Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.
В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) — общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.
Но хочу отметить сразу, что не стоит заниматься самолечением!!! Это важно! Ситуации бывают разные, в связи с этим я и решил написать такой важный обзор, но все что будет сказано ниже, это только для Вашего личного ознакомления, это нужно знать, чтобы не было паники. ВСЕ ЖЕ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ — ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА И ДЕЙСТВУЙТЕ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА!
В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).
Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros — огонь, pyretos — жар) — веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами — клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).
В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, «настроенный» на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция «переключается» на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.
При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.
Как правильно измерять температуру у ребенка?
Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом. Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания. Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться. Наиболее безопасным является электронный термометр.
В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?
Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.
Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, — 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.
Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.
В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.
Какую температуру следует снижать?
Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.
Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.
Как снижать температуру у ребенка?
- Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).
- Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.
- Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него — ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб.При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.
- Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.
- Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет
. Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.
На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.
Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.
При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.
Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.
Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура.
- Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
- Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
- Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
- Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.
Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?
- Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
- У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
- Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
- У ребенка на коже появились лиловые пятна.
- Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
- Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
- Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
- Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
- Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
- Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
- У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
- Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
- Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
- У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
- Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
- Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
- Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.
Высокая температура у ребёнка (38-39 или выше), что делать? обновлено: Сентябрь 11, 2017 автором: Субботин Павел
Повышенная температура тела ребенка всегда вызывает беспокойство у родителей и является наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью.
Профессионалы различают термины «лихорадка» и «гипертермический синдром». При лихорадке температура тела повышается на фоне инфекционных и некоторых неинфекционных заболеваний (травмы, воспалительные, аутоиммунные и онкологические болезни).
Гипертермическим синдромом (бледная лихорадка) считается патологический вариант лихорадки, когда температура стремительно возрастает. Повышение температуры при гипертермическом синдроме сопровождается нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами, усиливается дисфункция жизненно важных органов.
Следует понимать, что лихорадка хоть и является патологическим процессом, но не всегда нуждается в коррекции, поскольку играет важную роль в повышении активности иммунной системы.
Причины повышения температуры у детей
Наиболее распространенными факторами, вызывающими повышение температуры тела, являются вирусные или бактериальные инфекции. В 95 % случаев повышение температуры тела происходит на фоне вирусных инфекций. Но лихорадка также может быть признаком таких угрожающих инфекций, как менингококковая, стрептококковая, гемофильная, пневмококковая и другие. Эти инфекционные заболевания довольно быстро развиваются и могут привести к тяжелым осложнениям.
Виды лихорадки
Закономерно, что избыток тепла нужно вывести из организма. Для этого усиленно работают системы дыхания и крово-обращения. Это нормально, если ребенок часто дышит и у него сильно бьется сердце. Неконтролируемое повышение температуры может привести к .
Врачи различают лихорадку, сопровождающуюся ознобом, бледностью кожи и микроциркуляторными расстройствами - это бледная лихорадка, когда нарушается теплоотдача. И лихорадку с сохраненной теплоотдачей - розовая.
Бледная лихорадка часто сопровождает тяжелые бактериальные процессы, поэтому требует немедленного обращения за медицинской помощью. Розовая же является менее угрожающим симптомом.
Высокая температура у ребенка: нужно ли понижать?
При измерении в подмышечной области нормальная температура тела составляет 36-37 °C. У новорожденных возможны колебания температуры в течение суток до 0,3 °С, в возрасте 2-3 месяцев - до 0,6 °С, а в 3-5 лет - 0,8-1 °С. Самая низкая температура бывает между третьим и шестым часом утра, а самая высокая - между пятым и седьмым часом вечера.
Жаропонижающие препараты используют следующим образом:
- при температуре тела выше 39 °С или при мышечной ломоте и головной боли
- детям, у которых ранее наблюдались фебрильные судороги, при температуре тела выше 38-38,5 °С;
- детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре тела
- выше 38,5 °С;
- детям первых трех месяцев жизни при температуре тела выше 38 °С.
Действия родителей при высокой температуре у ребенка
Если у ребенка повысилась температура, не паникуйте! Ваши действия зависят от того, какая наблюдается лихорадка: розовая или бледная. Присмотритесь к маленькому.
Действия при розовой лихорадке (кроха горячий на ощупь, кожа розовая или частично красная):
- максимально разденьте карапуза, причем снимите и подгузник;
- положите малыша отдельно на кроватку. Не следует держать его на руках, чтобы не греть теплом своего тела и не препятствовать теплоотдаче. Но будьте рядом, говорите с ним, успокаивайте его, гладьте по спинке;
- обеспечьте доступ свежего воздуха;
- примените физические методы охлаждения: обдув вентилятором, влажное полотенце смочите водой комнатной температуры и положите на места, где проходят крупные сосуды (шея и пах).
Помощь при бледной лихорадке (озноб, кожа ребенка бледная, холодная на ощупь):
- физические методы охлаждения применять не нужно, поскольку они могут спровоцировать больший спазм сосудов и ухудшить состояние;
- в первую очередь нужно дать жаропонижающие препараты на основе парацетамола разово в дозировке 15 мг/кг или ибупрофена (10 мг/кг однократно) в виде сиропа или свечей;
- дальше нужен контроль температуры тела каждые 20-30 минут, пока она не снизится до 37,5 °С. Температура тела должна снижаться медленно, примерно на один градус в час;
- следует придерживаться минимальных интервалов между приемом жаропонижающих препаратов: лекарства на основе парацетамола можно давать повторно через 4-5 часов, при этом не превышая суточной дозы 60 мг/кг, на основе ибупрофена - через 6-8 часов (максимальная суточная доза 30 мг/кг). Существуют также возрастные ограничения: парацетамол разрешается использовать после одного месяца жизни, ибупрофен - с трех месяцев при достижении массы тела в пять килограммов;
- детям с бледной лихорадкой рекомендовано инъекционное введение спазмолитиков (препараты, расширяющие сосуды) под наблюдением врача.
Чрезвычайно важным в лечении гипертермии у детей является соблюдение питьевого режима. Количество жидкости определяется по формуле: объем = физиологическая потребность + 10 мл/кг на каждый градус повышения температуры.
Когда нужен врач?
Если у ребенка повысилась температура тела, нужно показать его врачу в первые дни заболевания для исключения состояний, требующих неотложной помощи, госпитализации, назначения серьезных медикаментов, в том числе антибиотиков. При вирусной инфекции температура тела может оставаться высокой в среднем до трех суток. Если при этом ребенок активен, охотно пьет жидкость, хорошо действуют жаропонижающие препараты, - повода для беспокойства нет.
Но детский организм по-разному переносит инфекцию. Иногда возможно повторное повышение температуры тела после ее нормализации либо продолжительность гипертермии может превышать трое суток. В таком случае больного непременно должен осмотреть врач. При необходимости он назначит обследования (общий анализ крови, мочи) для исключения осложненного течения ОРВИ (присоединение бактериальной инфекции, активация хронических очагов или возникновение новой вирусной инфекции). В случае развития бактериальной инфекции врач пропишет антибактериальную терапию.
Чтобы маленький быстрее поправился, ему необходимы положительные эмоции. Проводите больше времени за спокойными играми, читайте сказки, рисуйте. Во время болезни вовсе не обязательно лежать в постели!
Оксана Вовченко,
детская клиника «Добробут»,
Какую температуру у детей надо сбивать?
Первый вопрос, который может возникнуть, если ребенок заболел: какую температуру нужно сбивать? Врачи рекомендуют не давать детям жаропонижающее, если температура тела менее 38,5 градусов. Такая температурная реакция носит для организма защитный характер, помогая ему бороться с вирусами и бактериями. Она говорит о нормальной работе иммунной системы.
Но бывают случаи, когда нельзя дожидаться, пока температура достигнет указанного значения. Температуру надо сразу сбивать, если:
- ребенок плохо переносит жар (вял, заторможен, отказывается от питья и еды);
- появились затруднения при дыхании;
- у ребенка повышенное внутричерепное давление;
- имеется склонность к судорогам;
- появились рвота или понос;
- ребенок имеет заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы.
У детей до 1 года температуру следует снижать, если она выше 38 градусов.
Жаропонижающие средства при высокой температуре у детей
К выбору лекарства следует отнестись ответственно. Наиболее эффективными и безопасными средствами, чтобы сбить температуру у ребенка, являются парацетамол и ибупрофен. Есть специальные детские сиропы на их основе: Эффералган, Ибуфен, Нурофен, Тайленол и др. Их следует всегда иметь под рукой. Перед тем как дать ребенку одно из этих средств, необходимо тщательно изучить инструкцию и противопоказания, уточнить дозу в соответствии с возрастом и весом малыша.
Иногда прием сиропа невозможен, например, если у ребенка началась рвота, или он отказывается пить лекарство. В этих случаях можно использовать свечи с жаропонижающим компонентом.
Важно: нельзя давать ребенку в качестве жаропонижающего аспирин и анальгин. Эти лекарства могут вызвать множество серьезных побочных эффектов вплоть до внутреннего кровотечения и токсического поражения печени.
После приема лекарства жар спадает не сразу, следует подождать хотя бы 30-60 минут, и уже тогда измерить температуру. Нужно время, чтобы вещество всосалось из желудка в кровь и подействовало на механизмы терморегуляции.
Как сбить температуру у ребенка народными средствами
Существует несколько способов снижения высокой температуры без помощи медикаментов.
Чай с малиной
Наверное, самое известное из народных средств – чай с малиной. В плодах малины содержится салициловая кислота, которая губительно действует на микробов и сама по себе способствует уменьшению жара. Малиновый чай вызывает усиленное потоотделение, что повышает теплоотдачу. Можно заварить обычный чай (но не крепкий) и пить его с малиновым вареньем. Лучший эффект будет, если плоды малины или листья добавить прямо в чай при заваривании.
Важно! Поскольку малина активизирует потоотделение, напитки с ней необходимо чередовать с другими жидкостями, чтобы у ребенка не возникло обезвоживания организма.
Обтирания и обертывания
Другой способ — холодные обтирания или обертывания. Чистую простыню или пеленку намочить в воде, отжать и укрыть ею ребенка. Можно такие компрессы накладывать на икроножные мышцы, внутреннюю поверхность локтевых сгибов.
Раньше в воду для обтираний добавляли уксус или спирт, но современная медицина настаивает на том, что это опасно. Кожа у детей, особенно маленьких, очень нежная и тонкая, через нее спирт или уксусная кислота могут всосаться в кровь и вызвать серьезное отравление.
Можно обтирать кожные покровы мокрой пеленкой, марлей или полотенцем, покрывать лоб намоченным носовым платком и менять его по мере нагревания. При обтираниях следует выбирать участки тела, где проходят крупные сосуды, например, суставы рук и ног, подмышечные области.
Указанные способы, конечно, дают кратковременный эффект, и уже через 30-60 минут температура вновь повысится. Кроме того, холодные обертывания могут вызвать спазм мелких сосудов кожи и нарушить теплоотдачу, то есть жар даже может усилиться. То же самое касается клизм с холодной водой, грелок со льдом и других методов физического охлаждения.
Чтобы уменьшить риск спазма сосудов, вода для обтираний должна иметь температуру тела, то есть примерно 36-37оС, ни в коем случае нельзя использовать холодную воду.
Отвар перловки
У детей старше двух лет можно попробовать сбить высокую температуру с помощью перлового отвара. 1 стакан перловой крупы отваривают в 1 литре воды (после закипания – 5 минут). Отвар сцеживают через марлю и добавляют в него ложку меда. Дают ребенку выпить. При этом важно следить, чтобы не возникло аллергии на мед. В период болезни дети склонны к аллергическим реакциям.
Капустные листья
Еще один способ борьбы с лихорадкой – компресс из капустных листьев. Кочан капусты разделывают на листья, опускают их в кипяток на несколько секунд, за тем отбивают кухонным молоточком, чтобы слегка вышел сок. Подготовленными капустными листьями обкладывают тело, оставляя область сердца открытой. По мере охлаждения листья капусты будут забирать лишнее тепло.
Обдувание
Распространенный метод снизить температуру у ребенка – обдувание. Для этого используют вентилятор, направляют поток воздуха на постель ребенка, но не на голову. Если вентилятора нет, то можно обдувать ребенка вручную с помощью простыни или полотенца. Только надо следить, чтобы ребенок не замерз. Проходящий воздух ускоряет испарение влаги с кожи, что помогает уменьшить температуру.
Вспомогательные способы борьбы с лихорадкой у ребенка
Даже если ребенок уже выпил жаропонижающее лекарство, следует создать подходящие условия для эффективного снижения температуры. К ним относятся:
Обильное питье
Для усиления теплоотдачи выделяется пот. Во время быстрого снижения температуры ребенок начинает сильно потеть, и чтобы не возникло обезвоживания, необходимо давать ему как можно больше жидкости. Это не должна быть простая вода, потому что вместе с потом организм теряет и много солей. Можно давать детям отвар шиповника, упомянутый выше чай с малиной, клюквенный либо брусничный морс. В аптеках продаются специальные средства типа Регидрона и Электролита. Они расфасованы в порционные пакетики, и их надо лишь растворить в кипяченой воде.
Можно приготовить раствор для питья самостоятельно: в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры растворить 2 стол. ложки сахара, по 1 чайн. ложке соли и соды. Этот раствор восстановит электролитный состав крови. Если лихорадка вызвана инфекционным заболеванием, обильное питье необходимо для скорейшего выздоровления. Вирусы и бактерии выделяют в кровь продукты своей жизнедеятельности, которые вызывают интоксикацию организма, то есть его отравление. Большое количество потребляемой жидкости способствует выведению токсинов.
Легкая пища
Что касается питания, не следует заставлять больного ребенка есть через силу. Организм теряет много энергии на борьбу с инфекцией, и пищеварительной системе для переваривания пищи понадобятся дополнительные энергетические затраты. Предпочтение нужно отдать протертой и легкоусвояемой пище. Это могут быть кисломолочные продукты, отварные овощи, овощные супы, картофельное пюре, куриный бульон и т. д.
Все блюда и напитки должны иметь температуру не выше 40оС, так как горячее способствует повышению температуры тела.
Оптимальный климат в помещении
По той же причине воздух в помещении должен быть увлажненным и не выше 20оС. Комнату необходимо как можно чаще проветривать. Чем больше в воздухе будет кислорода, тем легче больному ребенку дышать. Чтобы увлажнить воздух, можно повесить мокрую простыню на батарею или на веревку, чаще проводить влажную уборку поверхностей. Идеальным вариантом станет использование . Все эти мероприятия помогут сбить высокую температуру у ребенка как можно быстрее.
Регулярные гигиенические процедуры
Одежда должна быть свободной, лучше всего выбрать хлопчатобумажную пижаму, чтобы кожа дышала. С потом выделяется много токсических веществ, поэтому надо чаще проводить гигиенические процедуры, обтирать ребенка марлей, смоченной в теплой воде или мыть его в теплой (но не горячей) ванне.
Ограничение физической активности ребенка
При активных движениях в мышцах вырабатывается много тепла, поэтому следует сократить двигательную активность ребенка до минимума. Если он не хочет лежать в постели, то можно занять малыша какими-нибудь настольными играми, почитать с ним сказку или посмотреть мультфильм. Но разрешать целый день смотреть телевизор тоже нельзя, потому что могут устать глаза, малыш будет хуже спать.
Противопоказания к лечебным процедурам
Если у ребенка повышена температура, следует отказаться от любых согревающих процедур. К ним относятся горчичники, различные разогревающие компрессы. Нельзя засыпать в носки горчицу и парить ноги в горячей воде. Также противопоказан массаж, так как он вызывает прилив крови. Не следует проводить тепловые ингаляции (например, «дышать» над вареным картофелем).
При повышенной температуре нельзя проводить никакие физиотерапевтические процедуры: сеансы магнитной терапии, УВЧ, УФО и большинство других. Все это можно применять только в период выздоровления, когда температура станет нормальной. Нельзя парить ребенка в бане и мыть его в горячей ванне. Все это может привести к еще большему жару.
Что делать, если температура у ребенка не сбивается?
Бывает ситуация, когда ребенку уже дали жаропонижающее, но температура все равно остается высокой. Чтобы эффект стал заметен, нужно подождать 30-60 минут. Если по прошествии часа температура снизилась на 0,5-1 градус, то это значит, что лекарство подействовало. Не надо добиваться, чтобы температура понизилась до нормальных цифр, достаточно будет, если она будет держаться на уровне 37,5-38оС.
Если ребенок получил лекарство, его нельзя укутывать в одеяла и пледы, иначе температура будет спадать хуже. Наоборот, надо его одеть в легкую одежду, обеспечить доступ воздуха к поверхности кожи.
Если жар не спадает ни на одно деление за указанный срок и никакие остальные мероприятия не оказывают эффекта, следует вызвать врача или скорую помощь. Запрещается давать ребенку повторную дозу жаропонижающего, если с момента приема предыдущей не прошло 6 часов. Это может привести к побочным действиям лекарства и вызвать отравление. Иногда более эффективно сбивают температуру свечи с жаропонижающим. Поэтому если от сиропа эффект был слабым, то в следующий раз имеет смысл попробовать их.
Когда вызывать врача или скорую помощь при высокой температуре у ребенка?
Когда ребенок заболел, и у него повысилась температура, родители должны быть готовы к вызову врача или бригады скорой помощи. Если заболел ребенок до года, то в любом случае надо обратиться к врачу, чтобы он определил болезнь и назначил правильное лечение. Ведь сбить температуру – еще не значит справиться с болезнью. Можно дать ребенку сироп от температуры и вызвать врача на другой день с утра. Но бывают случаи, когда врача или скорую помощь надо вызывать незамедлительно.
Следует сразу же обратиться за помощью, если:
- температура у ребенка сохраняется 39оС и выше, а жаропонижающие средства не дают эффекта;
- у ребенка начались судороги на фоне высокой температуры;
- появились затруднения в дыхании (шумный вдох и выдох, одышка, посинение губ, лающий кашель и др.);
- ухудшение самочувствия ребенка (он стал заторможенным, бледным и т.д.);
- появилась или лице;
- возникла сильная головная боль, обостряющаяся от яркого света, ребенок не может прижать подбородок к груди (признаки менингита);
- появились симптомы (пересохшие губы, заостренные черты лица, сухость кожи, ребенок не ходил в туалет более 6 часов);
- высокая температура сохраняется несколько суток (3-5).
В любом случае, если имеются какие-то сомнения в выборе жаропонижающих лекарств или состояние ребенка в чем-то настораживает, лучше обратиться к врачу и доверить ему лечение. Не стоит заниматься самолечением, ведь этим можно навредить здоровью своих детей.
Повышение температуры свидетельствует о проникновении в организм инфекции, бактерий и вирусов. Незначительное повышение показателей градусника указывают, что организм больного активно вступает в борьбу с ними самостоятельно. Но это лишь в том случае, когда температура у детей не поднимается выше 38,5°С. При таком показателе не рекомендуется давать ребенку жаропонижающие средства. Достаточно лишь обеспечить больному комфортные условия пребывания – хорошо проветренная комната, чистое хлопчатобумажное белье и обильное питье. Какие препараты нужно давать детям при высокой температуре, можно ли использовать средства народной медицины и что советует известный врач Комаровский?
Высокая температура у детей – эффективные жаропонижающие препараты
Мало кому из детей удалось избежать высокой температуры. Она может быть вызвана проникновением инфекции в организм, что требует от родителей немедленной и адекватной реакции. В большинстве случаев детям рекомендуют давать жаропонижающие таблетки только тогда, когда показатель градусника превышает 38,5°С. Чем ближе к ночи, тем температурный показатель выше. Температура может подниматься, начиная с 17 часов вечера и до полуночи. Поэтому, родители должны регулярно следить за состоянием ребенка и контролировать показатели градусника. В случае резкого повышения немедленно давать малышу необходимые средства, которые рекомендует лечащий врач.
При этом нужно учитывать и тот факт, что показатель градусника может быть завышенным после приема пищи, после подвижных игр, в то время когда ребенок плачет или же находится некоторое время под теплым одеялом. Поэтому, прежде чем действовать, необходимо правильно измерять температуру. Помните, что бесконтрольный прием жаропонижающих препаратов может снизить защитную функцию организма.
Главные правила, которые должны соблюдать родители при высоком показателе градусника:
Обеспечить обильное питье. Температура напитка должна соответствовать температуре тела ребенка.
Температура в комнате не должна превышать 22 градусов.
Нельзя слишком укутывать ребенка. Это будет препятствовать правильной теплоотдачи.
Необходимо обеспечить нужный уровень влажности в помещении. Для этого проведите влажную уборку или используйте искусственный увлажнитель.
Если у малыша холодные руки и стопы, рекомендуется их растирать.
Если температура тела у ребенка высокая, необходимо немедленно вызвать врача, который сможет установить истинную причину ее подъема. До приезда врача нельзя самостоятельно использовать любые лекарственные средства, без его рекомендации. Также, нельзя делать холодные компрессы, укутывать малыша в холодные влажные пеленки и класть грелки с льдом в постель.
Эти продукты способствуют снижению жара. Но, без рекомендации врача давать их детям не рекомендуется.
Комаровский о высокой температуре у детей
По словам доктора Комаровского, при повышении температуры тела активируется выработка веществ, которые способны противостоять возбудителю. Одно из главных веществ – интерферон. Количество выработки напрямую зависит от уровня температуры – чем выше показатель, тем большее количество вырабатываемого интерферона. Максимальная выработка интерферона наблюдается на 2-3 сутки повышенной температуры. Именно в этот период, по мнению доктора, большая часть инфекций заканчивается.
Если родители сбивают температуру тела в начале заболевания, или же когда организм детей ослаблен, тогда температура тела при ОРВИ не повышается. В таком случае болезнь протекает дольше.
Доктор Комаровский склоняется к мнению, что если ребенок нормально переносит высокую температуру, не наблюдается апатия, вялость или сонливость, то даже показатель 39°С сбивать не нужно. Главное, обеспечить в помещении нормальный климат и обильное питье. Если малыш отказывается пить, например, отвар изюма или компот из сухофруктов, то родители должны давать ему пить то, что он пожелает. Главное, прием жидкости!
Показаниями к применению жаропонижающих средств Комаровский называет следующие:
Если у больного ребенка есть проблемы в работе нервной системы, которые повышают риск образования судорог.
Когда малыш плохо переносит повышенную температуру.Педиатр отмечает, в случае несоблюдения условий, при которых тело ребенка может тратить избыток тепла, эффективность любого жаропонижающего средства значительно снижается.
Наиболее эффективные препараты при высокой температуре у детей – средства на основе парацетамола – таблетки, свечи, сиропы.
Почему нужно отдавать преимущество средствам на основе парацетамола:
Они являются эффективными при вирусной инфекции,
Эффективность препарата сохраняется независимо от производителя и формы выпуска средства. Главное, соблюдать дозировку.
Препараты на основе парацетамола не лечат инфекцию, а только снижают температуру. Поэтому давать ее детям нужно только при повышенной температуре.
Не использовать препарат более 3 дней и не чаще 4 раз в сутки.
Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.
Как и когда сбивать температуру у ребенка
- сбиваем, если выше 39 градусов, Ваша задача - снизить температуру до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
- для снижения температуры используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
- разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном, свежем воздухе в комнате.
- для снижения температуры можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела).
- не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь - яд для ребенка.
Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?
Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка. Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.
Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10 кг х 15 =150 мг. Для ребенка весом в 15 кг - 15 х 15=225 мг. Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен) Разовая доза препарата 10 мг/кг. То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг. Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
