Это волнительный период в жизни женщины. Одно из запоминающихся событий во время беременности - это ощущение движений малыша в животе. В какие-то моменты более активен, в какие-то менее. Многие мамы переживают по этому поводу. Чтобы не волноваться, необходимо знать, когда ребенок начинает шевелиться и почему это происходит.
Когда ребенок начинает толкаться
Уже на седьмой неделе появляются первые движения эмбриона. Но так как он слишком мал, женщина этого не ощущает. В плод вырастает до 16 см. Он движется и переворачивается в околоплодных водах, как в аквариуме. Если плод дотронется до стенки матки, то его мама может почувствовать легкий толчок. Первородящие женщины могут не обратить на это внимание.
С шевеления уже можно почувствовать. Но организм у всех индивидуален, поэтому иногда этот процесс может наступить чуть раньше или позже. Некоторые мамы начинают чувствовать движения своего дитя только к 25 неделе беременности.
Первые толчки малыша неуверенные и мало ощутимы. Но в дальнейшем они становятся сильнее и чаще. На 20-22 неделе ребенок может совершать около 60 толчков за 30 минут. Периодически активность сменяется затишьем. Это зависит от положения мамы, времени суток и других факторов.
На УЗИ можно увидеть, как ребенок шевелиться. Его активность является показателям правильного развития. Если женщина не чувствует толчков, а на УЗИ видны движения плода, значит можно не беспокоиться.
С 28-30 недели беременности толчки становятся периодическими. Активность малыша сменяется периодом спокойствия. Сила и темп движений каждого ребенка индивидуальны. Если женщина совсем перестала ощущать своего ребенка или толчки едва заметны, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Почему ребенок толкается
Плод растет и со временем ему становится тесно. Если до этого ему ничего не мешало двигаться, то теперь это делать сложнее. В конце беременности ребенок становиться менее активным. Это связано с тем, что он уже достаточно большой.
В утробе матери малыш также временами спит. Как только он просыпается, начинает двигаться. Он может отдыхать днем и проявлять активность ночью. Это не повод для волнений.
Ребенок может икать. В этом случае женщина чувствует периодические толчки продолжительностью до 20 минут. Это не опасно и проходит само по себе.
К 17 недели малыш слышит звуки. От громких звуков он может вздрагивать и начать активно двигаться. Чтобы его успокоить, прилягте и включите спокойную музыку.
Если ребенок сильно толкается - в чем может быть причина
Чрезмерная активность ребенка может быть вызвана нехваткой кислорода или инфекцией. Чтобы успокоить себя, стоит обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы. Возможно, врач направит на внеплановое УЗИ.
Волнение женщины, переживания, стрессы тоже сказываются на малыше. Поэтому будущей маме следует больше отдыхать и не волноваться по пустякам.
Если женщина достаточно много времени проводит сидя, то малышу может быть неудобно. Он начинает двигаться, тем самым указывая, что пора сменить положение. Чтобы малыш чувствовал себя комфортно, надо больше ходить, гулять на свежем воздухе.
Каждая будущая мама с воодушевлением ждет момента, когда она сможет ощутить шевеление малыша. Оно и не удивительно: ведь внутренние толчки способствуют восприятию ребенка как полноценного человечка, а не просто картинки на экране.
Но отслеживать шевеление важно не только для собственной радости, но и для выводов относительно хода беременности. Например, известно, что у мам, ожидающих первого ребенка, роды наступают спустя 20 недель после начального толчка. А те женщины, кто уже имеет детей, могут ожидать пополнения в семействе через 22-23 недели.
На каком сроке появляются первые толчки
В это непросто поверить, но на самом деле малыш начинает двигаться в животе гораздо раньше, чем это можно ощутить. Просто поначалу он настолько мал, что взмахи его ручек и ножек невозможно почувствовать.
Мамы, которые ждут своего первого ребенка , чаще всего впервые ощущают толчки на 20-23 неделе. К этому моменту малыш внутри уже набирает достаточно веса, становится сильнее, и у него наконец получается «достучаться» до мамы.
Женщины, ожидающие второго или третьего ребенка, более наблюдательны и чувствительны к его движениям, поэтому им удается отследить толчки гораздо раньше - в районе 16 недели.
Есть и иная причина, по которой женщина может ощутить движения преждевременно - ожидание двойни. В этом случае толчки возникают на 15-16 неделе и носят интенсивный, повсеместный характер. Подтвердить догадку несложно при помощи УЗИ.
Срок шевеления также может зависеть от типа фигуры: худенькие мамы почувствуют движения внутри раньше, чем женщины с более пышными формами.
Динамика активности ребенка на разных сроках
Врачи отмечают, что наиболее активно малыш проявляет себя на 6-7 месяце беременности, затем его движения становятся более упорядоченными.
До этого толчки ощущаются слабее из-за недостаточной силы мышц ребенка. Они напоминают скорее легкие прикосновения, щекотку или даже урчание в животе.
На последнем же месяце малыш становится таким большим, что не может свободно двигаться в матке и делать все, что ему нравится.
Период активности - самый тяжелый для мамы. Если ранние толчки воспринимаются с умилением, то на этом этапе они могут всерьез мешать отдыху и сну женщины.
Что влияет на активность ребенка?
Активные беременные женщины меньше обеспокоены толчками
Характер толчков, «расписание» у всех сугубо индивидуальное.
На интенсивность движений влияет в том числе и темперамент малыша. А также количество околоплодных вод, особенности организма женщины, предлежание плода и многое другое.
Но и сама мама во многом может воздействовать на активность малыша. Например, женщины, которые во время беременности ведут подвижную жизнь, занимаются гимнастикой, меньше обеспокоены толчками. Ребенка убаюкивают равномерные движения, и он успокаивается.
А вот когда мама неподвижна, малыш, очевидно, пытается напомнить о своем существовании и вновь принимается толкаться. Поэтому стоит быть готовой к незапланированным ночным пробуждениям: малыш не даст расслабиться.
Ребенок пытается связаться с мамой, он чувствует ее настроение и откликается на него.
Нервозное состояние во время беременности сказывается в том числе и на движениях плода. Чем больше переживаний вы испытываете, тем активнее толчки. Вот потому-то так важно избегать волнений и переживаний в этот период - все это отображается на вашей крохе.
Кроме того, на увеличении активности сказывается употребление мамой ряда продуктов, в том числе и сладкого. Связано ли это с врожденной любовью детей к сладкому, с получением притока энергии или попыткой оградить маму от лишних колорий, неизвестно - но факт есть факт.
Почему необходимо следить за движениями ребенка?
Если толчки ощущаются в верхней части живота, он лежит головкой вниз, если в нижней - у малыша ягодичное предлежание.
Конечно, шевеление ребенка - процесс очень индивидуальный, и все-таки здесь есть свои нормы и отклонения. Не стоит переживать, если малыш не дает о себе знать в течение нескольких часов - он может попросту спать.
Но если неподвижность затягивается, это повод насторожиться. Нужно попытаться расшевелить малыша при помощи физических упражнений, употребления сладкого.
Если и это не помогает, вам непременно потребуется консультация гинеколога.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Несильные шевеления в норме должны быть регулярными, в день, как правило, малыш до десяти раз находится « на пике активности».
Если шевеления - вялые
Если шевеления - вялые, или вы вовсе перестали ощущать их - это повод для обращения к врачу.
Такое состояние может быть связано с серьезными заболеваниями, которые необходимо срочно диагностировать. Врачи назначают ультразвук и КТГ, чтобы выявить причину.
Чаще всего ей является гипоксия, которую, в свою очередь, вызывают различные осложнения и болезни как у матери, так и у плода. Среди них сердечно-сосудистые заболевания, анемия, диабет, неправильное положение плода в матке и другое. При кислородном голодании чрезмерная активность чаще всего сменяется вялостью толчков. Если диагноз подтвержден, беременность должна протекать под пристальным медицинским наблюдением.
Если шевеления - интенсивные
То же самое касается и слишком интенсивных движений плода, которые доставляют маме боль и дискомфорт. Чрезмерная подвижность не идет ребенку на пользу: он может обмотаться пуповиной и навредить себе.
Испытывать неприятные ощущения при толчках на поздних сроках - нормально. Можно попытаться успокоить вашего шалуна, убаюкивая его.
Но если шевеления буйные, не утихают и причиняют сильную боль, к врачу нужно обратиться обязательно.
Помните, что посредством толчков ваш малыш передает вам информацию, только так он может сообщить, что плохо себя чувствует и ему чего-то не хватает.
Да, осложнения случаются, но не стоит слишком сильно паниковать после каждого движения ребенка. Волнения только увеличат его беспокойство. Лучше отслеживать его «сообщения» и вести дневник беременности с радостью и спокойствием. Подумайте, как интересно будет спустя много лет и вам, и уже повзрослевшему обитателю вашего животика вспомнить об этом первом опыте общения.
Обнаружение двух полосок на тесте для определения беременности — волнующий момент в жизни каждой женщины. Но вот ощущать себя по-настоящему матерью она начинает лишь только когда ребенок начинает шевелиться у нее в животе.
И вот тут и начинается беспокойство: будущей маме кажется, что малыша шевелится слишком много или наоборот почему-то притих. Есть ли какие-то правила, регламентирующие сколько раз в день и насколько часто должен шевелиться ребенок?
На какой неделе малыш начинает двигаться в утробе?
Шевеления ребенка женщины обычно начинают чувствовать в разное время. В среднем считается, что это приблизительно 19 неделя.
Но вообще-то он уже давно активно двигается. Просто до этих пор кроха еще слишком мал и ему вполне достаточно места в утробе. А вот ко второму триместру он подрастает, крепнет и уже может «пообщаться» таким образом с мамой.
Поначалу, пока малыш еще мал, женщины могут чувствовать лишь легкие прикосновения изнутри. Первые ощущения поначалу похожи на слишком активную перистальтику кишечника, извините за такое отсутствие романтизма.
Вполне возможно, что именно поэтому считается, что женщины, ждущие первенца, чувствуют шевеления на более позднем сроке, нежели более опытные мамы. Просто они уже знают, чего ждать.
Таким образом получается, что со вторым и последующими детьми мамы могут почувствовать, как шевелится их ребенок, намного раньше. Кроме того есть зависимость и с телосложением женщины — худенькие скорее всего почувствуют малыша раньше, а женщины « в теле» - ощутят шевеления чуть попозже.
Так что если женщина ждет первенца, это может быть и 21 неделя и позже, ничего в этом страшного нет.
В какой области живота ощущаются первые толчки?
Первые движения крохи ощущаются в области от пупка до лобковой кости. Именно здесь располагается на таком срока ребенок. Все, что женщина чувствует выше или сбоку — увы, не то. Вот когда малыш еще немного подрастет, тогда в его активности мама сможет почувствовать те самые шевеления, толчки и «пинки», о которых все говорят.
Много или мало: как часто должен пинаться малыш?
Практически каждая беременная волнуется из-за шевелений ребенка. То ей кажется, что малыш слишком активен, то наоборот почему-то притих. На ранних сроках регулярной активности ждать не следует.
Поначалу ощущения эти нерегулярны. Все дело в том, что малышу по-прежнему хватает места в животе. В стандартные сроки — в среднем считается, что это 20 неделя — ребенок имеет рост всего 18-19 сантиметров, так что ему есть, где развернуться.
Так что говорить о каком-то графике рановато. Может быть вы почувствуете его шевеления раз 5-6 в день, а может быть, немного реже.
Вот в третьем триместре про регулярность движений малыша в животике будущую маму регулярно будет спрашивать врач. Для того, чтобы определить, все ли в порядке отечественные гинекологи предлагают женщинам довольно простой тест Пирсона, легко проводимый в домашних условиях.
Как выполнять тест Пирсона?
В течение дня — с 9 утра до 9 вечера необходимо записывать время каждого десятого шевеления. Последнее, 10-ое движение, должно произойти до 5 вечера. Если в день было меньше десяти движений, необходимо обратиться к врачу.
Добавим еще, что иногда мамы просто не замечают шевелений ребенка, если активно двигаются или чем-то заняты. Дело в том, что когда мама ходит, двигается, ребенок укачивается в животе как в люльке. И спит. Если вам кажется, что ребенок давно не двигался, приостановите свою активность. Как правило, от этого малыш просыпается и дает о себе знать.
Для мам повторим: такой тест на количество шевелений разумно проводить не ранее 28 недели беременности. И 22 неделя, и 25-ая — это еще слишком рано. О том, все ли в порядке, можно убедиться на приеме врача, когда он слушает сердцебиение ребенка.
Что делать при слишком частых шевелениях ребенка?
Почему малыш может толкаться в утробе слишком часто и активно?
- Возможно, мама находится в не самой удобной позе. Если ребенку тесно, неудобно, он старается дать об этом знать. Последите, если после перемены позы малыш успокаивается, значит вам просто надо его послушаться.
- Иногда причиной излишней активности ребенка становится нехватка кислорода. Таким образом он может проситься «погулять». Выйдите на улицу — и прислушайтесь, если шевеления стали спокойнее или вовсе пропали, возможно, что причина была именно в этом.
- Если беременная лежит на спине, пережимается полая вена, по которой в матку поступает кровь и кислород. Перевернитесь на бок — и, скорее всего, малыш успокоится.
Однако, если эти способы не помогают и ребенок все равно шевелится слишком активно — сообщите об этом своему врачу. Такие признаки могут иногда говорить об угрозе преждевременных родов, многоводии или гипоксии. Врач отправит вас на дополнительное обследование и сможет оказать помощь.
Как поступить, если кроха пинается слишком редко?
Что делать, если ребенок проявляет слишком слабую, на ваш взгляд, активность в утробе?
- Если кажется, что малыш мало двигается, попробуйте прилечь. Возможно, вы «укачали» его своей активностью — например, много ходили. Маленькие дети много спят.
- Попробуйте дать малышу немного глюкозы, чтобы простимулировать его активность. Съешьте кусочек торта, выпейте сладкого чая или стакан молока, а потом прилягте в тишине. Сработало? Вы обязательно вспомните этот способ, когда вам малыш подрастет и будет излишне активно, на ваш взгляд, бегать на детском празднике, наевшись конфет.
- Кроме того, можно «разбудить» малыша, полив на живот водичкой из душа или сделав несколько дыхательных упражнений.
Однако, если вы находитесь в третьем триместре и не чувствуете шевелений на протяжении 6 часов — нужно найти возможность обратиться к врачу. Он назначит обследование и в случае неприятностей, примет меры.
Ну и не забывайте о темпераменте. Если врач сказал, что все в порядке, значит просто у вас будет малыш-непоседа. Или наоборот - усидчивый и рассудительный умник.
Обновление: Октябрь 2018
Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.
Почему плод шевелится?
Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.
Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Первые движения
Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:
- срок гестации;
- первая или вторая и т.д. беременность;
- время суток (чаще вечером или ночью);
- комплекция мамы (худая или полная);
- время суток;
- вариант прикрепления плаценты;
- образ жизни;
- индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
- поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).
По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.
Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).
Норма шевелений
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
Изменение интенсивности шевелений
Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.
Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.
Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.
Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).
При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.
Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.
Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.
Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.
Шевеления при патологических состояниях
Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:
- Угрожающие преждевременные роды
Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.
- Многоводие
В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.
- Маловодие
Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.
- Острая гипоксия
При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.
- Хроническая гипоксия
Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.
- Диафрагмальная грыжа у беременной
В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.
- Несостоятельность рубца на матке
Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.
- Острый цистит
При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.
Как ощущаются толчки
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» - в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Подсчет
Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:
Метод Пирсона
Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.
Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.
Метод Кардиффа
Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.
Метод Садовски
Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.
При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.
Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.
Диагностика патологии
Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:
Аускультация сердечных сокращений плода
Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.
Кардиотокография (КТГ)
КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:
- базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
- амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
- децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
- акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.
Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).
УЗИ с допплером
Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.
Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.
Вопрос – ответ
У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?
В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.
Какие шевеления плода должны быть перед родами?
Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.
Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?
Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.
Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?
Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.
У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?
Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.
Как бы будущая мамочка ни прислушивалась к своему подрастающему животику в надежде скорее почувствовать, когда же начнет наконец-то толкаться ее малютка, первые шевеления всегда застают ее врасплох. Зато как щемит от радости сердце, когда вдруг осознаешь, что щекочущее царапание внутри – это и есть драгоценный кроха! Когда же происходит это чудо? Когда начинает толкаться ребенок?
Почему шевеления плода ощущаются не сразу
Нетерпеливых мам сразу предупреждаем: придется немного потерпеть. Пройдет не менее трех месяцев с того момента, как тест на беременность показал две заветные полоски. Ведь в норме первородящие женщины начинают ощущать шевеления плода на 19-22 неделях, а повторнородящие – после 16 недель . Почему так долго? Объясним.
К четырем неделям внутриутробного развития эмбриончик имеет длину всего лишь полмилиметра. Это крохотное существо внешне напоминает головастика, у которого еще нет ручек и ножек, чтобы как следует лягнуть свою маму. К двум месяцам его конечности на УЗИ уже видны, даже есть еще хвостик. Это как надо постараться полутораграммовому человечку ростом около сантиметра, чтобы женщина его почувствовала сквозь толщу ворсин плаценты и стенки матки! К трем месяцам кроха весит до 15 граммов и может вырасти до 9 см. Но нечувствительная плацента, не имеющая нервных окончаний, тоже становится толще и шире в диаметре. Она, как пуховая подушка, гасит все слабые толчки ребенка. Да еще в околоплодном мешке, служащем домиком для малютки, постепенно накапливаются воды. Так что эмбрион в этом сроке напоминает маленькую рыбку в огромном для него аквариуме, до стенок которого, чтобы поздороваться с мамочкой, плыть та-а-ак далеко…
В 16 недель малыш уже почти гигант: его вес достигает 85 граммов, а рост – 16 см. Он активно двигает ручками и ножками и с дельфиньей грацией легко кувыркается в околоплодных водах. И когда, заигравшись, он с силой касается стенки матки, женщина чувствует толчок. Но первородящая мама, знающая о шевелениях плода лишь понаслышке, в большинстве случаев пропускает эти первые приветствия, приняв их за газы или перистальтическую волну кишечника. Опытные повторнородящие матери, ожидающие желанного ребенка, в своих ощущениях ошибаются реже. Поэтому примерно к 18 неделям, как правило, они с уверенностью утверждают, что слышат толчки своего карапуза.
При первой беременности следует набраться терпения и подождать еще месяц. К 20 неделям ребенок окрепнет настолько, что перепутать его настойчивые приветствия с газами уже невозможно. Ведь он будет весить около 300 гр и подрастет на целых 10 см. Как правило, в этом сроке проводится УЗИ плода, на котором видно, как малыш вертится, реагируя на сильно прижатый к животу мамы датчик. Активность шевелений является одним из критериев состояния здоровья плода. Поэтому врач обязательно расскажет о них женщине. Если доктор сказал, что все в порядке, значит, развитие крохи протекает нормально. Даже если беременная женщина по-прежнему не ощущает его толчков. Вероятнее всего, ей потребуется просто потерпеть еще пару недель.
Почему мамы начинают слышать своего ребенка в разном сроке беременности
Причин может быть несколько:
- Опыт. Представлять ощущения и уже испытать их – совсем не одно и то же.
- Расположение плаценты. При ее предлежании к задней стенке матки женщина заметит толчки плода раньше. Не стоит ей завидовать! Когда богатырь будет весить больше 2,5 кг, его бедной мамочке от него достается гораздо сильнее. Ведь у нее не будет толстой мягкой подушки-плаценты, защищающей от разбушевавшихся ножек и локтей ее печень, ребра и область пупка.
- Количество околоплодных вод. Чем их меньше, тем раньше, чаще и сильнее будут ощущаться толчки плода (не всегда).
- Особенности конституции малыша. Приведенные выше показатели массы и роста ребенка на разных сроках гестации – всего лишь средние значения. Это значит, что в 20 недель дети могут различаться по весу на 100 граммов, то есть на половину своего веса. Потому и сила толчков будет разной.
- Состояние здоровья плода. Существуют заболевания и врожденные аномалии, при которых может наблюдаться замедление темпов прибавки массы тела, мышечная слабость или низкая двигательная активность плода. Современные методы диагностики выявляют их на самых ранних стадиях внутриутробного развития при генетическом скрининге. Поэтому если доктор утверждает, что все идет хорошо – значит, так и есть.
- Темперамент малютки. Удивительно, но уже в таком возрасте ребенок может быть ленивым лежебокой или неугомонным шустриком. Догадайтесь, кто первым даст маме о себе знать?
Как услышать первые шевеления плода
Вам показалось, что ребенок шевелится? Прилягте на спину, вытянув ноги. Прижмите ладонями живот прямо над лобком и замрите в этом положении. Вдруг внутри кто-то пощекотал? Поздравляем – вы не ошиблись. Здравствуй, малыш!
