Как выглядит новорожденный ребенок? Для многих “новорожденных мам” вид их малыша может показаться не то чтобы необычным, даже пугающим! Я помню свое удивление, когда мне на живот положили моего только что рожденного сына… Влажный, скользкий, с головой странной формы, с кожей необычного оттенка… Особенно впечатлили размеры его половых органов – они были такие большие, что я не сразу поняла, что это, кого я родила?!
С тех самых пор, проводя курс подготовки к родам, я рассказываю будущим мамам, чего им стоит ожидать от первого взгляда на свое новорожденное чадо! Ниже я приведу те моменты, которые больше всего удивили меня с первенцем:
1. Форма головы будет необычной. Она может быть немного вытянутой первое время, ведь малыш проходил по родовым путям и для “удобства” она приняла максимально выгодную конфигурацию.
2. Роднички. У младенца на голове есть несколько родничков – пульсирующих, покрытых как кажется мамам только кожей участков. Когда трогаешь головку малыша, четко чувствуешь, как они живут своей жизнью, пульсируя в такт сердцебиению ребенка.
3. Цвет кожи. Сразу после рождения он может быть с фиолетовым или красным оттенком (а иногда и синеватым). Через несколько минут он станет розовым, это нормально. Для понимания, почему так происходит – просто зажмите фалангу своего указательного пальца двумя пальцами другой руки. Вскоре вы увидите, как часть вашего указательного пальца приобретет фиолетовый оттенок. У малышей кожа более нежная, “прозрачная”, поэтому эффект впечатляет сильнее.
4. Фиолетовые пятки (и синеватые ноготки). Это нормально! Первые недели вы можете наблюдать у малыша необычный оттенок ступней (особенно если держать ребенка ножками вниз) – не переживайте, это не значит, что он замерз! Просто сосуды у ребеночка еще не работают так активно, как у нас, и не могут перегонять кровь с такой же интенсивностью. Положите малыша и сделайте легкий массаж ступней и ножек (от мысочков к бедрам) – и они станут розовенькими.
5. Хлюпанье носом (или храп) – вариант адаптации слизистой малыша к сухому воздуху после постоянного пребывания в жидкой среде, или по-иному “физиологический насморк”. Не стоит залезать в нос палочками или жгутиками – так вы вызовете раздражение слизистой и еще большее количество выделений. Лучше чаще купайте малыша, воздух в комнате увлажняйте, а в ванной периодически устраивайте “хамам”, чтобы вместе с малышом подышать паром (не горячим!) – так из носа выйдет лишняя слизь. Многие мамы проныривают своих малюток – в этом случае ребенок вычихивает мешающие дышать помехи. Попробуйте так же укладывать голову малыша на удобную подушечку или возвышение когда он спит.
6. Увеличенные гениталии у мальчиков (и половые губы у девочек) – это временное явление, обычно в течение нескольких недель это проходит.
7. Кровянистые выделения из половых органов у девочек. Не стоит переживать, это связано с гормональным фоном у новорожденных малышек, который перестраивается после рождения. Аккуратно подмывайте девочку, это скоро пройдет.
8. Множество прыщиков на коже малыша первые недели. Это не аллергия и не ветрянка. Это так называемое “цветение младенцев” – результат гормональных изменений и адаптации кожи к новой среде. Не выдавливайте содержимое прыщиков, больше купайте малыша в воде с добавлением отвара трав ромашки или череды.
К вышеперечисленному очень хочу добавить прекрасную статью Анны Тажеровой о переходных состояниях новорожденных и г раницах физиологической нормы:
“Процесс появления на свет для организма малыша является безусловным стрессом, связанным с перестройкой организма и тяжелой физической нагрузкой. Сразу после рождения условия обитания малыша радикально меняются, новорожденный попадает в непривычную для него окружающую среду. Температура здесь значительно ниже той, к которой он привык в утробе матери, появляется гравитация, возникают новые ощущения, поступающие от органов чувств, – зрительные образы, звуки, прикосновения. У новорожденного новый для него тип дыхания – легочный и новый тип пищеварения. Эти перестройки и переживания связаны с изменениями во всех органах и системах. Именно в этих перестройках заключаются причины транзиторных, или переходных, состояний. Они возникают после родов и через некоторое время проходят бесследно. Но при определенных условиях физиологические транзиторные состояния могут перейти в патологические и стать причиной заболеваний. Я считаю, что родителям нужно знать симптомы переходных состояний и границы, за которыми норма превращается в патологию, требующую обращения к квалифицированному специалисту.
Переходных состояний новорожденного много, потому что все системы органов претерпевают изменения. У некоторых детей не все они имеют видимые признаки, но лабораторно их можно выявить у каждого ребенка.
1. Потеря массы тела
Физиологическая потеря веса происходит у всех новорожденных независимо от массы тела при рождении. Этот процесс происходит потому, что, во-первых, во время родового стресса запускается механизм усиленного обмена веществ и ребенок рождается с очень активным процессом расходования энергии, и во-вторых, после стресса организм обычно выводит определенное количество жидкости, а источника достаточного восполнения ее пока нет, так как нет достаточно большого количества молозива и молока.
В первые сутки–двое малыш расходует «резервные запасы», которые приготовлены внутриутробно в виде скопления подкожного жира в отдельных частях тела. Норма потери массы – 6–7% от массы при рождении. Доношенный ребенок на 10-й день после родов, а недоношенный – на 14-й, весит столько же, сколько при рождении. Скажу сразу, что для нормального функционирования органов и прибавки в весе необходим адекватный тепловой режим, о котором упомяну позже.
Если у новорожденного не происходит физиологической потери массы тела, то можно говорить о задержке жидкости в организме, связанной, скорее всего, с патологией мочевыводящей системы. Такая ситуация требует срочного обращения к врачу.
2. Транзиторное нарушение теплового обмена (Транзиторная лихорадка)
У малыша может незначительно повышаться температура тела, потому как процессы терморегуляции у него незрелы. Нормальная температура тела ребенка – до 37 градусов. Измерение лучше проводить в паху, ртутным термометром.
Малыши не могут удерживать постоянную температуру тела и очень чувствительны к изменениям температуры окружающей среды. Неустойчивость центра терморегуляции приводит к легкому наступлению переохлаждения или перегрева. Обусловлено это особенностями кожи, бедной потовыми железами и богатой кровеносными сосудами. Важно соблюдать нормальный температурный режим в комнате малыша: 22 градуса для доношенных детей и 24 градуса для недоношенных и маловесных. Это лишь ориентировочные цифры. Существуют индивидуальные особенности реакций малыша на изменение температуры. Поэтому зачастую комфортную температуру нужно подбирать, ориентируясь на предпочтения ребенка.
3. Половой криз
Половой криз обусловлен воздействием материнских гормонов на органы-«мишени» малыша. Это явление наиболее часто наблюдается у девочек. Оно выражается в том, что половые органы увеличиваются в размерах, увеличиваются и нагрубают молочные железы, из сосков могут выделяться капли молозива. Эту ситуацию можно наблюдать и у девочек, и у мальчиков. При обнаружении данного состояния нельзя пытаться выдавливать молозиво – это больно. Отличие от патологического процесса – мастита новорожденного – заключается в отсутствии повышенной температуры и болезненности при прикосновении к груди малыша.
У девочек 2–3 дней жизни могут наблюдаться менструальноподобные выделения из влагалища. Объём выделившейся крови может приблизительно составлять одну чайную ложку. Продолжаются такие выделения как обычные месячные – 3–5 дней.
У девочек также встречается транзиторный десквамативный вульвовагинит – обильные слизистые выделения из половых путей. Он может продолжаться до 3–4 недель. Выделения не причиняют беспокойства, влагалище при этом не красное.
Любые проявления полового криза проходят сами и вмешательства не требуют.
4. Транзиторная диспепсия
Эта ситуация связана с заселением доселе стерильного кишечника флорой, которую малыш получает во время и сразу после родов от матери, а также от людей, которые за ним ухаживают. Не всегда заселение идет равномерно и только «правильной» флорой. «Борьба за территории» вызывает различные процессы в кишечнике. У здорового малыша при нормальной материнской флоре все заканчивается благополучно. При «плохой» флоре матери, где много патогенных или условно патогенных микробов, подобное состояние может перерасти в инфицирование. Чаще так бывает у недоношенных, незрелых, маловесных детей.
Также на первой неделе жизни наблюдается расстройство стула. Связано это с тем, что с началом питания первый раз включаются в работу пищеварительные ферменты, железы пищеварения, желчный пузырь. У новорожденного все эти процессы не всегда происходят слаженно и последовательно. Первый стул ребенка – это меконий, темно-зеленый, пастообразный. Дальше начинает образовываться стул переходный – неоднородный, зелено-желтый, с комочками, в нем иногда можно обнаружить немного слизи. К концу первой недели стул устанавливается.
5. Мочекислый инфаркт
Это транзиторное состояние органов мочевыделения, связанное с адаптацией, изменением обмена веществ, уменьшением объема мочи. Вследствие этого повышается концентрация мочи, в почечных лоханках откладываются кристаллы солей мочевой кислоты. Моча становится более мутной, от желтого до кирпичного цвета, возможна кристаллизация солей на пеленке. Выглядят эти кристаллы как пятно насыщенного кирпичного цвета. Если ситуация длится более 12–18 часов – это повод допоить малыша водой из ложечки.
6. Транзиторный иммунодефицит
Новорожденный очень уязвим для инфекций. Ребенок рождается стерильным. У него незрелы барьерные свойства кожи, не сформированы защитные механизмы слизистых. После рождения все полости (носоглотка, верхние дыхательные пути, кишечник, половые органы) заселяются бактериальной флорой. Массированное воздействие «новой» флоры и незрелость защиты организма на первой неделе жизни объясняют транзиторный иммунодефицит. Поэтому риск инфицирования новорожденного от больного человека или «здорового» носителя патогенных микробов и вирусов значительно выше, чем у грудного ребенка.
Необходимо упомянуть физиологическую для новорожденного рану – пупочную. При определенных условиях или при отсутствии правильной гигиены кожи ребенка и матери, пупочная ранка становится прекрасными входными воротами для любой инфекции. Любое покраснение ранки или поверхности вокруг нее – повод для обращения к врачу.
7. Транзиторные состояния кожи
Кожа – очень важный для ребенка орган. Она выполняет функцию защиты от инфекций, является органом выделения, органом терморегуляции. Кожа новорожденного и грудного ребенка может многое сказать о том, что происходит в жизни малыша. Она покажет, правильно ли питается мама, хорошо ли Вы подобрали одежду для малыша, подходит ли вода Вашего жилища для купания. Многие патологические процессы, протекающие в организме ребенка, можно «читать» по коже. Перечисленные ниже явления считаются нормальными состояниями кожи новорожденного.
1. Простая эритема – это покраснение кожи.
Его можно наблюдать через 6–12 часов после рождения. К концу первой недели жизни избыточное покраснение должно пройти. Такое покраснение вызвано, прежде всего, привыканием кожи к контакту с воздухом.
2. Шелушение кожи.
Встречается оно чаще у переношенных малышей, родившихся позже 42 недель беременности. Через неделю–полторы шелушение проходит. Рекомендую мазать складки, находящиеся у ладоней и стоп миндальным маслом, потому что на сгибах сухая кожа может трескаться, доставляя малышу неприятные ощущения.
3. Токсическая эритема
– пятна размером с копейку, с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Обычно они располагаются на конечностях, вокруг суставов и на груди. Появляются они на 1 день после родов, исчезают обычно через 2–3 дня. Самочувствие ребенка не нарушено. Однако эти пятна могут зудеть, поэтому одежда должна быть не жесткой и не плотно прилегать к этим элементам на коже.
4. Милиа
– так называются белые узелки на крыльях носа, переносице и на лбу. Это закупоренные узкие сальные протоки. Они откупориваются самостоятельно на протяжении 1–2 недель жизни.
5. Монгольские пятна.
Они имеют цвет от голубого до бледно-серого и похожи на синяки. Такие пятна встречаются на спине и ягодицах, иногда – на ногах и плечах, у девяти из десяти детей, чьи родители принадлежат к черной, азиатской или индейской расе. Эти едва заметные пятна также достаточно часто встречаются у детей Средиземноморского региона, но очень редко – у светловолосых и голубоглазых младенцев.
6. «Пятна аиста»
. Эти оранжево-розовые пятна могут появляться на лбу, веках, на затылке они встречаются на том месте, за которое аисты носят младенцев, чем и объясняется их народное название «пятна аиста». Они светлеют в первые два года жизни ребенка и становятся заметными только тогда, когда ребенок плачет или сильно напрягается.
8. Физиологическая желтуха новорожденных
Желтухой называется окрашивание слизистых оболочек, склер, кожи в желтый цвет. У новорожденных она может возникать как физиологическое транзиторное состояние, так и проявление какого-либо заболевания. Если физиологическая желтуха вмешательств не требует и проходит быстро и бесследно, то патологическая желтуха часто требует немедленных мер для предотвращений серьезных осложнений со стороны нервной системы.
Все виды желтух объединены общим признаком – гирпербилирубинемией (повышенным содержанием желчного пигмента в крови). От наличия в крови этого пигмента и зависит яркость окраски кожи – от светло-лимонного до оранжевого цвета. Прокрашивание также может быть зеленым и оливково-желтым.
Билирубин образуется при распаде гемоглобина разрушенных эритроцитов.
Длительность жизни эритроцита взрослого человека составляет 80–120 дней. У новорожденных этот срок равен 5–7 дням. Связано это с тем, что гемоглобин плода в первые две недели жизни замещается «взрослым» гемоглобином.
Отслужившие эритроциты распадаются, высвобождая в кровь билирубин. Клетки печени активно участвуют в переработке и выведении билирубина из организма. Вот почему при незрелости и заболеваниях печени мы имеем затяжную или сильную желтуху, а это уже повод для обращения к врачу.
Билирубин является токсином для центральной нервной системы. Его токсический эффект проявляется при определенной концентрации в крови. Для каждого ребенка он зачастую разный – это зависит от срока родов, степени зрелости и сопутствующих патологий.
Желтеть малыш начинает с лица и головы, потом желтушное прокрашивание «сползает» вниз по телу малыша. Определять интенсивность желтухи лучше при дневном освещении, у окна. Лампы дневного света и другое электрическое освещение может сильно исказить визуальную оценку цвета кожи.
Вот основные характеристики физиологической желтухи:
она возникает на 2–3-й день жизни малыша;
достигает максимума на 4–5-й день;
исчезает к 10-му дню у зрелых новорожденных, у незрелых может держаться 2-3 недели;
при физиологической желтухе не страдает общее состояние ребенка;
концентрация билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л;
она не требует лечения.
Причины физиологической желтухи:
1. Массивное разрушение эритроцитов, обусловленное физиологической реакцией смены фетального гемоглобина на «взрослый».
2. Физиологическая незрелость печени, при которой ее ферменты не справляются с прибывающим билирубином.
Патологические желтухи
Определюсь, что целью данной статьи не является подробное изложение причин и методов лечения патологических состояний. Поэтому я не буду подробно описывать все проблемы, которые сопровождаются патологическими желтухами.
Выделю признаки, которые позволят отличить норму от патологии. Для дифференциальной диагностики будет достаточно лишь одного из перечисленных ниже признаков. Поводом для обращения к врачу будут желтухи:
которые появляются до 2-х полных суток жизни малыша и, соответственно, желтухи, обнаруженные при осмотре только что родившегося ребенка;
длительностью более 10–14 дней;
со значительным повышением билирубина в биохимическом анализе крови (выше 180 мкмоль/л);
когда желтушное прокрашивание затрагивает голени;
когда желтушное прокрашивание охватывает ладони и стопы, обращаться за помощью нужно без промедлений;
когда появление желтухи сопровождается изменением общего состояния малыша (плохое и вялое сосание, длинный глубокий сон, громкий, пронзительный плач, скудный стул, отеки, осиплость голоса, сильный тремор);
при появлении обесцвеченного стула;
при сильном беспокойстве во время или после еды, вплоть до отказа от еды при явных признаках голода.
В заключение, обращаясь к состоявшимся и будущим родителям, хочу сказать, что если Вы затрудняетесь самостоятельно с уверенностью отличить норму развития ребенка от патологии – не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам, к тем, кому вы доверяете. Особенностью новорожденного ребенка является быстрое развитие патологического процесса и невозможность его очевидного определения при отсутствии обширного опыта. Специалист нужен для того, чтобы успокоить Вас при беспочвенном беспокойстве, или для того, чтобы вовремя выявить проблему и приступить к ее решению”.
Опытный акушер здорового новорожденного ребенка от младенца с патологиями отличит сразу. Он отлично знает, как выглядят новорожденные дети, и его не испугает сморщенное личико или несоразмерно большая голова. А вот мамы, которые имеют представление о том, как выглядит новорожденный малыш, только по картинкам или, насмотревшись на красивых карапузов, гуляющих с родителями во дворе, в первые минуты после родов могут испытать самый настоящий шок.
Как выглядит здоровый новорожденный малыш?
Как же выглядит новорожденный, только что появившийся на свет? Нежная кожица крохи в первые дни имеет красную окраску с выраженным мелкочешуйчатым шелушением, но через 7-10 дней станет розовой и гладкой. Кожа новорожденного богата кровеносными сосудами, больше половины всего объема крови находится в коже. Потовые железы развиты недостаточно, а функция сальных желез усиливается еще до рождения, вырабатывая смазку, которая покрывает тело ребенка и облегчает продвижение по родовым путям.
На фото, как выглядят новорожденные дети, видно, что смазка находится и в подмышечных, и в паховых складочках:
Не торопитесь тщательно очищать кожу от нее, она играет защитную роль и исчезнет по мере купания малыша. По всей поверхности кожи, особенно на плечах и спинке, вы обнаружите мягкие пушковые волосы, которые постепенно исчезнут.
Иногда, если ребенок беспокоен, какая-нибудь древняя старушка или невежественная соседка скажет: у него щетинка на спинке колется, поэтому и кричит. И предложит народное средство для удаления «щетинки»: слепить из хлебного мякиша комочек и покатать его по спинке. После этой процедуры незаметные до того пушковые волосы, скручиваясь вместе по нескольку штук, действительно напоминают черную колючую щетину, которую «целительница» и предъявляет в качестве доказательства своей правоты. Не попадайтесь на удочку невежд: у человеческого детеныша не может быть щетины!
На фото здорового новорожденного ребенка видно, что он почти всегда лежит в позе боксера: ручки со сжатыми кулачками согнуты в локтях, при попытке выпрямить их вы ощущаете сопротивление:
Ножки тоже согнуты в коленных и тазобедренных суставах и не желают выпрямляться. Да и не пытайтесь это сделать. В мамином животике такое положение позволяло ему занимать как можно меньше места, а теперь привычная поза поддерживается повышенным тонусом мышц верхних и нижних конечностей.
Ручки выпрямятся к 2-2,5 месяцам, а ножки - к 4 месяцам. И не вздумайте туго пеленать малыша, насильственно распрямляя ножки, якобы для формирования стройности. Тугое пеленание раз и навсегда признано вредным, нарушающим глубокое дыхание, способствующим появлению опрелостей на коже, подавляющим свободу и развитие личности ребенка.
Посмотрите на фото, как выглядит новорожденный ребенок – с первого взгляда малыш кажется непропорциональным, у него большая голова на коротком туловище с тонкими ручками и ножками:
Это соотношение скоро изменится, а пока его голова имеет относительно большие размеры. У доношенного новорожденного она составляет 1/4, у недоношенного 1/3, а у взрослого человека - только 1/8 часть тела. Окружность головы у доношенного ребенка составляет 34-35 см. Поглаживая головку младенца, вы нащупаете надо лбом небольшое углубление, лишенное костной ткани, и почувствуете пульсацию этого участка. Это место, расположенное между обеими теменными и лобной костями, имеет форму ромба со сторонами длиной 2 см и называется большим родничком. Чтобы после рождения мозг ребенка имел возможность увеличиваться и совершенствоваться, природа не ограничила его свободу плотной черепной коробкой, а оставила между косточками соединительную ткань, которая допускает податливость черепа во время прохождения по родовым путям и предоставляет мозгу условия для дальнейшего роста и развития. Расширения соединительной ткани на границе между костями образуют так называемые роднички, из которых поддаются определению только два - большой и малый. Малый родничок расположен ближе к затылку и закрывается в первые же месяцы, а большой остается открытым до 9-12 месяцев.
Сразу после рождения врач осматривает половые органы и промежность ребенка, чтобы убедиться в наличии ануса и влагалища у девочки. А теперь подробнее познакомимся с состоянием наружных половых органов. У девочек большие половые губы могут быть припухшими, а из половой щели нередко отмечаются кровянистые выделения. Это обусловлено влиянием материнских гормонов и пройдет бесследно через 2-3 дня.
Прощупайте мошонку у сынишки: на месте ли яички? Они определяются плотными округлыми образованиями размером с фасолинки. Если нашли только одно яичко или не нашли ни одного, придется обратиться к детскому хирургу. У плода яички располагаются забрюшинно на задней стенке живота. С 6-го месяца внутриутробного периода начинается процесс опускания яичек через паховый канал в мошонку. У большинства мальчиков этот процесс заканчивается до рождения. Но иногда в этом процессе наблюдается задержка, и ребенок рождается с одним яичком или с пустой мошонкой. Такое состояние называется крипторхизм. Если движение яичка прекратилось в паховом канале или в брюшной полости, где температура на 1,5-2 °С выше, чем в мошонке, то возможно нарушение развития сперматогенной ткани. А это может привести в дальнейшем к необратимым последствиям. Своевременное обращение за медицинской помощью и перемещение яичка на законное место способствуют восстановлению его нормального строения и выполнению репродуктивной функции во взрослой жизни. Иногда яичко спускается в мошонку самостоятельно. В любом случае ребенок должен быть осмотрен детским хирургом в первые месяцы жизни.
Теперь заглянем младенцу в ротик.
Обратите внимание на фото, как выглядит у новорожденного слизистая оболочка – она ярко-розового цвета за счет множества кровеносных сосудов, отличается некоторой сухостью, потому что слюнные железы еще недостаточно активны:
Полость рта почти полностью заполнена относительно большим языком. Так природа позаботилась о младенце, снабдив его инструментом для добывания молока из материнской груди. В акте сосания принимают участие жевательные мышцы и мышцы губ, а также плотные жировые подушечки, расположенные в толще щек. Они называются «комочки Биша» и присутствуют даже у недоношенных с низким весом, облегчая им акт сосания. Слюнные железы функционируют с рождения, но активность их невысока, и слюны выделяется мало, поэтому слизистая рта суховата и легко подвергается патологическим процессам, в первую очередь развитию молочницы. Если при плаче вы обнаружите на нёбе 2 симметрично расположенные белые горошинки, не пугайтесь. Это еще одна особенность периода новорожденности, так называемые жемчужины Эпштейна, которые вскоре исчезнут.
Каждая мама должна знать, как выглядят у новорожденного ребенка глазки, ведь они почти всегда закрыты отечными и тяжелыми веками. Но внимательная мама иногда может разглядеть кровоизлияния под конъюнктивой, которые возникли в связи с повышенным давлением на головку в момент прохождения по родовым путям. Чтобы защитить глазки от заражения микроорганизмами, главным образом от гонококков, которые могут попасть при прохождении по родовому каналу, акушерка закапывает в конъюнктивальный мешок раствор азотнокислого серебра или закладывает антибактериальную мазь.
При пальпации живота врач определяет состояние печени, селезенки и обязательно интересуется, был ли стул у новорожденного. В первый день жизни обычно выделяется первородный кал - меконий, он имеет сметанообразную консистенцию и темно-зеленый цвет. Находясь в утробе матери, малыш заглатывал околоплодную жидкость с находящимися в ней клетками отшелушенного эпителия и продуктами обмена. Теперь он выделяет это наружу. Через несколько дней стул примет нормальный для новорожденного характер: желтая жидкая кашка с кисловатым запахом. С первых минут жизни кишечник заселяется микробами, формируя собственную микрофлору.
Доктор не обойдет вниманием тазобедренные суставы и стопы вашего малыша для исключения врожденного вывиха тазобедренных суставов и врожденной косолапости. Эти патологические состояния, обнаруженные в первые дни жизни, легко поддаются коррекции, а поздняя диагностика приводит к более сложному и длительному лечению.
Теперь вы знаете, как должен выглядеть новорожденный ребенок, пора узнать, какими безусловными рефлексами обладает малыш с первых дней жизни.
Какие врожденные физиологические рефлексы у новорожденного ребенка
Состояние нервной системы новорожденного врач оценивает по наличию врожденных рефлексов и мышечному тонусу. В первые месяцы жизнь новорожденного обусловлена врожденными рефлексами, самыми главными из которых являются сосательный и глотательный. Его никто не учил добывать молочко из маминой груди, но посмотрите, как ловко он захватил грудь, начал сосать и глотать живительную влагу. Если прикоснуться соском к его щеке, он сразу отыщет грудь - это поисковый рефлекс. Если дотронуться до его ротика пальцем, он вытянет губки вперед - этот рефлекс новорожденных детей называется хоботковый. Вложите свой палец в его ладонь, и он крепко ухватится за него - хватательный рефлекс. Также новорожденный ребенок обладает рефлексом отдергивания - он обязательно отдернет ручку, если уколоть пальчик иголочкой. Хорошо выражены при рождении защитный рефлекс, выражающийся в мигании век, и ориентировочный, заключающийся в движении глаз за источником света. Положите младенца на живот и приставьте к его подошва
м свою ладонь. Он тут же оттолкнется от вашей руки, будто собрался ползти. Это феномен ползания.
Какие ещё рефлексы новорожденных обязательно нужно проверить? Поднимите малыша так, чтобы его стопы касались твердой поверхности, и с удивлением обнаружите, что он упирается полной стопой и как бы стоит на полусогнутых ножках с выпрямленным туловищем. Это рефлекс опоры. Шаговый физиологический рефлекс новорожденных вызывается, если держать малыша подмышки и поставить ножки на стол. Он будет переступать ножками, будто пытается идти.
Здоровый доношенный новорожденный имеет хорошо выраженный сосательный рефлекс, который легко вызывается прикосновением соска к губам ребенка.
Наличие хорошо выраженных безусловных рефлексов свидетельствует о том, что спинной мозг у новорожденного лучше подготовлен к функционированию, чем головной. Некоторые безусловные рефлексы сопровождают человека все жизнь: глотательный, кашлевой, чихательный. Другие постепенно и не одновременно угасают, выполнив свою роль на протяжении первых 3-6 месяцев: поисковый, хоботковый, сосательный и т. д.
Какие первые прививки делают новорожденным в роддоме
Для профилактики геморрагической болезни новорожденным в первые сутки вводят в инъекции или через рот витамин К, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния в жизненно важных тканях.
Еще в родильном зале у крохи взяли кровь из пуповины, чтобы определить группу и резус-фактор. Через пару дней из пяточки возьмут несколько капель крови для проведения скрининг-теста. Этому обследованию подвергаются все новорожденные, чтобы исключить наиболее распространенные врожденные и наследственные заболевания: гипотиреоз, фенилкетонурию, галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Эти пять заболеваний, благодаря массовому обследованию новорожденных и рано начатому лечению, перестали приводить к умственной отсталости и инвалидизации детей.
В роддоме новорожденным первые прививки делают через 12 часов после появления на свет - это вакцинация против гепатита В. Какие ещё первые прививки делают новорожденным во время пребывания в перинатальном центре? Через 3-4 дня он будет привит от туберкулеза вакциной БЦЖ. Обе эти первые прививки новорожденным входят в Национальный календарь вакцинопрофилактики, но родители имеют право отказаться от них, предоставив заявление в письменном виде на имя главного врача родильного дома.
Новорожденные дети выглядят очень хрупкими и беспомощными, но порой их способности могут поражать и удивлять. Далее вас ждут несколько любопытных фактов о новорожденных детях, которые будут интересны абсолютно всем.
Хорошее обоняние
Новорождённые детишки имеют хорошее обоняние и могут определять свою маму по запаху. Со временем обоняние притупляется.
Статистика
Учёные выяснили интересный факт – самое большое количество рождений младенцев приходится на вторник, а самое меньшее – на выходные. Чем это вызвано, специалисты пока не знают.
Форма головы
Голова малыша некоторое время сохраняет вытянутую или приплюснутую форму, это происходит потому, что во время родов кости черепа заходят одна за другую. Так головке ребёнка легче проходить по родовым путям.
Зрительные особенности
Зрение крохи тоже обладает интересными особенностями. Ребёнок различает предметы на расстоянии 28–30 см. А первые 2 недели после рождения он может видеть окружающий мир только в чёрно-белой гамме. Малыш любит игрушки и предметы именно ярких цветов, потому что на них проще фокусировать взгляд. Удивительно, но новорождённые моргают очень редко, примерно 2 раза в минуту. Медики пока не могут объяснить эту интересную особенность.
Форма и цвет глаз
Все мамы замечают, что глаза новорождённых кажутся большими и глубокими. Это связано с тем, что разрез глаз не меняется, он на всю жизнь остаётся таким же, каким был при рождении. Ещё одно удивительное свойство младенцев состоит в том, что практически каждый ребёнок при рождении имеет серый либо голубой цвет глаз. Происходит это из-за нехватки меланина (пигмента), постоянный цвет радужки появляется ближе к полугоду.
Частота дыхательных движений
Младенцы делают вдох намного чаще, чем взрослые люди. Если взрослые дышат с частотой около 18–20 раз в минуту, то новорождённые – около 45. Удивительно, но детки не умеют дышать через рот, это умение появится у них после первой простуды.
Дыхательная система
Дыхательная система малыша отличается от той, что присутствует у взрослых – новорождённый может глотать молоко и дышать одновременно. Такое умение сохраняется у него примерно до 9 месяцев, после гортань опускается, усложняется артикуляционный аппарат.
У младенца при рождении скелет состоит из 300 костей, в то время как у взрослого человека их всего 206. «Лишние» кости со временем срастаются и укрепляются.
У младенцев до 1 месяца жизни не выделяются слезы во время плача. Это объясняется тем, что слёзные железы сильно сужены или закупорены. Также учёные выявили интересную особенность детского плача – новорождённые копируют интонацию мамы, голос которой слышали ещё в утробе. Был поставлен эксперимент, в котором участвовали немецкие и французские семьи. Выяснилось, что у малышей-французов интонация возрастает, это характерно для французского языка, а у маленьких немцев – нисходит, что свойственно немецкому.
Способность к плаванию
Новорождённые могут самостоятельно плавать. Они даже способны задерживать дыхание. Этот рефлекс малыши приобретают во время внутриутробного развития, находясь в водной среде. При этом младенец может не только плавать, но и нырять.
Уродство или норма?
Появившись на этот свет, младенец имеет большую голову, маленькое тельце и это нормально до некоторого времени. Голова имеет яйцевидную форму, такой она становится во время прохождения через родовые пути, это объясняется тем, что кости черепа очень мягкие, и они обретут нормальную форму спустя несколько дней. Растительность на головке может быть самой разнообразной - можно увидеть как полное отсутствие волос, так и длинную шевелюру... Цвет глаз примерно у всех одинаков, напоминающий морскую волну, на протяжении первого года жизни станет ясно, чей же цвет глаз позаимствовал наследник или наследница. Бывает, что при наличии родового отека малыш не может полностью открыть глазки. Не следует заранее бить тревогу, уже на 5-10 день жизни малыш порадует родителей своими большими глазенками. Особенно остро родители реагируют на косоглазие деток. Все дело в том, что мышцы глаз со временем окрепнут, и к полу году этот симптом исчезнет.Чаще малыши рождаются с пушком по всему телу и родовой смазкой, похожей на белый крем. С помощью этой смазки малышу намного легче было двигаться по родовым путям, пушок тоже предназначен для некоторой защиты нежной кожи и со временем незаметно исчезнет. Красный цвет кожи говорит о том, что слой подкожного жира довольно тонок и попросту очень заметны все сосудистые паутинки. Уже на второй день после рождения, после нескольких приемов материнского молока, окрас кожи навсегда меняется в бледно-розовый.
Из-за гипертонуса мышц малюток многие мамы в первые дни и даже часы бьют тревогу - почему же малыш весь такой скрюченный, руки сжаты в кулачок, ножки подогнуты под животик? Этот факт не должен волновать взрослых примерно до 3-4 месяцев жизни ребенка, потому что это является нормой и не несет никакой угрозы для здоровья новорожденного.
Мама всегда влюбляется в своего малыша с первого взгляда, ее не отталкивает его внешний вид, отнюдь. Даже наоборот, она думает - какой же ты маленький, беззащитный и самый-самый красивый! Этому способствует изменение гормонального фона сразу после родов, материнский инстинкт начинает свою вечную неугомонную работу.
Видео по теме
Впервые увидев своего малыша после родов, мама может обратить внимание на его сосредоточенное выражение лица. Он еще совсем мал, но уже с серьезным видом вглядывается в лицо самого родного и близкого человека. Его задача – запечатлеть маму. Женщина, в свою очередь, старается запомнить черты малыша.
Как выглядит новорожденный ребенок
Голова имеет крупные размеры по сравнению с остальными частями тела. Из-за давления в родовых путях она может быть сплющенной либо остроконечной. Также допускается сплющивание носа, нечетко выраженный подбородок. Не стоит пугаться этого, со временем кости займут свое положение, и череп примет привычную форму. Глаза только родившегося малыша часто бывают опухшими. Он старается открыть их пошире, чтобы иметь возможность осмотреть новый для себя мир.При нормальном течении родов кожа имеет красный либо розовый оттенок. Если в процессе рождения требовалось медицинское вмешательство, на теле крохи могут остаться синяки. Конечности на фоне большой головы кажутся маленькими, могут шелушиться. Верхняя часть тела иногда покрыта пушком или белым налетом. Все это исчезнет в ближайшие дни.
Чаще всего первые дни после родов ребенок находится в позе эмбриона. Периодически он может выказывать свое недовольство резкими хаотичными движениями. При этом ладони остаются сжатыми в кулаки, а ножки не разгибаются полностью.
Рефлексы новорожденного ребенка
Новорожденный малыш появляется на свет с большим набором врожденных рефлексов. При первичном осмотре врач тщательно оценивает их, чтобы сделать заключение о состоянии нервной системы ребенка.Самым основным является сосательный рефлекс. При касании губ или языка малыша, он начинает производить сосательные движения. Если коснуться щеки, ребенок повернет свою голову и приоткроет рот, пытаясь найти грудь. Мигательный рефлекс выражается в моргании глазами в ответ на яркую вспышку света или дуновение ветерка.
Если надавить на ладонь малыша в области возвышения большого пальца, он откроет рот и наклонит голову вперед. Этот рефлекс называется ладонно-ротовым или рефлексом Бабкина. Вложив в ладонь новорожденного палец, вы почувствуете, как малыш крепко схватит его. В ответ на надавливание стопы в центре ребенок сожмет пальцы ног. А если провести по внешней стороне стопы от пятки к пальцам, кроха выпрямит сначала большой палец, а затем все остальные, совершив веерообразное движение. Это рефлекс Бабинского.
Также существуют рефлекс Галанта (ребенок изгибается в форме дуги, если провести пальцем с одной стороны позвоночника), опорный рефлекс (малыш согнет ноги, если приподнять его за подмышки, и выпрямит их, если почувствует опору). Шаговый рефлекс можно наблюдать, если дать ребенку возможность коснуться опоры и наклонить его немного вперед.
Оценив внешний вид, сердцебиение и выраженность рефлексов ребенка, врач-неонатолог ставит оценку от 1 до 10. Эта система называется шкалой Апгар. В норме малыш должен получить 7-9 баллов. Если результат хуже,
Если будущие мама и папа , просматривая детские журналы , любовались розовощекими пухленькими шестимесячными карапузами и думали , что именно такими – ясноглазыми толстячками с аппетитными складочками – малыши и рождаются , то их ожидает небольшое разочарование . У новорожденного голова очень крупная по отношению к телу , при этом она немного сплющена , шея не просматривается , кожа тонкая и имеет красновато-синеватый оттенок , лицо и веки припухшие .
Но не стоит пугаться и расстраиваться , ведь так заложено природой ! Пройдет немного времени , и ваш сынок или дочурка будут схожи с младенцами картин Рафаэля . Ну а пока мы расскажем вам, как выглядят новорожденные и что нужно знать об особенностях ребенка , только-только появившегося на свет .
Головка
Окружность головки новорожденного малыша обычно составляет 34-36 сантиметров , а длина ее – одна четвертая длины тела . По сравнению с грудной клеткой – немного больше ее . Те детки , которые родились путём кесарева сечения , имеют круглую и ровную головку . У деток , родившихся естественным путем , головка сдавленная , несимметричная , имеет продолговатую форму и на ней могут иметься шишечки и бугорки . Все это объясняется тем, что во время прохождения через родовые пути голова ребенка под действием сокращающейся матки претерпевает сильные механические воздействия . Но , как правило , через определенное время все приходит в норму .
Все новорожденные имеют роднички - неокостеневшие участки между костями черепа . Это узкие полоски или обширные зоны , способные то западать , то выпячиваться в зависимости от внутричерепного давления . Родничков шесть : задний , передний и две пары по бокам . Их функции - облегчить малышу прохождение по родовым путям и обеспечить нормальный рост мозга в течение первого года жизни . Передний (большой ) родничок имеет форму ромба и располагается почти на самой макушке . Обычно закрывается большой родничок к году-полутора годам . Задний (малый ) родничок располагается на затылке . Закрывается на 2-3 месяцах жизни . Если родничок закрывается намного раньше или позже , то это может быть сигналом о нарушении обмена веществ . В таком случае консультация с врачом будет нелишней . Повышенная «волосатость » или, наоборот , отсутствие волосиков – варианты нормы , и через годик-полтора ваш малыш не будет сильно разниться по густоте шевелюры от своих сверстников .
Глазки новорожденного
Цвет глаз практически у всех новорожденных детей одинаковый – фиолетово-голубой . Это объясняется тем, что у них отсутствует пигмент , отвечающий за окрашивание радужки глаза . Для того чтобы пигмент образовался , требуется несколько месяцев – и тогда можно уверенно сказать о цвете глаз сыночка или дочурки . А окончательно говорить о цвете глаз можно только после истечения первого года жизни . Есть еще один нюанс , связанный с глазами новорожденных : так как глазные мышцы еще слабые , то глазки иногда косят . Не беспокойтесь – к шести месяцам это пройдет .
Еще одно следствие сдавливания при прохождении через родовые пути – припухлость век, сеточка из кровяных сосудиков в глазах и отечность лица . В первые несколько дней после родов малыш практически не открывает глазки , но их все равно следует тщательно осмотреть , чтобы исключить разного рода инфекции (такие как, гнойный конъюнктивит , который может быть вызван стафилококком ).
Характерные кожные складочки у внутренних уголков глаз младенца исчезнут где-то через две-три недели после рождения .
Состояние кожи новорожденного
На момент рождения именно состояние кожи новорожденного является одним из главных показателей его здоровья . У младенцев тельце покрыто плотным слоем первородной смазки , цвет кожи – бледновато-розовый . Нередко в районе крестца можно заметить синеватую окраску («голубые монгольские пятна »). У некоторых новорожденных после рождения наблюдается синюшность ладоней и ступней . Если синеватый оттенок не сходит в течение суток , то это является уже поводом для волнения – равнозначно как и наличие синяков (гематом ), которые свидетельствуют о тяжелых родах . В любом случае , ребенка должен дополнительно осмотреть специалист – врач-неонатолог.
Видя красновато-розовые пятна неправильной формы, располагающиеся в области переносицы, лба или бровей, многие мамы начинают беспокоиться. Если надавить пальцем на такое пятно, то оно исчезнет, а затем снова проявится. Это не повод для переживания. Это просто участки кожи , на которых капилляры расположены близко к поверхности и расширены. Со временем они побледнеют и исчезнут . Появление белых прыщиков (иначе называемых «милия») на переносице, в области крыльев носа, на лбу и щечках обусловлено недоразвитостью сальных желез. Удалять их не следует . Они пройдут сами, не оставив никакого следа.
Поскольку ферментативные системы печени, отвечающей за обмен билирубина (вещества, которое образуется при разрушении эритроцитов), еще незрелые, то у здоровых младенцев в первые дни жизни может возникнуть физиологическая желтуха . Желтуха новорожденных – выражается в появлении желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек. Она не требует никакого лечения и проходит через неделю-полторы. Но ! Если физиологическая желтуха затягивается, то следует обратиться к врачу, так как это может говорить о наличии у крохи различных заболеваний.
Пупок новорожденного
Пуповину, связывающую маму с малышом, после появления ребенка на свет сначала перевязывают, а только потом отрезают. На месте обрезанной пуповины остается культя в один-два сантиметра длиной с зажимом на конце – пупочный остаток. На протяжении 5-10 дней он подсыхает и в итоге отпадает сам, но обычно в родильных домах этого не ждут и отсекают его. Пупочная ранка, которая образовалась на месте удаления, требует ежедневной гигиены – обработки перекисью водорода и зеленкой.
Половые органы новорожденного
У мальчика первые 6 месяцев (срок иногда может быть и больше ) крайняя плоть покрывает головку полового члена. Из-за этого не видно мочеиспускательного канала (уретры). Оттягивать крайнюю плоть не следует – этим вы только навредите малышу , обычно все приходит в норму само собой. У девочек выступ больших половых губ над малыми считается нормой, но иногда бывает и наоборот . В принципе, больших опасений у родителей это вызвать не должно, через некоторое время все нормализуется.
Врачи полагают, что для рожденной в срок малышки считается нормальным и то , что свободный конец девственной плевы виден в отверстии влагалища. Обычно он «прячется» через определенный период (несколько недель).
У новорожденного может случиться и гормональный криз . В этом «виноваты» гормоны мамы, которые в первое время после рождения находятся в организме младенца . Гормональный криз проявляется у девочек в увеличении (припухлости) молочных желез и появления выделений из половых органов, а у мальчиков - в увеличении и покраснении мошонки. Нужно быть предельно аккуратными и внимательными в уходе за припухшими гениталиями. Особых других действий это не требует.
Теперь вы знаете всё о том, как выглядят новорожденные . Желаем вам счастливых дней и спокойных ночей!
