Гипертоническая болезнь у пожилых: какую тактику лечения выбрать? Методы лечения гипертонии у пожилых людей

Люди в почтенном возрасте чаще страдают от гипертонии. Это обычно связано с тем, что у них значительно больше факторов риска. Чтобы лечение гипертонии у пожилых людей было максимально эффективным, необходимо учитывать одновременно множество факторов, принимать профилактические меры, сочетать медикаментозную терапию с санаторным отдыхом. Кроме того, заметную помощь организму оказывают и народные средства.

Сегодня мы рассмотрим все ключевые особенности лечения гипертонии у пожилых людей, постараемся определить факторы риска и представить методы их преодоления.

Об особенностях пожилого возраста

В первую очередь дадим обзор особенностей протекания болезни у людей в пожилом возрасте. Дело в том, что лечить гипертонию несколько сложнее, когда человек уже стареет. Необходимо принимать во внимание несколько нюансов.

1. Сосуды становятся хрупкими, повреждаются быстрее. Риск кровоизлияния повышается, поскольку таким сосудам значительно сложнее адаптироваться к резким перепадам артериального давления.
2. Могут наблюдаться атеросклеротические повреждения эндотелия, из-за чего растёт сосудистый тонус.
3. У сосудов появляется повышенная жёсткость, хрупкость, поскольку с течением времени они теряют свою эластичность.
4. Давление может повышаться вследствие нарушения работы почек и надпочечников.

Безусловно, когда заболеваний несколько, важно решать проблемы максимально осмотрительно. Просто понижать давление уже недостаточно. Важно позаботиться о состоянии здоровья в целом, обеспечить правильную работу других внутренних органов.

Под ударом чаще всего находятся почки, органы зрения и головной мозг, сердце и желудок. Например, выписывая лекарственные препараты для стабилизации давления, надо следить, чтобы их действие не отразилось негативно на работе надпочечников, почек. Необходимо выбирать наиболее эффективные гипотензивные лекарства, которые смогут значительно замедлить развитие побочных явлений, полностью устранить их.

Наиболее серьёзные побочные эффекты – это развитие почечной недостаточности, ослабление внимания и памяти, потеря остроты зрения, снижение уровня интеллекта. Наиболее опасны инсульты, инфаркты. Очень негативное влияние на организм оказывает верхнее, систолическое давление, поэтому следует обеспечить результативное у пожилых людей.

Длительное время существовало ошибочное мнение, что добиться эффективного лечения гипертонической болезни у пожилых людей практически невозможно. Это объясняли тем, что с возрастом резко увеличивается риск развития многочисленных побочных реакций на препараты, снижающие давление и восстанавливающие нормальное кровообращение.

Врачи предпочитали вести наблюдение за больными, но не предпринимать активных действий для их лечения, опасаясь навредить и ещё больше усугубить положение пожилых людей.

Однако в последнее время было проведено много крупных научных исследований. Учёные определили воздействие медикаментозной терапии на осложнения, уровень её переносимости людьми из старших возрастных групп. Были получены данные, доказывающие, что лечение может быть вполне эффективным и безопасным для организма в целом.

Когда препараты назначаются грамотно, с учётом всех индивидуальных особенностей больных, вполне можно сократить риск сосудистых осложнений на 30%, а возможность развития инсультов на целых 40%. Удаётся также проводить успешное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей.

Когда повышение артериального давления только что обнаружено у больного, чей возраст уже достиг 60-ти лет, надо назначать терапию. Это делается для улучшения прогноза и повышения качества жизни. Когда человек давно страдает от гипертонии, принимает лекарственные препараты, резко отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Ключевая цель лечения гипертонии у пожилых людей – повышение уровня качества жизни, продление жизни.

Выделим базовый принцип медикаментозного лечения гипертонии у пожилых людей. Крайне важно помнить, что при снижении давления имеется риск развития почечной, мозговой недостаточности, что в конечном итоге может привести к резкому ухудшению состояния. Именно поэтому давление надо понижать постепенно: с 10% до 30%. Необходимо оказывать мягкое воздействие на организм, предотвращать резкие скачки давления, выписывая пожилым лекарства от гипертонии.

Остановимся на нескольких ключевых моментах, связанных с лечением гипертонии медикаментами:

1. Первые дозы препаратов для снижения давления должны быть небольшими. Дозировка повышается крайне осторожно, постепенно.
2. Обязательно следует постоянно контролировать работу почек, следить за балансом электролита с водой, за углеводным обменом.
3. Когда больному более 60-ти лет, на снижение давления до нужного уровня может уйти несколько месяцев. Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте надо принимать осторожно, начиная с небольших дозировок.
4. Нужно корректировать дозы на основании наблюдений за состоянием больного. Возрастные изменения оказывают влияние на скорость и степень распределения, всасывания, выведения лекарственных препаратов из организма.
5. Медикаментозную терапию важно подбирать крайне тщательно, принимая во внимание наличие всех сопутствующих заболеваний, избегая возникновения побочных эффектов от лечения.
6. Лечение гипертонической болезни у пожилых имеет ещё один нюанс. Когда подтверждена ишемическая болезнь сердца, запрещено снижать артериальное давление до нормы. Такими действиями можно вызвать резкое ухудшение коронарного кровообращения.
7. Нужно регулярно измерять давление в двух положениях: вертикальном и горизонтальном.

Если соблюдать все базовые принципы, медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей может дать отличные результаты.

Теперь узнаем, какие средства сейчас используются. Основные препараты для лечения гипертонии у пожилых людей можно разделить на группы.

Диуретики

Наиболее широко распространено . Препараты из данной группы положительно воздействуют на сердечную, сосудистую систему в целом, не вызывают серьёзных побочных эффектов. При этом средства действительно помогают уменьшить риск инсульта, снизить ишемию.

Во всём мире в среднем каждому третьему больному гипертонией прописывают именно диуретики. Отечественные пациенты чаще сталкиваются с индапом и гидрохлортиазидом. обладает выраженным мочегонным действием. Специалисты отмечают, что с этими лекарствами можно достичь положительных результатов даже при лечении больных в 70-80 лет.

Альфа-адреноблокаторы

Данные препараты наиболее эффективны для лечения гипертонии у пожилых мужчин, которые уже страдают от доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Такие лекарства обеспечивают приостановку роста аденомы. Однако в процессе приёма иногда наблюдается ключевой побочный эффект: больные могут на небольшое время потерять сознание, если долго стоят или меняют положение тела.

Бета-блокаторы

Такие лекарственные средства в первую очередь показаны пожилым людям, которые уже успели перенести инфаркт. Важно, чтобы не было серьёзных противопоказаний: брадикардии и сахарного диабета, бронхиальной астмы. Актуальны при циррозе печени, хронических запорах.

Антагонисты ионов кальция

В спектр препаратов данной группы вошли средства пролонгированного и краткосрочного действия. Наиболее эффективны второго поколения, которые обеспечивают постепенное высвобождение активных веществ, дают длительный эффект. Побочных явлений у них значительно меньше.

Врачи часто выписывают такие препараты, если имеются заболевания периферических сосудов, сахарный диабет и бронхиальная астма. В эту группу вошли исрадипин и , .

Ингибиторы АКФ

Эти современные лекарства от гипертонии для пожилых рассчитаны на лечение болезни, когда она сопряжена с почечными нарушениями. Средства обеспечивают замедление поражения почек, предотвращают развитие диабетической нефропатии. При этом они положительно влияют на нервную систему в целом, стимулируют и восстанавливают работу мозга. В результате наблюдается повышение жизненного тонуса у пожилых людей: у них возвращается угасший интерес к жизни, повышается настроение.

Разумеется, результаты от медикаментозного лечения будут. Но просто пить лекарства в любом случае недостаточно. Важно исключить , обеспечить здоровый образ жизни, стараться избегать стрессов, физических и эмоциональных перегрузок

Большое значение имеет реабилитация в санаторных условиях, когда больные находятся под наблюдением врачей, в хороших условиях, ограждены от любых перегрузок. Комплексное воздействие на организм с исключением негативных факторов очень полезно.

Вот что обычно входит в традиционное санаторное лечение.

• Ароматерапия;
• Фитотерапия;
• Благоприятное воздействие климата;
• Медикаментозное лечение;
• Кислородные коктейли;
• Аппаратная физиотерапия (чаще всего назначают электрический форез, электросон, лазерную терапию);
• Разные типы ванн: углекислые, сульфидные и радоновые.

Огромную роль играет устранение всех вредных привычек. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения. Желательно избавиться от лишнего веса.

Большое значение также имеет диета. Из рациона следует исключить жирные, жареные, острые продукты и блюда. Предпочтительно употреблять блюда с низким содержанием соли, тушёные и приготовленные на пару.

Очень полезно гулять пешком, заниматься лечебной физкультурой.

Чем поможет народная медицина?

Достаточно эффективны народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте, если использовать их правильно и сочетать с традиционной медикаментозной терапией.

Очень полезен для гипертоников зелёный чай, который не только освежает, но и нормализует давление. Также можно корректировать давление с помощью виноградного сока. В течение дня рекомендуется съедать примерно один килограмм винограда. Помогают снизить давление земляника с грейпфрутом, мёд с грецкими орешками.

Вот несколько простых рецептов:

1. Смешайте мёд с грецкими орехами в соотношении один к пяти. Принимайте по 150 граммов в день.
2. Чайную ложечку корицы растворите в половине литра кефира. Пейте в течение дня.
3. Сделайте с сиренью, шелковицей и айвой. Каждого измельчённого растения берут по чайной ложке, а настаивают в литре кипящей воды не меньше часа. Пить такое средство можно вместо воды.

Остановимся подробнее на некоторых методах народной медицины для лечения гипертонии у пожилых людей.

Ванны

Ванны нужно принимать примерно 10-15 минут. Температура должна быть комфортной для тела. Желательно проводить процедуры под присмотром, контролем близких, поскольку больным, страдающим от неправильной работы сердечно-сосудистой системы, может стать в ванной нехорошо. Мы рассмотрим несколько полезных рецептов, позволяющих снять напряжение и стабилизировать артериальное давление.

1. Положительное влияние на организм окажет ванна с настоем мяты, зверобоя, мелиссы и тысячелистника.
2. Положительное воздействие на весь организм оказывает чесночная ванна. Нужно взять примерно , тщательно растолочь их, а затем залить кипящей водой. Настаивается чеснок около пяти часов. Потом его разогревают, но только не доводят до кипения, после чего выливают в ванну.
3. Можно смешать чесночный настой с настоем берёзовых листьев.
4. Также пожилые люди успешно делают контрастные ванны для ног, используя чесночный настой и мяту. Ноги надо держать по 10 минут, то в холодной, то в горячей жидкости.

Если появляются покраснения, аллергические реакции, ванны делать не стоит.

Соки овощей

Овощные соки тоже помогают снизить давление. Вот несколько полезных составов.

• Морковный сок с ложечкой мёда. Его пьют три раза, перед едой.
• Сок свёклы с редькой с добавлением мёда. Такой состав можно принимать трижды, по две столовые ложечки.
• Также эффективен сок из тёртого хрена с мёдом и лимоном, морковным и свекольным соком. Мёда хватит двух столовых ложек, остальные ингредиенты смешивают в равных долях, например, по 100 граммов. Пьют коктейль по две столовые ложки, перед едой.

Желательно проконсультироваться с доктором, прежде чем пить такие соки, поскольку нужно выяснить состояние желудка, органов пищеварения.

Ягоды

От высокого давления помогут свежая черника с земляникой, смородина, как чёрная, так красная, а также . Особенно полезна жимолость: она не только снизит давление, но и снимет усталость, даст организму тонус, и головокружения.

Очень полезна . Её можно разминать с сахаром, а затем принимать трижды в течение дня. Хватит столовой ложки.

Калина успокаивает, укрепляет организм, даёт тонус и при этом понижает артериальное давление. Сама по себе ягода не оказывает серьёзного влияния на давление, но зато усиливает действие других препаратов. Рекомендуется пить калиновый сироп, кушать перетёртую с сахаром ягоду. Очень хороший вариант – заморозить калину, а затем каждый день употреблять её в разных видах: рассасывать ягодки, заливать их кипятком с сахаром, добавлять в чай, делать варенье и настои, калиновые отвары.

Большую ценность имеет отвар калиновой коры. Кору измельчают, заливают кипятком, а затем варят 30 минут. Полученную жидкость процеживают, отжимая кору. Пить такой отвар надо после приёма пищи, хватит одной столовой ложки.

Обратите внимание: наиболее эффективен свежий настой калины, а не состав, который хранится уже несколько дней. Оптимальное решение – готовить настой каждый день. Для этого понадобится 10 граммов ягодок калины. Их растирают, а затем нагревают на пару 15 минут. Потом почти час потребуется охлаждать настой.

Если у вас нет возможности готовить состав регулярно, можно сделать больше настоя, сразу на курс. Три стакана ягод заливают кипящей водой в трёхлитровой банке. Потом надо оставить состав на 5 часов. Затем жидкость процеживают, добавляют к ней 500 граммов мёда. Нужно принимать 70 граммов, каждый день. Желательно лечиться таким образом курсом – в течение трёх недель.

Чеснок

Чеснок оказывает положительное воздействие на организм. Он действительно понижает давление, при этом укрепляет, тонизирует.

Чеснок можно смешивать с мёдом в равных пропорциях, добавляя свежий лимонный сок. Достаточно принимать чайную ложку такого состава после еды, один раз в течение дня.

Полезна кашица из чеснока с лимоном. Измельчают 25 долек чеснока, добавляют 5 лимонов, 5 луковиц, предварительно полностью убрав семена, цедру и шелуху. Затем добавляют два литра прохладной воды, килограмм сахара. Настаивается средство долго – 10 дней. Кашицу надо иногда встряхивать. Принимают её перед едой, по одной столовой ложке.

Приведём несколько рецептов травяных настоев, отваров, эффективных при лечении гипертонии у пожилых людей.

1. Берутся в равных долях цветки конского каштана, малина и побеги багульника, а также вереск с пустырником. Всё это надо заваривать и настаивать вместе 15 минут.
2. Полезен сбор из черноплодной рябины с пустырником, чабрецом и мятой.
3. Можно соединить в одном отваре рябину с шиповником, корнем солодки, зверобоем и хмелем, тысячелистником. Отваривают травы 5 минут, затем полчаса настаивают. Пить надо по одной ложке, перед приёмом пищи.
4. Отличный результат даст настой листьев берёзы с брусникой, боярышником и зверобоем, душицей и мелиссой.

Не забывайте, что отказываться от медикаментов, врачебного наблюдения нельзя.

Лекарства от гипертонии пожилым

Сейчас мы рассмотрим наиболее эффективные, широко распространённые, лучшие лекарства от гипертонии для пожилых людей.

Среди диуретиков выделяется . Данный препарат положительно воздействует на организм в целом, позволяет значительно снизить уровень смертности, уменьшить риск развития инсультов. Уровень артериального давления благодаря приёму этого средства постепенно стабилизируется и поддерживается в рабочем состоянии.

Ключевое преимущество препарата – небольшая частота побочных эффектов, что особенно актуально для пожилых людей.

К солидному возрасту человек успевает накопить определенный «букет» заболеваний, поэтому совместимость с другими лекарствами, отсутствие серьёзных побочных действий выходят на первый план. Важно не только вылечить, но ещё и не навредить пациенту.

Верапамил, и стали наиболее востребованными препаратами среди группы антагонистов кальция. Они имеют короткий период полувыделения. Также эффективны средства пролонгированного действия, в которых активные вещества высвобождаются долгое время: лерканидипин и лацидипин, амлодипин. Такие средства положительно влияют на нервную, сердечно-сосудистую системы, обладают отличным антитромбическим эффектом.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Изменения, приходящие с возрастом, являются необратимыми и по мере развития отражаются на общем самочувствии пациента и состоянии его здоровья. Артериальная гипертензия регистрируется у пожилых людей в большинстве случаев и связана со снижением тонуса сосудов и приобретенными за жизнь сопутствующими заболеваниями. Лечение гипертонии у пожилых людей имеет собственные особенности и принципы.

Основные признаки заболевания в пожилом возрасте

К повсеместно встречающимся симптоматическим проявлениям, нарастающей артериальной гипертензии у больных после 50 лет, относят:

• изменение ритмичности сердечной мышцы в сторону ускорения – тахикардия;
• повышенная утомляемость;
• состояние периодической вялости, апатии;
• появление тревожности и раздражительности без видимых на это причин;
• нарушения ночного сна;
• пульсирующие головные боли;
• ощущение давления изнутри головы;
• приливы крови к кожным покровам лица;
• лихорадочные состояния, озноб;
• повышенная функциональность потовых желез;
• расстройства внимания, памяти;
• снижение остроты зрение, мелькание черных мушек перед глазами, раздвоение находящихся впереди поля зрения объектов.

Специфические особенности течения артериальной гипертонии в пожилом возрастном периоде характеризуются:

• повышенной густотой крови;
• потерей эластичности эритроцитами;
• повышенной активностью тромбоцитов;
• ускорением свертываемости крови;
• изменением скорости передвижения крови по сосудам;
• понижением общего тонуса сосудов;
• повышение риска возможного развития тромбозов;
• усилением головных болей при движении и их частотой образования;
• ощущения постороннего шума или звона в голове.

При развитии заболевания отмечается расширение вен, после пробуждения появляется повышенная отечность век и слизистых оболочек. Ухудшение венозного оттока провоцирует повышение внутричерепного давления, болезненные ощущения в затылочной области:

• возникающие при наклонах головы (или усиливающие при тех же действиях);
• при смехе;
• кашлевом рефлексе;
• сдавлении шейного отдела тугой одеждой с воротниками.

Специалисты считают, что назначение индивидуальной схемы лечения в пожилом возрастном периоде необходимо проводить с предельной осторожностью. Следует учитывать не только возрастные рамки, но и общее состояние организма пациента, степень его изношенности и имеющиеся иные болезни.

Побочные эффекты у лиц старшего поколения проходят тяжелее – при использовании отдельных, их вызывающих, медикаментов. Многочисленные клинические испытания подтвердили, что верно подобранная схема лечения и дозирования сокращает риск развития осложненных состояний практически на 40%.

Нормы давления

Артериальное давление имеет собственные нормативы. Небольшие отклонения от стандартов регистрируются при достижении определенного возраста. Показатели уровня АД на обеих руках должны быть идентичны или разбежка между ними не должна превышать 5 единиц. В случае изменений на 10 единиц, возникает подозрение об атеросклеротических изменениях в сосудистой системе. Относительные нормы представлены:

• средний возраст – 120/80 единиц;
• от 60 до 65 лет – 150/90 единиц;
• после 65 лет – 155/90 единиц.

Отметки выше указанных норм являются признаками нарушения функциональности сердечно-сосудистого отдела, особенно если присутствуют на постоянной основе.

Факторы, способствующие повышению давления

Предрасполагающими причинами образования гипертонии у лиц пожилого возраста принято считать:

• наследственный фактор – при имеющихся «семейных» заболеваниях сердечно-сосудистого отдела;
• заболевания эндокринной системы;
• патологии почек;
• неправильный образ жизни;
• повышенное содержание поваренной соли в продуктах питания;
• излишки массы тела с переходом в ожирение;
• наступление менопаузы у женщин и связанные с ним изменения гормонального фона;
• постоянные психоэмоциональные всплески, стрессовые ситуации, переживания;
• нарушения графика сна, отдыха и труда;
• увлечение алкогольными и слабоалкогольными напитками, табачными изделиями;
• неверно подобранный рацион питания, недостаточное поступление с ним полезных веществ;
• малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
• постоянное состояние переутомления, дефицит сна.

Диагностика

При обращении в медицинское учреждение, заболевшего отправляют на сдачу лабораторных анализов крови и мочи:

• определение уровня глюкозы;
• изучение количества ионов калия;
• на содержание холестерина;
• выявление креатинина.

Необходимые диагностические исследования представлены:

• сдачей ЭКГ;
• эхокардиографией;
• изучением глазного дна;
• исследование ультразвуком почек, надпочечников и рядом расположенных артерий.

Медикаментозное лечение гипертонии

Терапия основывается на определенных правилах:

• для исключения образования недостаточной работоспособности мозга или почек давление требуется снижать постепенно;
• у лиц старше 60 лет показатели опускают до необходимой нормы за несколько месяцев;
• в случае ИБС запрещается уменьшать уровень АД до стандартного – возможно ухудшение коронарного кровообращения;
• начальная дозировка медикаментозных средств является минимальной, любое повышение производится под строгим контролем;
• все лекарственные препараты подбираются с учетом сопутствующих патологий;
• необходимо периодическое проведение контрольных замеров давления;
• постоянное отслеживание углеводного обмена и состояния почек.

Эффективность вводимых медикаментов может существенно отличаться – с возрастом изменяется скорость всасывания, распределение и выведение, требуется постоянная корректировка.

Бета-блокаторы

Препараты данной группы предназначаются для лиц:

• после острого инфаркта миокарда;
• с циррозом печени;
• отдельными патологиями пищеварительного отдела;
• со стабильными запорами.

Рекомендуется использование лекарств с пролонгированным спектром воздействия и схемой приема от одного до двух раз в сутки. Это облегчает жизнь пациенту и не позволяет пропускать время приема. При верно подобранном лекарстве проявление побочных реакций регистрируется в редких случаях.

Данная подгруппа способна изменять массу тела в сторону увеличения. Средства запрещены к использованию:

• при сахарном диабете или увеличенном содержании глюкозы в крови;
• при замедленном ритме сердечной мышцы;
• бронхиальной астме.

Антагонисты ионов кальция

Назначаются исключительно лечащим специалистом и используются под постоянным контролем. Средства способны влиять на сердечный ритм и рекомендуется при артериальной гипертензии, сочетанной с различными подвидами аритмий. Их можно использовать в качестве средств профилактики мозговых катастроф.

• при бронхиальной астме;
• сахарном диабете;
• нарушениях местной циркуляции крови.

Изготавливаются средства в двух видах – краткосрочного и пролонгированного воздействия. Пожилым больным назначается второй вариант – с минимальными негативными реакциями организма на медикаменты.

Альфа-адреноблокаторы

Назначаются пациентам мужского пола с диагностированной аденомой простаты. Помимо снижения показателей артериального давления, данная группа способна приостанавливать дальнейшее разрастание новообразований доброкачественного типа.

При использовании, пациентам напоминают, что резкая смена положения тела (из положения лежа в сидячее или стоячее), длительное нахождение на ногах способно спровоцировать кратковременные потери сознания.

Ингибиторы АПФ

Предназначены больным с первичными или вторичными патологическими поражениями почек. На 10% пациентов лекарственные средства не оказывают необходимого воздействия – вне зависимости от длительности влияния на организм (при неэффективности медикаментов короткого действия, пролонгированные не назначают).

Ингибиторы АПФ отличаются накопительным эффектом – максимальные объемы регистрируются спустя три недели от начала использования. После этого срока рекомендуемая дозировка снижается. Лекарства способны провоцировать кашель сухого типа у пациентов, после возникновения которого прием отменяется.

Фармакологическая подгруппа предотвращает развитие недостаточной функциональности сердечной мышцы и поражения почек.

Диуретики

Мочегонные относятся к средствам первого выбора для лиц пожилого возрастного периода. Большая часть препаратов хорошо переносится пациентами, положительно влияют на деятельность сердечно-сосудистого отдела. Их использование предупреждает возможность развития ишемических и инсультных поражений.

Снижение количества скопившейся в организме жидкости положительно отражается на уровне АД, вызывая его понижение и возвращение к нормальным отметкам.

Санаторная реабилитация

Заболевшие направляются на санаторно-курортное лечение в здравницы с кардиологическим профилем. В данном возрасте существуют ограничения по выбору места отдыха – для них осуществляется подбор привычных климатических условиях в нежаркую пору года.

Общая программа по стабилизации функциональности организма гипертоника включает:

• повышение физической активности посредством ЛФК;
• нормализацию ночного сна;
• стабилизацию показателей АД медикаментозными и физиологическими воздействиями;
• возвращение нормального самочувствия.

Оздоровительно-лечебные манипуляции подразумевают:

• специализированные лечебные ванны;
• коктейли на основе целебных трав и кислорода;
• аппаратные физиопроцедуры;
• соблюдение диетического режима питания;
• незначительные физические нагрузки – пешие прогулки, гимнастические упражнения, плавание.

Средства быстрого понижения давления

В домашних условиях для подавления нарастающего гипертензивного криза рекомендуется применение специализированных препаратов с быстрым действием:

• «Коринфара»;
• «Нифедипина»;
• «Капотена»;
• «Кордафена».

Положительный эффект от их употребления определяется в течение получаса. «Капотен» способен понизить уровень АД в более краткие сроки – от 10 до 20 минут.

Метаболический синдром, регистрирующийся у отдельных пациентов, вызывает резкие прыжки артериального давления за три часа до момента пробуждения. Критические показатели могут исчезать мгновенно или держаться на протяжении нескольких часов.

Если систолическое давление не поднялось выше 180 единиц, то его снижению способствует проведение утренней гимнастики. В других вариациях физические нагрузки находятся под строгим запретом – у больного человека могут возникнуть осложнения в сердечно-сосудистом отделе.

Народные средства лечения

Для подавления высокого давления разрешается использования народных рецептов, но только на начальных стадиях заболевания. Рецепты нельзя использовать вместо медикаментозных средств – их можно применять в качестве комплексной терапии.

1. Столовую ложку лабазника заливают половиной литра кипятка, выдерживают четверть часа. После приготовления процеживают и используют по столовой ложке трижды в день, до принятия пищи. Общая продолжительность терапии – четыре недели.
2. Две столовые ложки пастушьей сумки заливают стаканом кипятка, настаивают восемь часов. Готовое лекарственное средство употребляется четырежды в день.
3. Половину килограмма натурального меда перемешивают со ста граммами измельченных ядер грецких орехов. Употребляют за полчаса до еды по одной столовой ложке.

Перед применением любых средств народной медицины необходима консультация кардиолога и его одобрение.

Диетическое питание

Изменение в привычном рационе ежедневного питания является залогом улучшения общего состояния организма. Диетические столы для пожилых людей предусматривают полное исключение любых жареных блюд, соблюдение режимов питания.

1. Во избежание образования застоя жидкости в организме, требуется уменьшить поступление поваренной соли – в день разрешается не более 5 граммов. В это количество входят все блюда.
2. Соблюдение питьевого режима с учетом жидкости во всех вариантах (начиная от чая и заканчивая супами), ее общий суточный объем не должен превышать полтора литра. Рекомендуется использование питьевой воды, зеленого чая, соков (без содержания сахара).

Пациентам запрещается употребление:

• сдобной выпечки;
• черного кофе;
• крепкого чая;
• сладостей;
• мяса и рыбы с повышенным содержанием жиров;
• твердого сыра;
• бобовых.

В список разрешенных продуктов входят:

• обезжиренная молочная и кисломолочная продукция;
• сухофрукты;
• птица, мясо и рыба с минимальным количеством жиров;
• морепродукты;
• каши;
• фрукты и овощи.

Осложнения

• кровоизлияния в мозг, провоцирующие развитие инсульта;
• острый инфаркт миокарда – без неотложной помощи летальный исход фиксируется в 40% случаев;
• нарушение остроты зрения – повреждения сосудов глаз провоцируют кровоизлияния в сетчатку, с последующим развитием слепоты;
• нарушение памяти – развиваются на фоне хронической формы артериальной гипертензии;
• снижение функциональности почек или печени – вызывает общую интоксикацию организма и серьезные нарушения в работоспособности остальных органов;
• недостаточная функциональность сердечной мышцы – вызывается неполадками в системе кровообращения;
• кровотечения из носовых ходов – отмечается внезапное появление, вызывая панические атаки у пожилых больных;
• постоянно присутствующие головные боли и головокружения – из-за высоких показателей АД.

Артериальная гипертония вызывает у больных нарушения режима сна и отдыха – постоянная бессонница негативно отражается на работе сердечной мышцы. Все заболевшие должны придерживаться определенного графика сна и бодрствования – ложиться и вставать в одни и те же часы. Общая продолжительность ночного сна должна составлять не менее восьми часов.

Лечение гипертонии по рекомендациям профессора Неумывакина вызывает среди специалистов сильные сомнения. Терапевтическое воздействие перекисью водорода, используемого исключительно как наружного средства (в официальной медицине) и предложения доктора применять его перорально вызывает множество негативных реакций.

Нежная структура поверхности ЖКТ не позволяет введение агрессивных препаратов, рассчитанных на подавление активности патогенных микроорганизмов на раневых поверхностях. Пациенты могут воспользоваться сомнительной методикой, но только на собственный страх и риск. Ни один квалифицированный кардиолог не порекомендует эту странную идею претворять в жизнь.

Последующее лечение ожогов слизистых оболочек ЖКТ, масса побочных реакций организма на пергидроль, отрицательно скажутся на общем состоянии пациента и течении артериальной гипертонии.

Лечение гипертонической болезни у людей преклонного возраста вызывает ряд трудностей. Врачам нелегко подобрать оптимальные лекарственные средства для таких пациентов, так как они зачастую имеют немало других заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов в организме. Медикам приходится искать безопасные препараты от давления для пожилых людей. Упростить задачу подбора медикаментов может помочь специальный список, в котором оказались наиболее эффективные и безопасные лекарства для данной категории пациентов.

Терапия, которая в индивидуальном порядке назначается пожилому пациенту, имеет массу отличий от традиционной схемы лечения более молодых гипертоников. В большей степени они обусловлены возрастными изменениями, которые сложно предотвратить. С каждым годом в организме появляется все больше нарушений, из-за чего в нем развиваются все более серьезные заболевания.

Обычно у пожилого человека есть целый букет болезней

Так как, кроме гипертонии, у пожилого мужчины или женщины непременно будут диагностированы и другие патологические процессы, при подборе лечения врач должен ориентироваться на лекарства с минимальным количеством побочных эффектов. Очень важно постараться победить гипертонический синдром, не навредив при этом другим органам и системам.

К сожалению, все современные медикаментозные препараты имеют перечень побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому совершенно безвредными для ослабленного организма их назвать невозможно.

Размышляя над тем, какое лечение предложить пожилому человеку, медик должен учитывать ряд особенностей его организма:

1. Ломкость и хрупкость сосудов. На этом фоне увеличивается вероятность кровоизлияния, так как сосудистая система вряд ли сможет выдержать резкие перепады кровяного напора;
2. Жесткость сосудов. Из-за этого им не удается подстраиваться под высокую нагрузку;
3. Атеросклеротические изменения в эндотелии. Данное отклонение провоцирует развитие увеличения тонуса сосудов.

Не всегда резкие скачки артериального давления у людей пожилого возраста указывают на гипертонию. Подобные нарушения также могут возникнуть по вине сбоя в работе почек или надпочечников.

Требуется ли лечение

Долгие десятилетия эксперты в области медицины были убеждены в том, что пациентам старшей возрастной группы не стоит проходить лечение гипертонии. Свою точку зрения они объясняли очень просто. По их мнению, антигипертензивные препараты для таких людей попросту запрещены из-за высокой вероятности развития побочных явлений и серьезных осложнений. Поэтому врачам оставалось лишь наблюдать за состоянием гипертоников, никак не вмешиваясь в течение болезни.

Те времена остались позади. Сегодня даже пожилые гипертоники имеют шанс на выздоровление. Многочисленные исследования показывают, что при адекватном лечении около 40% больных удается избегать инсультов и прочих осложнений на сердце.

Для нормализации давления у пожилых людей требуется полное обследование их организма. Врач должен понимать, в каком состоянии находится их сосудистая система. Эта информация позволит ему подобрать оптимальную терапию. Также специалисту следует заранее ознакомиться с другими заболеваниями, от которых страдает больной. Они не должны присутствовать в списке противопоказаний того препарата, который был подобран гипертонику.

Прежде чем назначать гипотензивные препараты, врач должен узнать о всех болезнях пациента

Лекарства против гипертонии в пожилом возрасте

Современные фармацевтические компании предлагают огромный выбор лекарственных средств от высокого давления для пожилых гипертоников. Они отличаются минимальными побочными реакциями и противопоказаниями. К тому же такие средства идеально подходят для длительного применения, так как они не вызывают привыкания и не ухудшают общее самочувствие старого человека.

Диуретики

Диуретики называют лекарствами первого ряда. Их лучше всего принимать в утреннее время. Как правило, эти медикаменты отлично переносятся организмом пожилых людей. Они не имеют побочных эффектов и успешно снижают количество жидкости, попавшей в кровоток.

Благодаря диуретикам пациентам удается добиться снижения вероятности развития ишемии сердца или инсульта. После приема лекарства у пожилых пациентов возникает необходимость частого посещения туалета. Стоит заметить, что молодых людей такая потребность тревожит в 2 раза реже.

Диуретики могут привести к увеличению холестерина в крови. Чтобы избежать проблем такого рода, пожилым пациентам следует принимать лекарства в минимальной дозировке.

Для снижения давления у больных преклонного возраста идеально подходят такие диуретики:

• «Фуросемид». Один из самых знаменитых препаратов этой группы. Он усиливает выведение из организма натрия и хлора. Также лекарство провоцирует расширение периферических сосудов. Благодаря этому быстро достигается уменьшение значений артериального давления;
• «Метолазон». Препарат помогает бороться с отечностью конечностей. Дополнительно он приводит в норму состояние сосудистой системы;
• «Буметанид». С его помощью гипертоники выводят из организма магний, калий и натрий. Также происходит угнетение активного хлора и появление задержки мочевой кислоты.

Диуретики обязательно включены в комплексное лечение гипертонии.

Фуросемид – один из самых популярных диуретиков

Антагонисты кальция

Пожилым людям будет рекомендован курс препаратов, которые относятся к группе антагонистов кальция. Их принято совмещать с диуретиками гидрохлортиазидного типа. Такие лекарства предназначены для решения проблемы, связанной с кислородным голоданием почек и головного мозга. Данный вариант терапии позволит вернуть к работе поврежденный аортальный клапан. За счет этого приходит в норму верхнее давление.

Антагонисты кальция, которые выпускаются современными фармацевтическими компаниями, отличаются пролонгированным эффектом. Благодаря ему удается добиться постепенного расширения просвета в сосудах. Пожилым пациентам, у которых диагностированы такие патологии, как болезни суставов, сахарный диабет и астма, стоит обратить внимание на ряд препаратов:

• «Норваск». Медикаментозное средство располагает антигипертензивным и антиангинальным действием. Оно влияет на состояние артерий, расширяет их и оберегает от спазмов;
• «Изоптин». Антиангинальный препарат, который блокирует кальциевые каналы своим активным веществом верапамила гидрохлорид. В результате такого воздействия наблюдается понижение значений АД;
• «Адалат». Этим лекарством можно расширить артерии во время коронароспазма. Оно понижает тонус мышц и уменьшает уровень периферического сопротивления в сосудах.

Лучше всего антагонисты кальция действуют в сочетании с другими гипотензивными препаратами.

Бета-блокаторы

Еще одна группа рекомендованных препаратов для пожилых гипертоников. После их приема артериальное давление перестанет повышаться. Они прекрасно подходят для лечения последствий, которые были вызваны рефлюкс-гастритом, циррозом печени и инфарктами. Крайне нежелательно пить бета-блокаторы при сахарном диабете и астме.

Сахарный диабет – противопоказание для приема бета-блокаторов

Наиболее популярными для людей в возрасте считаются такие лекарственные средства группы бета-блокаторов:

• «Керлоне». Обладает антиангинальным действием. Дополнительно препарат стабилизирует мембраны. Также он оказывает выраженный гипотензивный эффект;
• «Тенормин». Благоприятно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Благодаря ему уменьшается скорость возбуждения эктопического и синусного водителя ритма, что очень важно при гипертонии;
• «Зебета». Медикамент оказывает понижающее действие на частоту сокращений миокарда. К тому же он уменьшает его потребность в большом объеме кислорода.

Выбор бета-блокатора должен делать специалист. Самостоятельно больной не способен подыскать для себя оптимальное лекарственное средство, так как он не сможет учесть все особенности собственного организма.

Ингибиторы АКФ

Ингибиторы АКФ назначаются в том случае, если препараты от давления для пожилых людей первого ряда не помогают добиться желаемого результата. Они позволяют в несколько раз замедлить процесс поражения почек благодаря быстрому снижению активности АКФ. В результате такого лечения у пациентов улучшается самочувствия и поднимается настроение.

К числу наиболее популярных ингибиторов относятся:

• «Эналаприл». Он обладает сосудорасширяющим действием. За счет этого уменьшается нагрузка на сердце и понижаются значения артериального давления;
• «Рамиприл». Лекарство хорошо уменьшает периферическое сопротивление в сосудах. Лечение данным препаратом в несколько раз снижает вероятность развития осложнений на сердце;
• «Каптоприл». Очередное средство, которое помогает снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Данный препарат нередко прописывают пациентам, которые пережили инфаркт миокарда.

Принимать ингибиторы людям преклонного возраста можно лишь после того, как этот вопрос будет согласован с их лечащим врачом.

Наряду с понижением давления Эналаприл нормализует кровообращение в почках

Комбинированные средства

Очень сложно добиться выздоровления, принимая лишь один препарат от высокого давления. Чтобы достичь положительного результата, необходимо комбинировать таблетки с гипотензивным действием различных групп.

Во избежание появления побочных эффектов медики советуют сочетать медикаментозные средства, которые применяют при гипертонической болезни, следующими способами:

1. Антагонисты кальция желательно совмещать с ингибиторами АКФ;
2. Диуретики лучше всего принимать вместе с бета-блокаторами;
3. Бета-блокаторы подходят для одновременного приема с антагонистами кальция.

Именно таких схем комбинации лекарственных средств должен придерживаться специалист во время составления индивидуального плана лечения для гипертоника в пожилом возрасте.

Основные принципы лечения

Чтобы терапия была максимально полезной для пациента в преклонном возрасте, она должна основываться на ряде принципов:

1. Нельзя резко понижать показатели АД. Уменьшение значений должно происходить в течение нескольких недель;
2. Для предотвращения почечной или мозговой недостаточности требуется понижать систолическое давление максимум до 30% от текущего значения;
3. Не стоит опускать АД до нормы при наличии ишемической болезни сердца;
4. При подборе медикаментов обязательно учитываются другие заболевания, которые диагностированы у больного;
5. Необходимо регулярно проводить контрольные замеры. Пациента при этом следует располагать в положении лежа и стоя.

Лечение одинаковыми средствами разных пациентов может отличаться ввиду особенностей их организма и тяжести протекания гипертонической болезни.

Какие ошибки совершают пожилые пациенты

Иногда пациенты жалуются, что лечение не приносит им никакого результата. В этом не всегда виноват врач. В ряде случае больные сами допускают ошибки, которые не позволяют им выздороветь. Речь идет о таких моментах:

• Попытки самостоятельно понизить давление с помощью домашних методов;
• Прием прописанного медикамента лишь при скачке давления;
• Использование средств, которые приводят к привыканию.

Положительный исход лечения будет достигнут лишь при условии, что пациент преклонного возраста в точности соблюдает все предписания лечащего врача и регулярно приходит к нему на прием для проверки общего состояния здоровья.

Гипертония у пожилых людей — как бороться с недугом

Гипертонией у пожилых людей называется повышенное артериальное давление.

С данной проблемой со здоровьем сталкивается больше 90% людей преклонного возраста. Особенно ей подвержено население старше 60 лет.

Причины гипертонии у пожилых

Повышенное артериальное давление у 80% пожилых людей возникает из-за повреждения стенок сосудов.

Они утрачивают свою эластичность, сужаются. Из-за этого человеческий организм снижает выработку ренина, который отвечает за трудоспособность почек.

Нарушения в работе почек приводят к уменьшению объёмов выводящейся жидкости из организма.

Это крайне опасный процесс. Для нормализации кровотока почки «выбрасывают» в плазму вещества, провоцирующие скачки давления.

Гипертония в большинстве случаев появляется из-за неправильного, малоподвижного образа жизни.

Данное заболевание появляется не сразу. Его развитие осуществляется на протяжении многих лет.

Причин для возникновения гипертонии у пожилых людей много, но самые распространённые из них:

1. Злоупотребление курением.
2. Заболевания почек.
3. Дефицит в организме витамина D.
4. Порок сердца.
5. Потребление в пищу большого количества соли.
6. Нехватка в организме магния.
7. Болезни нервной системы.
8. Работа с вредными веществами.
9. Неправильный приём гормональных лекарственных средств.
10. Заболевания эндокринной системы.

Также причиной нередко становится наследственный фактор.

Если у родственников человека имеются проблемы с повышенным артериальным давлением, то вероятно, что данная болезнь проявится и у него самого.

Симптомы гипертонии в пожилом возрасте

Высокое давление у пожилых людей характеризуется такими симптомами, как:

• Боль в затылочной части головы.
• Озноб.
• Бессонница.
• Тёмные круги под глазами.
• Чрезмерная потливость.
• Тошнота.
• Краснота на лице.
• Учащённое сердцебиение.

Какое давление считается нормальным у стариков?

Допустимый уровень артериального давления напрямую зависит от возраста человека.

От 60 до 69 лет норма колеблется от 130/80 до 135/80 миллиметрах ртутного столба (сокращённо мм. рт. ст.).

В возрасте от 70 до 79 лет нормальным показателем являются пределы от 135/80 до 140/85. У более пожилого населения данный показатель не должен превышать 140/90.

Если показатель выше, то явный признак возникновение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей (ИСГ).

Характеристика и причины появления ИСГ

ИСГ считается крайне опасным состоянием для человека, способным привести к ишемическому и геморрагическому или .

Существует несколько степеней данного недуга. Пограничная форма проявляется в показателях от 140 до 149 мм. рт. ст. систолического давления. Первая степень характеризуется 140 – 159 мм. рт. ст.

При второй форме высшее давление колеблется от 160 до 179 мм. рт. ст. Самая крайняя стадия – это третья. При ней показатели систолического давления превышают 180 мм рт. ст.

При изолированной систолической диастолическое (нижнее) давление не превышает 90 мм. рт. ст.

ИСГ появляется из-за того, что уменьшается чувствительность рецепторов в сосудах и снижается скорость клубочковой фильтрации.

Диагностика заболевания

Для диагностики гипертензии человеку необходимо обратиться к медицинским работникам. Проблемами гипертонии занимаются терапевты, эндокринологи и кардиологи.

Изначально стоит посетить терапевта. Он выяснит и отследит стабильность или динамику повышения артериального давления на основании анамнеза (опроса больного о симптоматике болезни). Исходя из полученных сведений, врач направляет больного к кардиологу или эндокринологу.

Если причина возникновения гипертензии кроется в нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, то терапевт отправит больного к кардиологу.

Для диагностики заболевания больной обязан пройти ЭКГ (электрокардиограмма). Кардиолог также оценит состояние оболочки глаз и глазного дна. Это необходимо для уточнения состояния кровеносных капилляров и сосудов.

Если пациент болен , болезными почек, надпочечников или патологиями щитовидной железы, то терапевт оправляет больного к эндокринологу. У этого врача потребуется сдать анализ крови и мочи.

Анализ крови сдаётся на гормоны и холестерин. Дополнительно для уточнения диагноза эндокринолог может отправить пациента на прохождение флебографии и ультразвукового исследования.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии у пожилых людей осуществляется при помощи медикаментов или средств народной медицины.

Но стоит заметить, что медицина не поощряет народные способы лечения.

Медикаменты для лечения

Лечение артериальной гипертензии у пожилых людей осуществляется при помощи антигипертензивных средств. Ранее препараты данной группы вызывали массу побочных эффектов у больных, но сегодня благодаря стремительному развитию фармакологии лекарства не влияют так сильно на работоспособность и общее самочувствие человека.

Одним из самых известных препаратов для лечения гипертонической болезни у пожилых является «Эналаприл».

Он расширяет сосуды. Это препарат длительного действия. Схема лечения подбирается врачом, но рекомендовано употреблять «Эналаприл» 2 раза в день по таблетке. Эффект от приёма виден уже через 7 дней. Данное лекарственное средство имеет один существенный минус. Он вызывает у многих больных сухой кашель, который появляется после месяца приёма.

Не менее известный препарат для лечения гипертонии в пожилом возрасте – «Верапамил». Данное лекарство хорошо себя зарекомендовало, поэтому его применяют уже на протяжении 30 лет.

Препарат выпускается в таблетках, драже и ампулах. У этого лекарственного средства есть много аналогов, но лучшими из них являются «Изоптин» и «Лепкотин».

«Арифон» при гипертонической болезни у пожилых людей применяется в 105 странах мира. Это самое известное лекарственное средство в мире против гипертензии.

«Арифон» — это первый диуретик. Он предназначен для повышения тонуса сосудов, усиливает защитную функцию эндотелия.

Другие препараты:

1. «Гипотиазид».
2. «Индап».
3. «Равел».
4. «Фуросемид».
5. «Лазикс».
6. «Диувер».
7. «Бритомар».

Сегодня большой популярностью пользуются лекарства нового поколения. Они улучшены, вызывают меньше побочных эффектов.

Современные лекарства для лечения гипертонии у пожилых людей:

• «Амплодипин».
• «Гидрохлортиазид».
• «Тенокс».
• «Атенотол».
• «Андипал».
• «Нимодипин».
• «Нифедипин».
• «Норвакс».
• «Телмисартан».
• «Периндоприл».

Согласно отзывам медиков, после приёма всего курса лекарственного средства полностью происходит восстановление сосудов.

Кардосал — для эффективного лечения гипертонии

Чаще всего врачи для лечения данного недуга выписывают больным «Разилес» или «Кардосал».

Лекарство «Расилез» в 2007 году признали все американские кардиологи. На территории Соединённых Штатов Америки это самый популярный препарат. Форма выпуска – таблетки. Принимается «Расилез» 1 раз в сутки. Курс лечения – 3 месяца.

Главные преимущества лекарства:

1. Доступная цена.
2. Эффективность.
3. Отсутствие побочных эффектов.
4. Быстрое восстановление организма.

На территории Российской Федерации популярностью пользуется «Кардосал». Курс лечения – 2 месяца.

Препарат не вызывает побочных эффектов, обладает свойством мягкого снижения давления уже в первые сутки после приёма.

Препараты для лечения гипертонии у пожилых людей, оказывающие мгновенный эффект:

• «Капотен».
• «Коринфар».
• «Нифедипин».

Данные лекарственные средства действуют в течение 30 минут. Применять такие лекарства при гипертонии в пожилом возрасте нужно лишь в случаях гипертонического криза. Быстрое действие таблеток помогает избежать инсульта или инфаркта.

Лечение народными средствами

Сегодня народные методы лечения гипертонической болезни у пожилых людей приобрели большую популярность. Это обуславливается высокой эффективностью средств народной медицины.

Один из эффективных народных методов лечения гипертонии в пожилом возрасте является клевер. Способ приготовления: 10 цветков растения залить 200 мл кипятка.

Смесь поставить на огонь, довести до кипения, затем снять и остудить. Отвар употребляется 3 раза в день. Утром выпивается 100 мл, а в обед и вечером по 50 мл.

Также при повышенном давлении отлично помогает следующий рецепт. 2 ч. л. травы пастушьей сумки заливаются 200 мл воды.

Смесь настаивается минимум 8–9 часов. Принимается настой по 2 -3 раза в день равными порциями.

Травы, разрешаемые использовать для изготовления настоев с целью лечения гипертензии:

1. Шиповник.
2. Лабазник.
3. Зверобой.
4. Таволга.
5. Пустырник.
6. Тысячелистник.

Питание при гипертонии

При повышенном артериальном давлении должно быть сбалансированным.

В рационе должны отсутствовать продукты, содержащие большое количество вредного холестерина.

Запрещённые продукты:

• Мучные изделия, сделанные из муки первого сорта.
• Жирные сорта мяса.
• Свиное сало.
• Жирные сорта рыбы.
• Колбасные изделия.
• Жирные молочные продукты.
• Отварные куриные яйца.
• Консервы.
• Газированная вода.
• Копчёности.
• Мороженое.
• Маргарин.
• Молочный шоколад.
• Острые приправы.
• Спиртное.

Заключение

Лечить высокое давление в пожилом возрасте нужно обязательно.

Если этого не делать, что существует большой риск возникновения инфаркта, инсульта и микроинсульта, который может повлечь за собой снижение интеллекта, внимания, остроты зрения.

Видео: Лечение гипертонии у пожилых людей

Заболевание гипертония чаще отмечается у пожилых людей, потому как у них больше факторов риска ее развития. Патология в преклонном возрасте имеет несколько особенностей течения. То же касается лечения гипертонии, ведь у большинства пожилых есть и другие заболевания. Совместный прием нескольких лекарств бывает опасен для здоровья, поэтому каждое средство подбирают тщательно. Препараты назначают из разных групп в зависимости от механизма развития гипертонии. Неплохой эффект приносит и фитотерапия, но она только дополняет основное лечение.

Что такое гипертония у пожилых людей

В медицине гипертонией называют стойкое повышение систолического и диастолического артериального давления (АД). Эта патология характерна для разных людей, но чаще от нее страдают пожилые. Гипертония у них является тем же заболеванием, что и у лиц среднего возраста, но имеет несколько особенностей протекания. Кроме того, стареющих людей лечить от высокого давления сложнее. Это связано с особенностями здоровья в преклонном возрасте. К ним относят следующее:

1. Сосуды повреждаются быстрее из-за повышенной хрупкости. Им сложнее подстроиться под резкие перепады давления, поэтому есть риск кровоизлияний.
2. У некоторых больных наблюдаются атеросклеротические повреждения эндотелия. Это приводит к повышению сосудистого тонуса.
3. Из-за повышенной жесткости и хрупкости сосуды теряют свою эластичность.
4. Повышенное давление часто связано с работой почек и надпочечников.

Признаки болезни

Гипертоническая болезнь у пожилых людей представляет собой защитную реакцию организма, которая необходима для кровоснабжения тканей. Из-за изменений сосудов сердце начинает сильнее толкать по ним кровь, что приводит к снижению их тонуса. На фоне этого уменьшается количество вырабатываемого почками ренина, регулирующего уровень давления. В организме больше удерживается натрия и калия. Все это является общими причинами увеличения объема циркулирующей крови и гипертонии.

В норме в возрасте 60-70 лет нормальным является давление 130/80 мм рт. ст., в 70-80 лет – 140/85 мм рт. ст., в 80-90 лет – 140/90 мм рт. ст. Диагноз гипертония у пожилых людей ставится при повышении этих показателей более 155/95 мм рт. ст. Признаками этого заболевания у пожилых являются:

• боль в области затылка;
• мигрень;
• головокружение;
• сердечная боль;
• усталость;
• утомляемость;
• пульсация и тяжесть в голове;
• шум в ушах;
• тремор рук;
• расстройство сна;
• двоение в глазах;
• усиленное сердцебиение;
• отеки кистей, стоп;
• онемение конечностей;
• одышка при физической нагрузке, а затем и в покое.

Стадии развития

Одна из классификаций гипертонии выделяет несколько стадий ее развития. На каждой из них повышенное давление имеет определенную степень тяжести, способы лечения и осложнения. Список стадий включает:

1. Первую. Сопровождается кратковременным повышением артериального давления. Состояние приходит в норму после устранения причины развития гипертонии.
2. Вторую. В этом случае артериальное давление повышается стабильно, поэтому для лечения необходим прием медикаментов.
3. Третью. На последней стадии возможно развитие осложнений, включая нарушения функций сердца, кровеносных сосудов, почек, головного мозга. У пожилых отмечается преимущественно доброкачественное течение болезни, т.е. длительно развивающееся. Здесь не обойтись без стационарного лечения.

Осложнения

Гипертония не только ухудшает качество жизни пожилых пациентов, но и приводит к некоторым опасным осложнениям на разные органы и иногда даже смерти. В список последствий от этого заболевания входят:

• инфаркт миокарда;
• гипертоническая энцефалопатия;
• инсульт;
• сердечная недостаточность;
• ретинопатия;
• расслаивающая аневризма аорты;
• почечная недостаточность;
• приступы гипертонического криза.

Лечение

В течение длительного времени считалось, что эффективного лечения гипертонии для пожилых людей не существует. Такое ошибочное мнение было связано с тем, что с возрастом высок риск развития побочных реакций на препараты. Затем были проведены крупные научные исследования, благодаря которым выяснили, что лечение может принести положительный эффект. При грамотно назначенной схеме терапии риск побочных эффектов сведен к минимуму.

Основной целью лечения выступает улучшение качества жизни пациентов и ее продление. Обязательным является прием препаратов, снижающих давление, но этого недостаточно. В целом нормализовать состояние и справиться с гипертонией помогают и некоторые народные средства, но они используются в качестве вспомогательного метода. Дополнительно больному требуется изменить образ жизни:

• рекомендуется больше гулять пешком, в парках;
• обязательно необходимо исключить курение и алкогольные напитки;
• избегать стрессов;
• соблюдать особую диету.

Лекарство от давления для пожилых людей

Основным критерием для выбора препарата является совместимость с другими лекарствами и отсутствие множества побочных эффектов. Это объясняется тем, что у большинства пожилых после обследований обнаруживаются другие заболевания, которые тоже лечат медикаментами. Определенное средство назначают только после анализов, которые необходимы для диагностики причины патологии. Медикаментозная терапия имеет несколько принципов:

• курс лечения начинают с малых доз, после чего ее постепенно повышают;
• на фоне приема лекарств необходим контроль за работой почек, балансом электролитов и воды;
• при возрасте больного больше 60 лет лечение может занять несколько месяцев;
• у пожилых людей иная степень распределения, всасывания и выведения лекарства, поэтому может потребоваться корректировка дозы;
• препарат выбирают с учетом имеющихся заболеваний;
• при ишемической болезни сердца нельзя снижать давления до нормы;
• измерение давления производят в вертикальном и горизонтальном положениях.

Эти правила используются при лечении любыми средствами от гипертонии. Препараты разделяются на несколько категорий: длительного или короткого действия, сильные и более слабые. Основная классификация медикаментов проводится по механизму снижения давления. По этому критерию можно выделить следующие группы препаратов от гипертонии:

1. Диуретики. Обладают мочегонным эффектом, выводят из организма лишнюю жидкость, в результате чего уменьшается объем циркулирующей крови и снижается давление. Диуретики предпочтительнее для пожилых.
2. Антагонисты ионов кальция. Тормозят проникновение этого микроэлемента в клетки сосудов и сердце. Из-за высокого уровня кальция происходит усиленное сокращение данных органов, из-за чего повышается АД.
3. Бета-блокаторы. Устраняют отрицательное влияние вегетативной нервной системы на сердце, ослабляют периферический тонус сосудов, снижают необходимость в кислороде. Назначаются, если у пациента ишемия, инфаркт миокарда или другие проблемы с сердцем.
4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Блокируют указанное вещество, которое стимулирует выработку ангиотензина, повышающего давление.
5. Альфа-адреноблокаторы. Приносят хороший эффект при лечении мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Препараты блокируют альфа-адренорецепторы в стенках сосудов, что приводит к их расширению и уменьшению АД.

Диуретики

Лечение гипертонии у пожилых людей на ранних этапах проводится диуретиками. Это более безопасные и эффективные препараты. Действие диуретиков заключается в повышении объема жидкости, которая выводится с мочой. В результате увеличивается просвет сосудов, снижается отечность их стенок. Среди диуретиков часто назначаемыми являются:

1. Гидрохлортиазид. Назван по одноименному активному компоненту в составе. Обладает диуретическим свойством, относится к категории препаратов средней силы и продолжительности действия. Показания к использованию: отеки различного генеза, гипертензия, нефрогенный сахарный диабет. Дозировка составляет 25-50 мг. Для стойкого эффекта необходимо принимать в течение 3-4 недель. Гидрохлортиазид противопоказан при тяжелых формах сахарного диабета, анурии, тяжелой почечной недостаточности, подагре, болезни Аддисона. Список побочных эффектов лучше уточнить в инструкции, потому как они многочисленны. Плюс медикамента в быстром развитии эффекта – уже через 2 часа.
2. Индап. Содержит индапамид – вазодилататор и диуретик. Лечебный эффект – гипотензивный, обусловленный нарушением реабсорбции ионов натрия в петле Генле. Индап имеет одно показание к применению – артериальная гипертензия. Принимают средство внутрь по 1,25-2,5 мг ежедневно. При отсутствии эффекта спустя 4-8 недель к лечению добавляют другой медикамент. Индап противопоказан при анурии, гипокалиемии, заболеваниях почек, печени. Побочные реакции проявляются со стороны пищеварительной, нервной, дыхательной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Плюс Индапа – не влияет на углеводный и липидный обмен.

Антагонисты ионов кальция

Эти препараты от повышенного давления для пожилых расслабляют сосуды за счет уменьшения количества всасываемого кальция. В данной группе существуют средства как кратковременного, так и пролонгированного действия. Самыми эффективными считаются блокаторы кальциевых каналов второго поколения, потому как они отличаются замедлением высвобождения активных веществ. Среди таких выделяются Нифедипин, Дилзиатем, Кордафлекс и следующие препараты:

1. Галлопамил. Включает одноименный активный компонент. Используется при стенокардии, трепетании предсердий, артериальной гипертензии, наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, инфаркте миокарда, мерцательной аритмии. Дозировка подбирается индивидуально. После приема могут развиться тошнота, головная боль, заторможенность, утомляемость, брадикардия. Плюс Галлопамила – развитие эффекта спустя 1-2 ч после приема. К его противопоказаниям относят сердечную недостаточность, гипотензию, кардиогенный шок, недостаточность печени и почек, аортальный стеноз, дигиталисную интоксикацию.
2. Клентиазем. Это антагонист кальция второго поколения. Его предшественником выступает Дилзиатем. Клентиазем показан при стенокардии, аритмии, гипертензии. Одноименный компонент в составе лекарства обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действиями. К противопоказаниям относятся гипотензия, почечная недостаточность. Преимуществом выступает повышенная длительность действия. Дозировка составляет 30 мг 3-4 раза в день. Побочные реакции стоит изучить в подробной инструкции к препарату, потому как они представлены большим списком. Аналогичным действием обладает препарат Верапамил.

Бета-блокаторы

Лекарства из категории бета-блокаторов назначаются пациентам, перенесшим инфаркт. Также они актуальны при хронических запорах, сахарном диабете и циррозе печени. Действие бета-блокаторов заключается в угнетении гормонов, уменьшающих просвет сосудов. Эти препараты бывают неселективными (Бисопролол, Метопролол, Атенолол, Бетаксолол) и селективными (Анаприлин, Коргард 80, СотаГексал). Среди указанных медикаментов можно выделить особенно эффективные:

1. Атенолол. Назван по действующему веществу, обладает гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими свойствами. Показания к лечению Атенололом: гипертонический криз, артериальная гипертония, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония, абстинентный синдром, тремор, ажитация. Начальная дозировка составляет 25-50 мг. Спустя неделю ее увеличивают на 50 мг. Атенолол запрещен при выраженной брадикардии, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности, кардиомегалии, приеме ингибиторов МАО, SA-блокаде. Побочные реакции затрагивают пищеварительную, дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую системы, органы чувств, кожные покровы. Плюс Атенолола – его прием повышает выживаемость пациентов после инфаркта миокарда.
2. Пропранолол. Это медикамент, проявляющий противоангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действия. Его используют при синусовой тахикардии, стенокардии напряжения, наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, эссенциальном треморе, артериальной гипертонии, тревожности, феохромоцитоме. Побочные реакции и противопоказания Пропранолола лучше уточнить в инструкции к нему, потому как они многочисленны. Преимущество медикамента в коротком, но быстром действии. Максимальная концентрация достигается спустя 1,5-2 ч после приема.

Ингибиторы АПФ

Общими показаниями к применению ингибиторов АПФ являются стенокардия, сахарный диабет, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, бронхиальная астма на фоне высокого АД. Такие лекарства при гипертонии в пожилом возрасте блокируют действие фермента, который способствуют преобразованию ангиотензина в ренин. Последнее вещество вызывает сужение сосудов, что повышает давление. Описанным эффектом обладают:

1. Каптоприл. Содержит одноименное вещество с гипотензивным эффектом. Его плюс в быстром всасывании из пищеварительной системы, поэтому в крови вещество регистрируется уже через 30-90 минут. Каптоприл показан при злокачественной гипертонической болезни, почечной гипертензии, эссенциальной и вторичной гипертонии. При гипертоническом кризе необходимо положить таблетку 25 мг под язык. Средняя дозировка Каптоприла для лечения гипертонии составляет 12,5 мг 3 раза в день. Список противопоказаний и побочных реакций включает много позиций, поэтому их стоит изучить в подробной инструкции к лекарству. Аналогичным действием обладает препарат Зокардис.
2. Лизиноприл. Основным компонентом состава выступает лизиноприла дигидрат. Преимущество его в том, что оно оказывает сразу несколько действий: гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное. Медикамент показан для лечения хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, острого инфаркта миокарда, диабетической нефропатии. Принимают Лизиноприл однократно – утром по 2,5 мг. Препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед применением их стоит уточнить в инструкции. Аналогом является Эналаприл, но Лизиноприл эффективнее снижает давление и действует дольше.

Альфа-адреноблокаторы

Применение медикаментов этой категории постепенно прекращают, потому как они имеют множество побочных реакций. Эффект от их приема заключается в угнетении в стенках сосудов альфа-адренорецепторов, из-за чего артерии расширяются, а давление уменьшается. Часто применяемым в этой группе ранее был препарат Клофелин, но сегодня он считается устаревшим. Судя по отзывам, давление после его приема через некоторое время вновь повышается. Более современными считаются следующие альфа-адреноблокаторы:

1. Сермион. Содержит ницерголин, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение. Дополнительно средство улучшает гемодинамические и метаболические процессы. Сермион показан для лечения хронических и острых церебральных метаболических и сосудистых нарушений, включая артериальную гипертензию, атеросклероз, эмболию, тромбоз сосудов головного мозга, сосудистую деменцию. Дозировка определяется в зависимости от заболевания. Среди противопоказаний отмечаются выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, острые кровотечения, перенесенный инфаркт миокарда. После приема таблетки возможны бессонница, сонливость, жар, головокружение, диспепсия. Преимущество Сермиона в быстром развитии эффекта. Аналоги: Бутироксан, Дитамин – но эти препараты продаются не во всех аптеках.
2. Урорек. Основан на силодозине. Препарат показан для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Он снижает раздражение, обструкцию. Суточная дозировка составляет 8 мг 1 раз в день. к противопоказаниям относят недостаточность печени или почек тяжелой степени. Из побочных реакций отмечаются головокружение, ортостатическая гипотензия, ретроградная эякуляция, тошнота, диарея, сухость во рту. Плюс Урорека – его можно комбинировать со многими другими препаратами или использовать в качестве монотерапии.

Современные лекарства от гипертонии для пожилых

Отличием лекарств нового поколения является сниженное количество побочных эффектов. Это достигается за счет включения в одно средство нескольких активных компонентов. В результате удается снизить их дозировку, благодаря чему риск побочных реакций уменьшается. Кроме того, комбинированное лекарство позволяет действовать на несколько механизмов развития гипертонии. В категорию «современные препараты для снижения давления у пожилых людей» можно включить следующие средства:

1. Рениприл. Содержит эналаприл, поливинилпиридон. Медикамент проявляет диуретическое и антигипертензивное действия. Показанием к применению выступает артериальная гипертензия. При умеренной ее степени назначают по 10 мг/сут. Рениприл противопоказан при чувствительности к сульфаниламидам, заболеваниях почек, патологиях печени, первичном гиперальдостеронизме, трансплантации почек в анамнезе. Из побочных реакций отмечаются снижение аппетита, головкружение, головная боль, диспепсия, панкреатит, желтуха, фотосенсибилизация, артрит, нарушения слуха или зрения. Большой плюс Рениприла в доступной цене.
2. Нолипрел. Плюсом этого медикамента считается его мягкое действие. Состав средства включает индапамид и периндоприл. Этими веществами обусловлены диуретический и ингибирующий АПФ эффекты. Нолипрел используется при эссенциальной гипертензии и для профилактики микрососудистых осложнений. Принимают таблетки по 1 штуке ежедневно. Однократный прием и считается преимуществом Нолипрела. Противопоказано средство при недостаточности почек и печени, гипокалиемии, стенозе почечных артерий, ангионевротическом отек в анамнезе. Негативные реакции Нолипрела проявляются по отношению к мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системам.

Диетическое питание

Эффективность медикаментозной терапии зависит и от питания пациента. Страдающим от гипертонии показана низкоуглеводная диета, которая является профилактикой ожирения и увеличения уровня холестерина. Для этого из рациона исключают картофель, белую муку, сахар. Запрещено употреблять и следующие продукты:

• с кофеином;
• хлебобулочные и кондитерские изделия;
• субпродукты;
• газировку;
• жирное мясо и рыбу;
• соленые, острые продукты;
• колбасные изделия;
• копчености;
• консервы;
• грибы.

Обязательно необходимо ограничить употребление соли, лучше вовсе ее исключить. Это поможет уменьшить отеки и понизить давление. Полезными при гипертонической болезни являются следующие продукты:

• супы на овощном и нежирном мясном бульоне;
• черствый хлеб;
• маложирная рыба;
• постная телятина и говядина;
• мясо индейки, куриное без кожи;
• морепродукты с йодом, включая кальмаров, морскую капусту;
• молочные продукты с низким процентом жирности;
• куриные яйца;
• листовая зелень;
• нежирный сыр;
• сухофрукты;
• зелень;
• малосладкие фрукты и ягоды;
• овощи – кабачок, топинамбур, тыква.

Народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте

Основой лечения являются только медикаменты. Народные рецепты могут выступать вспомогательным методом терапии. Используются отвары, настои на боярышнике, пустырнике и других лекарственных травах. Полезны при гипертонии и овощные соки, мед, некоторые ягоды. Эффективными считаются следующие натуральные средства:

1. Измельчить 2 ч.л. рябины. Постепенно залить стаканом кипятка. Через полчаса процедить. Пить средство по 5-6 ст.л. до 3 раз каждый день.
2. Свеклу натереть, отжать из нее сок. Разбавить водой в соотношении 5:1. Употреблять такой свекольный сок каждое утро натощак.
3. Взять цедру одного лимона, натереть. Добавить к ней 0,5 стакана меда, 1 ст.л. клюквы и половину столовой ложки измельченного шиповника. Все перемешать. Принимать средство утром и вечером по 1 ст.л.

Профилактика

Для больного гипертонией важен психологический комфорт. Ему нужно избегать депрессий, конфликтных ситуаций, ссор и других выяснений отношений. В семье необходимо стараться поддерживать доброжелательную обстановку. Среди других мер профилактики гипертонической болезни выделяются:

• активный режим дня с прогулками в парковых зонах;
• полноценный сон и отдых;
• оздоровительная гимнастика, обговоренная с врачом;
• полный отказ от алкоголя и курения;
• ограничение дневной калорийности пищи;
• исключение животных жиров, соли, острых приправ;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

Видео