Инфантильные колики. Младенческая колика. Что такое младенческие колики

D003085 D003085

Младенческая колика - это разнообразные формы физического дискомфорта детей первых месяцев жизни, сопровождающиеся определенным комплексом симптомов . Согласно медицинской статистике , от колик страдают до 25 % всех младенцев . Начинаются они на 2-4 неделе жизни и продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы колик у младенцев

Многие дети первых месяцев жизни периодически плачут и кричат - это считается результатом адаптации младенческого организма к новым для них условиям окружающей среды. Но во многих случаях их плач можно если не свести на нет, то минимизировать правильно организованным уходом, включающим грудное вскармливание по требованию, тактильный контакт в достаточном количестве и т. д. При коликах же дети кричат по 3 часа в день и более, крик их громкий, душераздирающий, с ним практически невозможно справиться. Приступы колик случаются у младенцев примерно в одно и то же время (чаще по вечерам). Душераздирающий крик младенца обычно сопровождается рядом симптомов: живот у ребенка становится «тугим», лицо краснеет, колени подтянуты к животу, ребенок также может выгибаться от боли . Облегчение обычно связано с отхождением газов, дефекацией , иногда состояние больного ребенка улучшается после кормления.

Возможные причины младенческой колики

Незрелость пищеварительного тракта

Традиционно колики связывались с незрелостью пищеварительного тракта детей. Младенческие колики являются реакцией организма новорожденного на новый способ приема пищи (не через пуповину) и на заселение доселе стерильного кишечника малыша микрофлорой. Основная причина колик - повышенное газообразование, и усугубляться они могут некоторыми продуктами (свежими овощами и фруктами, содержащими большое количество клетчатки, молочными продуктами, черным хлебом и т. д.), входящими в рацион кормящей мамы. У большинства младенцев колики проходят после того, как стабилизируется работа желудочно-кишечного тракта и ребенок приобретает навык самостоятельного газоиспускания и/или начинает более регулярно опорожнять кишечник.

Дисбактериоз

В советской и постсоветской педиатрии одной из причин колик у младенцев считался дисбактериоз , то есть нарушение микрофлоры кишечника. В настоящее время эта точка зрения подвергается активной критике, потому что, во-первых, микрофлора у детей первых месяцев жизни постоянно меняется, и это считается нормой; во-вторых, сам по себе диагноз «дисбактериоз» в Международной классификации болезней отсутствует и многими медиками не признается. Правда, замечено, что зачастую у кормящих грудью мам, в первые дни после родов принимавших антибиотики или некоторые другие лекарства, дети страдают от колик сильнее других малышей (антибиотики действительно могут повлиять на состав грудного молока и стать причиной нарушения кишечной микрофлоры ребенка).

Гастроэзофагальный рефлюкс

Гастроэзофагальный рефлюкс представляет собой попадание кислоты из желудка в пищевод, вызывающее физический дискомфорт . Происходит это чаще всего в горизонтальном положении, поэтому ребенок больше страдает, если лежит, и ощущает облегчение в вертикальном положении.

Повышенная физическая и психологическая чувствительность ребенка

Ещё одна версия возникновения колик у младенцев - это повышенная чувствительность некоторых из них к раздражающим факторам окружающей среды (слишком холодно или жарко, мокрый подгузник, яркий свет , смена погоды и т. д.) Эта чувствительность усугубляется у ребенка эмоционально травматичным для него ощущением утраты материнского чрева. Таким образом, с точки зрения сторонников этой версии колики - феномен, имеющий не только физиологическую , но и психологическую природу. Косвенным подтверждением этого служит тот факт, что колики у некоторых младенцев можно облегчить методами, никак не связанными с воздействием на желудочно-кишечный тракт : укачиванием в слинге или в специальной виброколыбели, ношением на руках, определенными звуковыми воздействиями.

Эмоциональная нестабильность мамы (при грудном вскармливании)

Доказано, что при эмоциональных расстройствах и стрессах, которые переживает женщина (в том числе и как результат послеродовой депрессии), состав ее молока меняется под воздействием гормонов . Допустимо, что именно эти гормоны провоцируют приступы колик у младенцев.

Особенности процесса сосания

Неправильное прикладывание ребенка во время грудного вскармливания также считается одной из причин развития младенческих колик, так как ребенок заглатывает слишком много воздуха (что и становится причиной болезненных ощущений в желудке). Как вариант - слишком высокая интенсивность потока материнского молока (это связано с физиологическими особенностями отдельных женщин), из-за чего ребенок захлебывается во время сосания и, опять же, может наглотаться воздуха.

Грудничковая мигрень

Возможно также, что колики у младенцев - это результат «грудничковой мигрени». Однако эта точка зрения ещё не доказана.

Непереносимость лактозы материнского молока

Это ещё одна из необоснованно популяризированных в последние годы версий. На самом деле, непереносимость лактозы материнского молока действительно может быть причиной болей в желудочно-кишечном тракте, но встречается это явление достаточно редко и для его диагностики требуется масса специальных анализов. Во многих случаях, когда мамы замечают связь приступов колик у младенцев с процессом кормления и делают вывод о непереносимости лактозы и необходимости перевода ребенка на искусственное вскармливание, выводы эти необоснованны.

Лечение младенческой колики

Поскольку точная причина колик у младенцев не установлена , каждой семье приходится вырабатывать собственную стратегию лечения колик, причем делать это, основываясь на «методе проб и ошибок». В общем педиатры дают следующие рекомендации.

Если предполагаемая причина беспокойства ребенка - проблемы с пищеварением и повышенное газообразование

В этом случае стоит попытаться различными способами ускорить отхождение газов и, по возможности, предотвратить появление новых. Для этого можно делать ребенку массаж живота и специальную гимнастику (прижимать к животу ребенка согнутые в коленях ноги, как следует надавливая на живот); после кормления рекомендуется 10-15 минут поносить ребенка вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Некоторые врачи рекомендуют в этот период как можно чаще выкладывать младенца на живот.

Если ребенок на грудном вскармливании, мама может попробовать скорректировать свою диету . Эффективность этой меры для лечения колик у младенцев, правда, в последнее время ставится под сомнение, потому что многие исследования показывают, что состав грудного молока меньше зависит от рациона мамы, чем принято было считать. При повышенном газообразовании может помочь также применение газоотводной трубки, но многие врачи рекомендуют использовать ее только в крайнем случае.

Эффективность ветрогонных препаратов группы симетикона (Смекта, Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс и пр.) не подтверждается независимыми клиническими исследованиями . Поэтому применение данных препаратов неоправданно.

Если предполагаемая причина колики - общий физический и эмоциональный дискомфорт

В этом случае педиатры рекомендуют попытаться воссоздать для ребенка условия, приближенные к условиям материнской утробы. Для этого необходимо обеспечить ребенку максимум тактильного контакта (носить его на руках, в слинге, практиковать совместный сон, укладывать малыша голым животом на живот родителя («поза кенгуру»); укачивать на руках, в виброколыбельке, коляске. Многим малышам помогает «

Младенческая колика (R10.4) — это приступообразная острая боль в брюшной полости функционального характера у детей первого года жизни. В случае возникновении функциональной абдоминальной боли у детей первого года жизни ставят диагноз младенческая колика. Частота выявления этого недуга составляет порядка 45% всех обращений к педиатру по поводу абдоминальных болей.

Развитие детской колики представляется следствием нерационального питания кормящей матери и практически здорового ребенка. Это употребление матерью при грудном вскармливании острых и пряных блюд либо пищи, способствующей повышению газообразования, в том числе цельного коровьего молока. При искусственном вскармливании это использование некачественно приготовленных, неадаптированных или не соответствующих возрасту молочных смесей. Возникновению колик способствует несбалансированное питание, раннее введение соков, фруктовых пюре, овощных блюд, коровьего молока и других видов прикорма.

К причинам кишечной колики следует отнести нарушение техники вскармливания, быстрое сосание или заглатывание воздуха при сосании, эмоциональный дискомфорт ребенка, тревожное состояние матери, асоциальные бытовые условия и депривация.

Формирование детской колики происходит при патологических родах, травмах шейного отдела позвоночника, дисбактериозе кишечника, изменениях гормонального статуса кормящей матери, в частности недостатке выработки или особенности метаболизма прогестерона.

Действие причинных факторов реализуется на фоне морфофункциональной, прежде всего ферментативной, незрелости ЖКТ и несовершенстве нервной регуляции кишечника. Это вызывает нарушение переваривания и всасывания компонентов молока и других пищевых продуктов, что ведет к повышенному газообразованию, растяжению или спазму отдельных участков кишечника и тем самым провоцированию висцеральной абдоминальной боли спастического характера.

Симптомы младенческой колики

Для приступа считается характерным:

начало в возрасте 1-4 месяцев, обычно вечером;
беспокойство ребенка, продолжительный плач;
гиперемия кожи лица, сучение ножками;
вздутие и урчание в животе;
уменьшение либо исчезновение симптомов вслед за отхождением газов и каловых масс;
рекуррентный характер симптомов;
продолжительность симптомов более 10% от времени суток.

Вначале приступы острых болей в животе отмечаются 1-2 раза в неделю и длятся около 20 минут. В дальнейшем частота и продолжительность приступов возрастает, кишечная колика беспокоит ежедневно, продолжается с небольшими перерывами до 5 часов в сутки. Следует подчеркнуть, что кишечная колика не характеризуется каким-либо изменениями стула, а также поведения и аппетита ребенка во внеприступном периоде.

Диагностика младенческой колики

Прежде всего изучается анамнез, уточняющий характер питания матери и ребенка. Проводится копрологическое исследование, включающее детекцию углеводов в кале, бакпосев на кишечную и тифопаратифозную группу возбудителей кишечных инфекций, анализы на глистно-протозойную инвазию. По показаниям проводится консультация хирурга, нагрузочные пробы с лактозой и Д-ксилозой, определяется уровень общего и специфического Ig E в сыворотке крови ребенка.

Лечение младенческой колики

Вначале следует проводить комплекс преимущественно немедикаментозных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на купирование спазмов и повышенного газообразования в кишечнике, нормализацию питания и техники вскармливания ребенка, создание благоприятного морально-психологического климата в семье.

При естественном вскармливании в рационе матери необходимо ограничить либо вовсе исключить цельное коровье молоко и газообразующие продукты. В то же время в питание кормящей матери в обязательном порядке следует вводить кисломолочные продукты.

При искусственном вскармливании нужно следить за правильной технологией приготовления смесей и не использовать в питании смеси, обогащенные железом. В перерывах между кормлениями, а также во время приступа, нужно помещать ребенка на живот, необходим тактильный контакт кожи живота ребенка с кожей живота матери.

Если нет эффекта от немедикаментозных корригирующих мероприятий используются лекарственные препараты для снижения повышенного газообразования, обладающих спазмолитическим и ветрогонным действием.

Неэффективность терапии на протяжении недели указывает на возможную органическую природу болей в брюшной полости, что требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Симетикон () — препарат, уменьшающий метеоризм. Режим дозирования: детям грудного и младшего возраста назначают по 1 мерной ложке 3-5 раз в сутки. Препарат принимают внутрь во время приема пищи или после еды, при необходимости также перед сном. Детям грудного и младшего возраста препарат дают с детским питанием из бутылочки или с жидкостью после еды. Перед употрелением флакон с эмульсией необходимо взбалтывать.
(препарат, уменьшающий метеоризм). Режим дозирования: препарат назначают внутрь, после еды. Перед применением флакон следует взболтать до получения однородной эмульсии. Для точной дозировки препарата во время закапывания флакон следует держать вертикально. При усиленном газообразовании и накоплении газов в ЖКТ детям от 28 дня жизни до 2 лет назначают по 8 капель (20 мг симетикона) 4 раза/сут; детям от 2 до 6 лет — по 14 капель (35 мг симетикона) 4 раза/сут; детям старше 6 лет и взрослым — по 16 капель (40 мг симетикона) 4 раза/сут. Для более удобного введения препарата, в частности маленьким детям, его можно предварительно смешать с небольшим количеством холодной кипяченой воды, детского питания или негазированной жидкости. После исчезновения симптомов прием препарата следует прекратить.
(предупреждает скопление газов в кишечнике и способствуют их отхождению). Режим дозирования: новорожденные и дети до 1 года: 1-2 пакетика (5-10 г) в сутки в 2-3 приема; детям после 2-3 месяцев — до 2 пакетиков в сутки. Для приготовления раствора необходимо высыпать содержимое пакетика в бутылочку или чашку, добавить 100 мл теплой кипяченой воды и размешивать до полного растворения гранул. Плантекс рекомендуется использовать в качестве средства фоновой коррекции у детей при младенческих кишечных коликах. Препарат можно давать ребенку в несколько приемов как в перерывах между приемами пищи, так и после еды.

Несмотря на то, что младенческие колики длятся относительно недолго – они изрядно успевают подпортить нервы и доставить максимум неудобства , как малышу, так и его родителям. Во всяком случае, у меня от периода, когда сын мучился этим недугом остались самые «радужные» воспоминания.

Анализируя, почему это так, сейчас мне кажется, что колики, не так страшны сами по себе, как очень неудачен тот возраст ребенка, когда они начинаются. Малыш еще слишком маленький и не успел адаптироваться к новым условиям жизни, мама не отошла от родов и до конца не осознала себя в новом статусе, а тут появляется постоянная причина раздражения, дискомфорта, и плача ребенка. Ситуация, согласитесь, очень непростая.

О коликах до того, как сама с ними столкнулась, знала немного, а о препаратах, призванных бороться с коликами вообще ничего.

Первый раз об укропной воде услышала, когда к нам пришла знакомиться участковый педиатр. Она порекомендовала для профилактики колик употреблять это средство за 15 минут до еды. К слову, это стало нашим первым препаратом в веренице средств, которые от колик нам не помогли.

Что такое колики?

Младенческие колики – приступы резкой боли в животике, сопровождающиеся выраженным беспокойством и плачем ребенка (у меня они запомнились – как причина постоянных воплей ребенка и моих беспокойств относительно его здоровья).

Колики тесно связаны с цифрой 3 . В основном, они начинаются в возрасте 3 недель (но иногда могут наступить уже и на 3 день), а заканчиваются в 3 месяца. Диагноз «колики» ставят, когда они длятся не менее 3 дней в неделю и каждый раз — не менее 3 часов.

Симптомы колик легко определить: ребенок поджимает ножки и подтягивает их к животику, краснеет, сильно плачет по несколько часов, его очень сложно успокоить. Животик может становиться твердым.

Интенсивность колик зачастую увеличивается ближе к вечеру, приступы происходят практически в одно время и имеют привязку к приемам пищи . Малыш может начать ощущать дискомфорт в животике сразу после еды, или даже во время. Например, у нас сын начинал истошно орать буквально через 5 минут после начала трапезы.

При коликах очень важно правильно диагностировать , что плачет ребенок именно по причине колик, а не, например, из-за того, что ему жарко, страшно или не хватает молока (о том, как правильно ).

У нас колики начались как по расписанию – в три недели, но закончились только в пять месяцев. Проходили в очень тяжелой форме, сын сильно мучился, перепробовали практически все существующие препараты. Плохо спал, бывало, что и по пятнадцать минут.

Причины колик

Самое интересное то, что точную причину возникновения колик врачи до сих пор не установили. Предполагается, что причиной дискомфорта в детском животике могут быть:

отсутствие ферментов, помогающих переваривать пищу;
незрелость системы пищеварения и микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
повышенное газообразование в кишечнике;
заглатывание малышом воздуха во время кормления;
лактозная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта;
психологический аспект: повышенная чувствительность ребенка к новым для него условиям окружающей среды может также сказаться и на его физическом состоянии;
эмоциональная нестабильность мамы (если мама сильно нервничает, эти гормоны попадают в молоко и могут вызывать приступы колик у ребенка);

Что важно знать врачу?

При возникновении колик у ребенка родители перво-наперво бегут к врачу — очень страшно, когда совсем маленькая кроха истошно орет, а причина толком непонятна.

На какие вопросы нужно знать ответы, идя на прием к врачу?

когда возникают колики: до или после кормления;
длительность колик;
время тяжелых колик — утро, вечер, ночь;
всегда ли колики происходят в одно и то же время;
вид вскармливания;

Сдать анализ — копрограмму, определить, таким образом, наличие дисбактериоза или стафилококка (ответственен за усиленное газообразование в кишечнике);
Проверить достаточно ли ребенку молока, причиной плача может быть недостаток еды, а не колики;
Сменить молочную адаптированную смесь;
Кормящей маме исключить из своего рациона продукты, способствующие газообразованию (бобовые, хлеб, капуста, редис, яблоки, виноград и т.д.);
Назначит медикаментозное лечение;

В следующей статье – о том, все перепробованные нами методы и препараты от этого недуга.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Хотя, конечно, не совсем корректно говорить о лечении, раз речь идет не о заболевании.

Сразу оговоримся, что подразумеваются именно о коликах — все остальное уже исключено (ребенок осмотрен врачом, нет лактазной недостаточности , аллергии на БКМ (а если есть, то исключены молочные продукты или назначены препараты лактазы), исключены или корректируются другие патологии).

Также надо понимать, что колики бывают не только у здоровых детей. То есть, если у ребенка аллергия на БКМ, у него вполне параллельно с ней могут иметь место и обычные колики, которые не пройдут после исключения молочных продуктов из рациона.

Итак, как пережить колики самим и облегчить их протекание у малышей?

Сначала хотелось бы остановиться на двух моментах, которые никаких действий, направленных на ребёнка не предполагают, но тем не менее могут сыграть существенную роль в борьбе с коликами или предотвратить их.

Первое — если вы курите, не делайте этого во время беременности. Исследования показали, что у детей курящих мам в два раза чаще наблюдаются колики, чем у некурящих.

Второе — колики намного более выражены в семьях с высоким уровнем тревожности по поводу состояния здоровья ребёнка (высокий уровень жизни, поздний или долгожданный ребенок, первый ребёнок). Поэтому, успокойтесь — как ни банально, но колики — проходят и довольно быстро).

✅заглатывание слишком больших объемов воздуха при кормлении (правильное прикладывание или правильно подобранная бутылочка),
➕Также при ГВ очень важно, чтобы ребенок съедал не только переднее, но и заднее молоко.

✅достаточная физическая активность малыша — стимулирование движения при разговоре с ребёнком, выкладывание на животик, ежедневное купание, ношение столбиком после кормления, массаж (самый простой, «мамин» — поглаживание, сгибание-разгибание ручек и ножек), массаж животика по часовой стрелке.

Все это нельзя назвать способами борьбы с коликами, это абсолютно обычные рекомендации всем родителям, но этого вполне будет достаточно, если колики протекают в легкой форме.

2. Теперь непосредственно том, что делать, если колики уже есть.

✅ Обязательно скорректировать диету кормящей маме (если малыш на ГВ) или подобрать другую смесь. ➕Следует избегать газообразующих продуктов, таких как огурцы, виноград, фасоль, кукуруза (мы намеренно не упоминаем продукты, в принципе не совместимые с ГВ, так как диета при ГВ — это отдельная тема).

3. Теперь о самом важном. Никаких 100% эффективных средств при коликах не существует. Все лечение чисто симптоматическое, устранить причину в данном случае невозможно, на это просто нужно время.

✅➕➖Напитки на основе фенхеля, ромашки — часто не помогают, при сильных коликах не помогают вообще, имеют накопительный эффект, требуют регулярного и частого приема, что довольно сильно усложняет жизнь мамы (но все-равно, следует попробовать этот способ, иногда это все-таки помогает). По идее, они снимают спазм кишечника, поэтому должны быть эффективны во всех случаях колик. Могут вызывать аллергию.

✅➖➕Препараты на основе симетикона будут эффективны только в случае газообразования и отсутствия спазмов кишечника (что большая редкость). Содержат в составе ароматизаторы, консерванты, эмульгаторы, сахарозаменители (все эти вещества имеют в списке побочных действий тошноту, рвоту, диарею, метеоризм (!)). Также могут вызывать аллергические реакции. Согласитесь — все это не лучшие вещества для детей, которые страдают к тому же проблемами с пищеварением.

✅➕ Самым перспективным и безопасным сегодня является прием пробиотиков (мы говорим о живых жидких пробиотиках, находящихся в собственной питательной среде). Несмотря на то, что первое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование лечения коликов пробиотиками (сухими) было проведено еще в 2010 году и показало очень хорошие результаты, до сих пор нет общепринятых стандартов для их применения в этих целях (исследований было слишком мало).

Пробиотики — это единственные препараты, которые действуют на причину (точнее, часть причины) появления колик. Колики возникают вследствие незрелости пищеварительной и ферментативной систем. Созревание пищеварительной системы, в том числе, включает в себя созревание кишечника, микрофлоры и выстилка кишечной стенки биопленкой (пленка из полезных бактерий и продуктов их жизнедеятельности), которая будет как раз обеспечивать всасывание полезных веществ и защиту от проникновения в кровь вредных. Без этой пленки человек просто не может жить. Это наглядный пример взаимозависимости человека и бактерий. Только представьте — организм млекопитающего развился таким образом, что использует для своих нужд целую армию маленьких живых существ!

И еще представьте — если у взрослого человека вдруг исчезнет микрофлора и биопленка. У него не то что колики появятся, а он просто умрет через некоторое время, потому что никакие питательные вещества не будут усваиваться. А у маленького человека эта биопленка еще не сформировалась как следует, поэтому у него такое легкое питание — молоко, которое практически не надо переваривать. Но даже на него не хватает ферментов, и вот эти непереваренные частицы пищи скапливаются в кишечнике, где на помощь должна прийти микрофлора (мы уже писали о роли лактобактерий в переваривании лактозы), а она еще тоже не сформировалась, и не факт, что есть условия для её нормального формирования. И тут как раз на помощь приходят Нормофлорины — сейчас вы немного лучше понимаете, почему так важно, что бактерии находятся в питательной среде и флакон полон продуктов их метаболизма — фактически, вы получаете готовую биопленку‼️ с бактериями, ферментами, витаминами, минералами и пр.

Единственный минус — это то, что препарат не поможет сразу, 2-3 дня обычно должно пройти (максимум до 7 дней), очень важно правильно давать малышу, чтобы не спровоцировать обильное срыгивание или усиление газообразования. В идеале, если малыш на ГВ — маме тоже следует принимать пробиотики, причем начинать лучше еще во время беременности.

4. Ну и напоследок, способы помощи малышу, который не может сам освободить кишечник из-за сильного спазма и скопления газов.

✅газоотводная трубочка. Лучше всего купить специальную для новорожденных. Способ применения есть в инструкции.

✅ если вдруг газоотводной трубочки не оказалось, можно использовать обильно смазанную детским кремом ватную палочку, которая вводится в кишечник (самый кончик, который с ватой) и немного прокручивается по часовой стрелке и обратно. Ножки у малыша должны быть согнуты. Необходимо держать палочку пальцами прямо возле анального отверстия малыша, чтобы он, случайно дернув ножкой, не смог протолкнуть ее в кишечник и повредить его. Из-за спазма бывает трудно ввести в кишечник даже такую тонкую палочку, но когда мы ее вводим с минимальным усилием, стимулируется сокращение сфинктера и спазм снимается, сразу происходит опорожнение кишечника.

Оба способа должны сочетаться с массажем живота.

Не нравится 2+

Колики – это то, чем, обычно пугают молодых родителей старшие и более опытные товарищи. Это явление обрастает огромным количеством слухов и мифов, как о причинах этого состояния (болит живот, беспокоят мифические вросшие волосы, опускаются яички и т.п.), так и методах помощи (полет фантазий). «100 дней плача или 3 месяца кошмара» — называют это период те, кто его пережил, и недоуменно пожимают плечами те, кто только слышал об этом — «тоже мне, нашли проблему…». Давайте попытаемся разобраться, что же это на самом деле – колики и как помочь ребенку и его семье?

Что такое младенческие колики?

Младенческие колики – это необъяснимые внезапные эпизоды крика, плача и двигательного беспокойства ребенка раннего возраста, возникающие:

не менее 3-х часов в день
не реже 3-х раз в неделю
не менее 3-х недель
в возрасте до 3-х месяцев жизни.

При этом ребенок хорошо прибавляет в весе (часто даже больше, чем положено), развивается соответственно возрасту, в период между приступами не имеет никаких признаков заболеваний.

Другими словами, это не болезнь, а какое-то загадочное состояние, период в жизни ребенка, когда он кричит больше и чаще, и затем все это само собой проходит.

Когда возникают и исчезают колики?

Начинаются в первые 2-3 недели жизни
Пика выраженности достигают к 6 неделям жизни
САМОСТОЯТЕЛЬНО исчезают к 3-4 месяцам жизни («трехмесячные» колики)
Наиболее часто выражены в вечерние и ночные часы, обычно в одно и то же время («вечерние колики»)

У всех ли малышей бывают колики?

Данные статистики очень варьируют от 5 до 90%, но истина находится в пределах 25-30%. Почему такая разница? Если проводить простой опрос всех матерей, были ли у Вашего ребенка колики, утвердительно отвечают 90%, но, если при диагностике учитывать «правило трех», которое приведено выше (3 часа в день, 3 раза в неделю, 3 недели и больше), тогда этих несчастных остается не более 30%.

Частота младенческих колик одинакова среди богатых и бедных, не зависит от цвета кожи, и не отличается среди мальчиков и девочек.

Причины возникновения колик

Медицинской науке до настоящего времени окончательно неизвестны причины и суть младенческих колик. Вы даже не представляете себе, сколько серьезных ученых занимаются проблемой детских колик уже более 60 лет! А однозначный ответ все еще не получен. Среди множества теорий, которые могут объяснить природу этого явления, наиболее известны следующие:

Теория желудочно-кишечных нарушений (наиболее популярная).

Ее сторонники считают, что причиной колик является недоразвитие желудочно-кишечного тракта, недостаточная выработка пищеварительных ферментов и незрелость нервной системы, которая должна все эти процессы регулировать и контролировать. Вследствие этого пища не полностью переваривается, возникают повышенное газообразование и кишечные спазмы, вызывающие боль в животе. Существует также гипотеза о наличии у ребенка пищевой гиперчувствительности или аллергии, что может быть одной из предполагаемых причин колик.

Теория психосоциальных нарушений

В соответствии с этой теорией колики рассматриваются как психологическая проблема вследствие нарушения взаимодействия между ребёнком и родителями, повышенного уровня тревожности, склонности к депрессии, перенесенного стресса во время беременности, неопытности родителей и т.п. Другими словами: с ребенком все в порядке, у него ничего не болит, а проблема в родителях.

Однако, теория «неопытных родителей» с треском провалилась после публикации результатов исследования, в котором сравнили длительность и частоту колик в двух группах: в одной – к уходу за детьми с коликами привлекли опытнейших специалистов, а другая состояла из родителей первенцев. Так вот, разницы не выявлено! Младенцы кричали одинаково в обоих группах, т.е. «крутые спецы» с опытом ухода за детьми так же не могли их успокоить, как и неопытные родители.

Что касается стресса, то здесь возникает порочный круг – у детей, чьи родители имеют повышенный уровень тревожности, колики интенсивнее, что усугубляет психосоциальное напряжение и депрессивное состояние родителей.

Теория незрелости нервной системы

Приверженцы этой теории рассматривают колики как особое поведение младенцев или просто стадию развития. Они утверждают, что колики вообще не связаны с болью ни в животе, ни где-либо еще!

Эти исследователи приводят данные, что модель плача младенца с коликами (то есть плачет в конце дня и вечером, с максимумом приблизительно в шестинедельном возрасте) совпадает с таковой у нормальных младенцев.

Одним из фактов, подтверждающих теории незрелости, является большая распространенность колик у недоношенных и/или незрелых младенцев.

Младенческие колики – ранняя форма мигрени

Самая новая гипотеза, основатели которой утверждают, что у младенцев с коликами боль все же есть, но болит не живот, а голова. Это базируется на исследовании, выявившем, что малыши, чьи матери страдают мигренью, имеют колики в несколько раз чаще.

Будем надеяться, что когда-нибудь в скором будущем ученые обязательно разберутся, что же это такое младенческие колики, а пока этот феномен продолжает оставаться загадкой. Что же делать родителям, чьи дети имеют колики сейчас? Может, это связано с питанием?

Как влияет питание матери на возникновение младенческих колик?

Действительно, видя, как ребенок корчится от колик, первая мысль, которая приходит в голову маме (не без помощи старших и опытных товарищей) – «я виновата, я что-то не то съела». И бедные мамочки готовы голодать, сидеть на хлебе и воде, лишь бы ребенок не плакал так горько.

Спешу вас обрадовать: питание кормящей матери практически не влияет на возникновение колик у ребенка. Колики возникают вне зависимости от способа вскармливания ребенка, их частота одинакова у детей, которые вскармливаются грудью и искусственной смесью. Состав грудного молока гораздо меньше зависит от рациона кормящей матери, чем принято было считать.

Единственным продуктом, в отношении которого доказана способность провоцировать и усиливать колики, является коровье молоко. Это связано с тем, что аллергия к белкам коровьего молока считается одной из частых причин колик. Поэтому, при коликах рекомендуется попытка исключения из питания кормящей мамы цельного коровьего молока и ограничение количества творога и сыра. Исключение из диеты других аллергенных продуктов (яйца, орехи, соя, рыба, пшеница) может уменьшать проявления колик у тех детей, которые имеют к ним повышенную чувствительность.

Традиционно рекомендуется ограничивать употребление матерью продуктов, вызывающих повышенное газообразование, жирных, острых блюд. Считается, что наиболее сильно вызывают газообразование сырая и квашеная капуста, кабачки, свежие огурцы, виноград и виноградный сок, черный хлеб, бобовые, газированные напитки. Но следует помнить, что крайне редко данные диетические ограничения уменьшают частоту и интенсивность колик. Это значит, что ВСЕ ЭТИ ПРОДУКТЫ ВЫ МОЖЕТЕ УПОТРЕБЛЯТЬ в разумных количествах, если хотите. Да, и яблоки, и кислое, и соленое, и жирное, и кисломолочное! Но если вы заметили, что ваш ребенок не переносит какой-то конкретный продукт (это очень индивидуально) – исключите его или ограничьте количество и частоту его приема.

И помните, что если после двух недель ограничительной диеты матери не отмечено улучшений, ВСЕ диетические ограничения должны быть сняты!!!

Опасны ли колики для ребенка?

Младенческие колики – абсолютно безопасное явление для малышей, самостоятельно исчезающее в возрасте 3-4 месяцев без каких-либо последствий, и, в большинстве случаев, не требующие лечения. Другое дело, что помощь необходима родителям и родственникам ребенка, что уменьшит риск возникновения такого опасного состояния, как «синдром укачивания или тряски » (shaken baby syndrome ) но об этом позже.

Вместе с тем, следует помнить, что среди всех детей с коликами в 5% случаев выявляются различные заболевания, которые могут маскироваться под симптомами колик.

Симптомы тревоги, требующие обязательной консультации врача:

Повышение температуры тела;
Плохая прибавка веса (менее 500 г в месяц или менее 125 г в неделю);
Рвота, особенно с примесью крови, кровь в кале;
Отказ от еды или очень быстрое насыщение;
Отсутствие самостоятельного стула;
Сохранение симптомов колик или их возобновление у ребенка старше 4 месяцев.

Если колики у Вашего ребенка сопровождаются вышеуказанными симптомами, это НЕ младенческие колики!

Как же определить колики ли это?

Мы знаем, что все дети плачут, но как понять, норма это или колики?

Прежде всего следует помнить, что плач - это нормальный врождённый защитный рефлекс, и у младенцев он служит сигналом для привлечения внимания и оповещения родителей о каких-либо потребностях.

Малыш еще маленький, он растет и развивается, его пищеварительный тракт и нервная система не могут правильно координировать свою работу. Вы только привыкаете друг к другу, и ребенок никак по-другому, кроме плача, не может вам сообщить, что он хочет есть, ему мешает складочка на одежде, или раздражает мокрый памперс, не нравится какой-то звук, или он хочет пукнуть, а не получается, или ему просто страшно… Обычно ребёнок плачет короткое время и это, кроме всего прочего, еще и хорошее упражнение для лёгких, рук, ног и других мышц. Вы очень быстро научитесь распознавать все нюансы и оттенки плача, и будете вовремя реагировать.

Однако, проблема заключается в том, что младенцы, страдающие от колик, плачут обычно без всякого повода, и таких детей исключительно трудно успокоить. Очень характерен вид ребенка во время приступов колик: лежит с закрытыми глазами, подняв и поджав ножки к животу или быстро двигает ими (сучит), ручки сжаты в кулачки, очень сильно безутешно плачет или душераздирающе кричит. Плач описывают как громкий, пронзительный, высокого тона и неприятный, сопровождается покраснением лица. Живот у него во время приступа вздут и напряжен. И все это несколько часов кряду! Картина не для слабонервных! При этом поверить в то, что у малыша в это время ничего не болит невозможно! Часто после отхождения газов или дефекации приступ проходит или облегчается. Нередко эти эпизоды протекают в виде схваток: малыш какое-то время плачет, затем успокаивается на несколько минут и снова начинает резко и отчаянно кричать, и снова успокаивается. Пик таких истерик обычно приходится на вечернее время.

Если Вы подозреваете, что приступы беспокойства у Вашего ребенка являются именно коликами, но не уверены в этом, Вам может помочь ведение дневника, в котором надо отмечать время появления и исчезновение приступов плача.

Итак, берем ручку, лист бумаги, часы и записываем в течение нескольких дней: когда и сколько плакал? Что этому предшествовало? От чего успокоился? А потом считаем, что получилось и анализируем.

Если ваш ребенок плачет меньше 3 часов в день — это норма, можете дальше не читать, радуйтесь, эта статья не для Вас.

Если вы насчитали 3 и больше подобных эпизодов в неделю с длительностью не менее 3-х часов в день, при этом Ваш ребенок в возрасте до 3-х месяцев, он хорошо прибавляет в весе, между приступами выглядит вполне довольным жизнью, у него отсутствуют симптомы тревоги (см. выше ), вполне вероятно, у него младенческие колики. Но помните, что о младенческих коликах можно говорить, если исключены все возможные болезни, вызывающие избыточный крик, поэтому, позвольте осмотреть ребенка педиатру, которому вы доверяете и вместе обсудите дальнейшие действия.

Нуждается ли ребенок с младенческими коликами в обследованиях?

Ребенок с типичной клиникой младенческих колик, хорошо набирающий вес, НЕ нуждается в дополнительных лабораторных, рентгенографических и инструментальных обследованиях. И только при подозрении на наличие заболевания, либо при выявлении симптомов тревоги (см. выше ) врач назначает соответствующие диагностические тесты. Чаще всего бывают необходимы клинические анализы крови, мочи и кала (копроцитограмма).