Дюфастон®
Регистрационное удостоверение: П №011987/01-2000
Общие сведения о препарате Дюфастон®
Форма выпуска:
таблетки для приема внутрь.
Состав:
активное действующее вещество:
дидрогестерон
oдна таблетка содержит 10 мг
дидрогестерона
прочие составляющие вещества: лактозы
моногидрат, метилгидроксипропилцеллюлоза,
кукурузный крахмал, Opadry Y-1-1000 белый,
коллоидная безводная двуокись кремния,
магния стеарат
Фармакологические свойства
Дидрогестерон представляет собой
прогестаген, эффективный при приеме внутрь,
который полностью обеспечивает наступление
фазы секреции в эндометрии, снижая тем
самым риск гиперплазии эндометрия и/или
канцерогенеза, повышенный под действием
эстрогена. Препарат показан во всех случаях
дефицита эндогенного прогестерона.
Дидрогестерон не обладает эстрогенной,
андрогенной, термогенной, анаболической или
кортикоидной активностью.
Показания к применению
Прогестероновая недостаточность
Для лечения таких состояний,
характеризующихся дефицитом прогестерона,
как:
Эндометриоз;
бесплодие, обусловленное лютеиновой
недостаточностью;
угрожающий или привычный аборт, связанные с
установленным дефицитом прогестерона;
предменструальный синдром;
дисменорея;
нерегулярные менструации;
вторичная аменорея;
дисфункциональные маточные
кровотечения.
Заместительная гормональная терапия
Для нейтрализации пролиферативного действия
эстрогенов на эндометрий в рамках
заместительной гормональной терапии у
женщин с расстройствами, обусловленными
естественной или хирургической менопаузой
при интактной матке.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость
дидрогестерона и других компонентов,
входящих в состав препарата. Синдром
Дабина-Джонсона, синдром Ротора.
Специальные предостережения и меры
предосторожности
У некоторых больных могут наблюдаться
прорывные кровотечения, которые, однако,
могут быть предотвращены путем увеличения
дозы препарата.
Существует общее правило, согласно которому заместительная гормональная терапия не должна назначаться без предварительного общего медицинского обследования, включая гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии.
Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре, могут служить показанием к исследованию эндометрия.
В сочетании с эстрогенами следует с осторожностью применять дидрогестерон у больных с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.
Применение во время беременности и
лактации
Препарат может применяться во время
беременности.
Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приема Дюфастона® не рекомендуется.
Взаимодействие и несовместимость с другими
лекарственными препаратами
Случаи несовместимости и взаимодействия с
другими лекарственными средствами не
известны. Индукторы микросомальных
ферментов печени, такие как фенобарбитал,
могут ускорять метаболизм Дюфастона® и
ослаблять его действие.
Влияние на способность к управлению
автомобилем и другими механизмами
Дюфастон® не влияет на способность
управлять автомобилем или работать на
станках и механизмах.
Передозировка
До сих пор не зарегистрировано никаких
сообщений о симптомах передозировки. При
значительной передозировке рекомендуется
промывание желудка. Специфического антидота
не существует, и лечение должно быть
симптоматическим.
Способ применения и дозы
Эндометриоз
10 мг два или три раза в день с 5-го по
25-й день цикла и или непрерывно.
Бесплодие
10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла.
Лечение следует проводить непрерывно в
течение трех-шести следующих друг за другом
циклов и более.
Угрожающий аборт
40 мг однократно, затем по 10 мг через
каждые восемь часов до исчезновения
симптомов. После исчезновения симптомов
лечение эффективной дозой продолжают 1
неделю. Затем дозу Дюфастона® постепенно
снижают. Если при этом симптомы возникают
вновь, то лечение должно быть продолжено с
использованием предыдущей эффективной
дозы.
Привычный аборт
10 мг два раза в день до 20-й недели
беременности.
Предменструальный синдром
Дисменорея
10 мг два раза в день с 5-го по 25-й день
цикла.
Нерегулярные менструации
10 мг два раза в день с 11-го по 25-й день
цикла.
Аменорея
эстрогенный препарат один раз в день с 1-го
по 25-й день цикла вместе с 10 мг
Дюфастона® два раза в день с 11-го по 25-й
день цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения
(для остановки кровотечения)
10 мг два раза в день в течение пяти или
семи дней в сочетании с эстрогенами.
Дисфункциональные маточные кровотечения
(для предупреждения кровотечения)
10 мг два раза в день с 11-го по 25-й день
цикла.
Заместительная гормональная терапия в
сочетании с эстрогенами
При непрерывной схеме приема эстрогенов –
по одной таблетке дидрогестерона 10 мг в
день в течение 14 дней в рамках 28 дневного
цикла.
При циклической схеме приема эстрогенов – по одной таблетке дидрогестерона 10 мг в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.
Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствует о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.
Побочные действия
В редких случаях возможно возникновение
прорывных кровотечений, которые можно
предотвратить увеличением дозы препарата.
За время клинического применения ДЮФАСТОНА®
не было обнаружено других побочных
действий, в том числе, вирилизующего
эффекта.
Форма выпуска
В картонную коробку упакован блистер из
алюминиевой фольги и ПВХ пленки, не
покрытый или покрытый ПВДХ, содержащий 20
таблеток по 10 мг.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при
температуре не ниже 0° C и не выше 30°
С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Препарат стабилен в течение 5 лет после
выпуска при условии его хранения при
температуре от 0° С до 30° С в оригинальной
и неповрежденной упаковке.
Препарат нельзя использовать позже указанной на упаковке даты.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Беременность - самое счастливое и самое лучшее время в период ожидания малыша. Осознавать, что внутри вас развивается новая, неразрывно связанная с вами жизнь, - что может быть лучше? Ощущать движения малыша, разговаривать с ним, ожидать его появления - это ли не радость каждой беременной женщины?
Часто будущие мамочки очень чувствительны и эмоциональны. Они постоянно заняты делом, ведь им так много нужно успеть! Но не всегда беременность приносит только положительные ощущения.
Бывает (и не так редко, как хотелось бы), что будущей мамочке необходима медицинская помощь в вынашивании долгожданного чуда. Плохое самочувствие женщины, ее хронические заболевания, сложные непредвиденные обстоятельства - все это сказывается не только на гормональном фоне беременной, но и на здоровье ее малыша.
В подобных случаях лечащие врачи могут назначить такие препараты, как “Утрожестан” или “Дюфастон”. Можно ли их принимать при беременности? Конечно, и вряд ли найдется какая-нибудь женщина, которая не знала бы об их удивительной пользе.
Однако у многих будущих мамочек возникает вполне логичный вопрос: что лучше при беременности - “Утрожестан” или “Дюфастон”? И вообще, чем эти препараты отличаются друг от друга?
Чтобы ответить на вышеприведенные вопросы, необходимо внимательно изучить инструкции к данным препаратам, а также проанализировать их отличительные особенности. Этой теме и будет посвящена наша статья.
Также мы узнаем, можно ли принимать “Утрожестан” и “Дюфастон” одновременно или как перейти с одного препарата на другой. Но вначале давайте обсудим, в каких случаях назначают эти лекарственные средства.
Важный для жизни гормон
Для чего предназначено такое средство, как “Утрожестан” или “Дюфастон”? Если сказать коротко, то оба препарата являются искусственными заменителями такого важного гормона, как прогестерон. Он входит в состав обоих средств как действующее вещество.
Тогда в каких случаях могут быть назначены “Утрожестан” или “Дюфастон”?
Прежде всего, когда в организме женщины, желающей забеременеть или уже находящейся в интересном положении, не хватает достаточного количества прогестерона. Чем этот гормон отличается от других?
Прежде всего, прогестерон, вырабатываемый яичниками, надпочечниками и плацентарной тканью, подготавливает маточный эндометрий к принятию зиготы (оплодотворенной яйцеклетки). Также он не позволяет образовываться следующим яйцеклеткам (в которых уже нет необходимости) и обеспечивает полноценный рост и развитие эмбриона.
Как видим, наличие гормона прогестерона в необходимом количестве очень важно для организма женщины, желающей стать матерью. Вот почему могут назначить “Утрожестан” или “Дюфастон” при планировании беременности, особенно если долгожданное оплодотворение не происходит уже некоторое время.
Выяснив, зачем нужны эти препараты, перейдем к разбору следующего важного вопроса. Итак, что лучше: “Утрожестан” или “Дюфастон”? Вначале ознакомимся с инструкцией по применению первого препарата.
“Утрожестан”. Состав
Прежде всего, следует сказать, что данный препарат представляет собой натуральный микронизированный гормон, выполненный на растительной основе. Его структура очень близка к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом.
Форма выпуска препарата - мягкие желеобразные капсулы светло-желтого цвета. Помимо основного действующего вещества, в состав средства входят арахисовое масло, соевый лецитин, глицерол, желатин, диоксид титана.
Цена препарата варьируется в районе пятисот рублей.
Что можно сказать о том, когда назначают данное средство?
Показания к использованию
Прежде всего, “Утрожестан” выписывает лечащий врач при наличии таких заболеваний:
- Нарушения менструального цикла.
- Бесплодие, вызванное патологическим сокращением лютеиновой фазы критических дней.
- Менопауза, климакс.
- Сбои в работе яичников, отсутствие яичников.
- Заболевания, связанные с эндометрием.
- Перед процедурой ЭКО.
- Угроза выкидыша или прерывания беременности.
Способ применения
“Утрожестан” выпускается в виде свечей и капсул. Внутрь принимать средство можно так:
- При нарушениях менструального цикла - от двухсот до четырехсот миллиграмм с 16-го по 26-й день, считая от первого дня начала месячных.
- При нарушениях, связанных с климаксом - по двести миллиграмм один раз в сутки на протяжении двенадцати дней (вместе с эстрогенами).
В виде вагинальных свечей препарат назначают в таких дозировках:
- По сто-двести миллиграмм два раза в сутки - при угрозе преждевременных родов или выкидыша.
- От двухсот до шестисот миллиграмм в сутки на протяжении первых четырех недель беременности - при искусственном оплодотворении.
- Двести-триста миллиграмм в сутки с 17-го по 27-й дни начала менструального цикла - при бесплодии.
Точную дозировку и график приема препарата назначает лечащий врач, учитывая анамнез пациентки и ее клиническую ситуацию.
“Побочка”
Побочные эффекты при использовании “Утрожестана” встречаются очень редко, однако все же их следует знать. Прежде всего, это:
- Возможные нарушения в периодичности критических дней.
- Дискомфорт в молочных железах.
- Выделения из влагалища.
- Повышенное потовыделение.
- Повышенная утомляемость, слабость.
- Скачки артериального давления.
- Сонливость.
- Повышенная температура тела.
- Вздутие живота, тошнота.
- Головокружения.
- Зуд кожных покровов.
Детально изучив инструкцию по применению “Утрожестана”, давайте теперь внимательно ознакомимся с аннотацией к “Дюфастону”.
Состав “Дюфастона”
Это средство является абсолютно искусственным препаратом, то есть структура прогестерона, входящего в его состав, полностью синтетичная, она немного отличается от естественного гормона.
Препарат выпускается в виде круглых таблеток, покрытых твердой оболочкой белого цвета. Вспомогательными веществами, входящими в состав средства, являются: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Цена препарата варьируется в районе шестисот рублей.
В каких случаях назначают данное лекарство?
Показания к использованию
Дидрогестерон (так называется синтетический прогестерон) назначается при болезненных месячных, воспалении эндометрия, бесплодии, угрозе выкидыша, климаксе.
Также его может назначить лечащий врач в период планирования беременности, чтобы нормализовать гормональный фон женщины.
Способ применения
Как следует использовать препарат? “Дюфастон” - это таблетированное средство, поэтому его возможно использовать лишь перорально:
- Нерегулярный менструальный цикл - по десять миллиграмм дважды в сутки, начиная с одиннадцатого и заканчивая 25-м днем цикла.
- Дисменорея, заболевания эндометрия - по десять миллиграмм два или три раза в сутки с пятого по 25-й день от начала месячных.
- Бесплодие - десять миллиграмм в сутки с 14-го по 25-й день менструального цикла.
- Угроза выкидыша - одноразово сорок миллиграмм, затем - по десять миллиграмм через каждые восемь часов.
- В период климакса и кровотечений конкретную дозировку препарата назначает специалист.
“Побочка”
Она встречается очень редко, однако может вызывать:
- Анемию.
- Головные боли.
- Аллергические реакции.
- Зуд кожных покровов.
- Незначительные нарушения в работе печени.
Основные отличительные черты
Прочитав инструкцию к этим препаратам, на первый взгляд может показаться, что они идентичны. И все же разница есть. Она заключается в следующем:
- Прежде всего - состав. Если “Утрожестан” имеет полностью натуральную основу, то “Дюфастон” представляет собой полностью синтетический гормональный препарат. В случаях если обоснован длительный прием прогестерона, назначают “Утрожестан” как более естественный препарат для женского организма. Если же необходимо срочное вмешательство, то выписывают “Дюфастон”, который начинает действовать намного быстрее.
- Изученность лекарственного средства. Так как “Дюфастон” стал выпускаться значительно раньше “Утрожестана”, то он является более изученным и клинически испытанным препаратом.
- Возможные побочные эффекты. “Дюфастон”, по отзывам, реже вызывает неприятные и неожиданные симптомы.
- Форма выпуска. Благодаря тому, что “Утрожестан” выпускается в суппозиториях для вагинального использования, это помогает активному веществу скорее усваиваться в организме и меньше вызывает побочных эффектов.
Совмещение препаратов при лечении
Многих интересует, можно ли два гормональных средства принимать одновременно? Ответ - да, но только по назначению врача.
В редких, исключительных случаях специалист может посчитать нужным выписать “Утрожестан” и “Дюфастон” совместно. Ими могут являться:
- Сильная нехватка прогестерона.
- Угроза выкидыша из-за отслойки плаценты.
- Беременность после длительного бесплодия.
- Прошлые беременности заканчивались трагично - выкидыши, замерший плод.
- Серьезные гинекологические заболевания.
- Аномалии матки.
В таких случаях пероральное применение “Дюфастона” могут дополнить использованием вагинальных суппозиториев “Утрожестана”.
Однако здесь следует помнить некоторые нюансы. Во-первых, после двадцатой недели беременности “Дюфастон” больше не назначают, так как изменения, произошедшие в организме женщины за этот период, делают прием синтетического гормона неэффективным.
Во-вторых, после 34-й недели беременным женщинам категорически запрещено принимать прогестерон в виде препаратов.
И самое главное. Назначать “Утрожестан” и “Дюфастон” одновременно (точно так же, как и по отдельности) должен только лечащий врач! Женщина не должна назначать лекарства себе сама, опираясь на собственный опыт, рекомендации своих знакомых или информацию из интернета.
Как перейти с “Дюфастона” на “Утрожестан”?
Иногда может возникать и этот вопрос. Чаще всего он связан с тем, что женщине по каким-либо причинам не подходит препарат или же у нее есть возможность приобретать “Утрожестан” со скидкой или вообще бесплатно. А, возможно, по медицинским показаниям врач самостоятельно решает перевести пациентку с одного препарата на другой. Как бы там ни было, принимать “Утрожестан” после “Дюфастона” можно, но делать это надо под присмотром специалиста, строго придерживаясь назначенной им схемы.
Несколько слов в заключение
Показания к применению “Утрожестана” и “Дюфастона” очень схожи друг с другом. Они могут назначаться при планировании беременности, бесплодии, наступлении менопаузы, нарушениях в менструальном цикле, угрозе выкидыша и тому подобное. И то, и другое лекарственное средство имеет в своем составе важное действующее вещество - гормон прогестерон, отвечающий за функцию зачатия и вынашивание эмбриона.
Но что лучше и эффективнее - “Утрожестан” или “Дюфастон”? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Назначать тот или иной препарат имеет право только лечащий врач. При этом он учитывает не только состав каждого лекарственного средства и его противопоказания, но и клиническую ситуацию самой женщины, а также то, сколько времени придется принимать препарат.
Например, если обращать внимание на натуральность компонентов препарата, то лучше всего использовать “Утрожестан”. Если же речь идет о женщине-аллергике, то могут назначить “Дюфастон”, так как он вызывает минимальное количество побочных эффектов. С другой стороны, естественный прогестерон способен снизить в женском организме уровень мужских гормонов, в то время как его “конкурент” такими возможностями не обладает.
И все же, повторимся, прописывать то или иное гормональное средство имеет право только специалист, равно как и назначать ту или иную форму выпуска, дозировку или график приема. Оба препарата одинаково эффективны и обладают важными свойствами в отношении планирования беременности, вынашивании малыша и нормализации менструального цикла.
Планирование беременности является достаточно ответственным моментом для большинства родителей.
Чтобы забеременеть, большинству женщин рекомендуется принимать гормональные препараты. В данном случае должны учитываться индивидуальные особенности женщины, а также эффект воздействия лекарств. Поэтому у многих возникает вопрос: что лучше Дюфастон или Утрожестан?
Дюфастон – это сильнодействующий гормон-гестоген. По своему эффекту он напоминает действие эндогенного . Препарат характеризуется максимально быстрым всасыванием, что значительно ускоряет процесс лечения. Дюфастон является максимально безопасным медикаментом, что доказано огромным количеством исследований.
Если сравнивать медикамент с Утрожестаном, то он не имеет седативного действия. Именно поэтому препарат широко применяется для терапии разнообразных заболеваний.
Утрожестан является натуральным препаратом, в основе которого лежит прогестерон. Производство лекарства осуществляется в виде капсул, которые используются перорально или интравагинально. По своим свойствам лекарство напоминает эндогенный прогестерон. В период приема препарата беременность наступает намного быстрее. С помощью медикамента обеспечивается полноценное протекание беременности, а также улучшается состояния кожных покровов.
Препараты характеризуются взаимозаменяемостью. Именно поэтому при необходимости есть возможность заменить одно лекарство другим, что будет способствовать эффективному лечению представительницы слабого пола.
С помощью данных лекарств обеспечивается компенсирование дефицита прогестерона в организме. Во время приема медикаментов обеспечивается нормализация тонуса матки, а также ее поддержка в нормальном состоянии для плода. Благодаря универсальному эффекту воздействия средства обеспечивается уменьшение вероятности .
Назначение Утрожестана в большинстве случаев проводится в первом триместре беременности. Иногда доктор прописывает лекарство и во втором триместре. Если у женщины возникают нежелательные эффекты, то ей необходимо экстренно прекратить прием лекарства и обратиться за помощью к доктору.
Специалисты допускают замену одного препарата на другой. Женщинам перед проведением данной процедуры нужно обязательно проконсультироваться с доктором. В противном случае может наблюдаться развитие осложнений.
Как принимать препараты?
Для того, чтобы забеременеть пациентке необходимо правильно проводить прием препаратов. Выбор дозировки медикамента напрямую зависит от причин отсутствия беременности.
Если возникает необходимость устранить угрозу прерывания беременности, то прием медикамента должен проводиться одновременно двумя способами. В данном случае на начальных этапах лечения женщине нужно принять 400-600 миллиграмм препарата. После этого осуществляется проведение поддерживающей терапии, которая заключается в приеме такой же суточной дозы.
Если лечение медикаментом не дает желаемого результата, то его дозировка может увеличиваться до 800-1000 миллиграмм. Лечение должно назначаться только доктором. Самостоятельно увеличивать дозу медикамента строго запрещается. Это объясняется тем, что при нехватке или переизбытке в организме основного действующего компонента может наблюдаться развитие разнообразных побочных эффектов. Процесс отмены медикамента или корректировка его дозировки должна проводиться под строгим контролем врача.
В период планирования беременности необходимо принимать Дюфастон два раза в сутки с 11 дня . Одноразовая доза медикамента составляет 10 миллиграмм. Принимать лекарство рекомендуется в течение двух недель.
Если у женщины наблюдается маточное кровотечение, то прием медикамента должен проводиться в той же дозировке в течение недели.
Для того, чтобы обеспечить качественное лечение необходимо принимать лекарства в соответствующей дозировке. Она определяется врачом в соответствии с особенностями протекания заболевания.
Дюфастон или Утрожестан при эндометриозе
При эндометриозе пациенткам достаточно часто делают назначение Дюфастона или Утрожестана. Выбор определенного медикамента напрямую зависит от противопоказаний и особенностей протекания болезни.
Показанием к применению обеих препаратов является . Если оценивать вероятность развития нежелательных явлений, то в данном случае рекомендуется отдать предпочтение Дюфастону, так как он характеризуется их отсутствием. В некоторых случаях у пациенток наблюдается вялость, сонливость и чрезмерная усталость.
В период применения Утрожестана у женщин отмечалось появление головной боли и мигрени. Также в период лечения может наблюдаться развитие гемолитической . Пациентки также жалуются на появление слабости и общего недомогания. Иногда препарат приводит к возникновению реакций гиперчувствительности.
Несмотря на это, Утрожестан при эндометриозе является более эффективным. Это объясняется тем, что прием медикамента осуществляется не только перорально, но и интровагинально, что предоставляет возможность его действующим компонентам воздействовать непосредственно на причину болезни.
Дюфастон характеризуется отсутствием токсического воздействия на печень женщины, поэтому его часто прописывают при нарушении в работоспособности этого органа.
Утрожестан также характеризуется наличием определенных преимуществ перед Дюфастоном, поэтому он широко используется для лечения эндометриоза. В период приема лекарства увеличения веса женщины не наблюдается. Применение медикамента не способно вызывать нарушения в . Препарат не изменяет липидный и водный обмен в организме. Благодаря нескольким формам выпуска лекарства обеспечивается максимально удобное его применение.
Дюфастон и Утрожестан являются высокоэффективными медикаментозными гормональными препаратами. Именно поэтому их широко используют в период планирования беременности, а также для борьбы с эндометриозом.
Оба лекарства обладают определенными преимуществами и недостатками. Именно поэтому необходимо проводить их оценку в период выбора лекарства. Данные медикаменты являются взаимозаменяемыми, что гарантирует пациентке удобное лечение.
О препарате Утрожестан больше — на видео:
12 Сен 2017 330
Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.
Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.
Гормон прогестерон относится к гестагенам - женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта - питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.
Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 - 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.
ДЮФАСТОН
ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.
«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона - его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:
- не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
- не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
- не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
- не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.
Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.
Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.
Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.
Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.
ДЮФАСТОН (дидрогестерон) - синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН - натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.
Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО - экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА - высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.
УТРОЖЕСТАН
УТРОЖЕСТАН - единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.
Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.
Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.
УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.
Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.
Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200-300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата - интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400-600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400-600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800-1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно - и отмена должна происходить также без «всплесков».
Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.
При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь - рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.
В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» - регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.
