Пупок не заживает. Уход за новорожденным дома. Когда должен зажить пупок

Как и сколько заживает пупок у новорожденного, как ухаживать за раной – эти вопросы задают родители детским врачам при появлении на свет малыша и выписке из роддома. Чтобы избавиться от страхов, избежать риска развития патологий, необходимо знать об уходе и причинах, по которым заживать он может дольше.

Что происходит в роддоме

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.
2
Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.
3
В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный , поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

Перекись водорода . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
Марганцовка . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться , не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой .

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

цвет кожи не отличается от кожных покровов;
нет гнойных выделений;
температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
не прекращает кровоточить;
образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
повышается температура тела;
пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:
1
Гранулема . Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.
2
Грыжа . Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте .

Инфекция . Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
ранка все время мокнет;
ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина . Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи . Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Надежный путь, по которому так долго заботливая родительница передавала все необходимое своему малышу, обрывается в первые минуты рождения крохи. Отныне он будет самостоятельно питаться и избавляться от ненужных ему веществ, а на месте пуповины останется вечный символ единения с мамой — пупок.

Пупок у новорожденного

Блестящий синеватый канатик, длиной от 40 до 70 сантиметров, закрученный спиралькой и прикрепленный одним концом к животику малютки, а другим к плаценте. Так выглядит пуповина, через которую долгих девять месяцев кроха, уютно устроившийся у мамы в животе, получал все необходимое для своей жизнедеятельности. Сразу после рождения малютки можно увидеть, как она пульсирует, продолжая выполнять свои важные и полезные функции. Однако доктор буквально сразу одевает на нее специальный зажим или скобку и перерезает ставший ненужным «канал связи». Движение крови прекращается, а вместо пуповины остается «хвостик», длиной примерно два сантиметра, который через время подсохнет и отпадет. Важно знать, что раннее перерезание пуповины чревато в дальнейшем возникновением у малыша анемии, поэтому доктор ожидает примерно 5 минут, пока пульсация закончится. В некоторых родильных домах применяется несколько другая методика. Вместо ожидания, пока остаток пуповины отпадет самостоятельно, его на второй день после родов убирают с помощью ножниц или лезвия, а на ранку накладывают повязку.

Крайне полезно знать и выполнять нехитрые правила, которые помогут в скорейшем заживлении пупочка:

— воздушные ванны — не только отличное средство для подсушивания ранки, но и помогает избежать опрелостей. Начинать следует с 2-3 минут по два-три раза в день, постепенно доведя продолжительность процедуры до 15-20 минут;

— следует не допускать трения подгузника о пуповину, застежку лучше зафиксировать чуть ниже;

— не стоит прислушиваться к советам соседских бабушек и, для красивой формы пупка, прикладывать к нему монетку или пластырь — результат может не порадовать;

— нежная кожа малютки должна соприкасаться только с натуральными материалами;

— обрабатывая ранку, следует знать — пупок не содержит нервных окончаний, поэтому мамины действия боли малютке не причиняют.

Обработка пупка новорожденного

Пока молодая мама с малышом находятся в роддоме, пупок постоянно обрабатывается антисептическими препаратами, независимо от того, какой метод удаления пуповины применялся. Чаще всего для этих целей применяется марганцовка или перекись водорода. Обычно на пятый день засохший кончик пуповины отпадает, но оставшуюся на его месте ранку необходимо продолжать обрабатывать, до полного ее заживления. Постепенно подсыхая, она покрывается плотной корочкой. Средние показатели сроков заживления выглядят так:

— первые пять дней — идет постепенное подсыхание остатка пуповины;

— четвертый-пятый день — окончательно засохший «хвостик» самостоятельно отваливается;

— 1-3 недели — ранка постепенно заживает;

— 4-я неделя — окончательное заживление.

Если индивидуальные сроки отличаются от этих показателей более, чем на три дня, желательно проконсультироваться с педиатром.

После выписки домой обработку следует продолжать. Обычно на это это уходит примерно 10 дней, хотя, если было проведено хирургическое удаление, возможно и более быстрое заживление. Лучше всего обрабатывать пупок после купания, когда корочка становится мягче. Первый месяц, пока ранка еще не зажила, желательно наливать в ванночку малютки только кипяченую воду. Добавление в нее отвара череды совсем не гарантирует того, что в ранку не попадет инфекция. Процесс обработки протекает следующим образом:

1. После принятия ванны осторожно промокнуть тельце малютки полотенцем. На пупочек малыша с помощью пипетки капнуть перекись водорода и немного подождать.

Внимание! Перекись водорода покупается только в аптеке в готовом виде. Обращайте внимание на срок годности!

2. После того, как раствор перестал пениться и корочка стала мягкой, нужно раздвинуть кожу в области пупочка и осторожно убрать фрагменты отставшей корочки с помощью ватных палочек. Ни в коем случае не следует пытаться проникнуть слишком глубоко или отдирать приклеившиеся кусочки, в свое время они отпадут самостоятельно.

3. Высушив ранку с помощью марлевой салфетки, смазать ее зеленкой.

Многие педиатры крайне отрицательно относятся к этому средству, а в европейских странах даже не предполагают, что зеленка может применяться в подобных случаях. Принимать решение о применении раствора бриллиантовой зелени вполне способна мамочка, по ее желанию доктор может назначить другое антисептическое средство.

Обрабатывая ранку, следует обращать внимание на то, как ведет себя перекись водорода. Если при очередной процедуре мама не наблюдает ее вспенивания — ранка благополучно зажила.

Кровит пупок у новорожденного что делать

В первые дни после удаления пуповины небольшие кровянистые выделения вполне возможны. Однако, если процесс заживления слишком затянулся, кровоточивость не прекращается, а иногда и возникает на стадии заживления, следует присмотреться к аномалии повнимательнее и отреагировать должным образом. Довольно часто встречающиеся причины, при которых пупочная ранка может кровоточить:

1. Недостаток воздуха не позволяет ранке успешно подсыхать.

2. Слишком широкая пуповина способна стать причиной глубокой и широкой ранки, процесс заживления которой требует более длительного времени.

3. Постоянное трение подгузником.

4. Некорректное обрезание.

5. Выкладывание малютки на живот, (доктора рекомендуют практиковать это лишь после трех месяцев).

6. Чересчур активные действия мамы при обработке пупка, новые ткани не успевают сформироваться должным образом.

7. Крохотный кусочек ватки, попавший в ранку, способен вызвать воспаление.

8. Ослабленный иммунитет.

9. Пупочная грыжа.

Внимание! Сильное кровотечение, неприятный запах и признаки воспаления окружающих тканей — повод для немедленного обращения к доктору!

Если кровянистые выделения связаны с нарушением целостности заживающей корочки или нерегулярной обработкой, достаточно тщательно обработать рану выше описанным способом и обеспечить свободный доступ воздуха. В случае наличия в ранке инородного тела, образования грыжи или ослабленного иммунитета понадобится помощь доктора. Если в течение трех недель кровь продолжает выделяться, следует обратить внимание на наличие дополнительных признаков:

— отечность в области пупка и местное повышение температуры;

— гнойные выделения и гнилостный запах;

— необычное выпячивание пупка, особенно при напряжении, и недостаточное сокращение мышц в области пупочного кольца;

— повышенная температура тела.

В случае их обнаружения, без визита к доктору не обойтись. Он осмотрит кроху и назначит необходимое лечение.

Если мокнет пупок

Основными причинами мокнущего пупка является нарушение простых правил гигиены. Использование нестерильного материала при обработке раны, купание в некипяченой воде, не проглаженная должным образом одежда крохи и, как ни банально, грязные руки. Инфицирование ранки замедляет заживление и вызывает скопление в ней жидкости. Влажность пупка сопровождается покраснением кожи вокруг него, припухлостью, появлением желтых гнойных корочек, болезненностью и горячей кожей в месте воспаления.

Неприятные симптомы должны послужить веской причиной для обращения к доктору, который выберет наиболее подходящее медикаментозное лечение. Суточное количество обработок ранки придется увеличить, иногда требуется проводить их каждые два часа. Сама процедура значительно отличается от обычной — от перекиси водорода нужно будет отказаться, а вместо нее использовать Банеоцин в порошковой форме, стрептоцид, раствор марганцовки, Ксеноформ, спиртовый раствор и другие.

Наиболее эффективный в данном случае препарат подберет врач, маме лишь нужно будет неукоснительно выполнять его назначения. Перед использованием рекомендованных медикаментов, ранку необходимо очистить от гноя и жидкости, и лишь потом наносить нужное лекарство. Особое внимание следует уделить свободному доступу воздуха, в подгузниках желательно сделать выемку для пупочка. Проигнорировав советы доктора, можно получить довольно грозные осложнения:

— сепсис — заражение крови;

— омфалит — инфекционное воспаление пупочной раны;

— перитонит — воспаление брюшной полости, и некоторые другие.

Самостоятельное использование не назначенных доктором препаратов и применение нетрадиционных методов лечения без его согласия чревато серьезными неприятностями для крошечного человечка.

Внимание! Заклеивать ранку лейкопластырем нельзя, это грозит стремительным размножением микроорганизмов!

Как должен выглядеть заживший пупок новорожденного

В идеале в два месяца (а часто и раньше) малыш становится обладателем аккуратного и симпатичного пупка. Это довольно широкий и плоский кожистый рубчик, расположенный посредине пупочного кольца. Он не отличается по цвету от окружающих его тканей, не блестит, не покрыт влагой.

Иногда в области пупочка можно заметить выпячивание, которое увеличивается при плаче. Беспокоиться не стоит — это пупочная грыжа, которая не требует особого лечения и пройдет, когда мышцы брюшного пресса достаточно окрепнут.

Порой сформировавшийся и заживший пупочек малыша слишком выступает над поверхностью тела, напоминая пенек. Всему виной наползание на него расположенной рядом кожи, и называют его — «кожный». Это нельзя считать недостатком, таким уж пупком наградила малыша природа. Постепенно, по мере роста, он станет не таким заметным, так что переживать особо не стоит.

При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.

Сколько времени заживает пупок у новорожденного?

Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.

Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.

Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:

от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.

Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.

Как выглядит заживший пупок у новорожденного фото

после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
пупок должен всегда находиться в чистом виде;
ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
взять за правило – проветривать помещение;
следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.

Плохо заживает пупок у новорожденных

Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.

Причины плохого заживления могут быть следующие:

у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.

Rак заживает пупок у новорожденного фото

Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.

Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.

При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;

Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки

Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.

Во время внутриутробного развития все питательные вещества ребенок получает из плаценты через пуповину. Сразу после рождения ее перерезают, и все органы и системы малыша начинают работать самостоятельно. В месте прикрепления пуповины к животику крохи остается пупочная ранка, которая со временем заживает. Очень важно правильно ухаживать за ней. Разберемся, как почистить пупок, а также рассмотрим его главные заболевания.

Нормы

После появления ребенка пуповина зажимается щипцами и перерезается. Ее небольшой участок оставляют и завязывают, после чего накладывают на него специальную пластиковую скобу («прищепку»). Будущая форма пупка малыша зависит от того, как именно акушерка сделала «узел».

Примерно через 3-5 дней остаток пуповины высыхает и отпадает сам. На его месте образуется пупочная ранка. Средний срок ее затягивания – 1-3 недели. В этот период она незначительно кровоточит и мокнет (выделяется сукровица).

Как быть, если пупок не заживает дольше? Отставание от норм на 3-5 дней не является проблемой, если нет тревожных симптомов: изменения цвета, сильного кровотечения, выделений и так далее. Физиологическое увеличение сроков затягивания ранки может быть связано с индивидуальными особенностями малыша такими, как широкий или глубокий пупок.

Правила ухода

В роддоме за пупочной ранкой грудничка ухаживает медперсонал, после выписки эта задача ложится на плечи мамы. Следует узнать у доктора или медсестры, как нужно чистить пупок в течение первого месяца жизни.

Этапы ухода:

Искупать малыша в отдельной ванночке в кипяченой воде (36-37 °С). В нее можно добавить слабый раствор марганцовки или настой трав с антисептическими свойствами (череды, ромашки).
После водных процедур промокнуть кожу крохи махровым полотенцем. Область живота нельзя тереть.
Чистыми пальцами аккуратно раздвинуть кожу возле пупка и капнуть на него немного перекиси водорода. Подождав, пока прекратится реакция (шипение), промокнуть остатки средства ватой.
Намочить ватную палочку в зеленке и нанести ее на пупочную ранку.

Манипуляции нужно проводить осторожно: пытаясь почистить пупок, недопустимо его ковырять, тереть, давить. Если внутри есть желтоватые корочки, следует налить на ранку перекись, подождать 2-3 минуты, и они удалятся.

Многие современные специалисты считают, что пупок не нужно чистить антисептиками. Достаточно ежедневного купания малыша в кипяченой воде.

В любом случае важно обеспечить постоянный доступ воздуха к ранке: не закрывать ее подгузником и почаще устраивать воздушные ванны. До заживления пупка кроху нельзя укладывать на живот и делать ему массаж.

При неправильном уходе, а также по другим причинам могут возникнуть различные проблемы. Чаще всего молодых мам беспокоит, что пупок долго не заживает, мокнет, воспалился, кровоточит, выпирает, меняет свой цвет на красный, коричневый или синий. Разберемся, почему это происходит.

Омфалит

Омфалит – воспаление дна пупочной ранки и окружающих тканей, вызванное бактериями. Основные предпосылки – неправильный уход и ослабленный иммунитет. Пупок может воспалиться, если вообще его не чистить, а также при слишком активной обработке.

Различают несколько форм омфалита:

Катаральная (простая). Симптомы:

пупок мокнет и долго не заживает;
прозрачные, кровянистые и серозно-гнойные выделения;
покраснение кольца вокруг пупка;
нормальное самочувствие ребенка.

Иногда ранка темнеет – покрывает коркой, под которой скапливаются выделения. Осложнение катарального омфалита – фунгус – бледно-розовое разрастание грануляций на дне пупка.

Флегмонозная. Симптомы:

обильные гнойные выделения;
выпячивание подкожно-жировой клетчатки возле пупка;
покраснение и гипертермия кожи живота;
повышение температуры тела и общая слабость.

Эта форма омфалита очень опасна: она может привести к распространению инфекции по всему организму и некротическому поражению тканей.

Если пупок стал красный, потемнел, кровит и мокнет, необходимо обратиться за медицинской помощью. Катаральное воспаление лечится с помощью обработки перекисью водорода и антисептиками 3-4 раза в сутки. Фунгус прижигают нитратом серебра. Флегмонозная форма требует назначения местных и системных антибиотиков.

Иногда ребенок нуждается в дезинтоксикационной и инфузионной терапии. Если начался некроз тканей, назначают операцию.

Грыжа

Пупочная грыжа – выпячивание органов (кишечника, сальника) через пупочное кольцо. Внешне она выглядит как бугорок, возвышающийся над поверхностью живота, который появляется, когда ребенок плачет или тужится. При надавливании на пупок палец легко «проваливается» в брюшную полость.

По статистике, грыжа обнаруживается у каждого пятого новорожденного. Обычно это происходит в течение первого месяца жизни малыша. Ее размеры могут существенно варьироваться: от 0,5-1,5 см до 4-5 см.

Образуется грыжа из-за слабости мышц и медленного затягивания пупочного кольца. Считается, что склонность к ее формированию передается по наследству. Дополнительный фактор, под влиянием которого образуется грыжа, – повышение внутрибрюшного давления. Его причины – длительный натужный плач, метеоризм, запоры.

Большинству детей грыжа не доставляет никаких неудобств. Но, обнаружив выпячивание в районе пупка, следует обратиться к доктору. Обычно практикуется консервативное лечение –массаж и наклеивание специального пластыря. К 5-6 годам чаще всего грыжа бесследно исчезает из-за укрепления брюшных мышц. Если этого не происходит, назначается операция по ушиванию мышечного пупочного кольца.

В очень редких случаях грыжа приводит к такому осложнению, как ущемление. Его можно заподозрить, если пупок внезапно вылез, посинел или на нем появилось темное пятно, а малыш плачет от боли. В такой ситуации следует срочно обратиться в больницу.

Принципы массажа

Вылечить небольшое выпячивание в области пупка поможет массаж. Желательно, чтобы курс процедур провел специалист. Но если такой возможности нет, то массаж малышу можно делать самостоятельно после заживления пупочной ранки.

Последовательность действий:

Погладить живот ладонью вокруг пупка, не затрагивая область печени.
Согнув указательный палец правой руки, поводить его второй фалангой вокруг пупка 2-5 раз.
Поставить подушечку большого пальца на пупок и легко давить на него, имитируя ввинчивающие движения 3-5 раз.
Постучать по животу подушечками пальцев.
Положить ладони обеих рук под поясницу ребенка. Большими пальцами провести по косым мышцам и соединить их над пупком.

Массаж способствует тренировке брюшных мышц и повышению их тонуса. Его необходимо проводить до еды, уложив ребенка спиной на ровную поверхность. Массаж живота делается только по часовой стрелке.

Свищи

Свищ пупка – соединение пупочного кольца с тонкой кишкой или мочевым пузырем. В пренатальный период у плода есть желчегонный и мочевой эмбриональные протоки. Через первый поступает питание, а через второй выводится моча. В норме к моменту рождения они должны закрыться. У некоторых малышей протоки сохраняются частично или полностью. Так формируются свищи.

Полный свищ мочевого протока приводит к тому, что пупок мокнет – через него выделяется моча. На дне можно увидеть красный венчик слизистой оболочки. Неполный свищ характеризуется скоплением зловонного секрета и изменением цвета кожи в области пупка – на ней может появиться розоватое пятно.

Полный свищ желчегонного протока сопровождается частичным выведением наружу кишечного содержимого и визуализацией слизистой оболочки. Неполный свищ провоцирует серозно-гнойные выделения из пупка.

Диагностировать свищ можно на основании осмотра, УЗИ и рентгенографии. Лечение только хирургическое. Без терапии свищ может послужить причиной омфалита и перитонита.

Другие проблемы

Какие еще проблемы могут возникнуть с пупком грудничка? Самые распространенные ситуации:

Ранка кровоточит, появился синяк (темное пятно) – произошло травмирование из-за неосторожных гигиенических манипуляций, при надевании подгузника или одежды, при переворачивании на живот. Можно почистить рану перекисью и обработать антисептиком. Если пупок не заживает и кровит не переставая, требуется обратиться к доктору.
Пупок мокнет – в него попало инородное тело. Необходимо посетить детского хирурга, чтобы он извлек его.
Пупок красный, но не воспаленный – малыш «изучал» свое тело и травмировал кожу. Это часто происходит в 6-10 месяцев. Еще одна причина покраснения – пищевая или контактная аллергия. При этом будет присутствовать сыпь на других участках тела.

Пупок – одна из самых уязвимых зон на теле малыша в первый месяц жизни. В норме ранка заживает в течение 1-3 недель. В этот период ее необходимо очень осторожно чистить, не допуская проникновения инфекции. Если пупок у грудничка, воспалился, кровоточит, выпирает или мокнет, следует показать его доктору. В большинстве случаев проблемы помогают решить массаж и правильный уход.

Сразу после рождения малыша пуповину, которая связывала находящегося в утробе ребёнка и мать, перерезают. Остаётся лишь небольшой отрезок длиной около трёх сантиметров. Его пережимают специальной пластмассовой прищепкой. прекращается, кончик пупка сильно засыхает и отпадает. На этом месте образуется небольшая короста, которая заживает и исчезает. Это происходит обычно через месяц после рождения малыша, а у некоторых и то раньше — 14 дней.

В родильном доме новоиспечённую мамочку всегда обучают, . Особо тщательный уход за пупочной раной необходим в первые две недели. Иногда врачи не рекомендуют даже купать новорожденного в это время, чтобы в пупочную ранку не попала инфекция.

Динамика заживания пупка новорожденного

С третьего по пятый день пупок новорожденного выглядит как узелок. Примерно с пятого дня (у некоторых деток на день раньше или позже) кончик пуповины вместе с пластмассовой прищепкой отпадает. Иногда это происходит прямо в родильном доме. Иногда прищепка на пупке остаётся немного дольше. С первой по третью неделю ранка, которая образовалась на месте отпавшей пуповины, начинает заживать, но, бывает, что пупок кровит. Но это неопасно. К концу четвёртой недели (плюс-минус три дня) пупок у новорожденного обычно заживает полностью.

Доктор или патронажная сестра, которые должны смотреть за малышом, обязательно осматривают пупочную ранку. И если долго не заживает пупок, это серьёзный повод обратиться к педиатру.

Обработка пупочной ранки

Пупочная ранка новорожденного . Лучшее время для этого – после купания, потому что во время купания коросточки, которые образовались в пупочной ранке, размягчатся. Сначала нужно капнуть пипеткой на пупочную ранку, чтобы дополнительно размягчить их. Ватной палочкой распределите перекись водорода, заставляя её просочиться чуть глубже. Затем промокните пупок стерильной марлей. Подождите несколько минут, чтобы на воздухе пупочная ранка немного подсохла. После этого ватной палочкой, смоченной в дезинфицирующем средстве (хлорофиллипт, зелёнка), тщательно смажьте пупочную ранку. Опять ненадолго оставьте новорожденного на воздухе. Потом положите на пупочную ранку стерильную повязку. Внимательно следите за тем, чтобы подгузник не задевал пупочную ранку младенца.

Почему не заживает пупок у новорожденного

Существует несколько причин, почему не заживает пупок у новорожденного.

Причина первая. Долго не заживает пупок, потому что он большой.

Это персональная особенность организма, означает то, что толщина стенок плаценты и соответственно пуповины была очень большой. Чем толще стенки пуповины и чем больше её диаметр, тем дольше заживает пупок у новорожденного. Ранка большего размера и заживает дольше. Родителям не нужно огорчаться из-за того, что долго не проходит пупок. Надо просто чуток подождать.

Причина вторая . Пупочная грыжа.

Появление довольно частое явление у новорожденных. Пупочная грыжа образуется из-за того, что в передней брюшной стенке не хватает соединительной ткани. Происходит выпячивание через это отверстие кишечника. Это причиняет боль малышу. Если на пупке образуется шарик (диаметром от двух до пяти сантиметров), долго не заживает пупок, обязательно обратитесь к доктору. Скорее всего, это , поэтому не заживает пупок у новорожденного.

Причина третья . Слабый иммунитет.

У слабых, недоношенных деток организм плохо справляется с кровотечением, долго заживают ранки, в том числе не заживает пупок у новорожденного. Новорожденные с ослабленным иммунитетом сильнее других подвержены действиям различных микроорганизмов. За такими младенцами нужен более тщательный уход.

Причина четвёртая . Инфекция попала в пупочную ранку.

Не заживает пупок у новорожденного в том случае, если в ранку попала инфекция. Это сразу можно увидеть, потому что пупок кровит, покрывается гноем, мокнет и из него появляется неприятный запах. Откуда взялась инфекция в пупочной ранке, и почему у младенца не заживает пупок, сможет определить только доктор. Поэтому если не заживает пупок у новорожденного дольше месяца и при этом образуется гной, срочно обратитесь к педиатру, чтобы инфекция не проникла в брюшную полость к новорожденному.

Причина пятая . Неверный уход за пупочной раной.

Сюда можно отнести как слишком малое внимание к пупочной ранке новорожденного, так и избыточное внимание к младенцу. При плохой дезинфекции пупочной ранки туда может попасть грязь, инфекция. При избыточном уходе мать, чрезмерно обрабатывая пупочную ранку, не даёт ей подсохнуть. Поэтому долго не проходит пупок. Иногда в пупочную рану попадает инородное тело (например, кусочек ватки или нитка от марли). Поэтому пупок долго не заживает.

Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? — Доктор Комаровский (полезное видео):

– это очень важный момент гигиены новорожденного. Через пупочную ранку в организм малыша может легко проникнуть любая инфекция. Поэтому очень важно, сколько заживает пупок у новорожденного. Родители должны тщательно следить за состоянием пупочной ранки младенца. И если появляются неприятные симптомы – кровотечение пупочной ранки, намокание, выделяется гной, неприятный запах, сразу же обращайтесь к детскому доктору.