Кровь из носа при беременности третий. Кровь из носа при беременности – стоит ли волноваться? Почему пошла кровь носом

Донорская кровь и ее компоненты имеют ограниченный срок хранения и требуются постоянно. Без них невозможно обойтись во время сложных операций, при родах, лечении тяжелых травм и ожогов, массивных кровопотерях, анемиях, сепсисе, болезнях крови и других патологиях.

Быть донором – дело почетное и благородное, однако стать им могут не все. Правила сдачи крови, ее заготовки, хранения, транспортировки устанавливает закон «О донорстве крови и ее компонентов». Он призван обеспечить безопасность гемотрансфузий и защиту здоровья не только реципиента, но и донора.

Кто может сдавать кровь?

Стать донором можно только на добровольной и безвозмездной основе. Это человек любого пола от 18 и до 60 лет, прошедший обследование и не имеющий противопоказаний. Масса тела донора не может быть меньше 50 кг.

Согласно новому закону РФ «О донорстве крови», вступившему в силу в 2012 году, сдавать кровь имеют право не только россияне, но и иностранные граждане, находящиеся на территории нашей страны на легальном положении не менее года.

Женщинам разрешается сдавать не более четырех раз в год, мужчинам – не более пяти раз, при этом промежуток времени между заборами цельной крови должен составлять не менее 60 суток. В случае сдачи компонентов крови, этот срок составляет 30 дней.

Противопоказания к донорству

Противопоказания бывают абсолютными и временными. Донорами не могут стать лица, страдающие некоторыми заболеваниями, и носители возбудителей ряда болезней. К ним относятся:

К временным противопоказаниям относятся некоторые состояния, а также недавно перенесенные заболевания и проведенные процедуры:

грипп, ангина, ОРВИ;
вакцинация (должно пройти не менее 30 дней после процедуры);
пирсинг, татуировка, макияж перманентный;
аборт;
менструация (неделя после ее окончания);
беременность (не ранее чем через год после рождения ребенка) и грудное вскармливание (не ранее чем через три месяца после последнего кормления);
аллергии в обострении;
удаление зуба (не ранее чем через неделю);
хирургическая операция;
прием анальгетиков (должно пройти три дня) и антибиотиков (не менее двух недель);
длительное проживание в зонах тропиков и субтропиков.

Где сдают кровь и что при себе иметь?

Как правило, в каждом городе есть станции переливания крови, где и осуществляется эта процедура.

Донор должен предъявить паспорт (военные билет, другое удостоверение личности) с регистрацией в том же регионе, где находится пункт сдачи крови, или документ о временной регистрации.

Как подготовиться?

Каждый донор должен знать, какие правила необходимо соблюдать перед сдачей крови. В обязательном порядке нужно выполнить ряд требований. Обычно будущие доноры получают следующие рекомендации:

За двое суток до процедуры нельзя употреблять спиртные напитки.
За два часа до сдачи не разрешается курить.
В течение трех дней перед процедурой нельзя пить лекарства с анальгином и аспирин, а также другие разжижающие препараты.
Накануне процедуры необходимо правильно питаться, то есть отказаться от жирной, острой, жареной, копченой пищи, а также от молочных продуктов, бананов, цитрусовых, масла, яиц, орехов.
Рекомендуется есть овощи, фрукты, крупы, хлеб, варенье, макароны, сухари, рыбу, приготовленную на пару. Можно пить минеральную воду, сладкий чай, сок, компот, морс.
С утра в день сдачи нужно обязательно позавтракать, на голодный желудок проходить процедуру не рекомендуется. Правильный завтрак должен выглядеть примерно так: гречневая, геркулесовая или рисовая каша на воде с добавлением меда, сухофруктов или свежих фруктов, чай сладкий с сухариками или кусочком белого хлеба с джемом.
Нельзя отправляться в пункт переливания в качестве донора после бессонной ночи, например, после ночного дежурства. Нужно явиться хорошо отдохнувшим.
Не следует сдавать в период интенсивной работы (накануне сдачи экзамена).

Во время процедуры донор находится в комфортных условиях в удобном кресле

Как проходит процедура?

В регистратуре необходимо заполнить анкету, в которой сообщить о привычках, образе жизни и общем состоянии здоровья.
В лаборатории нужно сдать на анализ из пальца для определения основных показателей (лейкоцитов, гемоглобина и т.д.), группы крови и резус-фактора. Проводят проверку на сифилис, гепатиты, ВИЧ.
Врач-терапевт изучает анкету, при необходимости задает дополнительные вопросы, проводит визуальный осмотр и решает, может ли человек быть донором в этот день.
Перед сдачей крови нужно посетить буфет и выпить чай сладкий с булочкой или сок.
Донор садится в удобное кресло (можно сдать кровь сидя, полулежа или лежа), рука выше локтя стягивается резиновым жгутом, кожа обрабатывается дезинфицирующим средством. Во время процедуры допускается применять только одноразовые инструменты. Из вены производится забор крови в количестве 450 мл (если это цельная кровь). Кровь или компоненты собираются в специальный пакет, который соединен с иглой тонкой трубкой. Часть крови пойдет на анализ. По окончании на локтевой сгиб на 4 часа накладывают повязку. Продолжительность процедуры – около 10 минут.
Донор получает справку о том, что он сдал кровь. Затем ему положен обед и отдых.

Следует сказать, что забор крови может проводиться по разным схемам. В первом случае берут цельную кровь, и в дальнейшем она используется по усмотрению медиков. Кроме этого, переливают не цельную донорскую кровь, а какие-либо ее компоненты (плазму или тромбоциты). В этом случае процедура достаточно сложная.

Кровь собирается в специальный контейнер, который соединен с иглой тонкой трубкой

Перед сдачей тромбоцитов необходимо тщательное обследование. Берут тромбоциты двумя способами: аппаратным и прерывистым. При первом кровь забирается непрерывно, при этом задействованы обе руки: из одной берут кровь, в другую сразу вливают. При прерывистом способе берут порцию, отделяют из нее тромбоциты, оставшуюся вливают донору, затем следующую порцию и так далее. По закону, запрещается сдавать тромбоциты много раз ввиду сложности процедуры для доноров.

Сдача плазмы похожа на процесс с тромбоцитами, но используется другая аппаратура и не нужно проходить обследование. При заборе отделяется плазма, а большая часть крови возвращается донору.

Что делать после процедуры?

Памятка донора содержит не только рекомендации по подготовке к донации, но и правила поведения после процедуры. У человека может понизиться давление, нередко наблюдается головокружение, что связано с уменьшением уровня гемоглобина в крови. По окончании процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

Сразу после сдачи крови нужно расслабиться и посидеть минут 15, затем сходить в буфет выпить сладкого чая. Если слабость и головокружение не проходят, нужно позвать на помощь медицинского работника.
Повязку с руки не снимать около 4 часов и не мочить.
Примерно час нельзя курить.
На протяжении суток избегать физических нагрузок.
В течение 24 часов не пить алкогольных напитков.
В ближайшие два дня нужно хорошо питаться и стараться пить больше жидкости (чая, воды, сока).
В течение 10 дней после процедуры не рекомендуется делать никаких прививок.
Ограничений по управлению автомобилем нет, мотоцикл можно водить через 2 часа.

В заключение

Будущие доноры имеют право знать, не вредно ли сдавать кровь. Медики утверждают, что если строго соблюдать рекомендации врачей перед процедурой и после нее, то за самочувствие можно не переживать. Кроме того, правила донорства со всеми ограничениями по количеству забираемой единовременно крови и частоте проведения процедуры закреплены законодательно.

В России существует возможность сдавать кровь и получать за это денежное вознаграждение. Кроме такого поощрения гражданин может рассчитывать и на другие льготы и пособия.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Но важно понимать, что есть некоторые особенности сдачи крови в Москве за деньги на 2020 год. И без их учета совершить подобное действие будет невозможным.

Ведь к тому, кто будет сдавать кровь выдвигают ряд требований, да и периодичность сдачи крови также регулируется.

Важная информация

Люди, которые сдают кровь называются донорами. В их защиту и поддержку созданы и законодательные документы.

Они призваны устанавливать нормы, в соответствии с которыми могут проводиться подобные процедуры.

Донорство — полностью добровольная операция. В ходе сдачи крови могут делать забор:

плазмы;
лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
криопреципитата — посредством замораживания плазмы.

Важным в ходе сдачи крови является определение ее группы. Сбор крови производится только в случае ее необходимости — ведь у нее есть сроки хранения.

Поэтому необходимо определить свою группу крови. Когда больницы нуждаются в таких группах крови, они открывают ее забор. И за сдачу можно получить денежную компенсацию.

Существуют критерии, которым должны соответствовать граждане, сдающие кровь:

Строгими противопоказаниями для того, чтобы стать донорами, получают люди, которые относятся к следующим категориям заболеваний:

Не могут принять в качестве донора крови того, у кого отсутствует какой-либо внутренний орган, совершались пересадки тканей и органов.

Отказывают беременным и родившим менее года назад женщинам. Не могут сдавать кровь и те, у кого идут месячные. После этого явления должно пройти как минимум 5 дней.

Противопоказаниями могут стать и недавние поездки в тропические страны, татуировки, пирсинги и заболевания группы ОРВИ.

Общие определения

Донорство	Это явление в ходе которой человек отдает свою кровь для переливания в добровольном порядке, нуждающимся в крови людям
Группа крови	Это показатель, по которому отделяют совместимость крови одного человека с кровью другого. Поскольку в ней могут содержаться разные генетические признаки
Регистрация	Это процедура, которая фиксирует определенный набор данных и позволяет структурировать информацию
Медицинское обследование	Это набор процедур, которые позволяют определить состояние здоровья человека. При этом учитываются разные заболевания и отклонения, которые могут быть
Льготы	Это государственные послабления, которые предоставляются отдельным категориям граждан. В данном случае получить льготы могут и некоторые доноры

Куда следует обратиться (пункты)

В Москве можно найти более 25 станций по переливанию крови. Пункты сдачи находятся на таких станциях метро:

Динамо	Гематологический научный центр Минздрава России, Клиническая Больница Боткина
Октябрьская	Городская клиническая больница №1 имени Пирогова
Царицыно	Городская клиническая больница №12, 20, 52, 7, 70, 51, 71, Центр крови имени Гаврилова
Выхино	Городская клиническая больница №15 имени Филатова
Электрозаводская	Детская ГКБ Св. Владимира
Серпуховская	Институт хирургии Вишневского, Морозовская ДГКБ
Перово	Московская областная станция переливания крови
Беговая	Московский НИОИ Герцена, Центр крови Гаврилова
Проспект Мира	МОНИКИ Владимирского
Беляево	НЦАГП академика Кулакова
Крылатское	НЦССХ Бакулева
Сухаревская	НИИ скорой помощи Склифосовского
Войковская	ФГБУ ЦНИИ Приорова
ВДНХ	ГКБ №40 Департамента здравоохранения Москвы
Маяковская	НИИ нейрохирургии Бурденко
Юго-Западная	Российская детская КБ, ФНКЦ имени Рогачева
Каширская	РОНЦ Блохина
Фрунзенская	Центр крови Первого МГМУ Сеченова
Щукинская	Центр крови ФМБА России
Профсоюзная	Центр планирования семьи и репродукции

Действующая правовая база

Все права доноров защищаются на законодательном уровне России. Основным законом следует считать Федеральный закон под номером 125 “О донорстве крови и ее компонентов”. Этот закон вступил в силу 20 июля 2012 года.

Статья 12 устанавливает те требования, которые выдвигаются к донорам в стране. А в следующей — 13 статье говорится о медицинском обследовании, которое проводят для всех доноров крови.

В статье 22 можно найти информацию о том, какие социальные гарантии предоставляет государство донорам крови.

Для тех, у кого есть почетное звание донора России, предназначается ежегодная выплата денежных средств и их индексация — в соответствии со статьей 24.

Предусмотрена и ответственность, которую несут люди, отвечающие за процедуру переливания крови.

Она прописана в статье 27, которая призвана защитить как права доноров и их безопасность, так и тех, кому будет перелита кровь. Ведь она должна быть полностью безопасной и не зараженной никакими вирусами, инфекциями.

Платная сдача крови в Москве за деньги в 2020 году

Практически любая сдача крови будет оплачена государством, поскольку некоторые доноры осуществляют эту процедуру безвозмездно.

Если гражданин добровольно сдает кровь, он может получить материальное вознаграждение. Цены будут отличаться в зависимости от региона. И в Москве показатели достаточно высокие .

Сдать кровь платно в Москве можно в любом из сертифицированных центров. Следует найти официальные места приема крови и обратиться туда.

После того, как гражданин пройдет обследование, ему выдадут , свидетельствующий о разрешении сдавать кровь.

Тогда и можно будет регулярно проводить сдачу крови. При этом следует учитывать, что существуют определенные нормы по донорству. И слишком часто сдавать кровь не получится. Ведь это будет вредить здоровью самого донора.

Прохождение медицинского обследования

Это важный этап проведения процедуры доноров. В ходе обследования человека ставят на учет и вносят в реестр.

В ходе проверки сдается определенное количество крови. На ее основе будут проводиться лабораторные исследования — на предмет присутствия противопоказаний для того, чтобы гражданин мог стать донором.

Если такие имеются, то их приводят в документе — для того, чтобы донор имел возможность узнать о причине.

Еще могут быть выявлены временные противопоказания, о них также сообщают гражданину. Определяют и группу крови, в соответствии с которой и проводится забор крови и ее компонентов.

Длительность процесса

Наиболее частой процедурой является забор цельной крови. Максимальное количество крови, которую могут взять у человека за один раз — 450 мл. В таком случае длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут.

Если же проводится процедура плазмафереза — то есть расщепления плазмы и отделение необходимых компонентов, то длительность будет больше. В среднем автоматическое проведение операции длится 30-40 минут.

Стоимость данной процедуры

За сдачу крови всегда выплачивают компенсацию для донора. В Москве можно встретить такое разделение по денежным вознаграждениям:

Первая сдача крови в 30 мл не будет оплачена, поскольку необходима для проведения исследований на предмет инфицирования.

Стоит учесть, что при получении денежной компенсации за сдачу крови, гражданин не может претендовать на бесплатное питание после процедуры.

Можно ли стать донором без регистрации

Наличие московской или областной регистрации позволяет донорам сдавать кровь в медицинских учреждениях городского подчинения.

Те, кто имеют региональную прописку, могут обращаться только в учреждения федерального значения. На 2020 год порядок сдачи крови остается таким. Но правительство неоднократно заявляло о возможных изменениях в данных положениях.

Плюсы донорства

В данной процедуре можно найти несколько положительных сторон:

помощь другим людям;
отдельная материальная выгода;
обновление крови донора;
возможность получить дополнительные выходные на рабочем месте;
активизация компенсаторных характеристик организма.

Остаются одним из наиболее результативных методов, позволяющих определить патологические процессы в организме и назначить соответствующее лечение. Сдавать анализы хотя бы раз приходилось каждому больному, обращавшемуся в поликлинику, однако очень многие пациенты не соблюдают рекомендации врачей по подготовке к лабораторным исследованиям. Это искажает общую картину и не позволяет получить точные результаты, что в дальнейшем затруднит постановку диагноза.

Один из наиболее распространенных видов исследования является общий . он позволяет подсчитать количество кровяных телец всех типов, а также определить их параметры. Кроме того, он позволяет посчитать количество гемоглобина в крови, определить , и проверить, является ли нормальным соотношение плазмы и кровяных телец. По этим показателям можно сделать вывод о наличии в организме целого ряда патологических процессов и принять соответствующие меры.

Общий анализ крови проводится в утренние часы . Для него берется капиллярная кровь из безымянного пальца, эта процедура каждому знакома с детства. Пипеткой выступившие капли собираются и переносятся в пробирку, откуда потом кровь будет взята для исследования. В некоторых случаях для общего анализа кровь берется из вены, в этом случае ее проверяют и на скорость оседания .

Правила сдачи общего анализа крови

Важно знать, как правильно сдавать , чтобы результат не получился смазанным и дал врачу максимально полезную информацию.

Все пациенты должны следовать нескольким основным рекомендациям:

Кровь берется только натощак: последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов перед исследованием. Перед анализом можно пить только воду, не допускаются кофе, чай, соки и другие напитки.
Чтобы не допустить искажения картины, за 1-2 дня перед анализом нежелательно принимать острую и жирную пищу, а тем более алкогольные напитки. На это время лучше отказаться и от курения, так как эта вредная привычка влияет на содержание в крови гемоглобина.
Перед сдачей анализов крайне нежелательны сильные физические нагрузки, именно поэтому его чаще всего проводят в утренние часы.
Накануне не рекомендуются физиотерапевтические процедуры, посещение бани и другие воздействия, оказывающие сильное влияние на организм. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно обязательно сказать об этом врачу, который будет использовать данные, полученные при сдаче .
Нежелательно совмещать общий анализ крови с другими видами обследования. Особенно это касается и рентгенологического исследования.

Полезная информация об общем анализе крови.

Эти рекомендации соблюдаются обязательно: любое нарушение может привести к увеличению в крови числа определенных кровяных телец, и это может показать неверную картину. Врач на основе полученных данных назначает лечение, и если пациент отнесется к сдаче анализов безответственно, в итоге он может серьезно навредить себе.

Профилактика заболеваний. Некоторые лабораторные включены в обязательные ежегодные профосмотры, так как они дают возможность выявлять заболевания на ранних стадиях. В их числе анемия, нарушения свертываемости крови, лейкемия и многое другое. По общему анализу врач сможет судить о состоянии организма в целом, и при подозрениях на патологии он направит пациента на дальнейшее обследование.
Беременность. Цель исследования аналогична: при беременности особенно важно выявить присутствие инфекций и иные патологии на ранних стадиях, чтобы скорректировать план лечения и не допустить причинения вреда ребенку. При постановке на учет беременной женщине предстоит врачебный обход, который позволит снизить риски неправильного развития.
Анализ крови будет назначен при , туберкулезе, сифилисе и других страшных инфекциях, которые могут долгое время скрываться. Когда больной все-таки обращаются к врачу, важно максимально объективно оценить его состояние, чтобы назначить верное лечение.

Анализ можно сдавать как в государственных, так и в частных клиниках, во многих случаях он проводится бесплатно. Стоимость его даже в частных учреждениях невысока, так как он является одним из наиболее распространенных. Получить результаты можно будет уже на следующий день после проведения исследования.

Общий чаще всего дополняется общим , по которому врач также сможет судить о присутствии в организме воспаления. Кроме того, может быть назначен , позволяющий увидеть полную картину всех процессов, протекающих в организме. К биохимическому анализу подготовка будет более тщательной, так как любое отклонение от диеты и нормального режима дня может повлиять на ключевые показатели.

В зависимости от симптомов также назначают анализ крови на , мазок со слизистой и другие лабораторные исследования. О состоянии пищеварительной системы подробно сможет рассказать .

Лабораторные исследования существенно упростили и ускорили диагностику: они позволили получить объективную информацию, отражающую состояние организма.

Правильная подготовка больного и ответственное отношение к своему здоровью позволяет получить максимально достоверную картину и поставить точный диагноз.

– это донорство. Данная естественная жидкость является незаменимой. Сроки хранения ограничены, поэтому компонент требует постоянного пополнения.

При проведении сложных операций, в случае большой кровопотери, часто используют донорскую кровь. Но человек не всегда может сдать данную естественную жидкость в организацию. Процедура имеет свои противопоказания. А также есть определённые требования для сдачи, которые нужно учитывать.

Разделение крови на группы было осуществлено австрийским учёным – Карлом Ландштейнером. До этого открытия, не всегда попытки переливания жидкости были удачными. Группу крови определяют групповыми антигенами (передаются по наследству). Принято разделять показатель на 4 группы. Какая-то из них встречается чаще всего.

I положительная – 37 %.
II положительная – 36%.
III положительная – 9 %.
IV положительная – 3 %.
I отрицательная – 7 %.
II отрицательная – 6 %.
III отрицательная – 1 %.
IV отрицательная – 1 %.

Срочное переливание крови необходимо следующим категориям людей:

после ДТП или катастрофы, при наличии серьёзных ожогов, переломов, травм;
проведение кесарева сечения женщинам;
необходимость пересадки органов;
присутствие болезней крови;
наличие непроходимости кишечника;
присутствие инфекционного сепсиса.

Донор крови (требования для сдачи включают в себя вес не меньше 50 кг) обладает положительными и отрицательными качествами. Если забор естественной жидкости проведён правильно, то никакого вреда не будет. Донор делает добро не только другому человеку, но и себе.

Сдача крови имеет ряд плюсов:

активизирование кроветворения и самостоятельного обновления крови;
снижение нагрузки на печень и селезёнку, так как эти органы выводят омертвевшие эритроциты;
укрепление иммунной системы;
профилактика заболеваний различных органов – ЖКТ, сердце, сосуды и другое.

Отрицательные качества могут проявиться, когда процедура была проведена неправильно. Среди минусов отмечают заражение крови донора. Высокая вероятность появляется, если переливание было прямое. Такая мера используется только в редких случаях. Донорство крови подразделяется на виды.

Классификация указана в таблице:

Название	Описание
Аутодонорство	Это заготовка собственного биоматериала. Метод используют перед серьёзной хирургической операцией. При введении собственной крови, вероятность побочных действий уменьшается.
Забор цельной крови	У человека берут венозную кровь, затем вводят её другим людям.
Плазмаферез	Метод разделяют на ручной и автоматический. В первом случае для сбора биоматериала используют стерильный пакет. Далее кровь разделяется на плазму и эритроциты. Затем последняя часть вводится обратно донору. При автоматическом виде человека подключают к сепаратору. Устройство забирает цельную кровь и разделяет её на элементы и плазму. Затем первая часть автоматически возвращается донору.
Тромбоцитаферез	Забор естественной жидкости осуществляется при помощи аппарата. Сначала берётся венозная кровь, оттуда выделяют тромбоциты. Элементы необходимы людям с опухолями.
Гранулоцитаферез	По-другому способ называется лейкоцитаферез. Людям, которые имеют тяжёлые инфекционные заболевания, необходимы гранулоциты. Забор осуществляется аналогично тромбоцитаферезу.
Забор иммунной плазмы	Донора иммунизируют штаммом определённой инфекции. Затем организм вырабатывает защитные антитела. Берут венозную кровь, выделяют из неё иммунную плазму и переливают пациентам, которые не могут самостоятельно справиться с аналогичным возбудителем заболевания.
Эритроцитаферез	Эритроциты необходимы пациентам с анемией или другими отклонениями, предусматривающими сниженный уровень гемоглобина. Эритроцитаферез проводят вручную либо автоматически. Первый метод аналогичен плазмаферезу. Единственное отличие – донору возвращается всё, кроме эритроцитов.

Донор крови (требования для сдачи включают в себя возрастную категорию) – человек, у которого безопасно берут биоматериал. В результате потери жидкости, организм быстро восстанавливается.

Донором может стать не каждый человек, нужно соответствовать следующим условиям:

наличие гражданства РФ или проживание на территории РФ не менее 12 месяцев;
возрастная категория старше 18 лет, но не выше 60 лет;
весовая категория не менее 50 кг;
отсутствие противопоказаний.

Если у человека есть желание стать донором, нужно выполнить несколько последующих действий. Алгоритм сдачи биоматериала указан в таблице.

Название	Описание
Заполнение анкеты донора	Перед сдачей биоматериала донор должен заполнить анкету, предоставить следующую информацию: паспорт или иной документ, который удостоверяет личность (военный билет); перенесённые инфекционные заболевания; злоупотребление наркотическими веществами; работа на вредном или опасном производстве; вакцинации; оперативное вмешательство, которое выполнялось за 12 месяцев до сдачи донорской крови; дата последней менструации, наличие или отсутствие беременности (для женщин).
Прохождение обследования организма	После регистрации необходимо пройти полное обследование организма, которые выявляет возможные противопоказания. Человека осматривает врач. В результате выявляют значение пульса и давления. Из пальца и вены берут кровь для определения важных показателей (эритроциты и так далее). А также обращают внимание на группу, резус-фактор. Далее врач должен одобрить сдачу крови.
Сдача крови	В кабинетах есть специальные кресла, которые обеспечивают полулежачее состояние. Благодаря этому снижается вероятность головокружения. Алгоритм забора биоматериала: 1. Накладывание жгута на предплечье. 2. Прощупывание предполагаемого места, в которое будет введена игла. Чтобы точно определить местонахождение вены, медицинский работник просит донора сжать и разжать пальцы кисти несколько раз. 3. Дезинфицирование кожного покрова. 4. Введение иглы в вену. 5. Забор крови. 6. Удаление иглы из вены. 7. Наложение повязки. Её нужно будет снять спустя 2 – 3 ч. Некоторые люди считают, что при сдаче крови можно заразиться. Такая вероятность есть, но она минимальна, так как используются одноразовые и стерильные инструменты. В большинстве случаев забор крови происходит безболезненно. Но если человек чувствует головокружение, необходимо сообщить об этом персоналу. Продолжительность забора крови зависит от классификации. А именно: Цельный биоматериал – от 5 до 10 мин. Объём крови – 450 мл. Аппаратный плазмаферез – 40 мин. Количество плазмы – 600 мл. Аппаратный тромбоцитаферез – от 30 до 90 мин. Аппаратный эритроцитаферез – от 20 до 30 мин. Время указано за минимальный объём в 270 мл. Если показатель увеличивается, тогда на процедуру требуется больше времени. При любом донорстве берут 20 мл биоматериала и отправляют в лабораторию. Вся заготовленная кровь исследуется по показателям: Если в крови были обнаружены перечисленные вирусы, человека информируют об этом. После забора биоматериала необходимо посидеть где-то 10 – 15 мин.
Перекус	Выполнение пункта обязательно. Не следует слишком нагружать ЖКТ, достаточно приёма сладкого чая с булкой. Благодаря выполнению пункта, человек будет хорошо себя чувствовать. В некоторых организациях нет буфета, поэтому из дома можно взять с собой указанные продукты.
Получение справки	Донору выдают справку, которая даёт право на 2 дня отдыха. Выходные оплачиваются в соответствии с ТК РФ (ст. 186).
Соблюдение определённых правил	После сдачи крови необходимо придерживаться определённых правил. При помощи этого можно быстро облегчить состояние. Правила: Управлять автомобилем можно сразу. А мотоциклом – через 2 ч. Но если человек чувствует себя плохо, лучше отправиться домой на такси или общественном транспорте. Не курить в течение 1 ч после сдачи биоматериала. На протяжении суток исключить сильные физические нагрузки. Усиленно питаться. Предпочтение нужно отдавать пище с белками. Лучше добавить в рацион молочные продукты, мясо. После сдачи биоматериала 10 суток нельзя делать прививки.

Понятие универсального донора

Донор (требования для сдачи включают в себя гражданство РФ) может быть универсальным – это человек, чью кровь и её компоненты можно переливать независимо от того, какая группа будет у получателя биоматериала. То есть допускается использование жидкости в любых случаях. К понятию универсального донора относится I положительная группа крови.

Как часто можно сдавать кровь

У донорства есть ограничения. То есть кровь можно сдавать определённое количество раз в год. У мужчин эта цифра равна 5, а у женщин – 4. В зависимости от вида донорства, есть минимальные интервалы, которых нужно придерживаться. Они указаны в таблице.

Исходная процедура	Через сколько может быть проведена последующая процедура (в днях)
	Цельная кровь	Плазмаферез	Тромбоцитаферез	Лейкоцитаферез
Цельная кровь	60	30
Плазмаферез	14
Тромбоцитаферез
Лейкоцитаферез	30	14

Противопоказания

У донорства есть противопоказания. При наличии определённых факторов, человеку нельзя сдавать кровь. Они подразделяются на абсолютные и временные. К первому типу относятся серьёзные заболевания. Временные противопоказания имеют различные сроки. То есть человек не может становиться донором на определённый промежуток времени. Противопоказания указаны в таблице.

Группа противопоказаний	Описание
Абсолютные	Нельзя стать донором в следующих случаях:
Временные	К временным противопоказаниям относятся следующие пункты: Менструация. Стать донором можно спустя 5 суток после окончания выделений. Родовая деятельность, контакт с больным гепатитом. Сдача крови допускается через 1 год. Период лактации. Возможна сдача крови через 3 месяца после окончания грудного вскармливания. Нанесение татуировки, пирсинг, лечение иглоукалыванием. Донорство допускается через 1 год. Заграничная командировка, которая длилась больше 2 месяцев. Человек сможет сдать кровь спустя полгода. Нахождение человека в Азии, Африке, Америке более 3 месяцев. Можно стать донором спустя 3 года. Обострённые аллергические заболевания. Можно стать донором через 2 месяца после лечения. Ангина, грипп, ОРВИ. Кровь можно сдавать спустя 1 месяц после выздоровления. Удаление зуба. Человек может сдавать кровь спустя 10 суток после проведения процедуры. Аборт – прерывание беременности, которое предусматривает воздержание от донорства на 6 месяцев. Прививки. При введении вакцин нужно сделать перерыв в 10 суток. После прививки «живыми» вакцинами разрешается донорство после 1 месяца. Если человеку вводили иммуноглобулин (от вируса гепатита В), требуется перерыв в 1 год. Если делали прививку от бешенства, донорство допускается спустя 14 дней. Применение лекарственных препаратов. Анальгетики требуют перерыва в 3 суток. Если человек принимает антибиотики, донорство допускается спустя 14 дней после прекращения использования медикаментов.

Что нельзя делать перед сдачей

Перед забором биоматериала требуется соблюдение подготовительных правил:

За 3 суток лучше исключить медикаменты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и анальгетики – Нурофен, Ибупрофен, Анальгин.
За 2 – 3 суток придерживаться правильного питания. Рекомендуется кушать 5 – 6 раз в день (порции должны быть по 200 – 300 г) с перерывами в 3 – 4 ч. Следует убрать из рациона солёные, копчёные, жареные блюда. Продукцию с высоким содержанием жирности лучше заменить на низкокалорийную (молоко, мясо). Необходимо исключить шоколад, мучное. Пища должна быть приготовлена на пару или в духовке, отварена. В рацион следует добавить крупы, овощи и фрукты (кроме бананов).

Допускается сок, морс, компот.

Минимум за 2 суток исключить курение и употребление спиртных напитков.
За сутки до сдачи крови не следует сильно нагружать организм.
С утра перед процедурой необходим лёгкий завтрак, нельзя сильно нагружать ЖКТ.
Перед процедурой можно выпить чай с сахаром.

Условия для получения звания «Почетный донор»

Донор крови (требования для сдачи включают проживание в России не менее 1 года) может стать почётным. Когда человек сдал нужное количество биоматериала, специалист учреждения сообщает о возможности получения звания. Чтобы осуществить это, нужно предоставить документ, удостоверяющий личность и справку из учреждения.

Допускается заполнение заявления в личном кабинете портала Госуслуги. Пакет документов передаётся в соцзащиту либо МФЦ или через портал Госуслуги. Если у работников не возникает сомнений по поводу справки, спустя 1 – 3 месяца возможно получение удостоверения и значка.

Получить звание «Почётный донор» можно в том случае, если человек сдал определённое количество крови. Подробная информация указана в таблице.

Город	Сколько раз человеку нужно сдать кровь для получения звания
Город	Цельная кровь	Плазма	Цельная кровь (в большем количестве) и плазма.	Цельная кровь (в меньшем количестве) и плазма.
По всей России	40	60	Больше 25 раз крови, а плазму до общего количества в 40 раз.	Менее 25 раз крови, но дополнить плазмой, чтобы общее количество было равно 60 раз.
Москва	20	30	Более 13 раз крови и 20 плазмы.	Менее 13 раз крови и 30 раз плазмы.
Санкт-Петербург	20 – 40	30 – 60	10 раз крови, а плазмы до общего количества в 30 – 60 раз	10 – 25 раз крови, а плазмы до общего количества в 20 – 40 раз.

Если человек сдаёт любой компонент (эритроциты и другое), это приравнивается к цельной крови.

Льготы, привилегии и денежные выплаты

Донор крови (требования для сдачи включают в себя возраст не менее 18 лет) может воспользоваться различными привилегиями.

со статусом почётного донора;
трудящийся;
пенсионер.

Почетным

Для почётных доноров существуют следующие льготы:

внеочередное лечение в учреждениях;
возможность внеочередного получения бесплатной путёвки в санаторий или на отдых;
ежегодный оплачиваемый отпуск, когда захочет донор;
выплата каждый год – сумма в 2018 г. была равна 13562,78 руб., а также возможна доплата за регион;
возможно получение региональных льгот, например, скидка на лекарственные средства до 50% (не во всех регионах).

Для Москвы есть дополнительные льготы.

А именно:

возможность бесплатного проезда по социальной карте;
оплата услуг ЖКХ с 50% скидкой;
приобретение лекарственных препаратов со скидкой;
бесплатная установка зубных протезов.

Работающим

У работающих доноров есть ряд привилегий.

А именно:

Выдача справки после сдачи крови, которая даёт право на 2 выходных. Всё оплачивается, даже если у человека по графику был нерабочий день. Возможно использовать выходные сразу или оставить их для увеличения отпуска. Если после сдачи крови у человека хорошее самочувствие, следует договориться с руководством, чтобы фирма дала отдых в другое время. Если справку предоставляют после каждого успешного донорства, то через 10 донаций можно заслужить практически отпуск, который равен 20 суткам.

Нужно помнить о том, что обмен выходных на выплаты невозможен.

Выдача денежных средств за питание. Сумма варьируется от 500 до 1000 руб., зависит от региона.
Льготные путёвки вне очереди. Если человек является донором, он может получить у работодателя путёвку на отдых или в лечебное учреждение. Но пункт осуществляется, если человек сдал кровь более 2 раз за год.
Оплата работодателем дней, когда донор сдавал кровь (в соответствии со средней заработной платой). Причём они входят в общий трудовой стаж.

При выходе на пенсию

Часто с выходом на пенсию дополнительных прибавок нет. Но пожилые люди могут пользоваться социальной картой, которая даёт скидку на транспорт, а также доступна помощь врача без очереди. Почётные доноры не могут досрочно выходить на пенсию. Но все льготы, которые были доступны, остаются (медицинская помощь, денежная выплата).

Порядок оформления льгот

Чтобы почётному донору начисляли льготы, следует посетить соцзащиту или МФЦ.

С собой нужно взять документы:

паспорт гражданина РФ;
заявление о предоставлении льгот;
удостоверение «Почётный донор»;
наименование счёта, который понадобится для перевода денежных выплат.

Процесс донорства крови полезен не только для общества, но и самого гражданина. Процедура имеет большое количество плюсов – снижение нагрузки на многие органы, укрепление иммунной системы. Но перед тем, как сдавать кровь, нужно учесть все требования. К примеру, возрастная категория старше 18 лет, вес более 50 кг и другое. В результате донор может стать почётным.

Если человек сдаёт определённое количество крови (в зависимости от региона), ему выдают значок и удостоверение. При получении звания появляются дополнительные льготы в виде денежного эквивалента, который выплачивают каждый год, а также другие привилегии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о донорстве

Сколько платят за донорство:

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .

Общий анализ крови – характеристика

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином "общий анализ крови" или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Что показывает общий анализ крови?

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показания и противопоказания к общему анализу крови

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление , нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Перед общим анализом крови (подготовка)

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

Сдача общего анализа крови

Общие правила сдачи общего анализа крови

Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Общий анализ крови из пальца

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Общий анализ крови из вены

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Натощак или нет сдавать общий анализ крови?

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

Показатели общего анализа крови

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
Гематокрит (может обозначаться как HCT);
Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют "тройка", для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
Средний объем эритроцита (MCV);
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
Средний объем тромбоцитов (MPV);
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Нормы общего анализа крови у взрослых

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
Эозинофилы – 1 – 5 %;
Базофилы – 0 – 1 %
Моноциты – 3 – 12 %;
Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Таблица норм общего анализа крови у взрослых

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общее число эритроцитов	4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл	3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем	47 – 72 %	47 – 72 %
Юные нейтрофилы	0 – 5 %	0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы	40 – 70 %	40 – 70 %
Эозинофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Базофилы	0 – 1 %	0 – 1 %
Моноциты	3 – 12 %	3 – 12 %
Лимфоциты	18 – 40 %	18 – 40 %
Концентрация гемоглобина	130 – 170 г/л	120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов	180 – 360 Г/л или тыс/мкл	180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит	36 – 54	35 – 47
Скорость оседания эритроцитов	17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час	17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV)	76 – 103 фл	80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	26 – 35 пг	27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)	32 – 36 г/дл или 320 – 370 г/л	32 – 36 г/дл или 320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV)	6 – 13 фл	6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель	Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#)	0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#)	0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#)	1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#)	0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#)	до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%)	Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#)	Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#)	1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов	Отсутствуют

Общий анализ крови у детей – нормы

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель	Норма для мальчиков	Норма для девочек
Общее число эритроцитов