Все внимание женщины на 23 неделе сосредоточено на малыше, ведь она уже хорошо его чувствует. С каждым днем шевеления становятся все более явственными, уже можно почувствовать, когда кроха начинает пихать маму изнутри локтями или пяточками. Женщина «знакомится» со своим малышом, по шевелениям начиная догадываться о его характере. Этот процесс доставляет удовольствие всем его участникам. О том, какой бывает эта неделя, поговорим более подробно.
Сколько это месяцев?
23 неделя беременности - вторая половина второго триместра. До вступления в третий триместр остается еще 5 недель.
Если ориентироваться на обычный всем понятный календарь, то начался шестой месяц беременности, но беременные и врачи ведут отсчет времени до родов в месяцах акушерских. От обычных они отличаются тем, что в каждом таком месяце ровно четыре недели. Если не отступать от традиций, то сейчас заканчивается шестой акушерский месяц, точный срок сейчас - 5 месяцев и 3 недели.
Начало 23 недели означает, что от зачатия пошла 21 неделя и уже 19 недель миновало с момента задержки месячных, первого теста, приятного оповещения о новых обстоятельствах членов семьи. Условный «экватор» беременности успешно преодолен более, чем полмесяца назад, до родов остается примерно 17 недель. На этом сроке все, что происходит с малышом и его мамой, уже хорошо заметно окружающим. Активность малыша теперь ощущает не только мама, но и будущий отец.
Ощущения женщины
Ощущения женщин на этой неделе могут существенно отличаться: одни еще порхают и радуются жизни, а другие уже начинают тайком мечтать о выходе в декретный отпуск, чтобы иметь возможность отдохнуть.
Вес женщины растет, как на дрожжах, это создает повышенную нагрузку на организм. Теперь будущая мама быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе, ей уже труднее даются привычные повседневные дела. Ощущения на 22-23 неделе достаточно разнообразны.
Внешний вид
Большинство женщин выглядят потрясающе. У них улучшилось состояние кожи, стали более густыми и блестящими волосы, окрепли ногти. На лице из-за усиленного кровообращения время от времени появляется румянец, а грудь подросла на пару размеров.
Не портит внешнего вида даже тот факт, что талия почти «растворилась», бедра стали более широкими, а походка - более неуклюжей. Животик уже нельзя спрятать от посторонних глаз, он уже достаточно большой, но все еще очень аккуратный и компактный. Исключение составляют разве что женщины, которые вынашивают двойню: у них сейчас пузико имеет уже достаточно внушительные размеры.
На этой неделе многие пытаются по форме живота догадаться о том, кого вынашивает женщина - мальчика или девочку. По общепринятому народному поверью, у вынашивающих мальчуганов животик «остренький» и слегка выпирает вперед, а будущие мамы девочек имеют более «расплывшийся» живот. Медицина не видит никакой взаимосвязи между формой живота и полом ребенка, есть более точные способы определения пола, и сейчас они уже доступны.
У некоторых женщин проявляется повышенная пигментация, после родов она пройдет. У всех без исключения беременных на 23 неделе кожа становится более чувствительной к солнечным лучам, поэтому с загаром следует быть предельно осторожной.
Шевеления плода
Движения малыша - это главная тема, которую обсуждают беременные на текущей неделе. Все женщины к этому сроку испытывают достаточно отчетливые шевеления. Их уже нельзя спутать с брожением кишечных газов. Если началась 23 неделя, а шевелений еще нет, обязательно нужно посетить врача и выяснить, все ли в порядке с малышом , не исключено, что срок был установлен ошибочно.
На этой неделе многие беременные начинают обращать внимание, что у ребенка есть свой режим дня: периоды активности в основном приходятся на одно и то же время. Большинству мам кажется, что ночью их малыши шевелятся более активно, чем днем: это субъективные ощущения самой женщины. Днем она ходит, часто меняет положение тела, занимается чем-то, работает, поэтому не всегда сосредотачивается на своих ощущениях. Ходьба вообще «укачивает» и убаюкивает кроху. Зато ночью, когда мама расслабляется и пытается отдохнуть, все ее ощущения обостряются.
Малыши все разные. Уже сейчас одни активны и неугомонны, а другие спокойны и сонливы. Поэтому и шевеления у разных беременных разные, сравнивать их нельзя. Вести подсчет количества движений плода врачи рекомендуют с 28 недели беременности, поэтому пока женщине не стоит ничего считать, главное - отмечать активность как факт.
Если ребенок слишком долго (на протяжении суток) не дает о себе знать, следует обязательно сообщить об этом врачу. Если он почти сутки двигается непрерывно, это также является основанием для консультации у специалиста, поскольку это может свидетельствовать о гипоксии или другом неблагополучии малыша.
Короткие толчки, равномерные по времени и цикличные - это икота малыша. Сейчас женщины уже могут ее ощущать. Каких-либо норм в отношении количества икоты не существует. Одни малыши икают редко, другие - часто. Если маме кажется, что ее кроха икает слишком часто, стоит поговорить об этом с врачом, возможно, потребуется провести внеплановое УЗИ, чтобы убедиться, что нет обвития пуповиной и у малыша нет признаков гипоксии.
Болевые ощущения
Боли на текущем сроке далеко не всегда свидетельствуют о каких-либо нарушениях в течении беременности. Матка уже достаточно большая, и это не может не ощущаться женщиной.
Физиологические, вполне естественные и объяснимые боли сейчас могут появляться, если будущая мама приняла неудобное положение тела, долго ходила или сидела, устала. Чаще всего болит поясница: растягиваются маточные связки, меняется центр тяжести, и именно на эту часть женского тела ложится повышенная нагрузка.
Расхождение и размягчение костей таза уже на этом сроке может стать причиной того, что у будущей мамы заболит лобковая кость. Несильные боли, которые не ограничивают движений, не мешают подниматься по лестнице, ходить, сидеть, не должны вызывать опасений. Если болевой синдром довольно сильный, стоит посоветоваться с врачом, причиной может быть симфизит - патологическое расхождение лобкового симфиза.
Спина болит на 23 неделе не только по причине того, что женщина устает носить свой животик, но и из-за того, что заметно подросла грудь. Избавиться от таких болей поможет удобный бюстгальтер с широкими бретелями, который будет поддерживать молочные железы и снизит нагрузку на мышцы спины. Покалывания, «прострелы» в области матки, в боках - также вариант нормы. Растущая матка может сдавливать нервные окончания.
Боли физиологического свойства не имеют свойства нарастать, усиливаться, не сопровождаются аномальными выделениями из половых органов. Иногда достаточно просто поменять положение тела, пройтись, полежать, принять теплый душ, чтобы они прошли. Сильная боль, которая нарастает, – повод для вызова «неотложки».
Выделения
Контроль за выделениями на 23 неделе не должен ослабевать. Женщине нужно внимательно относиться к их характеру. Единственное изменение, которое сейчас считается совершенно нормальным - общее увеличение количества влагалищного секрета. Повышенная его выработка естественна для текущего срока, с его помощью организм старается поддерживать правильный баланс микрофлоры половых путей.
Не слишком приятное ощущение постоянной влажности в промежности легко устраняется ношением тонких ежедневных прокладок, они же помогут увидеть изменения цвета или консистенции отделяемого секрета. Если сейчас появляются кровяные выделения, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь», это может быть отслойка плаценты, начало преждевременных родов.
Мажущие кровянистые выделения на 23 неделе чаще всего говорят о несостоятельности шейки матки, о манифестации эрозии. Опасными считают и водянистые выделения : это могут быть околоплодные воды. У каждой третьей беременной при преждевременных родах на этом сроке процесс начинается именно с излития амниотической жидкости.
Зеленые или серые выделения с дурным запахом, напоминающих тухлую рыбу - признак инфицирования половых путей, чаще всего бактериального происхождения. Белые и густые выделения, которые «сворачиваются» наподобие творога, имеют резкий дрожжевой запах - кандидоз или молочница.
Нормальные выделения сейчас имеют небольшой кисловатый запах или он отсутствует. Они белые, светлые или желтоватого лимонного оттенка, однородные по консистенции, не сопровождающиеся зудом и другими неприятными ощущениями. Любое отклонение от нормы - повод для срочного визита к доктору.
Другие ощущения
Женщина на 23 акушерской неделе становится более внимательной к своему организму. Поэтому нет ничего удивительного в том, что в течение дня она может фиксировать самые разные ощущения. Наиболее распространены на этом сроке жалобы на то, что тянет поясницу. В причинах этого явления мы уже разобрались. Что же до остальных «неприятностей», то сейчас женщину вполне может одолевать насморк, никоим образом не связанный с простудой. Это физиологический ринит беременности, его причины кроются с незначительной отечности слизистых оболочек под действием женских половых гормонов.
Если кружится голова, появились головные боли, обязательно следует поговорить об этом с лечащим врачом. Такие симптомы нередко указывают на повышение или резкое снижение артериального давления. На этом сроке такое случается со многими женщинами, ведь количество крови, циркулирующей в организме будущей матери, возросло почти на 50%. Голова болит обычно под вечер, и женщине ни в коем случае не стоит прибегать к обезболивающим средствам: это не выход.
Частое мочеиспускание на этом сроке бывает не у всех. Если оно не сопровождается болью и резью, изменением запаха, прозрачности и цвета мочи, ее количества, то волноваться не стоит - скорее всего, причина кроется в давлении матки на мочевой пузырь.
Однако нельзя оставлять без внимания частое мочеиспускание с болью, в силу сниженного иммунитета сейчас женщины очень подвержены воспалительным процессам мочевыводящих путей и почек: циститу, пиелонефриту, гломерулонефриту и т. д.
Настроение и психологическое состояние
Чем сильнее округляется фигура будущей мамы, тем больше комплексов у нее может появиться. Об этом говорят психологи, которые работают в женских консультациях. Сейчас женщине может начать казаться, что она уже не так привлекательна, неуклюжа и не вызывает интереса у супруга. Это может стать причиной возникновения депрессии беременных, а также поводом для семейных конфликтов. Поводов для волнений и переживаний на самом деле нет, большинству мужчин нравятся изменения, которые произошли в женском организме, даже если вслух они об этом не говорят.
Женщина теперь выглядит несколько беззащитной, и это тоже вызывает у мужчин вполне естественное желание оберегать и опекать жену. Главное – избежать крайностей: недостаток внимания, как и гиперопека, не способствуют душевному равновесию.
На этой неделе многие беременные начинают уделять больше внимания обустройству дома, покупкам для малыша, это психологи называют ранним проявлением так называемого инстинкта «гнездования». В целом же мировосприятие женщины на данном сроке довольно позитивное, ведь основные угрозы и опасности преодолены, плановые скрининговые исследования пройдены, и пока нет сильного страха перед предстоящими родами.
Если на 23 неделе женщина испытывает приступы раздражительности, не может справиться со своим гневом, у нее появились трудности во взаимоотношениях в семьи или коллективе, ей обязательно стоит обратиться к психологу в женской консультации. Специалист поможет разобраться в причинах ситуации и подскажет варианты выхода.
Изменения в организме
На первое место в материнском организме выходит рост матки. Он и обусловливает большую часть всех изменений, которые сейчас заметны в самочувствии женщины. Если в первом триместре всем «управляли» гормоны, то сейчас настало время физиологических и анатомических изменений.
Прибавка в весе
Женщина на 23 неделе может обратить внимание на то, что вес начал прибывать более быстрыми темпами. Это совершенно нормальное явление, ведь вес набирает и сам малыш, а также увеличивается количество амниотической жидкости, масса плаценты. Однако слишком большой вес - настоящая проблема во время беременности, которая повышает вероятность преждевременных родов, а также осложняет сами роды и послеродовый период.
Поэтому женщине обязательно нужно взвешиваться каждую неделю и отслеживать динамику, показания весов следует заносить в отдельный блокнот или тетрадку, чтобы на очередном приеме ознакомить с этой информацией врача.
- для женщин, которые имеют дефицит массы тела, нормальной прибавкой на 23 неделе является до 7,8 килограммов за весь период вынашивания плода;
- женщинам, которые не имели проблем с лишним весом или имели небольшой избыточный вес, можно набрать около 7 килограммов;
- женщинам, которые страдали ожирением до беременности, нормы установлены более строгие - не более 3,6 килограмма.
Если ваш реальный вес от норм отличается незначительно - на 0,5-1 килограмм, ничего страшного. Достаточно скорректировать питание и нормализовать набор веса.
Если же прибавка к 23 неделе беременности перевалила за 10-12 килограммов, обязательно нужно посоветоваться с врачом, выбрать щадящую диету для беременных, сдать кровь на гормональное исследование, убедиться в отсутствии отеков.
Рост матки
В процессе вынашивания малыша матка женщины вырастает почти в 500 раз. Больше половины от этого числа уже имеется: на текущей неделе матка находится в брюшной полости, ее дно прощупывается примерно на 3 сантиметра выше пупка. Расположение матки хорошо определяется самой женщиной, точно также хорошо беременные к этому сроку изучают признаки и симптомы тонуса матки, определить его труда не составляет.
Высота стояния дна матки на этой неделе находится в пределах 21-25 сантиметров, чаще всего она равна 23 сантиметрам. Длина шейки матки в норме пока меняться не должна, ее размер - 40-45 мм. Более короткая шейка на таком сроке может представлять опасность для вынашивания ребенка , ведь плод стремительно набирает вес и несостоятельная шейка может не выдержать давления и раскрыться. Женщинам с такой проблемой рекомендовано ушивание шейки хирургическими нитями или наложение акушерского пессария. Ушивание проводится на более ранних сроках. Сейчас при установлении истмико-цервикальной недостаточности предпочтение отдадут именно пессарию.
Женщина чувствует матку всегда при смене положения тела, при неудобном положении. Растущий репродуктивный орган уже ощутимо сдавливает другие органы брюшной полости, что становится причиной нарушений со стороны органов пищеварения.
Женщину мучают изжога, поносы, запоры. Все труднее становится найти удобное положение для сна и занятий сексом. Немного облегчить состояние поможет дородовый ортопедический бандаж.
Тренировочные схватки
Схватки Брэкстона-Хикса на 23 неделе наблюдаются далеко не у всех беременных. Поскольку до конца не изучена их природа и предназначение, предсказать, у кого из женщин ложные схватки появятся, а у кого – нет, практически невозможно. Но одно известно точно: если беременность вторая или третья, тренировочных схваток можно ожидать лишь в последние недели перед родами. А вот у первородящих ложные схватки начинаются значительно раньше, возможно, уже на этой неделе.
Отличить их от других явлений нетрудно, главное не впадать в панику. Матка при тренировочной схватке слегка приходит в тонус, появляются легкие потягивающие ощущения в правом и левом боках, пояснице, после чего тонус «спадает», и тянущие боли исчезают. Тренировочные схватки на текущем сроке могут происходить, но редко и нерегулярно. Они быстро исчезают, если женщина поменяет положение тела, ляжет на полчаса отдохнуть или примет теплый душ.
Никакой опасности такие ложные схватки не представляют ни для малыша, ни для его мамы. Шейка матки при таких небольших сокращениях тела матки не раскрывается, даже если женщина носит установленный пессарий. Но проинформировать врача о появлении тренировочных схваток необходимо.
Другие изменения
Из сосков женщины может начать выделяться молозиво. Причем вероятность, что это произойдет именно сейчас, выше у тех, кто уже рожал и кормил грудью. У нерожавших соски более крепкие, протоки узкие, выделения молозива у них менее вероятно.
Некрасивые растяжки, которые также могут начать появляться на теле, и груди женщины к этому сроку более выражены у тех, кто не контролирует вес и прибавляет его слишком быстро.
По характеру шевелений женщины уже могут понять, как расположен малыш. Если кроха толкается в основном внизу и все время «копошится» там же, скорее всего, малютка находится в головном предлежании, и женщина чувствует не что иное, как движения ручек и головки.
Шевеления в середине или в верхней части живота могут быть признаком тазового предлежания. Пока расположение малыша в матке не должно смущать женщину, у него еще есть много времени и свободного пространства внутри мамы, чтобы перевернуться ближе к родам в правильное положение.
Некоторые женщины обращают внимание на то, что на 23 неделе у них немного снижается острота зрения и учащается сердцебиение. Это связано с увеличившимся объемом крови и перепадами артериального давления.
Так, при снижении кровяного давления сужаются и сосуды сетчатки глаза. Волноваться не стоит, зрение вернется к прежним показателям уже через некоторое время.
Развитие малыша
Кроха в утробе не скучает. Он растет и набирает вес. Причем набор веса начал протекать быстрее, чем рост. Поэтому в длину малютка за минувшую неделю подрос совсем незначительно: он добавил к росту всего около половины сантиметра. Сейчас его рост - чуть более 30 сантиметров.
От копчика до темени (КТР) малыш подрос до 23 сантиметров. Чтобы представить, как выглядит ребенок, нужно вспомнить, как выглядит спелый початок кукурузы. Размер малыша сопоставим с ним.
Весит кроха от 500 до 580 граммов. С этой недели дети начнут все больше отличаться друг от друга по весу и росту . Эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, но теперь на рост и вес начинают влиять наследственные факторы, раса, пол и некоторые особенности протекания беременности: питание, обеспеченность витаминами, отсутствие или наличие осложнений и т. д.
Жизнеспособность
На этой неделе малыша можно поздравить с очередным важным этапом в его развитии. Теперь он официально считается вполне жизнеспособным. Это означает, что если сейчас отошли воды и начинаются роды, они будут считаться не выкидышем, а именно родами, просто преждевременными, а малыш будет иметь шансы на выживание вне маминой утробы.
Конечно, дети, рожденные на 23 неделе беременности, – это тяжелый медицинский случай. Несмотря на все достижения современной медицины, неонатологам и реаниматологам удается спасти не более 8-9% таких малышей, и в подавляющем большинстве случаев прогнозы о состоянии их здоровья не самые радужные: такие дети в основном обречены на инвалидность по зрению, слуху, по глубоким нарушениям центральной нервной системы. Но бывают и исключения.
Как выглядит малыш?
Внешне ваш ребенок сейчас - полноценный человек, только еще худенький и маленький. Однако его худоба не идет ни в какое сравнение с той, что была пару месяцев назад. По сравнению с самим собой ранее малыш заметно похорошел. У него активно вырабатывается подкожный жир, и за счет этого кожа перестала быть прозрачной и красной, складочки и морщинки на ней постепенно разглаживаются.
Тело малыша покрыто толстым слоем сыровидной смазки, ее удерживают и не дают ей сойти пушковые волосы - лануго. Больше всего сыровидной смазки наблюдается в области бровей, за счет этого личико малыша выглядит несколько хмурым и серьезным, насупленным. Ножки подросли и пропорционально стали чуть длиннее ручек.
На эмбриональной стадии и позднее ноги отставали по темпам роста от рук и головы. Головка теперь имеет правильную форму, она очень подвижна за счет имеющейся и действующей шеи. На лице есть реснички, на пальцах растут тонкие ногти, у каждого малыша имеется свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев - отпечаток. Пока подкожной жировой клетчатки относительно немного, самыми худыми частями тела выглядят ноги, руки и грудная клетка: через тонкую кожу на ней можно пересчитать все реберные дуги.
Нервная система
Малыш осваивает новые движения и навыки, ведь скорость прохождения нервных импульсов в его организме с 23 недели заметно возрастает. Он «оттачивает» рефлекторные навыки. Например, хватательный рефлекс, уже сформированный, с этой недели становится более локальным, малыш может уже схватить что-то целенаправленно.
При раздражении ладоней и подошв малыш разводит пальцы веером, а теперь он может рефлекторно сгибать тело, если что-то касается его нижней части тела. На этой неделе малыш начинает обретать рефлекс брюшной мышечной стенки, а также у него при раздражении разных участков кожи может стимулироваться дыхательный рефлекс.
Продолжается развитие головного мозга, сейчас завершается второй этап формирования коры больших полушарий: начинают проявляться бороздки и извилины. Новых нейронов каждый час образуется около миллиона, новые нейронные и нейромышечные связи ребенок приобретает каждый день.
Он уже точно знает, кем будет - правшой или левшой. Сейчас 75% малышей сосут кулачок именно той руки, которая будет преобладать.
Внутренние органы
Все внутренние органы малыша полностью сформированы, теперь им нужно немного подрасти, чтобы потом обеспечивать жизнедеятельность детского организма в автономном режиме. Уже сейчас работают органы пищеварения. Маленькое сердце стучит в быстром ритме от 150 до 178 ударов в минуту. Почки вырабатывают мочу, а мочевой пузырь может ее накапливать. Уретра выводит мочу наружу - в околоплодные воды.
Малыш заглатывает воды, зевает, икает, умеет даже плеваться. В его кишечнике начинает скапливаться первородный кал, который называется меконием. Легкие пока незрелые, но дыхательные движения они совершают с завидным постоянством на рефлекторном уровне.
Работают железы внутренней секреции, а также потовые и сальные железы. Формируется собственный иммунитет малыша. Его естественная защита пока недостаточная, чтобы эффективно противостоять всем угрозам извне, но материнские антитела кроху активно поддерживают. Проникая через плацентарный барьер, они формируют в эти недели врожденный (пассивный) иммунитет, который будет защищать малютку все оставшееся время в утробе и в первые месяцы после рождения.
Органы чувств
Ощущения малыша развиваются так же быстро, как и его тело. На 23 неделе дети отлично слышат. У них уже есть любимые и нелюбимые звуки. Любят они стук маминого сердца, им привычны и другие шумы, которых в материнском организме достаточно: есть перистальтика кишечника, шум пищеварения, гул от тока крови по сосудам.
Мир за пределами утробы пока ограничивается маминым голосом. Чужие посторонние голоса, громкие и резкие звуки могут пугать малыша, поэтому сейчас лучше отказаться от пребывания в шумных местах, на больших концертах.
С этой недели ваш ребенок может открывать глаза. Он научился моргать, в общих чертах отличает свет от темноты, но детального зрения пока нет, оно будет формироваться постепенно, и в первые дни после рождения малыш, пусть расплывчато, но все-таки сможет увидеть мамино лицо.
Процессы, отвечающие за формирование обоняния, завершаются на 23-24 неделе, и очень скоро у малыша появится возможность ощущать первые прообразы запахов. Очень развита тактильная чувствительность, малыш с удовольствием изучает все, что его сейчас окружает, на ощупь.
Малыш на УЗИ
Плановые УЗИ завершились. Следующее женщину ждет только в третьем триместре. На 23 неделе беременности ультразвуковое исследование может быть рекомендовано только по медицинским показаниям, если женщина почувствовала себя хуже или есть опасения за состояние ребенка. Также будущая мама, если у нее нет предрассудков относительно вреда УЗИ, может пройти эту диагностику сама, например, для уточнения пола малыша и получения фото и видео, на которых будет запечатлено чадо во всей красе. Женщины, которые не прошли второе скрининговое УЗИ, отправятся на него именно на этой неделе.
Пол ребенка на этой неделе определяется практически безошибочно. Мальчика сейчас очень легко отличить от девочки, если, конечно, малыш позволит диагносту осмотреть свои «прелести». Есть такие малютки, которые закрываются и отворачиваются от датчика, и в этом случае выяснить половую принадлежность весьма затруднительно.
О развитии малыша судят по соответствию основных размеров нормам. Эти размеры в комплексе носят название фетометрии, и для текущей недели характерны такие нормы:
Таблица фетометрических норм на 23 неделе беременности
Окружность живота малыша на 23 неделе - 169-181 мм, окружность головки - 195-207 мм.
Возможные опасности и риски
Риск преждевременных родов на этом сроке не считается большим, но забывать о такой вероятности не стоит. Женщинам с истмико-цервикальной недостаточностью, у которых такой риск выше, чем у остальных, чаще всего рекомендуют продолжать принимать «Утрожестан», тогда как остальным беременным, которым этот препарат назначался при угрозе прерывания на ранних сроках, его отменили после 18 недели.
Даже если беременность протекает хорошо, женщине для предотвращения риска родить раньше срока стоит ограничивать физические нагрузки, избегать стресса, исключить возможности падения и получения травмы.
Иммунитет, который на протяжении первого триместра старательно подавлялся гормоном беременности прогестероном, сейчас очень ослаблен, а потому есть очень высокий риск заразиться ОРВИ, гриппом или подхватить банальную простуду . Если этот срок выпадает на холодное время года, когда общая заболеваемость повышена, лучше держаться подальше от мест массового скопления людей, от торговых центров и поликлиник. Последствия простуды не такие существенные, как последствия вирусной инфекции, а потому стоит соблюдать все меры профилактики.
Если же болезнь наступила, болит горло, появился кашель, поднялась температура, ни в коем случае не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или медикаментами. Женщине обязательно требуется консультация врача, который подберет безопасную и эффективную схему лечения.
Сейчас перечень препаратов, которые разрешены, заметно расширился по сравнению с первым триместром, разрешены некоторые антибиотики, например, «Флемоксин», спазмолитики, такие, как «Но-Шпа », сорбенты и другие группы лекарственных средств.
Поскольку выросла нагрузка на внутренние органы, сдавленные увеличившейся маткой, у женщины могут обостриться хронические заболевания. Если раньше у нее был колит или язвенная болезнь, сейчас недуг может манифестировать. Также могут появиться проблемы с суставами, особенно с суставами нижних конечностей, ведь нагрузка на ноги тоже существенно увеличилась.
Наиболее опасным осложнением на текущем сроке может стать гестоз. Истинные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными, но вот симптомы должна знать каждая беременная. Появление отеков, как видимых, так и внутренних, о которых может «рассказать» только патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче - все это признаки позднего токсикоза или гестоза.
Гестоз увеличивает вероятность гипоксии плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, осложнений в родах. Поэтому к нему следует относиться более, чем серьезно. Если кольца перестали сниматься с пальцев, а обувь внезапно стала маловата, по утрам лицо выглядит отечным, следует обязательно обратиться к врачу и получить компетентные рекомендации по лечению.
Еще одна опасность - геморрой и варикозное расширение вен. Нарушение кровообращения в нижних и геморроидальных венах вызвано давлением матки на эти кровеносные сосуды. Проблемам способствуют запоры, нерегулярный стул, нарушение правил гигиены и режима питания.
Анализы и обследования
На 23 акушерской неделе, если скрининг второго триместра успешно пройден, назначают только общий анализ мочи, чтобы выяснить, все ли в порядке с почками и мочеполовой системой. В это время женщина получает направление в лабораторию на сдачу крови. Пришло время повторного исследования на сифилис.
Второй анализ очень важен, ведь инкубационный период у сифилиса достаточно долгий, и при постановке на учет анализ мог не показать существующее заболевание либо заражение могло произойти позднее. К слову, заразиться сифилисом можно не только половым путем, но и в быту.
Если по каким-то причинам женщина не проходила второй скрининг, то сейчас ей могут рекомендовать только УЗИ: кровь на «тройной тест», определяющий концентрацию ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола, уже не берут - исследование проводить слишком поздно и поэтому неинформативно.
На прием теперь следует ходить раз в две недели. Если беременность протекает с осложнениями, женщине может быть рекомендовано еженедельное посещение женской консультации.
Шансы на более легкое течение беременности без неприятностей и осложнений будут выше, если женщина будет придерживаться всех рекомендаций, которые дает ей лечащий врач и собственный здравый смысл. Только внимательное отношение к себе и своему здоровью помогут сохранить бодрость и набраться сил перед предстоящими родами . На 23 неделе важно не забывать о следующих аспектах.
Режим труда и отдыха
Если работа у женщины сидячая, именно сейчас важно приобрести небольшую скамейку, чтобы можно было подставить ее под ноги. Также следует чаще делать паузы-пятиминутки, чтобы пройтись, размяться. Это поможет избежать нарушения кровоснабжения в области малого таза и в нижних конечностях.
Вредно, опасно и уже неудобно лежать на спине, ведь большая и тяжелая матка давит на нижнюю полую вену.
После пробуждения не стоит резко вскакивать с постели, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, головокружение, обморок. Сначала повернитесь на бок, опустите с кровати ноги, и только потом неторопливо можно садиться и постепенно вставать.
Секс
Нет ничего более приятного, чем секс на 23 неделе беременности. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы будущих мам на просторах интернета. Либидо женщины нарастает, сексуальные желания находятся на пике.
Если раньше женщина не испытывала оргазма, именно сейчас велика вероятность, что это наконец-то произойдет. Однако любовные утехи требуют от супругов все больше осторожности и осмотрительности.
Выбор позы должен быть обусловлен здравым смыслом: давление на матку должно быть исключено, как и чрезмерно глубокие проникновения. От анального секса также лучше пока отказаться.
Противопоказаний для занятий сексом на 23 неделе не так много - это наличие пессария или швов на шейке матки при истмико-цервикальной недостаточности, а также индивидуальные угрозы, о которых женщину обязательно поставит в известность лечащий врач.
Путешествия и поездки
Если на эту неделю намечен перелет, переживать не нужно. Второй триместр считается наиболее благоприятным для путешествий воздушным транспортом. Перед поездкой желательно уточнить у доктора, нет ли у женщины противопоказаний. Если есть угроза преждевременных родов, скачки артериального давления, лучше от путешествия отказаться.
До 28 недели авиаперевозчики не спрашивают у женщины никаких справок и документов о состоянии ее здоровья. Потом потребуется справка от гинеколога о том, что полет разрешен. Однако у авиакомпаний отличаются требования к перевозке беременных, а потому, покупая билет на рейс, лучше уточнить, не потребуется ли справка-подтверждение от лечащего доктора.
Путешествуя на поезде, женщине нужно покупать билеты на нижние места в плацкарте и купе. Особой осторожности сейчас требуют поездки на автомобиле. Ремень безопасности должен фиксировать живот снизу. Если женщина сама водит авто, ей следует подкладывать под поясницу небольшую подушку - так будет удобнее и полезнее.
Питание
Если сейчас придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания, можно избежать многих осложнений со стороны работы органов пищеварения. Все так же питаться нужно дробно - 5-6 раз в день. Количество соли и сахара нужно свести к минимуму. Нежелательно кушать жареное, копченое, острое и жирное.
Калорийность рациона следует увеличить примерно на 500 Ккал, поскольку энергии для набора массы ребенку сейчас требуется очень много. Не стоит забывать о свежих овощах, богатых грубой клетчаткой. Они позволят избежать запоров.
Положительный эмоциональный фон
В период с 22 по 23 неделю малыш уже хорошо чувствует малейшие изменения состояния мамы. Перинатальные психологи утверждают, что именно сейчас закладываются основы мировоззрения малютки, решается, будет ли он оптимистом или пессимистом. Поэтому будущей маме следует смотреть добрые фильмы и мультфильмы, слушать приятную негромкую музыку, петь своему малышу и читать ему сказки. Все это поможет создать ощущение доброжелательности окружающего мира, кроха будет чувствовать себя желанным.
Беременность - это не только счастливое, но и тревожное время, которое сопряжено с разными трудностями и проблемами. Чтобы пережить его благополучно, необходимо придерживаться рекомендаций врача и следить за своим здоровьем. А для этого нужно четко понимать, что происходит с вашим организмом на той или иной неделе беременности. Ведь таким образом вы будете готовы ко всем изменениям и сможете вовремя заметить проблемы, которые поджидают вас и будущего малыша в течение девяти месяцев. Сегодня мы подробно поговорим о 23 неделе беременности. Что происходит в это время с мамой? Как развивается кроха? Какие продукты необходимо ввести в рацион? Эти и многие другие вопросы мы рассмотрим в данной статье.
Краткая характеристика двадцать третьей недели
Итак, вы успешно преодолели ранний токсикоз, пережили первые изменения в фигуре, недомогания и подошли к шестому месяцу, или 23 акушерской неделе беременности. Что происходит с организмом матери и малыша в этот период? Любая женщина в положении с большим интересом прислушивается к себе и с радостью воспринимает все происходящие изменения, ведь буквально с каждым днем ее кроха становится больше.
Главное, что происходит в 23 неделю беременности, - это рост малыша и активное развитие его головного мозга. Кроха начинает очень активно двигаться, порой он совершает в утробе матери настоящие цирковые кульбиты. Однако они не доставляют на этом сроке ей абсолютно никакого дискомфорта. Скорее, наоборот, будущую маму подобные движения очень радуют, они дают ощущение какого-то единения со своим ребенком.
С каждым месяцем кроха прибавляет в весе, и особенно это становится ощутимо именно на 23 неделе беременности. Что происходит с внешним видом малыша? Как он меняется? На данном сроке происходит активное накопление подкожного жира, за его счет тонкая кожица начинает постепенно выравниваться. Однако карапуз все же больше похож на сморщенного старичка, к тому же, довольно худенького.
Его масса составляет не более четырехсот пятидесяти граммов, а рост достигает двадцати сантиметров. У малыша крепнут ногти, и уже можно различить волосики на голове. Если он заглатывает большое количество околоплодных вод одновременно, то начинает икать. Мама ощущает это по ритмичным движениям внутри живота, иногда икота случается даже несколько раз за сутки.
Порой женщина сталкивается с болезненными ощущениями, связанными с растущей маткой и животом. Обычно они бывают кратковременными и быстро проходят. Живот на данном сроке еще не настолько большой, чтобы мешать будущей маме заниматься домашними делами и гулять. Поэтому она должна придерживаться режима максимальной двигательной активности. Если, конечно, врач не дал иных рекомендаций.
23 неделя беременности. Что происходит с малышом?
Если разделить все изменения, которые происходят с крохой на данном сроке по степени важности, то первым будет стоять увеличение массы мозга. На первых месяцах беременности он весит не более двух граммов. А вот к двадцать третьей неделе становится значительно тяжелее - двадцать граммов. Однако и это далеко не предел, ведь до родов он увеличится еще в десять раз. Поэтому если вы начнете спрашивать у врача, что происходит в 23 неделю беременности с вашим ребеночком, то он вполне может ответить, что кроха стремительно умнеет.
Чтобы процесс развития мозга шел своим чередом, кроха должен получать достаточное количество кислорода. Для этого женщине необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Лучше всего делать это в вечернее время и в приятной компании. Также противопоказаны и стрессы. Они могут вызвать спазмы сосудов, которые приведут к кислородному голоданию. Постарайтесь избегать любых ситуаций, способных спровоцировать негативные эмоции.
К началу шестого месяца беременности у малыша уже полностью сформировалась пищеварительная система. У него работает желудок, толстый и тонкий кишечник, а также поджелудочная железа. Околоплодные воды, попадая в желудок, вступают в реакцию с сахаром, что запускает процесс пищеварения. Постепенно в кишечнике крохи накапливается меконий (первородный кал). Показать, что происходит с плодом в 23 неделю беременности, может и плановое УЗИ. На этом сроке врач с большой долей вероятности назовет пол будущего малыша. Это позволит родителям подобрать подходящее имя и начать приобретать детское приданое.
Чем занимается ребенок в животике?
Порой для того, чтобы понять, что происходит с развитием малыша в 23 неделю беременности, достаточно прислушаться к ощущениям мамы. Ведь они сразу выдадут, чем именно занят кроха в то время, когда он не спит. Хотя во сне малыш проводит большую часть суток - около двадцати часов.
Примечательно, что к шестому месяцу ребенок начинает видеть первые сны. А это говорит об активном развитии его головного мозга. В периоды бодрствования малыш довольно активен. Он изучает все, что его окружает. Часто хватается за пуповину и будто катается на ней. Многие детишки даже отталкиваются и переворачиваются, в эти моменты мамы ощущают, как их живот ходит ходуном. Зачастую подобные кульбиты кроха вытворяет перед сном, когда женщина расслаблена и готовится отойти ко сну.
Самое удивительно, что происходит с малышом в 23 неделю беременности, - это тренировка дыхания. Несмотря на то, что его легкие еще не функционируют, ребенок активно тренируется, ритмично заглатывая и выплевывая околоплодные воды. Он может делать это до шестидесяти раз в минуту. После рождения выработанный навык поможет ему задышать в первый раз.
Особенности развития ребенка
Каждый акушер знает, что существует ряд особенностей, проявляющихся в 22-23 неделю беременности. Что происходит с крохой такого необычного? В первую очередь более плотными становятся все его кости. В них активно откладываются соли кальция. Это процесс будет происходить и в течение последующих месяцев беременности. На данном сроке активируется и иммунная система малыша. Все вирусы и бактерии, попадающие в организм матери, тщательно запоминаются ею и в дальнейшем будут легко распознаваться в качестве врагов.
Сердцебиение малыша уже отлично прослушивается обычным стетоскопом. Возможно, мамочек удивляет, что на приеме у врача к животу прикладывается большая трубка. С ее помощью акушер определяет частоту сердечных сокращений. Органы чувств к шестому месяцу беременности тоже совершенствуются. Ваш кроха отлично различает голоса мамы и папы. Ему нравится их слушать, а колыбельная или обычный ласковый разговор способны даже успокоить активно пинающегося малыша.
23 неделя беременности: что происходит с мамой?
Многие врачи пишут, что данный срок - это самое благоприятное время для будущей матери. Живот еще не приносит ей дискомфорта, шевеления малыша поднимают настроение, а различные недомогания быстро проходят. Поэтому женщина должна придерживаться здорового образа жизни, чтобы в последующие месяцы чувствовать себя так же хорошо. Если вы все еще не можете отказать себе в чипсах, солененьких огурчиках или магазинных сухариках, то сейчас самое время сделать это. В дальнейшем обилие соли может спровоцировать отеки, которые являются дополнительной нагрузкой на организм.
Если отеки у вас уже появились, то ограничьте себя в потреблении жидкости. Особенно не стоит пить на ночь, чтобы не давать нагрузку на мочевой пузырь. В любом случае, необходимо сообщить об отечности лечащему врачу. Он определит, насколько это опасно в вашем случае и выдаст рекомендации. В связи с гормональными изменениями отмечается появление пигментных пятен как раз на 23-24 неделе беременности, что происходит обычно практически незаметно. Бояться этого не стоит, ведь спустя пару месяцев после родов гормональный фон нормализуется, а женщины позабудут о неприятной пигментации.
Проблемы со здоровьем: запоры
Все дамы, находящиеся в интересном положении, знают, что ребенок на 23 неделе беременности (что происходит со всеми без исключения) активно растет. Вместе с ним увеличивается и матка, которая постепенно занимает все больше свободного пространства. К шестому месяцу беременности она начинает давить на кишечник, и женщины сталкиваются с такой проблемой, как запоры. Также вызвать их может и гормон прогестерон, который активно вырабатывается в процессе беременности. Справиться с этой проблемой можно благодаря двигательной активности и диете. Постарайтесь ежедневно гулять неспешным шагом и введите в свой рацион овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Если не нормализовать ситуацию, то в дальнейшем запоры станут обыденностью и могут привести к появлению геморроя.
Поговорим об изжоге
Что происходит в 23 неделю беременности? Фото УЗИ могут раскрыть в полной мере физическое состояние матери на данном сроке. Отметим, что в этот период большая часть женщин в интересном положении сталкиваются с изжогой. Жжение в пищеводе свойственно людям, склонным к полноте. Они часто испытывают подобные неприятные ощущения. Также изжога знакома и спортсменам, у которых она возникает при выполнении упражнений, связанных с поднятием корпуса. Однако у беременных совсем иная ситуация. Причиной изжоги служит сдавливание маткой внутренних органов. К тому же мышцы пищевода в этот период предельно расслаблены, поэтому не могут сдерживать выброс кислоты.
Конечно, изжога - это довольно неприятное явление, но развитию ребенка она не вредит. Поэтому не стоит сразу же пытаться снять жжение лекарственными средствами, продающимися в аптеках вашего города. Хотя такие препараты, как «Маалокс» и «Ренни», считаются безвредными для беременных, врачи все же не советуют их применять. Ведь они могут повлиять на малыша, что всегда указывается в инструкции, вложенной в упаковку.
Не стоит увлекаться и народными средствами лечения изжоги. К примеру, сода, которую часто считают настоящим спасителем от изжоги, только усиливает этот процесс и вызывает отечность. Отвары из трав, рекомендованные бабушками, тоже могут оказаться далеко не такими безопасными. Доктора постоянно предостерегают будущих мам от их бесконтрольного употребления, ведь та или иная травка может быть противопоказана для употребления в период вынашивания малыша. Если изжога доставляет вам серьезный дискомфорт, то постарайтесь питаться очень маленькими порциями. Избегайте острых и соленых блюд, а также избавьтесь от вредных привычек.
Ложные схватки
Многие женщины сталкиваются с болезненными мышечными спазмами, сопровождающимися каменеющим животом. Данный процесс считается вполне естественным и даже получил свое название - ложные схватки. Однако большую часть будущих мам эти новые ощущения пугают, и они начинают опасаться выкидыша на 23 неделе беременности. Как происходят ложные схватки и чем они обусловлены? Давайте разбираться вместе.
Впервые ложные схватки были описаны в конце девятнадцатого века. Они напоминают по своему характеру настоящий процесс схваток, но без сокращения матки. Обычно они сопровождаются болезненными ощущениями, которые легче всего перетерпеть, лежа на левом боку. При этом стоит внимательно отслеживать данный процесс. Если в течение часа боль становится сильнее, то стоит сразу же вызвать врача и лечь в больницу.
Многие акушеры считают, что тренировочные схватки готовят матку к будущим родам, улучшают приток крови и сдерживают женские страхи перед родовым процессом. Причин ложных схваток называют несколько:
- стресс;
- волнения;
- переполненный мочевой пузырь;
- сильные физические нагрузки;
- оргазм;
- нарушение водного баланса в организме.
Обычно тренировочные схватки длятся несколько минут, но не стоит путать их с реальными предвестниками родов. Они сопровождаются следующими симптомами:
- тянущие боли в пояснице и спине;
- обильные выделения из влагалища;
- неприятные ощущения, напоминающие менструальные боли;
- давление в нижней части живота.
Если ничего подобного вы не испытываете, то можете быть спокойны - вашему малышу ничего не грозит.
Плановое УЗИ
К двадцать третьей неделе беременная женщина должна пройти второе УЗИ. Врач не только определяет пол будущего малыша, но и внимательно отслеживает уровень его развития, чтобы вовремя выявить патологии.
Во время ультразвукового исследования специалист производит ряд манипуляций:
- определяет размер внутренних органов;
- измеряет объем и состояние околоплодных вод;
- осматривает расположение плаценты;
- определяет вес ребенка и так далее.
Если во время УЗИ врач выявляет патологии, то женщину направляют к генетикам.
Многоплодная беременность
Если женщина вынашивает двойню, что происходит в 23 неделю беременности? Этот вопрос мы тоже не могли оставить без внимания. Ведь мамочки, ожидающие появления на свет двух малышей и больше, требуют особого контроля со стороны врачей. В первую очередь, специалисты, наблюдающие такую беременность, обязательно рекомендуют к началу шестого месяца регулярный прием витаминных комплексов. Два крохи в утробе материи вдвойне нуждаются в притоке полезных веществ, а истощенный беременностью организм не может обеспечить ими малышей.
Также стоит учитывать, что мамочки, ждущие двойню, начинают испытывать ложные схватки гораздо раньше двадцати трех недель. Ведь из-за нагрузки на организм и сильного растяжения матки беременность заканчивается до положенных сорока. Также стоит иметь в виду, что быстро растущий живот способствует появлению сильных растяжек. Поэтому без специальных кремов и средств будущей маме, беременной двойней, не обойтись. При многоплодной беременности на двадцать третьей неделе ходить на прием в женскую консультацию придется чаще. Теперь встречи с врачом будут происходить один раз в четырнадцать дней. Это связано с тем, что возрастают риски выкидыша и ранних родов.
К началу шестого месяца общая прибавка в весе у будущей мамы может составлять семь-восемь килограммов. Однако с данного времени малыш будет очень активно набирать массу, поэтому лишний вес женщине ни к чему. Чтобы избежать этой проблемы, она должна тщательно следить за своим питанием и исключить из рациона некоторые продукты.
На двадцать третьей неделе беременные должны полностью отказаться от сладостей. Они не дают ничего полезного малышу и маме, но способствуют набору лишнего веса. Основой рациона должны стать нежирное мясо, овощи и фрукты. Если вы не можете обойтись без десерта, то выбирайте сухофрукты и орехи. Причем употреблять их нужно в ограниченном количестве, так как эти продукты имеют высокую калорийность.
Нельзя забывать и о кальции. Его недостаток вызывает проблемы с зубами, волосами и ногтями, а также приводит к судорогам. Поэтому обязательно введите в свой рацион кисломолочные продукты. Не забывайте и о жидкости, которая должна поступать в организм беременной в достаточном количестве. Причем пить лучше всего чистую воду, именно она полезнее всего для женщины.
В заключение хотелось бы сказать, что на 23 неделе беременности очень важно соблюдать все рекомендации врача и сохранять позитивный настрой, который обязательно передастся вашему крохе.
На 23 неделе подходит к завершению второй триместр беременности. Плод на двадцать третей неделе беременности уже имеет сформированный своеобразный режим дня, а у женщины продолжается спокойный и благоприятный период вынашивания плода. Не следует ограничивать себя в движении, наоборот, как можно чаще ходить в парк, делать зарядку, отказаться от лифта (при отсутствии противопоказаний со стороны врача). С этого времени будущей маме придется посещать гинеколога уже каждые две недели.
Что происходит на 23 неделе беременности?
Окончание второго триместра беременности проходит для женщины в благоприятной обстановке. Животик пока еще не мешает, гормональный фон стабилизировался, волосы блестят, кожа выглядит как никогда сияющей и здоровой, настроение - отличное. Но увеличившаяся нагрузка на организм в виде дополнительного объема крови и веса самой матки становятся причиной повышенной отечности ног. На этом сроке женщине уже рекомендуется отказаться от высоких каблуков и носить просторную свободную одежду.
ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ
Что происходит на двадцать третей неделе беременности в женском организме? Матка к двадцать третьей неделе беременности еще больше увеличивается и поднимается на два пальца выше уровня пупка. Живот существенно выдвигается вперед, что обусловлено увеличением объема амниотической жидкости.
Вес будущей мамы к этому сроку становится больше на 6-7 кг, но полные женщины в среднем ко второму триместру набирают 3-3,5 кг. Еженедельная прибавка не должна превышать 300 г, поэтому женщине важно следить за своим питанием, не допуская переедания - это может отрицательно повлиять на развитие плода после 23 недели беременности.
На этом сроке у некоторых будущим мам уже могут появиться ложные схватки - сокращения БрэкстонаХикса. Они могут возникать спонтанно, но при этом не приносят беременной неприятных ощущений. Эти схватки являются подготовкой организма и матки к предстоящим родам.
Растущий животик смещает центр тяжести, из-за чего у будущей мамы меняется походка, становясь более неуклюжей. Способствует этому также размягчение суставов и связок.
ОЩУЩЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ
Ребенок во время 23 недели беременности уже имеет свой собственный режим, который чаще всего совпадает с распорядком дня матери. У него вырабатывается определенный режим отдыха и активности, что уже может отчетливо ощутить женщина. Плод во время 23 недели беременности становится сильнее с каждым днем, поэтому его шевеления становятся все более выраженными.
На двадцать третьей неделе у женщины могут появиться болезненные ощущения в области крестца и лона, но, если они не сильные и не вызывают значительного дискомфорта, беспокоиться не стоит. Они обусловлены расширением костей таза и активным растяжением стенок матки и связочного аппарата.
Другим симптомом этого срока беременности является тяжесть в ногах. Она появляется в результате растяжения связок, поэтому для облегчения этого состояния нужно носить обувь с ортопедической стелькой, расслаблять ноги и стопы с помощью ножных ванн и массажа, а также меньше совершать пеших прогулок.
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
Выделения на протяжении всего срока беременности могут меняться в результате постоянной гормональной перестройки женского организма. Нормой для будущей мамы являются прозрачные, желтые и белые влагалищные выделения, но они должны иметь однородную консистенцию и нерезкий запах.
Примесь крови в выделениях может указывать на отслойку плаценты или на преждевременные роды, поэтому при ее появлении будущей маме нужно срочно обратиться к гинекологу.
УЗИ
Ультразвуковое исследование обычно на этом сроке не проводится, но поскольку ультразвук является абсолютно безопасным и не влияет на развитие плода на 23 неделе беременности, будущая мама может провести его по своему желанию в профилактических целях. На двадцать третьей неделе врач может с большей вероятностью диагностировать наличие или отсутствие патологий.
Врач при проведении УЗИ-сканирования оценивает развитие плода на двадцать третей неделе беременности:
- рост и размеры плода;
- место прикрепления плаценты;
- двигательную активность плода;
- работу внутренних органов и сердца;
- состояние плаценты и количество околоплодных вод.
Что происходит на сроке 23-х недель беременности с плодом?
Ребенок на 23 неделе беременностипродолжает активно расти и развиваться. Его рост уже составляет около 20 см, а вес достигает 450 г. По своим размерам он похож на некрупный баклажан. К завершению второго триместра ребенок активно увеличивает свой вес, при этом прибавка в росте становится меньше. Подрастет он уже на более поздних сроках.
Такие изменения обусловлены активным ростом подкожно-жировой клетчатки. Но по внешнему виду плод на 23 неделе беременности выглядит еще очень сморщенным и красным. Это связано с тем, что эпидермальные клетки активно развиваются, а малыша не поспевает за таким темпом.
В самой дерме накапливается пигмент, поэтому она становится уже не такой прозрачной. Постепенно развивается костная система и мышечная ткань. После 23 недели беременности плод уже имеет на пальцах практически сформированные ногтевые пластины. Пушок на голове постепенно начинает темнеть, приобретая свой натуральный цвет.
В 23 неделю беременности развитие плода становится все более выраженным. У ребенка начинает работать поджелудочная железа, которая ответственна за выработку ряда важных гормонов. Одним из них является инсулин, который отвечает за обменные процессы в организме и переработку глюкозы. Если у женщины есть сахарный диабет, то без соответствующего лечения у ребенка может произойти сбой в работе этого органа.
По исследованиям специалистов на сроке 23 недели беременности ребенок уже имеет фазу быстрого сна и может видеть сны. Во время беременности плод практически все основное время спит, периоды его бодрствования составляют около 2-4 часов в сутки. Ребенок на двадцать третей неделе беременности хорошо слышит, он может проснуться от внешнего шума или громких звуков.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Одной из опасных угроз на двадцать третьей неделе является гипертонус матки, который может быть обусловлен ее активным ростом и растяжением стенок. Повышенный тонус проявляется «окаменением» живота и ощущением тяжести, что может привести к угрозе прерывания беременности и преждевременным родам.
При появлении сильных сокращений важно сразу же обратиться к гинекологу, а также избегать перенапряжения, интенсивных физических нагрузок и длительных пеших прогулок. При необходимости специалист может предложить продолжить лечение в стационаре под постоянным контролем врачей.
К другим опасным проблемам этого периода относятся:
- сахарный диабет беременных;
- варикозное расширение вен.
Для предотвращения возможных осложнений женщине рекомендуется избегать посещения общественных мест с большим скоплением людей, поскольку любая инфекция, ОРЗ и особенно грипп, перенесенные в этом периоде, могут повлиять на развитие некоторых органов и систем.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?
Питание на этом сроке должно быть сбалансированным, с высоким содержанием протеинов, кальция и железа. Важно ограничить употребление соли, поскольку она приводит к появлению отеков ног. Вместо фруктовых соков лучше пить чистую не газированную воду, компоты и морсы. От чая и кофе следует отказаться, поскольку они слишком сильно тонизируют организм.Чтобы избежать изжоги, запоров и геморроя, не нужно есть жареное, острое, сладкое и копченое. Рекомендуется отдать предпочтение злакам, цельнозерновому хлебу, отварной рыбе, говядине.
Физическая активность будущей мамы должна быть ограниченной. Не рекомендуется совершать резких движений и заниматься интенсивными видами спорта, но гимнастика, фитнес или йога для беременных очень полезны.
Интимная близость на этом сроке беременности не запрещена, поскольку ребенок находится под защитой плодного пузыря и амниотической жидкости. Отказаться от нее следует женщинам, вынашивающим двойню, и при наличии патологии предлежания плаценты. Смена полового партнера может привести к проникновению во влагалище патогенной микрофлоры, опасной для развития плода.
Для облегчения болезненных ощущений в спине будущей маме следует носить эластичный бандаж, который может быть в комбинации с трусиками или иметь вид пояса.
Кожа будущей мамы в этот период особенно чувствительна к ультрафиолетовому излучению, любой загар может вызвать усиленную пигментацию. Поэтому женщинам с чувствительной кожей не следует длительное время находиться на открытом солнце.
При учащенном мочеиспускании не рекомендуется пить много жидкости на ночь. Также не следует долго терпеть при появлении позывов. Туалет можно посещать с периодичностью в 3-4 часа. Однако если при мочеиспускании появляются боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Течение беременности на 23-й неделе
На 23 неделе беременности будущей маме потребуется в два раза больше энергии, чем нужно было раньше. И это не значит, что она будет в два раза больше работать, наоборот, будет посещать беременную женщину в два раза чаще.
Если недостаток сил и энергии мешает хорошо себя чувствовать в течение дня - стоит прилечь отдохнуть, даже если на часах только середина дня. Не нужно терпеть и пересиливать себя, сейчас важно набираться новых сил, а не чувствовать себя разбитой, уставшей и вялой.
Внимательно прислушивайтесь к своему организму. На 23 неделе у будущей мамы могут измениться . Не стоит игнорировать свои желания, так ребенок сигнализирует о том, какие именно «строительные материалы» в виде белков, жиров и углеводов ему необходимы на данном этапе.
23 неделя беременности: у будущей мамы . Однако с ужасом взирать в зеркало на свою округлившуюся фигуру не стоит. Основное количество набранной массы уйдет непосредственно после процесса родов, часть - необходима организму для начала грудного вскармливания. Конечно, кушать за двоих, как могут настаивать мамы и бабушки - нет никакой необходимости. Но и голодать или придерживаться судной диеты - вредно не только для здоровья мамы, а и для развития малыша, ведь таким образом он лишается необходимых витаминов и питательных веществ.
Что происходит на двадцать третьей неделе беременности
На 23 неделе беременности будущая мама может жаловаться на рук, ног, а также заметить появление сосудистых звездочек на коже. Проблемы с сосудами - начальные признаки вен, которое возникает из-за того, что ухудшается отток крови от ног: растущая матка сильнее давит на вены малого таза. Появление сосудистых звездочек - повод посетить флеболога.
23 неделя беременности (5 месяцев и 3 недели) – это второй триместр вынашивания плода. Физические возможности женщины постепенно становятся меньше вследствие набора веса, роста ребенка, давления дна матки на внутренние органы. Привычная повседневная активность вызывает быстрое утомление, что заставляет беременную пересмотреть свой режим дня. Ребенок продолжает набирать вес, активно двигается в полости матки, толкается и реагирует на внешние раздражители. Ощущение ребенка в утробе формирует у женщины материнский инстинкт.
Что происходит с малышом?
На 23 неделе плод прибавляет в росте и весе. Особенно интенсивно увеличивается масса тела ребенка за счет образования подкожно-жировой клетчатки и внутреннего жира. Бурый жир хорошо сохраняет температуру тела и предупреждает переохлаждение или перегревание плода при недостаточной функции центра терморегуляции. Рост ребенка достигает 25-27 см, масса тела – 400-450 грамм. В результате формирования достаточного количества жировой клетчатки внешний вид ребенка становится более привлекательным и напоминает внешность новорожденного. Нормализуется тургор кожи, расправляются складки на лице и теле. Теперь ребенок не выглядит как маленький старичок.
На голове уже выросли волосы, на лице есть брови и ресницы. Волосы приобретают темную окраску за счет отложения пигмента меланина. На ногтях продолжают расти ногти. Глаза плода открыты во время бодрствования и закрываются во время сна, как у взрослого человека. Врачи утверждают, что на сроке 23 недель ребенок может видеть сны. Малыш моргает и реагирует на яркий источник света, направленный на живот. У плода хорошо развит слух.
Он различает голос матери от других людей, оценивает эмоциональную интонацию речи и может реагировать на нее активными толчками. На этом этапе необходимо разговаривать с малышом, читать ему сказки, слушать спокойную музыку.
Пищеварительная система продолжает совершенствоваться. Ребенок ежедневно захватывает до полулитра околоплодных вод и различает их вкус благодаря вкусовым рецепторам. В этот период женщине необходимо следить за своим питанием – не употреблять слишком острую, пряную, горькую пищу. Иногда можно побаловать свое чадо сладким. В кишечнике образуется первородный кал (меконий), который отходит после рождения. Мочевыделительная система ребенка фильтрует мочу и выделяет ее в небольшом количестве в полость матки.
В головном и спинном мозге к этому времени уже заложены нейроны, которые будут отвечать за взаимодействие всех органов и систем, а также контакт ребенка с окружающим миром. На 23 неделе интенсивно развиваются межнейронные связи и белое вещество. Это отражается на двигательной активности и развитии чувствительных рецепторов плода. В матке еще достаточно места для движения конечностями и кувырков. Ребенок сжимает и разжимает кулаки, при этом ведущей рукой чаще. Теперь можно определить правшой или левшой будет малыш после рождения на свет. Ребенок дергает за пуповину, сосет пальчик, играет со своими ручками и ножками.
Биологические ритмы плода достаточно сформированы. Последовтельно сменяются периоды сна и бодрствования. Днем малыш чаще спит, что связано с физической активностью матери, которая укачивает ребенка. Ночью, когда женщина отдыхает, малыш развивает бурную деятельность – толкается, переворачивается, икает. Для урегулирования биоритмов плода беременной рекомендуют отдыхать в течение дня.
Что происходит с мамой
На 23 неделе беременности в организме женщины продолжают происходить изменения, которые способствуют внутриутробному и готовят ее к родам. Живот постоянно растет, талия сглаживается. Дно матки поднимается на 3 см выше пупка. Матка давит на диафрагму, петли кишечника, мочевой пузырь. Во время ходьбы появляется одышка, возникает изжога и склонность к запорам, учащаются позывы к мочеиспусканию. Вес женщины увеличивается до 8 кг. При значительном наборе массы тела необходимо нормализовать рацион и пить больше воды.
Физическая активность женщины становится меньше вследствие увеличения веса, роста плода, давления матки на внутренние органы. Пешие прогулки возможны на небольшие расстояния.
В течение дня требуются периоды отдыха. На 23 неделе женщина может работать, заниматься повседневными делами, решать бытовые вопросы.
Однако уже на этом сроке ей может потребоваться облегченный труд и помощь родственников.
Увеличение объема циркулирующей крови происходит за счет плазмы, поэтому относительное количество форменных элементов становится меньше. В первую очередь, это касается эритроцитов и гемоглобина. Во развивается физиологическая железодефицитная анемия. При прогрессировании состояния на фоне патологии беременности или неправильного питания может возникать анемия средней и тяжелой степени, которая приводит к организма матери и плода.
Сердечно-сосудистая система и почки работают в усиленном режиме. Сердце в минуту перекачивает больший объем крови, а почки фильтруют больше жидкости и образуют мочу. Это приводит к защитному снижению артериального давления (гипотонии) и учащенному мочеиспусканию. Часто наблюдают отеки ног и пальцев рук. Перестраивается эндокринная и половая система. Для ранней диагностики нарушения работы внутренних органов необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога, согласно графику.
Гормональная перестройка приводит к набуханию молочных желез. Из сосков выделяется небольшое количество предшественника грудного молока – молозива. В этот период женщина может замечать покраснение кожи рук, что также связано с гормональными изменениями и считается вариантом нормы. К половым органам беременной притекает большее количество крови, что повышает чувствительность эрогенных зон.
Либидо женщины во 2 триместре обычно выше, чем до зачатия ребенка.
Симптомы и ощущения на 23 неделе беременности
На 23 неделе беременности многие женщины отмечают снижение устойчивости к физическим нагрузкам. Увеличенный живот затрудняет движения – садиться и переворачиваться в постели становится тяжелее. При ходьбе появляется легкая одышка. С каждым днем вынашивания плода у беременной укрепляется материнский инстинкт. Появляется интерес к литературе о родах и воспитании малыша. Многие женщины начинают обустраивать детскую комнату, покупать одежду и игрушки для новорожденного.
Симптомы и ощущения 23 недели беременности.
- Увеличение живота – объем 73-79 см.
- Усиление аппетита.
- Нарастание массы тела до 8 кг.
- Отчетливое шевеление плода.
- Набухание молочных желез, выделение из сосков небольшого количества молозива.
- Изменение походки.
- Боли в области симфиза в связи с расширением костей таза.
- Дискомфорт в области поясница вследствие смещения центра тяжести.
- Отеки ступней и пальцев рук.
- Симптомы понижения артериального давления (головокружение, потемнение в глазах при перемене положения тела).
- Симптомы физиологической анемии (слабость, быстрая утомляемость).
- Появление растяжек на бедрах, груди, животе при индивидуальной особенности кожи.
- Изжога.
- Одышка при интенсивной ходьбе.
- Склонность к запорам.
- Учащенное мочеиспускание.
- Признаки геморроя (боли и жжение в прямой кишке, примеси крови в кале).
Симптомы беременности проходят после рождения ребенка. На 23 неделе увеличивается либидо женщины. Это связано с приливом крови к половым органам. Половая жизнь улучшает эмоциональный фон женщины и не может повредить ребенку. Плод надежно защищен околоплодными водами и стенками матки.
Необходимо избегать позы, сдавливающие живот.
Противопоказания к интимной жизни – и угроза выкидыша.
Анализы и обследования
На 23 неделе беременности не проводят плановых исследований. Акушер-гинеколог может назначать дополнительные методы диагностики, если этого требует состояние женщины и плода. На приеме врача необходимо иметь результаты и мочи. Специалист измеряет вес женщины, объем живота, высоту стояния дна матки, контролирует уровень артериального давления. Врач выслушивает сердцебиение плода, учащение которого выше 180 ударов/минуту свидетельствует о развитии .
По рекомендации врача проводят внеплановое УЗИ обследование, позволяющее выявить нарушение течения беременности. Диагностика определяет степень зрелости плаценты (на этом сроке она должна быть нулевая), биометрические параметры ребенка, размеры матки и количество околоплодных вод. На УЗИ выявляют пороки развития внутренних органов (сердце, почки, печень). На 23 неделе можно узнать пол будущего ребенка.
Возможные опасности на 23 неделе беременности
Во может возникнуть и угроза самопроизвольного аборта. При соблюдении графика посещения врача эти состояния своевременно выявляют и корректируют, что позволяет снизить риск прерывания беременности и рождения больного ребенка. сопровождается повышенной активностью в утробе матери и учащением сердцебиений плода. Угроза выкидыша характеризуется подтеканием околоплодных вод и кровянистыми выделениями из влагалища.
Осложнения на 23 неделе беременности:
- замерший плод (отсутствие шевеление плода);
- отслойка плаценты (проявляется обильными кровянистыми выделениями из влагалища);
- повышение тонуса матки и угроза выкидыша;
- метаболический синдром;
- геморрой;
- варикозное расширение вен нижних конечностей.
Нормальные выделения из влагалища – прозрачные, слизистые, с кислым запахом. Если бели меняют цвет и запах, в выделениях появляются примеси крови или гноя, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.
На 23 неделе органы и системы плода достаточно сформированы для жизни вне утробы матери. Недоношенные дети на этом сроке беременности рождаются слабыми и требуют специального ухода в современных неонатологических отделениях. Смертность плода при рождении на 23 неделе внутриутробного развития остается высокой.
Во у женщины повышается аппетит, что часто приводит к набору лишних килограммов. Для предупреждения увеличения веса тела важно правильно составить рацион питания. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день для улучшения обменных процессов в организме. Калорийность суточного рациона не должна превышать 2700-3000 ккал.
В питание включают фрукты, овощи, зелень, крупы, молочные продукты, нежирное мясо, рыбу. В красном мясе содержится гемовое железо, которое предупреждает развитие анемии. Питьевой режим не менее важен, чем питание. В сутки необходимо выпивать до 2 литров жидкости, если нет склонности к отекам. Воду без газа рекомендуют пить перед каждой трапезой, что снижает количество съеденной пищи и уменьшает аппетит.
Для нормального необходима регулярная физическая нагрузка. Врачи советуют аквааробику, фитнес для беременных, пешие прогулки в неспешном темпе. Важно подобрать удобную одежду, не стесняющую движений, и обувь на низком каблуке 1-3 см. Специальная одежда для беременных отвечает всем требованиям гигиены на этом сроке вынашивания плода.
Для разгрузки поясничного отдела позвоночника и уменьшения давления матки на внутренние органы можно носить предродовый бандаж. Для предупреждения появления растяжек на теле рекомендуют пользоваться специальными кремами и гелями. Для комфорта грудных желез необходимо носить лиф из натуральной ткани. При подтекании молозива используют прокладки на соски.
23 неделя беременности – еще одна ступень, которая приближает женщину к родам, а ребенка подготавливает к жизни вне утробы матери. Соблюдение режима дня и питания, плановое посещение акушера-гинеколога, ношение предродового бандажа помогают пройти этот период без развития осложнений.
