Как часто нужно менять маточное кольцо. Кольца при опущении матки

Виды пессариев a,b,c,d,e — пессарии рычаги, i,j,m — влагалищные кольца f,h,g — пессарии, применяемые при недержании мочи, k,l,n,o,p,q,r — объемные пессарии

Маточный Пессарий (вагинальное кольцо) — это альтернативное решение для лечения опущения матки, опущения влагалища, недержания мочи у женщин, пролапса тазовых органов, в видео вы увидете, как правильно установить и как извлечь пессарий.
Пессарий — это безопасный и экономичный способ лечения пролапса гениталий.
Огромное разнообразие пессариев может привести к затруднениям с их выбором. Какой пессарий лучше? Как выбрать пессарий? Кому какой пессарий больше подходит? Бывают ли осложнения при пользовании влагалищным кольцом?
Надеюсь это статья поможет понять все эти вагинальные премудрости.

История маточного кольца, влагалищного пессария
Пессарий — влагалищное кольцо — маточное кольцо — старинное медицинское устройство — с многовековой историей.

Еще со времен Гиппократа использовали круглые предметы и кольца при выпадении матки. Упоминаются пессарии при опущении влагалища и в египетских папирусах.
Очень популярны были гранаты , которые целиком вводили во влагалище при опущении, а Соран Эфесский в сочинении «о женских болезнях» упоминает использование половинки граната в форме чашечки для поддержики гениталий при выпадении.
Авл Корнелий Цельс — римский врач использовал пессарии при выпадении матки. Бронзовые влагалищные пессарии найдены в Помпеях.
Тротула Салернская — итальянская женщина врач 11 век н.э. делала пессарии — шары из полос постеленного белья. В 15 веке использовали губку, которую плотно сворачивали, поливали воском и маслом и устанавливали во влагалище.
Павлос Эгина — первый мужчина акушер — при опущении матки использовал в качестве пессария тампоны из шерсти, пропитанные всякими снадобьями, тампон подносился к шейке матки и по мнению лекаря тампон способствовал вправлению матки.
В 16 веке Амвросий Паре использовали устройства из пробки, латуни, золота, серебра, он сконструировал золотой аппарат — маточный суспензорий, который как пояс крепился к талии, и препятствовал опущение матки, одновременно выполнял и функцию «пояса верности».
Позднее Хендрик Ван Роонхусен в 1663 году опубликовал сочинение, где описывает кольцо из пробки.
К середине 19 века появились первые каучуковые влагалищные кольца (маточные кольца) Хью Ленокс Ходж, профессор гинекологии в университете Пенсильвании, был недоволен формой существующих пессариев и создал свою конструкцию — пессарий — рычаг, специально для вправления выпадения матки. А Альберт Смит из Филадельфии усовершенствовал этот пессарий.
С 1950 года появились силиконовые маточные кольца и позже латексные вагинальные кольца.

Все пессарии можно разделить на две большие группы — пессарии поддерживающие и пессарии объемные .
В свою очередь и те, и другие делятся на пессарии с отверстием и пессарии без отверстия, есть еще многочисленные конструкции специально для недержания мочи. Такие приспособления имеют шарик для прижатая уретры к лобовой кости, есть специальные пессарии для поддержания органов при опущении прямой кишки — ректоцеле и при опущении мочевого пузыря — цистоцеле.
Поддерживающие пессарии.
Кольца влагалищные — самые популярные из всех пессариев. Они хороши при пролапсе 1 — 2 степени, опущении стеной влагалища, опущении матки, опущении влагалища, пролапсе мочевого пузыря и прямой кишки, пролапсе кишечника — энтероцеле, также они могут использоваться при недержании мочи. Преимущество кольцевого пессария заключается в простое установки как врачом так и пациенткой, поэтому влагалищные кольца в сущности не ограничивают секс.
При установке маточного кольца задняя часть его упирается в задний свод влагалища, а передняя часть кольца упирается в лобковую кость.

Пессарии — рычаги

Пессарии Ходжа, Смита и Риссера — используются редко, их установка требует определенного навыка, устанавливать такой пессарий должен врач, так как сначала вручную матка вправляется, а далее закрепляется пессарием в выбранном положении.
Пессарий Гехрунга и Шаатца приспособлены для лечения опущения мочевого пузыря и опущения прямой кишки.

Объемные пессарии

Действуют — они удерживают как матку, так и соседние органы от провисания. Они подходят для лечения пролапса 3 — 4 степени. В том числе после удаления матки, эти пессарии можно ставить при широком влагалище, ножка пессария не дает ему смещаться вниз. Устанавливает объемный пессарий врач. Половая жизнь с таким пессарием невозможна.

Шарообразный пессарий и пессарий — бублик, главным образом предназначены для заполнения пространства во влагалище — они имеют большой размер и не слишком удобны в применении. Такие пессарии используют при 3 — 4 степени опущения внутренних органов, половая жизнь с таким пессарием невозможна. Они показаны только тем женщинам, которые имеют широкий вход во влагалище.
У очень ограниченной группы пациенток используют кубические пессарии, кубический пессарий имеет шесть присосок. Кубический пессарий удерживается во влагалище даже когда все остальные пессарии выпадают — он хорош для женщин с очень широким входом во влагалище и при большом пролапсе.
К сожалению присоски приводят к выделениям и изъявлению стенок. Женщине самой сложно удалить такой пессарий и он требует непрерывного амбулаторного наблюдения. Обычный секс с кубическим пессарием невозможен.

Пессарии при недержании мочи.
Это специальные пессарии, которые прижимают уретру к лобовой кости, при повышении внутрибрюшного давления при кашле, смехе, поднятии тяжестей, такие пессарии препятствуют подтеканию мочи.

Пессарии в педиатрии. Исключительно редко пессарии применяют при пролапсе гениталий у новорожденных девочек. Такой пролапс у новорожденных сочетается с другими дефектами соединительной ткани или патологией новорожденной как менингоцеле и другими дефектами нервной системы. Вставляют кольцо 1-2 см, после нескольких дней или недель удаляют. Пролапс у новорожденных девочек не рецидивирует!

Показания к лечению пессарием

Чаще всего пессарии используют у женщин, предпочитающих консервативное лечение, у женщин, которые еще собираются рожать, а также, когда есть противопоказания к операции. Исследования показывают, что чувство «выпадающего шара» при опущение матки и опущение влагалища беспокоит пациенток, и вагинальное кольцо может облегчить эти симптомы.
Пессарий показан при задержке мочеиспускания, которое связано с цистоцеле — провисанием, опущением мочевого пузыря.
Пессарий иногда ставят женщинам, во время подготовки к операции, особенно когда сочетают гормональное лечение с пессарием. Такое сочетанное лечение применяют для укрепления стенок влагалища и заживления язв, так если влагалище тонкое и сухое заживание будет идти медленно.
Также пессарий улучшает функцию почек, так как уменьшает сдавление и перегиб мочеточников и развитие гидронефроза.
Пессарий хорош для стрессового недержания мочи, результаты лучше у пациенток совмещающих с ношением маточного кольца.
Пессарий во время беременности применяют при загибе матки, особенно если матка окружена спайками, которые мешают беременной растущей матке сместиться в брюшную полость. Такая матка ущемляется в малом тазу, нарушается мочеиспускание и нормальное опорожнение кишечника, а пессарий матку приподнимает и облегчает ее смещение в брюшную полость. Для этого можно применять пессарии — рычаги, применение пессария для поднятия беременной матки целесообразно до 15 недель беременности.
льтернатива наложению швов на шейку матки, но используется не часто. Такой пессарий -колыбельку устанавливают в третьем триместре беременности.

Выбор пессария
Для правильного подборка пессария нужно понимание как действуют эти разные устройства, но выбор определяется индивидуально для каждой пациентки. Американское общество урологов-гинекологов дает советы:

При опущение передней стенки влагалища и цистоцеле лучше использовать пессарии рычаги или маточные кольца,
незначительный пролапс также лучше лечить с помощью влагалищного кольца,
объемные пессарии рекомендуется при пролапсе 3-4 степени,
кубические пессарии и пессарий бублик не применяют у сексуально активных женщин.
Сексуально активным женщинам рекомендуется влагалищные кольца.

Установка пессария
Выбирается максимальный размер , который женщина оценивает как комфортный, редко удается с первого раза подобрать пессарий, правильно по добранный пессарий при натуживали немного опускается, а потом при расслаблении втягивается на место. Пациентка должна сидеть, стоять, сидеть на корточках, мочиться и опорожняться комфортно, не смещая устройство!

Половой акт возможен с влагалищным кольцом и с пессарием — рычагом. Первый осмотр проводят через 10 дней, чтобы выяснить, где находится пессарий, нет ли язв, ранок во влагалище, пессарий моют и вставляют повторно или назначают другой размер. Если пациентка сама устанавливает и извлекает пессарий, то она сама решает как часто это делать.
Пациентка должна раз в 3-6 месяцев наблюдаться у гинеколога пока она носит маточное кольцо.

Осложнения при ношении вагинального кольца или пессария

Самая частая жалоба — неприятные выделения и запах, для этого современные кольца делают из специальных материалов, которые легко моются и не впитывают запахи.
Симптоматического бактериальный вагиноз может потребовать лечения.
Многие пожилые женщины, носящий пессарии имеют и атрофии влагалища, им (если нет противопоказаний) назначают гормональное лечение эстрогенами. Гормональное лечение с осторожностью назначают у женщин оперированных по поводу рака молочной железы и яичников.

Иногда целесообразно устроить двухнедельный перерыв в ношении маточного кольца.
Самопроизвольное изгнание пессария свидетельствует о том, что надо увеличить размер, а проблемы с дефекацией говорят о том, что нужен размер поменьше.

Редкое осложнение при ношении кольца — ущемление шейки матки, а также пролежни стенок влагалища.

Противопоказания к лечению с помощью пессария

активный воспалительный процесс во влагалище и тазовых органах,
аллергия на латекс,
а также невозможность регулярного наблюдения.

Такая неприятность, как опущение матки может случиться с каждой женщиной. Подобная проблема чаще всего возникает в зрелом возрасте, и в большей части случаев объясняется растяжением мышц тазового дна. Терапия опущения матки зависит от множества факторов: от степени выраженности недуга, от индивидуальных особенностей пациентки и, конечно же, от наличия либо отсутствия сопутствующих нарушений. Одним из вариантов коррекции считаются маточные кольца. Маточные кольца при выпадении матки отлично помогают справляться с проблемой. Давайте поговорим на www.сайт о том как вставлять маточное кольцо, часто ли нужно их менять, и как осуществляется дезинфекция такого приспособления.

Маточные кольца также известны, как пессарий. Это специальная конструкция, которая предназначена для установки на шейке матки. Такое приспособление призвано удерживать данный орган в нужном положении и предупреждать его дальнейшее смещение. Пессарий изготавливают из специального гибкого силикона, а манипуляцию по введению проводит доктор в амбулаторных условиях.

Маточные кольца могут иметь разный размер, в зависимости от степени опущения (либо выпадения) матки. Само собой, нужный вариант такого приспособления должен подбираться исключительно доктором. При выборе размеров маточного кольца специалист ориентируется на анатомические особенности пациентки. Первичный подбор пессария осуществляют на гинекологическом кресле, при этом мочевой пузырь пациентки должен быть полностью наполнен. Используют кольцо самого меньшего диаметра, которое способно устранить либо уменьшить проявления патологии. Если размер подобран верно, то между пессарием и стенкой влагалища должен остаться маленький зазор в один сантиметр.

Как часто менять маточное кольцо?

При начальной степени опущения пессарий вполне может удаляться на ночь. В этом случае доктор обучает пациентку самостоятельно его вынимать, а затем – устанавливать. Иногда кольцо советуют использовать лишь в тех случаях, когда пациентке предстоит продолжительная ходьба либо физические упражнения.

Дезинфекция маточного кольца

Само собой, перед использованием пессария необходимо правильно его дезинфицировать. Такое устройство можно мыть обычной теплой водой с использованием моющих средств (обычного мыла) либо и вовсе без них. В медучреждениях для дезинфекции можно применять альдегидсодержащие растворы. Также подобное приспособление можно стерилизовать паром – 134С/3,8бар либо просто горячим воздухом – в 250С.

Маточное кольцо может подвергаться неоднократной дезинфекции. Но появление на нем надрезов или трещин – это противопоказание к его дальнейшему применению. Хранить пессарий следует лишь при комнатной температуре. Хоть это и само собой разумеется, нужно подчеркнуть, что такое приспособление предназначено лишь для индивидуального применения.

Введение пессария

Сразу после дезинфекции пессарий нужно смазывать небольшим количеством мазевого состава, который разрешен для использования в гинекологической практике. Предпочтение отдают мазям с содержанием эстриола. Такие лекарства помогают на порядок облегчить введение и улучшить местное кровообращение. Кроме того мазь эффективно активизирует регенеративные процессы и предупреждает появление инфекций.

Непосредственно перед введением такого приспособления опущенные органы необходимо вернуть в анатомически правильную позицию. Этим занимается доктор-гинеколог при первоначальной установке пессария. Пессарий устанавливается в положении лежа – дома либо на гинекологическом кресле.

Маточное кольцо сжимают и вводят во влагалище непосредственно в сжатом виде. После пессарий необходимо развернуть к маточной шейке так, чтобы она располагалась внутри центрального отверстия. Широкое основание такого приспособления должно обращаться ко входу во влагалище.

Многим пациенткам удобно вводить маточное кольцо в другом положении: одну ногу стоит поставить на стол либо на табурет (также можно использовать и край кровати). Обычно таким образом вводят тампоны во время менструации.

Чтобы правильно извлечь пессарий следует с аккуратностью захватить его пальцами, немного сжать. Изделие из влагалища извлекают исключительно в сжатом виде. Так как силикон характеризуется отличными эластичными качествами, пациентка при его использовании практически не испытывает дискомфорта.

Даже если женщина может вводить и извлекать пессарий самостоятельно, все равно ей нужно систематически наблюдаться у доктора. А длительность применения такого приспособления определяется лишь в индивидуальном порядке.

После введения маточного кольца пациентке нужно убедиться, что она не ощущает никаких неприятных симптомов, не испытывает затруднений во время мочеиспускания. Также пессарий не должен выпадать при натуживании. Появление описанной отрицательной симптоматики – это показание к использованию кольца другого размера.

Первая попытка самостоятельного введения и извлечения пессария должна осуществляться исключительно под присмотром гинеколога.

Считается, что маточное кольцо – это безопасное и удобное приспособление, которое поможет многим пациенткам жить нормальной жизнью.

Внимание! Вся информация о препаратах носит ознакомительный характер. Препараты стоит использовать только после назначения врача. Самостоятельное лечение категорические запрещено.

Выпадением матки называется заболевание, при котором отмечается полное либо частичное перемещение тела матки за пределы влагалища. Это происходит в результате ослабления связок и мышц диафрагмы, передней брюшной стенки и малого таза. Данное заболевание признаётся одним из наиболее распространённых в мире и может развиваться у женщин, относящихся к любой возрастной категории. При отсутствии своевременного лечения выпадение матки может привести к прогрессированию смещения органов малого таза.

Эффективным и лучшим терапевтическим средством борьбы с недугом подобного рода является специальное кольцо гинекологическое для поддержания матки, которое вводится в полость влагалища для фиксирования органа в необходимом положении. Это консервативное лечение, которое не причиняет женщине боли и дискомфорт. Изделие подбирается лечащим врачом-гинекологом по его же назначению. Обычно женщина не задумывается о подобных изделиях и понятия о них не имеет, пока не столкнется с проблемой. Кольцо при выпадении матки является отличной альтернативой хирургическому вмешательству. Да, изделие требуется правильно подобрать, правильно вставить, научиться им пользоваться. Ведь оно требует определенного ухода. Зато никаких рисков хирургического вмешательства, которое порой бывает даже противопоказано. Добавим, что при правильном использовании маточные кольца при выпадении матки не требуют внесения корректив в привычный образ жизни и не препятствуют физической активности. Наоборот, они позволяют женщине жить полноценной жизнью и наслаждаться ей в полной мере.

Виды колец при выпадении матки

Чашечные и чашечные перфорированные - имеют крупное отверстие в центре (в перфорированном имеются также дополнительные отверстия меньшего размера), изделия подобного вида применяются преимущественно на начальном и среднем уровнях заболевания;
Уретральные - представляют собой кольца при выпадении матки с наружным утолщением, дополнительно фиксируют уретру;
Чашечно-уретральные - имеет определённое внешнее сходство с двумя предыдущими видами изделий, применяются при заболевании лёгкого и среднего уровня тяжести с сопутствующим недержанием мочи;
Пессарий Ходжа - представляет собой достаточно жёсткое кольцо для матки, изогнутое в двух измерениях, применяется у женщин с характерными анатомическими особенностями, не позволяющими им использовать пессарии других видов;
Грибовидные - выполнены в виде соединённого с ножкой кольца, рекомендуется в случае сильного опущения матки, если исключена возможность использования других видов изделий;
Кубические и кубические перфорированные - обладают ярко выраженным вакуумным эффектом, что позволяет им надёжно фиксироваться в полости влагалища даже в случае недостаточной силы тазового дна, рекомендуются при высоком уровне опущения матки, перфорированный дополнительно обеспечивает максимальный отток вагинальных выделений. Данные изделия по форме трудно назвать кольцами, тем не менее, по функциям они относятся к этой категории медицинских средств;
Тонкое и толстое гинекологическое кольцо для матки - используются в случае опущения матки небольшой степени без сопутствующего недержания мочи.

Кольца для поддержания матки весьма различны. Диаметры данных медицинских приспособлений могут варьироваться от 50 мм до 100 мм. Размер подбирается индивидуально. Это делает лечащий врач-гинеколог или акушер. Ведь в ряде случаев данные изделия используются для сохранения беременности, а не только при опущении и других заболеваниях.

В каждом отдельно взятом случае маточные кольца при выпадении матки наиболее подходящего размера и вида подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями организма и степенью тяжести опущения матки. Самостоятельно подбор не делается. Визит и консультация гинеколога необходимы, даже если вы изучите вопрос не хуже самого врача.

Перед тем как кольцо для матки купить, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога. Самостоятельно подобрать подходящий размер изделия затруднительно, а использование неправильно подобранного медицинского приспособления доставит женщине ощутимый дискомфорт и не окажет желаемого лечебного эффекта.

Именно по этим причинам мы настаиваем, чтобы вы перед покупкой сначала посетили своего лечащего врача-гинеколога, тщательно проконсультировались, определились с типом изделия и его размером, а уже затем приходили к нам. Подбор подходящего медицинского кольца должен производиться исключительно специалистом. Насколько бы хорошо пациент ни разбирался в вопросе, ряд вещей остается ему не под силу.

Более того, доктор даст подробные инструкции по использованию, ведь при введении нередко применяются крема на гормональной основе. Нужны и подходят они вам - это тоже нужно определить с врачом. И самое главное: только гинеколог сможет дать дельную рекомендацию по поводу того, какое именно кольцо для матки купить вам будет целесообразно.

Механизм действия маточного гинекологического кольца

Первичная установка изделия должна проводиться исключительно врачом-гинекологом в амбулаторных условиях. Перед непосредственным введением оно подвергается стерилизации и обрабатывается стерильным вазелином для облегчения установления. Гинекологическое кольцо при выпадении матки вводится в лежачем положении. В сжатом виде оно вводится глубоко в полость влагалища. Широкая часть основания изделия располагается в направлении прямой кишки, а более узкое направляется в сторону лонного сочленения. При правильном проведении данных манипуляций введение изделия не будет сопровождаться дискомфортными или болезненными ощущениями.

Когда следует использовать маточные кольца при выпадении матки

Маточные кольца при выпадении матки следует применять при необходимости дооперационного лечения заболеваний женских половых органов, в случае категорического отказа от проведения операции, истмико-цервикальной недостаточности, при наличии абсолютных противопоказаний к операции вследствие тяжелой сопутствующей патологии, в целях диагностики скрытого недержания мочи, в период многоплодной беременности, сопровождающейся усиленным давлением на шейку матки, способным спровоцировать преждевременные роды.

Многие производители занимаются изготовлением такого популярного медицинского устройства как кольцо для матки, купить данное изделие можно практически в любой аптеке. Однако в сети «Экофарм» продаются изделия из Германии. Они отличаются наиболее продуманной конструкцией, они проходили многолетние клинические испытания и на основе них - технические доработки, они изготавливаются из медицинского силикона, который не вызывает аллергии 100%.

При лечении выпадения матки при помощи гинекологических колец важно использовать только высококачественные изделия от известного производителя. Мы продаем изделия фирмы Доктор Арабин, которые известны каждому врачу-гинекологу как наиболее качественные, надежные, конструктивно верные, эффективные и безопасные. Разумеется, такие характеристики возникли не на пустом месте. С данными изделиями проводились многолетние работы, было вложено много средств, этим объясняется цена. Качество маточных колец доктора Арабина стоит этих денег.

Характеризующихся разной степенью надежности. Один из способов предотвратить нежелательное зачатие - влагалищные кольца.

Это современный, удобный в использовании, доступный, а главное, высокоэффективный метод.

Что такое влагалищное кольцо?

Как следует из названия, данное приспособление для контрацепции выполнено в форме кольца диаметром не более 5,5 см из эластичных гипоаллергенных материалов. Оно легко гнется, хорошо принимает необходимую форму и способно длительно ее сохранять.

Контрацептивное влагалищное кольцо содержит препараты прогестерона и эстрогена в микродозах. Сложная система мембран способствует медленному, в течение 21 дня, высвобождению этих гормонов, оказывая влияние на менструальный цикл (о лечебном эффекте см. ниже) и препятствуя наступлению беременности.

Механизм действия

Исследования и практическое применение доказали, что влагалищные кольца - надежный метод контрацепции. Его эффективность превышает даже аналогичную у КОКов "Ярина", "Марвелон" и др.).

Влагалищное кольцо ("НоваРинг", например) содержит в своем составе этинилэстрадиол и этоногестрел, постепенное высвобождение которых способствуют подавлению овуляции, увеличению плотности слизи, продуцируемой во влагалище и шейке матки, что препятствует продвижению сперматозоидов.

Влагалищное кольцо оказывает и лечебный эффект, так как нормализует гормональный фон, тем самым корректируя такие нарушения менструального цикла как нерегулярность и болезненность.

Показания к применению влагалищного кольца

Собственно, назначаются влагалищные кольцас одной целью: предотвращение Хотя, как было сказано выше, у них есть и лечебный эффект, но с целью коррекции менструального цикла их все же не используют. Это связано с тем, что действие кольца в основном местное (непосредственно во влагалище), а для эффективного лечения нарушений цикла требуется системное воздействие гормонов. Таким образом, лечебное действие от применения влагалищного кольца представляет собой побочный эффект, пусть и полезный.

Есть ли противопоказания?

Влагалищные кольца, как и любое лекарственное средство, подходят не всем. Их нельзя использовать при следующих состояниях:

Повышенная чувствительность к компонентам, содержащимся в кольце (аллергия).
Тромбозы (как венозные, так и артериальные). Все препараты половых гормонов грешат этим недостатком: повышением вязкости крови, увеличением риска формирования тромбов. У влагалищного кольца в силу его преимущественно местного воздействия этот эффект выражен незначительно.
Гормональные нарушения: ожирение (метаболический синдром).
Сахарный диабет (т.к. последний сопровождается нарушением микроциркуляции, а препараты, входящие в состав влагалищного кольца, способствуют тромбообразованию, что дополнительно ухудшает кровоснабжение).
Заболевания органов пищеварения: панкреатит, гепатиты.
Новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), особенно гормонозависимые опухоли.
Беременность и лактация.
Маточные кровотечения неясного генеза.

К применению влагалищного кольца следует относиться с осторожностью при опущении органов малого таза.

Важно! При выпадении матки используются специальные маточные кольца (пессарии). Путать их с контрацептивными влагалищными кольцами не следует.

Кроме того, не используются они в следующих случаях:

Тромбофлебиты (см. пункт о тромбозах).
Анемия.
Желтуха.
Желчнокаменная болезнь.
Патология клапанного аппарата сердца.

Побочные эффекты

Как уже говорилось выше, влагалищное кольцо оказывает преимущественно местное действие, поэтому, в отличие от тех же КОКов, нежелательные эффекты у них не столь выражены.

Эффекты, связанные с действием гормональных препаратов в составе кольца: нагрубание молочных желез, ациклические кровотечения, сухость слизистой влагалища, «приливы» и др.
Аллергия.
Инфекции половых органов и циститы (обычно это связано с нарушением стерильности при введении кольца во влагалище).
Головная боль.
Запоры, рвота.
Депрессия.

Как правильно использовать влагалищное кольцо?

Вводить кольцо во влагалище следует при наступлении очередной менструации (в первый день кровотечений). Женщина может это сделать самостоятельно из удобного для нее положения. Кольцо сжимается пальцами и вводится как можно глубже во влагалище. Основное правило: не забудьте помыть руки!

Влагалищное кольцо устанавливается на 21 день, после этого его следует удалить, а после 7-дневного перерыва ввести новое.

Если кольцо случайно выпало раньше срока, его можно использовать вновь, предварительно помыв теплой кипяченой водой.

Что говорят женщины?

Те, кто уже пользовался таким методом контрацепции, как влагалищное кольцо, отзывы оставляют в основном положительные.

Из достоинств отмечают незначительность побочных эффектов (обусловлено чисто местным воздействием), необходимость вводить новое кольцо только раз в месяц, лечебное действие (например, уменьшение болезненности менструаций), эффективную контрацепцию, отсутствие и связанных с этим неприятных последствий наподобие кандидоза (молочницы), быстрое восстановление овуляции после прекращения использования.

Из недостатков: непривычность применения (не каждая женщина может ввести кольцо самостоятельно, некоторым приходится обращаться за помощью к гинекологу), широкий перечень противопоказаний, необходимость дополнительных барьерных методов (кольцо не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем).

Кольцо для лечения опущения матки

Влагалищные кольца, при назначаемые врачом, не следует путать с контрацептивными. Они сделаны из других материалов (не столь мягких и эластичных) и выполняют совершенно иную функцию.

Причины возникновения опущения и выпадения матки разнообразны: частые и осложненные роды, врожденные аномалии половых органов и их связочного аппарата, повышенное внутрибрюшное давление (грыжи, ожирение и др.).

Наиболее частые симптомы: боль в низу живота, ощущение инородного тела во влагалище, болезненность полового акта, нарушения функций прямой кишки и мочевого пузыря.

Основной метод лечения (он же самый эффективный) - хирургический.

Однако если по каким-то причинам операция невозможна, применяют консервативные методы, в том числе маточные кольца.

Влагалищное кольцо при опущении (пессарий) - специальное приспособление, фиксирующее шейку матки и удерживающее ее в правильном положении.

Носить кольцо нужно долго, а отсюда такие нежелательные эффекты как пролежни и инфекции половых органов. Однако даже длительное применение пессария не гарантирует успеха, по-настоящему действенным методом является лишь операция.

P.S. Влагалищные кольца являются лекарственным средством, поэтому перед применением обязательно посоветуйтесь со специалистом.

С возрастом или из-за перенесенных заболеваний матка и влагалище могут изменить свое положение. Когда органы смещаются вниз, почти выскальзывая из половой щели, это не только неудобно, но и опасно – возрастает риск развития инфекций, получения повреждений.

Гинекологическое кольцо при опущении матки для многих становится отличным выходом, хотя и не единственным. Аналогичные приспособления помогут и в коррекции положения влагалища.

Читайте в этой статье

Гинекологические кольца (пессарии) – приспособления, вводимые во влагалище для удержания матки в правильном положении. Их создают из силикона или латекса, которые обладают достаточной эластичностью, гипоаллергенностью, безопасностью.

Медицинское приспособление служит для органа опорой, препятствуя его смещению, любому неадекватному движению. При правильном использовании кольцо не мешает привычной жизни, физической активности.

А гибкость материала, из которого делают пессарии, дает им возможность с легкостью принимать нужную форму будучи введенными во влагалище.

Гинекологическое кольцо, используемое при , существует не в единственном виде. Есть несколько их типов, каждый из которых имеет преимущество в конкретном случае пролапса:

Чашечный и чашечный перфорированный. Оба имеют форму, соответствующую названию. В центре чаши есть довольно большое отверстие, в перфорированном кольце – еще и несколько малых. Эти виды приспособлений целесообразно применять при начальном и среднем уровне опущении матки;
Уретральный. Имеет конфигурацию кольца с расположенным снаружи утолщением. Устройство предназначено для фиксации одновременно матки и уретры;
Чашечно-уретральный. Похож одновременно на два предыдущих вида гинекологических колец. Приспособление показано при опущении матки легкой и средней степени с недержанием мочи;
Кубический и кубический перфорированный. Оба имеют соответствующий названию вид, но стенки пессариев вогнуты внутрь. В перфорированном есть отверстия для вывода выделений. Этот тип приспособлений необходим при тяжелой степени опущения органа, но используется лишь днем на 8-12 часов;
Грибовидный. Состоит из кольца, соединенного с ножкой. Применяется, если нет возможности введения других пессариев при сильном опущении матки. Носят его не больше 12 часов, вынимая на ночь.
Пессарий Ходжа. Это влагалищное кольцо при опущении матки используется женщинами с анатомическими особенностями, делающими для них ношение иных конструкций неудобным. Оно имеет форму неправильной окружности и принимает любые конфигурации;
Тонкое и толстое кольца. Оба вида пессариев соответствуют своим названиям и применяются при легкой и средней степенях опущения влагалища.

Любая модификация приспособления существует в нескольких размерах. Вычислить его самостоятельно невозможно, а несоответствие сделает ношение маточного кольца проблемным. Поэтому подбирать размер и форму нужно у врача, как и решать вопрос собственно ношения.

Использование пессария

Важнейшая проблема, как пользоваться маточным кольцом при опущении матки. Ведь его введение должно делаться самостоятельно, хотя впервые оно (и извлечение) происходит под наблюдением врача.

Процесс помещения поддерживающего средства во влагалище выглядит так:

Кольца продаются нестерильными, поэтому прежде, чем вводить приспособление, его моют с мылом. Обрабатывают кольцо таким образом после каждого извлечения и перед использованием;
Во избежание травм и потертостей, для более точной установки его смазывают вагинальным кремом, облегчающим скольжение внутри тела;
Прежде, чем ввести пессарий, необходимо вернуть изменившие положение органы на место. В поликлинике пациентку помещают в гинекологическое кресло, дома ей надо будет лечь на спину;
Кольцо берут одной рукой, сжимают и в таком виде вводят во влагалище. Расправляют приспособление когда оно уже внутри. Необходимо, чтобы кольцо соприкасалось с шейкой матки, но не давило на нее сильно. После этого можно встать.

Пессарий, если это не грибовидная и не кубическая форма, разрешено использовать до 30-40 суток подряд. Но через полторы-две недели нужно явиться на осмотр, а затем пройти его еще спустя 30 дней, далее каждые 3 месяца. Это позволит доктору оценить состояние слизистых и целесообразность дальнейшего ношения.

Пессарий при опущении матки поддерживает орган в правильном положении, поэтому неудобств при нахождении его во влагалище быть не должно. Не допускается смещение приспособления при ходьбе, напряжении мышц, мочеиспускании. +

Если чувствуется дискомфорт, возможно, данный тип кольца не подходит или размер не соответствует. Иногда, чтобы подобрать удобное и эффективное в коррекции заболевания средство, приходится пробовать несколько видов.

Плюсы и минусы применения пессариев

Кольца при опущении матки используют, благодаря следующим их достоинствам:

Возможности фиксирования органа без операции;
Эффективности в коррекции недостатка на разных стадиях развития;
Отсутствии возможности травмирования половых органов;
Простоте использования при верно подобранных форме и размере средства.

Некоторые женщины с пролапсом матки вынуждены отказаться от их ношения из-за:

и других половых органов. Пролапс чаще возникает в зрелом возрасте, когда слизистые переносят атрофию и легко подвергаются влиянию бактерий;
Дискомфорта, вызываемого ношением. Он может быть связан с , сложностями в интимной жизни;
Психологических проблем, вызванных использованием. Не все женщины спокойно относятся к нахождению во влагалище инородного предмета.

Гинекологическое кольцо, применяясь при опущении матки, может не только отсрочить , но и снять необходимость ее проведения. Это реально, если сочетать ношение с упражнениями на укрепление мышц малого таза.

Ранее спрашивали:

Добрый день, Галина! Кольцо или пессарий — консервативные методы лечения опущения половых органов. Кольцо — гинекологический вариант, а пессарий чаще применяется в акушерстве. Но принцип действия их одинаков. Единственный негативный момент у обоих — ввиду того, что они изготовлены из полимерных материалов, на их введение во влагалище сразу же начинается воспалительная реакция. В инструкции к ним указано, что носить, не доставая из половых путей, можно не более 20 дней. Но и за этот срок интенсивность воспаления приличная, иногда формируются декубитальные язвы. На практике женщины приспосабливаются, конечно. Например, некоторые закладывают его самостоятельно утром, достают вечером, плюс периодически санируют влагалище, в таком варианте кольцом можно пользоваться дольше. Есть еще один вариант -сделать самостоятельно кольцо из пчелиного воска, но с размером лучше у гинеколога проконсультироваться. Такое кольцо можно носить намного дольше, до 6-12 месяцев, абсолютно без последствий и осложнений. Также, думаю Вы знаете, что выпадение половых органов лечится и оперативным путем. Всего доброго!

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Здравствуйте, Татьяна! Хочу предупредить, что размер кольца должен выбирать врач. Если у Вас вторая степень опущения, это не значит, что Вам нужен номер два. Купить почтой, конечно можно. Для этого Вы просто заходите на сайт производителя и выбираете нужное изделие. Цена разная — от 300 рублей до 3000-5000 рублей. Сказать заочно, какое подойдет именно Вам, невозможно. Но перед покупкой ознакомьтесь со всеми возможными осложнениями (язвы, воспаление и т.п.) и методикой ухода за кольцом. Есть также вариант сделать самостоятельно из воска, лично я такой обычно пациенткам рекомендую. Всего доброго!

Галина
здравствуйте!хочу проконсультироваться,мне 58 лет,уже много лет у меня опущение стенки влагалища и матки.операцию не хочу делать,боюсь.узнала о кольцах,расскажите пожалуйста,на сколько это эффективно?