Ребенок 7 месяцев ударился головой. Ребенок упал с кровати или дивана вниз головой и ударился: что делать — мнение доктора Комаровского

В связи с особенностями физиологии, маленькие дети постоянно находятся в движении. Ушибы, царапины, ссадины и гематомы являются привычным делом, и родители умеют оказать своему сыну или дочери первую помощь. Но что делать, если ребенок упал и ударился головой, как распознать серьезность проблемы, об этом известно не многим.

Прочитав статью, вы узнаете, что такое сотрясение мозга, как определить его симптомы и помочь своему малышу. Ответы на важные вопросы, помогут принять правильное решение в непростой ситуации и сохранят бесценную жизнь и здоровье крохи.

Что делать, если малыш постоянно падает и ударяется головой?

Окружающий мир полон опасностей, дети могут встретиться с ними повсюду. Чтобы максимально оградить непоседу от беды, постарайтесь соблюдать ряд простых требований:

1. Во время перевозки крох в автомобиле используйте специальные автокресла и ремни безопасности.
2. Для катания на взрослом велосипеде приобретите качественное и безопасное велокресло.
3. Во время катания на роликах, велосипеде, следите за тем, чтобы юные спортсмены обязательно одевали защитные шлемы.
4. Учите малышей, что раскачивающиеся качели, карусели, железные тренажеры опасны и во время движения, могут нанести травму.
5. Не оставляйте младенцев до 6 месяцев без присмотра взрослых на пеленальных столиках. Помните, крохи 1 года жизни очень часто скатываются с кроватей, диванов и получают сотрясения мозга.
6. Во время гуляния на детской площадке с ребенком до 3 лет внимательно следите за ним, никогда не оставляйте его одного вблизи качелей, высоких железных горок, турников.
7. С младенчества учите малышей правилам дорожного движения.

Если кроха ударился головой, это может привести к печальным последствиям. Несмотря на то, что черепная коробка надежно уберегает мозг от внешних факторов, сильное механическое воздействие способно нарушить целостность костей и структур головного мозга.

Спешите к врачу!

Если непоседа упал и ударился головой, это всегда плохо. В идеале, после несчастного случая необходимо обратится в поликлинику, и пройти обследование у педиатра, окулиста, невропатолога .

Юные исследователи в возрасте 1 и 2 лет только начинают осваивать возможности своего тела, они учатся ходить и бегать. В процессе познания мира, крохи часто падают и ударяются головой об пол. Это является причиной беспокойства родителей.

Мамы и папы должны знать, в каких случаях необходима обязательная помощь врача, и когда можно ограничиться самостоятельным наблюдением.

Позвоните в Скорую помощь , если:

Ребенку месяц, два, три и он ударился головой при падении с высокого пеленального столика.
Кроха получил травму при контакте с острым предметом (спинка стула, угол кровати, двери).
Малыш попал в автокатастрофу.
Озорник упал с коляски, взрослого велосипеда на асфальт.
Малыш получил травму затылка черепа.
Присутствует нарушение целостности костей черепа.
Младенец громко плачет, его длительное время невозможно успокоить после несчастного случая.
Маленький озорник сильно ударился головой о бетон, железо, асфальтированную поверхность, имеются значительные рассечения тканей.
У крохи наблюдаются нарушения работы ЦНС (спутанность сознания, обморок, отсутствие дыхания, кома, заторможенность, вялость, ).
Имеется открытая рана, сильное .
Малыш получил удар по голове раскачивающейся железной качелей, тренажером.

Внимательно наблюдайте за крошкой, если он: упал и ударился головой с высоты своего роста на мягкий ковер или линолеум, его самочувствие и сознание не изменилось, отсутствуют признаки поражения головного мозга.

Если маленький непоседа ударился головой, обратите внимание на его поведение, зрение, наличие болей, внешних повреждений. Рвота, тошнота, нарушение режима сна, изменение поведения — неблагоприятный признак.

Симптомы сотрясения мозга

Природа позаботилась о человеке. Она создала ребенка и сделала так, чтобы в момент обучения хождения, при падении он отделывался лишь мелкими ссадинами и гематомами. Мягкость и пластичность костей черепа, позволяет защитить мозг во время несчастного случая и снизить риск развития осложнений. Именно поэтому, младенцы 1 года жизни, часто падая с диванов, кроватей, пеленальных столиков не получают серьезных увечий.

Чаще всего, легкие бытовые падения проходят бесследно, однако иногда юные озорники могут серьезно пострадать. Тяжесть травмы зависит от: высоты падения, жесткости поверхности, наличия острых углов, возраста пострадавшего, силы травмирующего фактора.

Признаки сотрясения мозга :

1.Отсутствие сознания.
2.Тошнота, рвота,у детей грудного возраста — частые срыгивания.
3.Бледность или синева кожных покровов.
4.У малышей до 3 лет нарушается поведение. Они становятся вялыми, капризными, сонливыми или гиперактивными.
5.Ребята 4, 5,6 лет и старше жалуются на боли в голове, которые усиливаются при резких движениях и наклонах.
6.Наблюдается , неустойчивое положение тела.

Признаки тяжелого поражения головного мозга : кома, отсутствие сознания, нарушение дыхания. Помимо общих симптомов может наблюдаться нарушение целостности черепной коробки, асимметричность лица, паралич конечностей.

Если родители заметили хотя бы 1 опасный признак, вызывайте Скорую помощь и отправляйтесь с крошкой в больницу. После обследования травматолога, невропатолога, окулиста врачи придут к выводу и дадут рекомендации: можно ли спокойно отправляться с малышом домой или необходимо стационарное наблюдение.

Большинство легких сотрясений мозга у деток проходят бесследно . В качестве лечения, врачи назначают успокоительные средства. Для быстрейшего восстановления рекомендованы покой, неспешные прогулки на свежем воздухе в парковой зоне, полноценный сон, отсутствие умственной нагрузки. Во время терапии запрещается напрягаться, нервничать, смотреть телевизор и читать книги.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врачей, юный исследователь полностью восстанавливается в течение 2 — 3 недель . Переживания, боль и слезы забываются как страшный сон. Главная задача родителей извлечь из случившегося ценный урок и обезопасить своего роднульку в будущем.

Если ребенок часто падает и ударяется головой, это плохо. В будущем у него могут появиться: спонтанные головные боли, нарушение внимания и сосредоточивания, ухудшение памяти, повышенная нервная возбудимость.

Не важно, сколько лет или месяцев пострадавшему, внимательно наблюдайте за самочувствием, как месячного ребенка, так и более старшего озорника в 5 — 7 — 12 лет. При любых сомнениях, обратитесь за консультацией к врачу.

Здоровье малыша — это важно!

Если с юным исследователем произошел несчастный случай и у него наблюдаются опасные симптомы, не медлите, вызовите Скорую помощь. После осмотра, при необходимости, медики транспортируют пострадавшего в стационар. В больнице, врач может назначить прохождение дополнительных обследований: черепа, МРТ (магниторезонансная томография), компьютерная томография, люмбальная пункция.

Детям до 1.5 лет проводят нейросонографию — обследование при помощи ультразвука.

Что делать если ребенок ударился головой и у него открытый перелом черепа?

Наличие тяжелой травмы можно определить визуально: носовое , разный размер реакции зрачков, кровоизлияния вокруг глаз, отсутствие сознания, нарушение дыхания, сердцебиения, целостности костей.

В большинстве случаев, переломы черепа встречаются при дорожно-транспортных происшествиях, после падения о бетон с высоты.

Опасными осложнениями травмы являются: смерть, параличи, парезы, эпилепсия. После ЧМТ (черепно-мозговых травм) наблюдается заторможенность, отставание в развитии, повышенное внутричерепное , заикание, эпилепсия.

Задача родителей, после несчастного случая как можно скорее обратиться за помощью к врачам. Оптимальным вариантом будет вызвать Скорую помощь, так как при многих видах травм самостоятельная транспортировка нежелательна.

До приезда медиков, если кроха находится в сознании, постарайтесь успокоить его, сделать так чтобы он не двигался и не вставал. Если вызов Скорой помощи невозможен, аккуратно доставьте пострадавшего в стационар на собственном транспорте.

Первая помощь при небольших ушибах

Карапуз старше 1 года упал и ударился головой, это довольно часто встречающаяся ситуация. Если после того, как произошел несчастный случай, маленький чемпион, быстро перестает плакать, у него отсутствуют опасные симптомы, можно занять выжидательную тактику и внимательно следить за поведением непоседы. После ушибов часто на месте удара .

Чтобы помочь крохе справиться с неприятной ситуацией, родители должны:

1.Взять свои эмоции под контроль и успокоить кроху.
2.Если маленький непоседа упал, и на лбу образовалась шишка, приложите к месту ушиба холод на 3 -10 минут. Для этого воспользуйтесь пластиковой бутылкой с замерзшей водой, любым продуктом из морозильной камеры. Перед тем как уложить лечебный сверток на голову, оберните его несколько раз в чистую хлопковую ткань.
3.О подробном лечении синяков, шишек и ссадин можно прочитать в статье.

Внимание!
Если ваш крошка получил травму, вы обратились в Скорую помощь и отправились в стационар, с вами в обязательном порядке после осмотра, может, провести беседу полицейский. Закон защищает права несовершеннолетних и заботится об их безопасности. В случае если малышу причинен вред по неосторожности или целенаправленно, родители понесут за это уголовную или административную ответственность.

Заключение

По невнимательности и недосмотру родителей, маленькие непоседы в возрасте от 1 месяца и до 3 — 4 лет очень часто становятся жертвами несчастных случаев. Это нужно помнить и не нарушать элементарные правила безопасности. Запрещено оставляя кроху одного, надеясь на его самостоятельность.

Ребята от 5 до 12 лет попадают в неприятные ситуации по вине лихачества и стремления отличиться. Желание рисковать своей жизнью и вера в всесилие — довольно часто сопровождает юношей и девушек. Чтобы подростки более внимательно относились к своему здоровью, родители должны с младенчества прививать им правила личной безопасности. Помните, дети — это наше отражение и их любовь к жизни закладывается в семье, благодаря родителям.

Если ваш озорник получил травму головы, у него появились симптомы сотрясения или ушиба мозга, не теряйте время и обратитесь к врачу. Своевременное медицинское наблюдение и лечение поможет справиться с неприятностями и исключит риск развития осложнений.

Педиатры констатируют, что наиболее распространены в детском возрасте. Такая статистика имеет свои объяснения. У детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность малышей влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.

К счастью, большинство падений проходят без последствий для здоровья малыша и травмируют лишь нервную систему родственников.

В запасе у природы целый ряд защитных приспособлений, оберегающих головной мозг от последствий падений: роднички черепа, избыточное количество амортизирующей удары спинномозговой жидкости и др.

Задача родителей - знать симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Физиологические особенности детского мозга

Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие, что позволяет избежать серьезных повреждений при столкновении с твердой поверхностью. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.

Еще одна важная особенность детского мозга - его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.

Падение грудничка с дивана

Многие дети до 1 года нередко падают с кровати. В 4 месяца малыш уже активно двигается лежа, может переворачиваться, пытается ползать. Врачи советуют в такое время постоянно следить за маленьким исследователем.

Дети в этом возрасте еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за малышом, отвернувшись за бутылочкой. И, конечно же, при падении в первую очередь страдает голова.

Малыши только учатся пользоваться руками и еще не имеют рефлекса выставлять их перед головой для защиты. По мнению педиатров, в большинстве случаев нет причин для беспокойства: высота диванов составляет около 50 см и даже меньше.

Падение с такой высоты, как правило, не может значительно повредить головной мозг. Хуже, падая на пол, задевает деревянные бортики дивана или другие острые или твердые предметы.

Редкими, но наиболее печальными последствиями падения малыша могут оказаться сотрясение мозга и открытая черепно-мозговая травма.

Наблюдение после падения

Если ребенок упал и ударился головой, необходимо наблюдать за ним в течение ближайших суток.

Задача родителей - обеспечить ребенку покой и не позволять слишком активных игр в этот день.

Если в первые часы после падения ребенок ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, то повреждения внутренних органов маловероятны, а значит поводов для паники и показаний к УЗИ нет.

Тревожные симптомы

Врачи выделяют ряд серьезных признаков вне зависимости от возраста ребенка, на которые родителям следует обратить внимание:

• нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности;
• неадекватное поведение;
• нарушение речи;
• необычная сонливость;
• интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;
• судороги;
• неоднократные приступы рвоты;
• головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
• разные по размеру зрачки;
• неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
• появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
• кровотечение из носа или ушей;
• выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
• любые нарушения со стороны органов чувств (даже незначительные).

Наличие хотя бы одного из перечисленных признаков свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью!

1. Успокоить ребенка.

2. Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.

3. Осмотреть ребенка на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Наблюдайте за его реакциями и поведением, проверяйте на наличие тревожных симптомов, а также на признаки внешних травм. Ушиб конечности или вывих обычно заметны, если что-то болит сильнее, малыш обязательно даст знать.

4. Заметив наливающуюся шишку в пострадавшей области, рекомендуется сразу приложить холодный компресс на три минуты, чтобы предотвратить дальнейшее образование сильного отека.

Обратите внимание на качества шишки: высокая и твёрдая шишка - это хороший признак.

А вот если шишка появляется не сразу, а чуть позже, если она низкая, большая по площади и мягкая (как желе), необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

5. При наличии ссадины осторожно протереть ее перекисью водорода. При кровотечении следите за его продолжительностью - если оно продолжается уже 10 минут - срочно звоните врачу.

6. При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.

7. Обеспечить ребенку покой.

8. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.

10. При наличии хотя бы одного тревожного симптома следует срочно обратиться за медицинской помощью. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.

Что делать, если ребенок ударился головой? Этот вопрос волнует многих мам и пап. Все родители, даже самые опытные и внимательные, сталкиваются с проблемой детского травматизма. Маленькие дети, в частности малыши, которые только научились ходить, довольно часто пугают взрослых своими неожиданными падениями. Стоит только отвлечься на мгновение, как кроха уже покоряет очередную «вершину» в виде стула или дивана. А вот для деток, которые еще не умеют самостоятельно передвигаться, любимым занятием является перекатывание со спины на живот и наоборот. Хорошо, если все эти телодвижения малыша не несут в себе опасности для его здоровья. Несмотря на все принятые меры безопасности, иногда случаются удары и падения, без них не обходится ни один ребенок. Опаснее всего, когда малыш падает и ударяется головой. Что делают, если ребенок ударился головой? Какие действия взрослых должны быть первоочередными? Такая ситуация требует трезвой оценки обстановки и незамедлительного принятия решения.

Что делают, если ребенок ударился головой? Осматривают место удара.

Маленькие дети во время падения очень часто ударяются головой, так как еще не умеют держать равновесие и управлять своим телом. Наиболее опасными последствиями травмы головы являются сотрясение, ушиб головного мозга и перелом костей черепа.

Что делают, если ребенок ударяется головой? Главное, не паниковать и постараться успокоить без того напуганного кроху. Здесь потребуется ваше хладнокровие, чтобы адекватно оценить общее состояние малыша и осмотреть место удара. Первое, что делают, если ребенок ударился головой – осматривают голову на наличие видимых повреждений. Это может быть синяк, «шишка», ссадина или рассечение мягких тканей головы, здесь все зависит от силы удара и поверхности, на которую упал малыш. Если он споткнулся во время ходьбы и приземлился на мягкий ковер, максимум, что может появиться, так это «шишка» на лбу. Совсем другое дело, когда вместо ковра твердая плитка, по которой кроха мчался с необычайной скоростью.

1. Что делать, если ребенок ударился головой, и появилась «шишка» или синяк (гематома)?

Конечно же, приложить холодный компресс. Для этой цели подойдет любая бутылка с водой, овощ или фрукт из холодильника. Несмотря на сопротивление малыша, необходимо подержать компресс хотя бы несколько минут, чтобы уменьшить отек и предотвратить дальнейшее распространение гематомы.

2. Что делать, если ребенок ударился головой и течет кровь из ссадины?

Нужно остановить кровь с помощью ватного тампона. В любом доме, где есть маленькие дети, можно найти в аптечке перекись водорода. Смочите ею ватный тампон и протрите ссадину, во избежание попадания в нее инфекции. Если в течение 10 минут кровотечение не останавливается, следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае, лучше позвонить в скорую.

Во время падения малыш мог удариться не только головой, поэтому тщательно осмотрите его на предмет ушибов и переломов. Дети постарше могут сами указать на место, которое болит. Даже, если кроха жалуется на боль, до приезда врача нельзя давать никаких обезболивающих средств, так как они могут смазать клиническую картину и затруднить диагностику.

Что делают, если ребенок ударился головой? Оценивают общее состояние.

1. Что делать, если ребенок ударяется головой, а видимые повреждения отсутствуют?

Вопреки непреодолимому желанию мамы куда-то бежать и что-то делать, необходимо просто внимательно наблюдать за поведением ребенка. Для того, чтобы оценка состояния была объективной, в первые полчаса после травмы не давайте малышу спать, ведь если он заснет, можно выпустить из виду тревожные симптомы травмы головного мозга.

2. Что делать, если ребенок ударился головой и потерял сознание?

Потеря сознания, головокружение и рвота – главные признаки сотрясения головного мозга, при наличии которых, необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Малыш без сознания? Значит первым делом, ребенка, который ударился головой, нужно уложить на бок, то есть придать телу «безопасное положение», чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Пока скорая помощь в пути, проверьте у него наличие дыхания и пульса, оцените состояние зрачков. При тяжелых травмах головного мозга, зрачки могут быть разными по размеру. Если ребенок не дышит, сделайте ему искусственное дыхание «изо рта в рот».

Что делать, если ребенок ударился головой? Тревожные симптомы.

Нужно обязательно вызвать скорую помощь, если ребенок ударился головой и появились следующие тревожные симптомы:

• ухудшение общего самочувствия;
• плачь более 15 минут;
• головокружение, сонливость, слабость, потеря сознания;
• появление судорог, потеря чувствительности, паралич конечностей;
• тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах;
• обильное кровотечение из раны;
• прозрачные выделения из носа, рта или ушей;
• кровоизлияние в глаз.

Что делают, если ребенок ударился головой? Продолжают наблюдение.

Когда вы осуществили все, что делают, если ребенок ударяется головой, и при этом отсутствуют все опасные симптомы травмы головного мозга - продолжайте наблюдать за поведением крохи. Детям постарше можно задать вопрос и по адекватности ответа на него оценить степень поражения мозга. Даже в ночное время нужно будить ребенка и проверять его самочувствие. Наблюдение за состоянием крохи необходимо продолжать в течение 7-9 дней. Вот, в принципе, и все, что делают, если ребенок ударяется головой.

Нередки случаи, когда в считанные секунды малыш умудряется упасть на пол или на землю, стоит только взрослым ненадолго отвлечься. Различных происшествий, когда ребенок ударился головой из-за его повышенной активности, в молодых семьях не счесть. Но не все родители осознают, что после столкновения малыша с твердой поверхностью возможна значительная угроза для его здоровья и жизни.

Удар головой о твердый предмет чреват серьезными последствиями для психического и физического здоровья ребенка. По телесным повреждениям и поведению ребенка после удара можно понять, насколько полученная травма серьезна, и что взрослым делать далее.

Первая помощь

Постарайтесь успокоить ребенка и сами сохраняйте хладнокровие при вашем осмотре малыша и оценке его состояния. Вы не сможете достоверно понять, поменялось ли после удара головой что-либо в поведении и сознании ребенка, если он уснет. Тем более вы рискуете упустить из виду симптомы, указывающие на травму головного мозга, если она произошла.

Даже в позднее время не давайте ребенку уснуть в течение получаса и следите за его поведением.

Обработка раны

При ушибе мягких тканей головы к месту травмы на 5-15 минут приложите холодный предмет (кусок льда, завернутый в мягкую ткань; полотенце, смоченное в холодной воде). Благодаря этому вы сможете уменьшить отек тканей или предотвратить увеличение гематомы. Если из ссадины течет кровь, остановите ее, используя ватный тампон, смоченный в перекиси водорода.

Общее состояние малыша

Ребенок с симптомами черепно-мозговой травмой должен быть госпитализирован. Срочно вызывайте врача, если заметили признаки ЧМТ :

• ухудшилось общее самочувствие ребенка: у него кружится голова, он сонлив и слаб, у него нарушена координация движений, более взрослый ребенок не может ответить на легкие вопросы;
• у малыша отключилось сознание;
• он плачет дольше четверти часа;
• у ребенка тошнота или рвота (с примесью крови);
• рана сильно кровоточит (кровь не останавливается через 15 минут обрабатывания раны);
• проявились судороги, отсутствие чувствительности и паралич конечностей;
• из носа, ушей или рта текут прозрачные выделения;
• произошло кровоизлияние в глаз.

Не давайте ребенку обезболивающий препарат, если до приезда врача он жалуется на сильную боль. Бессознательного ребенка аккуратно укладывают на бок, чтобы он не наглотался рвотных масс, следят за наличием пульса и дыхания. Если кроха не дышит, нужно сделать ему искусственное дыхание, а именно «изо рта в рот».

Если ребенок упал и ударился головой с незначительной высоты и быстро перестал плакать, все же следует проконсультироваться у травматолога, нейрохирурга или детского невропатолога. Бригада скорой помощи доставит вас и ребенка в детскую больницу, где специалист окажет надлежащую помощь.

Профилактика детского травматизма

Еще вчера смирный грудничок сегодня резво отталкивается ножками от бортика пеленального столика и спинки кровати. Незаметно для мамы малыш делает трюк со спины на живот, неважно, есть ли страховка для его выполнения. Непоседы в коляске или стульчике для кормления стремятся вырваться из оков. В любой из подобных ситуаций у самых бдительных родителей ребенок может невзначай упасть и удариться головой. Жизнь крох, овладевающих навыками скоростного ползания, прямохождения и покорения новых вершин, ассоциируется со словами «не вписался», «споткнулся» и «свалился».

С появлением у ребенка новых двигательных навыков необходимо заранее принимать соответствующие меры для его безопасности.

1. Не отлучайтесь при пеленании ребенка, смене подгузника или утреннем туалете. Все необходимое должно быть под рукой. В крайнем случае, малыша можно взять с собой.
2. Ограждение в кроватке должно быть на достаточном уровне, чтобы малыш, научившись садиться или вставать, не выпал «за борт».
3. Если в доме скользкое покрытие пола, надевайте малышу, который учится или умеет ходить, носочки с резиновыми вставками на подошве, или накройте полы нескользящими ковриками.
4. Укройте дверные косяки и острые углы мебели на пути вашего чада специальными накладками или плотным материалом.
5. Всегда пристегивайте малыша в коляске, на качельке, в стульчике для кормления.
6. При использовании ходунков убедитесь, что малыш не спешит. При наличии в доме ступенек сделайте надежное ограждение.

Как избавиться от растяжек после родов?

Зачастую подвижность и любознательность детей приводит по недосмотру родителей или по несчастной случайности к падениям и травмам. Особенно тревожны подобные травмы в возрасте до трех лет, пока дети не могут точно описать свои ощущения и состояние , и оценить можно только внешние данные и примерно силу травмы, если она произошла на глазах родителей. Наиболее тревожны падения с ударами головой, так как детский мозг уязвим для травматических воздействий, сотрясений, ушибов и иных повреждений. Без падений и мелких травм не обходится по мере роста и развития практически ни один ребенок, он познает мир и нельзя ограничивать его активность и свободу. Но важно обеспечить максимальную безопасность и знать, чем опасны травмы головы, как помочь при них и какие из симптомов при тех или иных видах травм, особенно если кроха упал, ударился, лбом или затылком, опасны, а какие - нет?

Строение детской головки

Природа заранее позаботилась о том, чтобы при возможных падениях и травмах защитить ребенка определенными способами. В раннем возрасте, чтобы избежать травмы в родах, и затем частично по мере роста, головка крохи имеет особое строение. Голова при рождении относительно тела большого размера, непропорционально остальным частям. И поэтому малыши при падениях с кроватей, диванов или пеленальных столов, падают именно ею вперед. Но есть и особые положительные, компенсаторные механизмы.

Обратите внимание

Мозг крох при возможных падениях, если это не экстремальная высота, относительно надежно защищен от травмы. Кости головы относительно упругие, не полностью окостеневшие, в местах стыков в них есть швы, а также родничок, который может за счет своей упругости компенсировать изменение давления в полости черепа.

Сам же мозг окружен твердой, мягкой и паутинной оболочками, плавает в жидкости, которая до определенного предела компенсирует удары. Эти среды гасят силу удара достаточно сильно, поэтому нужна или большая сила удара, или большая высота, чтобы малыш раннего возраста получил опасные повреждения мозга.

Опасные поверхности и падения

Для малыша относительно безопасными можно считать падения с высоты равной или меньше его собственного роста. То есть это расстояние около 50-60 см. Кроме того, важно, и как это сделал ребенок, сообщено ли телу ускорение или это было падение под действием собственного веса. Важны и те поверхности, на которые приземляется голова при падениях.

По мере роста малыша, когда он начинает ходить падения случаются:

• с высоты собственного роста при хождении и беге,
• при хождении в ходунках, прыгании в прыгунках,
• при катании на каталках, детских велосипедах, санках
• со стульев, при залезании на них,
• элементов мебели, при попытках залезть повыше,
• различных спортивных снарядов, уличных горок, качелей и каруселей.

Вариантов падений много, но чем выше расстояние от места падения до поверхности, на которую ребенок приземляется, и чем плотнее, тверже эта поверхность, тем опаснее травма.

Обратите внимание

Если падение произошло на ковер или ковролин, он частично смягчит травму, если же это плитка, линолеум или неровные поверхности – это хуже.

Вероятность падений и травм прямо пропорциональна возрасту юного «летчика». В раннем возврате (первые полгода) падения возможны по недосмотру или халатности родителей, оставивших кроху без присмотра, либо при ненадлежащем уходе за ним, грубом уходе и воспитании, домашнем насилии.

При обучении переворотам с боку на бок и постепенному освоению ползания, подтягивания руками, падения вероятны с диванов и кроватей, большей частью такие падения сопровождаются больше страхом родителей, нежели реально опасными травмами детей. Далее, по мере освоения хождения. риск падений увеличивается, и бдительность нужно усилить. С момента освоения пространства на своих двоих, когда дети уже ходят, бегают и прыгают, везде залезают, нужно усилить бдительность до максимума.

Обратите внимание

Помните, даже с собственном доме, не говоря уже об улице, ребенок может получить опасные, и даже смертельные травмы. Особенно опасны в теплое время года пластиковые окна с москитными сетками. Они не удержат вес ребенка, который, забравшись на подоконник, может на них опереться. Это грозит гибелью малыша, выпавшего из окна.

Но это совсем не значит, что кроху нужно запереть в четырех стенах и не позволять ему активно развиваться и осваивать пространство. Надо быть настороже и на подхвате.

Для детей до трех лет должно действовать правило вытянутой руки, в опасных местах малыш должен находиться в зоне вытянутой руки родителей, чтобы в случае необходимости, они успели подстраховать его.

Ребенок ударился головой: что делать?

Первое, что нужно сделать, если ребенок упал и ударился головой, это не паниковать и не пугать ребенка своими действиями еще больше. Зачастую дети после падения и ушиба плачут больше от страха и неожиданности, нежели от боли. Если в области удара только небольшая шишка, ребенок в сознании и быстро успокоился, нужно создать вокруг него атмосферу покоя, будто ничего не случилось . Не стоит позволять ему громко кричать, много прыгать и бегать, наблюдая за поведением и общим состоянием. Первые сутки важны в оценке травмы, если подозревается опасное падение. Есть различные виды травм по своей локализации, и от этого они различаются по тактике.

Что делать, если ребенок ударился лбом

Нередко при ударах лобной областью, где ткани очень податливые и богато кровоснабжаются, возникают шишки. Это не опасно, но может пугать родителей. В месте травмы могут лопаться мелкие капилляры, из-за чего в ткани выходит кровь, формируя синяк и отек. В этой зоне много подкожных сосудов, как и везде на лице, из-за чего отек может быть выраженным и сильным, но сама кость достаточно прочная, поэтому большинство подобных травм не имеет последствий. Однако важен возраст крохи, если это грудной ребенок первых месяцев жизни, и у него образовалась гематома на лбу, стоит показать кроху врачу, чтобы оценить степень травмы.

Что делать, если ребенок ударился затылком

Падения на спину и удары затылком опаснее предыдущих, важно при подобной травме показать ребенка врачу, потому что обычно такие падения бывают с достаточной высоты.

Обратите внимание

При таких ударах может нарушаться зрение, координация движения и иные функции, в области затылочной зоны коры много важных центров мозга. Особенно опасно подобное падение с образованием шишки, если возникает слабость и вялость ребенка, дрожь в ногах и .

При подобном нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такие травмы в области достаточно мягких и податливых костей затылочной зоны могут привести к трещинам черепа и сотрясениям, ушибам мозга.

Черепно-мозговая травма у детей

При наличии травмы головы важно прицельное наблюдение за ребенком и выявление опасных симптомов, которые могут указывать на наличие . В этом случае именно роль родителей велика, они хорошо знают особенности и ребенка и сразу заметят отклонения в его поведении и состоянии. Пол и возраст ребенка имеют относительное значение, в отличие от высоты, с которой падает ребенок. Не всегда соотносятся размер синяка или образующейся шишки с силой травмы, равно как и наличие либо отсутствие крови и ссадин, повреждений кожи.

Важны такие признаки как:

• Помутнение сознания или его потеря, даже если она была короткой, буквально несколько секунд.
• Любые неадекватные действия и поведение, ненормальные плачи и крики
• Нарушение нормального засыпания, необычно длительный и глубокий сон после удара
• , если малыш постарше, попытки схватиться за головку, не проходящие несколько часов.
• Резко возникшая или обильные срыгивания фонтаном без температуры и признаков инфекции
• Неуверенная походка, пошатывание в стороны, проблемы с координацией движений
• Судороги общего плана или подергивания конечностей
• Резкая слабость в руке или ноге, повисшие плетью рука или нога, расстройства движения с одной стороны.
• Появление выделений сукровичного или кровавого характера из ушка или носа.
• Снижение слуха или зрения, разный размер значков, косоглазие одного или обоих глаз, нарушение тонуса мышц на лице, провисание части лица
• Похолодание конечностей, резкое изменение окраски кожи (краснота, бледность, мраморность) особенно на отдельных частях тела.

Все эти симптомы указывают на повреждения мозга разной степени тяжести . Появление любого, даже одного из них – это повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации в стационар с полноценным обследованием. По выраженности травмы можно разделить поражения головы на сотрясение мозга, его ушиб и сдавления, клинические симптомы у них различаются, равно как и тяжесть, прогнозы для последующего здоровья и жизни.

Признаки сотрясения мозга у детей

Считается, что это относительно простая и легкая травма (но это для врачей и лечения ее в стационаре). Для него типично кратковременное нарушение сознания, потеря его не более чем на 5-ть минут. Могут быть приступы и рвота головокружением. Повреждения мозга нет, он просто переживает своего рода встряску, из-за чего «наводятся помехи в эфире», то есть нарушается временно работа определенных мозговых центров или клеток. Обычно все функции мозга приходят в норму на протяжении недели. Основу лечения при сотрясении составляет наблюдение и покой, прием и витаминов.

Признаки ушиба мозга у детей

Ушиб мозга – это травма более серьезная, при ней страдают оболочки мозга и непосредственно его вещество, глубокие подкорковые структуры, сосуды с возможным образованием гематом, формированием выраженного отека-набухания мозга. Во многом на прогнозы и дальнейшую тактику лечения будет влиять тот факт, насколько продолжительно была потеря сознания . По тяжести ушибы мозга врачи иногда разделяют на три стадии, исходя из длительности бессознательного периода. Если это легкий ушиб, сознание обычно возвращается в пределах пяти минут, при средней тяжести бессознательное состояние длится от 10 минут до часа (плюс минус), при тяжелом ушибе мозга сознание может не возвращаться на протяжении нескольких часов, а то и дней, даже недель – возникает кома.

Что такое сдавление мозга у детей

Сдавление мозга обычно формируется на фоне поражения костей черепа, внутри его полости формируется компрессия, нарушается нормальное анатомическое соотношение мозга, его оболочек и костей. При подобной патологии может быть рвота мозгового характера из-за повышения внутричерепного давления, периодические потери сознания с проявлением «светлых» промежутков. В это время ребенок может вести себя вполне нормально, не проявляя признаков того, что у него есть проблемы с мозгом. Они длятся до двух суток, после чего может наступить кома.

Последствия при ЧМТ могут быть различными в зависимости от того, какие центры повреждены, и насколько опасной была травма, как была оказана первая помощь, и затем проводилось лечение. При ушибе и сдавлении мозга без полноценного врачебного лечения возможен летальный исход. Поэтому важно, чтобы родители умели оказать первую помощь, распознавали опасные симптомы и вовремя обращались к врачу, не делая попыток самолечения.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель