Головная боль у подростка, что делать? Головная боль у детей

Головная боль у подростка – распространенное явление. Причины ее возникновения могут быть различными: от банального стресса до серьезных заболеваний. Если боли в голове у подростка возникают часто, стоит обратиться к врачу, и чем раньше, тем лучше. Игнорирование такого симптома может вызвать достаточно опасные последствия.

Неспецифические причины симптома

При цефалгии у подростков причин развития симптома может быть множество. Рассмотрим основные из них:

Первая и наиболее распространенная причина, почему может болеть голова у тинейджеров, – это изменения в гормональном фоне, что наблюдается в возрасте 13-15 лет.

Именно в данный период дают о себе знать хронические патологии, начинают появляться акне и прыщи, а также частая мигрень. У девочек симптом часто возникает в предменструальный период или во время самих месячных.

Вредные привычки, которые имеются у каждого третьего тинейджера. Многие подростки поддаются плохому влиянию своих сверстников, пробуют то, что нельзя, стремясь показаться взрослыми.

Например, курение и вдыхание большого объема табака негативно сказывается на состоянии головного мозга, вызывая мигрени, снижение памяти, нарушение зрительной системы. Также повышается раздражительность.

Сильное физическое переутомление и стрессовые ситуации. Большая нагрузка в школе, особенно при одновременном посещении каких-либо секций, не дает организму нормально отдохнуть, выливаясь в нервные перенапряжения и, соответственно, головные боли.

Сюда можно отнести сложные взаимоотношения со сверстниками или родителями, первую любовь, которая также приводит к эмоциональным переживаниям.

Четвертая причина – несоблюдение правильного питания. Тинейджеры, особенно, девушки, не всегда питаются правильно, зачастую, проводя перекусы и злоупотребляя фаст-фудом.

Именно это становится источником недополучения организмом жизненно важных витаминов и минералов, что вызывает многие заболевания, а также мигрень. Симптом возникает и на фоне нарушения режима питья, а именно, при недостаточном объеме выпиваемой жидкости на протяжении дня.

Повышение артериального давления – еще один источник симптома. Повысить его показатели может ведение малоподвижного образа жизни и злоупотребление вредной пищей. В таких случаях происходит нарушение сосудистого тонуса, сбой в процессе поступления кислорода в мозг и, как следствие, – мигрень.
Сильные боли часто наблюдаются у подростков, которые пьют энергетические напитки, содержащие таурин и кофеин. Подобные напитки наносят вред даже взрослому организму, а что уж говорить о еще не до конца сформированном подростковом. Тинейджерам употреблять их категорически запрещено.
Неполноценный сон – не менее распространенная причина цефалгии. Чтобы быть бодрым, человеку необходимо поспать не менее 8 часов. Что касается детей и подростков, этот показатель повышается до 10. К сожалению, молодежь такое правило часто игнорирует.

Специфические факторы развития

Частые мигрени у подростка могут быть вызваны некоторыми заболеваниями, к которым можно отнести патологии, развивающиеся в самом мозге и вне его. В первую группу заболеваний можно отнести:

Во вторую группу можно отнести такие заболевания:

Остеохондроз позвоночника. Как правило, патология возникает при поражении шейного отдела, что часто наблюдается у школьников, сидящих длительное время за партой. Этому способствует неправильная постановка осанки и чрезмерные физические нагрузки на позвоночник. Дискомфорт возникает в затылочной части головы, в области плеч и шеи.
Патологии ЛОР-органов. Неинтенсивная боль в голове возникает и на фоне простудного или инфекционного заболевания ЛОР-органов. Характер боли в таком случае – сжимающий. Симптом исчезает самостоятельно после излечения первичной патологии.

К иным причинам цефалгии у тинейджеров можно отнести пищевые отравления и травмирование головы, например, сотрясение мозга, которое сопровождается интенсивной болью.

Пищевые отравления, а также сильная интоксикация лекарствами вызывают не только цефалгию, но и тошноту, рвоту, повышение общей температуры, боль в животе, диарею. Наиболее эффективное лекарство в таких случаях – активированный уголь, после принятия которого необходимо обратиться к врачу.

Как лечить?

Таблетки от патологии не всегда помогают устранить симптом, особенно, если он вызван конкретным заболеванием. Иногда требуется срочное помещение человека в стационарные условия, например, при развитии мозговой опухоли или после получения травмы головы. Выделим основные ситуации, когда требуется незамедлительное обращение к специалисту:

Не нужно самостоятельно назначать ребенку препараты, ведь они могут не только не помочь, но и вызвать негативные последствия, в том числе и лекарственную зависимость. Можно задействовать народные средства, которые не нанесут вред, а помогут уменьшить интенсивность симптома:

Из лекарственных препаратов, используемых при мигренях и болях иной этиологии, можно выделить Нурофен, который подходит для подростков в возрасте до 15 лет. Также можно дать Парацетамол. Если боль очень сильная, помогут такие препараты, как Ибупрофен и Напроксен.

Любые патологические изменения в состоянии здоровья ребенка должны настораживать, особенно, если таковые происходят в области головного мозга.

Несвоевременное начало лечения приводит к прогрессированию первичного заболевания, которое послужило причиной его возникновения.

Цефалгия не только у подростков, но и у взрослых людей способна заметно снизить качество жизни. Так, регулярное возникновение симптома сказывается на решении повседневных задач и ведении обыденных дел.

Конечно, если головная боль возникает редко, например, несколько раз в год, и не сопровождается иными неприятными симптомами, на помощь придут симптоматические лекарственные средства и народные средства. В остальных случаях лучше прибегнуть к помощи врача.

Головные боли у подростка возникают под влиянием многих факторов. Некоторые причины связаны с состоянием здоровья и изменениями, происходящими с организмом в период полового созревания, другие зависят от внешних условий. Часто подростки небрежно относятся к своему здоровью, что может обернуться проблемами в будущем. Поэтому родителям необходимо контролировать своих детей и своевременно обращаться к врачу.

Причин, провоцирующих болевые симптомы в голове у старшеклассников, достаточно много. Волнения, связанные с изменениями в организме, первая любовь, отношения с друзьями могут повлечь за собой появление неприятных симптомов у детей подросткового возраста.

Внешние причины

Внешние причины не зависят от здоровья школьника и возникают под влиянием окружающих его людей и ситуаций.

Нерегулярный сон

Здоровый сон очень важен для ребенка, особенно в переходном возрасте. Переизбыток или недостаток сна провоцируют не только возникновение болевых синдромов в голове, но и ухудшение мыслительной деятельности. Из-за серьезных нагрузок на организм со стороны гормональной системы, а также под влиянием эмоциональных проблем школьники испытывают большую потребность во сне. Специалисты рекомендуют детям в подростковом возрасте спать не менее 10 часов в день. Ложиться спать следует не позже 22−23 часов, вставать по возможности в одно и то же время. Головная боль у подростка из-за нерегулярного сна – одна из основных проблем.

Стрессы

Второй распространенной причиной является стрессовое состояние, в котором часто находится старший школьник. Стресс может возникать из-за конфликтных отношений с друзьями, сложных взаимоотношений с родителями и учителями, больших нагрузок, а также при появлении первых романтических чувств к противоположному полу. В этот период юноши и девушки испытывают синдром напряжения: ноющие, пульсирующие, сжимающие обручем голову болезненные ощущения.

Подобные симптомы проходят, если принять обезболивающее средство, однако этим нельзя устранить причину. Чтобы помочь сыну или дочери, находящимся в трудной эмоциональной ситуации, необходимо установить с ними доверительные отношения, чаще беседовать, просить делиться своими переживаниями. В некоторых случаях прибегают к помощи психолога, разговор с которым поможет школьнику разобраться в себе, выяснить проблему и успешно ее устранить.

Вредные привычки

К сожалению, современная молодежь все чаще оказываются под влиянием своих компаний, в которых происходит знакомство с вредными привычками: алкоголем, сигаретами, наркотиками. Употребление спиртных напитков и курение провоцируют появление головных болей сосудистого характера, а также заболевания органов дыхания, нервные расстройства, сердечные патологии, разрушение зубов. Чаще всего старшие школьники испытывают симптомы мигрени – болезненные синдромы в области висков.

Неправильное питание

Под влиянием гормональных изменений организм ребенка испытывает увеличенную потребность в поступлении витаминов и микроэлементов. Если плохо и нерегулярно питаться, а также употреблять в пищу вредные продукты, содержащие химикаты и консерванты, может возникнуть периодическая болезненность в голове, дискомфорт в желудке, упадок сил. Немаловажное значение имеет пропуск очередного приема пищи и сидение на различных диетах: все это может провоцировать головные боли у подростка.

Обезвоживание

Если у подростка часто болит голова, возможно, имеет место недостаток воды в организме. Обезвоживание вызывает сужение сосудов головного мозга, которое приводит к появлению болезненных синдромов нарастающего характера. При ведении активного образа жизни, занятиях спортом происходит повышенное отделение пота, с которым вода выводится из организма. С дефицитом воды ухудшается самочувствие, снижается работоспособность, падает артериальное давление, возникает слабость и дискомфорт во всех органах. Родителям следует не допускать обезвоживания, контролируя употребление воды своими детьми.

Возможные заболевания

Причины головной боли у подростков бывают не так безобидны. За болезненными ощущениями может скрываться серьезная болезнь, которая угрожает их здоровью и жизни.

Опухоль

Онкологические заболевания головного мозга проявляются следующими симптомами:

интенсивная боль в голове;
тошнота и рвотные позывы;
судорожные синдромы;
тревожность, агрессивность;
ухудшение зрения;
нарушение походки и координации, неуклюжесть;

Современные методы диагностики выявляют патологические процессы в мозге на ранней стадии. Обратившись за помощью к врачу, можно предотвратить болезнь и устранить ее на начальном этапе развития.

Менингит

Менингит – воспаление оболочек мозга, которое может стать осложнением простудного заболевания. Характерными признаками являются:

снижение зрения и слуха;
повышенная температура;
нарушение сознания, бредовые состояния;
лихорадка, озноб;
обмороки, головокружения;
длительные болезненные синдромы в голове;
повышенная чувствительность к прикосновениям.

Болезнь выявляется с помощью компьютерной диагностики, имеет благоприятный исход при своевременном обращении за врачебной помощью.

Энцефалит

Воспаление мозга проявляется следующими симптомами:

приступами лихорадки;
высокой температурой;
бессонницей;
болезненными ощущениями в глубине черепной коробки;
чувством тяжести и распирающими ощущениями в затылке;
расстройством координации;
в тяжелых формах − галлюцинациями, поражением нервной системы.

Подобные признаки требуют немедленной госпитализации.

Мигрень

Именно в период полового созревания может впервые возникнуть мигрень. У девушек это связано с появлением первой менструации. Для заболевания характерно возникновение пульсирующих ощущений в области висков и лобной части, светочувствительность, чувствительность к громким звукам, а также тошнота и рвота. Устранив провоцирующие факторы мигрени (некоторые продукты питания, стрессовые ситуации) можно предотвратить приступы. Для лечения болезни назначаются специальные препараты – триптаны .

Отравление

При пищевом отравлении, а также при интоксикации лекарственными средствами головная боль у подростков возникает совместно с тошнотой, рвотой, увеличением температуры тела, болевыми симптомами в животе, диареей. В таких случаях рекомендовано принять активированный уголь и сделать промывание желудка.

Травмы

Любые повреждения головы заслуживают пристального внимания. При случайных, и, на первый взгляд, безобидных травмах негативные последствия могут возникнуть спустя некоторое время. Частые головные боли у подростка могут стать последствием ушиба, который приводит к сотрясению мозга. Сотрясение в обязательном порядке должно наблюдаться специалистом.

Остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела − распространенное заболевание у старшеклассников,
возникающее из-за неправильной осанки и под влиянием чрезмерных физических нагрузок. Болезнь характеризуется появлением следующих симптомов:

болезненные ощущения в затылке, шее, плечах;
усиление ощущений при поворотах и наклонах головой, характер болевых симптомов − простреливающий;
слабость, снижение работоспособности;
головокружение.

Чтобы ребенок не страдал подобным заболеванием, необходимо контролировать его осанку с раннего детства.

ЛОР-заболевания

На фоне простудных и других инфекционных болезней у ребенка могут возникнуть воспалительные заболевания ЛОР-органов, при которых характерны болевые симптомы в голове средней тяжести. При этом болезненные ощущения сжимающего характера исчезают при излечении основного заболевания.

Какие меры необходимо предпринять родителям

Если у подростка часто болит голова, стоит посетить специалиста и провести ряд обследований головного мозга на наличие заболеваний. Каждый вид болезненных синдромов требует особого лечения, а неправильный диагноз может привести к ухудшению самочувствия и переходу болезни в хроническую форму.

Могут потребоваться методы диагностики:

компьютерная и магнитно-резонансная томография мозга;
электроэнцефалография;
биохимический и общий анализ крови;
осмотр врачей узкой специализации: ЛОРа, окулиста, невропатолога.

Терапия болевых синдромов в голове у детей подросткового возраста отличается от лечения головных болей у взрослых.

Некоторые препараты нельзя принимать в возрасте 12-15 лет, например, цитрамон влияет на состояние крови и вызывает реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для устранения приступов мигрени можно принимать нурофен, парацетамол , при сильных болях принимают напроксен , фенацетин или ибупрофен .

С ацетилсалициловой кислотой следует соблюдать осторожность, иногда она провоцирует синдром Рея.

При интенсивных болевых ощущениях употребляют суматриптан . Медикамент назначается врачом после постановки диагноза.

Профилактика

В целях профилактики болевых синдромов специалистом назначаются:

Заключение

Примерно 80% школьников до 16 лет испытывают болевые ощущения в голове. В основном это связано с гормональной перестройкой организма, и может быть особенностью переходного возраста. Для исключения серьезных заболеваний, которые ведут к угрозе жизни и здоровью, следует обратить пристальное внимание на боли в голове и своевременно обращаться к врачу.

Головные боли у детей в подростковом периоде могут быть разнообразными, они спровоцированы чаще всего гормональной перестройкой и заболеваниями, которые являются последствием ее. Часто спровоцированы несоблюдением рациона питания, режима дня, сильными нагрузками, стрессами, вредными привычками и подростковыми переживаниями.

Головная боль из-за вредного питания

Часто ребенок отказывается от приема полезной пищи, он отдает предпочтение сосисками, колбасам, газированным напиткам, чипсам, полуфабрикатам. Из-за того, что организм ребенка не может нормально реагировать на разные ароматизаторы, консерванты, вкусовые усилители, у него появляются сильные головные боли.

Симптоматика может обострятся, если человек страдает от нехватки витаминов, особенно А, поэтому нужно включить в рацион питания ребенка персик, морковь, абрикос, эти продукты тяжело перевариваются организмом, поэтому нельзя есть их в большом количестве.

Причины головных болей в подростковом возрасте

1. Головные боли у ребенка-подростка из-за генетической предрасположенности. Часто появляется из-за наследственности. Когда в организме не хватает вещества серотонин, появляется сильная головная боль. Наследственно передается гипертоническое заболевание, проблемы с сосудами.

2. Из-за травмы головы, если ребенок начинает терять сознание, нужно сразу же обратиться к лечащему доктору. В некоторых ситуациях это говорит о тяжелой . Опасной может быть легкая травма в головном мозге, которая проявляется только через некоторое время.

3. Как последствие стрессовой ситуации, когда начинают в мозге ребенка падать эндорфины, серотонин, появляются у ребенка сильные головные боли. Часто подросток переживает большие эмоциональные стрессы, для него ссора со сверстниками, родителями является трагедией, он начинает сильно волноваться. При этом головные боли не являются постоянными, успокаиваются только тогда, когда ребенок успокаивается и избавляется от напряжения.

4. Головная боль у подростка из-за простуды. Когда ребенок кашляет, у него появляется насморк, он часто чихает, у него может быть поражен тройничный нерв. При этом появляются острые болевые ощущения, которые постоянно могут повторяться. Головные боли связаны с инфекционным заболеванием, воспалительным процессом в шее.

Возрастные причины головных болей

1. Из-за гормонального сбоя, из-за него начинает проявлять себя заболевания хронического характера, у ребенка могут появиться прыщи, угри и . У подростков-девочек неприятные ощущения появляются перед менструацией или вовремя ее.

2. Из-за вредных привычек. Часто дети подростки начинают пробовать все, что нельзя, чтобы приблизится к взрослой жизни и доказать своим сверстникам свою силу. Когда подросток начинает курить, вдыхает большое количество табака, у него появляется сильная головная боль, снижается память, появляются проблемы со зрением, ребенок может сильно раздражатся без повода.

3. Ребенок подросток часто страдает от головных болей из-за сильного переутомления. Нагрузки в школе, часто ребенок дополнительно посещает разные секции, ему некогда отдыхать, поэтому страдает от нервных перенапряжений.

Когда ребенку-подростку необходима врачебная помощь при головных болях?

Важно сразу же обратится к врачу, если у ребенка кроме головной боли появляется такая симптоматика, как:

1. Повышенная температура тела, которую невозможно сбить с помощью жаропонижающих средств.

2. Ребенку тяжело поднимать голову, когда он лежит на спине.

3. Если нарушается двигательная функция, координация.

4. Ребенок сонливый, подавленный, ему тяжело.

5. Рвота без поноса.

В данной ситуации лучше сразу же вызывать неотложную помощь.

Лечение головной боли у детей подростков

Обратите внимание, что те средства, которыми вы используете себе для снятия боли, нельзя давать ребенку, у него может наблюдаться ряд разных побочных эффектов. Запрещен «Цитрамон» при головных болях, если ребенку не исполнилось 16 лет, он негативно воздействует на печень. Лучше предпочесть «Нурофен»

От тяжелой мигрени можно избавиться с помощью Парацетамола, Фенацетина, Напроксена. Если приступы легки, можно дать ребенку ацетилсалициловую кислоту, осторожно нужно использовать этот препарат, чтобы уберечь ребенка от синдрома Рея.

Пульсирующую головную боль можно снять с помощью Суматрипана. Если у ребенка симптом появляется из-за нервных напряжений можно дать ребенку нестероидные противовоспалительные препараты, эффективно помогает Парацетамол, но помните, что он негативно отражается на состоянии печени и желудочно-кишечного тракта.

Профилактика головных болей в подростковом возрасте

1. Как можно больше гулять на улице.

2. Ребенок должен высыпаться, не разрешайте ему до ночи засиживаться за компьютером, телевизором.

3. Пить чаи на основе трав, можно использовать мелиссу, ромашку или мяту.

4. После школы обязательно ребенок должен немного поспать, отдохнуть, только затем садится за уроки.

5. Сделайте ребенку массаж головы.

Помните, что головные боли у подростков нужно обязательно наблюдать у врача, они могут быть симптомом патологического процесса в организме. Когда ребенок страдает от постоянных головных болей, если они не проходят даже после того, как ребенок отдохнул, приступы становятся регулярными, нужно обязательно обследовать подростка.

Таким образом, головные боли в подростковом возрасте могут быть не опасными, возникают из-за гормонов, которые в этот период скачут. В некоторых ситуациях сильная постоянная головная боль может быть симптомом опасного для жизни ребенка заболевания – , саркомы головного мозга, инсульта, который может встречаться в детском возрасте, воспалительного процесса в нервной системе, черепно-мозговой травме, сосудистыми заболеваниями и проблемами с другими внутренними органами ребенка.

В современном мире головная боль у подростков является достаточно распространенным явлением.

Вызвать приступ может все, что угодно: стресс, переохлаждение, избыток информации, гормональный всплеск, нездоровое увлечение компьютерными играми и социальными сетями и т.д.

Если головные боли повторяются с завидной регулярностью, ребенка необходимо показать врачу. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато появлением бессонницы, раздражения, нарушением адекватного восприятия окружающего мира.

Чтобы отличить мигрень от обычной головной боли, необходимо определить локализацию неприятных ощущений. Мигренозная боль проявляется сильной пульсацией в лобно-височной части и, как правило, поражает одну из сторон головы. Обычно приступ начинается со слабой боли, которая со временем усиливается и становится невыносимой. Продолжительность приступа варьируется от 4 часов до 3 суток.

К числу дополнительных симптомов мигрени относят:

повышенную чувствительность к запахам, звукам, свету;
рвоту и тошноту;
головокружение;
размытое зрение;
потерю сознания.

Набор признаков отличается, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

По мере взросления подростка старые симптомы могут исчезать, а новые – появляться. Единственное, что остается неизменным – продолжительность приступов мигрени и их частота.

Чтобы определить тип головной боли, попросите подростка выполнить простейшее физическое действие, например, подняться по лестнице. Если головная боль усилится, велика вероятность того, что ребенок страдает мигренью.

Осложнения мигрени

К основным осложнениям мигрени относят мигренозный статус и мигренозный инсульт.

Мигренозным статусом называют состояние, характеризующееся мигренозными атаками, следующими одна за другой.

К дополнительным симптомам мигренозного статуса относят тошноту, многократную рвоту, обезвоживание, сильную слабость и даже судороги.

Данное состояние прерывается короткими «светлыми» промежутками либо затягивается на несколько дней.

При мигренозном статусе головная боль:

сохраняется на протяжении 72 часов и более;
не снимается обычными лекарственными средствами;
отличается выраженной интенсивностью.

Мигренозным инсультом называют сочетание одного или нескольких симптомов мигренозной ауры, имеющих «мерцающий» характер. К признакам мигренозного инсульта относят:

наличие в истории болезни мигрени с аурой (хотя бы два однотипных приступа);
наличие очаговых неврологических признаков инсульта, которые схожи с проявлениями ауры, наблюдающейся у этого пациента;
при нейровизуализации – выявление зоны пониженной плотности в соответствующей фокальным изменениям области;
повторение симптомов на протяжении 7 суток и более.

Как избавиться от приступа мигрени у ребенка?

К сожалению, современная медицина не располагает лекарствами, способными раз и навсегда избавить ребенка от мигрени.

В то же время можно снизить выраженность головной боли и повысить качество жизни подростка.

Чтобы облегчить приступ, необходимо уложить ребенка в постель, положить на лоб марлю, смоченную в холодной воде, аккуратно помассировать височную и затылочную части головы. Важно позаботиться о том, чтобы в комнате была создана спокойная атмосфера.

Любой раздражитель (звук, свет, запах) может вызвать появление повторного приступа, поэтому помещение нужно проветрить и затемнить. Хорошо, если домочадцы проявят сострадание и постараются вести себя тихо, пока ребенок отдыхает.

Если подросток жалуется на тошноту при головной боли и отсутствие рвоты, ее можно вызвать искусственно для облегчения состояния. После этого больному дают прохладную воду, таблетку анальгетика и предлагают вздремнуть.

Что касается сложной формы мигрени, то для ее лечения применяются препараты, способные облегчить состояние ребенка и свести повторение приступов к минимуму.

Головные боли напряжения

Под головной болью напряжения понимается самый распространенный вид головной боли, с которым сталкивается каждый человек.

В отличие от мигрени, ГБН не отличается сильной выраженностью, но вносит серьезные коррективы в привычный образ жизни.

У людей с регулярно повторяющимися приступами появляется усталость, снижается работоспособность.

Если у подростка наблюдаются частые головные боли, необходимо записаться на прием к врачу-неврологу.

Чаще всего ГБН страдают женщины, однако время от времени данный диагноз обнаруживается у мужчин и подростков.

Современная медицина выделяет два типа ГБН:

Эпизодическая («обычная» или «нормальная»). Характеризуется приступами, которые длятся на протяжении 30 минут или нескольких суток. Если отмечать приступы на графике, можно заметить, что их общая продолжительность составляет 1-15 дней в месяц. Если боль появляется чаще, можно утверждать, что она перешла в хроническую форму.
Хроническая. Наиболее опасный тип ГБН, который причиняет пациенту страдания, приводит к ухудшению общего состояния и утрате трудоспособности. Известны случаи, когда головная боль сохранялась на протяжении долгого времени, т.е. становилась более или менее выраженной, но никогда не проходила полностью.

Признаки диагноза

Обычно ГБН характеризуется приступами, длительность которых колеблется от получаса до нескольких часов или даже дней.

В отличие от мигрени, ГБН поражает обе стороны головы (как правило, лобную, теменную и затылочную область).

При описании головной боли пациенты используют такие слова, как «сдавливать», «давит» и т.д.

И действительно: данное состояние сопровождается ощущением сильного сдавления головы в разных областях. Иногда больной испытывает неприятные ощущения при прикосновении к мышцам головы.

Считается, что диагнозировать ГБН можно по прошествии десяти приступов. Однако на начальных этапах заболевания набрать такое число приступов удается редко, и врачам приходится действовать на основании имеющихся данных. Обычно диагноз ГБН ставится при наличии хотя бы двух симптомов из списка, представленного ниже: