Готовимся к родам: какие анализы необходимо сдать. Какие проводят процедуры в роддоме

Какие анализы необходимо сдавать беременным по мере приближения родов, и с какой целью это делается.

На протяжении всего срока беременности будущая мама должна добросовестно регулярно посещать своего врача или акушерку. Это необходимо для полного отслеживания хода беременности, выявления каких-либо отклонений или особенностей. Перед родами визиты должны участиться по мере необходимости, но не менее одного раза в неделю. На каждом приеме осматривается живот, измеряется величина матки, прослушивается сердцебиение ребенка и его положение. В последний месяц контрольные осмотры и анализы перед родами становятся еще более частыми. Измерение веса, кровяного давления, УЗИ, взятие мочи и крови – все это необходимые анализы перед родами.

Прибавка в весе
Регулярно взвешиваться необходимо для того, чтобы контролировать прибавку в весе, которая не должна быть слишком большой. По сравнению с незначительными прибавками в начале срока, уже после 12 недель они становятся регулярными и составляют примерно по 0,5 килограмма в неделю. За все время беременности средняя прибавка в весе составляет около 12 килограмм (в этот вес входят вес плода, околоплодных вод, плаценты и набухшей груди). К последним двум неделям конца срока беременности может наблюдаться даже некоторое снижение веса роженицы. Потеря может составлять около 1,5 килограммов. Это происходит потому, что организм теряет большое количество жидкости.

Регулярные измерения
В необходимые анализы перед родами входит измерение артериального давления. Оно измеряется на каждом приеме, его перепады внимательно отслеживаются, так как внезапное повышение давления может служить поводом для серьезных опасений. Потому что может быть признаком преэклампсии (позднего токсикоза беременности). Ультразвуковое обследование проходят все беременные женщины в обязательном порядке. Перед родами роженица в последний раз должна пройти УЗИ и таких специалистов как окулист, ЛОР, невропатолог и терапевт.

Общие анализы
Анализы перед родами обязательно включают анализы мочи и крови. Эти анализы сдаются беременной женщиной регулярно. Кровь в начале беременности сдается на определение группы крови и присутствие или отсутствие анемии. Позже, на 16-18 неделе кровь иногда сдается для выявления порока развития позвоночника у ребенка. Перед родами моча и кровь исследуется на наличие белка и сахара, которые могут быть признаками позднего токсикоза и диабета. Анализ жидкости, окружающей малыша, или так называемый амниоцентез позволяет выявить тяжелые заболевания, среди которых присутствует синдром Дауна. Этот анализ производится только в случае острой необходимости (при подозрении на заболевания подобного рода), так как является опасным и может привести к потере ребенка.

Показатели нормальной беременности
Предродовые анализы и анализы, которые сдавала роженица на протяжении всего срока вынашивания ребенка, являются обязательными показателями протекания беременности. Они необходимы для того, чтобы врачи и акушеры в полной мере оценили состояние здоровья матери и плода на момент родов. Это позволяет медицинскому персоналу достаточно полно подготовиться к самому процессу родов. Он пройдет запланировано, а не экстренно, вне зависимости от того будут ли роды естественными или же даже будет решено сделать кесарево сечение. При таком сценарии родов больше шансов на благополучный исход, когда здоровью матери и ребенка ничего не угрожает. Так как приняты необходимые меры предосторожности, подготовлено специальное оборудование и препараты, которые могут понадобиться недоношенным детям или роженице при кровотечении.

В последнее время уже никого не пугает то, что за девять месяцев беременности женщина сдает огромное количество самых разных анализов. Список их очень большой и туда входят анализы мочи и крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний, и анализы с помощью которых можно определить наличие отклонений в развитии ребенка.

Также бывают такие случаи, когда анализы сдаются вплоть до самых родов и очень многие женщины не понимают для чего нужно такое количество проверок. И судя по практике, которая показывает, что в роддоме лишь некоторые женщины сдают анализы, то вопрос о том, зачем это нужно возникает все чаще.

Врачи сразу же начинают успокаивать женщин и говорят, что анализы перед самыми родами сдают только те беременные у которых наблюдались проблемы или даже осложнения во время вынашивания ребенка или же непосредственно перед началом родовой деятельности. По результатам данных анализов можно узнать какое развитие событий возможно в ближайшее время.

В большинстве случаев у женщины обязательно берут кровь и мочу на анализ. Это самые простые анализы, которые делаются не только во время беременности. Благодаря анализу крови у беременной определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и, конечно же, СОЭ. Также делается тест на то, как хорошо свертывается кровь. Благодаря этому врачи смогут определить насколько сильный риск кровотечения при родах. Также анализ крови очень полезен тем, что с его помощью определяется наличие в организме женщине каких-либо воспалительных процессов или же любого другого нарушение, которое тут же отразится на состоянии крови.

Не менее важным есть и анализ мочи. Также в большинства беременных берут мазок. Это помогает определить нет ли в женщины на данный момент обострения каких либо заболеваний, обнаруженных у нее до беременности или во время нее. Таким образом контролируется развитие таких болезней, как вагинальный кандидоз, герпес и остальные ЗППП.

Очень часто случается так, что данные болезни врач обнаруживает незадолго до беременности. И конечно в таком случае времени, чтобы вылечить болезнь практически нет. И тогда на помощь снова приходят анализы и исходя с их результатов, врачи могут решить стоит поостеречься и сделать кесарево сечение или же возможен вариант естественных родов. Иногда бывают случаи, что надо делать и срочное кесарево сечение.

В случае же если в роддоме надо делать какие-то анализы, то кроме привычного анализа крови и мочи может быть вариант, когда врач берет на анализ амниотическую жидкость (жидкость в которой девять месяцев находится ребенок). По результату данного анализа можно определить то, как чувствует себя малыш и все ли в порядке с его здоровьем.

Конечно учитывается тот фактор, что воды постоянно обновляются, но если анализ сделан непосредственно перед родами, то времени на значительные изменения уже не останется. Если результат будет свидетельствовать о том, что воды мутные, то скорее всего врач примет решение о немедленном вызове родовой деятельности или же будет сделано кесарево сечение.

Но во всяком случае не стоит волноваться. Анализы созданы для того, чтобы выбыли здоровы. Поэтому их не стоит бояться, а наоборот стараться делать как можно чаще.

Роды могут осуществляться несколькими способами:

• через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
• путем операции кесарево сечение.

Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской - это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.

Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамывключают:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• проведение флюорографии или рентгенологического исследования органов грудной клетки.

• дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
• маточно-плодовая инфекция;
• хориоамнионит;
• дистресс плода;
• наличие в анамнезе невынашивания беременности;
• антенатальная гибель плода;
• роды на дому;
• недоношенная и ;
• беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);

Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.

Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.

Анализ на гормоны после родов

Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.

Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня .

Анализы через месяц после родов

Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору.

Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.

Анализы после родов у гинеколога

После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема - оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.

После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:

• флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры - палочки Додерлейна),
• количество лейкоцитов - клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
• количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).

Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.

Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

В течение всей беременности женщина сдает анализы в женской консультации, где она состоит на учете. Некоторые анализы сдают все будущие мамы, они обязательные. Другие анализы женщина сдает по соответствующим показаниям.

График обязательных анализов примерно одинаковый во всех консультациях:

Таким образом, если женщина своевременно обратилась в женскую консультацию и стала на учет по беременности, то к моменту родов все необходимые анализы она сдала. Результаты анализов и других исследований вносятся в обменную карту беременной, которую будущая мама получает на руки после или же копия обменной карты имеется у нее на руках со дня первого же посещения женской консультации. В роддоме у нее возьмут кровь на общий анализ, измерят артериальное давление, осмотрят шейку матки - оценят готовность ее к родам.

Если же женщина не наблюдалась у гинеколога в течение всей беременности, то при поступлении в родильный дом, согласно правил, будет перенаправлена в специализированное инфекционное родильное учреждение, где рожают женщины, действительно страдающие венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, без определенного места жительства, наркозависимые и больные алкоголизмом.

Анализы в роддоме берут не только у матери, но и у новорожденного. Сразу после рождения производится забор крови из пяточки малыша. Это делают для того, чтобы определить группу крови ребенка, а также для выявления редких, но опасных заболеваний: гипотериоза (недостаток гормонов щитовидной железы) и фенилкетонурии (наследственное заболевание, связанное с нарушением метаболизма некоторых аминокислот).

В момент рождения, если у мамы отрицательный резус-фактор, возьмут на анализ кровь из пуповины, для выявления гемолитической болезни (конфликт иммунной системы, связанный с резус-несовместимостью крови матери и ребенка), провоцирующая повышение уровня билирубина.

У некоторых новорожденных детей повышается уровень билирубина, что вызывает пожелтение кожи - физиологическая желтушка новорожденных, которая не требует лечения и проходит сама собой в течение 14 дней. Но, когда признаки желтушки выражены сильнее, то в роддоме на анализ возьмут кровь из вены малыша, так как необходимо в этом случае выяснить, физиологическая эта желтуха или инфекционное заболевание.

Еще одна необходимая процедура - закапывание в глазки новорожденного сульфацила натрия (альбуцида). Кроме того, что эта процедура является профилактикой конъюнктивита, это еще своего рода тест на выявление склонности младенца к аллергии: если в течение нескольких часов после введения препарата отмечается покраснение век, то в выписном листе новорожденного врач сделает соответствующую запись, которая позволит педиатру определить, когда и какой прикорм вводить этому малышу.

В последнее время уже никого не пугает то, что за девять месяцев беременности женщина сдает огромное количество самых разных анализов. Список их очень большой и туда входят анализы мочи и крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний, и анализы с помощью которых можно определить наличие отклонений в развитии ребенка.

Также бывают такие случаи, когда анализы сдаются вплоть до самых родов и очень многие женщины не понимают для чего нужно такое количество проверок. И судя по практике, которая показывает, что в роддоме лишь некоторые женщины сдают анализы, то вопрос о том, зачем это нужно возникает все чаще.

Врачи сразу же начинают успокаивать женщин и говорят, что анализы перед самыми родами сдают только те беременные у которых наблюдались проблемы или даже осложнения во время вынашивания ребенка или же непосредственно перед началом родовой деятельности. По результатам данных анализов можно узнать какое развитие событий возможно в ближайшее время.

В большинстве случаев у женщины обязательно берут кровь и мочу на анализ. Это самые простые анализы, которые делаются не только во время беременности. Благодаря анализу крови у беременной определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и, конечно же, СОЭ. Также делается тест на то, как хорошо свертывается кровь. Благодаря этому врачи смогут определить насколько сильный риск кровотечения при родах. Также анализ крови очень полезен тем, что с его помощью определяется наличие в организме женщине каких-либо воспалительных процессов или же любого другого нарушение, которое тут же отразится на состоянии крови.

Не менее важным есть и анализ мочи. Также в большинства беременных берут мазок. Это помогает определить нет ли в женщины на данный момент обострения каких либо заболеваний, обнаруженных у нее до беременности или во время нее. Таким образом контролируется развитие таких болезней, как вагинальный кандидоз, герпес и остальные ЗППП.

Очень часто случается так, что данные болезни врач обнаруживает незадолго до беременности. И конечно в таком случае времени, чтобы вылечить болезнь практически нет. И тогда на помощь снова приходят анализы и исходя с их результатов, врачи могут решить стоит поостеречься и сделать кесарево сечение или же возможен вариант естественных родов. Иногда бывают случаи, что надо делать и срочное кесарево сечение.

В случае же если в роддоме надо делать какие-то анализы, то кроме привычного анализа крови и мочи может быть вариант, когда врач берет на анализ амниотическую жидкость (жидкость в которой девять месяцев находится ребенок). По результату данного анализа можно определить то, как чувствует себя малыш и все ли в порядке с его здоровьем.

Конечно учитывается тот фактор, что воды постоянно обновляются, но если анализ сделан непосредственно перед родами, то времени на значительные изменения уже не останется. Если результат будет свидетельствовать о том, что воды мутные, то скорее всего врач примет решение о немедленном вызове родовой деятельности или же будет сделано кесарево сечение.

Но во всяком случае не стоит волноваться. Анализы созданы для того, чтобы выбыли здоровы. Поэтому их не стоит бояться, а наоборот стараться делать как можно чаще.