Причины срыгивания у новорожденных на смешанном вскармливании. Как выглядит процесс нормального срыгивания. Почему новорожденный часто срыгивает и как помочь грудничку

Молодые мамы склонны к преувеличению проблем с новорожденными. Чтобы понять, из-за чего грудничок часто срыгивает, нужно определить, что значит часто. Является ли это вредным для малыша, а потом уже бросать кучу сил на устранение предполагаемого частого срыгивания.

Что такое срыгивание

В отличие от большей части других органов и систем, пищеварительная система новорожденного не является зрелой. Поэтому чаще всего проблемы молодой мамы связаны именно с пищеварением малыша (газики, колики).

Срыгивание, научное название которого – гастроэзофагеальный рефлюкс, не является заболеванием. Это нормальное явление, причиной которого специалисты называют заглатывание воздуха при сосании в сочетании с незрелостью нижнего пищевого сфинктера. 70% детишек возраста от 1 до 4 месяцев срыгивают пищу хотя бы один раз в 24 часа.

Мам волнует, до какого возраста продолжается это неприятное явление. Обычно всё проходит к полугоду, реже – к первой годовщине ребенка.

Как понять, много ли срыгивает ребёнок

Стандартов по количеству срыгиваний и по объему выходящей пищи не существует: всё индивидуально для каждого ребёнка. Есть новорожденные, которые срыгивают после каждого кормления. Другие – реже.

Примерные стандарты: ребёнок в среднем срыгивает 5 раз в день, объем выделений – не больше 2-3 столовых ложек за один раз. Как узнать, сколько столовых ложек жидкости малыш срыгнул? Вылив на полотенце столовую ложку воды, сравните размер пятна.

Есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание:

Нет ли потери в весе
Не появились ли симптомы обезвоживания (запавший родничок, сухость кожи и языка, уменьшение количества мочеиспусканий – явные признаки)
Не спит ли ребёнок больше обычного или, наоборот, не перевозбужден ли он
Не кричит ли ребёнок во время кормления
Какого вида отходящие массы

Чем опасно срыгивание

Есть важное правило, касающееся срыгивания: нельзя класть ребёнка после еды на спину. Почему? Срыгнув, он может задохнуться, если молоко попадет в дыхательное горло. Что же делать, если малыш поел и уснул? Неужели не давать ему спать? Если нет возможности носить ребёнка столбиком, положите его на бочок, подоприте подушками. Можно купить специальную U-образную подушку, или же использовать обычные не слишком мягкие подушки, свернутое одеяльце.

Как уменьшить объем и частоту срыгиваний

Выкладывайте свое чадо на животик до кормления
Не кладите на живот после него
Держите после кормления столбиком
Не ждите, когда малыш сильно проголодается – так он будет кушать жадно, в связи с этим и наглотается воздуха
После кормления не играйте, не теребите грудничка
Правильно прикладывайте ребёнка к груди
При кормлении через рожок проверьте, не велико ли отверстие. Используйте специальные бутылочки с системой против колик – они помогут уменьшить срыгивание в том числе
Не одевайте на грудничка одежду, давящую на живот. Не применяйте тугого пеленания
Не перекармливайте малыша! Много – не всегда хорошо. Не затыкайте ему рот грудью или бутылочкой при каждом крике
При искусственном вскармливании: попробуйте заменить смесь
Регулярно делайте массаж животика. Это тренирует мышцы брюшной полости

Как носить грудника столбиком

Ещё в роддоме медицинские работники приучают мам носить своих деток столбиком после кормления. При этом непосредственно процедуре подобного ношения не учат.

Прежде, чем взять малыша на руки, определитесь, на каком плече будете его носить и положите на него мягкое полотенце – иначе есть шанс быть испачканной
Прижмите младенца к себе, поддерживая головку, спинку и попку, при этом не присаживая малыша
Головка новорожденного должна находиться на Вашем плече или чуть ниже, тело – располагаться вертикально к полу
Поглаживайте ребёночка по спинке, чтобы облегчить выход воздуха. Можете также легонько похлопать его по спине
Вы можете гулять с ним по комнате или сидеть в удобном кресле – не важно
Держать столбиком нужно до момента, пока воздух не отрыгнется. На это может потребоваться от 2 до 25 минут. Времени уйдет не так много, если помогать грудничку массажем

Иногда, в первые дни жизни, новорожденный не срыгивает. Это связано, скорее всего, с тем, что он пока немного кушает. Несколько дней наблюдений в этом случае не показатель. Когда ребёнок начнет есть больше, эта процедура будет обязательной.

Примерно ко второй неделе после родов молоко мамы становится зрелым, объем и количество срыгиваний при этом увеличиваются. Прекращается это явление в среднем к полугоду, когда ребёнок больше времени проводит в вертикальном положении, а его ЖКТ взрослеет.

Срыгивание или рвота?

По сути, срыгивание – это разновидность рвоты. Почему же мы говорим об этих явлениях как о двух отдельных? Первое – это нормальное физиологическое явление, а второе – признак серьёзной болезни (повышенной температуры, отравления, инфекции, нарушения работы внутренних органов). Срыгивание не приводит к серьёзному беспокойству малыша, почему и не является поводом обращаться за медицинской помощью. Отличить эти два явления поможет сводная таблица:

Еще один важный признак рвоты – массы выходят «фонтаном», то есть под большим напором.

Срыгивание фонтаном

Отхождение молока фонтаном пугает мам, даже если прочие признаки рвоты отсутствуют. Причинами нечастых случаев выхода масс фонтаном могут быть:

Переедание – тогда явление происходит сразу после отрыва от груди или бутылочки
Аэрофагия, то есть проглатывание воздуха и связанная с этим отрыжка
Усталость малыша – после необычно долгого бодрствования или нервного напряжения (прихода гостей, похода к врачу). Происходит через несколько минут после принятия пищи

Если же ребёнок фонтаном срыгивает часто или всегда, обратитесь за помощью к педиатру, чтобы исключить такие варианты:

Инфицирование стафилококком
Серьезного нарушения пищеварения
Пороков развития ЖКТ
Неврологической проблемы

Срыгивание слизью

Если срыгивание слизью произошло у новорожденного первых дней жизни – ничего страшного, это остатки околоплодных вод, которые маленький человечек глотал несколько месяцев утробной жизни. Но если массы отделяются творожком со слизью в более старшем возрасте – нужно проконсультироваться с педиатром. Слизь – возможный признак простудных или кишечных заболеваний, а также патологий функционирования ЖКТ.

Срыгивание водой

Многих мам интересует, почему их малыш срыгивает водой или чем-то похожим. Особенно это кажется странным, если мама ребёнка водой не допаивает. Обычно срыгивание водой происходит через длительное время после кормления.

Обратите внимание, возможно, у Вашего малыша сейчас повышенное слюноотделение (это нормальное явление на некоторых этапах развития детского организма). В данном случае вода может оказаться проглоченными слюнями.

Молоко в желудке сворачивается, становясь творожком и сывороткой. Вода при срыгивании может быть молочной сывороткой. Это не более опасно, чем обычное срыгивание.

Искусственное вскармливание

Почему при кормлении из бутылочки может возникать повышенное срыгивание:

Из-за неправильной позы кормления. Поза должна имитировать позиции, привычные для грудного вскармливания
Неподходящей бутылочки – слишком большое отверстие в соске или неудачная конструкция рожка вызывают повышенное заглатывание воздуха
Из-за того, что смесь не подходит Вашему малышу. Используйте специальную антирефлюксную смесь с загустителем (например, рисовым порошком). Используйте смесь без пальмового масла в составе и/или на основе частично гидролизованного молочного белка. Подобные смеси являются лечением и должны назначаться врачом
Из-за неправильного наклона бутылки при подаче её малышу. Слишком большой наклон приводит к тому, что грудничок давится, кушая смесь, слишком маленький – к заглатыванию воздуха. Бутылочку нужно подбирать, учитывая, какого возраста Ваш малыш
Из-за маленького количества смеси в бутылочке. Смесь должна заполнять бутылочку полностью перед началом кормления

Вывод

Молодых мам волнуют очень много «почему», и это нормально. Срыгивание – явление малоприятное, но не стоит зря волноваться из-за него. Просто соблюдайте несложные советы по уменьшению частоты и объемов срыгиваний, и относитесь к явлению философски.

Вот что специалисты говорят о срыгиваниях у младенца после кормления.

Почему ребенок срыгивает и стоит ли из-за этого беспокоиться? В большинстве случаев нет. Однако существует и ряд ситуаций, когда срыгивание у новорожденных может указывать на заболевание или неправильную работу ЖКТ.

Срыгивание после кормления - нормальное явление

Причины срыгивания у малышей

Ребенок может срыгивать как по одной причине, так и по нескольким сразу. До шести месяцев срыгивание у детей считается нормой, и обусловлено оно своеобразным строением ЖКТ. Причины срыгивания у младенцев до полугода называют физиологическими. К ним относятся:

короткий пищевод;
недостаточно выраженные сужения пищевода;
не достаточно развит мышечный сфинктер (часть организма, регулирующая переход пищи из одного органа в другой);
недостаточно сформированная система продвижения пищи по ЖКТ.

Когда ребенок срыгивает после каждого кормления грудным молоком, это тоже является нормой, начиная с двухмесячного возраста и до одного года.

С четырех месяцев ребенок должен срыгивать не более одного раза в сутки. Существует ряд причин, которые вызваны ошибками в уходе за ребенком. В этих случаях нужно быстро исправить ошибки и тогда срыгивание прекратиться. К таким причинам относятся:

Заглатывание с едой воздуха. Происходит, когда ребенок неправильно сосет: не до конца обхватывает губами соску или грудь, ест в неправильном положении, подобрана плохая соска, недостаточно закрученный колпачок бутылочки. Во избежание этих причин, нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал сосок матери, чтобы его бутылочка всегда была плотно закрыта, и в ней не было ничего кроме смеси.
Переедание. Еще одна распространенная причина. К этому может привести вскармливание малыша по требованию, а не по расписанию. Подобные эксперименты нужно сразу свернуть.
Колики и газообразование. Пузырьки газов давят на стенки желудка и кишечника, вызывая отторжение пищи.
Непереносимость грудного молока. Редкая причина, вызванная неправильным питанием матери. В таком случае нужно сходить к врачу, им назначается подходящая смесь.
Излишняя активность. Не стоит трогать ребенка сразу после того, как он поел.

Физиологическое срыгивание после кормления

Виды срыгивания

Их существует несколько. Все они вызваны разными причинами, какие-то указывают на опасность заболеваний, а какие-то естественны для организма грудничка. Каждый из них лучше узнать подробнее, потому что грудной младенец может перейти от одного вида к другому. Такой переход может быть вызван как естественными, так и опасными изменениями в работе ЖКТ.

Срыгивание «фонтаном»

Этот вид срыгивания очень опасен. Если мать заметила такое у своего малыша, ей следует немедленно обратиться к врачу. Считается, что младенец может пострадать вплоть до летального исхода (он может попросту захлебнуться). К слову, Комаровский отрицает опасность даже таких видов срыгивания, утверждая, что ребенок способен захлебнуться, только если будет лежать навзничь. Так или иначе, помочь в таких случаях может только специалист. К причинам срыгивания фонтаном относятся:

серьезные проблемы с ЖКТ;
родовые травмы;
отравление или инфекция.
дисфагия (нарушение пищеварения).

Срыгивание фонтаном опасно для малыша

Срыгивание через нос

Случается и такое, что новорожденный срыгивает через нос. Это тоже не является нормой. Такой вид срыгивания приводит к развитию полипов. Нарушается целостность слизистых оболочек носа. Для того чтобы помочь новорожденной нужно проконсультироваться с врачом.

Причина срыгивания через нос часто кроется в неправильном кормлении. Нужно следить, чтобы ребенок ел в правильной позе и точно по часам, правильно обхватывал соску. Для того, чтобы помочь малышу, можно положить его к себе на живот, или сделать специальный массаж. Это поможет ребенку перестать икать.

Как уменьшить срыгивание у ребенка после еды

Самое простое, что можно сделать - просто подождать. Новорожденный должен прекратить отрыгивать в возрасте полугода. Остановить этот процесс искусственным путём никак нельзя - универсальных лекарств от срыгивания не существует. Всё, что может сделать мама для своего ребёнка, это постараться уменьшить этот процесс, сделать его безболезненным. Для этого существует ряд определенных мер, особенно их, следует учитывать мамам, чьи дети ведут себя неспокойно как днем, так и ночью.

Не нужно кормить ребенка слишком много. Питание должно быть сбалансированным и соответствовать расписанию.
Не рекомендуют кормить ребенка в горизонтальном положении. Идеальным будет положение под углом в шестьдесят градусов.
Нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал сосок. При ИВ важно следить за качеством смеси и правильностью наполнения бутылочки.
Во время еды необходимо следить за позой грудничка, его голова должна располагаться выше туловища.
Перед кормлением можно сделать ребенку легкий массаж живота. Можно дать ребенку немного полежать на животе, это уменьшит газообразование и колики.
После кормления ребенка носят на руках в вертикальном положении до тех пор, пока он не отрыгнет.
Можно подкладывать под голову младенца во время сна несколько пеленок, тем самым приподнимая его голову и облегчая срыгивание.
Молочная смесь должна быть теплой. Кормить ребенка нужно в одно и то же время. Нужно следить, чтобы смесь не оказалась свернутой, не греть ее слишком долго.
Не стоит кормить плачущего ребенка. Следует отказаться от активности после еды.
Можно дать малышу перед сном пустышку, это немного облегчает колики, стимулируя работу кишечника.

Правильное положение во время кормления

Массаж перед кормлением

Легкий массаж нужно делать перед едой постоянно. Это занимает около пяти минут. Сначала живот поглаживают легкими успокаивающими движениями, при этом во время массажа не следует затрагивать область правого подреберья, там, у малыша находится печень. Затем делают слегка надавливающие движения руками справа налево. Следующие движения делаются сверху вниз по центральной части живота. Потом одну руку оставляют на животе, а второй гладят сначала с левой, потом с правой стороны.

Теперь поглаживания одной рукой вниз, а другой одновременно вверх. Потом животик малыша гладят по кругу. Сначала одной рукой, после двумя руками. Можно массажировать ребенка и «П» образными движениями. Сначала слева снизу вверх, затем уголком слева направо, затем сверху вниз, и так далее.

Сам массаж нужно делать в направлении по часовой стрелке. На каждое движение нужно тратить около 1.5 минуты.

Массаж перед кормлением - полежать на животике

Как вести себя после кормления

То, что ребенок будет рыгать после еды совершенно неизбежно. Итак, вы дали ребенку поесть. Срыгивание должно произойти примерно спустя двадцать минут. После того, как это случилось, смените малышу одежду. Успокойте ребенка, дайте ему немного полежать на боку. Если началась икота, поможет кипяченая вода в небольшом количестве. Если наблюдается повышение температуры или отвергнутое молочко имеет странный цвет, нужно вызвать доктора.

Вертикально держать малыша после кормления

Причины патологического срыгивания

К ним относятся заболевания ЖКТ, инфекции, отравления, травмы и другие. В целом, причины патологического срыгивания представлены списком, основанным на мкб:

задержка в развитии;
патологии ЖКТ;
колики или метеоризм;
запоры, дисбактериоз;
неправильное развитие желудка;
неврологические отклонения.

Именно о таких патологиях можно говорить, когда речь идет о частом, обильном, и сильном срыгивании у детей. Теперь более подробно.

Нарушения в пищеварении

Дисбактериоз может стать причиной срыгивания в раннем возрасте. Его могут вызвать антибиотики, или неправильное питание малыша. В результате нарушается микрофлора кишечника, происходит дисбаланс полезных и вредных микроорганизмов.
Различные инфекции сопровождаются повышением температуры, вялостью, беспокойством, поносом, сильными коликами. В отвергнутых массах могут наблюдаться примеси слизи.
Пищевая аллергия, когда речь идет об ИВ возникает на белок коровьего молока. В таком случае детскую сыворотку нужно заменить на другую. Если малыш на ГВ, то матери нужно лучше следить за своим питанием.
Лактазная недостаточность вызвана дефицитом лактазы в детском организме. В такой ситуации врачи назначают ребенку специальные смеси и витамины.
Метеоризм и запоры. Можно избежать, когда речь идёт о ГВ. Матери просто необходимо исключить из своего рациона все сладкое и газообразующее.

Нарушения пищеварения - причины срыгиваний

Врожденные патологии ЖКТ

Пилоростеноз. Сужение прохода между желудком и частью кишечника, приводящее к застою пищи. В результате ребенок начинает первые две недели срыгивать просто обильно, затем фонтаном и спустя еще время начинается рвота. Масса, срыгиваемая ребенком, часто имеет творожную консистенцию. Патология относится к группе опасных и ребенку необходимо стационарное лечение.
Пилороспазм. То же сужение, что и при пилоростенозе, но вызванное спазмом мышц привратника. В этом случае нужно пройти консультацию врача, перейти на назначенные им смеси и дополнительные препараты.
Расширение сфинктера. Слишком широкое отверстие между желудком и пищеводом. Врачом назначаются витамины и кальций, дополнительные препараты. Пища принимается дробными порциями. Допустимо употребление в пищу небольшого количества творога.

Строение пищевода и желудка у малыша

Неврология

Ребенок родился раньше срока. У таких детей сфинктер развит хуже, в этом случае ребенок будет продолжать срыгивать до полугода, пока не догонит своих сверстников в развитии ЖКТ.
Патологии, сформировавшиеся во время внутриутробного развития. Это и нарушения работы центральной нервной системы, и нарушения сна, повышение внутричерепного давления, высокая возбудимость рвотного центра и другое.
Повреждения в шейных отделах позвоночника. Ребенок мог получить травму во время родов, протекающих с осложнениями. Лечение здесь назначается неврологом, это специальный массаж, физиотерапия, лекарства.

Какие обследования необходимы, если есть беспокойство?

Для того чтобы убедиться в том, что срыгивание не носит опасного характера, необходимо пройти следующие обследования: рентген, ультразвук, анализ крови и анализ кала. Все эти процедуры назначаются врачом неврологом или педиатром. В некоторых случаях могут быть необходимы и другие обследования.

Пищеварительная система новорожденного малыша еще несовершенна, поэтому зачастую не может переварить даже самую подходящую для нее пищу - материнское молоко.

Именно по этой причине после еды его желудок может непроизвольно выталкивать часть своего содержимого в пищевод и дальше. Результатом этого становится явление, которое принято называть срыгиванием - то есть, ребенок выплевывает еду наружу.

Иногда срыгивания слабые, а иногда напоминают настоящий фонтан - это зависит от силы, с которой стенки желудка выталкивают пищу. В 80% случаев срыгивания являются физиологической нормой, однако бывают ситуации, когда они являются симптомом некоторых заболеваний и патологий развития, то есть молодой маме следует как можно раньше проконсультироваться с врачом.

Причины срыгиваний у малыша: нормы и патологии

Как же определить, является ли это явление нормой или патологией? Обычно мамы с тревогой следят за частотой и количеством срыгиваний у малыша, однако на самом деле эти факторы являются вторичными.

В первую очередь обращать внимание следует на общее состояние здоровья и самочувствие ребенка, а также на динамику набора веса. Если младенец улыбчив, счастлив и весел, а также набирает положенные килограммы, причин для беспокойства, скорее всего, нет.

В этом случае ребенок может срыгивать по следующим причинам:

Перекорм. В числе причин срыгивания многие врачи называют переедание, а также стиль кормления «по требованию», причем в таких случаях малыш часто срыгивает фонтаном.
Особенности перистальтики. Новорожденный младенец сосет пищу сериями - то есть, делает несколько глотков, после чего следует пауза, во время которой он глотает то, что успел высосать из груди или бутылочки. Молоко или молочная смесь - простая, жидкая пища, поэтому она быстро достигает кишечника. Сразу после этого в нем возникают перистальтические волны, которые заставляют дно желудка напрягаться и выталкивать содержимое наружу.
Колики и газообразование. Чрезмерное газообразование также может стать причиной частых срыгиваний, так как пузырьки воздуха оказывают сильное давление на стенки желудка и кишечника.
Аэрофагия. Если при искусственном вскармливании соска неплотно прилегает к бутылочке, или у нее слишком большое отверстие, это может привести к заглатыванию воздуха - это также является одной из причин срыгивания.
Синдром гиперактивности . У сильно возбудимых, гиперактивных детей срыгивания наблюдаются значительно чаще, чем у спокойных малышей.
Задержка в развитии . Часто подобное явление наблюдается у недоношенных детей или младенцев с задержкой внутриутробного развития, так как их пищеварительной системе нужно еще несколько недель для того, чтобы окончательно «дозреть».

Варианты патологии

Если родители все же испытывают тревогу по поводу того, что грудничок регулярно срыгивает, нужно попробовать оценить их интенсивность.

Разумеется, измерить в миллилитрах то количество молока, которое срыгнул малыш, практически невозможно, поэтому сделать это можно с помощью чайной ложки (ее объем равен примерно 5 мл). Следует вылить на сухую пеленку одну-две чайные ложки воды и сравнить пятно с количеством той массы, которую срыгнул малыш.

Чтобы оценить интенсивность срыгивания, существует специальная шкала:

Срыгивание может быть симптомом какого-либо заболевания или патологии в следующих случаях:

Если по шкале интенсивности срыгивания малыш «набрал» 3 или больше баллов;
Когда срыгивание наблюдается у детей старше года;
Если срыгивание сопровождается дополнительными симптомами: отказом от еды, слабость, плаксивость, сонливость, обезвоживание;
Если ребенок часто и обильно срыгивает, и при этом плохо набирает вес;
Когда содержимое желудка имеет неприятный запах или меняtт цвет.

Все это может быть свидетельством наличия некоторых патологий или заболеваний, включая:

Неправильное развитие ЖКТ. Пищеварительная система человека очень сложна по своему строению и принципу действия, поэтому каждый ее орган должен быть расположен в соответствующем месте и правильно выполнять свои функции. Если же в ней есть один малейший дефект, вся работа ЖКТ будет нарушена. Вариантов в этом случае может быть масса, поэтому причину чрезмерных срыгиваний должен определять врач.
Непереносимость лактозы. В грудном молоке и любой молочной смеси обязательно присутствует белок под названием лактоза, который в желудке расщепляется особым ферментом - лактазой. Если же организм вырабатывает недостаточное количество этого фермента, возникает непереносимость молока - то есть, желудок ребенка не может переварить молоко, и «выбрасывает» его наружу в больших количествах.
Патологии ЦНС или гидроцефалия . При таких заболеваниях ребенок может часто и сильно срыгивать после каждой еды, а ребенок становится плаксивым, беспокойным и часто закидывает головку назад.
Инфекционное заболевание . Пищеварительная система первой реагирует на любую инфекцию, поэтому частота и интенсивность срыгиваний у больного ребенка может увеличиться, а содержимое желудка окрашивается в желтоватый или зеленоватый цвет. Если мама замечает подобное явление у своего малыша, она должна сразу же отправиться к врачу, так как все инфекционные заболевания у детей требуют немедленного лечения.

Как отличить срыгивание от рвоты

Многие неопытные мамы очень пугаются каждого срыгивания своего малыша, так как принимают его за рвоту. Как же отличить эти два явления друг от друга?

Срыгивание бывает сразу же после кормления, или примерно через час после него, иногда - при резком изменении положения ребенка, причем пища вытекает без особых усилий и сокращений мышц брюшной полости. Малыш в этом случае не проявляет никаких признаков беспокойства и дополнительных симптомов.
При рвоте содержимое желудка выходит в больших количествах и сопровождается активным сокращением брюшных мышц. Ей предшествуют приступы тошноты, при которых ребенок становится беспокойным и плаксивым, а его кожные покровы бледнеют и покрываются потом.

Кроме того, кроме молока, в рвотных массах часто присутствует желчь, из-за чего они окрашиваются в желтый цвет. В этом случае ребенку требуется немедленная и безотлагательная медицинская помощь.

Как уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний?

Даже если срыгивания не являются симптомом какой-либо патологии, многие родители не хотят ждать, пока это явление пройдет само собой. Следует отметить, что лекарств, которые могут быстро и безопасно его устранить, на сегодняшний день не существует. Для того, чтобы уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний, врачи рекомендуют:

Носить малыша в вертикальном положении как можно дольше после каждого приема пищи до тех пор, пока он не срыгнет воздух. Также можно подержать его «столбиком» перед кормлением, чтобы весь воздух, который скопился в его желудке, тоже вышел наружу.
Не кормить ребенка, когда он плачет. Плачущий ребенок во время кормления вместе с пищей будет заглатывать воздух, поэтому после приема пищи наверняка будет срыгивать.
Правильно подбирать смесь и бутылочку для ребенка , который находится на искусственном вскармливании. Зачастую причина срыгивания у младенцев-«искусственников» кроется именно в неправильном подборе смеси. Кроме того, сегодня существуют специальные антирефлюксные смеси, которые немного уменьшают срыгивания. О том, как подобрать смесь, читайте Что же касается бутылочки, то отверстие в соске не должно быть слишком большим, а во время кормления она должна находиться в таком положении, чтобы соска была полностью заполнена жидкостью. О том, как правильно подобрать соску к бутылочке, читайте
Не устраивать с ребенком активных игр сразу после кормления. Для уменьшения интенсивности срыгиваний необходимо, чтобы сразу после приема пищи малыш полежал спокойно хотя бы в течение 15-30 минут.
Кормить ребенка чаще, но меньшими порциями . Чтобы ребенок не передал, можно попробовать немного уменьшить его обычную порцию, однако суточный объем пищи при этом должен оставаться неизменным. О признаках нехватки и переизбытка питания, читайте .
Вести активный образ жизни . Купания, прогулки, посещения массажа и ежедневная гимнастика способствуют укреплению мышц, в том числе и тех, которые отвечают за работу ЖКТ.
Соблюдать диету при кормлении грудью. Кормящая мама должна устранить из рациона все продукты, которые могут вызвать метеоризм: черный хлеб, яблоки, бобовые, сдобную выпечку, капусту и т.д. О питании мамы в период кормления грудью читайте
Исключить запоры и колики . Уменьшив давление в желудке и кишечнике малыша, можно уменьшить и интенсивность срыгиваний. Для этого используются специальные средства и чаи - например, на основе фенхеля, а в более серьезных случаях и антирефлюксные медицинские препараты.

Подводя итог, можно сказать, что срыгивания, которые не сопровождаются потерей веса или другими тревожными симптомами, не являются причиной для беспокойства.

В этом случае маме просто нужно сделать так, чтобы срыгивания не мешали малышу комфортно существовать, и в положенное время это неприятное явление останется в прошлом.

Видео: врач-педиатр о срыгивании у грудного ребенка:

Совместим ли первый год жизни малютки с отсутствием стрессов и переживаний? Пожалуй, это голубая мечта каждой мамочки, которой так и не суждено осуществиться. Зато если сразу находить необходимую информацию по различным вопросам, то все волнения будут сведены к минимуму. Почти каждая мама сомневается, нормально ли, если новорожденный ребенок не срыгивает после кормления? А если наоборот, срыгивает?

Срыгивания после трапезы грудным молоком или смесью - явление в большинстве случаев совершенно нормальное, ведь вызвано естественными причинами. Но все же иногда маме стоит обратить внимание на этот процесс, ведь он может служить поводом для некоторых детских проблем. Теперь, когда кормление преподносит сюрприз в виде срыгивания, вы будете знать, что это значит и нужно ли что-то предпринимать.

Откуда берутся срыгивания

Статистика по этому вопросу довольно категорична: со срыгиванием у малыша после кормления сталкиваются 70% мамочек. Причем такой сюрприз посещает их минимум один раз в день. И если вы попадаете в категорию мамочек, которые паникуют при виде того, как кроха срыгивает, вас эта статистика должна успокоить. У этого явления есть несколько причин:

Грудное вскармливание является, наверное, самой популярной темой среди мам. А основа основ в этом вопросе - это правильное прикладывание малыша к груди. Существует масса пособий и брошюр в помощь маме, чтобы она научилась делать это. Ребенок должен охватывать своим маленьким ротиком весь сосок и большую часть ареолы. Если этого не происходит, в детский желудок будет попадать воздух, который провоцирует срыгивания.
Пеленать или не пеленать - это личное решение каждой мамы. Сегодня существуют множество теорий, которые либо «проповедуют» пеленание, либо призывают обходиться без него. Но есть родители, которые впадают в крайность и пеленают малыша слишком туго, превращая его в оловянного солдатика. На такое сдавливание ребенок часто реагирует срыгиванием и как будто заявляет: «Мама, ослабь хватку!».
Есть дети, которые кушают слишком жадно и слишком интенсивно сосут грудь. Одно дело, когда это бывает редко и означает, что кроха сильно проголодался. Но иногда такой подход к кушанью у малыша входит в привычку. Тогда он кушает больше положенного и лишнюю пищу просто срыгивает. В этом случае мы советуем немного сократить время кормления или делать в нем перерывы.
Если вы кормите ребенка смесью, и он реагирует на нее срыгиванием, то ему может просто не подходить вид продукта. Внимательно изучите состав смеси: причиной капризов иногда бывает большое содержание лактозы.
Неправильно подобранной может быть не только смесь, но и бутылочка. На сегодняшний день рынок детских товаров очень разнообразен, и это замечательно. Вы можете приобрести бутылочку со специальным клапаном, который препятствует попаданию воздуха.
О важности питания во время грудного вскармливания известно каждой маме. Но если она об этом забыла (или как будто забыла) и скушала что-то запретное, то это может быть причиной образования газов в детском желудке, а значит и срыгивания.
Излишняя активность после кормления - еще одна распространенная причина реакции.

Это самые распространенные причины срыгивания, которые не представляют угрозы для вашего крохи. Но существуют и другие ситуации, когда маме стоит если не забеспокоиться, то обратить внимание так точно.

Когда не норма?

Пожалуй, самое главное правило в воспитании ребенка - это учет его индивидуальности. Если женщина не подгоняет свое чадо под общие стандарты, не ведется слепо на все советы без разбора и не переживает, если ее малыш чем-то отличается от соседского - мама она чудесная! Этот принцип работает и в вопросах срыгивания. Ниже мы перечислили симптомы, которые часто указывают на наличие какой-либо проблемы, но они не требуют каких-то самостоятельных мер решения и уж тем более самодеятельности мамы в установке диагноза. Первая и единственная мера здесь - это консультация с педиатром.

Если срыгивание происходит после каждого кормления и его объем постепенно увеличивается - это часто сигнал малыша о том, что его пищеварению что-то не нравится.
Обратите внимание на то, чем срыгивает ваш грудничок. Если консистенция подозрительного желтоватого или зеленоватого цвета с кровью или слизью, значит, имеет смысл обратиться к врачу для выяснения причины и принятия мер.
Если животик малыша мягкий после кормления, значит, поводов для переживаний нет. Но вот вздутие иногда может быть нехорошим знаком.
Чуткие родители могут заметить, что процесс срыгивания сопровождается у ребенка недовольной гримасой, которая довольно часто символизирует боль и неприятные ощущения в животе.
В том случае, если младенец слаб, апатичен, не набирает в весе - это повод для совета с доктором. Обращайте внимание на общие возрастные нормы для вашего крохи. Хоть мы и говорим об индивидуальном развитии каждого малыша, сильное отставание все же недопустимо.
При грудном вскармливании присмотритесь, чем срыгнул ребенок. Если все в норме, масса будет напоминать творог или свернутое молоко. Легко проверить количество массы без сверхсложных измерений. Просто вылейте чайную ложку воды рядом с «сюрпризом», который оставил малыш после кормления. Когда все естественно, пятна будут примерно одинаковыми в размере.

Чаще всего, срыгивания - процесс абсолютно нормальный, ведь он свойственен многим деткам. Но иногда это может быть показателем патологии. В любом случае, никогда не помешает проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить все сомнения и догадки.

Главные меры

Часто избавиться от срыгиваний или, по крайней мере, сократить их повторение, помогают самые простые меры. Перед вами универсальная памятка с действиями, которые могут оказаться очень кстати:

Не кормите ребенка в горизонтальном положении, идеальным будет угол наклона примерно в 60 градусов.
После кормления держите кроху вертикально столбиком, чтобы воздух мог выйти.
Следите за своим рационом, чтобы не употреблять продукты, вызывающие газообразование.
Попробуйте уменьшить порции кормления и частоту трапез.
После кушанья позвольте крохе немного отдохнуть.
Если малыш кушает смесь, предлагайте ее только в теплом виде.
Перед приемом пищи положите ребенка на живот на пару минут.
Если вы кормите из бутылочки, располагайте ее под таким углом, чтобы соска была заполнена смесью.

Содержание статьи:

Практически все молодые мамы регулярно сталкиваются с такой ситуацией: малыш хорошо покушал, а после срыгнул. Переживать по этому поводу не стоит, это вполне обычное явление. Его воспринимают спокойно и опытные родители, и специалисты, и сам ребенок. Но иногда бывает, что срыгивание говорит о каком-то нарушении в детском организме. Поэтому необходимо разобраться в этом вопросе и уметь отличать обычное срыгивание от патологического.

Виды срыгиваний

Если малыш начал постоянно срыгивать, нужно понять причины. Возможно, срыгивания являются безобидной особенностью организма, а, возможно, говорят о внутреннем сбое. По этому критерию срыгивания классифицируют как физиологические и патологические.

Физиологические

Возникают вследствие того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще не полностью сформировался. Являются естественным явлением и не свидетельствуют о каких-либо патологиях.

Патологические

Говорят о том, что у малыша имеется внутреннее заболевание. При появлении таких срыгиваний ребенок должен пройти комплексную диагностику у специалистов: педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, хирург. Врачи осмотрят малыша и назначат необходимые лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.

Нормальные и ненормальные срыгивания имеют в своей основе разные причины, в которых обязана разбираться каждая молодая мама. Нейтрализовав влияние негативных факторов, неприятные проявления можно значительно уменьшить.

По данным медицинской статистики, в большинстве случаев (80%) срыгивания являются естественным явлением. И лишь в 20 % случаев они говорят о наличии какой-либо патологии.
Расскажем более подробно о каждом из видов срыгиваний и о причинах, которые их вызывают.

Физиологические срыгивания

В педиатрической практике срыгиванием называют выброс небольшого объема проглоченной младенцем пищи из пищевода или желудка в ротик. Естественные срыгивания со временем прекращаются (примерно к годику). Они связаны с незрелостью пищеварительной системы грудничка. Факторы, которые никак не влияют на процессы пищеварения у взрослых, в детском организме могут вызвать неприятные явления.

Нормы для срыгиваний

При отсутствии внутренних заболеваний срыгивания обычно проходят до того, как ребенку исполнится полтора годика. Если же проблема продолжает беспокоить малыша, можно заподозрить патологический процесс.

Малыш младше 4-х месяцев не должен после еды срыгивать более двух чайных ложечек пищи. Также допускается срыгивание трех ложечек, если оно происходит всего раз в сутки.
Также признаком нормы является жизнерадостное поведение младенца. Если он хорошо кушает, прибавляет в весе, проявляет активность, то волноваться не о чем.

Причины физиологических срыгиваний

Срыгивания, не связанные с внутренними патологическими явлениями, обычно происходят по таким причинам:

Переедание. Оно является самой частой причиной физиологических срыгиваний.
Несогласованность дыхания, глотания и сосания у недоношенных младенцев. Это состояние обычно проходит в возрасте 6-8 недель.
Изменения в привычном кормлении, например переход к смешанному питанию, когда в рацион ребенка вводят смеси.
Постоянный выбор новых смесей для ребенка, получающего искусственное кормление.
Неумение малыша правильно захватить материнскую грудь.
Проглатывание воздуха. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве молока.

Неудобная для крохи форма соска (плоская или, что еще хуже, втянутая).
Неправильный наклон бутылки при искусственном кормлении.
Соска с большим отверстием.
Неприспособленность пищеварительной системы к искусственному питанию. Хотя смеси максимально адаптируют к особенностям детского организма, в них отсутствуют многие необходимые вещества. Поэтому желудку ребенка усваивать смеси намного труднее.
Запоры и колики, нарушающие продвижение пищи.
Неграмотный уход за младенцем. Сразу после еды малышу нужен покой. Но некоторые мамы тут же начинают его переодевать, купать, играть с ним. В результате детский желудочек не может как следует переварить еду.
Детская гиперактивность. Чересчур подвижные детки сразу же после кормления начинают переворачиваться, сучат ножками, двигают ручками. Такое состояние мешает пищеварительной системе правильно выполнять свои функции.

Негативной воздействие всех этих факторов обусловлено одной причиной. Желудок человека имеет особый клапан (сфинктер), который препятствует обратному выходу принятой пищи. У маленьких деток сфинктер еще не сформирован полностью, и замыкание желудка очень легко нарушается. Выход между желудком и кишечником у грудных младенцев развит хорошо. Когда малыш лежит, желудок расположен ниже, поэтому его содержимое легко идет в обратном направлении.

Ненормальное срыгивание

В некоторых случаях выход пиши из желудка нельзя объяснить безопасными физиологическими причинами. Патологическое срыгивание является очень тревожным симптомом. Оно может говорить не только о нарушениях функции пищеварительных органов, но и о серьезных сбоях в работе нервной системы.

Как распознать патологические срыгивания?

Отличительная особенность нездоровых срыгиваний – их частота и большой объем. Они могут быть настолько интенсивными, что пища выходит из ротика младенца фонтанчиком. Также тревогу должно вызывать наличие другой симптоматики – плохой аппетит, капризное поведение, недостаточная прибавка веса.

Важно помнить! Если у ребенка наблюдаются признаки патологического срыгивания, проблему игнорировать нельзя. Немедленно сообщите об этом педиатру.

Нередко молодые родители обеспокоены тем, что ребенок срыгивает через носик. Такие срыгивания сами по себе нельзя считать признаком какой-либо болезни. Заподозрить неладное можно, если они носят интенсивный характер и дополняются явлениями, свойственными рвоте.
Но все-таки носовые срыгивания – явление крайне нежелательное. Они могут привести к засорению носовых ходов, и развитию в будущем полипов. Кроме того, повышается риск попадания еды в нижние дыхательные пути.

Чтобы отличить патологические срыгивания от физиологических, необходимо оценить их интенсивность по пятибалльной системе. Если получился результат 4 и 5, ребенку необходимо медицинское обследование. Если по его результатам никаких внутренних заболеваний выявлено не было, малышу ставится диагноз «упорное срыгивание». Для лечения этого состояния используют специальные смеси и лекарства.

Заболевания, вызывающие патологические срыгивания

К патологиями, которые вынуждают младенца постоянно срыгивать пищу, относятся:

Гидроцефалия.
Нарушения функций нервной системы.
Высокое внутричерепное давление.
Диафрагменная грыжа.
Галактоземия.
Фенилкетонурия.
Инфекционные процессы.
Реакция на лактозу.

То есть срыгивания могут быть признаком очень серьезных медицинских проблем. Поэтому молодые родители должны отличать естественные физиологические явления от нездоровых, и при появлении тревожных признаков немедленно ставить в известность врача.

Оценка интенсивности срыгиваний у ребенка

Малыш часто срыгивает: что делать?

Чтобы уменьшить неприятные явления, необходимо принять во внимание несколько простых рекомендаций.

Непосредственно перед кормлением на какое-то время кроху желательно уложить на животик. В таком положении его пищеварительная система быстрее придет в активное состояние. Также необходимо обратить внимание на позу младенца во время кормления. Он должен находиться под углом (небольшим) к горизонтальной плоскости. При этом важно, чтобы его носик не упирался в материнскую грудь.

Если для кормления используется соска, она должна строго соответствовать определенным требованиям. Ее отверстие должно быть небольшим, чтобы смесь выступала по каплям, а не текла струйкой.

Когда мама кормит малыша грудью, ей следует обращать внимание на правильность захвата. Ребенок должен держать во рту не только сам сосок, но и почти полностью околососковый кружок. Если форма сосков не позволяет ему сделать это, приобретите накладки для вогнутых и плоских сосков.

Сразу же после кормления нельзя укладывать ребенка. Желательно, чтобы он немного побыл в вертикальном положении. Это облегчит выход воздуха из желудка. Проследите за тем, чтобы после еды малыш находился в покое.

Ни в коем случае не допускайте переедания. Чаще всего это наблюдается при кормлении искусственными смесями.

Во время кормления малыш должен свободно дышать носиком, поэтому внимательно следите за его чистотой.

Помните, что спать ребенку лучше на правом боку или же на животике.

Никогда не пытайтесь накормить младенца, если он находится в перевозбужденном состоянии, плачет или кричит.

Очень важно соблюдать здоровый режим дня. Обеспечьте ребенку хороший сон, регулярно ходите на прогулки, выполняйте массаж, купайте малыша. Уделяйте время специальным упражнениями на укрепление мышц, которые отвечают за работу пищеварительного тракта.

Также кормящая мама должна тщательно следить за собственным рационом. Вся еда, провоцирующая метеоризм, должна быть исключена. Прежде всего, речь идет о черном хлебе, яблоках, сдобе, бобовых.

Для облегчения состояния малыша его можно поить фенхелем или укропной водой.

Срыгивание или рвота?

Под рвотой в медицинской практике понимают рефлекторный возврат пищи из желудка (иногда даже из кишечника) в рот. То есть во многом процесс срыгивания действительно напоминает рвоту. Но уравнивать эти два явления ни в коем случает нельзя, поскольку по своей сути они различны. Рвота – это острое патологическое состояние, которое требует немедленной врачебной помощи.

Симптомы рвоты

Появлению рвоты предшествует повышенное слюноотделение и беспокойство. Кожные покровы малыша бледнеют, ручки и ножки становятся холодными. Аппетита нет, кроха не хочет брать соску. Пища выталкивается резко, под сильным давлением, может политься через носик. Из-за наличия желчи вырванная пища часто имеет желтоватый цвет. Стул при рвоте становится жидким, нередко у малыша поднимается температура.

Признаки обычного срыгивания

В отличие от рвоты объем жидкости ограничивается 5-20 мл. Общее самочувствие младенца не страдает, настроение остается хорошим, мышцы пресса в процесс не вовлекаются.

Икота при срыгиваниях

Иногда грудной младенец не только срыгивает, но при этом еще и икает. В этом случае нужно насторожиться и продолжать следить за поведением малыша. Если икота появляется изредка, переживать не стоит. Скорее всего, ребенок просто проглотил воздух. А вот частая икота является тревожным признаком – она может говорить о серьезном заболевании пищеварительной системы.

Другие тревожные проявления при срыгивании

Если на фоне срыгиваний у малыша возникают кожные высыпания, есть вероятность непереносимости лактозы.

Небольшое срыгивание сразу же после еды неизмененным или створоженным молоком – признак того, что малыш переел.

Беспокойство после еды, надутый живот, громкая отрыжка и срыгивание неизмененным молоком минут через десять после кормления говорят об аэрофагии.

Регулярные интенсивные срыгивания, плаксивость, недостаток массы тела, плохой аппетит могут говорить о внутреннем заболевании. В этом случае нужна срочная консультация специалиста.

Срыгивание с запрокидыванием головки может быть признаком нервной патологии и гидроцефалии. В этот момент малыш рискует захлебнуться.

Если срыгивания имеют зеленоватый или желтый цвет, можно подозревать инфекционное заболевание.

Профилактика и лечение срыгиваний

Эффективная борьба с детским срыгиванием должна включать следующие мероприятия:

Беседа врача с молодыми родителями

Доктор сообщает родителям об особенностях детского организма, объясняет, что срыгивание чаще всего имеет физиологическую природу. Кроме того, доктор должен рассказать о способах уменьшения неприятных проявлений и научить маму отличать естественное срыгивание от патологического.

Применение специальных загустителей

Если по результатам обследований никаких заболеваний у крохи обнаружено не было, но облегчить его состояние не получается, педиатр может порекомендовать применение загустителей пищи. После этого молоко или смесь будет дольше задерживаться в желудке и не сможет вернуться в ротик.

Чаще всего в качестве загустителя применяют такие вещества – мука, крахмал рисовый или кукурузный, бобовая клейковина. Загуститель вводят в отношении 1 ч. ложка на 3 ч. ложки молока. Специалисты советуют применять в этих целях хорошо зарекомендовавший себя «Био-рисовый отвар» от немецкого производителя.

Для малышей, получающих искусственное кормление, подойдут специальные лечебные смеси. В зависимости от загустителя они бывают двух типов:

Лекарственное лечение

Малышам, страдающим частым срыгиванием, педиатр может прописать такие средства:

Метоклопрамид. Он снимает рвотный рефлекс.

Домперидон. Стимулирует перистальтику.

Прокинетика цизаприд. Улучшает пищеварительную моторику.

Кроме того, при необходимости доктор прописывает H2-блокаторы (Циметидин, Омепразол, Ранитидин).

Вспомогательные мероприятия

Если другие способы не помогают, можно прибегнуть к обратной позиции Тренделенбурга. Малыша укладывают на спинку, а голову приподнимают примерно на 30 градусов.

Оперативное вмешательство

Если по результатам диагностики у малыша выявлена внутренняя патология, одним из методов лечения может стать хирургическая процедура.

Частые срыгивания не должны быть поводом для паники. Чаще всего они не являются свидетельством серьезных заболеваний. Понаблюдайте за малышом, проконсультируйтесь у педиатра и четко выполняйте его рекомендации.