Геморрой на 9 месяце беременности что делать. Симптомы и лечение наружного геморроя при беременности

Геморрой – распространённое заболевание в прямой кишке. 40% больных, приходящих на консультацию к проктологу, жалуются на геморрой. Женщинам, ожидающим ребёнка, требуется внимательно следить за собой, заниматься профилактикой, избегать появления неприятной проблемы.

По причине появления геморроя у беременных врачи различают классификацию.

Первый вид – первичный. Проявляется при вынашивании плода, после родов. Вторичный геморрой возникает как следствие болезней – когда воспаляется, видоизменяется печень, при проблемах с сердечно-сосудистой системой, нарушении кровотока в органах малого таза из-за опухолей.

Стадия беременности играет роль в возникновении геморроя. Чаще фиксируются врачами признаки заболеваний на третьем триместре, после родов. Учитывается рожала женщина прежде или нет – дамы с детьми подвержены заболеванию больше. Не обходится без возраста – риск развития заболевания в молодом организме ниже, чем в организме на 10 лет старше.

Диагностика геморроя

Диагностировать геморрой можно быстро по специфическим жалобам. Обязательной мерой становится пальцевое исследование. Нацелено на определение воспаления - в заднем проходе или жалобы женщины характерны для другого основания.

При подозрениях на внутренние узлы назначается ректороманоскопия – в задний проход вводится оптический прибор, выявляющий происходящее внутри прямой кишки. После начинается .

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности - не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом. Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа.

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом - Троксевазин.

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

• лечебная физкультура;
• регулированный режим питания;
• пешие прогулки;
• водное омывание заднего прохода;
• питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами - запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

• использование анальных свечей, специальных мазей;
• тёплые ванны с перманганатом калия;
• питье настоев с лекарственными травами;
• ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

• больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
• никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
• воздержитесь от жирного.

• брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
• перловка, овсянка;
• яблоки (спелые);
• кукуруза;
• изюм;
• картофель;
• морковь;
• свёкла;
• чернослив;
• курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

• горчица;
• бобовые;
• чёрный хлеб;
• молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
• незрелые фрукты, ягоды;
• сдобные булочки.

Лучше не интересоваться самостоятельно лечением геморроя. Если побаиваетесь развития, обратитесь к проктологу с целью профилактики. Врач оценит степень риска, посоветует средство для профилактических мероприятий. Обращение на последнем месяце беременности поможет вылечить проблему.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

• склеропатия - введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
• лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
• фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства - вызовет дальнейшие осложнения.

Необходимость лечить геморрой

Женщины сомневаются в опасности геморроя. Путает факт самостоятельного развития заболевания. Дамы полагают, что с беременностью патология не связана, не влияет на её течение. Мнение ошибочно! Воспалённые геморроидальные узлы на первых порах причиняют дискомфорт, на поздних сроках становятся проблемой, вызывают нарушения в родах, послеродовом периоде. При первых признаках заболевания начинайте лечение.

Осложнения при геморрое:

• анемия (малокровие);
• патологии опорно-двигательного аппарата (артрит);
• воспаления мочеполовой системы, цистит;
• другие заболевания прямой кишки;
• дерматологические патологии (зуд, сыпи, покраснения);
• раковые опухоли.

Вне зависимости от триместра, обострившийся геморрой требуется убрать. Воспалённый геморроидальный узел кажется безобидным, но избавление поможет беременной женщине и ребёнку. Удачи и здоровья!

Купировать геморрой при беременности возможно. Для этого женщине назначают специализированные лекарственные препараты для местного применения, народные средства и щадящую диету.

Геморрой 3-4 степени тяжести принято лечить оперативным путем. Но делать этого во время вынашивания ребенка, безусловно, нельзя. Хирургические вмешательства разрешается провести только после родовой деятельности.

Если болезнь находится на 2-3 степени тяжести, то можно избавиться от нее при помощи малоинвазивных процедур (тоже после родовой деятельности). Такие оперативные вмешательства являются менее болезненными, чем классическая геморроидэктомия или дезартеризация.

Причины возникновения болезни

Уже на ранних сроках беременности организм женщины поддается ряду изменений. Во-первых, во время вынашивания ребенка начинает активно синтезироваться прогестерон. Этот гормон расслабляет мышцы тазового дна, готовя организм таким образом к родовой деятельности.

Ситуацию усугубляет тот факт, что при беременности происходит увеличение матки в размерах. Орган оказывает высокое давление на слизистую оболочку прямой кишки, и сдавливает геморроидальные вены.

На поздних сроках происходит застой венозной крови в малом тазу. Также головка плода создает дополнительное давление на мышцы тазового дна. Все эти факторы значительно повышают вероятность развития воспалительных процессов в геморройных узлах.

Есть и другие предрасполагающие факторы, в числе которых:

1. Длительные запоры. Твердые каловые массы при прохождении через анальный канал повреждают слизистую оболочку прямой кишки, сосудистые и капиллярные сплетения. Если не избавиться от запора своевременно, то значительно возрастет вероятность прогрессирования трещин ануса и геморроя.
2. Несбалансированное питание. Геморрой во время беременности часто развивается вследствие того, что беременная женщина не придерживается правил здорового питания, и употребляет слишком много пищи. Есть такое негласное правило, что во время вынашивания ребенка «нужно есть за двоих». Девушки воспринимают это правило буквально, и повышают калорийность рациона, употребляют много сладостей, солений и жирных блюд. На самом деле данная фраза означает лишь то, что женщинам нужно употреблять больше витаминов, белка и минералов, которые содержатся в овощах, фруктах, отрубях, кашах, сухофруктах, постном мясе.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Наличие хронических заболеваний кишечника. Геморрой у беременных может быть следствием колита, проктита, синдрома раздраженной кишки и других болезней кишечника.

Геморройные «шишки» могут вылезать также из-за малоподвижного образа жизни. Во время вынашивания плода не нужно постоянно находиться в статичном положении. Гиподинамия негативно сказывается и на здоровье малыша и будущей мамы.

Лучшая профилактика болезни – регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Также можно посещать йогу и акваэробику для беременных.

Симптоматика патологии

Как известно, геморрой бывает 3 типов. Разделяют внутренний, внешний и комбинированный тип. Самым распространенным является внутренний геморрой. Также недуг подразделяют на 4 степени тяжести.

Каждая стадия имеет свои особенности. На первоначальных этапах недуг может протекать скрытно, и не вызывать каких-либо характерных признаков. Как показывает практика, характерные симптомы возникают в случае, когда геморрой переходит уже на 2 стадию.

Характерными признаками недуга являются:

• Зуд и жжение в заднем проходе. Эти клинические признаки усиливаются после акта дефекации.
• Появление кровянистых выделений из ануса. Также кровь можно обнаружить в фекалиях. Если геморрой запущенный, то может развиться сильное анальное кровотечение.
• Боли в области анального отверстия. Это клиническое проявление также усиливается после акта дефекации. Иногда боли сопровождаются чувством тяжести при ходьбе и любых других нагрузках.
• Запор. Констипация может как причиной, так и следствием геморроя. Иногда запор сменяется диареей.
• Ощущение инородного тела в анальном канале. Острый геморрой может также проявляться чувством неполного опорожнения кишечника после дефекации.

На более поздних стадиях воспаленный узел или узелки могут вылезти наружу. Обычно они синюшные и болезненные при пальпации. Выпадение возможно вследствие дефекации, физических нагрузок, чихания или кашля.

Как лечить геморрой при беременности?

При появлении характерных симптомов геморроя многие женщины пытаются заняться самолечением. Делать этого не нужно, так как можно лишь усугубить и без того тяжелое положение.

Изначально женщине следует обратиться к проктологу. Медик назначит соответствующую диагностику. На основании полученных данных врач решит, как и чем лечить геморрой при беременности в конкретном случае.

Обычно консервативная терапия предусматривает:

1. Применение народных способов лечения. Они помогут эффективно бороться с неприятными проявлениями недуга. Лучшими народными средствами являются картофельные свечи, теплые ванночки с корой дуба, компрессы с соком алоэ, примочки с облепиховым маслом, прохладные ванночки с ромашкой. Вышеперечисленные рецепты нужно с осторожностью применять на последних неделях беременности.
2. Использование лекарств для местного применения. Убрать неприятные симптомы недуга и купировать воспалительные процессы отлично помогают такие препараты, как Натальсид, Троксевазин, Релиф, Гепариновая мазь. Также отзывы подтверждают, что отлично помогает справиться с геморроем бальзам Вишневского.
3. Принимать обезболивающие препараты. Они помогут облегчить общее состояние, и купировать болевой синдром. При беременности безопасным обезболивающим является Ибупрофен.
4. Ставить очистительные клизмы. Их целесообразно использовать лишь в том случае, если обостренный геморрой сопровождается длительным запором.
5. Соблюдать диету. Лечение геморроя при беременности предусматривает отказ от жирных, жареных и острых блюд. Под запретом некоторые специи – кайенский перец, корень имбиря, куркума, хрен, горчица. Обязательно убрать из рациона копчености, фастфуд, соленья и полуфабрикаты. Предпочтение отдается постным сортам мяса, кашам, овощам, зелени, фруктам, куриным яйцам, сухофруктам. Блюда должны быть в отварном или запеченном виде. В качестве заправки следует использовать оливковое или льняное масло. Обязательно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров воды.
6. Придерживаться правил интимной гигиены. После каждой дефекации надо обмывать анальное отверстие прохладной водой.

Дополнительно могут быть назначены венотоники, например, Детралекс или Флебодиа 600.

Оперативное лечение геморроя

Консервативная схема лечения не будет эффективна на поздних стадиях геморроя. В тяжелых случаях болезнь лечат оперативным путем, но только после родовой деятельности. Причем радикальное хирургическое вмешательство назначается тогда, когда женщина уже прошла послеродовую реабилитацию (обычно она длится 2-4 месяца).

Вылечить геморрой 3-4 степени тяжести помогают геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, (трансанальная резекция), дезартеризация геморроидальных узлов. После вмешательства женщине нужно будет взять больничный, и находится в течение 5-8 дней в стационаре под наблюдением врачей.

Избавляться от такой опасной патологии, как геморрой, помогут малоинвазивные процедуры. Они производятся в амбулаторных условиях, и не требует госпитализации пациента. Эффективными будут вмешательства на 2-3 стадии геморроя.

Лучшими малоинвазивными процедурами являются:

• Криодеструкция.
• Радиоволновая терапия.
• Лигирование при помощи латексных колец.
• Лазерная коагуляция.

После малоинвзивных или радикальных хирургических вмешательств женщине требуется пройти реабилитацию. Ей могут быть назначены определенные препараты (венотоники, свечи, мази, обезболивающие). В обязательном порядке соблюдать диету и придерживаться правил интимной гигиены.

Во время второй половины беременности и родов значительно возрастает риск возникновения наружного (внешнего) геморроя.

В этот период матка занимает большую часть брюшной полости и сдавливает кишечник, нарушая в нем кровообращение. Это ведет к пережиманию сосудов и застою крови, что провоцирует геморрой.

Достаточно высок риск развития наружного геморроя во время родов, которые занимают длительное время. Около половины женщин после родов страдают этим заболеванием, что требует незамедлительного лечения.

Как лечить? Методы и способы

Лечение внешнего геморроя в период беременности или после родов должно проводиться только после посещения проктолога и постановки верного диагноза.

Самостоятельно приобретать любые медикаменты в этот период запрещено – ведь каждый организм индивидуален и то, что помогло подругам, может быть полностью противопоказано для других женщин.

Внешний геморрой при беременности поддается лечению с помощью:

Средства от наружного геморроя при беременности подбираются в зависимости от стадии заболевания и риска развития осложнений.

При серьезных кровотечениях могут применяться малоинвазивные методы лечения, от которых лучше все же отказаться до момента родов.

Ванночки и примочки легко выполнять в домашних условиях с помощью отваров лекарственных трав. Очень важно правильно питаться в этот период и не допускать запоров.

Вылечить наружный геморрой у беременных можно с помощью медицинских препаратов – таблеток, мазей и свечей. Все они подбираются строго индивидуально в зависимости от срока беременности.

Некоторые препараты являются полностью безвредными и могут применяться на любом сроке.

Чем лечить?

Наружный геморрой при беременности требует своевременного и правильного лечения. Все препараты должны быть назначены лечащим специалистом и применять их необходимо согласно инструкции.

Заниматься самолечением в этот период нельзя – существует высокий риск для жизни и здоровья малыша.

Список популярных и эффективных средств и препаратов для лечения наружного геморроя у беременных:

Чтобы лечение было более успешным, в схему терапии могут включать препараты, которые обладают венотонизирующим действием.

К ним можно отнести:

В народной медицине во время беременности при наружном геморрое применяют примочки на основе картофельного сока. Прикладывают их несколько раз в день. Такими же свойствами обладает сок свеклы.

Но все же лучше отказаться от народных методов лечения и применять средства, назначенные специалистом – это поможет не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Видоизменения венозных сплетений, расположенных вокруг прямой кишки, при плохой циркуляции крови называются геморроем. Переполняясь кровью вены расширяются и образуют узлы.

Геморрой достаточно часто диагностируется во время беременности, причем вероятность его возникновения зависит от количества родов.

Так, у первородящих женщин заболевание встречается лишь в 20% случаев, а у повторнородящих его частота возрастает до 40-50%, особенно в третьем триместре.

Причины

В период вынашивания ребенка и родов геморроидальные узлы возникают у сотен тысяч женщин, доставляя им огромные неприятности. Некоторые женщины, испытывая ложный стыд перед врачом, надеются на то, что болезнь пройдет сама, что ничего делать не надо, однако это зачастую только усугубляет их состояние.

В результате образуются геморроидальные узлы, препятствующие нормальной жизнедеятельности, нарушающие подвижность и работоспособность, негативно влияющие на психоэмоциональное состояние молодой мамы.

Обычно, провокаторами недуга выступают такие факторы:

1. Застой венозной крови в малом тазу – следствие прижатия венозных сосудов растущей маткой, что вызывает расширение кавернозных телец и развитие геморроидальных узлов.
2. Хронические запоры . Когда у женщины хронические запоры, повышается растяжение и усиливается напряжение на стенки прямой кишки при дефекации. А это само по себе приводит к образованию в кишечнике геморроидальных узлов. Во-первых, человек в туалете тужится во время запоров, перенапрягая геморроидальные вены, а во-вторых, во время запора стул становится весьма жестким и начинает попросту раздражать опухшие вены. Частота запоров у беременных женщин значительно выше, что объясняется главным образом снижением во время беременности тонуса кишечника.
3. Малоподвижный образ жизни беременной на поздних сроках – приводит к венозному застою в венах.
4. Во время беременности вкусы могут меняться. Чрезмерное поглощение соленого, пряного и копченого раздражает эпителий кишечника. Это провоцирует образование геморроидальных узлов.

Стоит учитывать эти факты и вести нормальный образ в жизни, не злоупотребляя кулинарными прихотями.

Виды геморроя

Различают несколько клинических типов развития геморроя, проявления которых имеют определенные отличия:

1. Острый – характеризуется быстрым нарастанием клинических проявлений в виде боли и зуда в области прямой кишки. Чаще развивается во втором триместре беременности или после родов.
2. Хронический . Этот вид наиболее распространен, так как заболевание геморроя – это скорее патология вен толстого кишечника. Различные медицинские препараты помогают снять воспаление, улучшить стул, однако вылечить и избавить полностью от заболевания не может. При определенного рода действиях геморрой возобновится.
3. Осложненный – более тяжелое течение патологического процесса, которое сопровождается наличием трещин слизистой прямой кишки, их инфицированием бактериями с развитием парапроктита (гнойное воспаление), повреждением стенок геморроидальных узлов с возможными кровотечениями из них.

Кроме того, болезнь проявляется в двух формах в зависимости от расположения узлов:

1. Внутренней , имеющей сложную диагностику из-за невыраженной симптоматики. При ней злы расположены складках кишечника и причиняют дискомфорт только при дефекации. Эта форма чаще бывает хронической и может сопровождаться тромбозом и прочими опасными явлениями.
2. Внешней или наружный , сопровождаемой появлением шишек, кровянистых выделений и усиленных болей. Сами шишки при наружной форме геморроя повреждаются редко, могут не вызывать болевых ощущений при опорожнении кишечника. У больных с такой формой практически не наблюдается тромбофлебит.

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Симптомы

Признаки геморроя при беременности мало отличаются от симптомов геморроя как самостоятельного заболевания.

Всего существует три стадии развития геморроя. На первой из них геморроидальные узлы всего лишь провисают в просвете прямой кишки, однако не выходят из отверстия заднего прохода.

Позже, во время второй стадии геморроидальные узлы уже провисают из анального отверстия, но достаточно легко вправляются обратно через некоторое время. А вот на третьей стадии болезни узлы уже не вправляются в прямую кишку и остаются снаружи анального отверстия.

При остром ее течении женщина может заметить следующее симптомы:

1. Неприятные ощущения или даже .
2. Болевые ощущения во время похода «по-большому».
3. Ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации.
4. Чувство повышенной влажности в области заднего прохода.
5. Увеличение геморроидальных узлов и выпадение их наружу.
6. Слизистые и кровянистые выделения из анального отверстия.

Свечи от геморроя при беременности

Важно понимать, что любые препараты, в том числе и свечи от геморроя при беременности использовать нужно с осторожностью. Дело в том, что данные препараты имеют зачастую целый ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Свечи имеют два направления действия:

1. Обезболивающие . Также они снимают и воспалительные процессы в области прямой кишки. К данной группе относится большое количество лекарственных средств, но при беременности можно использовать лишь некоторые из них. Лекарство не должно содержать анальгетиков, которые вредны для ребенка.
2. Кровоостанавливающие . Такие препараты очень актуальны для женщин во время беременности. Нельзя допускать чрезмерной потери крови, это может плачевно сказаться на ребенке. Для лечения трещин анального прохода хорошо подойдут свечи с облепиховым маслом.

Перед использованием любых свечей или мазей необходимо одобрение врача, ведущего именно вашу беременность.

Удаление геморроя

Безоперационное удаление геморроя не несет большого риска для беременной женщины, все процедуры проводятся под местной анестезией. В некоторых случаях удаление геморроя – единственный способ избавиться от проблемы, не допуская ее развития в более тяжелые стадии.

Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

1. Склеротерапия проводится в случае высокого риска кровотечений на любой стадии заболевания. С помощью этой процедуры приостанавливается поступление крови к геморроидальному узлу, в результате чего он отмирает.
2. Лигирование геморроидальных узлов производится только на 1 и 2 стадиях заболевания. Сутью процедуры является перетягивание основания узла с помощью латексного кольца. В течение примерно недели после проведения процедуры узел отмирает, происходит его отсоединение от стенки прямой кишки.
3. Инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках, при котором возникает ожог, вызывающий некроз узла с его последующим отпадением в течении 7-10 дней).

Если состояние женщины позволяет избежать оперативного вмешательства во время беременности, то врач может принять решение о переносе операции на послеродовой период.