Такая проблема может возникнуть сразу после рождения малыша, когда изначально ребенок не берет грудь или при прикладывании к груди сосет ее вяло, недолго, а потом бросает с плачем, или это происходит уже спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания. При этом отказ от груди может проявляться по-разному:
- малыш начинает сосать грудь, потом становится беспокойным, бросает грудь и плачет, потом снова начинает сосать, опять бросает и т.д.;
- малыш хорошо ест только из одной груди, а от другой совсем отказывается;
- ребенок не берет грудь вообще.
В любом случае такое поведение ребенка нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему кроха отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. Причины такого «бойкота» могут быть разными. Давайте разберемся с основными из них.
Ребенок не берет грудь сразу после родов
Чаще всего такая проблема возникает у ослабленных деток при неблагоприятном течении беременности и сложных родах. Так, например, недоношенность, кислородное голодание в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс. В случае, если такой рефлекс есть, но малыш очень слабенький после родов, он сосет мало и вяло, быстро устает, бросает грудь и засыпает.
Что предпринять?
- обратиться за консультацией к неонатологу, врачу-педиатру или неврологу;
- каждое кормление предлагать малышу грудь;
- если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве;
- докармливать ребенка сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы);
- ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.
Ребенок отказывается от груди из-за пустышки или бутылочки для кормления
Самая частая причина отказа ребенка от груди – это использование бутылочки, которую мама применяет в случае докармливания ребенка сцеженным молоком или молочной смесью, или пустышки. Никакая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим сосание груди, пустышки и соски на бутылочке происходит неодинаково при участии разных мышц. При сосании соски участвуют мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привык сосать соску, начинает так же захватывать грудь. У него происходит так называемая «путаница сосков». Ребенок плачет и не берет грудь. Кроме того, при сосании бутылочки малыш прикладывает минимум усилий и уже не хочет трудиться при кормлении из маминой груди.
Что предпринять?
- не давать малышу пустышки и бутылочки для кормления;
- при каждом беспокойстве малыша предлагать ему грудь;
- если малыш нуждается в докорме (а это должен определить врач-педиатр) или если маме приходится ненадолго отлучаться из дома, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется с ложечки, чашечки или шприца (без иглы).
Ребенок не берет грудь, потому что она тугая
Если грудь у кормящей мамы тугая, то молоко не сразу выходит из желез, когда кроха пытается сосать. Выработка молока при этом происходит нормально, но отделяется оно с трудом. Эта ситуация может встречаться при индивидуальных особенностях строения молочной железы или если грудь переполнена молоком. При этом молочная железа становится слишком плотной, что не позволяет ребенку правильно ее захватить и начать сосать. Он пытается это сделать, у него не получается, кроха бросает грудь и начинает плакать.
Что предпринять?
- непосредственно перед кормлением сцедить небольшое количество молока, тогда грудь станет мягче и молоко будет выделяться легче;
- принять теплый душ и легкими круговыми движениями по часовой стрелке помассировать молочные железы;
- кормить ребенка в позе «нависания»: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ребенком и, опираясь на руки, дает ребенку свисающую грудь (в этом случае молоко течет под воздействием силы тяжести, и малыш сможет его высосать в достаточном количестве);
- использовать разные позы во время кормления для равномерного и полного опорожнения груди.
Отказ от груди: плоские или втянутые соски
Если у кормящей мамы плоские или втянутые соски, ребенку бывает трудно приспособиться к сосанию такой груди. Здесь важно помнить, что при правильном прикладывании ребенок должен захватывать не сосок, а всю ареолу. Поэтому при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании.
Что предпринять?
- Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании (не только сосок, но и ареолу). Настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
- Использовать специальные формирователи (корректоры) для сосков – их надевают на несколько минут перед каждым кормлением, и они помогают вытянуть сосок, чтобы малышу его было проще захватить.
- Можно использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. По форме они похожи на сосок и околососковый кружок женской груди и имеют отверстия, через которые малыш высасывает молоко.
Отказ от груди из-за недостаточного количества молока
При такой ситуации возможны два варианта:
- У мамы недостаточное количество молока (гипогалактия), ребенок не наедается и бросает грудь.
- Малыш из-за неправильного прикладывания к груди высасывает мало молока и, как следствие, в груди его начинает вырабатываться тоже мало. При этом он не может эффективно опорожнить грудь, в связи с чем может возникнуть застой молока (лактостаз).
В обоих случаях чаще всего кроха мало прибавляет в весе (средняя ежемесячная прибавка в первые 3 месяца жизни составляет примерно 800 г), и у него уменьшается количество мочеиспусканий (меньше 6–8 раз в день). Ребенок первых месяцев жизни должен мочиться не менее 10 раз в сутки.
Что предпринять?
- Как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Чем больше он сосет молока, тем больше его вырабатывается, поэтому грудь рекомендуется предлагать крохе при первых признаках его беспокойства. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, а продолжительность кормления не меньше 15–20 минут.
- Обязательно нужно кормить ребенка в ночные часы. Желательно прикладывать его к груди 3–4 раза за ночь, из них 2 кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра, так как именно в эти часы происходит интенсивная выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию.
- Правильно прикладывать малыша к груди. При правильном захвате груди ротик ребенка широко открыт, нижняя губка вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу, носик и подбородок касаются груди мамы.
- Сцеживать грудь после кормления.
- Маме нужно соблюдать питьевой режим – пить нужно 1,5–2 л жидкости в сутки.
Ребенок отказывается от груди, потому что у мамы «не тот» запах
Самые приятные запахи для грудного малыша – это аромат мамы и грудного молока. Он начинает их различать практически сразу после рождения. Новорожденный ищет грудь мамы по запаху и лучше спит рядом с ней, потому что для него мамин запах означает тепло и спокойствие.
Если кормящая мама использует духи, дезодоранты, гели для душа с резким запахом, это может сбивать малыша с толку. Он чувствует чужой, неприятный для себя аромат, не узнает маму и отказывается от груди. Бесспорно, единственное, что можно посоветовать в такой ситуации – не использовать средства с резким запахом, и если мама чувствует, что малышу не нравится аромат, исходящий от нее, надо помыть кожу с детским мылом и надеть другую одежду.
Ребенок не хочет грудь: у мамы много молока
Казалось бы, как хорошо – молока много, ребенок не останется голодным, но и тут бывают свои трудности. Если у мамы вырабатывается слишком много молока, оно быстро вытекает из груди, малыш не успевает его глотать и захлебывается. Это вызывает у крохи страх, и он отворачивается от груди, прекращая сосать.
Что предпринять?
- Сцеживать часть молока перед каждым кормлением. Грудь не будет переполнена, и молоко не будет течь так стремительно.
- Увеличить промежутки между «дежурствами» груди, т.е. не менять при каждом кормлении грудь, предлагая по очереди то одну, то другую, а несколько раз подряд давать ребенку одну и ту же молочную железу. В этом случае стимуляция выработки пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) уменьшается и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.
- Не сцеживать молоко после кормлений.
«Ложный отказ»
Если малыш старше 3–4 месяцев, немного пососав грудь, начинает отворачиваться и отвлекаться на любой шум, это нельзя расценивать как отказ от груди. Скорее всего, у него наступил период активного развития и познавания окружающего мира. В этот период крохе становится все интересно, и он стремится не упустить возможности изучить что-то новое. Как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить, достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания, можно, проведя «тест на мокрые пеленки». Этот тест основывается на подсчете количества мочеиспусканий ребенка за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 10–12.
Ребенок не хочет грудь, потому что ему нездоровится…
Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что его беспокоит, и при необходимости проконсультироваться с врачом.
Молочница
При молочнице (грибковая инфекция) на языке, деснах и щечках малыша появляются маленькие белые пятнышки, которые выглядят как язвочки, или же они могут сливаться и выглядеть как белый налет. Воспаление слизистой причиняет малышу боль и дискомфорт во время кормления грудью, и как следствие, это может привести к отказу от груди.
Что предпринять?
- Проконсультироваться у врача-педиатра, который подтвердит диагноз и назначит лечение.
- В период лечения молочницы кормить малыша сцеженным грудным молоком из ложечки или шприца (без иглы).
Боль в ушках
Глотательные движения при отитах сопряжены с возникновением острой боли в ушах. Чтобы проверить, болят ли у малыша ушки, рекомендуется несильно надавить на козелки ушных раковин. При отите ребенок реагирует на нажатие сильным и резким плачем.
Что предпринять?
- При подозрении на отит малыша необходимо срочно показать ЛОР-врачу.
Заложен носик
У детей первого года жизни есть некоторые особенности строения носоглотки, поэтому даже небольшой насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что крохе становится трудно дышать, он плачет при кормлении, захлебывается (ему сложно одновременно сосать и дышать ртом) или совсем отказывается брать грудь.
Что предпринять?
- Прочищать нос перед каждым кормлением малыша. Очищать нос детям до года можно с помощью скрученных из стерильной ваты жгутиков (турундочек). Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить носик при резком движении ребенка.
- Промывать носовые ходы ребенка. Для этих целей используются солевые растворы или отвары трав (например, ромашка, шалфей, календула). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 чайная ложка пищевой (морской) соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках.
- При необходимости отсосать слизь аспиратором.
- Если указанные меры не помогают, нужно проконсультироваться с доктором – педиатром или ЛОР-врачом.
Режутся зубки
Причиной отказа от груди могут быть прорезывающие зубки. Это связано с возникающими при этом процессе болезненными ощущениями во рту. Кроме того, на режущиеся зубки может указывать повышенное слюнотечение, желание все грызть, кусать и тянуть в рот, покраснение и набухание десен.
Что предпринять?
- Использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом или специальные прорезыватели для зубов. Гели рекомендуется наносить на десны не менее чем за 30 минут до кормления.
- Мама может помассировать пальцем десны малыша, это нередко облегчает его неприятные ощущения.
Кишечные колики
Кишечные колики или схваткообразные боли в животе начинаются примерно с 3-недельного возраста и продолжаются до 3–4 месяцев. Это связано с незрелостью пищеварительной системы у новорожденного ребенка и низкой ферментативной активностью. Приступы плача при кишечной колике могут появляться и во время кормления, тогда кроха перестает сосать и начинает долго и надрывно плакать. При этом он сучит ножками (то подтягивает колени к животу, то напряженно вытягивает их), его животик вздут. Кроха отказывается от еды, берет грудь и тут же ее бросает. Облегчение приносит отхождение газов или дефекация.
Что предпринять?
- Исключить из питания кормящей мамы продукты, вызывающие газообразование.
- После каждого кормления держать ребенка 5–7 минут в вертикальном положении до отхождения воздуха из желудка.
- Сделать массаж животика (поглаживание живота по часовой стрелке).
- Положить на живот малыша теплую пеленку или сделать ему теплую ванну.
- Выкладывать малыша на живот в перерывах между кормлениями.
- Согнуть ножки малыша и прижать их к его животу.
- Дать ребенку лекарство для облегчения отхождения газов (после консультации с врачом).
Короткая подъязычная уздечка
Малышу с короткой подъязычной уздечкой, как правило, бывает трудно изначально захватить грудь. Если же ему это удается, то процесс сосания происходит с большим трудом, так как ему приходится излишне напрягать мышцы и он быстро устает. Малыш начинает беспокоиться, капризничать и отказывается от груди.
Что предпринять?
- Проконсультироваться у врача-педиатра или детского стоматолога.
Отказ малыша от груди – это серьезное испытание для мамы. Оно требует большого терпения и желания сохранить грудное вскармливание. Как правило, кормящим мамам, которые понимают важность и необходимость грудного вскармливания для ребенка, удается справиться с временными сложностями и продолжать естественное вскармливание.
” №6/2010 04.08.11
Мамам, у которых грудное вскармливание сложилось удачно, даже невдомек, что ребенок может лениться сосать грудь.
Однако интернет-форумы пестрят просьбами помочь наладить естественное вскармливание именно из-за нежелания, лени ребенка сосать грудь. Действительно ли эта проблема так распространена и серьезна?
Если ребенок не проявляет беспокойства от голода, а при прикладывании к груди сосет очень вяло и только первые (легко доступные) порции «переднего» молока, можно предположить что вам достался именно такой «ленивчик». Этот малыш очень быстро засыпает у груди, так и не наевшись. И даже увеличив время кормления, общее количество высосанного молока редко оказывается для него достаточным.
Предполагают, что у таких детей наблюдается замедленное созревание и функционирование центров голода (в гипоталамусе). Однако прежде чем записывать его в обидную категорию «ленивых сосунов» необходимо сделать «скидку на возраст». Если малышу нет еще и месяца, то такое поведение под грудью вполне нормально и объяснимо: малыш еще очень слаб после родов, быстро утомляется и засыпает. Если слегка потормошить кроху он часто возобновляет сосание, однако так же часто продолжает и дальше спать крепким сном. Если же малышу около 2-3 месяцев и он, пососав всего 10-15 минут, начинает отворачиваться, это вовсе не значит, что он ленится – просто наступил возраст, когда вашему крошке становится все интересно и он стремится не упустить возможности изучить мир. Однако, как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания просто: проведите «тест на мокрые пеленки».
Ленивое сосание - это либо просто временная реакция ребенка на действия матери и многие другие факторы, либо переходная стадия перед полным отказом от груди (что в действительности встречается редко). Если же явление ленивого сосания действительно очень беспокоит и вас, и малыша, то прежде чем начать действовать, давайте разберемся с возможными причинами такого поведения.
Грудное вскармливание: почему ребенок ленится сосать грудь?
Использование бутылочки – наиболее частая причина. Как для кормления сцеженным молоком, так и для кормления смесью. Ведь для того, чтобы получить еду из бутылочки ребенку приходится прикладывать минимум усилий, не то, что при кормлении грудью, когда до самого сытного молочка нужно еще «добраться». Ребенок быстро (за пару раз) привыкает к бутылке и уже не желает трудиться около маминой груди – знает, что ему и так дадут покушать, при чем и утомляться при этом не придется – еда «сама бежит» в ротик.
Использование соски . Здесь все просто. Ни одна, даже самая анатомическая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим при сосании соски задействуются несколько иные мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, ребенок начинает и мамину грудь брать неверно. Тут часто и появляется третья причина.
Неправильное прикладывание. Ведь всем известно, что от этого зачастую зависит успешность грудного вскармливания. Когда ребенок берет грудь неверно, молоко течет плохо, стимуляция лактации происходит не в полной мере, на сосках появляются трещины, которые тоже не способствуют легкому сосанию малыша, да и маме доставляют неприятности.
Застои молока, трещины на сосках, закупорка млечных протоков и прочие неприятности, которые могут иногда сопровождать естественное грудное вскармливание . Эти явления могут значительно усложнить процесс сосания и без того «ленивому» малышу, ведь усилий, чтобы добыть молочко, нужно приложить в разы больше!
Как научить ребенка сосать грудь?
Итак, что же вы можете предпринять, что бы победить эту проблему и наслаждаться кормлением грудью , а не воспринимать его как многочасовую пытку?
Первое - решительно, без тени сомнения убираем все соски, бутылочки и (после обсуждения с врачом или консультантом по грудному вскармливанию) – смеси. Если ваш ребенок действительно нуждается в докорме (а определить это может только врач и желательно не один!), то давать смесь все же лучше с ложки или шприца. То же самое относится и к сцеженному молочку, если уж вам пришлось отлучиться из дома. Конечно, малыш не обрадуется таким переменам в привычном укладе жизни, но здесь важна ваша выдержка и понимание того, что вы ни в коем случае не «издеваетесь» над ребенком (как любят замечать некоторые окружающие), а действуете только ему во благо, спасая грудное вскармливание . Именно спасая, потому что в противном случае есть большая вероятность отказа малыша от груди полностью в пользу искусственных заменителей мамы. Ведь вы совсем не хотите этого, верно?
Во-вторых, налаживаем правильное прикладывание, которое так же постепенно избавит вас от многих проблем, таких как недостаток молока, трещины, застои и пр.
В-третьих, используя современные средства или «бабушкины» рецепты приводим в порядок грудь – залечиваем трещины, расцеживаем застои… Следует учесть, что если не наладить правильное прикладывание, трещины и застои могут стать вашими постоянными спутниками.
Приобретите слинг – тогда и ребенок сможет проводить у груди столько времени, сколько требуется ему, и вы сможете заняться домашними делами.
Практикуйте совместный сон. Если ребенок неохотно берет грудь – лучший вариант кормить его в «полудреме».
Делаем глубокий выдох и …. расслабляемся! Нужно понять и принять одну истину – молока у мамы столько, сколько нужно ее ребенку. И перестаньте контролировать количество высосанного молока, взвешивать ребенка после каждого кормления – этим вы создаете нервозную обстановку вокруг процесса сосания груди не только у себя, но и у малыша. А ребенок не должен получать никаких эмоций от сосания груди кроме умиротворения, спокойствия, сытости и удовольствия от близости к маме.
Представьте себе ситуацию, чтобы детеныш, скажем льва, ленился сосать грудь, отказывался от нее. Для него по сути это означает верную смерть! Ведь надеяться ему кроме мамы не на кого. Так почему же наши дети могут позволить себе отказаться от удовольствия кушать мамино молочко? Да потому что прогресс принес с собой, безусловно, много благ, которые мы зачастую используем сверх меры, просто потому, что нам так удобнее. Пожалуй, рождение ребенка лучшее время вернуться к нашим естественным инстинктам. Ведь только мама и ребенок знают, что благо для них обоих. И эта «тайна на двоих» прекрасна и неоценима.
Анна Осипян, консультант по грудному вскармливанию центра поддержки семьи «Мама-сити»:
Д ействительно, в нашей работе нередко встречаются дети, которые очень помалу сосут грудь, порой неэффективно. Мы (консультанты по ГВ) почти не используем в нашей работе понятие «ленивый сосун» - дело в том, что у ребёнка всегда есть какие-то причины, из-за которых он ведёт себя определённым образом у груди. Вот в таких случаях важно понять причину Оно может случаться как из-за мамы, так и из-за ребёнка. Что может делать не так мама - неправильно располагать ребёнка у груди, чаще всего – слишком далеко, тогда малыш «висит» на соске, высасывает мало молока, может быстро уставать и расстраиваться.
Со стороны ребенка проблем может быть больше:
- Короткая подъязычная уздечка. В большинстве случаев она распознаётся по характерному «цоканью» язычка во время сосания. Также ребенку может быть трудно изначально ухватить грудь, а если уж удаётся, то сосание даётся тяжело, приходится излишне напрягать мышцы, что приводит к быстрому утомлению, вследствии чего ребенок прекращает сосать грудь . Диагностировать короткую уздечку должен врач - стоматолог.
- Ребенок может быть ослаблен вследствие сложных беременности и родов, недоношенности, лечения медикаментами, гипоксии, сильно выраженной желтушки и т.д. С такими детьми нельзя полагаться на кормления «по требованию ребёнка», здесь вступают в силу кормления «по требованию мамы». Эти дети нуждаются в более частых кормлениях, так как едят очень помалу, также многие из них нуждаются в докорме. Мы советуем докармливать детеей из шприца, пипетки или с ложечки.
- Консультанты в своей практике очень часто сталкиваются с проблемой тонуса челюстно-лицевых мышц и языка, играющих важнейшую роль в сосании. Ребёнок может сильно сводить дёсны, зажимать губы, неправильно работать язычком – всё это также приводит к неэффективному сосанию и часто к боли в сосках у мамы. С такими проблемами чаще сталкиваются те мамы и детки, у которых в родах были стимуляция, выдавливание, большое количество медикаментов, а также кесарево сечение. В последние десятилетия в решении подобных проблем очень хорошо себя зарекомендовала остеопатия. 1-3 сеанса щадящей остеопатической техники руками профессионала могут значительно облегчить ребенку процесс сосания, а также снять многие другие беспокойства, так как благотворно воздействуют на организм в целом.
Также очень полезным и действенным «лечением» будет контакт «кожа –к –коже». Просто носите и кормите ребенка без одёжки, прижимая нежное тельце к своей коже – и вы, и он будете испытывать большое удовольствие от этого.
Если же «ленивый сосун» успевает за короткие кормления насосать достаточное количество молока для нормального набора веса, чувствует себя хорошо и развивается по возрасту – значит, он сосун не ленивый, а замечательный!
Когда малыш плохо сосёт грудь, это становится настоящей проблемой для кормящей матери. Что делать, если грудничок сосёт совсем недолго и быстро засыпает? Или наоборот, только приложившись к груди, начинает отстраняться и капризничать? Всегда ли причины в количестве молока у матери, или есть какие-то проблемы у самого ребёнка - пора разобраться с этими вопросами.
Причины отказа от груди у новорожденных
Форма сосков
Только-только родившийся малыш может не брать грудь по целому ряду причин. Чаще всего их целый комплекс. Грудь женщин может иметь самые разные размеры и форму сосков. Если соски очень плоские или впалые, малышу сложнее пить молоко, но чаще всего детки не испытывают особых неудобств во время питания. В редких случаях форма сосков может стать действительно серьёзным препятствием для кормления.
Анестезия во время родов
Если мать рожала с обезболивающими, препараты проникают и в кровь малыша, из-за чего детки первое время вялые и сонные. Наркотические вещества, входящие в состав анестезии, полностью выводятся из организма малыша только через несколько дней. Даже относительно слабый (по сравнению с другими современными обезболивающими) морфин станет причиной вялости ребёнка в течение нескольких суток.
Слизь в дыхательных путях
Если у ребёнка при рождении слишком сильно отсасывали слизь из дыхательных путей, это может на некоторое время негативно сказаться на его желании сосать грудь. Если малыш родился полностью здоровым и доношенным, отсасывать слизь не нужно.
Строение ротовой полости
Иногда дети рождаются с врождённой аномалией ротовой полости, в народе именуемой «заячьей губой». Часто это выглядит как расщепление нёба с губой, что видно сразу. Но в ряде случаев расщеплено только нёбо в глубине рта, что не всегда можно обнаружить при первичном осмотре.
Неправильный захват груди
Почему ребёнок плохо сосёт грудь? Одной из причин является его неумение правильно брать грудь. Это не зависит от форм молочной железы и сосков. Если новорожденный берёт грудь неправильно, то молоко хуже выделяется, ребёнок быстро устаёт и начинает капризничать. Кормящей маме необходимо следить за правильным захватом и при необходимости посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию.
Короткая уздечка языка
Первая причина чисто физиологическая - короткая уздечка языка малыша. В этом случае язык недостаточно подвижен, младенцу неудобно сосать. Проблема устраняется сразу после рождения, достаточно показать малыша стоматологу или хирургу, чтобы сделали надрез на уздечке.
Бутылочка, пустышка
Проблема может возникнуть, если используются пустышки и бутылочки с сосками. Дело в том, что при сосании молока из бутылочки и материнской груди задействованы разные группы мышц. Разница и в том, что из бутылочки молоко льётся свободно, не нужно прикладывать никаких усилий, чтобы добыть его. Грудное молоко же приходится добывать. В этом случае придётся заново обучать грудничка брать грудь.
Заболевания
Малыши могут начать суетиться во время кормления из-за плохого самочувствия. Например, кормление осложняется, если у ребёнка насморк , боль в горле , кандидоз или воспалены ушки. Если есть подозрения на недомогание, нужно вызвать врача на дом. Докармливать малыша можно сцеженным молочком. Но ни в коем случае не используйте для этих целей бутылочки, лучше возьмите кружки или шприц.
Колики в животе
Малышей в возрасте до 2-4 месяцев могут беспокоить колики - ребёнок начнёт капризничать, сучить ногами, у него слышно урчание в животике. Кроха будет становиться очень беспокойным и крикливым. Чаще всего такие приступы беспокойства бывают в одно время, например, каждый вечер. Чтобы избежать кишечного спазма, нужно следить, чтобы малыш не глотал воздух при кормлении. Если ребёнок начнёт беспокоиться, нужно погреть его животик или искупать в тёплой ванне. Эти действия помогут снять спазмы.
Ложный отказ
В возрасте в 2 месяца и до 4 мес. детки могут начать отворачиваться от груди во время кормления, они готовы отвлекаться на любой пустяк, но только не кушать. В таком поведении нет ничего страшного, когда малышу уже около 4 мес., у него меняется режим питания - чаще всего он начинает сосать молоко до и после сна. Малыш может есть в полусонном состоянии, главное следить за тем, чтобы он не ворочался.
Как можно исправить ситуацию?
Итак, что же делать, если ребёнок стал капризничать при кормлении?
Частота кормлений
Кормите малыша как можно чаще - новорожденные, особенно в возрасте до 2-4 мес., должны питаться хотя бы через каждые два часа. Если ребёнок заснул, разбудите его, он не должен спать более 2 ч. Будете малыша и ночью - хотя бы 1 раз.
Ошибочно думать, что ребёнок при нужде непременно потребует это. Детки с более спокойным темпераментом могут не проявлять желания есть так часто, как это нужно, если мама не напомнит им об этом. Если ваш малыш относится к таким спокойным детям, почаще предлагайте грудь сами, в том числе и ночью.
Время кормления
Увеличивайте время кормления, не нужно высчитывать минуты, когда малыш берёт в руки грудь. Пусть малыш полностью высосет сначала одну грудь и только потом приложится к другой. Дело в том, что самое питательное молоко - последнее, оно более жирной и калорийное. Если вы поменяете грудь чересчур рано, ребёнок не получит достаточное количество калорий, высосав лишь жидкое молочко.
Одежда
Не кутайте ребёнка, когда кормите его, наоборот - контакт с кожей матери поможет ему проснуться. Этот метод особенно хорош для сонных едоков. Снимите часть одежды и с себя, а чтобы малышу не было холодно, прикройте его со спины одеяльцем.
Ночные кормления
Чтобы молока вырабатывалось больше, и малыш с большим аппетитом прикладывался к груди, можно попробовать кормление ночью. Возьмите малыша к себе в кровать во время сна, так расслабитесь и вы, и ребёнок. В таком состоянии уровень гормонов, влияющих на молокоотделение, возрастает. Пролактин активнее вырабатывается ночью, поэтому такие поздние кормления считаются наиболее продуктивными. Также по последним исследованиям на количество молока в груди влияет гормон роста человека, который тоже вырабатывается во сне.
Близость матери
Взрослым трудно контролировать себя в еде, когда они сидят за обильным столом - постоянно рука тянется к тарелкам с вкусностями. С малышами работает то же правило, постоянно находясь вблизи маминой груди, детки чаще хотят есть. Возьмите привычку носить малыша в слинге, так он постоянно будет с вами. У некоторых деток просыпается аппетит на ходу, когда мать находится в движении. Кроме того, постоянное хождение не даст младенцу уснуть во время сосания.
Отдых
Больше отдыхайте сами. От постоянной спешки молока точно не прибавится. Уделяйте себе побольше времени, гуляйте, спите днём, используйте каждую свободную минуту, чтобы отдохнуть самой. Конечно, хорошо, когда вам помогают с домашними делами.
Полноценный сон и отдых блокирует выработку стрессовых гормонов, что в свою очередь ускоряет процессы молокоотделения. Не перетруждайтесь и не стремитесь переделать все дела за день. Малыш уснул? Поспите вместе с ним, пусть ваш мужчина поможет вам с домашними делами.
Отказ от пустышек и бутылочек
До 7 мес., когда ещё не начался активный прикорм, малыш питается только молоком. Если вы хотите, чтобы он быстрее рос и развивался, откажитесь от пустышек и бутылочек - ребёнок должен прикладываться только к груди. Искусственные смеси лучше не вводить в рацион малыша, если только нет медицинских показаний.
Проконсультируйтесь со специалистом, консультант по кормлению сможет пронаблюдать за тем, как малыш берёт грудь, и даст необходимые советы и рекомендации.
Как регулировать поток молока?
В первые 2-4 мес. жизни грудничка некоторые мамочки могут столкнуться с тем, что во время кормления малыш начинает кашлять и отворачиваться от соска. Кому-то может показаться, что ребёнок даже начал захлёбываться. Нередко подобное поведение можно перепутать с коликами , но единственное, что объединяет эти две ситуации - крик малыша. Несмотря на то, что малыш хорошо растёт, такое поведение вызывает беспокойство. Такое случается, когда молока становится чересчур много.
Это неприятный момент, но ситуацию можно исправить:
- Кормите грудничка маленькими порциями, но как можно чаще, так молоко не будет застаиваться в груди. Малыш не должен чувствовать себя голодным, иначе он станет пить слишком активно, что снова спровоцирует выброс слишком большого количества молока.
- Незадолго до кормления избегайте горячих ванн и душа, а также не пойте горячую жидкость - повышение температуры тела тоже спровоцирует чрезмерное молокоотделение.
- Молочный поток можно уменьшить, если во время кормления лежать на боку или спине.
- Если случилось так, что сосущий молоко малыш захлебнулся, будьте спокойны, просто придержите одной рукой его так, чтобы он вытянулся, а второй аккуратно похлопайте по спине.
- Напор молока не бывает постоянным, поэтому малышу важно учиться сосать не только, когда прилив. Грудной ребёнок должен высасывать молоко полностью, в том числе и «заднее», обладающее повышенной густотой и жирностью.
«Переднее» молоко содержит в себе намного меньше питательных веществ, оно почти полностью состоит из воды. Такое молочко пить достаточно легко, потому что оно идёт достаточно активно. Грудь лучше не менять, пока всё молоко не будет выпито. Чтобы ребёнок смог высосать как можно больше молочной жидкости, следует использовать специальную технику «сжатия груди».
Выпив более жидкое молочко, ребёнок может и уснуть, засыпание в это время вполне нормально. Во сне он будет тихонько высасывать более жирное «заднее». В это время неопытные мамы делают большую ошибку, меняя левую грудь на правую и наоборот. Из-за этого малыш приучается пить только жидкое молоко и привыкает к этому.
В такой ситуации придётся переучивать малыша. Начинайте следующее кормление с той же груди, с который закончили предыдущее. Старайтесь кормить малыша в предельно спокойной обстановке, лучше даже в слегка затемнённом помещении. Если малыш начинает капризничать, поменяйте позу - это немного успокоит его. Когда ребёнок начнёт злиться, выпив жидкое молочко, сожмите грудь у основания, чтобы помочь малышу пить дальше.
Что делать, если ребенок не хочет брать грудь – источник его радостей, отказывается от нее или вяло сосет? Почему такое происходит, и как это исправить?
Никого не требуется убеждать в пользе грудного вскармливания, удобстве и обоюдном удовольствии и для ребеночка и для его мамы. Но в процессе становления лактации (выработки организмом кормящей мамы молока) могут возникать проблемы. Одной из самых неприятных является то, что ребенок плачет, не берет грудь, сам отказываясь от нее. Причины, по которым кроха отталкивает материнскую грудь, можно описать коротко – либо нездоровится ребеночку, либо его мамочке.
Содержание:
Добровольный отказ ребенка от груди: насморк и молочница
Добровольный отказ от груди может быть симптом начинающейся болезни грудничка. Если при этом отсутствие аппетита сопровождается подъемом температуры (выше 38 градусов), жидким стулом, рвотой, нехарактерной для малыша сонливостью, либо сильным беспокойством, а также насморком или кашлем – не медля, обращайтесь к врачу.
Подчас малыш может жадно брать грудь, а затем прекращать сосать и начинать плакать. Подобное нередко происходит в случаях, когда у грудничка заложен нос. Тогда ему нужна консультация специалиста-отоларинголога. К примеру, при ушных болях (в таком возрасте из-за насморка ушки могут очень быстро начать болеть) или молочнице (в случае инфекции грибами Кандида слизистой полости рта) отказ ребенка от груди – вполне логичное явление, поскольку сосать грудь трудно и неудобно. Тогда ребенок плачет, не берет грудь, и теряет в весе, потому что голоден и болен.
Если вы замените грудь бутылочкой, это никак не решит проблему – малышу все так же будет больно и неудобно сосать. Плюс к этому, к одному физиологическому стрессу малыша (болезнь) еще и другой присоединится (прекращение грудного кормления), а это только ухудшит состояние здоровья малыша.
Отказ от груди: повреждения ЦНС
То, что ребенок не хочет брать грудь может говорить о наличии повреждений центральной нервной системы малыша, которые могли возникнуть в утробе, во время рождения или в первые дни после появления на свет. В таких случаях ребенок вяло сосет, плохо берет грудь, он чрезвычайно беспокоен, может отмечаться дрожание подбородка (тремор), частые срыгивания, вздрагивания. Может показаться, что малышу физически неприятно сосать, к примеру, от головной боли. Или ребеночек в процессе сосания груди сверхбыстро утомляется, тогда малыш бросает грудь в изнеможении через 2-3 минуты.
В случае появления подобных симптомов или, если в справке из роддома имеется указание на ПЭП (перинатальная энцефалопатия), то следует обратиться с малышом к детскому неврологу. Вместе с тем, попробуйте найти наиболее оптимальный вариант грудного вскармливания: возможно лучше первые несколько недель кормить кроху своим сцеженным молоком из чашечки или ложечки, можно попробовать делать это из шприца или пипетки.
Главное: постараться сохранить вскармливание грудным молоком. Но использовать бутылочки при этом нежелательно, несмотря на то, что сосать из них, безусловно, будет легче, если дырочка в соске не будет слишком маленькой. Тем не менее, велика вероятность, что впоследствии ребенок не захочет брать грудь вовсе, и напрягаться «добывая» молоко. Когда малыш немножко окрепнет (нервная система и мозг маленького человечка наделены прекраснейшими способностями к восстановлению), можно переходить обратно на обычный способ питания – грудное вскармливание.
Доверяйте собственному малышу и не спешите лишать его необходимого.
Отказ от груди: неправильное прикладывание и проблемы с лактацией
Частой причиной отказа деток от груди, которым от роду всего несколько дней, выступает «догрудное» сосание соски или кормление малыша из бутылочки в роддоме. Кроха не понимает, от чего такие перемены, это его пугает, и ребенок плачет и не берет грудь.
Иногда проблемы могут возникать из-за неправильного прикладывания ребенка к груди либо нагрубания молочных желез женщины – грудь становится тугой, сосать ее тяжело. Если ребенок не берет грудь, причина может крыться в кормлении строго по расписанию, а не по требованию малыша, или в течение слишком короткого времени, по мнению главного потребителя. Бывает, что ребенок не сосет грудь, если у матери недостаточное количество молока. В результате таких причин ребенок вяло сосет или вообще может отказаться, он становится беспокойным и капризным.
Когда молока в маминой груди слишком много, новорожденный может с непривычки захлебываться, заглатывать лишний воздух во время кормления, тогда у крохи нередко начинает болеть животик.
Случается, что ребенок не берет одну грудь, – которая имеет особенности соска или в ней воспалительные изменения.
Нередко ребенок не хочет брать грудь, когда имеются изменения вкусовых качеств молока. Зачастую такое происходит от 3 до 12 месяцев после родов, когда у мамы восстанавливается менструальный цикл. В это время грудное молоко приобретает несколько солоноватый привкус. Также это может объясняться нарушением диеты мамы, когда она употребляет в пищу излишне острые и пряные продукты.
Другие причины отказа ребенка от груди
Кроме прочего причиной того, что ребенок не сосет грудь, может служить изменение маминого запаха, к примеру, из-за смены мыла, духов, дезодоранта.
Реже ребенок плохо берет грудь в связи с происходящими изменениями привычного для малыша уклада жизни, к примеру, такими, как появление чужих в доме, выход мамочки на работу, новая няня.
Если ребенок не берет грудь в возрасте 6-8 месяцев, в большинстве случаев речь идет о мнимом отказе малыша от груди. Сейчас кроха активно ползает, познает окружающий мир контактным способом, а, не наблюдая за ним как раньше, и все эти события могут отвлекать, увлекать его. Он даже во сне может продолжать переживать новые эмоции и часто просыпаться по ночам.
Что делать, если ребенок плохо берет грудь?
Что бы ни было причиной того, что ребенок не сосет грудь, вяло сосет или вообще отказывается, главное – это устранить данную причину! Постарайтесь тщательно проанализировать ситуацию и помочь малышу и себе снова начать получать удовольствие от грудного вскармливания.
Если имеются проблемы, постарайтесь находиться рядом с младенцем постоянно и предлагать грудь каждый раз, когда он сам хочет, по его требованию, включая ночное время. Уберите соски-пустышки и бутылочки. Конечно, малыш, вряд ли одобрит такие жесткие меры, но не сдавайтесь, не отчаивайтесь, верьте в собственные силы и в природный разум ребеночка. Несколько дней – и обязательно все наладиться.
Убедитесь, что во время кормления положение малыша у груди правильное. Младенец должен захватывать ртом весь околососковый кружок, а не один только сосок маминой груди. Малыш должен быть доволен и спокоен во время кормления, полностью к вам прижат, может быть слышно, как кроха высасывает, а затем глотает молоко – без втягивания щечек и чмокающих звуков.
Если молока маловато для малыша, постарайтесь исключить любые стрессовые ситуации, в особенности страхи и переживания по поводу нехватки грудного молока. Старайтесь дольше отдыхать, спать в «режиме сна» ребеночка (или дремать хотя бы один раз в течение дня). Любые домашние дела, включая уличные прогулки с малышом в коляске, может сделать и кто-нибудь другой, а вот счастье кормить грудью малыша дано только вам.
Попробуйте максимально увеличить число кормлений, давать в одно кормление обе груди: сначала одну, а когда он ее «опустошит» – другую. Не забывайте следить, чтобы ваш рацион включал не меньше 2 литров жидкости в сутки. Можете попробовать народные и гомеопатические лактогонные средства. И обязательно поддержите себя психологически, не забывайте о самой себе: вам потребуется всего один час на то, чтобы сходить в салон красоты, в магазин за обновкой, которая порадует ваш глаз, или в кафе с подругой, выпить чашечку зеленого чая.
Что делать, если ребенок не хочет брать грудь, потому что грудного молока очень много? Обычно в первые дни начала лактации, примерно на 3-4-е сутки после родов, прихода молока слишком много. В таком случае желательно мамочке сократить прием жидкости, в особенности теплой, а также пищи. Совет здесь простой, но весьма эффективный! Ваш кроха пока слабенький, ребенок вяло сосет, поэтому в первое время рекомендуется сцеживать излишки молокоотсосом. Так вы сможете предотвратить закупорку молочной железы и нагрубание груди. Старайтесь перед каждым кормлением принимать теплый душ (тогда грудь станет мягче, а молоко «отдаваться» легче) и настраиваться на успех. Скоро малыш окрепнет и подрастет, а ваш организм отладит выработку молока в нужном для него количестве.
Существуют определенные правила кормления грудью, которые следует соблюдать, а именно:
- 1. В любом положении кормления важно, чтобы тело малыша было в одной плоскости, целиком – голова, плечики, ножки и, конечно, животик. К примеру, в положении лежа ребеночек должен лежать именно на бочке, а не на спинке, с головой, повернутой набок к маминой груди – это затрудняет глотание, провоцирует мышечные зажимы.
- 2. Совсем маленьких деток следует наискосок обхватывать рукой, от головы до ног, деликатным, но уверенным обхватом фиксируя головку крохи.
- 3. Грудь нужно подавать, поддерживая, как чашу, снизу четырьмя пальцами и сверху большим пальцем.
- 4. Всегда притягивайте ребеночка к своей груди, принимая комфортное положение, а не вытягивая грудь в его сторону, сильно наклоняясь.
- 5. Вкладывать грудь в ротик нужно поглубже, вместе с ареолой (всем околососковым кружком). В случае внушительных размеров ареолы, следите, чтобы ребенок захватывал ее снизу больше, чем сверху (относительно ротика ребенка).
- 6. Губы младенца должны быть слегка вывернутыми наружу, язычок располагаться на нижней десне. Очень важно, чтобы при сосании не было щелкающих и чмокающих сопровождающих звуков. В случае их наличия (звуков), попросите доктора поверить уздечку языка ребеночка. Короткую уздечку следует подрезать, чтобы ребеночек мог сосать грудь полноценно, и не травмируя при этом маму.
- 7. Там, где вы кормите ребенка чаще всего, рекомендуется иметь несколько подушек различной величины, чтобы всегда была возможность правильно и удобно разместиться.
Мамочка может сталкиваться с некоторыми трудностями вначале. Но опускать рук не следует. Не справляетесь сами, обратитесь к консультантам за помощью, чтобы наладить грудное вскармливание. Просите, научить вас прикладывать малыша правильно, еще в роддоме, набирайтесь опыта у других, более опытных мам.
Не волнуйтесь и помните о самом главном принципе грудного вскармливания: в случае нормального развития событий грудного молока в вашей груди будет образовываться ровно столько, сколько необходимо конкретно вашему ребеночку. Скоро так и случится, и никакие отказы от груди тогда угрожать не будут.
Еще немного о том, почему ребенок плачет и не берет грудь, и как бороться с отказами малыша от грудного вскармливания:
Ленивый сосунок — проблема с которой часто сталкиваются кормящие мамочки. Что делать если малыш активно сосет грудь не больше 5 минут, а потом ненадолго засыпает, и через полчаса вновь просыпается с голодным криком? В чем причина такого поведения крохи и всегда ли это значит, что у кормящей мамы ?
Режим «часто, но мало» может быть вариантом нормального и естественного режима для ребёнка, при условии, что младенец здоров и хорошо прибавляет в весе. В первые месяцы после рождения малыша во время становления и налаживания грудного вскармливания крохе может потребоваться до 15-20 прикладываний в день. Кроме того, следует отметить, что груднички нуждаются в груди не только для утоления чувства голода, но и для удовлетворения других потребностей (колики, ощущение дискомфорта по любому поводу, желание пообщаться с мамой, и т. д.). Что касается количества молока, в большинстве случаев быстрое засыпание у груди совершенно не мешает младенцу и дальше получать молоко. Быстро высосав «переднее» молоко, малыш добирается до «заднего», жирного, которое вытекает из груди значительно медленнее, по каплям и содержит вещества, оказывающие на младенца снотворный эффект. Если при этом ребенок не отпустил грудь, он может насыщаться, находясь в полусонном состоянии.
В то же время быстрое засыпание у груди может быть обусловлено и другими причинами:
— ребенок ослаблен из-за недоношенности, осложненного течения беременности и родов;
— кроха неправильно захватывает грудь во время кормления, при неэффективном сосании малышу необходимо потратить значительно больше сил, чтобы добыть молоко, в результате он быстро утомляется и засыпает. Неправильный захват также может приводить к тому, что ребенок во время сосания заглатывает много воздуха, который заполняет желудок, при этом быстро наступает чувство насыщения. Большое количество заглатываемого воздуха может стать причиной болей в животике, из-за которых ребенок просыпается и плачет.
Что можно предпринять?
- Убедится, что ребенок здоров и не нуждается в каких-либо лечебных мероприятиях (лечебный массаж, медикаментозная терапия). Для этого необходимо проконсультироваться с педиатром и детским неврологом и рассказать им о своих поводах для тревоги.
- Удостовериться, что ребенок получает достаточно молока. Объективными показателями достаточности молока являются «тест на мокрые пеленки» (о достаточном количестве питания свидетельствует 12 и более мочеиспусканий в сутки, моча при этом светлая, прозрачная и без запаха) и недельная прибавка в весе не менее 125 г (не менее 500 г в месяц в первое полугодие жизни).
- Убедится, что ребенок правильно прикладывается к груди (рот крохи открыт широко, захватывается большая часть ареолы, носик утыкается в мамину грудь, неслышно посторонних звуков, кроме глотания, мама не испытывает болезненных ощущений).
- Во время кормления не следует отнимать ребенка от груди раньше, чем малыш сам ее отпустит.
- Для того чтобы увеличить поступление молока засыпающему малышу можно использовать метод сжатия груди. Этот метод помогает возобновить и поддерживать поток молока из груди, если малыш все еще продолжает сосать, но больше не глотает молоко (не слышно звуков глотания) и способствует более полному опорожнению молочной железы. Поддерживая грудь таким образом, чтобы большой палец располагался с одной стороны молочной железы, а остальные – с другой стороны в удалении от соска, нужно сжать грудь так чтобы рядом с ротиком малыша форма груди не менялась (при этом не должно быть болевых ощущений). При правильной технике сжатия можно услышать как малыш вновь начинает глотать молоко. После того как ребенок вновь перестал глотать, сжатие можно ослабить и затем повторить снова, и так несколько раз в одно кормление.
- Носить малыша в слинге, при этом ребенок сможет проводить у груди столько времени, сколько ему требуется, а мама может заняться домашними делами.
- Организовать совместный сон с ребенком, близость мамы и малыша обеспечивает обоим эмоциональный комфорт и более полноценный отдых, а ночные кормления благотворно влияют на выработку молока.
По мере взросления ребенка и созревания его пищеварительной и нервной системы потребность в прикладываниях в груди постепенно уменьшится, и режим ребенка станет более упорядоченным.
