоровиться, похудеть и помолодеть самой. Напоследок напутствие:

помните, что надо выходить из-за стола с легким чувством голода (академик А.А. Богомолец);
пусть ваша пища будет вашим лекарством, а ваше лекарство - пищей Гиппократ);
пища - далеко не единственный источник энергии в этом мире.

Кушайте на здоровье!

Краткий список литературы :
Р.Равич. Скорая помощь природными средствами.
Р.Равич. Как родить здорового ребенка
А.М.Тимофеева. Беседы детского доктора.
Л.А.Никитина, Ж.С.Соколова, Л.А.Блудова. Родителям XXI века,
а также рекомендации следующих авторов :
А.С.Залманов
И.А.Аршавский
Супруги Л.А. и Б.П. Никитины

Для беременной женщины набор веса – вполне обычное явление. И если в первые недели и месяцы беременности новые килограммы прибавляются медленно и незаметно, то далее вес растет уже более стремительно. Как правило, некоторая прибавка имеется в каждом триместре, но возможна и потеря веса при беременности.

Беременная может терять в весе и по другим причинам. Если, например, последние месяцы беременности приходятся на лето, и на улице стоит жара – женщина потеет, аппетит ее ухудшается, в результате она начинает худеть.

Подводя итоги, можно сделать заключение:

Иногда потеря веса при беременности является вариантом нормы и имеет вполне объяснимые причины. Тем не менее, женщине требуется постоянное врачебное наблюдение, чтобы не пропустить нежелательных изменений. Для этого ей нужно регулярно посещать своего гинеколога, наблюдающего беременность, а также своевременно сдавать необходимые анализы и проходить обследования. Будущей маме следует пристально следить за своим состоянием, и о малейших изменениях, ее беспокоящих, сообщать доктору.
Когда самочувствие у беременной в норме, анализы хорошие, а результаты осмотров, обследований и УЗИ подтверждают, что развитие ребенка (к примеру, его вес и рост) соответствуют сроку, то волноваться не стоит, тем более что это вредно будущей маме. Возможно, то, что не вписывается в общепринятые рамки, является индивидуальной особенностью ее организма.
Если же по результатам анализов либо УЗИ врач увидит какие-либо отклонения от нормы, то он же и решит, что делать дальше.