При каких заболеваниях появляется кровь в моче. Что значит кровь в моче: причины и лечение гематурии

Специалисты в области урологии утверждают, что в последнее время мужчины, обнаружившие у себя в моче кровь , приходят за помощью все чаще и чаще. Нужно понимать, что может значить этот симптом, и каковы должны быть действия тех, кто его заметил.

Появление в моче медицина определяет как гематургию . Развивается эта проблема из-за ряда негативных факторов, как внешнего, так и внутреннего характера. Существует микро — и макрогематурия.

При макрогематурии моча в крови может быть заметна невооруженным глазом. Если у человека микрогематурия, то заметить кровь можно лишь с помощью лабораторного исследования. Даже если количество крови кажется незначительным, есть смысл прибегнуть к комплексному обследованию, так как речь может идти о более серьезной проблеме, чем вы думаете.

Что это может быть?

Прежде чем разработать для вас индивидуальную методику лечения, специалист должен определить причину , которая привела к заболеванию. Проникать в мочу кровь может из разных органов мочевыделительной системы. Причина может крыться в новообразованиях, инфекционных болезнях, травмах различного рода.

У мужчин причиной также бывает наследственность либо факторы внутреннего характера. Врожденные аномалии почек, некроз, заболевания сосудов, проблемы со свертываемостью крови — кровь в моче может быть вероятным симптомом всех этих проблем.

Также стоит отметить и такой фактор, слишком большая физическая активность , ввиду которой происходит явное увеличение показателя давления. В данном случае существенно усиливается кровоток в почках, ввиду чего в их клубочках нарушается фильтрация. Однако чаще всего кровь в моче тесно связана с простатитом, циститом и мочекаменной болезнью.

Одна из самых распространенных причин – это острый воспалительный процесс , известный как посткоитальный цистит. На его развитие может повлиять патогенная микрофлора, которая попадает в мочевой пузырь либо иные органы мочеполовой системы при интимном контакте.

После того как микроорганизмы добираются до пункта назначения, они начинают активно размножаться, ввиду чего может возникнуть воспалительный процесс. Возможны и многие другие причины цистита, и каждая из них, если заболевание не лечить, может стать причиной попадания в мочу крови.

Независимо от того, что именно спровоцировало цистит, важно устранить этот фактор и не допустить осложнений в дальнейшем.

Еще одна распространенная причина – простатит. В данном случае кровь в моче – не обязательный симптом. Не у всех, кто страдает от простатита, он присутствует. Но на практике встречается подобное явление не так уж редко.

Поэтому всех, кто болеет простатитом, специалисты призывают регулярно сдавать анализы мочи и следить за ее цветом. Это поможет сразу устранить неприятные симптомы

Очень распространенный фактор, приводящий к крови в моче – мочекаменная болезнь. Камни, контуры которых по краям не являются ровными, могут поранить мочевыводящие пути либо сами почки. Ввиду этого кровавая моча – вполне объяснимое явление, но его важно начать лечить как можно скорее. Иначе большие камни могут привести к разрыву почек либо мочевыводящих путей.

У тех мужчин, чей возраст более сорока лет, кровь в моче может говорить и об онкологических заболеваниях мочевого пузыря. Болезнь иногда развивается, совершенно никак не проявляясь. Будьте внимательны, в этом случае боли обычно нет, а в моче заметны кровяные сгустки.

Также у мужчин может возникнуть рак простаты. В этом случае будут очень частые позывы сходить в туалет, а само мочеиспускание будет затрудненным. Также будет сильная боль в зоне промежности. Со временем образование может распространяться на соседние ткани и органы, ввиду чего появляется кровянистая моча.

Одной из причин крови в моче также могут быть определенные болезни, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз.

К появлению крови могут привести патологии сердечно-сосудистой системы , которые сопровождаются сильным повышением давления. Иногда есть смысл говорить об определенных видах анемии, а также наследственных заболеваний крови.

В некоторых случаях все очевиднее – причиной попадания крови в мочу становится травма, полученная при врачебном вмешательстве, например, после того как в уретру вводится катетер. В этом случае возможно выделение крови и без мочеиспускания.

Как видите, спектр возможных причин весьма широкий, поэтому будет тяжело определить их самостоятельно. Лучше всего сразу отправиться к урологу и пройти анализы, которые он назначит для постановки диагноза.

Возможные причины

Чтобы определить, что спровоцировало наличие крови в моче у мужчины, специалист назначает ряд необходимых обследований . Кроме этого обычно осуществляется наблюдение за самим процессом мочеиспускания и мочой. Исходя из этого, также можно понять очень многое:

кровь без боли может считаться причиной появления новообразований в мочевыводящих органах;
если цвет мочи красноватый или коричневатый, можно говорить о заболеваниях почек ;
если оттенок мочи насыщенный алый, возможно, речь идет о проблемах в нижних мочевыводящих путях;
болевые ощущения и усилия при мочеиспускании часто говорят о проблемах мочевого пузыря – о наличии в нем камней либо негативно влияющих бактерий и вирусов;
если постоянно возникают позывы к мочеиспусканию, однако, нет чувства полного опорожнения, наверняка есть связь с простатитом .

Кровь в моче и боль

Болевые ощущения в процессе мочеиспускания или не только вместе с кровью в моче – это уже серьезнейший повод задуматься о своем здоровье . В данном случае иногда приходится говорить о серьезных воспалительных процессах в зоне мочеполовой системы, причем конкретный характер патологии не вы сможете узнать, не отправившись к специалисту.

Цистит, простатит, серьезные инфекции – все это может проявляться кровью в моче в сочетании с болевыми ощущениями. Не стоит затягивать, поскольку опасный симптом требует немедленного врачебного вмешательства.

Кровь в моче без боли

Если заметна кровь в моче, но никакой боли одновременно с этим мужчина не испытывает, то причина может быть не в патологиях здоровья.

Так, проблема может быть результатом серьезных физических нагрузок . Причина в том, что тяжелая работа либо активные тренировки могут нагрузить почки, которые не смогут полностью справляться с процессом вывода метаболитов. В данном случае для устранения проблемы нужно лишь обеспечить себе качественный отдых.

Распространенная причина появления эритроцитов в мужской моче — те или иные вещества в медикаментах . Среди них вещество фенолфталеин, который нередко включается в состав слабительных средств.

Кровь в моче может проявиться и в результате употребления некоторых антибиотиков, которые нередко назначают для лечения туберкулеза. Даже некоторые продукты питания, к примеру, такие как свекла, способны окрасить мочу в красный цвет.

Кровь в моче и температура

Одна из вероятных причин патологии, о которой мы ведем речь – процессы воспаления, влекущие за собой нарушенное кровообращение .

Красные клетки крови попадают в ткани по причине инфекции, поэтому вместе с клетками крови в мочу проникают микроорганизмы.

Но особенно тревожный симптом – кровь в моче при повышенной температуре приблизительно до 38 градусов. Эти симптомы могут гласить о развитии туберкулезной инфекции, поэтому не затягивайте с походом к врачу.

Что делать?

Для определения настоящей причины наличия крови в моче у мужчины нужно провести подробную диагностику , от результатов которой будет зависеть дальнейшая схема лечения.

Обследование должно быть комплексным, включать в себя ряд мероприятий, которые дадут врачу возможность получить полную картину. Обычно необходима микроскопия осадка, анализ по Нечипоренко, фазово-контрастная микроскопия, анализ суточного объема мочи и другие анализы зависимо от конкретного случая.

Как лечить?

Самолечение в данной ситуации напрочь запрещено. Кровь в моче – симптом очень серьезный , и без вмешательства профессионала решать эту проблему нельзя.

Также категорически нельзя ждать, пока проблема решится сама – вы можете спровоцировать весьма опасные ситуации в дальнейшем. Лечение должно быть направлено на борьбу с главной причиной, ввиду которой у вас с мочой стала выделяться кровь.

При больших количествах крови специалистом может быть назначен хлористый кальций, Викасол, аминокапроновая кислота и другие препараты для ее остановки. Затем будет начато лечение главной болезни , которая и определяет длительность и сложность необходимой терапии.

Наличие крови в моче в медицине определяется термином гематурия. Появление крови в моче и изменение цвета обуславливается красными кровяными тельцами – эритроцитами. Количество крови, выделяемой в мочу может быть различным, и порою отображаться только по результатам анализов после проводимых лабораторных микроскопических исследований.

Существует такой медицинский термин как макрогематургия или макроскопическая гематурия, которая представляет собой окрашивание мочи в кровяной цвет посредством выделения в нее крови. Определить кровь в моче помогают специальные тестовые полоски или исследование под микроскопом. Макрогематургия – это и есть исследование мочи на наличие в ней крови.

Появление крови в моче еще не говорит о глобальности заболевания, которое вызвало данную проблему. Так, например, человек пожилого возраста может иметь явные кровянистые выделения в моче, что при этом объясняет его тяжелые патологии, а у молодого человека кровь может проявляться лишь в самом минимальном количестве, но это не будет извещать его о том, что нет поводов для волнений. Неважно, имеются ли сопутствующие симптомы, при любом количестве крови, выделяемой в мочу, необходимо пройти более полное обследование для установления причины, вызвавшей признаки гематурии.

Причины выделения крови в моче

Выделение крови в мочу может идти от любого отдела: как от почек, так и до самой уретры вниз. Существует великое множество причин, которые вызывают проникновение крови в мочу, но к самым распространенным причинам относятся камни в мочевыводящих путях, различные внутренние травмы, опухоли, инфекционные и воспалительные процессы.

У людей зрелого возраста выделение сгустков крови в мочу может протекать и безболезненно, но в таком случае это первый признак бить тревогу, ведь наиболее распространенной причиной такого обильного выделения являются онкологические заболевания, в частности раз мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Если разбирать отдельно раковые заболевания, то выделяют несколько их видов, встречающихся в мочевом пузыре. В основном это рак слизистой мочевого пузыря, также дренажной системы и мочеточников, иначе называемый рак переходно-клеточный. Названия онкологическим заболеваниям в медицине дается по типу клеток, которые подвергаются повреждению.

И, наконец, третий вид рака, который наиболее редкий – это аденокарцинома. мочевого пузыря встречается редко. Опухоль этого заболевания содержит железистые элементы, что обуславливает название данного вида рака мочевого пузыря.

Причины выделения крови в мочу из отдела мочевыводящих путей:

Тупая травма
Глубокое ранение с проникновением.
Серьезная внутренняя травма - разрыв почки влечет появление крови в моче
Наличие мочекаменной болезни.

Одной из основных причин выделения крови в мочу является мочекаменная болезнь, по причине которой в почечных отделах откладываются соли и становятся причиной образования камней. Мочекаменная болезнь, как правило, протекает с образованием внутренних инфекций, которые не беспокоят первое время. Но кроме инфекций камни могут образовываться по причине наличия бактерий. Бактерии мочу расщепляют, выделяют аммиак.

Минимум симптоматики проявляется при наличии почечных камней в организме. Они вызывают внутренние воспалительные процессы, которые сложно распознать невооруженным взглядом, но по анализам мочи наблюдается выделение в нее крови. Рост в размере почечных камней является тяжелых режущих болей внизу живота, что происходит по причине перекрывания камнями мочевыводящих путей.

Для подтверждения того или иного диагноза, связанного с образованием камней, необходимо сделать экскреторную (внутривенную) урографию. Достаточно сложный и длительный процесс представляет собой лечение камней в почках. В данном случае прибегают к помощи экстракорпоральной ударной литотрипсии. Если количество камней и их размер в отдельных случаях является слишком большим, то и данная методика здесь бессильна, поможет только оперативное вмешательство.

Опухоли почек

Среди опухолей почек выделяют следующие виды:

почечно-клеточный рак или также называемый рак почечной паренхимы;
почечный рак также является причиной образования сгустков крови ниточной или червеобразной формы;
не только раковые, но и доброкачественные опухоли могут вызывать окрашивание мочи и образование кровяных выделений в ней;

Наличие доброкачественных опухолей вызывает серьезные трудности в постановке диагноза, в диагностировании. Они встречаются значительно редко, и не всегда их можно обнаружить. При случае их выявления отмечается отсутствие симптоматики, наблюдается при наличии кист в почках.

Опухоль, называемая ангиомиолипомой может значительно увеличиваться в размерах, что также влияет на кровь, появляющуюся в моче. Такая опухоль обязательно требует оперативного лечения. Удаление происходит в пределах здоровых тканей.

Переходно-клеточный рак почечной лоханки. Переходно-клеточный рак дренажной системы почек очень часто проявляется наличием крови в моче.

Определение причины появления крови в моче может быть затруднено, потребуется ретроградное исследование и уретероскопия. Пораженный участок почки удаляют или, для лучшего качества лечения, при больших размерах опухоли, проводят нефруретерэктомию. При выявлении метастазов с ограниченным успехом применяется иммунотерапия. Лучевая терапия используется как паллиативное лечение при метастазах в кости.

Опухоль и сгустки крови в лоханке почки

Первичные опухоли, появляющиеся в почках, чаще представляют собой почечно-клеточный рак и аденокарциному, что также является причиной выделения крови в мочу. На удивление опухоли данного рода выявляются случайным образом при плановых обследованиях УЗИ. Более точный диагноз можно поставить только при проведении обширных исследований, в частности компьютерной томографии. Лечение обеспечивается только посредством хирургических вмешательств. Опухоли небольшого размера есть возможность удалить в границах здоровых тканей, что сохраняет почечное функционирование.

К таким изменениям можно отнести травмы уретры, нахождение инородного тела в уретре, опухоли, образующиеся непосредственно в мочеиспускательном канале. Опухоли в уретре встречаются крайне редко, но если рак и образуется, то он сопровождается, то есть появлением сгустков крови из мочеиспускательного канала, но не зависимо от мочеиспускания. То есть, кровяные выделения идут сами по себе, что должно сильно насторожить пациента.

Уретрит также проявляется наличием крови в анализах мочи. Данное заболевание представляет собой воспаление мочеиспускательного канала.

Первые признаки в окрашенной моче увидеть кровяные выделения

Очень часто происходит путаница в анализах, когда окрашивает в красный цвет мочу кровь менструальных выделений, а не кровь, выделяющаяся по более сложным проблемным заболеваниям. Также следует отметить, что ряд пищевых красителей отражается на цвете мочи. Например, если накануне сдачи анализа мочи пациент употреблял в пищу напитки с красителями, свеклу и др. продукты, способные вызывать изменение цвета мочи, то это будет явно заметно.

Лекарственные препараты могут вызывать также изменения цвета мочи без побочных эффектов в виде выделения в нее крови. К таким примерам можно отнести рифампицин – препарат, который применяется для лечения больных туберкулезом. Он может отразиться красновато-оранжевым оттенком в моче, что нередко принимается за кровь в моче.

В процессе разрушения эритроцитов образуется гемоглобин, который может отразиться на анализе мочи, проводимом посредством специальных полосок. В таком случае полоски покажут положительный результат, но при проведении лабораторных исследовании при рассмотрении капли под микроскопом, эритроцитов не находится.

Каким образом выявляют гематурию?

Для определения наличия крови в моче проводятся следующие исследования:

Тесты на выявление крови в моче;
Лабораторные исследования, в ходе которых рассматривают каплю мочи под микроскопом;
Применение тестовых полосок Дипстикс для определения крови в моче.

Существует несколько видов гемаругии – это макроскопическая и микроскопическая. Разница их в том, что в первом случае изменение цвета мочи наблюдается визуально, то есть моча становится красной или в ней есть некие сгустки крови, при микроскопической гемаругии моча внешне цвет не изменяет, но есть провести исследование или сделать тест будут обнаружены эритроциты.

Если гемаругии классифицировать с точки зрения клинического течения, то она бывает болезненная и безболезненная.

Классификация гемаругии по происхождению делится на гломерулярную и постгломерулярную, то есть гемаругия по кровотечению.

Микроскопическая гемаругия определяется посредством тестов или микроскопических проверок. Если для данного исследования были применены тест-полоски Дипстикс, то важно помнить, что они чрезвычайно чувствительны и могут иногда давать ложные результаты в редких исключительных случаях. Если полоски дали положительный результат, то кроме них, в обязательном порядке необходимо провести лабораторное микроскопическое исследование. Появление продуктов распада эритроцитов – гемоглобина также может быть проявлено при тестировании анализа полосками. Но в основном ложных результатов практически не встречается.

Признаки гематурии и как выявить ее причину?

Причину возникновения крови в моче можно определить рядом последовательных действий. Прежде всего проводится врачебный осмотр, заслушиваются жалобы пациента, изучается специалистом история болезни.

После этого врач направляет на сдачу следующих анализов:

общий анализ мочи;
посев мочи и микроскопия его;
анализ клеток, обнаруженных в моче микроскопическим методом. Иначе данное исследование называется цитология мочи.
Визуализация, которая включает ряд более обширных исследований, которые позволяют увидеть проблему изнутри в прямом смысле этого слова. К таким исследованиям относятся внутривенная урография, КТ (компьютерная томография), Узи - ультразвуковое исследование, цистоскопия.

В данном случае очень важно, чтобы врач всеобъемлюще проконсультировал пациента и при помощи наводящих вопросов узнал всю информацию, которая может каким-то образом повлиять на поиски причины. Нередко больной может что-то забыть или некоторым симптомам просто не предать значения, поэтому очень важно, чтобы врач был квалифицированным и опытным, чтобы внимательно изучить историю болезни и узнать у больного все.

Причину можно узнать, если обращать внимание, на каком этапе мочеиспускания происходит выделение крови:

Так, например, проблема кроется в мочеиспускательном канале, если кровь выделяется в самом начале мочеиспускания. Такая гемаругия называется начальной.
Если кровь выделяется в конце мочеиспускания и при этом сопровождается болевыми ощущениями – это значит, что причину может проявляться рядом заболеваний, таких как мочекаменная болезнь, цистит. Эти заболевания вызывают боли.
Если в красный кровяной цвет окрашена вся моча, то такую гемаругию называют тотальной или полной. Причина тотальной гемаругии должна выявляться более обширными исследованиями, так как полное окрашивание мочи может быть вызвано любым заболеванием.
Если кровянистые выделения в мочу сопровождаются болями не только районе живота, но и локализуются в поясничном отделе, то здесь можно рассматривать такие заболевания как образование камней в почках, инфекционные заболевания и опухоли. Наиболее серьезным заболеванием также остается цистит, который может сопровождаться не только болью, но и дискомфортом, и жжением при мочеиспускании, а также достаточно обильными кровяными выделениями.
Если пациенту более 45 лет и выделения крови практически не сопровождаются другими симптомами, то есть повод серьезно задуматься, ведь в таком случае есть вероятность, что это рак.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин, в том числе длительное и менее напористое говорит о патологиях предстательной железы. Увеличение ее можно обнаружить и без анализов в процессе физикального осмотра доктором, ведь он проводит ректальный осмотр, в ходе которого будет заметно увеличение. Что касается женщин, то в ходе физикального осмотра они проходят исследование влагалища.

Для того, чтобы подтвердить наличие инфекционного заболевания, необходимо взять анализ мочи – посев. Также проводится цитологический разбор мочи, то есть разбор клеток, выделяемых в мочу. Цитологическим исследованиям регулярно подвергаются люди, перенесшие онкологические заболевания мочевого пузыря, и используется на первых этапах обследования, при первых выявлениях крови в моче.

Визуализация верхних мочевыводящих путей

Каждый пациент, у которого анализ крови показал кровь в моче, неважно, в каком количестве, должен направляться врачами на более широкое обследование с визуализацией. Что касается верхних мочевыводящих путей, то их обследуют, прежде всего, с применением ультразвуковых исследований и внутривенной урографии. Для того, чтобы увидеть всю проблему, применяется средство на основе йода, дающее контраст, который отображается при воздействии рентгеновских лучей. Делается несколько снимков, на которых отображается во внутренних органах, исследуемых для выявления проблемы, введенное контрастное вещество. Это первостепенное исследование, которое необходимо сделать при первых проявлениях крови в моче неважно в каких количествах. Это исследование позволяет специалистам выявить причины крововыделений в верхних отделах мочевыводящих путей. Можно распознать причины, связанные с образованием камней или опухолей.

Если данные исследования видят только эти причины, то более обширно, при отсутствии перечисленных причин, переходя к УЗИ, которое не требует введения веществ и не является травматичным. Ультразвуковые исследования считаются более чувствительными, чем внутривенная урография, и используются для обнаружения детальных причин, таких как мелкие камни и опухоли.

Насколько точно удастся распознать наличие небольших камней и опухолей зависит от опыта и квалификации специалиста, проводящего исследование. Следует отметить, что оба представленных исследования дополняют друг друга для более точного распознавания причины проблемы. Нередко имеются показания для выполнения обоих исследования одновременно.

Иногда случается так, что данных исследований бывает недостаточно, а более обширное распознавание причины обеспечивается посредством компьютерной томографии. Ее не используются в числе первостепенных обследований, а только по показаниям.

Также специалисты отмечают, что абсолютно всем пациентам, у которых обнаружена кровь в моче назначается цистоскопия. Она представляет собой осмотр слизистых оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Для этого используется специальный инструмент – цистоскоп. Его вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Данное исследование очень важно при наличии гематурии, иногда может проводиться при полном обезболивании – анастезии, так как проходит болезненно. При наблюдении осложнении, в том числе в качестве различных форм опухолей, в обязательно порядке назначается биопсия. Для этого берется некий объем тканей, в том числе при местном обезболевании. Для биопсии крупного формата требуется спинномозговая анестезия или возможен общий наркоз.

Кровь в моче или гематурия - это не самостоятельное заболевание, а симптом определённого воспалительного или инфекционного процесса мочеполовой системы. В норме за одни сутки вместе с мочой выделяется до 2 миллионов эритроцитов. Если количество клеток крови превышает данный показатель, можно наблюдать нити или сгустки крови в моче. Такой симптом можно наблюдать как у мужчин, так и у женщин. Игнорировать его или пытаться устранить путём самовольного приёма медикаментозных и народных средств настоятельно не рекомендуется.

Этиология

В этом случае, нельзя выделить общую этиологию, так как моча с кровью может наблюдаться при мочеполовых патологиях, которые могут быть присущи только мужчинам или только женщинам.

Кровь в моче у женщин причины может иметь следующие:

, особенно в ;
беременность;
травмирование органов мочеполовой системы в результате введения катетера или других подобных приспособлений;
инфекционные недуги.

Кровь в моче при беременности наблюдается довольно часто, однако, расценивать это как нормальное состояние нельзя. При таком симптоме следует срочно обратиться к врачу.

Следует отметить, что кровь в моче у женщин может наблюдаться и при механическом повреждении почек. Несколько реже, но все же вполне вероятно, изменение цвета мочи вследствие приёма определённых медикаментозных препаратов или продуктов питания.

Кровь в моче у мужчин причины может иметь такие причины:

цистит;
папиллярный некроз;
мочеполовые инфекции;
травмы мочевого пузыря.

Так же, как у женщин, кровь в моче у мужчин может присутствовать из-за длительного лечения определёнными медикаментами или особенностей питания.

Кровь в моче у ребёнка имеет такую же этиологию, как у взрослых, за исключением некоторых факторов, которые невозможны в силу возраста.

Симптоматика

Общая клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. В целом могут наблюдаться такие дополнительные симптомы:

ощущение зуда в паховой области;
ощущение дискомфорта во время полового акта;
, которые не приносят облегчения;
, если симптом вызван инфекционным процессом;

Для выяснения причины образования крови в моче, требуется проведение диагностики. Заниматься самолечением, принимать препараты, которые подобраны только на основе общей симптоматики, настоятельно не рекомендуется. Это может привести не только к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику и выбор правильного курса лечения.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, почему в моче у мужчины или женщины появляется кровь, назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. Изначально проводится физикальный осмотр и выясняется общий анамнез.

Стандартная программа диагностики может включать в себя следующее:

анализ мочи по Нечипоренко;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
лабораторные исследования для выявления инфекционных процессов;
цистоскопия мочевого пузыря;
рентгенологическое исследование органов таза и брюшной полости;
томография органов малого таза и почек.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от общей клинической картины, анамнеза и предполагаемого первопричинного фактора.

Лечение

В этом случае лечение назначается строго медицинским специалистом, после точной постановки диагноза и выявления этиологии. Самолечение, и тем более использование народных средств, строго запрещено.

Программа терапии будет зависеть от того, какой именно патологический процесс привёл к появлению мочи с кровью у мужчины или женщины. В целом можно выделить такие аспекты лечения, которые могут применяться:

при травмах - медикаментозная терапия и, возможно, хирургическое вмешательство;
при инфекционной этиологии - антибактериальная терапия и дополнительные препараты для устранения недуга;
при мочекаменной болезни - устранение камней и соответствующая терапия;
при патологиях предстательной железы - медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Если наблюдается моча с кровью у женщин при беременности, то применение лекарственных препаратов сводится к минимуму, так как они могут навредить ребёнку.

Длительность приёма медикаментов, дозировку, режим приёма назначает исключительно лечащий врач.

Профилактика

Так как наличие в моче крови это не отдельное заболевание, а симптом клинической картины определённого недуга, специфических методов профилактики нет. Но можно применять на практике общие рекомендации:

соблюдение интимной гигиены;
своевременное и правильное лечение всех инфекционных и вирусных недугов;
ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей;
избегание переохлаждения, стрессов и нервных перенапряжений;
полноценное питание;
умеренные физические нагрузки.

Кроме этого, нужно систематически проходить профилактическое медицинское обследование и при первых же симптомах обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Выделение крови в мочу в медицине называют гематурией. При этом видимое глазу появление крови в моче, приобретающей вид мясных помоев, называют макрогематурией. Это состояние отличают от микрогематурии, когда кровь в моче обнаруживают лишь при микроскопическом исследовании.

Это симптом патологического процесса, протекающего в мочевыделительной системе. Если наличие крови в моче обусловлено процессом, локализующимся в паренхиме почек или почечных лоханках, гематурия носит тотальный характер. Это означает, что кровь окрашивает мочу с одинаковой интенсивностью в течение всего процесса мочеиспускания. Это состояние – грозный симптом, требующий экстренного обследования пациента.

Гематурия может быть бессимптомной или сопровождаться болью, лихорадкой, дизурией. Однако, отсутствие симптомов — лишь первый признак серьезного заболевания, и также требует незамедлительного обращения к врачу. Тем более, что видимое присутствие крови в моче вызывает у человека тревогу и приводит в состояние, требующее срочного обследования.

Причины кровотечения из почек

Тотальную гематурию может спровоцировать ряд тяжелых заболеваний, протекающих в почках.

Туберкулез почки . Гематурия в этом случае очень сильная, характерна тупая постоянная боль в области поясницы, иногда дизурия.
(злокачественные или доброкачественные). Кровотечение возникает внезапно и безболезненно, с выделением длинных червеобразных сгустков крови. Если оно усиливается, возможно, развитие почечной колики, которую вызывает закупоривание мочеточника сгустками крови. Встречается настолько сильное кровотечение, что сгустки тампонируют мочевой пузырь.
Кистозная дегенерация почк и. При этом гематурия развивается в зависимости от положения кисты в почке и ее размеров.
Почечнокаменная болезнь , при которой кровотечение может возникнуть после приступа почечной колики (в этом отличие от гематурии при опухолях).
Нефриты очаговые или диффузные (в острой и хронической форме), при которых гематурия протекает без кровяных сгустков, на фоне повышенного артериального давления, отечности ног и лица.
. После физических нагрузок возможно кровотечение, обусловленное нарушением целостности вен из-за почечной венной гипертензии.
Инфаркт почки (встречается редко) – отмирание почечной ткани вследствие резкого прекращения кровотока к органу. Гематурия выражена умеренно, возможны боли в области поясницы, небольшое повышение температуры, тошнота, рвота.
Травмы почки , вызывающие внутреннее кровотечение и угрозу развития шокового состояния.

Действия при кровотечении из почек

В случае гематурии любого происхождения необходима срочная госпитализация пациента в отделение урологии и незамедлительное уточнение источника кровотечения с помощью цистоскопии. Если кровотечение вызывает геморрагический шок, проводят противошоковую терапию.

Больным обеспечивают полный покой. Если пациент поступил с травмой и резко беспокоен, его необходимо фиксировать. Транспортируют таких больных очень осторожно, особенно при одновременном повреждении позвоночника или костей таза. Эти люди обычно находятся в шоковом состоянии, а малейшее движение способно вызвать смещение отломков и ухудшить их состояние.

Неотложную помощь при кровотечении применяют, когда оно сильное и опасное для жизни, что обычно бывает при травмах. В других случаях его остановка не нужна, поскольку помешает выявить источник гематурии при помощи цистоскопии.

Гематурия — медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче. Кровь в моче может являться результатом целого ряда различных процессов и заболеваний. К ним относятся: инфекции, болезни почек, рак и редкие заболевания крови. Иногда кровяные клетки могут присутствовать в таких малых количествах, что их не видно.

Присутствие красного оттенка мочи следует принимать всерьез даже при разовом его появлении. Если моча красного цвета, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Игнорирование признаков зачастую приводит к обострению серьезных хронических заболеваний. Чтобы выяснить, почему моча красноватая, нужно сдать анализ мочи на исследования.

Классификация

Различают 2 типа гематурии: микрогематурия и макрогематурия. При гематурии урина принимает различные цвета: от розового до коричневого, но наиболее распространенным является кровавая, или красная, моча. Это говорит о макроскопической гематурии. Может быть, что, несмотря на наличие красных кровяных клеток в урине, цвет остается неизменным; это называется микроскопической гематурией. Эритроциты в урину могут поступать из любой части мочевыводящих путей.

Мочеиспускание с кровью характеризует . Микрогематурия подтверждается только после лабораторных тестов или исследования образцов мочи под микроскопом.

Причины появления

Есть много возможных причин для появления гематурии. В отдельных случаях сгустки крови в моче в действительности могут исходить от другого источника. Даже может иногда показаться, что выделение кровавой мочи происходит из влагалища у женщин, спермы у мужчин или кровь содержится в кале.

Инфекции являются одной из наиболее распространенных причин гематурии. Заражение происходит в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках. Заражение происходит, когда бактерии попадают в мочеиспускательный канал или дренажную трубку из мочевого пузыря. Такая инфекция иногда может развиваться в мочевом пузыре и даже почках. Появляется острая боль и необходимость частого мочеиспускания.

Другой распространенной причиной появления крови в моче является наличие или почках. Если камни имеют значительный размер, они могут вызвать блокировку каналов или органов, которая часто вызывает гематурию и боль.

Кровь в моче у мужчин среднего и преклонного возраста часто может быть вызвана увеличением простаты. Простата расположена под мочевым пузырем вокруг мочеиспускательного канала. Увеличение простаты часто встречается у мужчин среднего возраста. Кровь при мочеиспускании вызывает трудности и может привести к изменению цвета урины.

Реже причиной крови в моче выступают болезни почек. В почках могут прогрессировать определенные заболевания, провоцирующие развитие гематурии. Эти процессы могут происходить сами по себе или вследствие других заболеваний, таких как диабет.

Кровь в моче у ребенка в возрасте от 6 до 10 лет может быть результатом заболевания почек, которое называется гломерулонефрит, что, в свою очередь, может быть результатом развития необработанного стрептококкового фарингита. В таких случаях гематурия у детей может развиться в течение 1-2 недель. Ранее стрептококковый фарингит был обычным распространенным заболеванием, но сегодня встречается редко, потому что быстро лечится с помощью антибиотиков.

Почек или простаты у пожилого мужчины может сопровождаться наличием крови в моче. К сожалению, этот симптом часто возникает только тогда, когда рак находится в продвинутой стадии. На ранних стадиях заболевание может протекать без выраженных симптомов.

Гематурия у женщин может также быть результатом приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся Пенициллин, Аспирин, препараты для разжижения крови, такие как Гепарин и Варфарин, и противоопухолевое средство Циклофосфамид.

Есть также несколько других, менее распространенных причин гематурии. Наличие кровяных телец в урине у людей любого возраста может быть результатом редких заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия, синдром Альпорта и гемофилия.

Первая помощь

Поскольку некоторые из причин развития гематурии являются крайне серьезными, когда отмечается выделение крови с мочой, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае не стоит игнорировать даже малозаметное количество крови в моче у женщин или мужчин. Если кровяные тельца в урине визуально не наблюдаются, но мочеиспускание затруднительно и болезненно и часто возникают боли в области живота или почек, необходимо немедленно обратиться к врачу. Данные признаки могут свидетельствовать о микрогематурии.

Необходимо срочно обратиться за неотложной помощью, если:

в моче наблюдается наличие кровавых сгустков;
общее состояние больного ухудшается;
болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом;
появились острые боли в боку, спине или животе.

Последствия

Многие из причин появления крови в моче являются очень серьезными. Особенно опасно наличие крови в моче у женщин, и пренебрежение этим симптомом может стоить жизни. Если кровавая урина вызвана раком, это может привести к незначительному росту опухолей на ранней стадии, когда заболевание еще не выявлено и лечение не начато. Необработанные инфекции могут в конечном счете привести к почечной недостаточности.

Если причиной заболевания является увеличение простаты, лечение может облегчить симптомы заболевания. Бездействие и игнорирование данных признаков может привести к дискомфорту, вызванному частой необходимостью мочеиспускания, к сильной боли и даже к раку. Проигнорированная гематурия у мужчин, вызванная камнями, может быть очень болезненной. Своевременное медикаментозное лечение позволит камням распадаться на более мелкие части, что облегчит их вывод их организма.

Визит к врачу

Во время визитов к врачу при гематурии необходимо сообщить следующее:

частота мочеиспускания;
присутствует ли кровь после мочеиспускания, есть ли кровавые сгустки в моче;
наличие болевых ощущений;
перечень принимаемых лекарственных препаратов.

Анализ урины может подтвердить наличие крови и обнаружить бактерии, если причиной является инфекция. Если бактерии не найдены, следует пройти компьютерную томографию для тщательного обследования внутренних органов пациента.

Другое исследование — цистоскопия. Тест состоит из введения маленькой трубки, заканчивающейся камерой, в уретру и мочевой пузырь. Камера позволяет врачу исследовать внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры с целью определения причины гематурии.

Профилактика

Профилактика заболевания сводится к предотвращению гематурии и причин ее появления.

Для того чтобы предотвратить инфекционные заболевания, следует:

ежедневно выпивать большое количество воды;
мочиться сразу после полового акта;
соблюдать принципы надлежащей гигиены.

Чтобы не допустить образования камней, необходимо пить много воды, избегать избытка соли и некоторых продуктов питания, таких как шпинат и ревень. Чтобы не допустить развитие рака мочевого пузыря, следует бросить курить, ограничить контакты с химическими веществами и тоже пить много воды.