Как определить что пропадает грудное молоко. Пропало молоко: каковы причины, как восстановить лактацию

Фото: monkeybusiness/ru.depositphotos.com

«Кормила, пока было молоко». «Молоко пропало». Почему иссякают молочные реки? Может ли молоко внезапно пропасть независимо от желания мамы? Как наладить лактацию и предотвратить ее угасание?

Сразу после родов мама кормит ребенка своим молоком, и все у них прекрасно. Грудь быстро переполняется, питания для новорожденного более чем достаточно. Внезапно молока становится ощутимо меньше. Малыш беспокоится у груди, мама переживает, наблюдая очевидные (как ей кажется) признаки нехватки молока. Неужели все пропало? Спокойствие! Ничего никуда не исчезло. Просто наступила зрелая лактация.

Что такое зрелая лактация?

В первые месяцы после родов организм мамы завершает гормональную перестройку и вырабатывает молоко. У нас нет счётчика на выходе, организм точно не знает, сколько появилось на свет детей, поэтому на всякий случай работает за себя и за того парня - то есть так, чтобы точно всем хватило. Его задача - определить по количеству высасываемого молока, сколько питания требуется ребенку (детям).

На 1-3 месяц жизни малыша «сбор информации» заканчивается, и наступает период, когда спрос и предложение уравновешиваются. Молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Иногда мамы отмечают отсутствие приливов между кормлениями, и это нормально: организм переходит в режим сбережения, выдавая молоко только в ответ на стимуляцию груди (прикладывание ребенка).

Отсюда следуют признаки зрелой лактации:

1. Грудь мягкая, сильных приливов нет.

2. Перед кормлением кажется, что грудь пустая.

3. Ребенок может беспокоиться у груди (ему нужно время для адаптации к зрелой лактации, молоко больше не льется потоком, необходимо приложить некоторое усилие, чтобы «добыть» пищу).

Что можно делать, а чего делать не стоит?

Зрелая лактация устанавливается индивидуально. Одни мамы могут и не заметить переходный период, другие всеми силами восстанавливают угасающую, как им кажется, лактацию. В период взаимной настройки мамы и ребенка важно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Это позволит ему быстрее адаптироваться к новому стилю сосания, а грудь мамы получит необходимую стимуляцию. Если организм «ошибся» в расчетах и молока меньше, чем необходимо, частые прикладывания дадут сигнал на выработку бОльшего количества.

Не стоит вводить смесь малышу, докармливать из бутылочки. На схеме показано, как необоснованный докорм может усугубить ситуацию и привести к сворачиванию грудного вскармливания (ситуации «молоко пропало»).

Грудное молоко – это уникальная, предложенная природой форма питания малыша, являющаяся единственно адекватной для новорожденного ребенка. Оно содержит в себе все питательные вещества, необходимые для полноценного развития ребенка, а также антитела, защищающие малыша от болезней.

Грудное молоко является наилучшим способом питания младенца, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, и поэтому сохранение лактации является важнейшей задачей матери, которая собирается вырастить здорового и счастливого ребенка.

Что делать, если пропадает грудное молоко

Если у кормящей мамы пропало молоко, причины тому могут быть различны: гормональный сбой, недостаток отдыха, несбалансированное питание, стрессы, неправильное поведение матери. Однако восстановить лактацию может помочь один единственный универсальный способ, предусмотренный самой природой - кормление по требованию.

Формирование лактации - это естественный процесс, который начинается еще во время беременности. В процессе вынашивания малыша в молочной железе женщины разрастается секреторная ткань, под влиянием прогестерона и эстрогена образовываются протоки с альвеолами на концах. После рождения ребенка и прикладывания его к груди гормон окситоцин, вырабатываемый непосредственно во время сосания, заставляет молоко выделяться из альвеол. В медицинской среде этот процесс называется «окситоциновым рефлексом».

Выработка молока организмом контролируется уникальным веществом, содержащимся в грудной железе - «ингибитором лактации». Он представляет собой полипептид, который угнетает выработку молока, при этом, чем дольше он не удаляется из груди, тем сильнее его эффект. У данного механизма в целом положительная роль: он оберегает грудь от переполнения и позволяет потребностям ребенка самостоятельно регулировать количество материнского молока. Процесс кормления является естественным «помощником» матери в формировании полноценной лактации. Таким образом, в том, что пропало молоко - «виноват» ингибитор.

Лучшее, что может сделать мама, если у нее пропало грудное молоко - как можно чаще прикладывать ребенка к груди. При сосании вырабатывается гормон пролактин, который является естественным стимулятором женской лактации.

Специалисты отмечают, что время от времени кормящие матери испытывают «лактационный криз», вызванный физиологическим снижением выработки молока. Это временный процесс, который, тем не менее, способен вызывать у молодых мам беспокойство, связанное с сомнениями, что малышу не хватает питательных веществ. В период временного снижения лактации многие матери, озабоченные тем, что молоко пропало, начинают докармливать малыша искусственными смесями. Это главная ошибка, которую совершают кормящие мамы, так как если молоко пропало по этой причине, восстановить лактацию будет гораздо сложнее.

Как понять, что молоко пропало и его не хватает ребенку? В первую очередь, обратить внимание на малыша. Основными факторами того, что ребенок не получает достаточного питания, являются редкие мочеиспускания, прибавка в весе ниже 120 г в неделю, частый плач. Если после кормления ребенок капризничает и снова настойчиво требует грудь, значит того количества молока, которое может предложить мать, ему недостаточно. Показателем недостаточной лактации могут стать и слишком быстрые движения подбородка малыша во время сосания.

Перечислим наиболее эффективные способы восстановления лактации, если пропало молоко:

Полноценное питание матери. Рацион кормящей женщины должен быть сбалансированным и содержать питательные вещества в количестве, достаточном как для матери, так и для ребенка;
Обильное питье. Женщина, находящаяся на грудном вскармливании, должна выпивать не менее 2,5-3 литров жидкости в день, избегая при этом крепкого чая, кофе и газированных напитков. Идеальные напитки для стимуляции выработки грудного молока - чистая вода, некрепкий зеленый чай с молоком, травяные, лактационные чаи;
Полноценный сон. Конечно, плач новорожденного ребенка не всегда располагает к отдыху. О том, чтобы мать не чувствовала себя измотанной и уставшей, должны позаботиться ее близкие;
Кормление по требованию. Если пропало молоко, прикладывайте малыша к груди так часто, как он этого попросит (не менее 10-12 раз в день);
Ночные кормления. По мнению специалистов, практика ночных кормлений наилучшим образом стимулирует молочную железу на лактацию, если молоко пропало;
Телесный контакт с ребенком;
Психологический настрой.

Искусственное прекращение лактации

Мнения педиатров о том, сколько времени ребенок должен находиться на грудном вскармливании, отличаются друг от друга: единственным критерием в данном вопросе можно считать психологический и эмоциональный комфорт малыша и матери.

Однако некоторые жизненные ситуации все же требуют отлучения ребенка от груди и, как следствие, прекращения лактации. Перетягивание груди полотенцами, сцеживание, чтобы пропало молоко – малоэффективные методы, которые могут привести к проблемам, связанным с дальнейшим функционированием молочной железы. С целью прекращения лактации более целесообразно выпить таблетки, чтобы пропало молоко. Суть их действия заключается в подавлении гормона пролактина, оказывающего непосредственное влияние на процесс его выработки.

В целом, таблетки, чтобы пропало молоко - эффективный и быстрый способ подавления лактации, но, к сожалению, имеющий массу побочных эффектов. Если у матери есть время и желание, лучше воспользоваться естественным методом снижения выработки «молочных рек»: сокращением количества кормлений.

У мамы ушло грудное молоко. Просто неприятность или настоящая беда - для кого как, но родительница уверена: лактация восстановлению не подлежит, а потому придётся переводить малыша на искусственные смеси. Возможно, женщина краем уха слышала про релактацию, но кто ж поверит в чудо возвращения материнского молока. Впрочем найдутся и те, кто готов поверить, но не желает прикладывать огромных усилий к тому, чтобы необратимое стало возможным. И всё-таки оно возвращается. С помощью врачей, при поддержке родных и благодаря собственным трудам мама опять получает статус «кормящей». Её малютка вместо ложечки снова хватает грудь и жадно сосёт лучшую в мире пищу. Хотите - верьте, хотите - нет, а мы всё-таки расскажем.

Как появляется грудное молоко и почему не всегда остаётся

Гормоны и рефлексы - вот главные «создатели» грудного молока. Во время беременности в организме будущей мамы идут гормональные изменения: повышаются уровни эстрогенов и прогестерона, начинается выработка гормона пролактина - именно пролактин стимулирует грудные железы к производству молока. Но циркулирующие в крови эстрогены и прогестерон пока «тормозят» лактацию. Только к концу беременности этих гормонов становится меньше, а на первый план выступает пролактин. С появлением на свет новорождённого процесс лактации запускается.

Малыш ещё не появился на свет, а «молочная фабрика» для обеспечения его питанием уже готова работать

Молоко получается из частиц, в образовании которых участвуют кровь и лимфа. Производится питательная жидкость в альвеолах - собранных в грозди крохотных мешочках, представляющих в женской груди железистую ткань. Из альвеол тянутся протоки, по пути сливаются. В итоге к соску выходят 10–20 протоков.

Размер груди не влияет на количество молока, поскольку за «масштабы» бюста отвечает жировая ткань, а не железистая. Когда пролактин стимулирует «бурную деятельность» в альвеолах, которые заполняются молоком и растягивают железу, грудь вырастает и у дам с пятым размером, и у худосочных девушек с нулевым.

Поначалу из соска выделяется молозиво - желтоватая жидкость. Она уже содержит защитные вещества, спасающие младенца от аллергии и инфекций, поэтому важно, чтобы малыш с первых минут жизни получал «эликсир здоровья». На второй неделе после родов он будет пить уже полноценное молоко, которое называют зрелым.
Грудное молоко формируется не сразу, в итоге приобретая тот состав, который лучше всего подходит ребёнку

Если гормоны помогают грудному молоку образоваться, то рефлексы поддерживают выработку продукта в количестве, нужном малютке. Причём сам грудничок участвует в процессе: сосёт грудь, стимулируя нервные окончания на соске, которые посылают сигналы в мамин мозг. А там вырабатывается пролактин. В итоге малыш поел - пролактин вырос, пошёл процесс выработки новой порции молока. К следующему кормлению еды снова будет достаточно.

Чудесные свойства грудного молока

Такого в природе больше не встретишь: один-единственный продукт содержит полный набор веществ, необходимых для роста и развития организма. Материнское молоко уникально; даже современная наука бессильна его воспроизвести.

Учёные ломают головы над созданием копии грудного молока - с точно таким же набором химических компонентов. Тщетно. Из полутысячи полезных веществ, которыми богата питательная жидкость, большую часть так и не удалось синтезировать.

Состав грудного молока идеально сбалансирован, каждое вещество выполняет свою задачу:

Вода - 87%. Легко усваивается, поэтому при естественном вскармливании не рекомендуют дополнительно давать малышу жидкость.
Углеводы - 7%, в основном лактоза. Помогают организму грудничка усваивать питательные элементы. Дают энергию.
Жиры - 4%. «Строительный материал» для клеток, в том числе центральной нервной системы и головного мозга.
Белки - 1%. Обеспечивают развитие малыша, поддерживают иммунитет.
Гормоны, витамины и микроэлементы - 1%. Гормоны необходимы для правильного физического и психического развития ребёнка. Микроэлементы и витамины повышают сопротивляемость инфекциям.

Уникальность грудного молока делает его незаменимой пищей для младенцев

Удивительно и то, что по мере развития грудничка мамино молоко меняет состав, как бы «подстраиваясь» под новые потребности растущего организма.

Когда грудное молоко уходит или не приходит совсем

Сначала факт. На нехватку грудного молока жалуется огромное количество молодых мам. На самом деле серьёзные проблемы с лактацией возникают лишь у 4% кормящих грудью (или пытающихся это делать). В остальных случаях страхи напрасны.

Бывает, женщина путает «уход» молока с лактационным кризом. Такие кризы в период грудного вскармливания случаются примерно раз в месяц - из-за изменений гормональной активности организма женщины. Не пугайтесь: как ушло, так и вернётся, главное - продолжайте кормить малыша.

Часто ребёнок отворачивается от груди, когда его мама оказывается большой любительницей лука, чеснока, пряностей. Такие продукты меняют вкусовые качества грудного молока, а детишки очень разборчивы.
Малыш может отказаться от грудного молока, если оно ему не по вкусу

Иногда случается, что мама впадает в панику заранее, до начала лактации - просто потому, что у неё в роду имелись женщины с недостатком грудного молока. Успокойтесь: по наследству гипогалактия не передаётся.

Настоящие, а не выдуманные причины снижения функции молочных желёз - это и называется гипогалактией - связаны либо с серьёзными последствиями болезней и операций, либо с физическими и психическими нагрузками.

Гормональный сбой как объективная причина гипогалактии

Гормоны - инструмент тонкой настройки. Естественно, во время родов инструмент «расстраивается» и не всегда быстро восстанавливается. Мешают возвращению гормонального фона к норме:

Длительные роды с осложнениями - на гормональный фон плохо влияет анестезия.
Болезни в первые месяцы после родов.
Приём гормональных контрацептивов или сильнодействующих лекарств.
Жёсткие диеты, питание продуктами, запрещёнными при грудном вскармливании.

Последствия кесарева сечения

Схватки при естественных родах - сигнал к тому, что скоро понадобится грудное молоко. К работе приступает гормон окситоцин: он усиливает действие пролактина, отвечающего за лактацию.

Операция кесарева сечения - это искусственное родоразрешение. Если хирургическое вмешательство началось до схваток, в мозг не поступает никаких команд о начале выработки молока. Проблемы с лактацией маме обеспечены.

Однако когда врачам удаётся оттянуть операцию кесарева на более позднее время - схватки уже идут! - окситоцин успевает «запустить» пролактин и сразу после родов мама ощущает прилив первого молока - молозива.

Мастит - угроза грудному вскармливанию

Сначала - застой молока в железах из-за неправильного или нерегулярного кормления ребёнка, потом - проникновение в грудное молоко через трещины на сосках золотистого стафилококка; дальше - воспаление, высокая температура, в итоге - инфекционный мастит.
Бактерии золотистого стафилококка проникают в грудное молоко, что может закончиться инфекцией

Если заболевание не лечить, наступает гнойная стадия, молока в груди становится всё меньше. Дело может закончиться хирургической операцией на молочной железе, после чего молоко из неё, скорее всего, уйдёт.

Иногда лечение мастита требует приёма антибиотиков, компоненты которых проникают в материнское молоко, а через него - в организм малыша. Часто в таких случаях врачи рекомендуют прекратить кормление грудью. Если мама добросовестно сцеживается, молоко в больной груди может сохраниться. Если сцеживанием пренебрегать, молоко исчезнет.

Отношения в семье и образ жизни

Психоэмоциональный фон родившей женщины неустойчив, молодую маму может вывести из равновесия любая мелочь. Часто гипогалактия вызвана субъективными причинами:

недосыпание, переутомление, стрессы;
большие физические нагрузки мамы;
психическая травма, послеродовая депрессия;
низкокалорийное питание с малым количеством витаминов;
большие паузы между кормлениями грудью;
слишком раннее введение прикорма.

Депрессия - частая «виновница» недостаточной выработки молока молочными железами

Если вы почувствовали, что молока стало меньше, не паникуйте. Когда оно уходит по субъективным причинам, это ещё не катастрофа, особенно в первые месяцы грудного вскармливания. Пролактин активно вырабатывается в женском организме на протяжении трёх месяцев после родов. Так что процесс лактации можно возродить - природа оставила женщине такой шанс.

Гораздо сложнее тем, кто потерял молоко на более поздних месяцах кормления грудью, а также тем, кто перенёс тяжёлые болезни или операции.

Но и в этих случаях не всё потеряно.

Что такое релактация и как её проводить

Восстановление кормления грудью после его остановки называется релактацией. Фактически это - «перезагрузка» сложной системы выработки грудного молока.

Релактация служит двум целям:

Увеличению количества молока - для мам, которые продолжают кормить грудью, но нерегулярно. Младенцу маминого молока не хватает, его докармливают смесями.
Возврату к полноценному грудному вскармливанию - для мам, у которых лактация полностью прекратилась или вообще не начиналась.

Молочный гормон пролактин вырабатывается в гипофизе - эндокринной железе, которая контролируется нервной системой организма. На гипофиз влияет и кора головного мозга. Связь передаётся по цепочке:

Мама испытывает огромное желание кормить грудью.
Мозг сигнализирует об этом желании гипофизу.
В гипофизе «включается в работу» пролактин.

Однако перед тем как из маминой груди польются «молочные реки», и женщине, и её малышу придётся хорошенько поработать.

Что повышает шансы на успешную релактацию

Скажем честно: стопроцентный успех при попытке вернуть грудное молоко не гарантирован.

Немногочисленные исследования в Индии, США и других странах показали, что более чем половине женщин, принимавших участие в экспериментах, релактация полностью удалась; ещё примерно каждая четвёртая мама восстановила лактацию частично.

Вероятность благоприятного исхода повышается, если:

релактацию начали в течение первых трёх месяцев после родов;
прошло немного времени между прекращением лактации и попыткой возобновить;
малыш охотно берёт грудь;
женщина занимается релактацией под наблюдением опытного врача.

Как восстановить лактацию

Тем, кто решился на релактацию, придётся набраться терпения: процедура займёт не меньше месяца.

Если в семье частые ссоры или на молодую маму свалилась тяжёлая домашняя работа, релактация вряд ли пойдёт успешно. Родным следует избавить женщину от стрессов и повышенных нагрузок: в доме должна воцариться атмосфера поддержки и взаимопонимания.

Стимуляция груди

Грудь пуста. Но вам повезло: у малютки сохранился сильный сосательный рефлекс и он охотно захватывает в ротик сосок. Если у мамы ещё и отыщется капля-другая молока, малыш будет сосать с большим энтузиазмом. В таком случае специалисты по грудному вскармливанию обещают быстрое восстановление лактации - правда, при нескольких условиях:

Когда же малютка отворачивается от пустой груди, понять малыша можно. Потребуется ещё одна методика, а пока, не теряя времени, возьмите молокоотсос. Для стимуляции груди сцеживайтесь каждые 3 часа, желательно даже ночью, по очереди опорожняя правую и левую груди.

Тем временем вам предстоит решить проблему «возвращения ребёнка на грудь». Действуем одновременно по нескольким направлениям:

Убираем от малыша соски и пустышки. Сосать молоко из бутылки проще, и ребёнок всегда сделает выбор в её пользу. Докармливаем из ложечки, поильника или с помощью специальной системы докорма SNS.
Устанавливаем тесный контакт кожа-к-коже. Выкладываем голенького малыша себе на грудь, включаем тихую музыку. Делаем это часто и подолгу. Природой заложено так, что ребёнок начнёт сам искать грудь. Без постоянного контакта с малышом релактация невозможна.
Капнем на сосок немного молока. Малютка почувствует запах еды и слизнёт каплю. Так, слизывая, постепенно начнёт сосать грудь.
Спим вместе с малышом. Ребёнок должен иметь возможность в любой момент взять грудь, тем более пролактин активнее выделяется ночью. Сосание в это время - необходимый элемент релактации.
Предлагаем грудь, даже когда малютка сыт - многие сосут, чтобы успокоиться. Можно покормить и в полудрёме: инстинкт сосания возьмёт своё.

Если вам удалось приучить малыша к груди, вы почти победили. Для закрепления успеха прикладывайте ваше чадо к соскам как только он выразит желание, днём и ночью. Больше двух часов без груди ребёнок оставаться не должен. 20 минут сосания - минимальное время; пусть кроха так и уснёт, посасывая во сне - это даже лучше.

Чем больше молока высосет ваш «помощник по релактации», тем больше прибудет к следующему кормлению. Спрос диктует предложение.

Постепенно уменьшаем объём докорма - примерно на треть каждые 4 дня. Когда заметите, что молока в груди прибавилось, а смеси требуется не больше 100 мл за один раз, релактация произошла: можете переходить на грудное вскармливание.

Народные средства

«Бабушкины рецепты» помогут притоку молока только на этапе снижения лактации. Совершенно не годятся, когда причина гипогалактии кроется в гормональных нарушениях. Кроме того, народные средства окажутся бесполезными, если использовать их без стимуляции груди. Вот некоторые:

1 ст. л. сухих листьев крапивы залить стаканом кипятка. Дать настояться 45 минут, процедить. Принимать настой тёплым, по 2 ст. л.
2 ч. л. семян укропа залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать за 15 минут до еды, по 2 ст. л. 3 раза в день.
В 300 мл сметаны добавить на кончике чайной ложки семена тмина. Смешать, довести до кипения. Охладить и принимать после еды по 1 ч. л. 2 раза в день.
Семена пажитника (хельбы) замочить на 2 часа. В стакан воды добавить 2 ч. л. семян, варить 7–8 минут, процедить. Пить отвар не больше 2–3 стаканов в день.

Фотогалерея: народные средства для повышения лактации

Народная медицина при недостатке грудного молока советует вспомнить про листья крапивы Семена укропа стимулируют лактацию Семена пажитника ещё в древности помогали женщинам увеличить количество грудного молока

Наши предки для притока в железы молока использовали также ложку натёртой моркови, разведённой в стакане кефира или молока. Но свежая морковь противопоказана кормящей маме первые 2–3 месяца после родов, так как вызывает у грудничка аллергию.

Народные средства выглядят безобидными, но перед их употреблением вам пригодится консультация врача: у каждой травы есть противопоказания.

Препараты для увеличения лактации - мифы и реальность

Гормонотерапия - лучшее средство для тех мам, которые лишились грудного молока из-за гормонального сбоя в организме. Других рецептов в подобной ситуации просто нет.

А для всех остальных фармацевтический рынок предлагает широкий выбор таблеток.

Таблица: популярные препараты для увеличения лактации

название	состав	как действует	побочные эффекты	противопоказания
Апилак	действующее вещество - пчелиное маточное молочко	применяют при снижении иммунитета, неврологических расстройствах, гипогалактии; по 3 таблетки в день, курс - 15 дней	аллергия на компоненты	индивидуальная непереносимость
Лактогон (БАД)	морковный сок, аскорбиновая кислота, имбирь, укроп, крапива, пчелиное маточное молочко	стимулирует лактацию; по 1 таблетке 3–4 раза в сутки с едой	аллергия на компоненты	индивидуальная непереносимость
Фемилак (сухая смесь)	сухое коровье молоко, молочная сыворотка, растительные масла, минеральные вещества	восполняет недостаток в организме витаминов и минералов; порошок растворяют в воде и принимают до еды	аллергия на компоненты	индивидуальная непереносимость

В аптеках продают и другие лактогонные таблетки, однако все они имеют общую черту: недостаточную эффективность. Присмотритесь к составу - больше похоже на народные средства, чем на лекарства.

Принимать лактогонные средства следует при восстановлении лактации, если используется техника смешанного вскармливания или женщина хочет перевести малыша с искусственного вскармливания на естественное. В этом случае приём «специальных препаратов» поможет маме лучше настроиться на увеличение лактации.
Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию

http://kids365.ru/tabletki-dlya-laktacii-moloka/

В сухом остатке самым действенным способом восстановления лактации приходится признать индивидуальную работу мамы и малыша. Тесный взаимный контакт, частое прикладывание к груди, правильное кормление - лучше таких методов пока ничего не придумано.

Видео: что делать, когда у мамы не хватает молока

Возвращение на грудь

Итак, случилось: ваш малютка снова на грудном вскармливании. Теперь важно следить, хватает ли крошке молока. Есть признаки, которые указывают на недостаток пищи:

Малыш сосёт грудь подолгу и с усилием, капризничает во время еды. Причины такого поведения могут быть разные, но взять ситуацию на заметку не помешает.
Ребёнок реже мочится. Между тем хорошо питающийся карапуз писает примерно 12 раз в сутки.
Дитя плохо набирает вес. А еженедельная прибавка должна составлять не меньше 125 граммов.
Косвенный признак: у малыша редкий стул или совсем нет стула.

Чтобы проверить, насыщается ли молоком грудничок, рекомендуют измерить, сколько он писает за сутки. Для «чистоты эксперимента» в период проверки не поите малыша водой. Итак: посчитайте количество намоченных памперсов или пелёнок. Если:

намочено 12 штук и больше - молока вдоволь;
от 9 до 12 - попробуйте чаще прикладывать к груди;
всего 8 и меньше - придётся обращаться к консультанту по грудному вскармливанию или к педиатру.

Когда малышу 6 месяцев и больше, в рационе появляются дополнительные продукты - пюре и соки, которые восполнят возможную нехватку грудного молока. В таком случае беспокоиться о том, что чадо голодает, излишне.

Как сохранить релактацию

Расслабляться рано: при несоблюдении правил грудное молоко как пришло, так и уйдёт. Поэтому следуйте рекомендациям:

Женский организм после родов нацелен на выработку молока и кормление ребёнка грудью. Именно через материнское молоко закладываются основы иммунитета малыша, и он получает всё самое необходимое. Формируется сильная эмоциональная связь женщины и ребёнка, который зачастую находится исключительно на грудном вскармливании первые полгода жизни. Конечно, каждая мама переживает, если молоко начинает пропадать очень рано.

Что влияет на снижение лактации

О снижении лактации свидетельствует поведение малыша: он долго и с усилием высасывает молоко из груди, плохо набирает вес, уменьшается количество суточных мочеиспусканий. В этом случае женщине нужно обратить внимание на факторы, вызывающие нарушение процесса выработки молока в организме:

эмоциональное состояние: стрессы, недосыпание, усталость;
приём оральных контрацептивов, влияющих на лактацию;
болезненное состояние по причине мастита, трещин на сосках, перенесённого ОРВИ;
родоразрешение через кесарево сечение.

Выработка гормонов, отвечающих за производство молока в молочных железах, зависит также от физиологических изменений в организме женщины и неправильной организации процесса кормления.

Ошибки грудного вскармливания

Частое прикладывание младенца к груди - залог сохранения лактации

Становление выработки молока происходит в первые 3 месяца грудного вскармливания, пока ребёнок не научится правильно прикладываться к груди. В этот период возможны небольшие скачки в сторону уменьшения количества молока.

Другие факторы, провоцирующие снижение лактации:

нежелание женщины кормить грудью;
большие перерывы между прикладываниями;
ребёнок неправильно или вяло сосёт грудь, заглатывает воздух, остаётся много молока, что препятствует образованию нового объёма;
неправильный питьевой режим, несбалансированное питание;
отсутствие ночных или утренних кормлений с 3 до 8 часов, когда интенсивно вырабатывается гормон пролактин;
раннее допаивание и докорм;
использование бутылочек и пустышек.

Гипогалактия или лактационные кризы

Впервые кормящая мама может столкнуться с нехваткой молока уже на 3-й неделе жизни младенца. Ребёнок становится беспокойным, часто просит грудь, капризничает. В то же время женщина не ощущает приливов молока, грудь становиться мягкой на ощупь. Такое состояние характерно для гипогалактии или лактационного криза, когда организм женщины берёт небольшую передышку на 3–7 дней и подстраивается под новые потребности ребёнка. Тут важно не паниковать, а стараться чаще прикладывать малыша к груди, пить больше тёплой жидкости. Лактационные кризы будут повторяться ещё несколько раз: на третьем, шестом и девятом-десятом месяцах жизни ребёнка. Это периоды активного роста малыша, когда его организму нужны дополнительные ресурсы.

По статистике, только 5% женщин не могут кормить грудью по причине отсутствия лактации. В остальных случаях проблемы при кормлении связаны с гормональными сбоями в организме и нарушением работы эндокринной системы; 95 % молодых мам успешно справляются с грудным вскармливанием.

Новая беременность и снижение лактации

Новая беременность на фоне грудного вскармливания также влияет на выработку молока - его становится меньше. Этому способствуют гормональные изменения в организме, которые могут привести к снижению вкусовых качеств молока, и в результате ребёнок сам отказывается от груди. Однако кормление во время вынашивания ребёнка при отсутствии сильных болей можно продолжать до 6 месяцев. В третьем триместре беременности прикладывание к груди вызывает выделение гормона окситоцина и сокращение матки, поэтому рекомендуют завершить кормление на этом сроке для избежания преждевременного разрыва плодного пузыря и потери ребёнка.

Перегорает ли молоко у кормящей матери

Несмотря на распространённое мнение, что молоко перестаёт вырабатываться из-за стресса или болезни, лактация сохраняется и при повышенной температуре, и при депрессии молодой мамы. Полное и окончательное прекращение выработки молока происходит только по завершении грудного вскармливания. Нарушение процесса лактации сопровождается следующими симптомами:

общее недомогание, обессиливание;
огрубение и боль в груди;
повышенная температура.

Несмотря на болезнь или переживания мамы, гормоны продолжают выработку молока

Во время стресса лактация может быть нарушена из-за уменьшения выработки гормонов пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за производство молока в молочных железах, окситоцин - за выделение молока из протоков во время кормления. Плохое самочувствие женщины снижает выработку окситоцина, и ребёнку становится труднее высасывать молоко из груди, несмотря на то, что в молочных железах оно есть. Застой молока подаёт сигнал в мозг, что продукта вырабатывается больше, чем необходимо, поэтому пролактин также уменьшает его производство. Из-за труднодоступности молока ребёнок может отказаться от кормления, становится беспокойным, а грудь набухает и болит.

Во время простуды женщина чувствует набухание или мягкость груди и полагает, что молоко перегорает от повышенной температуры, хотя таким образом иммунная система борется с инфекцией. Температурная реакция появляется вследствие обезвоживания организма. Поскольку молоко на 90% состоит из воды, недополучая жидкости, организм отвечает сокращением его выработки. Высокая температура вызывает у кормящих женщин страх, что инфекция через грудное молоко перейдет к ребёнку. Но в этом случае происходит обратное: малышу с молоком передаются антитела к вирусу, так формируется иммунитет. А редкие прикладывания приводят к застою молока и развитию мастита.

Гнойный или инфекционный мастит требуют специального лечения, иногда грудное вскармливание приходится прервать по рекомендации врача. Однако правильная терапия не приводит к перегоранию молока, и лактацию можно будет восстановить.

Сохранение лактации при вынужденной разлуке с ребёнком

Жизнь кормящей мамы и ребёнка может быть нарушена вследствие госпитализации женщины или её вынужденной командировки, когда какое-то время она будет отлучена от своего малыша. В такой ситуации, если мама не намерена прекращать кормление грудью, необходимо позаботиться о сохранении лактации.

Поддержать выработку молока в достаточных объёмах помогает сцеживание. Поскольку за выделение молока отвечает гормон окситоцин, который напрямую зависит от эмоционального состояния кормящей мамы, женщине перед сцеживанием следует вызвать у себя положительные эмоции. Это могут быть мысли о ребёнке, его фотография, запах одежды, которые автоматически запускают процесс выделения грудного молока. Также необходимо освоить правильную технику сцеживания: не сдавливать грудь, не захватывать сосок, чтобы не появились трещины. Сцеживать грудь нужно каждые 3–4 часа, имитируя режим кормления ребёнка, и обязательно одно сцеживание должно происходить ночью, поскольку гормон пролактин интенсивно вырабатывается в утренние часы (с 3 до 8).

Для стимуляции молочных желез помогают тёплые безалкогольные напитки: чай, компот, обычная вода. Тёплый душ или компресс способствуют быстрому выделению молока из груди. Процедуры нужно проводить за 10–15 минут до сцеживания. В случае долгой разлуки с ребёнком можно использовать молокоотсос.

Видео: как правильно сцеживать грудь

Что предпринять для восстановления лактации

После окончания лечения антибиотиками, несовместимыми с грудным вскармливанием, или возвращения к грудничку после вынужденной разлуки возникает вопрос о восстановлении лактации, поскольку мамино молоко является лучшим питанием для малышей первого года жизни.

Если возраст младенца меньше 6 месяцев, возобновление кормления занимает 1–2 недели. Детям старшего возраста потребуется больше времени для возвращения к груди. Здесь важно терпение молодой мамы и соблюдение следующих условий:

непосредственный контакт груди с кожей ребёнка;
частые кормления;
отсутствие стрессовых ситуаций и переутомления;
использование средств для повышения лактации;
постепенная замена докорма грудным молоком;
правильное питание кормящей мамы.

Не стоит отчаиваться, если в груди стало меньше молока. Важно помнить, что временное прерывание грудного вскармливания не приводит к полному исчезновению молока. Положительный настрой и психологический комфорт матери и ребёнка станут благодатной почвой для сохранения лактации.

Время чтения: 5 минут

Для любого новорожденного грудное молоко матери – источник энергии, силы и здоровья. Гипогалактия (снижение лактации) должна насторожить женщину. Можно выделить 6 основных причин, из-за которых возникает данная проблема. Краткий обзор поможет вам понять, как сохранить молоко, а рекомендации подскажут, что делать, если оно пропадает.

Как определить нехватку грудного молока для малыша

До 1 года ребенок нуждается в мамином грудном молоке. В нем содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, которые укрепляют иммунитет, способствуют нормальному развитию.

Грудное вскармливание особенно важно в первые месяцы жизни, когда организм малыша еще очень слаб, подвержен вирусам и бактериям.

Заметить гипогалактию просто, об этом вам подскажет ребенок. Основные признаки:

плохой набор веса;
малыш начинает просыпаться во время ночного или дневного сна;
ребенок капризничает, находится в беспокойном состоянии;
кроха дольше не отлучается от груди в период кормления, активно сосет, реже глотает;
грудничок меньше мочится (до 6 месяцев нормальная частота – 9-12 раз в сутки, меньше 8 раз – признак нехватки питания).

Причины снижения лактации у кормящей мамы

Существует много факторов, которые негативно влияют на лактацию и становятся причиной ее снижения. Их можно классифицировать по группам:

Физиологические – лактация снижается после простуды или в результате особенностей организма.
Психоэмоциональные – причиной становятся стрессы, угнетение, страхи, нервные срывы.
Гормональные – молоко пропадает в результате приема гормональных препаратов.
Организационные – неправильный подход к процессу кормления грудью.

Редкое прикладывание младенца к груди

Проблема чаще возникает в первые недели после рождения ребенка. Молодым кормящим мамам рекомендуется прикладывать малыша к груди по первому требованию, но некоторые детки плохо захватывают сосок, в результате чего не могут нормально поесть, устают и начинают плакать.

Неопытные мамы воспринимают поведение грудничка как капризы, увеличивают промежутки между кормлениями, предлагают ребенку пустышки, еду из бутылочки. На этом этапе многие женщины сдаются, после чего у них пропадает молоко.

Важно набраться терпения и научить малыша кушать. Если причина кроется в строении соска, можно купить специальную силиконовую накладку, которая поможет ребенку захватывать грудь.

Кормление по требованию

Данный подход к грудному вскармливанию правильный, но со временем может стать причиной снижения лактации. Когда ребенок подрастает, перерывы между кормлениями увеличиваются, например, во время ночного сна. Организм кормящей мамы получает сигнал о том, что нужно сократить выработку молока и лактация постепенно сходит на нет.

Молоко часто пропадает еще по одной причине – кормящая мама в отъезде или много работает.

В любом случае, самый полезный совет – регулярно сцеживать молоко.

В аптеках продаются специальные пакеты для хранения. Они позволяют держать молочко в морозилке, чтобы кормить ребенка по первому требованию, даже в отсутствие мамы.

Психоэмоциональное состояние мамы

Многие женщины после родов впадают в депрессию, испытывают усталость. Недосыпание, плохое настроение, стрессы – все это может стать причиной снижения лактации. Если кормящая мама начала замечать, что молоко пропадает, ей нужно позаботиться о своем эмоциональном и психологическом состоянии:

гулять на свежем воздухе;
правильно питаться;
употреблять витамины;
больше спать, отдыхать;
не нервничать;
попросить других членов семьи взять на себя часть забот по уходу за ребенком.

Раннее введение прикорма

Знакомство ребенка со «взрослой» пищей раньше 6-7 месяцев может негативно сказаться на лактации и на общем состоянии малыша.

До 9-12 месяцев прикорм не должен вытеснить грудное вскармливание, чтобы кроха рос здоровым и не столкнулся с проблемой пищевой аллергии.

Вводить новую еду нужно постепенно и правильно, как рекомендуют педиатры. Если кормящая мама чувствует, что грудь стала реже наливаться, ей рекомендуется возобновить лактацию с помощью регулярного сцеживания, каждые 2-3 часа днем и ночью.

Лактационный кризис

С медицинской точки зрения данное состояние не является патологией.

Лактационный криз длится около 7 дней, может наступить на 3-6 неделю после родов или на 3, 6, 12 месяце жизни ребенка.

Если он затянулся на продолжительное время (больше 9-14 дней), обратитесь к семейному врачу, который поможет вам восстановить лактацию. Основные причины, почему наступает криз и пропадает молоко:

редкие прикладывания ребенка к груди;
депрессия, усталость, стресс;
плохое питание;
быстрый скачок в развитии малыша.

Прием гормональных контрацептивов

После родов важно возобновить сексуальные отношения между супругами. Нужно обязательно соблюдать меры безопасности, чтобы неокрепший организм женщины смог восстановиться. Существует два вида противозачаточных таблеток:

Гестагенные – содержат гестаген или прогестерон. Эти гормоны не влияют на лактацию, редко оказывают негативное влияние.
Комбинированные – повышают уровень эстрогена. Это приводит к исчезновению молока, негативно сказывается на самочувствии кормящей мамы, развитии малыша.

Молоко реже пропадает у женщин, использующих безопасную контрацепцию. Оптимальные варианты после родов (через 6 недель), не влияющие на лактацию:

внутриматочная спираль;
диафрагма;
презервативы;
гестагенные таблетки.

Что делать, если пропало грудное молоко

Уменьшение лактации – не столь серьезная проблема, гораздо хуже, если вовсе пропало молоко у кормящей матери. Основные рекомендации:

Создайте дома спокойную, уютную атмосферу, где царит любовь и поддержка. Нарушение выработки гормона окситоцина в результате волнения влияет на отток молока.
Больше проводите времени с ребенком. Прижимайте его к груди, разговаривайте. Телесный контакт стабилизирует сердцебиение, дыхание и температуру ребенка, налаживает ментальный контакт между женщиной и малышом. Так в материнском организме запускаются природные механизмы, способствующие лактации.
Пейте больше жидкости, минимум 2 л в сутки: воду, теплый чай с молоком, компоты.

Посоветуйтесь с доктором о необходимости приема отваров и настоев. Для их приготовления используют разные травы и растения: укроп, зелень петрушки, мелиссу, крапиву, анис, тмин и т.д. Не прибегайте к народным рецептам без назначения врача, чтобы не навредить себе и ребенку.
Измените режим питания. Перед кормлением выпивайте стакан теплого зеленого чая или кефира.
Прикладывайте к груди теплое полотенце перед кормлением (это поможет молоку быстрее вырабатываться).
Проконсультируйтесь с педиатром о приеме медикаментозных препаратов. Их выписывают, если народные методы не помогли. При необходимости врач может дополнительно назначить УЗИ, компрессы.
Даже если молока почти нет, давайте ребенку грудь, чтобы стимулировать молочные железы.
Если наступил лактационный кризис, постарайтесь не давать малышу 6 дней пустышки и докорм. Небольшое трехдневное недоедание допускается (не путать с голодом) при условии, что количество мочеиспусканий через 3-6 дней станет больше 8 раз в сутки. В противном случае нужно дополнительно давать грудничку молочную смесь.