Как лечить лактостаз у кормящей. Причины возникновения и симптомы лактостаза. Решение проблемы в домашних условиях

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• переохлаждение, ушиб молочной железы;
• эмоциональное перенапряжение;
• плоская форма сосков;
• постоянное сцеживание;
• особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
• недоношенность или болезнь ребенка;
• сон на животе;
• использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
• преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

• приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
• кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
• следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
• немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
• не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
• кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
• в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
• прикладывать к разной груди в каждое кормление;
• кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

• чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
• проводить массаж пострадавшей железы;
• сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

• «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
• кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
• «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

• сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
• массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
• покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
• мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
• на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
• кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Железистая ткань молочных желез состоит из 15-20 крупных долей, а они, в свою очередь, состоят из более мелких долей, в которых и образуется молоко. В период лактации их размер увеличивается, что ведет к увеличению молочных желез. От каждой доли отходит млечный проток, в котором у молодых мам часто возникает застой молока при грудном вскармливании - такой процесс неприятен, но достаточно легко устраняем.

Гормональная регуляция процесса лактации

Процесс лактации регулируется с помощью гормонов - пролактина и окситоцина. Пролактин считается гормоном лактации: его уровень постепенно возрастает с первых недель беременности, стимулируя начало производства молока. Пикового уровня он достигает сразу после родов. Окситоцин - это гормон счастья, в комплексе с пролактином он пробуждает материнские чувства. Чем чаще мать прикладывает ребенка к груди, тем чаще и активнее вырабатываются эти гормоны, стимулируя производство молока. Нарушение их уровня может привести к лактостазу у кормящей матери.

Факт: сразу после родов у женщины пока еще нет молока, вместо него в первые дни вырабатывается молозиво - густая желтоватая жидкость, максимально насыщенная полезными для новорожденного веществами.

Причины развития лактостаза

Лактостаз - это непроходимость млечных протоков, вызванная застоем молока. Это явление случается практически у каждой кормящей мамы, но частота его появления и тяжесть протекания зависит от индивидуальных особенностей организма и некоторых факторов, способствующих развитию застоя молока у кормящей мамы.

Причины появления лактостаза:

• недостаточная длительность кормления - младенец обычно самостоятельно отпускает грудь при насыщении, а отнятие его на первых месяцах жизни и ограничение кормления по времени может привести к неполному опорожнению груди;
• редкое прикладывание к груди - современные врачи советуют кормить ребенка по его требованию и не выдерживать перерывы между кормлениями по нескольку часов: при длительном отсутствии кормления молочные железы переполняются молоком, что может привести к лактостазу;
• плохой аппетит у ребенка - молоко, оставшееся в груди после кормления, необходимо сцеживать, чтобы опорожнить грудь полностью. Часто плохой аппетит встречается у слабых, маленьких и недоношенных младенцев;
• неправильное прикладывание ребенка к груди - ребенок должен захватывать сосок правильно, при неправильном сосании он заглатывает больше воздуха, чем молока, но при этом ощущает чувство сытости;
• частые и обильные сцеживания - молочные железы приспосабливаются вырабатывать столько молока, сколько съедает ребенок. Слишком частые сцеживания приводят к переизбытку молока, что, в свою очередь, может вызвать развитие лактостаза;
• отсутствие смены поз при кормлении - для равномерного опорожнения железы необходимо периодически менять позы;
• пережим млечных протоков - может происходить при неправильно выбранной позе для кормления или при придерживании груди руками. В таком случае застой образуется в придерживаемом месте или в месте пережатия протоков;
• ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание - резкое прерывание грудного вскармливания, особенно на ранних сроках, ведет к застою молока;
• неправильно подобранное белье - тесный бюстгальтер пережимает млечные протоки и вызывает застой молока.

Факт: большинство факторов развития заболевания связаны с неправильными действиями матери; если при их устранении лактостаз не проходит, необходимо пройти обследование молочных желез.

Некоторые причины развития данного заболевания устранить немного сложнее. Лактостаз может быть следствием травм молочной железы, индивидуальных особенностей строения груди, длительного стресса и чрезмерной тревожности. Кроме того, в холодный период кормящей маме нужно тепло одеваться: переохлаждение груди также способствует закупорке млечных протоков.

Симптомы лактостаза

Сцеживать молоко удобнее всего с помощью молокоотсоса - такой прибор можно приобрести в аптеках

Симптомы лактостаза у кормящей матери выражаются достаточно ярко. Заболевание лучше всего выявлять при первых же его признаках: так можно предотвратить его дальнейшее развитие, угрожающее прекращением процесса лактации.

Симптомы:

• болевые ощущения в молочной железе;
• отечность груди, ощущение тяжести, распирание;
• появление уплотнения, краснота кожи и местное повышение температуры;
• при лактостазе помочь облегчить состояние помогает массаж и сцеживание молока;
• повышение температуры тела, увеличивающееся с течением времени.

Важно: мастит, в отличие от лактостаза, сопровождается резким поднятием температуры, ухудшением самочувствием, болезненным сцеживанием молока, не приносящим облегчения, а также возможным появлением выделений гнойного характера из соска.

Лечение лактостаза

Многие кормящие мамы при застое молока не знают, что делать. Тем не менее, избавиться от данного состояния обычно несложно, главное - вовремя определить его развитие. При выраженных симптомах лечение лактостаза у кормящей матери может быть медикаментозным: для этого используется мазь Траумель, раствор Малавит, Но-шпа - эти препараты облегчат течение болезни и предотвратят развитие мастита. Можно использовать и другие препараты, разрешенные для кормящих мам. Мази нужно выбирать особо тщательно: они не должны принести вреда ребенку при случайном их попадании внутрь.

Как лечить лактостаз в домашних условиях:

• частые прикладывания ребенка к груди - прикладывание ребенка по первому требованию существенно снижает риск развития лактостаза;
• проведение массажа груди - мягкими круговыми движениями, без сильных надавливаний. Массаж нужно проводить около 5-10 минут каждые 1-2 часа. Он ни в коем случае не должен причинять болевых ощущений, нельзя применять силу для «разбивания» комков - это неправильный метод лечения, таким образом воспаление можно только усилить;
• прикладывание теплой (не горячей) грелки перед кормлением способствует оттоку молока;
• спать нужно стараться только на спине или на боку - при сне на животе млечные протоки закупориваются;
• прикладывание холода после кормления необходимо для снятия воспаления - холод не нужно держать долго, достаточно нескольких минут для облегчения состояния;
• лечение лактостаза у кормящей матери должно сопровождаться питьем воды около двух литров в сутки - недостаточное питье может привести к излишней густоте молока, приводящей к закупорке протоков. Слишком обильное питье также не рекомендуется - при большом потреблении жидкости может вырабатываться слишком много молока, что снова может привести к лактостазу.

Совет: после сцеживания можно приложить малыша к груди: сосание ребенка наиболее эффективно удаляет остатки молока.

Основные методы лечения - это регулярное прикладывание ребенка к груди, прикладывание тепла перед кормлением и холода после. При кормлении нужно как можно чаще менять позы для равномерного опорожнения груди. Особенное внимание необходимо уделить застойному участку: необходимо выбрать соответствующую позу, чтобы ребенок мог максимально высосать застойное молоко. Оставшееся молоко в здоровых местах груди лучше сцедить для предотвращения развития лактостаза в новой области.

Краснота кожи груди после лактостаза может держаться около недели, боли проходят через 2-3 дня после соблюдения всех рекомендаций врача. Сцеживание после исчезновения болевых симптомов нужно прекратить. Если же симптомы долго не исчезают, присутствует повышенная температура тела, необходимо посетить врача. Он назначит прохождение УЗИ и проведет медицинский осмотр: проверит наличие покраснения, уплотнений в груди, появление возможной асимметрии. Маммографию при лактации проходить строго запрещено.

Что нельзя делать при лактостазе

Лечение лактостаза необходимо проводить правильно и не переусердствовать, иначе это может негативно сказаться на лактации и здоровье малыша. Также это может привести к усугублению заболевания или маститу.

Меры, запрещенные при лактостазе:

• нельзя прекращать кормить ребенка пораженной грудью - ребенок является лучшим помощником для лечения этой болезни, а застоявшееся молоко никак не навредит ему;
• постоянное применение грелок для рассасывания застоев может усугубить течение болезни;
• спиртовые, йодные, камфорные и некоторые другие компрессы могут вызвать кожные ожоги, снизить производство молока и ухудшить его вкус, в результате чего ребенок может отказаться от груди;
• средства, снижающие выработку молока, не способствуют рассасыванию застоя, но способствуют нехватке молока;
• самостоятельно заболевание не проходит - отсутствие мер в данном случае не является лечением;
• нельзя проводить любые процедуры, причиняющие боль: застой должен исчезать постепенно, резкое его устранение может привести к травме и другим осложнениям.

Совет: перед проведением массажа груди можно смазать кожу детским маслом для предупреждения ее травмирования.

Заключение

Процесс лактации - ответственное мероприятие для каждой молодой мамы, к которому нужно подойти серьезно. Пренебрежение всеми правилами кормления ребенка может привести к лактостазу или к уменьшению выработки молока. Перед родами необходимо полностью изучить тонкости этого процесса - тогда возможность появления осложнений будет сведена к минимуму.

Лактостаз у кормящей матери – распространенная проблема послеродового периода. Зачастую роженица пропускает момент, когда можно обойтись своими силами и восстановить правильную лактацию. Знания о причинах, мерах профилактики, методах лечения лактостаза помогут женщине избежать тяжелого осложнения – мастита.

Причины

Главной причиной лактостаза выступает блокировка молочных протоков. Сбой в работе молочной железы, в результате которого нарушается отток молока, происходит в результате воздействия внешних и внутренних факторов.

Внутренние причины:

• Отек ткани железы, который резко сдавливает млечные протоки;
• Проток может закупориваться плотными частицами, которые формируются из компонентов молока;
• Киста , содержимое которой представлено молоком.

Внешние факторы:

• Непосредственные травмы железы, которые женщина может причинить сама себе. Это может быть при неправильном сцеживании, сильном сдавливании соска и ареолы, повреждении кожи длинными ногтями.
• Одежда, подобранная не по размеру, сдавливающая грудь, например, бюстгальтер или блузка.
• Редкие кормления – если женщина ленится вставать ночью кормить малыша или днем пропускает кормления, успокаивая себя тем, что ребенок спит – значит не голодный. Нужно помнить, что дети до 2 месяцев могут спать длительно на голодный желудок, а нежелание матери кормить по времени приведет к потере веса у малыша и к лактостазу. Если новорожденный спит больше трех часов – необходимо разбудить его и приложить к груди.
• Неумение матери правильно приложить ребенка к груди;
• Аномалии в развитии челюсти малыша, которые приводят к плохому захвату ареолы и травматизации железы.

Важно! Основной виновник лактостаза – нарушение техники кормления.

Патогенез

Когда мать неправильно прикладывает ребенка, он не в состоянии захватить ареолу и высасывает молоко, нажимая и прикусывая деснами сосок. Естественно, нежная кожа травмируется, покрывается трещинами, в некоторых случаях присоединяется кандидозная инфекция (молочница), все это приводит к покраснению, шелушению и отеку ареолы. В результате, очередное кормление превращается для матери в пытку – ребенок захватывает травмированную кожу, возникает сильная боль, жжение.

Болевая реакция приводит к рефлекторному спазму сосудов, секреция молока снижается или вовсе прекращается, уменьшается и его отток. Под давлением отека, происходит незначительный выброс молока в окружающие ткани, что приводит к воспалительной реакции. Молочная железа отекает, увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь, возникают тянущие боли, которые могут распространяться в плечо, под лопатку, в область желудка, нередко подскакивает температура.

Помимо боли лактоспазму способствует избыточное накопление молока при малом оттоке (при редком кормлении или высокой продукции молока, не соответствующей запросам малыша) . Альвеолы железы растягиваются до предела, развивается отек, а выработка молока падает.

Клиническая картина лактостаза

Как женщине заподозрить лактостаз? Первый признак – сильная боль в железе. Она может быть стреляющей, тянущей, ноющей – каждая женщина описывает индивидуально.

При поражении соска и альвеолы отмечается сухость, покраснение кожи, выраженный отек. Сосок резко увеличен в размере, при попытке прикоснуться или сцедить молоко – резкое усиление боли.

Боль может иррадиировать в руку или плечо на стороне поражения, в грудной отдел позвоночника (имитируя приступ остеохондроза). При наличии молочницы женщины испытывают чувство сильного жжения и покалывания до, во время и после кормления, которое распространяется до позвоночника.

Молочная железа увеличивается в размере, иногда происходит двухстороннее увеличение – при поражении обеих желез. Кожа органа горячая на ощупь, уплотнена. Уплотнение может быть локальным или разлитым.

Попытки сцедиться крайне болезненны, во время процедуры женщина может резко потеть, покрываться холодным потом, иногда отмечается головокружение – все зависит от вегетососудистого статуса пациентки.

При запущенном лактостазе присоединяется температура – опасный признак, который может говорить о переходе процесса в мастит.

Лечение лактостаза

Патологический процесс достаточно болезненный и часто кормящая мать отказывается от кормления малыша, считая, что это поможет нормализовать состояние железы. Но отказ от вскармливания – ошибка, которая приведет к воспалительным изменениям в органе (маститу) .

Первое правило лечения – частое прикладывание. Чем чаще мать кормит ребенка, тем быстрее восстановят работу млечные протоки и вернется равновесие секреция-отток.

Важным моментом выступает смена положений для кормления. Новое кормление – новая поза, что обеспечит полное опорожнение железы. Начинать следует с позиции, когда голова малыша направляется в сторону уплотнения. Поскольку застой чаще формируется в области подмышечных впадин, то кормление в позе «мяч» или «из-под руки» проводят хотя бы 2-3 раза в сутки.

Положения для эффективного удаления молока:

• Колыбель – используется в тех случаях, когда уплотнение располагается в верхнебоковом или нижнецентральном отделе груди;
• Из-под руки – молоко удаляется из верхнецентрального и нижнебокового сектора;
• Лежа – верхний и нижний отделы.

Чередуя данные положения легко добиться полноценного удаления молока из груди. Необходимо помнить, что для хорошего оттока необходимо спокойствие матери и ее желание продолжать кормление. Перед тем, как взять малыша, необходимо обеспечить комфортные условия – приготовить подушку под спину, скамеечку под ноги.

Если во время кормления мать чувствует боль – нужно проверить захват ареолы. Нельзя выдергивать грудь изо рта малыша! Чтобы безболезненно заставить его отпустить грудь, нужно аккуратно ввести чистый палец между грудью и губками ребенка – вакуум нарушится и он отпустит сосок.

После этого, слегка сжав ареолу и сосок между пальцами, вновь направить ее в рот малыша, проследив, чтобы он захватил как можно большую часть ареолы. Его рот при этом широко раскрыт, а губки вывернуты кнаружи.

По мере опустевания груди , чтобы обеспечить более полное опорожнение органа.

Чтобы помочь малышу расцедить застоявшуюся грудь, необходимо провести следующие мероприятия:

• Перед кормлением принять теплый душ. Струи направить на пораженную железу, можно слегка постукать по груди кончиками пальцев;
• Аккуратно растереть грудь махровым полотенцем;
• После кормления к больной железе приложить холодный компресс.
• Необходимо уменьшить количество жидкости, убрать из рациона пряности, острые блюда.
• Если у малыша нет аллергии на травы, то мать может пить чай с ромашкой или календулой – они обладают мягким антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Из народных методов лечения лактостаза особо следует отметить капустный лист. Его использование в домашних условиях действительно помогает убрать застой. После кормления предварительно замороженный лист женщина накладывает на больную железу, надевает бюстгальтер и ходит с таким «компрессом» 2-3 часа.

Что делать, если мать по каким-то причинам не может кормить сама? В этом случае ей придется сцеживать молоко самостоятельно. Главное, не применять силу к органу, поскольку травматизация нежных тканей железы чревата кровоизлиянием в альвеолы, развитием воспалительных изменений и маститом.

• Перед сцеживанием также можно принять теплый душ и слегка растереть грудь.
• Обязательно проводится легкое постукивание по органу, это позволит открыть млечные протоки. Можно слегка потрясти железу – это также стимулирует отток молока.
• Чистыми сухими руками необходимо правильно взять железу: левая кисть с пальцами под ней, поддерживая, а правая ладонь сверху. Можно попробовать и другой вариант: четыре пальца правой и левой руки под молочной железой, а большие пальцы сверху и ими и проводится сцеживание.
• Сцеживать можно сидя, но лучше встать и слегка наклониться над емкостью – это облегчит отхождение молока. Важно помнить – убирать молоко до последней капли нельзя – это стимулирует его дополнительный приток. Достаточно выцедить молока столько, чтобы почувствовать облегчение в железе.
• Если самостоятельно не получается удалить молоко, можно воспользоваться молокоотсосом. Важно правильно подобрать его размер. Лучше приобрести аппарат проверенного производителя, например, Medela. Качественный молокоотсос позволит быстро и безболезненно расцедить грудь.

Лактостаз и лечение у врача

Лечение такой деликатной проблемы в России проводится достаточно агрессивно. Часто врачи неоправданно назначают антибактериальные препараты, а также средства, прекращающие лактацию (бромокриптин, каберголин).

Назначение антибиотиков приводит к отказу от грудного вскармливания, поскольку большинство препаратов попадают в грудное молоко. А после лекарств, купирующих выработку молока, возникают большие сложности по восстановлению лактации – чаще это становится невозможным.

Но в условиях поликлиники есть отличные вспомогательные методы – ультразвук и магнитотерапия. Использование данных методов помогает уменьшить воспаление и отек, нормализует сосудистый тонус железы, снимает спазм и восстанавливает отток молока.

Профилактика лактостаза

• Частые кормления малыша – сейчас набирает обороты режим «по требованию». Если так кормить, то застоя молока удастся избежать.
• Чередование поз для кормления.
• Спокойная эмоциональная обстановка дома, отсутствие стрессов.
• Смазывание кожи груди после кормления оливковым маслом или пантенолом – это смягчит соски, ускорит заживление трещин.
• Обязательный тщательный уход за грудью: необходимо обмывать кожу, удалять излишки молока, следить за состоянием кожных покровов, чаще менять бюстгальтер.
• При возможности лучше использовать специальные вкладыши для груди, которые быстро впитывают молоко. Однако, их нужно часто менять, чтобы не допустить размножения бактерий.
• После кормления «по требованию» не нужно дополнительно сцеживать грудь – это простимулирует повышение лактации.

Лактостаз можно и нужно купировать как можно быстрее. Ребенок – лучшее лечение и профилактика данной патологии.

Если справиться с проблемой самостоятельно в течение суток не получилось – необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Грудное вскармливание важно для ребёнка, поэтому мамы стремятся как можно дольше сохранять способность кормить грудью. Во-первых, материнское молоко содержит больше полезных веществ, чем искусственное молочное питание. А во-вторых, не приходится носить за собой бутылочки, сухие смеси и думать, как приготовить еду для малыша, если направляетесь в гости хотя бы на неполный день. Но в процессе грудного кормления присутствуют и неприятные моменты, например, лактостаз. Что это такое, как определить его у себя и кто поможет справиться с болезненными ощущениями - предлагаю узнать.

Что такое лактостаз

При лактостазе молоко в материнской груди не выходит по молочным протокам, а застаивается. Ощупав грудь кормящей матери можно почувствовать уплотнения в форме шариков или лепёшек, сжимание которых вызывает боль у женщины. Это и есть лактостаз. Чаще всего встречается у первородящих мам до 2 месяцев со дня рождения ребёнка. Если вовремя обнаружить и начать лечение, то можно предупредить развитие мастита.

Как развивается лактостаз

Молочная железа состоит из 17–20 долей, в которых производится молоко. По молочным протокам оно попадает к соскам, а потом в детский рот. Но иногда молочный сгусток, образовавшийся из-за затруднённого оттока, закупоривает проток. Возникает болезненное уплотнение, иногда сопровождаемое покраснением.

Молочная железа состоит из нескольких долей, из которых молоко по протокам попадает в сосок

Симптомы и признаки лактостаза

Сигнал о том, что развивается лактостаз, способны дать дети.

Например, когда моему сыну было 3 недели от роду, я заметила, что он стал чаще просить еды и жадно набрасываться на грудь. Но уже минут через 15 обессиленно прекращал сосание правой груди, явно не наедаясь. А через 2 дня таких мучений, подготавливая грудь к утреннему кормлению, я заметила в ней уплотнение. Первое, что пришло в мою молодую голову - опухоль. Возможно, злокачественная. Быстро собралась и поехала к участковому гинекологу. Ощупав шишку на правой груди, доктор успокоил меня тем, что это просто лактостаз, но похвалил за бдительность.

Явными признаками лактостаза считаются:

• набухание молочной железы и ощущение переполнения груди;
• неравномерная молочная струя;
• покраснение и ощущение уплотнения на месте закупорки молочного протока;
• выраженная асимметрия грудей (заметна разница в размерах правой и левой);
• повышение температуры, выше 38 °C говорит о начале внутреннего воспаления и требует немедленного обращения к врачу.

При лактостазе ребёнок может отказываться брать грудь, если молочная струя слабая или совсем отсутствует

Важно! При кормлении чувствуется дискомфорт, но нельзя прекращать грудное вскармливание ни в коем случае. Рот ребёнка справится лучше всяких молокоотсосов. Исключением является гнойный мастит. Если застой молока в груди продолжается больше трёх дней, посоветуйтесь с лечащим врачом о дальнейшем кормлении.

Причины лактостаза

Закупорка молочных протоков бывает у многих женщин - и здоровых, и родивших второго и последующих детей. Вот основные причины лактостаза:

• желание мам (часто по совету старших родственниц) строго ограничивать время кормления. Молочную железу необходимо опорожнять регулярно, а возможность ребёнка сосать - индивидуальна. Одним хватает и 15–20 минут, другие - по часу могут не отрываться от груди;
• редкое кормление грудью. Современные специалисты по ГВ (грудному вскармливанию) рекомендуют мамам не допускать долгие интервалы между кормлениями, а давать грудь по желанию младенца. Многочасовые промежутки между кормлением (в 3,5–4 часа) приводят к застою, вызванному переполнением молочной железы. Если редкие прикладывания связаны с болезненными ощущениями из-за трещин на сосках, постарайтесь решить проблему именно с трещинами;
• недостаточное опорожнение груди ребёнком. С этой проблемой сталкиваются мамы маловесных и недоношенных детишек, которым не хватает сил для полноценного опорожнения груди в первые недели, а иногда и месяцы жизни;
• неприспособленность матери к запросам новорождённого малыша в самом начале лактации. Организм женщины производит излишнее количество молока;
• неизменная поза при кормлениях. Если мама кормит дитя постоянно в одном и том же положении, опорожняются не все доли молочной железы. К тому же неподвижная поза при кормлении вызывает пережим молочных протоков;
• неумелое прикладывание ребёнка к груди. В процессе сосания младенец по правилам захватывает и сосок, и ареолу (околососковый кружок). Иначе на сосках могут появиться трещины, а из-за пережима - развиться застой молока. Важно следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь;
• пережим мамой части груди в процессе кормления. Привычка указательным и средним пальцами зажимать сосок или придерживать грудь, чтобы та не мешала воздуху поступать к детскому носику, приводит к закупориванию протоков на месте нажатия;
• частое сцеживание. Нередко от своих родительниц новоиспечённые мамы получают совет почаще сцеживаться. Это имеет смысл только, если молока недостаточно для насыщения малыша, как только лактация наладится, необходимость в сцеживании отпадает. В норме к следующему кормлению вырабатывается то количество молока, которое было выпито младенцем во время предыдущего кормления. Если дополнительно опустошать грудь, ребёнок не справится с полным высасыванием. Молока будет прибывать всё больше, что в итоге непременно приведёт к его застою;
• повышенная вязкость молока. В первую неделю после родов, когда ещё вырабатывается молозиво, оно может быть настолько густым, что происходит закупорка млечных протоков. Впоследствии подобная проблема возникает, если кормящая мать пьёт мало жидкости или в её рационе избыточное содержание животных жиров;
• травмированная грудь. Нужно быть предельно осторожной во время массажа. Движения должны быть лёгкими и поглаживающими, а не грубо разминающими женскую грудь. Лактостаз провоцируют и застаревшие рубцы или ушибы молочных желёз;
• особенности анатомии женской груди. Деформированные выводящие молоко протоки, втянутые либо плоские соски, осложняющие ребёнку захват груди, являются препятствием для доставления молока по назначению. Большая грудь тоже является возможной причиной лактостаза (из-за провисания её нижней части);
• сужение молочных протоков из-за переохлаждения. Сквозь узкие протоки молоку трудно течь к соскам, поэтому обязательно держать грудь в тепле;
• сон на животе. Соскучившимся по этой позе за время беременности мамочкам настоятельно рекомендуется повременить со сном на животе, когда грудь сдавливается. Это поможет избежать застоя молока;
• неудобное бельё. Качественный бюстгальтер для кормящих мам - не прихоть, а необходимость. Наполненная молоком грудь должна получать поддержку, но не быть сжатой. Одежда для груди нужна удобная, приятная для тела и не стесняющая движений. Особенно у тех, кто даже спит в бюстгальтере;
• стрессовые ситуации и сильная усталость. Кормящая грудью женщина как никто нуждается в своевременном отдыхе, посильной помощи и поддержке окружающих. Постоянный недосып и чрезмерные физические нагрузки вызывают спазмы молочных протоков, провоцирующие лактостаз;
• отказ ребёнка от груди или преждевременное отлучение и перевод на искусственное вскармливание. Резкое прекращение сосания малышом материнской груди вызывает накапливание в ней молока, сопровождаемое неприятными ощущениями для мамы. Нередко это происходит из-за вялого сосания груди после использования бутылочек для детского питания.

Золовка на выписку из роддома подарила нам бутылочку одной известной фирмы, производящей товары для детей. Соска формой в точности повторяла женскую грудь. Как же я была благодарна, когда пришло время ей пользоваться! Мы с сыном пережили отлучение от груди без проблем.

Продолжительность неприятных ощущений при лактостазе

В среднем, лактостаз проходит за 3 дня, но иногда обходятся и первыми сутками после обнаружения застоя. Важно не запустить неприятное состояние, чтобы не получить осложнения в виде мастита или гнойного абсцесса, лечение которых осуществляется только хирургическим путём.

В чём различие лактостаза и мастита

Обычный застой в груди обходится без воспаления и существенного повышения температуры. Лактостаз реально преодолеть в первые сутки, и мама в состоянии ухаживать за малышом. В случае игнорирования проблемы со здоровьем развивается мастит - воспалительный процесс, лечение которого необходимо проводить обязательно обратившись за медицинской помощью. При мастите характерно покраснение груди, ощущение боли в ней присутствует и если не касаться воспалённых мест, подмышечные лимфоузлы увеличены и общее состояние женщины неудовлетворительно. Температура тела достигает свыше 38 °C, заниматься ребёнком и делами по дому сложно.

Если при застое молока в груди измерение температуры показывает свыше 38 °C, это может означать начало инфекционного мастита

Лечение лактостаза

Лактостаз не классифицируется, как заболевание, а относится к патологическим состояниям, но обязательно требует лечения.

К какому врачу обращаться для лечения лактостаза

Многие думают, что за помощью в лечении лактостаза обращаются к маммологу, но это не так. Маммолог занимается новообразованиями в груди, а с лактостазом работает хирург. Это вовсе не означает, что непременно потребуется оперативное вмешательство. Хирург не так кровожаден, как представляется, зато даст советы для предотвращения воспалительных процессов типа мастита или абсцесса. Нелишним будет попасть на приём к гинекологу. Застой молока определяют пальпацией (ощупыванием).

Визит лучше не откладывать, особенно при температуре, которая не сбивается. Измерять её нужно на сгибе локтя, так показания будут точнее. Если заметили даже незначительное повышение, проведите контрольный замер после сцеживания.

Важно! Дать рассосать застой мужу - не самая удачная идея при лактостазе. Муж - это не молокоотсос, и он не умеет добывать молоко также эффективно, как ваша кроха. С большей вероятностью муж может только повредить грудь, а никак не избавить вас от лактостаза.

Доктор назначит анализы крови и мочи (общий и биохимический), а также маммографию - аппаратный способ исследования молочных желёз с низкой долей излучения. Госпитализации при лактостазе не требуется, достаточно амбулаторного лечения.

Мамочкам, обнаружившим у себя признаки лактостаза, врач сначала порекомендует немедикаментозное лечение. Оно заключается в прикладывании ребёнка к груди, в которой наблюдается застой молока. Правильное положение при кормлении помогает рассосать закупоренные млечные протоки.

Позы для кормления:

1. Рука мамы согнута в локте, на ней лежит головка ребёнка. Лучше высасываются боковые и нижние участки. Застой может появляться в верхних отделах.
2. Младенец лежит на подушке в подмышке у мамы, головка направлена к коленям матери. В этой позе ребёнок хорошо высасывает молоко из верхних наружных отделов груди.
3. Лёжа на боку: мама лежит головой на высокой подушке, плечи - ниже, малыш лежит на локтевом сгибе. Снимается застой во внутренних боковых отделах.
4. Мать нависает над ребёнком, ребёнок устраняет застой во всех отделах груди.

Видео: сцеживание и массаж груди при застое молока

Массаж для устранения застоев в груди:

1. Круговыми движениями массируют грудную клетку в течение 4 секунд, смещая ладони к соску.
2. Слегка поглаживают область декольте в направлении книзу.
3. Наклоняясь вперёд, слегка трясут грудь, что способствует движению застоявшегося молока вниз.
4. Осторожно оттягивают и слегка покручивают сосок, зажав его двумя пальцами. Если есть трещины, их нужно предварительно вылечить.

Если у женщины повышенная чувствительность, от массажа сосков лучше отказаться.

Массаж для устранения лактостаза нужно начинать с круговых движений руками от грудной клетки к соскам

Мне очень помогли массаж и сцеживание под душем. Тёплая вода расслабляет сосуды и облегчает неприятные ощущения.

Важно! Не забывайте про здоровую грудь, чтобы лактостаз не поразил и её. Хотя эксперты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют женщинам не сцеживаться перед кормлением, при застое необходимо спустить малое количество молока, чтобы у ребёнка преждевременно не иссякли силы при высасывании. Убедившись, что струя присутствует, можно прикладывать ребёнка к груди.

Видео: мой опыт в лечении лактостаза

Если ребёнку трудно справиться с рассасыванием молочного застоя, доктора советуют сцеживание. Вначале собственноручно, а в случае неудачи - при помощи молокоотсоса. Но переходить к сцеживанию нужно не сразу после кормления, иначе организм воспримет это, как возросший аппетит малыша и ответит повышением образования молока в груди.

Техника правильного сцеживания:

• Четыре пальца руки нужно расположить снизу молочной железы на разграничении белой кожи и пигментации ареола. Большой палец кладут сверху на ту же границу. Нужно избегать скольжения пальцев по коже, ведь трение может вызвать потёртости.
• Первое движение - нажатие пальцами по направлению к грудной клетке, имитируя захват протоков с молоком.
• Второе - продвижение по протокам пальцами.
• Для того чтобы при усиленной лактации не спровоцировать увеличение объёма молока, сцеживать молоко нужно долго, но не чаще трёх в сутки.
• В ночное время сцеживания нужно избегать, лучше заменить их кормлениями. С 2 ночи до 8 утра длится пик выработки окситоцина.

Медикаментозное лечение

Ни в коем случае не пользуйтесь советами по лечению лактостаза, полученными от людей, не являющихся профессиональными экспертами в этом вопросе. Особенно если дело касается применения лекарств и мазей. Перед применением обязательно проконсультируйтесь у врача.

Скорее всего, выпишут мази - , Арнику или Малавит.

Немаловажную роль в преодолении лактостаза играет окситоцин. Дважды в сутки рекомендованные индивидуально дозы вводят внутримышечно перед кормлением, предварительно обезболив инъекцией 1–2 мл раствора но-шпы (2%).

Чтобы не снижать потребление жидкости матерью, назначают мочегонное средство, которое выводит излишки влаги из организма, но сохраняет необходимое для лактации количество.
При лактостазе противопоказаны следующие медикаменты:

• Мазь Вишневского. Она вызывает резкий прилив крови к намазанному участку, что провоцирует развитие мастита. Едкий запах мази трудно удалить даже мылом, и малыш может совсем отказаться от груди.
• Препараты на основе спирта или камфоры. Эти ингредиенты попадают в кровь и молоко, что вредно для лактации.
• Гормональные мази. Любое вмешательство в гормональный фон кормящей матери нежелательно, так как приводит к нарушению лактации. Попадание содержащих гормоны препаратов через кровь в молоко женщины опасно для детей.
• Стандартные средства для снятия отёков с охлаждающим эффектом. При лактостазе их применение неэффективно и опасно для малыша.
• Согревающие мази. Если началось воспаление, тепло только усугубляет ситуацию, создавая комфортную температуру для размножения бактерий.

Антибиотики назначают только, если лактостаз уже перешёл в мастит. Температуру до 38 °C сбивать не рекомендуется, если на градуснике больше - можно принять 1 таблетку жаропонижающего на основе парацетамола. Но-шпу тоже не стоит принимать часто, она может вызвать вязкость молока, что несовместимо с лактостазом.

Для уменьшения выработки молока назначают, например, Достинекс. Следует принимать его в точности с рекомендациями врача, иначе организм совсем прекратит выработку молока.

Подобный аппарат для ультразвуковой терапии можно купить или взять напрокат в салонах медтехники

Некоторым женщинам рекомендуют физиотерапевтические процедуры, тот же электрофорез, который можно проводить и дома, купив аппарат в специализированном магазине медтехники. Лечащий врач назначает препараты для электрофореза, призванные привести в норму кровообращение в молочной железе. Медики советуют лечение ультразвуком в течение 5–7 дней.

Занятия спортом при лактостазе

Недавно родившие женщины и без спорта имеют достаточную физическую нагрузку на организм, ухаживая за ребёнком и ведя домашнее хозяйство. Поэтому спортивные занятия на время лактостаза необходимо сократить, оставив самые необходимые.

Например, следующий комплекс упражнений:

1. Поднимание рук и сгибание их в локтях. При выполнении нужно опереться предплечьями о любую устойчивую вертикальную опору. Грудная клетка работает пружинящими движениями от опоры и обратно.
2. Пальцами руки противоположной груди, в которой обнаружен застой молока, захватить уплотнение и лёгкими движениями оттягивать вниз. Свободной рукой, согнутой в локте, выполняют пружинистые отталкивания от опоры. При выскальзывании застойной шишки из рук нужно мягко зажать её обратно.

Подобная техника укрепляет грудные мышцы и способствует избавлению от застоя молока в груди.

Лактостаз и принятие ванн

Первые 6 недель после естественных родов женщинам не рекомендуется принимать ванну. После осложнённых - и того дольше, требуется консультация гинеколога. Если лактостаз наступил позже рекомендуемого срока, ванны принимать можно, но без фанатизма. Не стоит проводить в них дольше 10–15 минут, вода должна быть не горячей.

Видео: лактостаз при грудном вскармливании

Народные методы лечения лактостаза

В брошюре Всемирной организации здравоохранения упоминается , как эффективное средство для снятия боли и отёчности при лактостазе. Удобная форма листа позволяет вкладывать его в бюстгальтер как компресс между кормлениями. Естественная прохлада оказывает благотворное влияние, предотвращая размножение бактерий в месте застоя молока.

Я отбивала лист капусты, чтобы он пустил сок, и клала его в бюстгальтер, оставляя там на 1,5–2 часа, то есть на время между кормлениями. Встречались советы держать капустный компресс по полчаса или всю ночь. Но во время ночного кормления листы нужно менять на свежие. А перед кормлением обязательно ополосните грудь, чтобы сок не попал в пищеварительный тракт ребёнка.

Форма капустного листа удобна для помещения в бюстгальтер

Есть и другие народные методы снятия отёков и болевых ощущений при лактостазе:

• смешать мёд и ржаную муку до консистенции, напоминающей пластилин, и прикладывать медовую лепёшку к больному месту;
• натереть сырой картофель или свёклу, наложить на марлевую салфетку и прикрепить к груди, не утепляя компресса;
• охладить творог и прикладывать к месту застоя молока творожную лепёшку.

Эти компрессы желательно держать до двух часов, и не забывать смыть остатки перед кормлением. Следует критически рассматривать народные рецепты перед применением, узнав о возможных побочных эффектах, иногда отложенного действия. Они могут помочь с решением проблемы лактостаза, но впоследствии негативно сказаться на лактации или здоровье матери и малыша.

Важно! Ни в коем случае нельзя прикладывать холодные компрессы, которые могут вызвать спазм сосудов в молочной железе. Прохлада должна быть комфортной, а не обжигающе ледяной.

Как узнать, что лактостаз миновал

Об этом свидетельствует отсутствие симптомов лактостаза. Струя молока становится полной, уплотнения не прощупываются, общее состояние женщины приходит в норму.

Видео: три правила прикладывания ребёнка к груди

Профилактика лактостаза

Для недопущения застоя молока в груди нужно соблюдать следующие рекомендации:

• правильно и часто прикладывать младенца к груди, чем активнее сосёт ребёнок, тем ниже риск развития застоя молока;
• носить удобный бюстгальтер из натуральных материалов;
• не допускать травм молочных желёз, подмышечных впадин и незамедлительно лечить трещины на сосках;
• менять позу при кормлении, давая малышу возможность опорожнить все грудные доли;
• давать поочерёдно обе груди за одно кормление, тогда количество выработки молока будет достаточным;
• в случае расставания с ребёнком более, чем на 4–5 часов непременно сцеживать образующееся молоко по графику кормления;
• спать на боку, а не на животе;
• избегать переохлаждения, держать грудь сухой и чистой;
• отдыхать при каждой возможности, чтобы не переутомляться, подвергая себя стрессу;
• при первых признаках лактостаза прикладывать младенца к груди, в которой наблюдаются симптомы застоя;
• прекращать грудное вскармливание постепенно, избегая перетягивания повязками молочных желёз.

Если обнаружили у себя признаки лактостаза и немедикаментозное лечение не помогает справиться с проблемой, обращайтесь к врачу. Особенно при повышении температуры и симптомах развития воспалений в молочной железе. Правильное оказание помощи предотвращает риск осложнений.

Каждая кормящая мама рано или поздно сталкивается с проблемой лактостаза. Кормление ребенка при этом причиняет много страданий, которые необходимо перетерпеть, потому что это самый действенный метод расцеживания груди. Лактостаз у кормящей матери – это закупорка молочного канала. Застой молока является частым явлением в длительном периоде установления зрелой лактации. Зная, что такое лактостаз, легко организовать правильное грудное вскармливание, предотвратить формирование «шариков» в груди, наладить доверительные тесные эмоциональные связи с малышом.

Причины лактостаза

Молочная железа состоит из 15-25 млечных долек, связанных с соском выводящими протоками. Во время лактостаза эти протоки закупориваются. Это способствует переполнению млечных долек. Постоянный приток молока образует уплотнения-отеки, покраснение кожных покровов, вызывает болезненные ощущения в окружающих тканях. Кормление при лактостазе становится пыткой, но с помощью вашего малыша вы быстро расцедите грудь. Основными причинами развития закупорки молочных протоков являются:

• кормление ребенка по режиму;
• ограничение постоянного доступа к груди;
• плохой аппетит у малыша;
• кормление в одной позе;
• неправильное прикладывание;
• пережимание мамой части молочной железы во время кормления;
• необоснованные сцеживания;
• отказ ребенка от грудного вскармливания, отлучение, переход на искусственное питание;
• слишком густое молоко;
• травмы груди;
• анатомические особенности грудной железы;
• тесное нательное белье.

Первые признаки и симптомы

Лактостаз у кормящей матери развивается постепенно. Поначалу женщина хорошо себя чувствует, о недуге говорит лишь небольшой внутренний «шарик» в груди. Если не принимать меры по устранению этого уплотнения, то заболевание переходит в активную форму, сопровождающуюся ознобом, тошнотой, болью. Высокая (больше 38 градусов) температура при лактостазе у кормящей матери – признак неинфекционного мастита. Сохранение температуры в течение 2-3 дней должно насторожить женщину. Возможно присоединение вторичной инфекции, развитие инфекционного мастита.

Что делать и как лечить лактостаз при грудном вскармливании

При появлении первого дискомфорта в области груди следует определиться: лактостаз это или мастит. Показания термометра – единственное отличие между этими категориями. Закупорка молочного протока в груди больше 3 дней характерна для мастита, тогда как признаки лактостаза у кормящей матери проходят за 1-2 дня. Лечение лактостаза у кормящих проходит сообразно схеме:

• сцеживание молока;
• частые кормления;
• массаж.

Правильное кормление

Застой молока у кормящей мамы зачастую провоцируется неправильно налаженным грудным вскармливанием ребенка. Прикладывать младенца к груди нужно по требованию. Никакой режим при этом не действует. Для ребенка грудь представляет собой главный инструмент общения с мамой, особенно во время постепенной адаптации ребенка к окружающей среде. Ограничения доступа к молоку нарушают спокойный ритм жизни малыша.

При запущенном лактостазе ребенку сложно сосать, поэтому ему необходимо помочь. Расцеживание немного облегчит грудь, кормление станет менее затруднительным. Если не получается сцеживать молоко вручную, то можно воспользоваться молокоотсосом. Лактостаз, мастит у кормящей матери нередко возникает по причине неизменяемости позы во время кормления. Прикладывать ребенка к груди следует с учетом локализации уплотнений – кормить из подмышечной области или в позе «валет».

Легкий массаж груди

Болезненное состояние груди можно облегчить массированием, поглаживанием. Не стоит пытаться размять появившееся уплотнение: агрессивный массаж может вызвать заболевания. Движения должны осуществляться мягко по направлению течения молока – от внешней стороны к соску. Если к груди невозможно даже прикоснуться, то массаж лучше совместить со сцеживанием в теплом душе.

Компрессы и мази

Многие мамы в стремлении поскорее избавиться от отеков, болезненности используют всевозможные советы родных и близких. Иногда такие наставления содержат прямую угрозу для здоровья, жизни матери. Не бойтесь обидеть бабушек или подруг тем, что не воспользуетесь их способами борьбы с лактостазом. В некоторых случаях это пойдет вам и ребенку только на пользу.

Применение горячих, спиртосодержащих компрессов, ихтиоловой мази, камфорного масла при застое молока строго запрещено! Такие методы могут ускорить обособление очага воспаления в груди, привести к абсцессу. Попадание частей спирта, камфары ребенку через молоко очень опасно для детского организма. Заметно снизить симптомы лактостаза помогает мазь или гель Траумель. Благоприятное действие на трещины сосков, согласно отзывам мам, оказывает крем Д-Пантенол.

Медикаментозная терапия

Когда уплотнения в груди появляются по причине нервного перенапряжения, кормящей маме может помочь таблетка но-шпы. Принимать препарат необходимо за 15-20 минут до начала кормления или сцеживания. Но-шпа устранит возникшие спазмы протоков, ускорит расцеживание груди. Жаропонижающие средства обыкновенно не применяются при лактостазе, поскольку они «блокируют» симптомы, не ликвидируют закупорку молочных протоков.

В особо тяжелых случаях лактостаза допускается использование ибупрофена. Не спадающая высокая температура на протяжении больше 4 дней свидетельствует об инфекционном мастите и требует обращения к специалисту. Врач выпишет необходимые антибиотики. Средства устранят инфицирование молочных протоков. Как правило, препараты антибиотического характера подбираются с учетом их влияния на процесс кормления.

Физиотерапия и ультразвук

Если симптомы лактостаза не проходят несколько дней, облегчение не наступает, но отсутствует высокая температура, то можно говорить о неинфекционном мастите. При неэффективности общей системы лечения специалист может назначить магнитотерапию или же ультразвук. Физиотерапевтические методы направлены на облегчение расцеживания, устранение воспалительного процесса. После угасания вспышки лактостаза болезненность грудных желез может сохраняться еще некоторое время.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Комплексный подход к лечению лактостаза является лучшим решением проблемы. Необходимо сочетать все полезные способы – вместе они обязательно дадут положительные результаты. Средства народной и альтернативной медицины зарекомендовали себя как отличные помощники при любых недугах, но применять следует только проверенные безопасные методы, среди которых можно выделить следующие:

1. Капустный лист. Капуста облегчит общее состояние, снизит температуру. Перед использованием ее нужно промыть, сделать на листе надрезы. После этого приложить к больной груди, зафиксировать все бюстгальтером. Капустный лист при лактостазе рекомендуется менять через каждые 3 часа.
2. Ромашковый настой. Ромашка славится своими целебными антисептическими свойствами. Для того чтобы приготовить настой необходимо взять 2 ст. ложки ромашки, залить их крутым кипятком, настаивать около часа. Далее смочить марлю в растворе, приложить на 20 минут. Повторять процедуру лучше 3 раза в день.
3. Лук. Испеченную в духовке луковицу в теплом (не горячем!) состоянии приложить к молочной железе. Повторив такую манипуляцию несколько раз, вы почувствуете заметное облегчение.
4. Приемы гомеопатии. Чтобы убрать болезненность, нужно использовать гомеопатическую триаду: Mercurius Solubilis 3 trit, Apis 3, Belladonna 3. Употреблять по 7 горошин или по 1/4 чайной ложки порошкового средства.

Профилактика застоев молока в груди

Столкнувшись единожды с закупоркой молочного протока, кормящая мама больше никогда не захочет перенести это вновь. Для предупреждения рецидивов надо понять причины прошлого застоя и не повторять ошибки прошлого. Постоянно повторяющиеся лактостазы свидетельствуют о неправильном подходе к кормлению, систематическом нарушении предписаний. Превентивные меры защиты от формирования уплотнений:

• кормление ребенка по требованию;
• тщательный осмотр груди на предмет наличия «шариков»;
• применение разных поз при кормлении;
• правильное прикладывание ребенка к груди;
• исключение сна на животе;
• избегание излишнего сцеживания, переохлаждения;
• соблюдение рационального питьевого режима;
• использование специального нижнего белья;
• выделение времени на отдых.

Видео: как сцеживать молоко при лактостазе

Сцеживание является одним из основных способов снятия симптомов при лактостазе. По мере освобождения млечной дольки постепенно исчезнет чувство дискомфорта в груди, восстановится естественный дренаж молочной железы. Иногда процесс может сопровождаться сильной болью в груди. Уменьшить воспаление стоит с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Правильно осуществлять процедуру сцеживания молока непросто, но можно научиться этому нелегкому делу. Видео, приведенное ниже, представляет для мам хорошее подспорье на этом пути.