Принято считать, что проблемы с сердцем — исключительно удел взрослых. Между тем из года в год сердечно-сосудистые заболевания у детей стремительно «молодеют». Иногда и вовсе ребёнок рождается с врождённым пороком сердца.
К сожалению, своевременное выявление проблем с сердцем у ребёнка затруднено. Почему так происходит? Незрелый детский организм обладает удивительными компенсаторными возможностями, поэтому малыш долгое время чувствует себя хорошо. Да и сами сердечные недуги зачастую не имеют специфических проявлений, умело маскируясь под другие заболевания.
Врождённые пороки сердца: что-то изначально пошло не так
Формируются при неправильном внутриутробном развитии отходящих от сердца сосудов, сердечных клапанов, перегородок или стенок.
Наиболее часто встречается дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, открытое овальное окно, добавочная хорда, открытый аортальный проток, стеноз аорты или легочного ствола. Пороки бывают единичными или сочетанными. Изменения нарушают движение крови внутри сердца и/или по сосудам.
Тяжёлые пороки диагностируются на УЗИ ещё в утробе у матери или сразу после рождения. Однако нередко сложно выявить заболевание в первые месяцы или годы жизни. Часто порок «неслышен», а ребёнок до определённого момента развивается нормально.
В раннем возрасте
Во время кормления ребёнок быстро устаёт, он плохо набирает в весе. Возникает синюшность кожи вокруг губ или необычная бледность кожных покровов, одышка во время игры или в покое. Малыш часто болеет ОРВИ или пневмониями, может кратковременно терять сознание.
В старшем возрасте
Дети жалуются на боли в области грудной клетки, головную боль, «замирания» или перебои в области сердца, затруднённое дыхание. Плохо переносят физические нагрузки: игру, подъём по лестнице, бег.
В чём коварность
Отставание в физическом и умственном развитии, сердечно-сосудистая недостаточность, частые затяжные пневмонии, изменение пальцев по типу «барабанных палочек», ногтей — «часовых стекол», приступы потери сознания нередко с нарушением кровообращения в головном мозге.
Как поступить
Без врачебной помощи не обойтись. Кроха с тяжёлым пороком нежизнеспособен и нуждается в оперативном вмешательстве сразу после рождения. Коррекция менее сложных дефектов проводится позднее, когда ребёнок немного подрастет и окрепнет.
Дети с пороками нуждаются в длительном наблюдении у кардиолога, назначении препараторов для поддержания работы сердечка до и после операции.
При малых аномалиях операция не показана — например, при добавочной хорде. Ребёнок не отстает от сверстников в развитии, а, достигнув взрослого возраста, ведёт обычный образ жизни.
Сердце и инфекции — опасная взаимосвязь
Болезнетворные микроорганизмы способны повредить ткани сердца: вызвать воспаление мышцы (миокардит) или изменение структуры сердечной мышцы (кардиомиопатия), воспаление внутренней или внешней оболочки (эндокардит, перикардит).
Наиболее часто «виновниками» становятся инфекции, поражающие верхние дыхательные пути: респираторные вирусы, вирус гриппа и бактерии (стрептококки, стафилококки).
Высокий риск осложнений на сердце
Имеется у детей до трёхлетнего возраста, при врождённых пороках сердца или наличии любого хронического заболевания.
Если ребёнок переносит инфекцию «ногах» или, не дождавшись выздоровления, возвращается к обучению в школе и обычным физическим нагрузкам.
Что может насторожить родителей
Спустя три-четыре недели после острого инфекционного заболевания появляется один или несколько признаков:
* Вновь повышается температура тела до 37,2-37,5°С и сохранятся длительное время.
* Боли за грудиной или левой половине грудной клетки, боли в животе и/или жидкий стул.
* Бледность кожи и повышенная потливость.
* Отекают ноги ближе к вечеру, обувь становится мала́.
* Ребёнок жалуется на «замирания» в области сердца и/или сердцебиения, головокружения и головные боли.
* Нехватка воздуха при физической нагрузке, в тяжелых случаях одышка появляется даже в покое.
* Изменения в поведении: малыш быстро устаёт и часто присаживается отдохнуть, ложиться рано спать, беспричинно капризничает.
В чём коварность
Формируются серьёзные последствия вплоть до угрожающих жизни состояний:
* Острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
* Возможны нарушения сердечного ритма.
* Закупорка тромбами (сгустками крови) просвета сосудов с развитием инфаркта миокарда, почек, селезёнки или других органов.
Как поступить
Как можно быстрее обращайтесь к врачу. Если упустить время, высока вероятность развития у ребёнка тяжёлых осложнений.
Аритмии у детей — когда сердце сбивается с ритма
В норме сердце бьётся под воздействием последовательно возникающих в нём электрических импульсов, исправно обеспечивая доставку крови к органам и тканям.
При аритмии нарушена частота, ритмичность и последовательность сокращений отделов сердца. «Мотор» работает с перебоями, уменьшается или увеличивается частота сердечных сокращений.
Аритмии встречаются примерно у 20-25% детей разного возраста.
Сердечные нарушения
При врождённых или приобретенных пороках, инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, наследственных аритмиях.
Внесердечные нарушения
Встречаются у детей наиболее часто и являются проявлением другого заболевания или состояния:
* Травмы в родах, недостаток кислорода в утробе матери или в момент рождения, внутриутробная инфекция.
* Незрелость нервной системы.
* Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
* Гормональная перестройка в подростковом возрасте.
* Хронические заболевания: тонзиллит, гайморит, поражение желудочно-кишечного тракта, железодефицитная анемия и многие другие.
При лечении основного заболевания и устранения причины сердечный нормализуется.
Что может насторожить родителей
Дети редко предъявляют жалобы, но некоторым признакам можно заподозрить аритмию.
В раннем возрасте
Приступообразная одышка при ползании или переворачивании, беспокойный сон, беспричинная капризность. Отказ от груди или вялое сосание, плохая прибавка в весе.
В старшем возрасте
Быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, повышение или понижение артериального давления, головокружения и обмороки. Ощущения «замирания», сильных толчков или перебоев в области сердца.
В чём коварность
Примерно у 20% детей аритмии с возрастом «перерастают» и не требуют проведения специального лечения.
Заболевание может протекать и с осложнениями: нарушением кровообращения, внезапными приступами сердцебиения частотой до 100-250 ударов\мин, некоторые отделы сердца начинают сокращаться в разном ритме.
Как поступить
Не откладывая «в долгий ящик», обратиться к кардиологу за консультацией и проведения комплексного обследования.
Повышение артериального давления — «игра» сосудов
Обусловлено усилением тонуса мышц сосудов и задержкой жидкости в организме. Степень и тяжесть течения артериальной гипертензии (АГ) определяется в зависимости от возрастных норм артериального давления.
Первичная АГ
Возникает при врожденных пороках развития сердца и сосудов, наследственной предрасположенности.
Вторичная АГ
Развивается наиболее часто при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, сахарном диабете, ожирении, заболеваниях щитовидной железы, психоэмоциональном перенапряжении, гормональных изменениях в подростковом возрасте.
Что может насторожить родителей
На первых порах жалоб ребёнок не предъявляет. С течением времени появляются головные боли и головокружения, плохое самочувствие, быстрая утомляемость и слабость, боли в области сердца и сердцебиения.
В чём коварность
Возможен переход детской формы болезни во «взрослую» АГ. Редко развивается гипертонический криз со стойким повышением артериального давления, которое трудно снижается лекарственными средствами.
Как поступить
Ребёнок нуждается в комплексном обследовании, помощи не только кардиолога, но и врачей других специальностей. Цель: выявление истинной причины заболевания и проведение правильного лечения.
Сердечно-сосудистые заболевания у детей — довольно серьёзная проблема. Для выявления сердечных недугов важно, чтобы ребёнок проходил плановые медицинские осмотры в установленные сроки. И, конечно же, при появлении тревожных признаков необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.
врач-ординатор детского отделения
Каждая женщина, которая впервые узнала о том, что в ближайшее время у нее появится малыш, испытывает просто невероятные эмоции. Между тем, следует понимать, что на самом раннем сроке беременности еще рано говорить о зарождении новой жизни, ведь для этого очень важно, чтобы у крохи забилось его маленькое сердечко.
Именно поэтому все будущие мамы ждут того момента, когда можно будет услышать биение сердца своего чада с помощью современной УЗИ-аппаратуры. С этого момента в животе женщины действительно начинает развиваться новая жизнь, и через несколько месяцев на Земле станет на одного человека больше.
В данной статье мы расскажем вам, как развивается сердце у эмбриона после оплодотворения, и когда оно начинает биться при нормальном протекании беременности.
Внутриутробное развитие сердца малышаЗародившийся в организме матери эмбрион, в первую очередь, является живым, поэтому он нуждается в обязательном поступлении кислорода для поддержания жизнедеятельности и активного развития. Именно поэтому формирование системы кровообращения является первоочередной задачей для крошечного организма.
Уже на второй неделе после оплодотворения, когда размер образовавшегося эмбриона составляет чуть менее 1 мм, его клетки постепенно начинают разделяться на 3 «зародышевых пласта». Каждый из них впоследствии будет наделен определенными функциями и, в частности, средний будет участвовать в образовании кровеносной системы, мышц, почек, костей и хрящей.
Приблизительно на третьей неделе после произошедшего слияния сперматозоида и яйцеклетки формируется полая сосудистая трубка, которая полностью опутывает крохотное тельце плода. Этот этап очень важен в развитии будущего младенца, поскольку через некоторое время именно эта трубка и превратится в его сердечко.
Первое сокращение будущего главного органа происходит на 22 день после образования зародыша, однако, на этом сроке беременности оно еще не контролируется нервной системой. Именно это время в медицине считают началом отсчета периода, когда у эмбриона бьется сердце. После этого с каждым днем крохотное сердечко будет сокращаться все четче и интенсивнее, а к 26-му дню после образования эмбриона начнет самостоятельно перекачивать кровь и делать это с определенным ритмом.
В этот период развития сердечко будущего младенца является однокамерным и только лишь отдаленно напоминает главный орган взрослого человека. Примерно на 7-й акушерской неделе ожидания малыша в нем образуется перегородка, а привычное нам строение оно приобретет только после 10-11 акушерских недель. В дальнейшем, на протяжении всей беременности сердце плода будет постоянно претерпевать серьезные изменения, развиваясь вместе с остальными органами и обеспечивая их кислородом и другими необходимыми питательными веществами.
Во сколько недель начинает биться сердце у плода?
Как было отмечено ранее, в норме сердце у плода начинает биться тогда, когда происходит первая непроизвольная пульсация, то есть приблизительно на 22-е сутки после оплодотворения. Вместе с тем, это сокращение является очень слабым, и уловить его невозможно даже при помощи самой современной аппаратуры. К тому же, в этот период развития эмбриона он не обладает установившимся сердечным ритмом.
Большинство будущих мам интересует, на каком сроке у эмбриона уже бьется сердце, и этот процесс можно зафиксировать. В большинстве случаев это происходит на четвертой неделе развития младенца в материнской утробе, то есть примерно на шестой акушерской неделе беременности. Именно в этот период врачи рекомендуют провести первичную ультразвуковую диагностику, чтобы удостовериться в том, что малыш жив и развивается нормально.
Следует учитывать, что вагинальное исследование для определения биения сердца обладает большей чувствительностью. Как правило, на 6-7 неделе наружная УЗИ-диагностика еще не определяет сердечный ритм эмбриона.
Кроме того, в некоторых случаях женщины интересуются, на какой неделе можно услышать, что у эмбриона бьется сердце, без применения специальной аппаратуры. Обыкновенно после 18-20 недели беременности врач может с легкостью распознать биение крохотного сердечка с помощью или Сделать это, в принципе, может и сама женщина, но из-за наличия посторонних шумов провести высокоточную диагностику получается далеко не у всех.
Дата публикации статьи: 02.03.2017
Дата обновления статьи: 18.12.2018
Из этой статьи вы узнаете: когда начинает биться сердце у плода, каким способами прослушивают сердцебиение. С какой частотой должно биться сердце эмбриона. О чем свидетельствуют отклонения от нормы.
Сердце – один из органов, которые закладываются у эмбриона в первую очередь. Оно начинает формироваться на 3 неделе внутриутробного развития.
Уже на 4 неделе примитивное сердце эмбриона начинает биться. Но зарегистрировать сердцебиение на этом сроке можно только с помощью трансвагинального УЗИ.
Внутриутробное развитие сердца
Сердечно-сосудистая система закладывается уже на 2 неделе беременности.
Нажмите на фото для увеличения
Первичное сердце формируется на 3 неделе. На этом сроке оно еще не имеет камер, а представляет собой полую трубку. Она уже способна сокращаться.
К середине 4 недели трубка превращается в еще недоразвитое сердце, состоящее из 2 камер: предсердия и желудочка. Кроме того, на этом сроке в сердце формируется проводящая система. Сокращения этой структуры уже можно назвать сердцебиением.
В конце 4 недели одно предсердие разделяется на правое и левое с помощью межпредсердной перегородки.
На 5 неделе начинает развиваться межжелудочковая перегородка.
На 8 неделе формирование сердца заканчивается: оно уже состоит из 4 камер.
Из вышесказанного понятно, что первый триместр беременностиочень важен. Именно на этом сроке могут возникнуть врожденные пороки сердца. Причинами обычно становятся вредные привычки, прием медикаментов, токсичных для плода (например, антибиотиков), инфекционные заболевания, частые стрессы. Поэтому беременность лучше планировать заранее, чтобы избежать негативного воздействия на эмбрион на начальной стадии его развития.
Прослушивание сердцебиения плода
Оно может осуществляться с помощью:
- трансвагинального УЗИ;
- трансабдоминального УЗИ (классический вариант УЗИ);
- стетоскопа.
Прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа
На каком сроке врачи регистрируют сердцебиение плода:
Методы подробного обследования сердцебиения плода:
- Кардиотокография (КТГ) – позволяет выявить кислородное голодание. Проводят эту процедуру на 32 неделе и перед родами. Показания к внеочередному проведению КТГ: инфекционное заболевание матери, сопровождающееся высокой температурой тела, маловодие или многоводие, задержка развития плода, переношенная беременность.
- Эхокардиография плода (ЭхоКГ плода, фетальная эхокардиография). С ее помощью можно выявить пороки сердца. Может проводиться, начиная с 18 недели беременности. Показания: вредные привычки или прием антибиотиков в первом триместре, пороки сердца у будущей матери, ее прямых родственников или ее предыдущих детей, возраст старше 35 лет, сахарный диабет, системная красная волчанка, перенесенные во время беременности краснуха, токсоплазмоз, болезнь Лайма или герпес.
О чем свидетельствует слабое сердцебиение или его отсутствие
Слабое биение сердца в первом триместре – признак угрозы самопроизвольного прерывания беременности. В таком случае проводят дополнительное обследование и назначают лечение, в зависимости от причины, которая создала угрозу выкидыша. Женщине могут назначить постельный режим, гормональные препараты, натуральные успокоительные средства, витамины E и С, спазмолитики или кортикостероиды. Соблюдайте все предписанные врачом рекомендации, и в дальнейшем беременность будет протекать нормально.
Если во время трансабдоминального УЗИ на 6 неделе беременности врач не регистрирует сердцебиение, но видит плодное яйцо и эмбрион, обследование переносят на 1–2 недели. Объясняется это тем, что очень сложно вычислить точный день зачатия ребенка, особенно при нерегулярном менструальном цикле, и подсчеты срока оказались неверными. На повторном УЗИ сердцебиение обычно уже присутствует. Если же его нет, диагностируют замершую беременность.
Если же УЗИ-специалист не регистрирует биение сердца и не видит эмбрион, это свидетельствует о так называемой анэмбрионии – отсутствии эмбриона в плодном яйце. В таком случае для верности назначают повторное обследование через 1–2 недели. Если результаты УЗИ такие же, диагноз подтверждают.
В обоих случаях (и при замершей беременности, и при анэмбрионии) назначают выскабливание матки.
Если врач не регистрирует биение сердца на более позднем сроке беременности, это говорит о внутриутробной гибели ребенка (антенатальной смерти). Для выведения погибшего плода из организма проводят искусственные роды.
Чувствует ли женщина сердцебиение плода
Несмотря на то, что срок, когда появляется сердцебиение у плода, – всего 4 недели, будущая мать не почувствует сердцебиения ни на втором, ни на девятом месяце.
То, что женщины часто принимают за биение сердца ребенка, – это пульсация их собственной аорты. Ощущаться она может в области живота или внизу спины. Возникает из-за повышения давления в этом сосуде.
Если во время беременности вы чувствуете сердцебиение в животе или в нижней части спины, обратитесь к вашему гинекологу. Возможно, понадобится и консультация кардиолога.
Норма ЧСС у плода
На основе небольших отклонений от нормы диагноз не ставят. Клиническое значение имеет увеличение ЧСС до 200 ударов в минуту и больше (тахикардия) или ее уменьшение до 100 ударов в минуту и меньше (брадикардия) на сроке, начиная с 6–8 недель.
Возможные причины тахикардии плода:
- Нестабильное эмоциональное состояние будущей матери.
- Хроническая гипоксия плода (из-за патологий плаценты или пуповины либо пороков развития самого эмбриона).
- Духота в помещении, где большую часть времени находится беременная женщина.
- Дефицит железа в крови матери.
Причина брадикардии – хроническая гипоксия. Если ЧСС 80 ударов в минуту и меньше, высок риск самопроизвольного прерывания беременности.
Сердцебиение малыша является главным показателем жизнеспособности плода в течение всей беременности. Это неудивительно, ведь сердце это важнейший орган в организме каждого человека. В случае возникновения неблагоприятных условий для развития плода, именно изменение сердцебиения позволяет заметить их. Поэтому в течение всей беременности так важно наблюдать за частотой и характером биения сердечка малыша.Развитие сердца является сложным физиологическим процессом. Оно начинает формироваться уже на 4 неделе беременности. Первоначально сердце похоже на полую трубку, а уже к 8-9 неделе можно наблюдать хорошо развитое четырехкамерное сердце. Для оценки развития сердечной деятельности существуют следующие способы: УЗИ, аускультация (выслушивание сердцебиения плода), эхокардиография и кардиотокография.
Первый раз будущая мама может увидеть сердцебиение малыша с помощью УЗИ. Существует два метода:
- Трансвагинальное УЗИ . Оно проводится с помощью введения во влагалище специального датчика. Уже на 5-6 неделе беременности можно прослушать сердцебиение, и диагностировать беременность. Проводится по показаниям врача.
- Абдоминальное УЗИ . Самый распространенный вид УЗИ. Проводится при помощи ведения датчика по поверхности живота. Может установить сердцебиение с 6-7 недели беременности.
На каком сроке появляется сердцебиение у плода?
У многих будущих мам вызывает удивление информация, что они не могут ощущать сердцебиение малыша, а только его шевеления. На раннем сроке даже врачи при внешнем обследовании не могут установить факт биения сердца. Хорошо прослушиваться оно начинает примерно с 20 недели беременности.
В зависимости от того, какой срок беременности, будет меняться частота сердечных сокращений.
В 6-8 недель она достигает 110-130 ударов в минуту. С 8 по 10 неделю этот показатель увеличивается до 170-190 ударов в минуту. С 11 недели он равняется 140-160 ударам, и таким остается вплоть до родов.
Если данные показатели отходят от нормы, то необходимо более углубленное обследование. При падении частоты сердечных сокращений до 85-100 ударов в минуту, или же при резком повышении до 200 ударов, следует скорее выяснить причину изменения сердечного ритма, и приступить к диагностированию и лечению. Если длина эмбриона уже больше 8 мм, а сердечные сокращения до сих пор отсутствуют, есть вероятность диагностирования замерзшей беременности. В таком случае необходимо проведения повторного обследования в динамике.
Во 2-3 триместрах происходит оценка не только частоты сердечных ударов и их характер, но и расположение сердца и объем занимаемого места. При резком увеличении или уменьшении количества сердечных сокращений врач может диагностировать тахикардию или брадикардию. При подозрении о наличии пороков сердца проводится эхокардиография.
Таким образом, можно сказать, что именно сердцебиение является одним из важнейших факторов наблюдения за течением беременности.
Исследование сердцебиения плода 7-8 недель видео
Буквально на днях вы узнали, что беременны и вот уже который день «штудируете» всевозможные тематические сайты и ресурсы, дабы узнать о беременности как можно больше? Тогда наша публикация также будет весьма интересной для вас. Ведь каждой будущей мамочке хочется знать, когда же у ее маленького человека, который находится внутри, начинает биться сердце.
Акушеры, медики и опытные мамочки утверждают, что при нормальном развитии плода, сердечко у будущего малыша начинает биться на 21-25 день его «внутриутробной» жизни. Причем отметим, что бьется сердечко малыша со скоростью 140 ударов в минуту. Однако чтобы рассчитать данный период и знать наверняка, когда ожидать первого «звука» сердечка малыша, необходимо, прежде всего, разбираться в самом процессе образования эмбриона. Чем мы, собственно, сейчас и займемся.
Появление эмбриона
Ни для кого не секрет, что в момент появления, человек представляет собой всего лишь одну оплодотворенную сперматозоидом яйцеклетку. Еще из школьной программы нам известно, что оплодотворенная клетка движется к матке по фаллопиевой трубе до пяти суток, при этом уже с первых часов клетка начинает активно делиться, поэтому в итоге, в слизистую оболочку матки прибывает многоклеточный организм, который и называют зародышем. В дальнейшем, при нормальном развитии, зародыш врастает в матку своими клетками и активно развивается на протяжении девяти месяцев.
Формирование кровеносной системы и образование сердца
Уже с первых минут своего существования зародышу необходимо энергия и кислород, которые поставляет кровеносная система. Первоначально тельце плода опутывает полая трубка - круг кровообращения эмбриона, а вот на 22 день в изгибе данной трубы появляется сокращение. Дальше - больше: пульсация усиливается, кровь из организма матери прокачивается по трубе и будущий малыш, в конце концов, начинает самостоятельно перекачивать кровь. Именно в этот момент у плода образуется однокамерное сердце.
Работа сердечка будущего малыша обеспечивает его рост, а полая трубка заполняется мышечной перегородкой, что позволяет органу увеличиваться в объеме и стать двухкамерным. Образование сердечка также можно увидеть на в конце шестой недели. После этого, на протяжении двух недель формируются предсердия, желудочки, сосуды и разделяющие клапаны. Ну а в конце второго месяца жизни внутриутробного плода у него формируется четырехкамерное сердце, которое полностью соответствует сердцу взрослого человека.
Как прослушать сердцебиение плода?
На 22 день после момента зачатия будущая мама может услышать сердцебиение плода, но только при помощи трансвагинального УЗИ или акушерского . Ну а если вы хотите насладиться сердечными импульсами будущего малыша в домашних условиях, то можете приобрести допплеровский детектор сердцебиения плода. Благодаря этому прибору можно не только через наушники прослушать сердечко малыша, но и записать аудиозапись на компьютер.
В заключение
Подытожив, давайте подсчитаем основные фазы образования эмбриона, чтобы подсчитать момент, когда можно услышать его сердечко.
- Первая фаза - менструальная, когда яйцеклетка созревает и готовиться выйти из яичника;
- Вторая фаза - , во время которой происходит процесс освобождения яйцеклетки из яичника;
- Третья фаза - оплодотворение, которое происходит в течение суток после овуляции.
Исходя из таких простых расчетов, и зная продолжительность своего цикла можно легко определить день зачатия и самостоятельно вычислить период, когда вы сможете услышать сердечко своего малыша.
Специально для Ира Романий
