Садовые растения        20.11.2023   

Морфология странгуляционной борозды. Мягкая странгуляционная борозда. Характеристики странгуляционной борозды Какая странгуляционная борозда бывает при повешении

Странгуляционная борозда представляет собой желобовидное вдавление, имеющее дно, стенки, верхний и нижний края (валики). Иногда, при наличии нескольких сдавливающих элементов, наблюдаются и промежуточные валики.

Признаки странгуляционной борозды при повешении:

1. Располагается в верхней трети шеи (обычно между щитовидным хрящом и подъязычной костью).

2. Имеет косовосходящее направление в сторону узла.

3. Неравномерно выраженная.

4. Незамкнутая борозда (между ее концами определяется промежуток интактной кожи, соответствующий месту неплотного контакта с материалом петли).

5. Иногда при отделении кожного лоскута в проекции СБ, на его внутренней поверхности, определяется так называемая «внутренняя» или «серебряная» странгуляционная борозда (признак Каспера), представляющая собой белесоватую серебристую полоску, которая может быть даже при отсутствии внешней СБ.

6. Верхний край борозды подрыт, нижний – скошен.

Странгуляционная борозда должна быть хорошо изучена и описана по плану:

1. Расположение борозды (может быть на различных уровнях шеи: в верхней, средней или нижней трети, выше или ниже щитовидного хряща).

Кроме того, необходимо указать точную локализацию СБ на всех поверхностях шеи. При этом должно быть указано расположение борозды относительно анатомических ориентиров. На передней поверхности шеи – относительно верхнего края щитовидного хряща, на боковых поверхностях – необходимо указать расстояние от верхнего края странгуляционной борозды до угла нижней челюсти и до верхушки сосцевидного отростка. На задней поверхности – указывается расстояние от верхнего края СБ до границы роста волос или середины наружного затылочного бугра.

3. Наличие и выраженность валиков . Всегда между отдельными элементами (углублениями) странгуляционной борозды образуются валики от ущемления кожи, узкие или широкие, соответственно ширине промежутка между оборотами.

4. Ширина борозды на каждой поверхности шеи. Она зависит от ширины петли. Следует помнить, что ширина борозды не всегда соответствует истинной ширине петли. Это касается, прежде всего, мягких петель. Например, петля из жгута или полотенца может иметь различную толщину, что отражается на ширине петли.

5. Глубина борозды на каждой поверхности шеи. Как правило, зависит от толщины петли и силы тяжести. Чем уже петля, больше масса тела и длительность висения, тем более благоприятные условия для высыхания и уплотнения, глубже и выраженнее странгуляционная борозда. Широкие мягкие петли образуют широкие, бледные борозды, иногда слабо заметные, или вообще невидимые глазом.

Глубина странгуляционной борозды на трупе далеко не всегда соответствует глубине борозды на шее во время повешения. В последнем случае борозда, конечно, глубже, а после снятия петли кожа на трупе несколько выравнивается.

6. Дно борозды . Описывается на каждой поверхности шеи с указанием его плотности и цвета.

Плотность борозды может не отличаться от плотности окружающей кожи (мягкие петли), или, наоборот, она может иметь пергаментную плотность вследствие слущивания поверхностных слоев эпидермиса с последующим высыханием (жесткие и полужесткие петли). В первом случае борозда имеет бледный розовато-желтоватый цвет, в последнем – желто-бурый или даже темно- бурый оттенок.

7. Наличие кровоизлияний, ссадин, волокон или микрочастиц материала петли по ходу странгуляционной борозды. Для обнаружения частиц материала петли осматривают СБ с помощью операционного микроскопа или лупы. При необходимости микрочастицы изымают с помощью скотча, накладывая его на борозду. Необходимость этого возникает в том случае, когда петля была снята до приезда следователя или эксперта и нужно ответить на вопрос о том, из чего была сделана петля. В этом случае следует также тщательно исследовать ладонные поверхности кистей трупа, на которых также могут быть обнаружены волокна, и микрочастицы материала петли.

Кроме того, при наружном исследовании трупа необходимо измерить окружность шеи на уровне странгуляционной борозды (для определения степени сдавления шеи петлей) и длину тела с вытянутой кверху правой рукой (для подтверждения или опровержения возможности самоповешенья).

После изучения и описания странгуляционной борозды ее фотографируют с масштабом на разных поверхностях шеи.

Признаки прижизненности повешения

Одним из основных вопросов при исследовании трупа, извлеченного из петли, является установление прижизненного или посмертного происхождения странгуляционной борозды.

Наличие борозды само по себе не означает, что смерть наступила от повешения, ибо повешен, может быть и труп, и на шеи его может образоваться типичная странгуляционная борозда.

К признакам прижизненности повешенья можно отнести:

1.Бурый оттенок странгуляционной борозды, свидетельствующий о наличии прижизненного осаднения.

2.Кровоизлияния по ходу странгуляционной борозды или в валиках ущемленной кожи. Для этого изымают кожу из области СБ. Причем этом нужно делать до вскрытия, т.к. разрез кожи приводит к вытеканию крови из сосудов и пропитыванию ею кожи, ПЖК, мышц и создает картину прижизненных кровоизлияний. Кожа для исследования должна быть взята из участка вне трупного пятна. При этом изъятый кусочек кожи обязан включать верхний и нижний валики борозды и ограничиваться сверху и снизу неизмененной кожей. Края борозды должны быть промаркированы, для этого кусочек кожи должен иметь вид трапеции, меньшее основание которой соответствует верхнему краю, а большее – нижнему краю борозды.

Далее производят пробу Бокариуса . От взятого кусочка кожи тщательно отделяют ПЖК, помещают кусочек кожи между двумя предметными стеклами, слегка сдавливая его, и рассматривают в проходящем свете. При этом обращают внимание на наличие расширенных мелких сосудов и кровоизлияний в краях борозды и отсутствие этих изменений в области дна.

Аналогичное исследование лоскута изъятой кожи можно производить с помощью стереоскопического микроскопа. В этом случае отчетливо видна разница в кровенаполнении сосудов верхнего и нижнего валиков. Венозное полнокровие отмечается в верхнем валике и артериальное – в нижнем валике.

Странгуляционная борозда представляет собой след на коже шеи умершего. Он возникает вследствие давления материала на покров и подлежащие ткани. Признаки странгуляционной борозды наблюдаются у людей, совершивших самоубийство, или к которым были применены насильственные действия, приведшие к удушью.

Общие сведения

Странгуляционная борозда при удалении петли формируется за счет быстрого уплотнения и подсыхания поврежденных участков кожи. Выраженность следа будет зависеть от материала, оказывавшего давление на покров, а также степени раздражения эпидермиса. Так, при жесткой петле борозда всегда глубокая, при полужесткой – более проникающая, чем мягкая. А последняя дает борозду с нечеткими границами. Зачастую она не отличается от типичного цвета кожи.

Описание

Оно включает в себя:

  1. Указание локализации (часть шеи).
  2. Строение (двойная, одиночная и пр.).
  3. Наличие следа от рельефа материала.
  4. Замкнутость/незамкнутость.
  5. Направление.
  6. Глубина.
  7. Ширина.
  8. Описание дна и краев.
  9. Плотность.
  10. Наличие/отсутствие кровоизлияний и прочие признаки.

Специфика характеристики

При осмотре определяют участок, в котором располагается странгуляционная борозда. При повешении это место может быть в верхней, нижней, средней части, ниже/выше, чем находится щитовидный хрящ. Характеризуя направление, устанавливают, как располагается след в отдельных участках шеи – на разных или на одном уровне. При описании указывается расстояние:

  1. Справа и слева – от сосцевидных отростков парных височных костей.
  2. Сзади – от бугра на затылке.
  3. Спереди – от кромки щитовидного хряща.

Элементы

Их число зависит от количества оборотов материала (петли). Между некоторыми элементами формируются валики. Они являются следствием ущемления кожи между оборотами материала. Валики могут быть широкими и узкими в зависимости от расстояния между оборотами веревки. При беспорядочном их расположении элементы также являются хаотичными. Валики могут быть узкими, короткими, в форме отдельных гребешков. При осмотре необходимо дифференцировать тройную, двойную и пр. борозды от нескольких отдельных следов, возникших при давлении разным материалом или одним, но в разное время. Последние, как правило, друг с другом не связаны и зачастую имеют различное направление.

Ширина

Она зависит от параметров материала, которым осуществлялось давление. Странгуляционная борозда может иметь разную ширину на различных местах. Это обуславливается тем, что толщина материала может отличаться за счет перегибания, складывания и пр. Ширину следа измеряют в нескольких местах. Если неодинаковая, замеряют толщину каждого отдельного элемента, промежутки между ними в разных участках. Также определяется общая ширина следа от внешнего края верхнего элемента до внешнего края нижнего и также в нескольких местах.

Глубина

Она зависит от толщины материала и действующей на него силы тяжести. Чем уже петля, тем более глубокую борозду она оставляет. Мягкие и широкие материалы (шарф, полотенце и пр.) образуют бледные и широкие следы. Сила тяжести также важна. Если ноги пола не касаются при повешении, она выше, соответственно, борозда будет глубже. В полусидячем положении даже узкий материал может оставить неглубокий след. В некоторых случаях мягкие и широкие петли при незначительном давлении могут вообще не образовывать борозд. Такое случается, например, если под них подкладывается мягкий материал – платок, шарф, вата. В различных участках имеет разную глубину. Больше всего она в нижней части. В этом месте на петлю приходится максимальное давление шеи. Глубина уменьшается по направлению к расположению узла.

Дополнительно

Рельеф борозды будет зависеть от материала, использованного для создания петли. След является негативным ее отображением. Плотность борозды также может отличаться. Чем выраженнее процессы высыхания, в особенности при слущивании кожных покровов, тем она выше.

Практическое описание

В первую очередь обозначается локализация и дается краткая характеристика следа. Формулировка может быть следующей: "На шее, в верхней трети, одиночная замкнутая странгуляционная борозда, косовосходящая слева направо, спереди назад. Более выражена по передне-левой части поверхности шеи". Далее следует описание хода следа: "Нижняя кромка по передней поверхности шеи располагается в области щитовидного хряща по верхнему краю, в 158 см от подошвы стоп. След проходит ниже от:

  • нижнечелюстных углов: правого – на 1.5, левого – на 2.5 см;
  • сосцевидных отростков: правого – на 1, левого – на 2 см.

Сзади отмечается схождение ветвей борозды под острым углом на участке, находящемся на 1 см правее и в районе наружного бугра затылка. Ширина 2 см, равномерная, глубина – 0.5 см. Валики выражены, нижний скошен, верхний подрыт. Дно мягкое". Другой пример: "Сзади ветви не прослеживаются (в этом случае можно дать привязку их концов). При условном продолжении они сходятся в точке, находящейся на 1 см правее и в районе затылочного бугра под острым углом".

Виды странгуляционной борозды

Их существует два. Первый – замкнутая борозда. Описать ее можно следующим образом. На коше в верхней трети присутствует одиночная косовосходящая от низа кверху, спереди назад, немного замкнутая справа налево борозда. Ширина по передней поверхности на задней линии - 1.7 см, слева – 1.4. Дно гладкое, плотной консистенции, коричневато-бурого цвета. Глубина средней линии – 0.3, слева – 0.1, справа – 0.4 см. По ходу борозда расположена ниже подбородка на 4 см по задней линии, слева и справа соответственно. Ветви с косовосходящим направлением переходят на заднюю часть шеи. Бледнеют и сходятся под острым углом, обращенным ниже проекции бугра затылка на 2 см книзу.
Незамкнутую борозду можно описать так. "В верхней трети на коже шеи присутствует косовосходящая снизу вверх, спереди назад и немного справа налево, одиночная незамкнутая борозда. Ширина по средней линии на передней поверхности – 0.5 см, слева – 0.6, справа – 1 см. Дно гладкое, плотной консистенции, темно-бурое. Глубина по средней линии – 0.2 см, сзади – 0.2 см, справа - 0.5 см. По ходу борозды верхние края располагаются на 3 см по средней линии от проекции нижнечелюстного угла справа, на 4.5 см от подбородка, на 5 см справа от области сосцевидного отростка, на 7 см от затылочного бугра по задней поверхности. Левая ветвь с косовосходящим направлением. Прерывается слева на уровне центра тела нижней челюсти. Правая ветвь с косовосходящим направлением. Отмечается переход на заднюю часть шеи. Ветвь бледнее и прерывается на расстоянии 7 см от проекции бугра затылка. Между концами странгуляционной борозды промежуток составляет 9 см".

Механизм сдавления органов шеи

Из всех видов механической асфиксии на долю повешения приходиться 60%.

Повешение — вид механической асфиксии, при котором сдавление органов шеи петлей происходит под действием тяжести всего тела или его частей.

Бывает полное повешение — свободное висение тела и неполное — имеющее точку опоры.

Петли и их виды, варианты расположения на шее

Петли разделяют по особенностям материала, из которого изготовлена петля: жесткие (цепь, проволока, трос и др.), полужесткие (ремень, веревка и др.), мягкие (полотенце, галстук, платок и др.), комбинированные (из различных материалов с мягкой подкладкой).

По конструкции: закрытые скользящие, когда петля затягивается через узел под тяжестью тела или его частей; закрытые неподвижные, когда узел завязан так, что исключается свободное скольжение материала, из которого изготовлена петля; открытые петли, когда узел отсутствует.

По числу ходов: одиночные, двойные, множественные.

Расположение узла может быть переднее, заднее и боковое. Типичным считается заднее положение узла, заднее и боковое — атипичное.

При повешении в некоторых случаях может не быть петли, а сдавление органов шеи происходит различными тупыми твердыми предметами: спинкой стула, кровати, перекладиной лестницы, развилкой ветвей деревьев и др.

Странгуляционная борозда, ее описание

Странгуляционная борозда — след от сдавления петли или тупого твердого предмета кожи шеи. Борозда образуется за счет давления материала петли на кожу и подлежащие ткани. Происходит слущивание поверхностных слоев кожи (эпидермиса), после снятия петли поврежденные участки кожи быстро подсыхают и уплотняются.

Выраженность странгуляционной борозды зависит от материала, из которого изготовлена петля, и степени повреждения поверхностных слоев кожи (эпидермиса). Жесткая петля формирует всегда глубокую борозду, полужесткая более глубокая чем мягкая с хорошо очерченными границами, мягкая дает слабо выраженную с нечеткими границами и мало отличается от обычного цвета кожных покровов странгуляционную борозду.

При описании странгуляционной борозды указывают ее локализацию (в какой части шеи), строение борозды (одиночная, двойная и т.п.), отображение рельефа материала, замкнутая или незамкнутая (в области затылочного бугра) направление, ширину, глубину, плотность, особенности краев и дна борозды, наличие или отсутствие кровоизлияний в области борозды и другие ее индивидуальные особенности и свойства.

Признаки повешения при исследовании трупа :

При наружном исследовании трупа в случае повешения, наряду с общеасфиксическими признаками, может быть ущемление кончика языка между зубами и выступание его из ротовой полости.

Особенности странгуляционной борозды при повешении:

    • странгуляционная борозда располагается чаще в верхней части шеи, выше щитовидного хряща;
  • имеет косовосходящее направление спереди назад;
  • не замкнута, верхний край борозды обычно бывает подрыт, а нижний — скошен.

При повешении в вертикальном положении трупные пятна расположены на нижних отделах туловища, конечностях и кистях.

На коже трупа, кроме странгуляционной борозды, возможны различные повреждения, которые могли возникнуть в период судорог и их необходимо отличать от повреждений, которые могли возникнуть в результате борьбы и самообороны.

Если петля плотно охватывает шею, то странгуляционная борозда будет замкнутой, при повешении в горизонтальном или в полугоризонтальном положении странгуляционная борозда может быть горизонтальной.

При внутреннем исследовании трупа

Кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку и мышцы шеи по ходу странгуляционной борозды, во внутренних ножках грудино-ключично-сосцевидных мышцах шеи, переломы хрящей гортани и рожков подъязычной кости, поперечные разрывы внутренней оболочки сонных артерий (признак Аммюса) и общеасфиксические признаки, характерные при внутреннем исследовании трупа.

Прижизненная и посмертная странгуляционная борозда

Странгуляционная борозда может образовываться и посмертно, т.е. когда подвешивается труп с целью сокрытия следа преступления. Поэтому важно установить прижизненное или посмертное происхождение имеет странгуляционная борозда.

Прижизненная странгуляционная борозда имеет внутрикожные кровоизлияния по ходу странгуляционной борозды (чаще в области дна, нижнем крае и промежуточном валике), кровоизлияния в подкожной клетчатке, мышцах шеи соответственно ходу странгуляционной борозды.

Посмертная странгуляционная борозда бледная, слабо выраженная, отсутствуют кровоизлияния в области странгуляционной борозды.

Повешение бывает как наиболее частый способ самоубийства, повешение при убийстве встречается в следственной и экспертной практике крайне резко, повешение в результате несчастного случая наблюдается в 1% случаев от общего количества повешений, симуляция повешения — подвешивание трупа с целью сокрытия убийства.

Признаки прижизненности

Основным признаком сдавления шеи петлей при повешении явля-

ется странгуляционная борозда - поверхностное повреждение кожи

шеи, представляющее собой негативный отпечаток (след) петли. Она

должна быть тщательно изучена и описана по определенному плану:

1) локализация борозды на шее, расположение ее по отношению


к верхнему краю щитовидного хряща;

люсти и сосцевидных отростков; угол, образованный горизонтальной

плоскостью и бороздой, в какую сторону открыт угол;

3) длина борозды, расстояние между ее концами; угол, обра-

зованный ветвями борозды в месте смыкания;

4) количество отдельных вдавлений на протяжении борозды;

5) наличие и выраженность краевых и промежуточных валиков,

кровоизлияние по их гребню;

6) ширина борозды на передней, боковых и задней поверхнос-

тях шеи, ширина отдельных вдавлений;

7) глубина борозды (с указанием участка максимального дав-

ления петли);

8) цвет, плотность борозды;

9) особенности дна борозды (форма поперечного сечения,

рельеф, наложения);

10) наличие ссадин, кровоподтеков по краям и вблизи бороз-

ды, отображающих особенности петли (узел, пряжка и др.) или ме-

ханизма ее затягивания (смещение петли в процессе повешения);

11) состояние кожных покровов волосистой части затылочной

области головы.

Кроме того, подлежат измерению:

Расстояние от подошв стоп до странгуляционной борозды,

Окружность шеи и головы,

Длина тела с вытянутой вверх рукой.

Чаще всего борозда при повешении располагается в верхней

части шеи. Спереди она обычно находится на уровне верхнего края

щитовидного хряща или несколько выше. В тех случаях, когда петля

накладывается низко и затем в процессе повешения, затягиваясь,

скользит кверху, часто образуются две борозды, между которыми

кожа осаднена со смещением кверху мелких обрывков рогового слоя

эпидермиса. При этом выраженность борозд неодинаковая: нижняя,

как правило, слабо заметна, верхняя - более отчетливая.

В типичных случаях (при переднем положении петли) на боко-

вых поверхностях шеи борозда принимает косовосходящее направле-

ние спереди назад и, в зависимости от вида петли, или смыкается

своими концами под углом, или между концами ее остается промежу-


ток неизмененной кожи.

В отличие от повешения странгуляционная борозда при удавли-

вании петлей располагается ниже или на уровне щитовидного хряща



и имеет горизонтальное направление. Она равномерная на всем про-

тяжении и замкнутая.

В зависимости от того, сколько оборотов имела петля и как

они располагались между собой, странгуляционная борозда может

быть одиночной, двойной, тройной или множественной с параллель-

ными или пересекающимися направлениями отдельных ходов ее.

Участки кожи, ущемляющиеся между отдельными витками петли, обра-

зуют промежуточные валики, на гребнях которых могут возникать

кровоизлияния. Последние считаются одним из показателей прижиз-

ненного происхождения странгуляционной борозды.

Ширина борозды, в основном, зависит от толщины петли. Одна-

ко, при тесном прилегании оборотов петли может образовываться одна широкая борозда. Петли, сделанные из тонкого жесткого материала, оставляют узкие борозды; мягкие петли дают широкие, иногда вовсе незаметные борозды, особенно если вскрытие производится вскоре после наступления смерти. Ширина борозды на всем протяжении бывает неодинаковой, поэтому необходимо измерить ее по всей окружности шеи в четырех точках - на передней, боковых и задней поверхностях шеи.

Глубина борозды зависит, как правило, от толщины петли и

силы, с которой она сдавливает шею. Чем уже и жестче петля, тем

борозда глубже. Особенностью борозды при повешении является не-

равномерность глубины ее в различных частях. Обычно она бывает

более глубокой и выраженной в тех местах, где петля оказывает

наибольшее давление. Мягкие широкие петли могут оставлять слабо

заметные бледно-синюшные участки кожи, иногда неопределенной

формы, что затрудняет распознавание таких борозд.

Естественные бледные складки кожи на фоне трупных пятен или

полосы давления воротника могут быть похожими на странгуляцион-

ную борозду. Их нельзя путать с истинными складками сдавления

шеи петлей.

В некоторых случаях узкая странгуляционная борозда может



оказаться скрытой в глубине естественных складок кожи.

Дно борозды может быть мягким или плотным. При сильном


сдавлении, как правило, борозда к концу суток становится плотной

на ощупь, желтовато-серой, буроватой или даже темно-бурого цве-

та. Жесткая петля дает и более плотную борозду. На выраженность

борозды оказывает влияние также время пребывания в петле.

Рельеф дна борозды иногда бывает настолько характерным, что

по нему можно судить об особенностях материала петли. Если петля

сделана из веревки с четко выраженными витками, борозда может

представлять собой ряд параллельных, косо расположенных вдавле-

ний, разделенных мало измененными участками. Характерен след

петли, сделанной из брючного ремня. Борозда в этих случаях с

четкими ровными параллельными вдавленными краями, особенно в

участках, противоположных пряжке или узлу. Иногда в середине та-

кой борозды можно видеть следы от отверстий в ремне в виде

участков круглой формы синюшного или багрово-синюшного цвета.

Соответственно кожной странгуляционной борозде на мышцах

шеи (грудинно-ключично-сосцевидной, грудинно- и лопаточно-подъ-

язычной) нередко можно наблюдать так называемую мышечную стран-

гуляционную борозду. В зависимости от выраженности кожной бороз-

ды на мышцах отмечается более или менее вдавленная полоска беле-

соватого цвета, несколько плотноватая на ощупь, по ширине при-

мерно равная кожной борозде.

Одним из основных вопросов при исследовании трупа, извле-

ченного из петли, является установление прижизненности или пос-

мертного происхождения странгуляционной борозды. Наличие борозды

само по себе еще не означает, что смерть наступила от повешения,

ибо повешен может быть и труп, и на шее его может образоваться

типичная странгуляционная борозда. Поэтому особое внимание экс-

перта должно быть обращено на выявление признаков, указывающих

на прижизненность повешения.

К таким признакам можно отнести следующие:

1. Кровоизлияние в поверхностные слои кожи на вершине греб-

ня промежуточного валика. Выявление этих кровоизлияний и изуче-

ние их характера лучше всего производить на изолированных лоску-

тах кожи шеи с помощью бинокулярного стереоскопического микрос-

копа (МБС) в отраженном и проходящем свете. Увеличенное и объем-

ное изображение борозды позволяет выявить такие детали, которые

невозможно обнаружить другими способами.


2. Кровоизлияния в подкожной жировой основе и мышцах шеи.

Наиболее часто кровоизлияния, а иногда и надрывы, обнаруживаются

в грудинно-ключично-сосцевидных мышцах, особенно в местах прик-

репления к грудине и ключице.

3. Переломы хрящей гортани или рогов подъязычной кости с

кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани. Легче ломаются и чаще

обнаруживаются переломы у лиц пожилого и старческого возраста.

4. Кровоизлияния в капсулу лимфатических узлов и окружающую

их жировую основу выше уровня странгуляционной борозды, при от-

сутствии этого признака ниже странгуляционной борозды.

5. Надрывы интимы общей сонной артерии у места бифуркации с

небольшими кровоизлияниями по краям надрывов (необходимо учиты-

вать возможность посмертного возникновения надрывов интимы при

энергичном извлечении органокомплекса).

6. Анизокария при сильном, преимущественно одностороннем

сдавлении шеи петлей.

7. Кровоизлияния в толщу кончика языка от прикуса его во

время судорог.

8. Кровоизлияния и надрывы мышц грудной клетки и плечевого

пояса, образующиеся в результате судорожных сокращений в процес-

се повешения. Наиболее часто такие изменения наблюдаются в мыш-

цах, образующих мышечную впадину.

9. Серповидные кровоизлияния в поверхностных слоях фиброз-

ного кольца передне-боковых отделов межпозвоночных дисков, обус-

ловленные перерастяжением позвоночника во время судорог (при

полном повешении).

При гистологическом исследовании прижизненной странгуляци-

онной борозды обнаруживаются полнокровные капилляры и экстрава-

заты на границе кожи и подкожной жировой клетчатки по краям бо-

розды; стаз, краевое стояние лейкоцитов и клеточная инфильтра-

ция; отек кожи в области краевых и промежуточных валиков; арте-

риальные тромбы; мутное набухание мальпигиева слоя эпидермиса;

изменение тинкториальных свойств кожи в области борозды (базофи-

лия, метахромазия); изменение клеточных волокон в местах давле-

ния петли (исчезновение поперечной исчерченности, зернистый рас-

пад, извилистость волокон), реактивные изменения нервных элемен-

тов кожи и нервных стволов.


В последнее время предложен ряд гистохимических методов

исследования странгуляционных борозд, рассчитанных на выявление

прижизненного изменения активности различных ферментов, измене-

При повешении смерть наступает вследствие сдавле-ния шеи петлей, затягиваемой тяжестью тела.

Петли по механизму их затягивания на шее могут быть неподвижными и скользящими.

Петля имеет узел, кольцо и свободный конец. Если узел плотно завязан и кольцо не меняет своих размеров, то такая петля называется неподвижной, или фиксиро­ванной. Чаще же петля на одном конце имеет малень­кое «ушко» - узел, в него продевается другой свобод­ный конец, вследствие чего образуется легко подвижное кольцо петли. Такая петля называется скользящей.

В зависимости от материала, используемого для пе­тель, они делятся на жесткие (проволока, электрошнур и т. п); полужесткие (ремни, толстые и грубые веревки) и мягкие, изготовленные из широкого мягкого материа­ла, например полотенца, простыни, шарфа.

По числу оборотов петли вокруг шеи петли делятся на одиночные, двойные, тройные и множественные.

Во всех случаях повешения при осмотре места про­исшествия должны быть сохранены петля и ее узел, так как материал петли, способ завязывания ее в некоторых случаях могут помочь установить профессию потерпев­шего или убийцы (ткач, моряк, рыбак и т. д.).

При наружном исследовании погибшего от повеше­ния или удавления петлей характерным и достоверным признаком является вдавленный след на шее - странгуляционная борозда.

Рис. 19 . Типичное (А) и атипичное (Б) наложение петли

При обнаружении странгуляционной борозды необ­ходимо обратить внимание на ее общий вид, располо­жение и направление. По этим признакам можно судить о характере сдавления шеи, вызвавшего смерть (повешение или удавление петлей). Направление борозды за­висит от способа наложения петли на шею. При пове­шении петля может быть расположена типично и ати­пично. Типичной странгуляционная борозда считается тогда, когда узел петли находится на затылке. При ати­пичной странгуляционной борозде узел петли находится под подбородком или сбоку (рис. 19).

Рис. 20. Самоповешение. Жесткая странгуляционная борозда

При повешении странгуляционная борозда всегда направлена косо - снизу вверх. Это вызвано тем, что одна часть петли (свободный конец) укрепляется за какой-либо предмет (гвоздь, косяк двери, сук и т. д.), а другая, собственно сама петля, тяжестью тела увлекает­ся вниз. При этом наибольшая вдавленность борозды об­разуется на противоположной узлу стороне петли, т. е. в месте наибольшего давления на шею.

Странгуляционная борозда может быть замкнутой, когда оба «конца ее сходятся в том месте, где распола­гался узел петли, или открытой, когда концы не смы­каются друг с другом.

В зависимости от ма­териала петли борозда может быть жесткой, мяг­кой или переходной. Же­сткая странгуляционная борозда образуется при наложении петли из плот­ного материала с не­большим поперечным се­чением (шпагат, проволо­ка, электрошнур). Она всегда хорошо выражена, вдавлена, имеет перга­ментный вид, темно-бурый цвет, плотна наощупь (рис. 20). На трупах и у лиц, освобожденных из петли и оставшихся в жи­вых, такие странгуляци-онные борозды сохраня­ются очень долго.

Мягкие борозды выра­жены нечетко, имеют вид широких, бледно-синюшных, слегка вдавленных полос. Они нестойки и сравнительно быстро исчезают.

Переходные, или смешанные, странгуляционные борозды представляют собой комбинацию первых двух.

Странгуляционная борозда является негативным от­печатком материала петли, отображая ее характерные особенности: ширину, наличие узлов и др., и выражена тем лучше, чем дольше труп находился в петле (рис.21).

Для органов предварительного следствия очень важ­но установить, образовалась ли борозда при жизни по­страдавшего или посмертно, так как известны убийства с последующим подвешиванием трупа для симуляции самоубийства. Прижизненная странгуляционная борозда бывает бледной, малокровной вследствие выдавливания из сосудов крови. Над бороздой и под ней сосуды расши­рены и переполнены кровью, местами обнаруживаются мелкие кровоизлияния. Странгуляционная борозда соот­ветственно количеству петель на шее может быть оди­ночной, двойной и множественной. В этих случаях между витками ее образуются возвышающиеся кожные валики. От сдавления и раз­рывов мелких сосудов в этих валиках возникают точеч­ные кровоизлияния - это почти бесспорный признак прижизненности. Однако иногда смерть в петле мо­жет наступать очень быстро от паралича сердца, и тогда кровенаполнения сосудов и кровоизлияний в области бо­розды может и не быть.


Рис. 21 . Самоповешение. Странгуляционная борозда от петли ремня, прошитого узорами


В случаях, когда труп человека, удавленного пет­лей, затем подвешивают с целью симуляции самоубий­ства, на шее образуются две странгуляционные бороз­ды - одна из них горизон­тальная, прижизненная, дру­гая косая, образовавшаяся посмертно.

Для установления прижизненности борозды ее обя­зательно исследуют в проходящем свете. Для этого ко­жу со странгуляционной бороздой отсепаровывают от мягких тканей и просматривают на свет. Если борозда прижизненная, то по краям ее видны расширенные и переполненные кровью сосуды, а иногда и мелкие кро­воизлияния. Наряду с исследованием в проходящем све­те можно применить также бинокулярный стереоскопи­ческий микроскоп; кусочки странгуляционной борозды обязательно исследуют гистологически.

Помимо странгуляционной борозды есть и другие характерные признаки смерти от асфиксии. Если труп долго висел в петле, то трупные пятна наиболее ярко вы­ражены на нижних отделах туловища и нижних конеч­ностях. Иногда на фоне пятен видны точечные кровоиз­лияния. Предплечья и кисти рук имеют синюшный отте­нок. В некоторых случаях сдавление шеи летлей сопро­вождается повреждением гортани: чаще наблюдаются переломы или надломы больших рожков подъязычной кости и верхних рожков щитовидного хряща. Вследствие давления петли возникают кровоизлияния в мышцы шеи. Могут наблюдаться кровоизлияния и даже надры­вы мышц у места прикрепления грудино-ключичных мышц с образованием небольших кровяных сгустков, что, несомненно, указывает на то, что эти повреждения возникли прижизненно. Вследствие сильного растяже­ния шеи тяжестью висящего тела одновременно растя­гиваются и сонные артерии, что приводит к поперечно­му разрыву их внутренних оболочек ниже петли. При этом между расслоенными оболочками можно увидеть скопление свернувшей­ся крови. Данный при­знак указывает на при-жизненность поврежде­ния, но он встречается не всегда.

Для органов след­ствия очень важно уста­новить, имеются ли на трупе повреждения.

Судебномедицинский эксперт в таких слу­чаях должен опреде­лить характер этих по­вреждений - прижиз­ненный или посмерт­ный - и чем они нане­сены.


Рис. 22. Повешение на воротнике одежды. Алкогольное опьянение. Несчастный случай (личное наблю­дение)


В большинстве случаев повешение - это самоубийство, но воз­можны несчастные слу­чаи и даже убийства. При самоубийствах тело повешен­ного во время судорог может ударяться о расположенные вблизи твердые предметы, например выступающие дета­ли комнат, косяки дверей, металлические части лестниц, сучки дерева и т. д. В этих случаях повреждения носят поверхностный характер и располагаются на выступаю­щих частях тела - на носу, подбородке, на кистях рук. При самоповешении могут обнаруживаться и более тяжелые повреждения вплоть до резаных и колотых ран, которые были нанесены с целью самоубийства до повешения. Это часто наблюдается у психических больных.

При убийстве путем повешения повреждения на трупе имеют прижиз­ненный характер. В та­ких случаях в результате борьбы и самообороны возникают кровоизлияния и ссадины на руках, шее, лице, груди. Возможны случаи убийства и без каких-либо повреждений, когда путем обмана или во время сна накидывают петлю на шею, а свобод­ный конец ее быстро за­крепляют за какой-либо предмет.

Решить вопрос, имело ли место убийство, несча­стный случай или само­убийство, только по ха­рактеру повреждений по­чти невозможно. Необхо­димо тщательно осмо­треть место происшествия, его обстановку, позу и одежду повешенного, характер петли и узлов, а также всех изменений на трупе.

Обстоятельства повешения. В большинстве случаев самоповешение совершают лица, психически неустойчи­вые или находящиеся в состоянии алкогольной депрес­сий. Возможны случаи самоубийства детей школьного возраста на почве различных детских переживаний и других мотивов.

Как уже отмечалось, при повешении могут быть слу­чаи убийства путем обманного накидывания петли на шею физически здорового человека или находящегося в состоянии сна. Возможны убийства путем повешения больных, физически ослабленных и лиц, пребывающих в состоянии тяжелого алкогольного опьянения. Наличие во внутренних органах при смерти от повешения боль­шого количества алкоголя может указывать на убийство, так как в состоянии тяжелого алкогольного опьянения такие лица не только не мо­гут сопротивляться, но и не в состоянии самостоятельно совершить самоповешение.

Рис. 23. Самоповешение: ноги согнуты, касаются земли

Случайным самоповеше­нием может закончиться имитация самоубийства или симуляция его.

Повешение как несча­стный случай встречается редко. Жертвами его бы­вают главным образом ма­ленькие дети: ребенок про­совывает голову между пру­тьями или в порванную сет­ку кровати,в которой ущем­ляется его шея, теряет созна­ние и умирает от асфиксии. Аналогичная смерть вслед­ствие случайного прижатия шеи к какому-либо узкому предмету встречается и у взрослых, находящихся в со­стоянии алкогольного опья­нения. В нашей практике был случай, когда пьяный сел на ступеньки крыльца, а на перилах висели сверну!-, тые в несколько оборотов веревочные вожжи, в кото­рые он просунул голову, и

заснул. Вследствие давления шеи на вожжи наступило самоповешение и смерть,

В другом случае мужчина в состоянии опьянения, желая согреться, сел на табурет у дверцы печи и, засы­пая, воротником пиджака зацепился за выступающий конец задвижки дверцы. Смерть наступила от сдавлекия шеи воротником одежды (рис. 22),

Рис. 24. Парное самоповеше­ние

Позы повешенных, в частности самоубийц, бывают самыми разнообразными: повешенные могут висеть сво­бодно в петле; голова может находиться в петле, а ноги в полусогнутом или согнутом положении опираться на пол, на землю (рис. 23). Самоубийцы могут находиться в различных позах: стоя на ногах, коленях, в полулежа­чем или лежачем положении на кровати, при этом сво­бодный конец петли бывает укреплен на спинке кровати или на другом предмете. Иногда самоубийца прежде чем повеситься, надев петлю, связывает себе ноги или руки или то и другое. Бывают и парные самоубийства, когда мужчина и женщина совершают самоубийство в одной петле (рис. 24).