Когда начинается токсикоз при беременности

Токсикоз беременных – это патологическое состояние, которое возникает только при беременности, осложняет ее течение и, как правило, исчезает с ее прерыванием или самостоятельно в ходе лечения.

Причины появления токсикоза

На сегодняшний день причина возникновения токсикозов изучена недостаточно. Точных данных о происхождении этого патологического состояния нет. Международной ассоциацией акушеров-гинекологов были выделены наиболее вероятные причины развития токсикозов:

Гормональные изменения . С первых дней после зачатия в организме женщины происходят большие изменения, связанные с переменой количества выделяемых гормонов. На фоне этого самочувствие беременной может ухудшаться;
Наличие хронических заболеваний . Отмечается, что токсикоз возникает чаще у женщин с ослабленным иммунитетом и заболеваниями различных органов (особенно это касается болезней пищеварительной, дыхательной и эндокринной систем). Поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее пройти полное медицинское обследование;
Психоэмоциональное состояние женщины . , недосыпания, большие умственные нагрузки способствуют развитию токсикозов и усугубляют тяжесть их проявления;
: , употребление наркотических веществ;
Возраст женщины . Отмечено, что ранняя беременность (возраст матери до 20 лет) и поздняя (более 35 лет) чаще протекают с различными формами токсикозов;
Наследственность . Генетическая предрасположенность играет здесь немалую роль: если мать, тетя или бабушка женщины страдали токсикозом, то велика вероятность развития гестоза и у данной женщины.

Выделяют три формы токсикозов :

Ранние (развиваются в первом триместре беременности);
Поздние (протекают во втором и третьем триместре, чаще в последние два-три месяца);
Редкие (чаще начинаются в первом триместре, но могут протекать и на любых сроках беременности).

Ранние токсикозы: виды, сроки возникновения, лечение

Ранние токсикозы возникают в начале беременности и заканчиваются к концу первого триместра. Чаще всего симптомы начинаются в 5-6 недель беременности, реже в более ранние сроки (некоторые женщины ощущают ухудшение самочувствия практически сразу после зачатия, еще до начала задержки менструаций). Выделяют две формы ранних гестозов:

Рвота беременных

Легкая;
Умеренная;
Чрезмерная.

Слюнотечение (саливация).

Рвота беременных – наиболее часто встречающаяся форма ранних токсикозов. В первые недели беременности у многих женщин бывают тошнота и рвота, которые возникают по утрам, не каждый день и никак не влияют на состояние беременной. Такая рвота не относится к токсикозам и лечения не требует.

Информация К гестозам относят рвоту, которая повторяется неоднократно в течение дня, сопровождается сильной тошнотой, резким снижением или отсутствием аппетита, изменением вкусовых пристрастий и обонятельных ощущений.

По степени тяжести выделяют:

Легкую форму. Рвота повторяется до 5 раз в сутки, чаще после еды, незначительно ухудшает самочувствие женщины, легко поддается лечению или самостоятельно проходит к 10-12 неделям беременности;
Умеренную форму. Рвота возникает до 10 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается значительным ухудшением состояния женщины, общей слабостью. При правильном лечении такая форма токсикоза постепенно прекращается. В дальнейшем беременность развивается нормально.
Чрезмерную форму. Рвота возникает до 20 раз и более в сутки и способствует развитию тяжелого состояния женщины. Голодание и обезвоживание приводят к уменьшению массы тела, истощению, повышению температуры и пульса. Требуется экстренное лечение, при отсутствии которого возможен летальный исход.

Слюнотечение (птиализм ) – это увеличенная саливация и потеря большего количества жидкости (до 1 литра и более в сутки). Птиализм может протекать как самостоятельная форма токсикоза либо сопутствовать рвоте беременных. При выраженном слюнотечении ухудшается самочувствие женщины, нарушается сон, возможны потеря веса и обезвоживание организма за счет потери жидкости. Из-за постоянного выделения слюны наступает мацерация кожи и слизистых оболочек.

Лечение птиализма и рвоты легкой формы осуществляют в амбулаторных условиях. При отсутствии эффекта женщину необходимо госпитализировать и дальнейшее обследование и лечение проводят в условиях стационара. При рвоте умеренной и чрезмерной форм госпитализация должна быть немедленной.

Специальное лечение ранних токсикозов заключается в следующих мероприятиях:

Обеспечение полного физического и эмоционального покоя;
Правильный режим питания (прием калорийной пищи дробными порциями каждые 2-3 часа);
Прием седативных препаратов ( , );
Противорвотная терапия;
Витаминотерапия;
Гепатопротекторы;
Внутривенные капельные вливания растворов для борьбы с обезвоживанием.

Важно Если проводимое лечение не дает нужного эффекта и состояние беременной ухудшается, то показано экстренное прерывание беременности.

Поздние токсикозы: виды, сроки возникновения, лечение

Поздний токсикоз развивается чаще всего после 30 недель беременности. В редких случаях он проявляется уже во втором триместре и протекает тогда более злокачественно, хуже поддается лечению. Выделяют следующие формы гестоза :

Водянка беременных (задержка жидкости в организме и появление стойких отеков);
Нефропатия (клинически проявляется тремя симптомами: отеки, повышенное давление);
Преэклампсия (переходная стадия от нефропатии, характеризуется нарушением функций нервной системы);
Эклампсия (заключительная стадия позднего гестоза с возникновением судорог и потерей сознания).

Водянка беременных возникает при задержке жидкости в тканях. Основным ее клиническим проявлением являются отеки, которые прогрессируют с развитием болезни. Выделяют три степени тяжести водянки:

Первая степень. Отеки появляются на голенях, при надавливании на ткани в области большой берцовой кости остаются видимые вдавления;
Вторая степень. Отеки распространяются далее на туловище, но в брюшной полости вода не застаивается. Вдавления остаются при надавливании на живот;
Третья степень. Отеки появляются на туловище и лице. Общее состояние беременной ухудшается: появляются повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение.

Лечение этой стадии токсикоза включает:

Ограничение жидкости (не более 1 литра в сутки) и поваренной соли при приготовлении пищи;
Исключение из рациона всех продуктов, способных задерживать воду в организме: копченое, жирное, острое, соленое;
(фуросемид, гипотиазид и др.).

В большинстве случаев проводимое лечение является эффективным и занимает не более 6-8 дней при легкой и умеренной степени и 10-12 дней при тяжелой форме токсикоза.

Нефропатия чаще всего развивается на фоне нераспознанной своевременно или неправильно пролеченной водянки беременных. Для данной формы позднего токсикоза характерна триада симптомов :

Отеки;
Гипертония (повышение артериального давления);
Протеинурия (повышение белка в моче).

Нефропатия может протекать моносимптомно (наблюдается только один симптом – гипертония или альбуминурия) или полисимптомно (проявляются два или три признака одновременно).

Лечение нефропатии должно проводиться только в условиях стационара. Терапия состоят из следующих мероприятий:

Полный постельный режим, состояние физического и эмоционального покоя;
Нормализация питания. Беременной назначают преимущественно молочно-растительную диету, строгое ограничение приема жидкости, соли и жиров. Раз в неделю проводят разгрузочные дни (фруктовые или );
Нормализация сна приемом седативных препаратов;
Прием диуретиков для снижения отеков;
Консультация терапевта и прием гипотензивных препаратов для снижения артериального давления.

При безуспешном лечении необходимо проводить досрочное родоразрешение, т.к. дальнейшая пролонгация беременности может угрожать здоровью и жизни женщины.

Конечными стадиями развития гестоза являются преэклампсия и эклампсия. При преэклампсии появляются головные боли, нарушение зрения, сонливость, повышенная утомляемость. У некоторых больных возникают боли в животе, тошнота, рвота, . Эти симптомы связаны с глубокими изменениями мозгового кровообращения и повышением внутричерепного давления.

Лечение преэклампсии такое же, как и при нефропатии, но все инъекции, внутривенные вливания следует проводить только под наркозом (ингаляции закиси азота и кислорода), чтобы не спровоцировать приступ эклампсии.

Эклампсия проявляется резким появлением судорог и полной потерей сознания. Судорожный припадок протекает в три этапа :

Первый этап. Появляются мелкие сокращения мышц лица, которые переходят на мышцы верхних конечностей. Этот период длится 20-30 секунд;
Второй этап. Возникают сильные судороги всей мускулатуры, нарушается дыхание вплоть до полной его остановки, женщина теряет сознание. Этап длится не более 25 секунд.
Третий этап. Судороги прекращаются, беременная впадает в коматозное состояние. При возвращении в сознание, больная ничего не помнит, предъявляет жалобы на сильное утомление, боль в мышцах. Продолжительность третьего этапа – до 1.5 минут.

Лечебные мероприятия при эклампсии должны быть экстренными и проходить при обязательном присутствии реаниматологов. Терапия включает:

Купирование припадка судорог ингаляцией кислорода, закиси азота и эфира;
Снижение артериального давления путем внутривенного введения гипотензивных препаратов (женщина должна быть в это время под наркозом);
Снотворные средства (беременную вводят в состояние медикаментозного сна на 1-2 суток).

Интенсивная терапия в отделении реанимации должна проводиться около 10 дней. Если в процессе лечения приступы возобновляются, женщине назначают экстренное родоразрешение.

Редкие формы токсикозов: виды, сроки возникновения, лечение

Редкие формы токсикоза чаще начинаются в первом триместре, но могут возникать и на любых сроках беременности. К этому виду токсикоза относят:

Дерматозы (различные заболевания кожи);
Желтуха беременных (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек);
Желтая атрофия печени (острое заболевание печени с перерождением печеночных клеток);
(заболевание дыхательных путей, проявляющееся затрудненным дыханием, одышкой и периодическими приступами удушья);
Тетания (судорожные приступы, вызванные нарушением обмена кальция в организме);
Остеомаляция (заболевание, характеризующееся размягчением и деформацией костной системы за счет нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме).

Дерматозы беременных включают группу кожных заболеваний, возникающих только во время беременности. Чаще всего встречается зуд беременных, который может распространяться по всему телу. У женщины ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность, нарушается сон. Реже бывают экземы (воспалительное заболевание кожи, проявляющееся обильной сыпью, зудом и жжением). Лечение проводят в стационаре. Беременной рекомендуют щадящую диету с исключением острых, копченых блюд. Для снижения зуда и жжения назначают , витаминотерапию, препараты кальция. Местно на пораженные участки накладывают примочки с раствором перманганата калия.

Желтуха беременных встречается достаточно редко. Основными ее клиническими проявлениями являются поражение печени, желтушное окрашивание кожи, зуд. При постановлении диагноза беременную экстренно госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.

Желтая дистрофия печени – крайне опасная форма редкого токсикоза. Протекает очень тяжело и нередко приводит к летальному исходу. Происходит поражение печени, нарастание желтухи, резкое появление судорог и коматозное состояние. Показано немедленно прерывание беременности, что может помочь спасти жизнь женщине.

Бронхиальная астма как проявление токсикоза встречается в единичных случаях. Она хорошо поддается лечению, и беременность можно сохранять. Беременной назначают витаминотерапию, седативные средства и препараты кальция.

Тетания беременных возникает при нарушении работы паращитовидных желез, что приводит к значительному нарушению обмена кальция в организме. Клинически болезнь проявляется в виде судорог мышц верхних и нижних конечностей, реже мышц лица и туловища. Для лечения принимают паратиреоидин (гормон, вырабатываемый паращитовидными железами), препараты кальция. В большинстве случаев лечение является успешным, и беременность сохраняется.

Остеомаляция возникает в результате нарушения в организме обмена фосфора и кальция. Клинически проявляется декальцинацией и размягчением костей (чаще позвоночника и таза), что приводит к сильным болям и деформации скелета. Лечение включает витамины группы Д и Е, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение). При отсутствии эффекта от терапии показано прерывание беременности.

Существует два вида токсикоза: ранний и поздний.

Это первая реакция женского организма на наступившую беременность. Самые распространенные симптомы раннего токсикоза:

Тошнота и рвота;

Слабость, утомляемость;

Обильное слюноотделение;

Раздражительность.

Возникает такой токсикоз в первой половине беременности. Обычно это случается после четвёртой недели (чаще всего на 5-6 неделе), то есть в промежуток времени, когда женщину начинает волновать задержка менструации. Некоторые женщины утверждают, что у них вышеуказанные симптомы появились еще до задержки, через неделю после полового акта. Да, такое тоже может быть, но не раньше четырёх-пяти дней после полового акта.

Токсикоз второй половины беременности. Это состояние может возникнуть в любой момент, начиная с 20-21 недели. Оно представляет, в случае тяжелого течения, опасность для жизни и матери, и ребенка. Проявляется поздний токсикоз одним или несколькими симптомами:

Отеки на нижних конечностях (при тяжелом течении отекает все тело);

В моче появляется белок (это называется протеинурия);

Повышение артериального давления.

По первым буквам симптомов (отеки, протеинурия, гипертензия) токсикоз называется ОПГ-гестозом. Раньше он имел название «преэклампсия».

Рвота и тошнота при позднем токсикозе также могут иметь место, но не они будут обусловливать тяжесть состояния.

Причины токсикоза

Точная и однозначная причина данного состояния не известна. Существует много теорий. Каждая из них по-своему убедительна.

Основная теория - иммунологическая. Иммунитет женщины реагирует на развивающийся плод, как на чужеродное тело. Так включаются реакции выработки специфических собственных белков, которые и вызывают интоксикацию.

Чужеродность плода обусловлена тем, что в результате слияния отцовской и материнской клетки происходит образование качественно нового организма. И никакой «половины отцовских генов».

Даже если отец ребенка - тот же, вероятность, что при следующей беременности его гены и ваши между собой скрестятся так же, как и при в прошлый раз, не очень велика. Поэтому проявления токсикоза у вас могут быть другие по характеру, времени возникновения и степени выраженности с каждой следующей беременностью.

Гормональная теория. Главным виновником токсикоза называют прогестерон. Он, кроме размягчения тканей матки и снижения ее тонуса, к тому же подавляет перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Также обвиняют и гормон, вырабатывающийся в плаценте - лактоген, который стимулирует активное «запасание» аминокислот для белков, из которых будут строиться все ткани ребенка.

Вегетативная теория говорит о том, что беременность - это нагрузка на автономную нервную систему, и именно она обусловливает возникновение токсикоза.

Сторонники психологической теории считают, что всему виной - неосознанный стресс, вызываемый беременностью.

В пользу того, что в каждой из теорий есть всего лишь часть истины, свидетельствует тот факт, что женщины, которые до беременности привыкли правильно питаться, гармонично сочетать физический и умственный труд с активным отдыхом, почти не страдают токсикозом.

«Как же мне дурно!»

Как ни странно, причины возникновения самого распространенного недуга первых недель ожидания малыша – токсикоза − до сих пор не изучены. Существует множество теорий, но ни одна из них до конца не объясняет, почему он начинается. Есть мнение, что, преодолевая недомогания, организм будущей мамы очищается от накопившихся токсинов и защищает себя от вредных веществ, поступающих с пищей.

Другая, более реальная теория говорит о том, что причина кроется в иммунологическом конфликте женщины и «чужеродного» малыша. Эту версию подтверждает тот факт, что в особо тяжелых случаях будущей маме вводят клетки крови отца (в виде «прививок»), что помогает организму быстрее «опознать» того, кто находится внутри.

Еще одной причиной проявления токсикоза врачи считают гормональные изменения. Не секрет, что в первые три месяца в организме будущей мамы происходит серьезный гормональный взрыв: зарождающаяся плацента начинает выделять значительные порции гормонов для сохранения беременности. Помимо этого, гормоны воздействуют и на работу органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому будущие мамы, ожидающие двойню или близнецов, страдают от токсикоза больше других женщин.

Какой бы ни была причина возникновения токсикоза, любой будущей маме хотелось бы поскорее избавиться от неприятных ощущений. Чтобы научиться этому, предлагаем вам перейти от теории к практике.

Без паники!

Недавно в Чикаго было проведено исследование, которое показало, что процент выкидышей у будущих мам, страдающих токсикозом, ниже, чем у «обычных» беременных женщин. Так что плохое самочувствие в начале 9-месячного ожидания не имеет ничего общего с его прерыванием.

Как распознать токсикоз

Тошнота по утрам случается примерно у 70% женщин, а рвота – почти у каждой второй. Если это происходит редко, то есть не больше 2–3 раз в сутки, и не сопровождается отсутствием аппетита и невозможностью проглотить хоть что-нибудь, это состояние называется не токсикозом, а адаптацией организма к беременности.

Если же тошнота и рвота возникают больше 3 раз в день, пропадает желание есть, начинает убывать вес, значит, будущая мама столкнулась с самым настоящим токсикозом. Обычно он начинается через неделю после задержки менструации и может длиться до 12–16 недель беременности.

Недомогания бывают легкой, средней и тяжелой степени. В первом случае рвота повторяется 3–5 раз в сутки, чаще после еды, не отражается на общем состоянии будущей мамы и проходит ко 2–3-му месяцу беременности. Средняя и тяжелая степень характеризуется приступами рвоты до 10–20 раз в сутки, когда любой кусочек пищи или глоток воды заставляют бежать в туалет. При этом у будущей мамы уменьшается вес, появляется слабость, учащается сердцебиение, кожа становится сухой, уменьшается количество выделяемой мочи. Это состояние требует немедленного вмешательства врача.

Опасно!

Из-за рвоты может случиться обезвоживание организма – состояние, крайне опасное для будущей мамы и малыша.

Как избавиться от токсикоза

Если токсикоз разыгрался не на шутку, вы перестали не только есть, но и пить, срочно идите к врачу. Голод и обезвоживание организма могут привести к множеству неприятных моментов: упадку сил, сухости кожи, чащению сердцебиения, повышению температуры, снижению давления.

Если ситуация некритична, но тошнота и рвота изрядно портят вам жизнь, возьмите на заметку одно из проверенных опытом и временем средств.

Выходя из дома, берите с собой то, что помогает от токсикоза лично вам: печенье, кусочек сыра, яблоко.
Попробуйте избавиться от рвоты методом нетрадиционной медицины – с помощью иглоукалывания.
Не забывайте ходить в туалет «по-большому». Не думайте, что это вам «не нужно», потому что вы мало едите. Если стула нет в течение 1–2 суток, нужно сделать клизму, иначе токсины из кишечника попадут в кровь, и ситуация может усугубиться.
Избегайте душных многолюдных помещений, резких и сильных запахов, чаще проветривайте комнату, где находитесь.
После еды немного полежите.
Одно из самых проверенных средств от тошноты – мята. Запаситесь мятными леденцами, жевательной резинкой или чаем.
Проснувшись утром, не вставайте резко с постели. Съешьте то, что приготовили с вечера: сухарик, печенье, баранку, зеленое яблоко, мандарин. Или выпейте стакан воды с медом и лимоном, клюквенный или брусничный морс, настой шиповника с ложкой меда. Хорошее средство − жидкая геркулесовая каша на завтрак.
Минеральная вода часто приносит будущим мамам облегчение. Кроме того, она хорошо восполняет дефицит жидкости после рвоты.
Обратите внимание на сборы трав, избавляющих от тошноты: мяты перечной, имбиря, мелиссы, листьев малины, цветков ромашки аптечной, шишек хмеля.
Чаще отдыхайте днем и пораньше ложитесь спать.

Токсикоз - это не болезнь в привычном понимании этого слова. Это болезненное состояние, связанное с процессами, протекающими в первые месяцы развития плода. Так что такое токсикоз и как он проявляется у беременных?

Общая информация

В обыденном смысле под этим словом подразумевают наиболее распространенные симптомы: тошноту, рвоту, слюнотечение, общую слабость, потерю аппетита.

Менее распространенными симптомами являются мышечные судороги, появление сыпи, желтушный окрас кожи и слизистых оболочек. При этом у одних женщин при беременности в начале возникновения токсикоза симптомы могут проявляться в комплексе, а другие страдают только от тошноты.

Почему у беременных возникает сильный токсикоз, на каком сроке он бывает при этом и как спастись от этих неприятных симптомов, которые начинаются во время беременности? Читайте в нашей статье!

Что это такое и какие причины развития

Точная причина токсикоза во время беременности, несмотря на обилие исследований, так и не озвучена. Существует только ряд теорий, объясняющих его природу:

нервно-рефлекторная;
гормональная;
иммунная;
психогенная.

Наиболее популярная нервно-рефлекторная теория объясняет возникновение патологических процессов в организме будущей мамы всплеском активности подкорковых структур головного мозга .

В этих структурах располагается нервный центр, отвечающий за рвоту и большинство обонятельных нейронов.

Этим и объясняется повышенная чувствительность беременных: организм бурно реагирует на запахи , которые ранее нормально воспринимались. Также в подкорковых структурах находятся нервные центры, связанные с внутренними органами, слюнными железами, крупными и мелкими сосудами.

Поэтому рвота и тошнота осложняются обильным слюнотечением , бледностью кожных покровов, вызванную спазмом сосудов, учащенным сердцебиением.

Гормональная теория предполагает связь симптомов с выработкой организмом новых, чуждых для него ранее гормонов. В частности это прогестерон и хорионический гонадотропин (ХГЧ), концентрация которого растет в геометрической прогрессии с каждой неделей развития плода.

Измерение уровня ХГЧ в крови или моче - основной способ ранней диагностики беременности. Внутренние органы и нервная система реагируют на гормональные изменения проявлениями токсикоза.

Иммунная теория объясняет проявления действием антител, вырабатываемых эмбрионом. Эти антитела отличны по антигенному составу от материнских и вступают с ними в конфликт, что выливается в симптомы токсикоза.

Наконец, приверженцы наименее распространенной психогенной теории видят причину в стрессе, который испытывает женщина в связи с осознанием своего нового положения.

Узнайте также, что означают и чем это может грозить!
А могут ли при беременности быть желтые выделения и нужно ли в этих случаях обращаться к врачу – читайте .
А вы узнаете, бывают ли месячные в первый триместр беременности и каковы причины появления их на ранних сроках.

Период появления на ранних сроках, его симптомы и признаки

По срокам возникновения и течения токсикоз может быть ранним и поздним . Ранний токсикоз дает о себе знать на 3-4 неделе после оплодотворения яйцеклетки, когда концентрация гормона ХГЧ в организме еще низкая.

Во многих случаях именно признаки раннего токсикоза первыми сигнализируют о наступлении «интересного положения» и побуждают сделать тест на беременность. Но тошнота и рвота могут посетить будущую маму и позже, на 7-8 неделе после оплодотворения.

В целом к ранним можно отнести токсикозы, проявляющиеся в течение первого триместра (до 13-й) недели беременности. Их симптомами считаются:

Тошнота, которую провоцирует не только вкус потребленных продуктов, но и их запах и даже вид.

Приступы тошноты может вызывать не только еда, но запахи парфюмов, выхлопных газов, растений. Иногда раздражитель определить невозможно, женщину тошнит непонятно от чего.

Рвота. В большинстве случаев проявляется сразу после приема пищи или жидкости. Спровоцировать приступ рвоты может даже глоток воды.
Сонливость. Беременных на ранних сроках часто клонит в сон, даже если ранее у нее не было привычки спать днем.
Потеря аппетита. Запах и вид любимых когда-то блюд вызывает рвотные позывы.
Общая слабость. Этот симптом обычно идет рука-об-руку с тошнотой и рвотой: измотанный организм не успевает восстанавливать запасы энергии.

По тяжести симптоматики различают три степени:

1-я. Считается легкой степенью. Женщина может продолжать трудовую деятельность, проявления токсикоза не сильно сказываются на качестве жизни. Из симптомов первая степень предполагает рвоту не чаще 5 раз в сутки, снижение аппетита, редкие приступы тошноты, которые длятся не долго.
2-я. При средней степени каждый приступ тошноты грозится перерасти в рвоту, возникающую до 10 раз в сутки. Возможно ускорение пульса до 100 уд/мин, сильная слабость. В моче появляется ацетон, который препятствует преобразованию питательных веществ в энергию.
3-я. Самая тяжелая степень, которая доводит будущих мам до состояния «белый свет не мил».
Женщину рвет каждые полчаса, в связи с чем наступает сильное обезвоживание организма, компенсировать которое можно только медикаментами (капельницами).
Пульс может подскакивать до 120 уд/мин, от каждого шага кружится голова, поэтому большую часть времени будущая мама проводит лежа на кровати. При этой степени рекомендована госпитализация.

Опасно ли

Чем грозит сильный токсикоз при беременности?

Влияние проявлений токсикоза при беременности на организм определяется его степенью.

Первая и в отдельных случаях вторая степени, если состояние беременной не отягощено сопутствующими заболеваниями, не представляет угрозы для матери и плода.

Этот период необходимо просто переждать - в большинстве случаев симптомы проходят бесследно к 14-й неделе.

Опасность представляет третья степень , при которой наблюдается неукротимая рвота, обезвоживание и истощение.

Страдает не только женщина, но и плод: он получает недостаточно питательных веществ, что может обернуться пороками развития.

Как облегчить свое состояние, комплексное лечение

При третьей степени назначают инфузионную терапию в виде капельниц (р-р Рингера, растворы аминокислот). Для снижения симптоматики могут назначать препараты, блокирующие рвотный рефлекс и поддерживающие функцию печени.

Наиболее эффективным при токсикозе в первой половине беременности является комплексная терапия (лечение таблетками + капельницы + нахождение в стационаре ). При этом подбор медикаментов следует доверить только квалифицированному врачу.

Некоторые препараты характеризуются тератогенным действием (провоцируют развитие патологий у эмбриона), поэтому очень важно исключить назначение таких лекарств.

При легкой степени минимизировать его патологические проявления гораздо проще. Рекомендуется пить больше жидкости , исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую ЖКТ и больше гулять на свежем воздухе.

Что делать при сильном токсикозе на ранних сроках беременности и как избавиться или хотя бы уменьшить проявление сопутствующих симптомов? Предлагаем ознакомиться с некоторыми средствами народной медицины:

Поздние проявления и их опасность

Поздний токсикоз (в третьем триместре беременности) возникающий на последних сроках вынашивания плода называется гестозом. Это состояние уже не относится к естественным проявлениям беременности и считается серьезным осложнением ее поздних сроков . Помимо изнурительной рвоты и постоянной тошноты к симптомам добавляются:

Отечность. Обуславливается повышенной проницаемостью стенок сосудов.
Кровяная сыворотка накапливается в тканях, вызывая отечность.
Отекать может и плацента, что значительно затрудняет снабжение ее кислородом.
Повышенное артериальное давление. Вещества, вырабатываемые плацентой, вызывают сгущение крови. Повышение давления - результат усилий организма по поддержанию кровоснабжения.
Протеинурия (интенсивный вывод белка из организма с мочой). Объясняется увеличением проницаемости почечных сосудов.

Гестоз очень опасен и для женщины, и для плода . Он вызывает нарушение функции почек, печени, легких. Из-за сгущения крови возникает риск тромбоза, что в свою очередь повышает вероятность мозговых кровоизлияний и отеку внутренних органов.

Постоянная рвота может вызвать отслойку плаценты, что приводит к преждевременным родам, осложненным асфиксией плода.

Что помогает от токсикоза при беременности и как избавиться от неприятных симптомов на ранних сроках, узнайте из этого видео:

Нужно ли сохранение

Чтобы по-максимуму предотвратить опасные последствия гестоза, женщине рекомендуют лечь на сохранение .

Под этим понятием подразумевается госпитализация в акушерское отделение до родов или до стабильного исчезновения основных симптомов гестоза.

Для облегчения состояния беременной назначают препараты из группы дезагрегантов и антикоагулянтов, снижающие свертываемость крови и гипотензивные средства для нормализации артериального давления.

В составе комплексной терапии могут назначаться седативные препараты (успокоительные) , витамины, мочегонные отвары и т.д.

Во время сохранения решается вопрос о способе предстоящего родоразрешения, при этом врачи рассматривают не только состояние беременной, но и данные УЗИ и КТГ плода.

При диагностике хронической гипоксии плода, обусловленной тяжелой формой гестоза, рекомендуется родоразрешение методом кесарева сечения.

Поможем в выборе самой удобной и практичной подушки для беременных и кормящих мам!

Нормально ли, если признаков при беременности нет

Отсутствие токсикоза при беременности – хорошо это или плохо? О токсикозе так часто говорят и пишут, что при отсутствии каких-либо его проявлений некоторые женщины начинают беспокоиться.

На самом деле токсикоз, не считаясь «полноценной» болезнью, является все же состоянием патологическим, а отсутствие патологий негативным явлением не считается .

Поэтому если, забеременев, вы не чувствуете ни тошноты, ни рвоты, нужно не беспокоиться, а радоваться: период ожидания малыша не будет отягощен неприятными для организма ощущениями.

Отсутствие токсикоза при первой беременности на ранних ее сроках не гарантирует, что последующие будут такими же легкими.

Нередки случаи, когда первая беременность протекает гладко, без токсикоза, а во вторую «тошнотики» не отпускают сутками и наоборот – это нормально.

Когда начинается токсикоз у беременных, как он проявляется на ранних сроках беременности и сколько длится этот период, узнаете из этого видео:

По статистике, проявления токсикоза на ранних сроках беременности (первый триместр) фиксируются у 50% будущих мам. До сих пор во врачебной среде ведутся споры по поводу того, как квалифицировать токсикоз: как естественную реакцию организма на зарождение новой жизни или как патологию. Потребность в подавлении токсикоза и уровень опасности этого состояния для плода и матери определяется индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов, их частоты и общим состоянием организма. Некоторые женщины переносят ранний гестоз (еще одно медицинское название токсикоза) легко, другим это состояние значительно осложняет жизнь.

Знать наперед, каким будет этот период в индивидуальном случае, невозможно: взаимосвязь частоты и глубины проявлений токсикоза с наследственностью, физической активностью и образом жизни пока не доказана. Точно так же до зачатия невозможно определить, когда именно будущую маму посетят первые симптомы раннего гестоза. В большинстве случаев (у 7 из 10 женщин) они возникают на 4-5 неделе. Одну будущую маму из 10 «тошнотики» посещают раньше - на 3 неделе. При нормальном течении беременности этот неудобный период завершается с окончанием первого триместра - на 12-14 неделе.

Конкретные сроки окончания токсикоза, как и его начала, строго индивидуальны, но если к концу первого триместра облегчения не наступает, это повод срочно известить об этом своего гинеколога.

Классическим проявлением недуга считается состояние тошноты, возникающее чаще всего по утрам и не всегда сопровождающееся рвотой. Именно по этому признаку при наличии задержки менструации наши бабушки определяли «интересное положение».

К другим симптомам раннего токсикоза, которые в большинстве случаев идут в довесок к тошноте, являются:

патологическая сонливость в течение дня при сохранении нормы ночного сна;
птиализм (интенсивное слюнотечение, приводящее к обезвоживанию организма. В течение дня во рту сохраняется стойкое ощущение наполненности его слюной, побуждающее постоянно ее сплевывать);
обостренная реакция на запахи. Ароматы, ранее являвшиеся обыденными, в период токсикоза становятся непереносимыми;
повышение кислотности желудка;
общая слабость организма.

Отдельно следует выделить рвоту - данный симптом квалифицирует степень тяжести раннего токсикоза:

легкая;
средняя (умеренная);
тяжелая.

У беременных женщин рвота может возникать спонтанно, без связи с приемом пищи или действием внешних раздражителей. Некоторых будущих мам рвет даже от глотка воды.

Характеристики легкой степени раннего токсикоза:

рвота не чаще 5 раз в сутки;
общее состояние улучшается сразу после избавления рвотных масс;
рвота наступает не сразу после принятия пищи;
вес сохраняется в норме (нормальной считается потеря веса до 5% от общей массы).

Признаки токсикоза	Легкая степень	Умеренная	Тяжелая
Потеря массы (кг/нед)	2-3	3-5	5-8
Температура тела	Норма	субфебрильная	Высокая
Понижение артериального давления	Незначительное	90/50	80/40 и ниже
Тахикардия	До 90	100-110	120 и выше
Содержание ацетона в моче	Нет	++	++++

Средняя степень токсикоза характеризуется более частой рвотой (от 5 до 15 раз в день), при этом процесс становится болезненным, сопровождается длительными мышечными спазмами. При средней степени наблюдается обезвоживание организма, вызванное обильным слюноотделением. Также средняя степень чревата ощутимой потерей веса (от 5 до 15%) массы тела - это связано с тем, что потребляемые продукты не успевают усваиваться. Недостаток питательных веществ может очень негативно сказаться на развитии плода, ведь именно в первом триместре начинается активное формирование жизненно важных органов. Поэтому при средней степени токсикоза рекомендуется инфузионная терапия для возмещения баланса питательных веществ.

Госпитализация не всегда обязательна - если состояние не осложнено другими симптомами, достаточно ежедневной капельницы.

При тяжелой степени раннего токсикоза женщину побуждает вырвать буквально каждые полчаса. Прием пищи становится невозможным, поскольку организм не усваивает даже жидкость. В этом случае требуется немедленная госпитализация будущей мамы для сохранения беременности. Наряду с инфузионной терапией для облегчения симптомов тяжелой степени токсикоза применяют лекарственные препараты, угнетающие возбудимость пищеварительного тракта.

В группе риска возникновения тяжелой степени токсикоза - женщины, до беременности страдавшие острыми или хроническими недугами пищеварительной системы, недолеченными до зачатия.

Подноготная токсикоза: теории и факты

Несмотря на огромное количество исследований, обозначить точную причину возникновения раннего токсикоза ученые пока не решаются. Выделяют несколько гипотез, так или иначе объясняющих подноготную этого состояния:

гормональная;
психологическая;
иммунная.

Гормональная теория базируется на действии на организм будущей мамы гормонов, ранее не вырабатывавшихся в нем. В частности, это хорионический гонадотропин (ХГЧ), количество которого растет в геометрической прогрессии в первые недели беременности, когда формируется оболочка плода. Когда плацента полностью сформируется, гормон ХГЧ перестает быть чужеродным элементом в организме - обычно это происходит на 12-14 неделе (у большинства женщин к этому времени симптомы токсикоза угасают или проходят полностью). До этого времени организм воспринимает данный гормон как яд и борется с ним всеми возможными способами. Еще один гормон, активно вырабатывающийся в первом триместре - прогестерон. Он присутствует в организме и до беременности, но в гораздо меньших количествах.

Психологическая теория объясняет возникновение токсикоза реакцией организма на отрицательные эмоции, которые подсознательно испытывает будущая мама. Ведь помимо радости от осознания приближающего материнства женщину посещает целый «букет» фобий: боязнь рожать, боязнь замершей беременности, страх оказаться беспомощной, потерять работу и т.п. Согласно психологической теории, организм борется со стрессами, пытаясь воздействовать на их источник, а именно на плод. Токсикоз в этом случае - защитная реакция организма матери.

Суть иммунной теории сходна с гормональной, только в этом случае организм считает чужеродными не отдельные гормоны, а плод целиком. Иммунная система матери запускает процессы, отвечающие за возникновение симптомов раннего токсикоза.

Токсикоз - явление временное, но это не значит, что нужно стоически терпеть все неудобства и ждать заветных 12 недель. Облегчить его течение, а в индивидуальных случаях и вовсе убрать все симптомы можно, если следовать ряду простых рекомендаций. В первую очередь они связаны с характером питания будущей мамы.

Ешьте только то, что принимает организм. Не существует перечня продуктов, рекомендованных на ранних сроках беременности всем без исключения! Одни беременные поглощают яблоки килограммами, другие же не могут смотреть на них без тошноты. Критерием оценки полезности того или иного продукта должна быть реакция организма на его вид и запах. Не нужно поглощать продукты через силу - это только спровоцирует очередной приступ рвоты. Но при этом исключите из меню продукты, которые традиционно провоцируют тошноту - это жирные, острые, копченые, переслащенные блюда.
Маленькие порции - ваше спасение. Перистальтика органов ЖКТ во время беременности изменяется, им сложно справляться с привычными порциями пищи. Поэтому даже после небольшого перекуса появляется чувство полного насыщения. Дневной рацион лучше разделить минимум на 6 приемов. О режиме питания в это время можно забыть - принимайте пищу как только проголодаетесь, даже если ранее еда после 6 была табу.
Сохраняйте водный баланс. В состоянии легкой тошноты обычно не хочется пить, но положенные организму ежедневные 1,5 л. жидкости желательно употребить. Чтобы сохранять баланс было легче, разнообразьте напитки - в течение дня пейте воду, соки, чаи, морсы, дабы не возникало отвращения к чему-то конкретному.
Зачастую особенный дискомфорт доставляет утренняя тошнота, совмещенная с головокружением - ведь за ночь организм израсходовал запасы энергии и ослаблен. Чтобы снизить эти неприятные чувства, не вставайте с постели без утреннего «моциона» в виде галетного печенья или сухарика с теплым чаем. Его нужно съесть полулежа, не вставая с постели, а затем полежать еще 15-20 минут. За это время ЖКТ начнет работать и ощущение тошноты сойдет на нет.
В течение дня бороться с возникающими приступами тошноты помогут мятные леденцы или драже типа «Тик-Так». Их можно заменить дольками цитруса или сухариками.
«Подпитка» витаминами. Назначение в период беременности витаминных комплексов - совсем не дань моде. Далеко не все из женщин даже до токсикоза потребляют нужное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для обеспечения полноценного обмена веществ. Что говорить о периоде токсикоза, когда из принимаемой в течение дня пищи усваивается лишь некая ее часть? Особо сказывается на ранних этапах развития плода дефицит фолиевой кислоты (витамин В9).

Помимо соблюдения рекомендаций по питанию, при раннем токсикозе важно сохранять двигательную активность (если нет противопоказаний). Интенсивные нагрузки, если таковые практиковались до беременности, лучше заменить длительными прогулками на свежем воздухе.

Если токсикоз закончился внезапно…

Резкое прекращение симптоматики раннего гестоза до окончания первого триместра часто вызывает беспокойство, а то и панику. Масла в огонь подливают мамские форумы, где доморощенные эксперты «авторитетно» классифицируют резкое окончание токсикоза как замершую беременность. На самом деле в таких случаях характерно как раз постепенное угасание симптоматики - оболочка уже погибшего плода еще некоторое время продолжает вырабатывать гормоны, действующие на организм как раздражители. А стремительно наступившее облегчение зачастую является лишь перерывом между выработкой очередной порции гормонов и через некоторое время признаки токсикоза снова дадут о себе знать.

Если тревога не отпускает, разумно посетить врача, ведущего вашу беременность - пусть даже внепланово. Обычно он назначает анализ крови на гормон ХГЧ в динамике - по сравнению его показателей с нормой определенной недели можно определить жизнедеятельность плода. Особо мнительные могут сделать внеплановый УЗИ и проверить сердцебиение комочка жизни.