Почему моча мутная и воняет. Запах мочи у женщин

Моча здорового человека имеет цвет от бледно-желтого до темно-янтарного, в зависимости от концентрации. Она должна быть полностью прозрачной и не содержать посторонних примесей. В норме свежая моча почти не пахнет, но спустя короткое время приобретает резкий аммиачный запах, который появляется в результате окислительных процессов при контакте с воздухом.

На изменение запаха мочи могут повлиять множество факторов. Большая часть из них – безвредна и носит временный характер. На запах могут оказать влияние некоторые пищевые продукты, витамины и лекарственные препараты. Но иногда изменения запаха мочи – сигнал о медицинской проблеме и является серьезным поводом для визита к врачу.

Рассмотрим самые распространенные причины появления неприятного запаха мочи.

Самой распространенной причиной появления неприятного запаха мочи является пиелонефрит – инфекционное воспаление полой системы почек. Заболевание – частый спутник беременности. Кроме того, неприятный запах мочи может вызываться циститом – воспалением мочевого пузыря, который может либо развиваться самостоятельно, либо сопровождать пиелонефрит. У женщин цистит имеет тенденцию приобретать хронический характер и сопровождаться частыми обострениями. Еще одной причиной неприятного запаха мочи может являться уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание больше всего характерно для мужчин, но иногда наблюдается и у женщин.

При всех этих заболеваниях моча приобретает неприятный резко-аммиачный запах и мутный цвет. Также возможно наличие патологических примесей (сгустков гноя, слизи, крови, белесых хлопьев и др.).

2. Половые инфекции

Часто венерические инфекции проявляются признаками поражения выделительной системы. Это объясняется анатомической близостью органов у женщин. Также зловонный запах мочи может быть следствием дисбактериоза и появлением грибковой и гнилостной микрофлоры во влагалище. Например, запах гнилой рыбы или чеснока может моча может приобрести при гарднерелезе.

3. Болезни печени

Неприятный запах мочи также может служить симптомом заболеваний печени. При заболеваниях печени моча приобретает цвет темного пива и резкий запах, так как в состав ее входит билирубин.

Запах ацетона в моче свидетельствует о присутствии кетоновых соединений, что может служить одним из симптомов сахарного диабета. Ацетоновый запах мочи в этом случае будет сопровождаться мучительной жаждой, потерей массы тела, сухостью кожи, полиурией, судорогами икроножных мышц. Такие же симптомы у беременных женщин, могут стать признаками развития гестационного сахарного диабета. Стоит отметить, что кетоновый запах мочи может быть вызван не только сахарным диабетом, но и инфекционными заболеваниями, обезвоживанием или голоданием.

5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Запах тухлой рыбы мочи может стать признаком редкого заболевания, связанного с нарушением обмена триметиламина – триметиламинурии. Появление этого соединения в моче придает ей рыбный запах.

Специфический запах мышей в моче появляется при фенилкетонурии – генетической патологии, связанной с нарушением обмена фенилаланина. Запах жженого сахара в моче характерен для лейциноза (болезнь кленового сиропа). Это наследственная патология, вызванная нарушениями окисления некоторых аминокислот.

6. Внешние факторы

Иногда со зловонным запахом мочи могут столкнуться и здоровые люди. Неприятный запах возникает при потреблении таких продуктов питания, как спаржа, соленья, копчености, алкоголь. Этот запах, как правило, через сутки исчезает. К запаху может привести прием некоторых антибиотиков и витаминов группы В. Резкий аммиачный запах иногда проявляется и при обезвоживании. Поэтому важно следить за потреблением достаточного количества воды.

Моча у здоровой женщины отличается прозрачностью и светло-желтым оттенком без едкого аромата. Но иногда возникают патологии выделительной системы, которые часто сопровождаются появлением неприятного запаха. Провоцировать его могут и воспалительные заболевания в различных органах. Не стоит недооценивать этот симптом, и в случае, если запах сохраняется на протяжении долгого времени, необходимо обратиться к врачу.

Показать всё

Болезни мочеполовой сферы

Чаще всего резкий запах мочи у женщины появляется под воздействием инфекционных патологий выделительной системы. К ним можно отнести пиелонефрит, заболевания мочевого пузыря - уретрит, цистит. Возникновение болезни связано с попаданием в организм болезнетворных бактерий и продуктов их обмена.

Неприятный запах мочи может указывать на начало серьезного заболевания. К нему иногда присоединяются боль в поясничной области и внизу живота, ощущение жжения при мочеиспускании. Выделяемая жидкость становится мутной.

Цистит не всегда имеет инфекционную природу. Иногда он формируется, как результат долгого приема лекарственных препаратов, негативно воздействующих на слизистую оболочку мочевого пузыря. При сдаче анализа бактерии не обнаруживаются. В этом случае у мочи может появляться аптечный запах.

Если воспаление сопровождается нагноением, как при формировании ректальных фистул, необходимо незамедлительное лечение. Распознать заболевание нетрудно, так как запах урины становится гнилостным.

Если у женщины появляется неприятный аромат мочи после полового акта, это говорит о наличии венерических заболеваний либо нарушении микрофлоры влагалища. Аналогичные причины имеют место при появлении резкого запаха урины после родов.

Иногда болезни половых органов приводят к тому, что моча воняет и отдает рыбой. Это серьезный повод незамедлительно обратиться к врачу.

Сахарный диабет

Иногда у мочи появляется запах ацетона, что говорит о присутствии в ее составе кетоновых тел. В ряде случаев этот симптом указывает на сахарный диабет. Распознать болезнь можно по следующим признакам:

• чувство жажды;
• снижение массы тела;
• сухость кожных покровов;
• полиурия, то есть повышенное выделение мочи;
• спазм икроножных мышц.

Если указанные симптомы присутствуют у беременной женщины, это указывает на гестационный сахарный диабет.

Иногда запах ацетона сигнализирует об обезвоживании организма, недостатке питательных веществ и некоторых инфекционных заболеваниях.



Патологии обмена веществ

Если моча у женщины приобрела сильный рыбный запах, это иногда может указывать на редкую болезнь под названием триметиламинурия. Она сопровождается накоплением вещества триметиламина. Если моча пахнет мышами, это говорит о наличии фенилкетонурии. Это генетическое заболевание, сопровождающееся нарушением обмена фенилаланина.

На лейциноз указывает присутствие запаха жженого сахара или кленового сиропа. Данная патология носит наследственный характер. Она сопровождается сбоями в работе ферментной системы, отвечающей за окисление некоторых аминокислот. Заболевание можно диагностировать с первых дней жизни человека. Оно требует незамедлительного лечения.



Внешние факторы

Не всегда появление странного запаха мочи указывает на серьезные патологии. С этим явлением сталкиваются иногда и здоровые люди. Существуют, например, продукты питания, придающие выделяемой жидкости нехарактерные для нее свойства. К ним можно отнести острые и соленые блюда, спаржу и алкоголь. Спустя 48 ч после их употребления, неприятный симптом исчезает.

Отталкивающий аромат придает моче и ряд лекарственных препаратов, таких как антибиотики, Ципрофлоксацин, Ампициллин, а также витамины группы B. После отмены этих средств симптом исчезает.

Прочие патологические причины

Об отсутствии патологических форм указывает специфический запах мочи, который появился в результате различных изменений в организме:

1. 1. Беременность. Гормональный фон женщины меняется, но как только рождается ребенок, проблема уходит.
2. 2. Месячные. Виной всему гормоны.
3. 3. Избыток белка в питании. Способствует формированию едкого запаха ацетона. Также играет роль нарушенная работа печени, по этой причине имеет смысл пересмотреть и разнообразить свой рацион.
4. 4. Несвоевременный моцеиспускание или недостаток воды в организме. Является причиной плохого запаха урины по утрам. Даже если позывы посетить уборную возникли посреди ночи, игнорировать этот сигнал нельзя, иначе возможны бактериальные осложнения.
5. 5. Недостаточная гигиена.

Некоторые продукты питания провоцируют изменение запаха мочи - чеснок, кофе, жареные семечки.

Диагностика и лечение

Определить причины возникновения плохого запаха мочи можно после консультации врача, который направит пациента на инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Основным из них является ОАМ. При наличии воспаления обнаруживаются повышенные уровни лейкоцитов, эритроцитов и белка. Вспомогательными методами считаются ультразвуковое исследование, МРТ и КТ почек, урография.

Особенности терапии

Если у женщины моча пахнет ацетоном, ей следует отказаться от острого и сладкого. Вместо покупных сладостей можно использовать мед. Желательно исключить из рациона жиры и пить побольше щелочной жидкости. Если состояние не улучшается, надо повторно обратиться к специалисту для назначения более детального исследования.

Тактика лечения заболеваний, на фоне которых изменился запах мочи, у женщин несколько отличается от аналогичного процесса у мужчин. В качестве исключения могут выступать системные патологии, такие как сахарный диабет, обменные болезни. В этом случае подход к пациентам обоих полов одинаковый.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначаются, если заболевание имеет бактериальную природу. Эти средства позволят в краткие сроки избавиться от симптомов и убрать воспаления. На весь период лечения нужно пить больше жидкости (не менее 1, 5 л в сутки). Идеально для этого подходит отвар плодов шиповника. При наличии запаха тухлых яиц в урине, помимо антибактериальных таблеток, назначают специальные клизмы с отваром ромашки. Рецепт: заливают стаканом кипятка 1 ст. л. сухих цветков растения. Клизму ставят 2 раза в сутки.

Кислый запах обычно свидетельствует о присоединении грибковой инфекции. Лечение основано на применении таблеток флуконазола. Мышиный запах, указывающий на фенилкетонурию, требует особого подхода. На период терапии исключают животный белок. Рацион состоит только из растительной еды. Изредка моча может отдавать прогорклым маслом. Это говорит о повышении уровня метионина. Такое состояние требует приема укропного настоя. Для его приготовления заливают стаканом кипятка столовую ложку травы. Настаивают такое средство 30 минут и пьют перед едой на протяжении дня.

Зловонный запах урины, появляющийся после полового акта, требует применения таблеток и свечей с антибактериальными компонентами. В домашних условиях можно дополнить лечение специальными клизмами на основе отвара ромашки.

При патологии почек необходимо подключение диуретиков (мочегонных средств). Такие препараты ускоряют выработку мочи, вместе с которой организм покидает и инфекционный агент. Для лечения сахарного диабета требуется более сложная терапия, состоящая из целого комплекса медикаментов. В отдельных случаях требуется госпитализации.

Появление непривычного аромата урины не всегда признак болезни. Но если неприятный запах не исчезает спустя 2-3 дня после возникновения, необходимо посетить врача и пройти обследование.

Тело человека чутко реагирует на любые изменения внутреннего равновесия, поэтому, когда в организме происходит сбой, о проблеме может “предупредить” выделительная система – например, изменяется запах мочи. Она у здоровых взрослых и детей в норме почти не пахнет. Однако постояв немного на воздухе, моча окисляется и через некоторое время приобретает более выраженный запах, напоминающий аммиак.

Заметив отталкивающий, резкий запах мочи, стоит насторожиться. Такое явление – частый признак патологий. Лучше быстрее записаться к врачу, пройти обследование, выявить и устранить причины проблемы.

Виды и происхождение запахов

Моча выводит из организма метаболиты бактерий, вирусов. Собственные продукты обмена тоже поступают в урину, стекающую из почек в мочевой пузырь, поэтому иногда можно заподозрить недуг, лишь принюхавшись к моче пациента.

Причины, вызывающие зловоние, различны. Например, когда урина взрослого человека пахнет ацетоном – это яркий признак сахарного диабета. Другие возможные причины этого состояния: беременность, обезвоживание или инфекции.

Лечение антибактериальными препаратами может спровоцировать побочный эффект – изменение запаха урины. Моча пахнет лекарствами после Аугментина, Пенициллина, Ампициллина и Цефтриаксона. Похожее явление возможно у тех, кто принимает витамины (B1, B6, B12).

Но иногда зловоние не связано с болезнью. Любители полакомиться копченостями из мяса или рыбы, те, кто щедро сдабривает еду специями и приправами с ярким ароматом, пряными семечками кардамона, при мочеиспускании могут ощутить нехарактерный запах. Урина начинает пахнуть после злоупотребления такими продуктами:

• чеснок;
• хрен;
• спаржа.

Периоды гормональных колебаний в подростковом возрасте, а также в предменструальные дни во время климакса у женщин также могут сопровождаться изменением запаха мочи. В это время из-за высокого (или, наоборот, слишком низкого) содержания биологически активных веществ в крови профильтрованная почками жидкость приобретает резкий “аромат”.

Многие замечают, что у мужчин моча имеет особый, более выраженный, чем у женщин, запах. Это норма. Явление связано с высоким содержанием в моче гормона тестостерона. Но нередко запах появляется после большого количества выпитого спиртного, особенно пива.

Ацетоновый запах

“Аромат” ацетона по утрам говорит о застое в почках. Состояние развивается, если человек пьет мало жидкости или проводит много времени в сидячем положении.

О фенилкетонурии – врожденной генетической патологии – предупреждает запах, напоминающий мышиный. При этом заболевании нарушается синтез аминокислоты фенилаланина. В результате изменяется химический состав урины. Если вовремя не начать лечение, болезнь приводит к тяжелым нарушениям в центральной нервной системе, умственной отсталости. Диагностику этой патологии у младенца проводят уже в первые сутки жизни.

Рыбный запах

Резкий, исходящий от мочи запах рыбы говорит о другой проблеме со здоровьем – триметиламинурии. Ее причина – нарушение ферментативной функции печени. Из-за этого в организме скапливается третиламин, который позже выводится с мочой и потом. Иногда запах настолько едкий, что человек, страдающий триметиламинурией, испытывает психологический дискомфорт в обществе других людей.

Прочие возможные болезни и их проявления

Причины малоприятного запаха урины чаще всего кроются в патологических процессах. Инфекционные поражения мочеполового тракта – нередкие проблемы. Среди них лидируют уретрит, цистит, пиелонефрит. Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение помогут избежать других неприятных симптомов, осложнений.

При инфекциях медики объясняют запах мочи так: в урину попадает большое количество болезнетворных микроорганизмов и выделяемых ими токсинов. Заметив, что запах изменился, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Моча пахнет протухшими, испорченными яйцами при таких инфекциях выделительной системы:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• баланопостит;
• простатит.

Недуги проявляются и другими симптомами. При мочеиспускании из-за раздражения слизистой чувствуются резь и жжение, возникают ноющие боли, которые отдают в поясничную область, выделяется мутная моча иногда со следами крови. Когда к перечисленным симптомам присоединяется запах гнили, специалисты проверяют, нет ли гнойных очагов в почках, ректальных свищей.

Зловоние от мочи в сочетании с затрудненным мочеиспусканием у мужчин указывает на простатит. Еще одно проявление этой болезни – слабая эрекция.

Ухудшают запах выделяемой жидкости инфекции половой системы: гонорея, хламидиоз, трихомониаз и сифилис, способные длительно (особенно у мужчин) никак больше не проявляться. Нарушение бактериальной флоры влагалища у женщин, помимо неприятного запаха урины, сопровождается специфическими выделениями.

Заметить не только едкий запах, но и то, что моча стала темного цвета, можно при печеночной недостаточности. В этом случае пигмент билирубин поступает в кровь и выводится почками. В норме такого быть не должно.

Раковые опухоли на поздних стадиях тоже ухудшают запах, исходящий от мочи. У онкобольных она пахнет, как испорченное мясо.

Кетоацидоз у взрослых – одно из осложнений сахарного диабета. Чаще всего он возникает при недостаточной выработке инсулина или несвоевременном введении этого гормона. Проявляется патологическое состояние головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, а также специфическим изо рта и от урины. Сладковатый запах мочи – другой признак высокого содержания глюкозы в крови (диабет).

Состояния, когда моча пахнет серой или тухлыми яйцами, приобретает сладковатый или другой аромат, сопровождаются обычно общей интоксикацией организма. Она проявляется слабостью, головными болями, приступами тошноты.

Урина у ребенка

Моча новорожденных не имеет запаха. При грудном вскармливании она может приобретать едва ощутимый аромат продуктов, которыми питается мама. С введением прикорма и с возрастом урина начинает пахнуть более ярко, иногда не слишком приятно.

Когда аромат детской мочи становится резким, с разными непривычными оттенками, важно искать причину. При врожденной патологии зловоние будет заметным с первых дней жизни:

• лейциноз – сладкий запах время от времени меняется на ацетоновый;
• гомоцистинурия – урина пахнет отваром капусты или пивом;
• тирозиноз – моча с пивным и запахом вареной капусты;
• сахарный диабет – урина с ароматом моченых яблок.

Все перечисленные состояния без своевременного лечения приводят к тяжелым последствиям и даже смерти малыша. Едва заметив непривычный запах от пеленки или подгузника, родители должны показать ребенка педиатру.

Еще одно обменное нарушение, для которого характерен сильный специфический запах, – ацетонемический синдром. Для него характерен недостаток гликогеновых запасов в печени. Недиабетический кетоацидоз может развиться из-за поноса и рвоты, приводящих к обезвоживанию. Состояние не является патологией, но особенно опасно для маленьких детей.

Любые вирусные или бактериальные инфекции с повышением температуры тела тоже вызывают потери влагу. Моча при этом становится более концентрированной, появляется выраженный аммиачный запах. Чтобы нормализовать водный баланс в организме, врачи рекомендуют обильное питье. Лучше всего предложить крохе компот из сухофруктов, слабый чай с лимоном.

Если мама заметила, что у сына или дочки моча пахнет тухлыми яйцами, откладывать поход к врачу не стоит. Чаще всего это ранний признак пиелонефрита.

Лечение

Профессиональная помощь медиков при неприятном запахе мочи всегда зависит от его причины. Тяжелые состояния – недостаточность почечная, печеночная, диабетический кетоацидоз – требуют безотлагательной госпитализации. Лечение в стационарных условиях прописывают индивидуально.

При высоком или взрослых (беременных, диабетиков) больным помогают препараты, снижающие его концентрацию (Стимол, Цитраргинин). Обязательным условием терапии является обильная регидратация полиионными растворами: Трисоль, Рингера-Локка, Лактасол. Врачи рекомендуют пить щелочные минеральные воды, а малышам делают клизмы с содовым раствором.

Лечение инфекций мочеполовых путей проводят антибактериальными препаратами, не обойтись без промываний пораженных органов антисептиками. Чтобы избежать застоя мочи в почках специалисты назначают диуретики. Когда причина неприятного запаха – дисбиоз, прописывают противогрибковые средства и препараты для восстановления микрофлоры.

Чтобы избежать проявления генетических обменных патологий, вызывающих неприятный запах, очень важно придерживаться строгой диеты. Например, специального лечения триметиламинурии не существует. Врачи рекомендуют исключить из рациона рыбу, бобовые, мясные продукты, ежедневно принимать активированный уголь.

Любителям приправ, которых беспокоит запах в моче, лучше свести к минимуму острые и пряные компоненты.

Поклонникам модных диет специалисты советуют разнообразить питание, чтобы белок и углеводы поступали в организм в нужном количестве. Важен и питьевой режим: в норме, если нет проблем с почками, необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.

Неприятный запах мочи не повод для паники. Но если в течение нескольких дней зловоние сохраняется, необходима консультация врача. Чтобы точно узнать, почему возник непривычный запах в моче, появилось помутнение, боли и слабость, специалист назначит обследование. Придется сдать анализ мочи клинический, по Нечипоренко и другие, возможно, пройти ультразвуковую диагностику.

У здорового человека моча прозрачная, светло-желтой окраски и обладает невыраженным специфическим запахом. Причины изменения запаха мочи у женщин разнообразны. Моча может приобретать запах гнили, аммиака, плесени, ацетона, серы, пива, протухшего масла, медикаментов, кленового сиропа, мышей и др. Появление зловонного запаха мочи всегда свидетельствует о возникновении серьезных заболеваний, требующих немедленного обращения к врачу и лечения.

Показать всё

Нормальное состояние мочи

Моча (урина) представляет собой продукт жизнедеятельности человеческого организма, который образуется в почках результате секреции, реабсорбции и фильтрации крови. Из почек по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь и затем через мочеиспускательный канал (уретру) выделяется наружу.

В норме свежая моча имеет светло-желтую окраску, она прозрачная и обладает невыраженным характерным запахом. Через некоторое время моча приобретает резкий запах аммиака, являющийся результатом процессов окисления на воздухе.

Возникновение выраженного неприятного запаха у свежей урины в 100% случаев указывает на развитие патологических процессов не только мочевыделительного тракта, но и других органов и систем организма женщины.

Возможные причины неприятного запаха урины

Появление выраженного зловонного запаха свежей мочи у представительниц прекрасного пола происходит по следующим причинам:

• обезвоживание организма;
• злоупотребление некоторыми продуктами: алкоголь, спаржа, чеснок;
• нарушение обмена веществ;
• генетические заболевания;
• воспалительные процессы мочеполовых органов;
• нарушения работы органов пищеварительного тракта;
• болезни печени;
• желчекаменная болезнь;
• венерические заболевания;
• сахарный диабет;
• климактерический период;
• беременность;
• недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
• применение некоторых лекарственных препаратов: витамины группы В, антибиотиков: ампициллин, цефтриаксон, пенициллин, Аугментин и др.

Моча является остаточным продуктом метаболизма, поэтому ее качественное состояние и запах могут меняться при разнообразных функциональных нарушениях внутренних органов, принимающих участие в этих процессах.

Важным моментом является определение источника зловонного аромата: урина или влагалищные выделения.

Бурное размножение микроорганизмов происходит при недостаточной гигиене половых органов или ее отсутствии. Появление специфического запаха наблюдается и у здоровых женщин во время гормональных перестроек в подростковом или климактерическом периодах.



Неприятный запах мочи как проявление болезни

Сильный зловонный запах урины у женщин всегда является симптомом нарушения определенных процессов в организме. Его появление обусловлено присоединением к компонентам мочи патогенных бактерий.

Причины появления неприятного "аромата" могут быть различными, и сам запах тоже отличается.



Аммиачный запах

Вариантом нормы является постоянное присутствие в моче аммиака и его производных. При обнаружении в свежей порции урины запаха нашатыря всегда стоит задуматься о жизненном образе, рационе и состоянии здоровья.

Появление аммиачного запаха урины вызывается следующими причинами:

• обезвоживание организма, недостаточное употребление жидкости;
• застой мочи (длительное воздержание от похода в туалет, камни в почках, беременность);
• употребление преимущественно белковой пищи;
• заболевания печени;
• воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• злокачественное новообразование органов мочевыводящего тракта;
• продолжительное употребление препаратов железа и кальция;
• почечная недостаточность;
• туберкулез.

Слабый запах аммиака, обусловленный повышенным содержанием вещества в урине, в редких случаях является симптомом тяжелого заболевания. При нормализации образа жизни и устранении причины его появления, он исчезает через несколько дней.

Чаще всего появление аммиачного запаха мочи у женщин является проявлением патологических нарушений в деятельности органов мочевыделения, обусловленных бактериальным поражением.

Согласно статистическим сведениям, лица женского пола больше мужчин подвержены развитию воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Возникновение плохого запаха является самым ранним и первым признаком этих заболеваний. Помимо изменения запаха урины, больных беспокоят боли и чувство распирания над лобком, в области поясницы, повышенная температура тела, болезненное мочеиспускание, а сама моча становится мутной.

Запах ацетона

В организме здорового человека происходит постоянное выведение определенного количества ацетона почками. Появление резкого ацетонового аромата у мочи свидетельствует о повышении его концентрации в крови. Этот симптом возникает по следующим причинам:

• сахарный диабет;
• опухолевое образование в желудке;
• обезвоживание и обессиливание организма интенсивными физическими нагрузками, недостаточном питании, при продолжительной рвоте;
• неправильное питание;
• отравление организма;
• болезни щитовидной железы;
• высокая температура тела.

Возникновение у мочи аромата ацетона свидетельствует о наличии в ней большого количества кетоновых тел, что в большинстве случаев является признаком сахарного диабета. Это заболевание проявляется постоянной, изнурительной жаждой, сухостью кожных покровов, уменьшением массы тела, спазмами мышц голени и увеличением количества выделяемой мочи.

Очень опасно накопление ацетоновых тел в период вынашивания ребенка. Это патологическое состояние развивается преимущественно во 2-м и 3-м триместрах беременности и называется «гестационным сахарным диабетом» или «сахарным диабетом беременных». Во время вынашивания малыша акушеры-гинекологи постоянно проводят определение уровня глюкозы крови с целью своевременного выявления данной патологии. После рождения ребенка состояние женщины нормализуется.

Кроме сахарного диабета, к появлению ацетонового запаха мочи у женщин могут привести обезвоживание организма, длительное голодание или тяжелые инфекционные болезни.

Повышение концентрации ацетона в крови и в моче отмечается при использовании диет Дюкана и кремлевской, при сухом голодании. При этом организм начинает использовать накопленные энергетические ресурсы, что приводит к опасным нарушениям его деятельности и накоплению токсинов, которые способны разрушающе влиять на нервную систему.

К увеличению содержания кетоновых тел в организме приводит продолжительная лихорадка, при которой в результате усиления обменных процессов происходит повышенное потребление жидкости и энергии. Отмечается уменьшение запасов гликогена в печени и увеличение уровня глюкозы в крови. При уменьшении углеводных запасов начинается расщепление жиров, в результате которого происходит накопление кетоновых тел в крови и моче. К кетонурии приводит голодание лихорадящего пациента, способствующее привлечению жировых запасов из депо.

Тухлый запах

Одной из причин появления у мочи запаха тухлых яиц или рыбы является попадание в нее вагинальных выделений в результате образования свища между влагалищем и мочевыводящими органами. Обнаружить данную патологию способен только специалист при помощи инструментальных методов исследования.

Слабый аромат сероводорода у мочи появляется в случае печеночной недостаточности. Также отмечается желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обильные менструальные кровотечения, неприятный запах кожи.

Вонючая моча с ароматом тухлых яиц является признаком поражения мочеполовой сферы кишечной палочкой при пиелонефрите или злокачественном новообразовании прямой кишки.

Появление едкого тухлого запаха урины у здоровых женщин наблюдается при употреблении в пищу спаржи в больших количествах. Этот симптом самостоятельно исчезает спустя 6 часов.

Рыбный запах

Запах рыбы, чаще тухлой, урина приобретает при заражении органов мочеполовой системы трихомонадами. Трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Основными симптомами заболевания являются зловонные вагинальные выделения желтой или коричневой окраски, отечность слизистой оболочки влагалища и уретры, гиперемия наружных половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Такой запах обусловлен гарднереллезом. Это невоспалительное заболевание, которое характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов - гарднерелл - в результате нарушения равновесия влагалищной микрофлоры. Кроме неприятного рыбного запаха, женщину беспокоят обильные выделения зеленого цвета из половой щели и дискомфортные ощущения во время мочеиспускания.

Вонять гниющей рыбой моча может при генетическом заболевании под названием триметиламинурия. Эта патология проявляется в раннем детстве и обусловлена неспособностью печени вырабатывать специфический фермент флавин-монооксигеназу-3, который способствует превращению триметиламина в триметиламин N-оксид, не имеющий запаха. Основным и единственным проявлением этой патологии выступает аромат гнилой рыбы, который исходит от всех выделяемых человеком жидкостей:пота, мочи, слюны, выдыхаемого воздуха.

Кислый запах

В некоторых ситуациях моча приобретает запах кислой капусты или скисшего молока.

Одной из главных причин возникновения кислого аромата выступает поражение мочеполовых органов грибками рода Candida: кандидозный вагинит или уретрит. Основными проявлениями этого заболевания являются помутнение мочи, белые творожистые выделения из половой щели и уретры, зуд и жжение наружных половых органов, образование белого налета на слизистой оболочке влагалища и половых губ.

Также кислый запах мочи у женщин появляется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: дисбактериозе кишечника, хронических гиперацидных гастритах, язвенной болезни, панкреатитах и т. д.

К такому "благоуханию" мочи приводит развитие дисбактериоза влагалища, вагинитов или других заболеваний половой системы. Эти патологические процессы являются следствием нарушения равновесия влагалищной микрофлоры вследствие бактериального поражения влагалища или в результате продолжительного применения антибактериальных препаратов.

Мышиный запах

Присутствие запаха мышей или плесени у мочи указывает на врожденное заболевание, которое носит название фенилкетонурия. Эта патология представляет собой наследственное нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, при которой наблюдается резкое уменьшение или полное отсутствие активности фермента печени фенилаланин-4-гидроксилазы, способствующего превращению фенилаланина в тирозин. Происходит накопление фенилаланина и его токсических продуктов в тканях, приводящее к тяжелому поражению центральной нервной системы.

Заболевание начинает проявляться в 2-месячном возрасте. Появляются вялость, судороги, усиление рефлексов, «мышиный» запах пота и мочи или «запах волка», экзема, отставание в физическом и умственном развитии.

Сладкий запах кленового сиропа

К появлению у мочи запаха кленового сиропа приводит наследственное заболевание под названием лейциноз. Эта патология характеризуется нарушением синтеза фермента, отвечающего за расщепление трех аминокислот - лейцина, изолейцина и валина. В результате они накапливаются в тканях организма и оказывают на него токсическое влияние.

Заболевание обнаруживается с грудного возраста, имеет тяжелое течение и часто приводит к летальному исходу. Основными признаками лейциноза являются задержка развития, нарушение координации движений, рвота, судорожный синдром, угнетение центральной нервной системы, снижение уровня глюкозы в крови, кетоацидоз, пониженное артериальное давление. Характерным симптомом заболевания является специфический аромат мочи, напоминающий запах клинового сиропа.

Неспецифичные запахи

В некоторых случаях появление неприятного запаха мочи у женщины вызвано употреблением некоторых пищевых продуктов, специй или медицинских препаратов:

• При частом употреблении в пищу гречневой каши урина начинает пахнуть гречкой.
• Соединения серы, которые в большом количестве содержатся в спарже, чесноке, луке, капусте, редисе вызывают появление у мочи ноток сероводорода.
• Аромат лекарств появляется после применения некоторых антибиотиков (ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин), витаминов группы В и других препаратов.
• Такие специи, как карри, чеснок, тмин, хрен, кардамон способствуют возникновению странного запаха мочи.

Как правило, такой аромат исчезает самостоятельно через 24–48 часов после употребления вышеописанных продуктов питания или лекарств.

Изменение запаха мочи во время беременности

У беременных женщин появление неприятного аромата у мочи обусловлено такими же факторами, как и у небеременных. Наиболее грозным считается появление сладковатого оттенка, запаха гниющих яблок или ацетона. Возникновение описанных симптомов свидетельствует о развитии сахарного диабета беременных, нефропатии или эклампсии.

На поздних сроках беременности возрастает вероятность пережатия мочеточника увеличенной в размерах маткой, которое приводит к застою мочи и тому, что она начинает пахнуть аммиаком.

В период вынашивания малыша намного чаще развиваются воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению кислого или гнойного аромата у мочи.

Лечение неприятного запаха мочи

В случае появления зловонного аромата у мочи необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Если обнаружится заболевание, вызванное нарушением обменных процессов, дальше лечить женщину будет эндокринолог, при выявлении наследственных заболеваний обмена веществ показаны консультации генетика и диетолога.

Лечение всегда зависит от причины неприятного запаха мочи у женщин и заключается в полном ее устранении.

Если у женщины появился ацетоновый аромат мочи, ей следует отказаться от сладкой и острой пищи. Сахар и десерты рекомендуется заменит медом или специальными таблетками, обильное щелочное питье и отказ от жирной пищи. При отсутствии улучшения состояния необходимо обращаться к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит квалифицированное лечение.

Причиной появления мочи, пахнущей аммиаком или хлором, особенно по утрам, является бактериальное воспаление мочеполовых органов. В схему лечения данных состояний входят антибиотики, противовоспалительные препараты и симптоматическое лечение. В домашних условиях можно лечиться народными средствами: разнообразные мочегонные сборы, клюквенный и брусничный морс, отвары листьев брусники, плодов шиповника, травы хвоща, спорыша. Эти травы и растения оказывают очищающее, мочегонное и противовоспалительное действие.

Ключевым моментом терапии является соблюдение правильной сбалансированной диеты с отказом от алкоголя, соленых, жирных, острых, маринованных и пряных блюд.

При гнилостном запахе мочи также необходимы антибактериальные препараты. Дополнительно рекомендуются промывающие клизмы с отваром цветов ромашки аптечной.

Кислый запах, возникающий по причине нарушения равновесия вагинальной микрофлоры и присоединения грибковой инфекции. Лечение такого состояния проводится с помощью противогрибковых вагинальных свечей и таблеток системного действия.

При мышином аромате мочи, характерном для фенилкетонурии, лечение проводится при помощи специальной диеты, исключающей продукты, богатые белком и фенилаланином: мясо, рыбу, сыр, творог, яйца, бобовые и др. Рацион пациента состоит из овощей, фруктов, соков и специальных малобелковых продуктов - амилофенов.

При лечении лейциноза, сопровождающегося ароматом кленового сиропа у мочи, применяют специальные смеси аминокислот и белковые гидролизаты, освобожденные от содержания лейцина, изолейцина и валина. Вместо белка используется микстура, состоящая из смеси 18 аминокислот, жиры в ней представлены кукурузным маслом, а углеводы - декстрин-мальтозой. Дополнительно включаются витамины и минералы.