В жизненном цикле токсоплазм наблюдается чередование полового (происходит в организме окончательного хозяина) и бесполого (в организме промежуточных носителей) размножения. В организм окончательных хозяев токсоплазмы попадают посредством поедания конечным носителем промежуточного, а именно зараженных органов и тканей. Промежуточными носителями выступают различные птицы, грызуны или более крупные травоядные млекопитающие. Например, домашняя кошка может заполучить токсоплазм и стать в последующем источником заражения при поедании сырого или плохо обработанного термическим путем мяса или внутренностей зараженного животного (курица, баран, говядина и т.д.).
Попадая в кишечник представителей кошачьих, токсоплазмы размножаются сначала бесполым путем (шизогония) в результате чего происходит образование дочерних клеток. Затем начинается этап формирования зародышевых клеток, гамет. После слияния двух гамет образуются ооцисты, которые в последующем выделяются во внешнюю среду с каловыми массами окончательного хозяина и служат источником заражения для других животных и человека. В ооцистах формируется множество спорозоидов.
Примечание. Во внешней среде ооцисты могут сохранять жизнеспособность до 2-х лет.
Попадая в организм промежуточных носителей, спорозоиды высвобождаются из ооцист и под влиянием протеолитических ферментов внедряются в эпителиальные клетки кишечника. В клетках спорозоиды размножаются и формируют тахизоиды, которые в последующем попадают в лимфатическую систему, а затем в кровеносную. Тахозоиды транспортируются током крови во внутренние органы и ткани, внедряются в здоровые клетки, формируют цисты, в которых содержатся брадизоиты, являющиеся персистирующей формой токсоплазм.
Заражение данной инфекцией - этап, избежать которого достаточно сложно, даже соблюдая все правила профилактики. По статистическим данным, около 60% взрослого населения всего мира являются носителями токсоплазм.
Пути передачи токсоплазмоза следующие:
Передается ли токсоплазмоз от человека к человеку? Данному вопросу посвящен следующий раздел.
Считается, что токсоплазмоз передается от человека к человеку при переливании крови или трансплантации внутренних органов и мозговых тканей. Однако даже в этом случае вероятность заражения токсоплазмозом достаточно мала.
Одним из наиболее опасных случаев заражения токсоплазмозом является инфицирование данным зоонозным заболеванием матери в период вынашивания ребенка. Следует понимать, что речь идет о первичном заражении, после которого вырабатывается иммунитет, защищающий от повторного инфицирования. Ранее перенесенный токсоплазмоз или хронический токсоплазмоз не влияют на плод.
Примечание. Токсоплазмоз относится к TORCH-инфекциям, то есть к заболеваниям, наиболее опасным для плода при беременности.
Токсоплазмы способны проникать через плацентарный барьер и внедряться в клетки плода, провоцируя тяжелейшие аномалии развития, которые нередко несовместимы с жизнью. Поражение плода токсоплазмами на раннем сроке беременности влечет, как правило, тяжелые нарушения развития ребенка, которые, как правило, приводят к самопроизвольному выкидышу или замиранию плода. При поражении токсоплазмозом плода на более позднем сроке беременности провоцирует развитие тяжелых аномалий. Патологический процесс протекает в утробе матери, нередко детишки рождаются с менингоэнцефалитом. Последствия заражения токсоплазмозом на более позднем сроке: эпилептические припадки, омертвение нервных структур зрительного органа, катаракта, умственное и психическое нарушение развития разной степени тяжести, парезы, истончение костных тканей, гидроцефалия и многое другое.
Риски инфицирования зависят от срока беременности и иммунной системы будущей мамы. В первом триместре риск заражения плода - не боле 15%, во втором - 30%, в третьем - около 70%.
Так как возможность передачи токсоплазм от человека к человеку, практически, сведена к нулю, то избегать контактов с лицами, являющимися носителями токсоплазм, не стоит. Тем более что внешне они ничем не отличаются от здоровых людей. Однако заражение токсоплазмозом возможно и произойдет достаточно быстро, если не соблюдать ряд установленных профилактических правил:
Специфика заболевания такова, что оно передается от человека к человеку исключительно внутриутробно (вертикальным путем), что имеет серьезные последствия для плода. Заражение из внешних источников переносится практически незаметно и не имеет никаких последствий.
В Африке и Южной Америке процент инфицированного населения доходит до отметки 90%, на территории нашей страны статистика менее устрашающая, но все же не самая низкая - около 30%. Выявить патологию сложно, ведь в большинстве случаев она не доставляет никаких заметных трудностей и дискомфорта - болезнь протекает без симптомов и носитель даже не подозревает о ней.
Токсоплазмоз может развиваться в нескольких формах, от этого и зависит разнообразие признаков или же их отсутствие:
- лимфогландулярная;
- миокардическая;
- глазная;
- кишечная;
- экзантемная;
- легочная.
Виды токсоплазмоза
В зависимости от путей инвазии дифференцируют трансплацентарный и приобретенный токсоплазмоз.
Приобретенный токсоплазмоз развивается в острой или хронической формах и редко бывает опасен для больного. Острый период по симптомам очень похож на тиф: субфебрильная температура, головная боль, увеличение лимфатических узлов, печени, сниженная активность характерны для короткого отрезка времени. Переходя в хроническую стадию у абсолютного большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно. В редких случаях зафиксированы поражения глаз, нервной системы или сердца. Может наблюдаться рецидивирующее протекание.
Врожденный тип токсоплазмоза в отличие от приобретенного очень опасен. Это единственный способ передачи возбудителя от человека к человеку. Эмбрион поражается на этапе формирования всех жизненно важных органов, поэтому высока вероятность рождения ребенка со значительными патологиями нервной системы, глаз или гибель плода еще до родов.
Проблема токсоплазмоза опасна тем людям, которые имеют значительное снижение иммунитета, вызванное инфекционным мононуклеозом, ВИЧ, цитомегаловирусом, герпесом, воздействием радиационного облучения.
Население с нормально функционирующей защитной системой организма легко справляется с возбудителем патологии и приобретает стойкий иммунитет к заболеванию.
Как передается токсоплазмоз?
Существует несколько способов попадания возбудителя токсоплазмоза в человеческий организм.
От человека к человеку
Передается ли токсоплазмоз от человека к человеку? Передается, но процент таких случаев крайне мал. Уже упоминался единственный прямой путь передачи от человека к человеку - вертикальный, то есть внутриутробное инфицирование от матери. Также есть маловероятные реализации переноса: переливание крови, пересадка органов от донора-носителя.
Ошибочно мнение о том, что токсоплазмоз может передаваться половым путем, через предметы быта и личной гигиены, при контакте с насекомыми (или их укусы), птицами.
Пероральное заражение
Употребление продуктов с ооцистами или токсоплазмой на разных стадиях развития приводит к заражению токсоплазмозом. Заглатывание может произойти при поедании блюд, прошедших слабую термическую обработку, зелени, непастеризованного молока, зараженной воды.
Также выделяют контакт с котами и собаками (как источник инвазии).
Как передается токсоплазмоз от кошки к человеку?
Заражение от собак
Чем опасен токсоплазмоз?
Опасны лишь редкие формы протекания токсоплазмоза у пациентов с подавленным иммунитетом и болезнь при беременности (для плода, а не для матери).
Церебральная форма
Воспаление головного мозга чревато такими последствиями:
- потеря чувствительности отдельными участками тела;
- частичный паралич;
- гипертермия;
- частые головные боли;
- общая слабость;
- ощущение «мурашек» по телу;
- коматозное состояние.
Риск при беременности
Воздействие токсоплазмы на плод внутриутробно зависит от периода заражения. На более поздних сроках снижается тяжесть возможных последствий.
- 1-й триместр: тяжелые последствия, высокая вероятность замирания беременности;
- 3-й триместр: патология менее опасна, может быть незначительное влияние на плод;
- инфицирование матери до беременности в крайне редких случаях грозит жизни и здоровью плода.
Возникновения патологии у плода до 24 недели внутриутробного развития - рекомендация к прерыванию беременности, но при отказе матери от аборта назначают курс проведения лечения.
Первый триместр самый опасный при токсоплазмозе - идет активное формирование органов, а вмешательство простейших может вызвать очень серьезные патологии развития или же смерть эмбриона.
Третий триместр наименее опасен - плод практически жизнеспособен и сформирован, изменения, вызванные токсоплазмой могут быть незначительными и никак не влиять на состояние здоровья ребенка после рождения.
Самый эффективный способ профилактики трансплацентарной инвазии - планирование беременности.
Болезнь у новорожденных может иметь такие последствия:
- патологии глаз (сетчатки, нерва, сосудов), могут стать причиной слепоты;
- врожденная глухота;
- желтушность тела;
- красная узелковая сыпь;
- увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени;
- непропорциональные размеры головы плода;
- замедление психомоторного развития.
Форма токсоплазмоза, при которой поражаются глаза может иметь позднее проявление (в пожилом или подростковом возрасте).
Характерны такие проявления:
- дискомфорт в глазах;
- затуманеность зрения;
- яркие вспышки в глазах;
- частичная или абсолютная слепота.
При серьезных погрешностях в иммунной системе организма может развиться миокардит, пневмония, миозиты (в зависимости от локации очага инфекции).
Профилактика токсоплазмоза
Избежать встречи с токсоплазмой вряд ли удастся на протяжение всей жизни, но очень важно принять меры при планировании беременности, особенно это касается женщин, которые до этого времени не стыкались с первичной инвазией.
Профилактика включает в себя:
- При работе с землей (сад, огород, комнатные растения, клумбы) надевайте резиновые перчатки.
- Разделывать, готовить мясо и рыбу также надо с защищенными руками.
- Во время планирования и вынашивания беременности не употреблять в пищу мясо и рыбу, не прошедшие должную обработку (бифштекс, шашлык, вяленое, сушеное, копченое и соленое).
- Уход за домашними питомцами поручить домашним - токсоплазмы могут находиться в кошачьем лотке для испражнений, на шерсти, а при острой стадии - и в слюне, выделениях из носа. Исключив контакт с животным можно минимизировать риск заражения токсоплазмозом от кошки к беременной женщине.
- При употреблении в пищу сырых овощей, зелени нужно ее тщательно промывать и обдавать кипятком.
Кроме того, очень важно внимательно отнестись к укреплению иммунитета: пересмотреть свой рацион, заниматься закаливанием, физическими упражнениями, получать достаточное количество солнечного света, гулять на свежем воздухе.
Токсоплазмоз, несмотря на свою распространенность, в подавляющем количестве случаев - безобиден. Опасность существует лишь для беременных с первичным инфицированием и людей с серьезными дефектами в работе иммунитета. Для избежания негативных последствий нужно заранее подготовится к беременности (сдать анализы), а также уделить время формированию защитной системы организма.
Как человек может заразиться токсоплазмозом? Чаще всего заражение происходит от больного животного. Домашние питомцы также являются переносчиками этого заболевания. Пути передачи токсоплазмоза могут быть разные. Бывают случаи заражения при употреблении в пищу мяса, не прошедшего достаточную термообработку. Можно заражаться токсоплазмозом при пересадке органов и переливании крови. Нередко инфекция попадает в организм с немытыми овощами и фруктами.
Если домашняя птица является зараженной, то и яйца будут переносить инфекцию. Так как можно заразиться токсоплазмозом при употреблении в пищу яиц, стоит пересмотреть свои предпочтения относительно их питья в сыром виде и приготовления всмятку. Молоко необходимо кипятить перед употреблением. Что касается магазинного, оно уже пастеризованное, и придавать его кипячению не стоит.
Токсоплазмоз у животных
Основные пути передачи - через общение с кошками. Наиболее распространенный способ инфицирования - при уходе за больным животным и уборке его испражнений. Но это не единственный вариант, дополнительные пути заражения токсоплазмозом - через зараженную землю, песок, немытые фрукты и овощи.
Можно ли заразиться токсоплазмозом от человека? Этот вопрос обычно интересует людей, в чьей семье есть больной. Но передаваться через контакт с больным человеком токсоплазмоз не может.
Передается ли токсоплазмоз от человека к человеку? Такой способ заражения возможен только при заражении плода от больной матери. Поэтому при планировании беременности необходимо пройти анализы и узнать, есть ли иммунитет к токсоплазмозу. Если такового нет, то контакт с животными необходимо прекратить, чтобы избежать возникновения токсоплазмоза при беременности.
Токсоплазма проникает через плаценту к плоду, может вызвать тяжелые аномалии развития, рождение ребенка мертвым. Если у женщины выявлены иммуноглобулины IgM, которые имеют тенденцию к увеличению, это говорит об инфицировании токсоплазмозом. Если при прохождении ИФА в организме беременной выявлено наличие IgG, показатель находится в постоянном титре или уменьшается, значит, токсоплазмоз не несет угрозы малышу.
Важно знать, что при заражении после 1 триместра беременности он поддается лечению.
Врожденный токсоплазмоз не является распространенным заболеванием, но несет большую угрозу для плода. Статистика говорит о 20% инфицирования женщин способных к деторождению. В 60 случаев из ста передается токсоплазмоз от человека к человеку (от матери к плоду).
Большому риску заражения подвергается плод в первом триместре беременности. Именно в этом периоде происходит формирование жизненно важных органов ребенка, токсоплазма может внести изменения в развитие плода.
В большинстве случаев врожденный токсоплазмоз не проявляется, но у 10% могут быть характерные симптомы. У новорожденного проявляется сыпь, у малыша может увеличиваться селезенка и печень. Дети с врожденным заболеванием могут страдать внутриутробным менингоэнцефалитом, желтухой, тромбоцитопенией, глухотой и потерей зрения. Все эти симптомы характерны только для внутриутробного заражения.
В некоторых случаях при риске развития тяжелых аномалий беременность приходится прерывать. Учитывая такие риски, необходимо ограничить общение с домашними животными. Если отправить погостить кошку некуда, то нужно предпринять все возможные меры для невозможности заражения. Необходимо регулярно давать животному противоглистные препараты и тщательно мыть руки перед едой.
Симптомы токсоплазмоза
Клиническая картина может проявляться при сильно ослабленном иммунитете вследствие перенесенных заболеваний. Тогда у больного могут проявляться следующие симптомы:
- Увеличиваются лимфатические узлы
- На протяжении длительного времени держится невысокая температура
- Появляется пневмония очагового характера.
Со стороны сердечной системы развивается миокардит с отмиранием тканей. Возникает воспаление почек, могут проявляться признаки гепатита.
Существует несколько стадий развития болезни. При манифестной у больного увеличивается в размерах селезенка и печень, набухают лимфоузлы. Токсоплазмоз может влиять на головной мозг, в органе начинает собираться жидкость. Формируются кисты головного мозга, которые быстро кальцинируются.
У людей с весьма ослабленным иммунитетом могут возникать тяжелые осложнения. Больной может терять зрение, страдать печеночной недостаточностью. Известны случаи отказа некоторых органов и летальный исход.
Методы диагностики
Выявить токсоплазмоз можно только по наличию антител в организме человека. Наиболее точный результат о его наличии дает иммуноферментный анализ. Он основан на выявлении антител к токсоплазме. Для исследования применяется биологическая жидкость (сыворотка крови, околоплодные воды, жидкость спинного мозга и др.). Какой именно материал необходим для исследования определяет специалист.
Эффективность ИФА заключается в возможности понять, как давно произошло заражение. На начальном этапе организм выделяет антитела класса IgM, они могут сохраняться в организме около года. После окончания этого периода они пропадают из организма навсегда. Антитела класса IgG содержаться в организме человека пожизненно после заражения. При проведении ИФА становиться понятно, болел ли человек и как давно это произошло.
Такие исследования необходимо проводить женщинам, которые вынашивают ребенка или тем, которые только планируют беременность. Если выявленные антитела говорят о перенесенном ранее заболевании, то опасности для плода нет никакой. Если женщина ранее не болела, то она находится в группе риска, сдавать анализы придется каждые три месяца. В этот период женщинам нужно особо беречься, ведь заразиться токсоплазмозом можно различными способами. Если заболевание возникло во время беременности, врач определяет, какие меры необходимо принимать.
Лечение токсоплазмоза
Многие специалисты в области медицины твердят о невозможности полного излечения токсоплазмоза. Это связано с тем, что токсоплазма и антитела к ней сохраняются у человека на протяжении всей жизни.
При проявлении симптомов токсоплазмоза лечение все же назначается. Это помогает предотвратить тяжелые формы заболевания и снизить вред, наносимый токсоплазмой внутренним органам.
Лечение необходимо если в результате болезни поражается центральная нервная система, сердце, легкие. Не обойтись без применения препаратов при наличии у больного иммунодефицита различной этиологии. Лечение токсоплазмоза острого характера проводится с использованием антибиотиков и химиотерапии.
Терапия токсоплазмоза проходит долго, в несколько этапов. Больному назначают лекарства в различных дозировках и комбинациях.
Профилактика
Токсоплазмоз опасен для женщин в период планирования беременности и вынашивания. Беречься от этого заболевания нужно людям с угнетенным иммунитетом. Женщинам, в организме которых нет антител к токсоплазмозу, с особой серьезностью нужно отнестись к данному заболеванию. При планировании беременности нужно полностью прекратить общение с животными, даже если они домашние. Следует тщательно прожаривать и проваривать мясо и рыбу. Перед употреблением пищи хорошо промывать под проточной водой овощи и фрукты.
Как передаётся токсоплазмоз? Им можно заразиться, даже не имея домашних кошек. Достаточно посетить детскую песочницу, куда любят оправляться уличные коты, или съесть немытые фрукты, на которых попала зараженная фекалиями земля. Протирание яблочка носовым платком не спасет от инфекции - фрукты необходимо мыть проточной водой!
Важно! При сильном иммунитете опасность развития токсоплазмы минимальна.
Домашние и уличные кошки
Каковы симптомы заражения у животных (кошек)? Через некоторый период после заражения у животного проявляются симптомы, похожие на простуду:
- течет из носа;
- слезятся глаза;
- открывается понос или рвота.
Эти симптомы свойственны и другим заболеваниям, поэтому хозяева о токсоплазме не догадываются. Однако животных следует немедленно показать ветеринару, и провести анализы. Если этого не сделать, симптомы быстро исчезают, и через некоторое время инфекция начинает скрытый цикл своего развития и вступает в хроническую фазу. В это время уже у животных формируется иммунитет к инфекции, они становятся безвредными для человека и собаки.
Важно! Как только у домашней кошки возникнут симптомы, похожие на простуду или отравление, немедленно ведите ее к ветеринару. В это время все испражнения животных являются источником заражения - токсоплазмоз от кошек передается через их фекалии.
Домашние животные и скот
Важно! Через рыбу токсоплазма не передается.
Инфицирование плода
Одной из опасных форм передачи токсоплазмы является инфицирование плода через плаценту. Риск заражения напрямую связан со сроками беременности. Так, в первой трети беременности он составляет 15%, а в последнем триместре - практически 50%. Зато опасность от заражения токсоплазмой, наоборот, снижается при поздних сроках. Заражение в первом триместре грозит выкидышем и гибелью плода, токсоплазма у родившихся малышей поддается исцелению.
Важно! Опасность заражения плода oxoplasma gondii существует в случае первичного инфицирования будущей материи во время вынашивания. При вторичном заражении симптомы токсоплазмы не опасны для малыша.
Симптомы инфицирования младенцев токсоплазмой хорошо изучены в медицинской практике, однако, для точного определения необходима лабораторная диагностика токсоплазмоза у ребенка. Чтобы обезопасить малютку от опасной инфекции, не контактируйте во время беременности с кошками, а работы в саду проводите в защитных перчатках.
Многие интересуются, может ли попасть токсоплазма от зараженного человека контактно-бытовым или половым путем? Обозначенные пути передачи инфекции на человека не действуют. Однако опасность заразиться остается в следующих случаях:
- при переливании крови человека;
- при трансплантации органов от инфицированного человека здоровому;
- при несоблюдении лаборантом правил безопасности работы с анализами крови.
Кровь зараженного токсоплазмой считается источником инфекции. Об этом не следует забывать.
Диагностика
Если появились симптомы заболевания, необходима лабораторная диагностика токсоплазмоза. В чем она состоит? При диагностике выявляется наличие:
- гипертермии;
- жалоб больного;
- увеличение селезенки/печени;
- увеличение лимфоидной ткани.
Для латентной формы заболевания симптомы не характерны. При подозрении на токсоплазмоз необходимо проводить лабораторные исследования:
Также проводят инструментальную диагностику:
- ультразвуком;
- рентгеном органов;
- электрокардиограммой;
- другими методами.
Пути лечебных процедур могут быть разными. Терапию назначают в соответствии с тяжестью поражения органов и давности заболевания. Так как больной не представляет инфекционную угрозу окружающим, лечение может проходить амбулаторно (на дому).
Токсоплазмоз у детей — причины заражения и развитие болезни
Вот как можно заразиться токсоплазмозом в быту:
Кошка – главный переносчик токсоплазмоза?
Когда врачи объясняют пациентам, как заражаются токсоплазмозом, они в первую очередь упоминают именно кошек. И это не случайно. Кошка – самый активный распространитель этого заболевания. Она может заражаться во время своих одиноких уличных прогулок, а затем долго и мучительно болеть, беспокоя своего хозяина. Рано или поздно владелец животного и сам ощущает чувствовать себя нехорошо.
Инфекция может передаваться и по более продолжительной цепочке. Если сельскохозяйственных животных будут кормить продукцией с зараженной почвы, их мясо тоже будет заразным. Впрочем, это исправляется достаточной термообработкой.
Заражение токсоплазмозом от собак
«Собачники» могут вздохнуть спокойно. По статистике, вероятность подхватить токсоплазмоз от верного пса во много раз меньше, чем от представителей семейства кошачьих. Причем это связано отнюдь не с меньшей чистоплотностью последних: в вопросах личной гигиены кошкам среди домашних животных равных нет. Просто собаки болеют токсоплазмозом совершенно по-другому, а потому для человека они безопасны.
Но в чем же причина? Почему шумные, нечистоплотные собаки настолько безопаснее кошек в этом отношении?
Оказывается, ни одна порода собак не воспринимается ооцитами как «убедительный» окончательный носитель. Они не внедряются в деятельность собачьего организма на клеточном уровне, а потому не выделяются вместе с фекалиями. Максимальную вероятность заражения имеют ветеринары, вынужденные исследовать кровь больных питомцев. Дети до пяти лет также находятся в группе риска: если они зажуют собачью шерсть, то попавших в желудок частичек может оказаться достаточно, чтобы малыш заболел. Кроме того, лучше избегать некоторых блюд национальной восточной кухни: собачатина, особенно приготовленная по-корейски, способна стать причиной заражения.
Можно ли заразиться токсоплазмозом от больного человека?
Если вы переживаете, не заразитесь ли токсоплазмозом, ухаживая за больным родственником, то можете не беспокоиться: таких случаев до сих пор не зафиксировано. Человеческий организм функционирует иначе, нежели кошачий. Ооцисты не умеют передаваться воздушно-капельным путем или подолгу жить на пустой поверхности без подпитки. Будучи отрезанными от источников питания, они просто погибают. Это значит, что заразиться от другого человека мы можем, только контактируя напрямую с его кровью. По этой причине люди, больные токсоплазмозом, не допускаются к донорству даже спустя несколько месяцев после полного излечения заболевания.
