Симптомы и лечение. Диатез у ребенка. Почему у малыша красные щечки Профилактика и лечение диатеза

С диатезом у грудного ребенка сталкиваются многие родители. И чтобы суметь помочь малышу справиться с этим дискомфортным состоянием, следует понимать, почему появляется диатез, как его лечить и можно ли предотвратить.

Что это?

Диатезом называют такие индивидуальные особенности малыша, из-за которых ребенок становится более предрасположенным к ряду заболеваний. Наиболее распространена склонность малышей к аллергическим реакциям, однако существуют и другие виды диатеза.

Первые проявления диатеза начинаются в возрасте от двух месяцев до двух лет. У такого состояния отмечают волнообразное течение – периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссиями.

Как выглядит?

У грудного младенца диатез проявляется высыпаниями, которые, как правило, сильно зудят и причиняют крохе дискомфорт. Диатезная сыпь бывает мокрой (она представлена пузырьками с жидкостью, мокнущими участками кожи), сухой (кожа сильно шелушится) либо комбинированной.

На лице, щеках

Высыпания в области лица могут быть представлены точечной сыпью, а также участками покраснений с шелушением. Обычно щечки ребенка краснеют на ограниченных участках, а румянец нередко имеет четкие границы. При этом эпидермис на покрасневших участках утолщен, сверху кожа покрыта маленькими чешуйками и на ощупь шероховатая. У некоторых деток на щеках образуются корочки или пузырьки.

На попе

Ягодицы малыша могут покрываться как красными пятнами, так и мелкоузелковой сыпью, которая сильно зудит. Если ребенок будет расчесывать пораженные участки, это приведет к появлению экземы.

Симптомы

Помимо разных вариантов высыпаний диатез может проявляться:

• Жирными чешуйками на волосистой части головы;
• Нарушениями работы ЖКТ – снижением аппетита, частыми срыгиваниями, тошнотой, неустойчивостью стула, болями в области живота;
• Раздражением и воспалением слизистых оболочек носа, горла, глаз или мочевого пузыря;
• Плохим сном ребенка и беспокойным поведением крохи.

Диатез может проявляться такими чешуйками на голове у волос

Виды

Среди всех видов диатеза, бывающих у грудных малышей, наиболее распространены:

• Экссудативно-катаральный. Он представляет собой самый распространенный вариант диатеза, который проявляется поражениями кожи. Его развитие связывают с воздействием на организм младенца разных видов аллергенов.
• Нервно-артритический. Его основной причиной является наследственность. У малыша повышается риск развития ожирения, воспалений суставов, возбудимости нервной системы, сахарного диабета.
• Лимфатико-гипопластический. Частым фактором его появления выступает перенесенная будущей мамой инфекция и прием большого количества лекарств. Проявлениями такого диатеза у грудничка будут аллергии и частые инфекционные заболевания. При этом у малыша отмечают проблемы с лимфоузлами и вилочковой железой.

Причины

Профилактические меры помогут снизить вероятность развития диатеза у ребенка

Факторы риска

Вероятность развития диатеза у грудного малыша повышается, если:

• У его родителей в детстве были проявления диатеза.
• Будущая мама в период вынашивания употребляла аллергенные продукты в большом количестве.
• У будущей мамочки есть хронические патологии либо во время беременности она болела какой-либо инфекцией.
• Беременной назначались серьезные лекарственные средства.
• Беременность протекала с выраженным токсикозом.
• Малыша мало кормили грудью.
• Родители активно пользуются бытовой химией либо напротив, редко убирают помещение.
• В квартиру купили новую мебель или только сделали ремонт.
• В доме живут животные.
• Родственники малыша слишком часто пользуются ароматизаторами воздуха, духами и дезодорантами.
• Ребенку покупают некачественные игрушки.
• Ребенка постоянно перекармливают.
• Мама дает грудничку большое количество лекарственных препаратов.
• Ребенок мало времени проводит на свежем воздухе.
• Малышу слишком рано начали предлагать прикорм.

Как лечить?

На особенности лечения проявлений диатеза влияет и степень их выраженности, и много других нюансов, поэтому важно, чтобы терапию назначал специалист. Она может включать как медикаментозные средства, так и народные рецепты, а также коррекцию питания и условий пребывания малыша.

Назначать лечение от диатеза должен только врач

О том, что такое диатез, почему это слово употребляется только в нашей стране и как лечить аллергический диатез, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Медикаменты

Деткам с диатезом могут назначаться:

• Сорбенты. Такие препараты безопасно ускоряют выведение аллергенов из организма малютки. Среди эффективных сорбентов весьма популярен энтеросгель.
• Антигистаминные средства. Малышу назначают зиртек , супрастин, кларитин, тавегил и другие лекарства этой группы. У некоторых из них отмечают успокоительное действие.
• Иммуномодулирующие лекарства. Такие медикаменты влияют на иммунную систему крохи и обладают своими противопоказаниями, поэтому должны выписываться только врачом.
• Пробиотики. Они показаны, если одновременно с сыпью на коже у ребенка отмечают проявления дисбактериоза.

Эффективны ли мази?

Для увлажнения пересушенных участков кожи младенца и более быстрого заживления ранок врач порекомендует применять кремы или мази. Наиболее часто используют бепантен, элидел, деситин, гель фенистил, ла-кри. Кожу ребенка смазывают несколько раз в день до исчезновения сыпи. Что касается гормональных мазей, их должен назначать только доктор.

Также для местной обработки можно использовать:

• Примочки с фурациллином. Растворите 1/4-1/2 таблетки в стакане воды, держите примочки, пока сыпь не побледнеет.
• Смазывание нейтральным маслом или кремом из серий детской косметики.
• Примочки с содой. Всыпьте в стакан прохладной прокипяченной воды чайную ложечку соды. Не растирайте кожу малыша, а просто прикладывайте примочку к местам воспалений.

Кремы или специальные мази облегчат течение болезни

Народные средства

В народе популярны такие рецепты против проявлений диатеза:

• Смазывать высыпания пастой, в состав которой входят взятые в одинаковом количестве жирная сметана, цинковая мазь, белок яйца и медицинский деготь. Обрабатывать таким средством кожу грудничка рекомендуют дважды-трижды в день. Готовить пасту лучше каждый день новую - из свежих компонентов.
• Давать малютке отвар, приготовленный из лавровых листков (на литр воды 10 листочков) и шиповника (измельчают чайную ложечку плодов). Прокипятив в воде лавровые листья три минуты, добавьте шиповник, выключите и оставьте настаиваться на ночь. Процеженный отвар давайте по столовой ложке малютке ежедневно три раза в течение нескольких месяцев.
• Делать примочки на участки высыпаний и шелушения, используя для них черный чай.

Ванны

Купать ребенка наиболее часто советуют с добавлением отвара череды . Залейте сухую траву, взятую в количестве трех столовых ложек, 500 мл кипятка, а через 30 минут процедите и вылейте в ванну для грудничка. Таким же образом можно делать ванны с шалфеем, цветками ромашки, корнем валерианы, листьями крапивы, а также смесью этих растений.

Если высыпания мокнущие, в ванну для младенца добавляется отвар дубовой коры . При опрелостях также хорошо помогает крахмальная ванна, для которой берут холодную воду (50 мл) и крахмал (две столовые ложки), хорошо размешивают и заливают кипятком (двумя стаканами). Кисель, который получился, выливают в ванночку.

Помните о том, что ванны должны быть приятны малышу, стремитесь создать позитивную обстановку во время купания

Питание

Диету с исключением продуктов-аллергенов назначают как кормящей маме, так и малышу, который уже знаком с прикормом. Из рациона следует убрать сладости, мед, икру, шоколад, яйца, морепродукты и другую пищу, способную стать аллергеном.

Все продукты запекают, варят или обрабатывают на пару. Овощи и крупы перед приготовлением замачивают в прохладной воде на 10 часов. Мясо нужно отваривать 20 минут, после чего слить воду и готовить блюдо дальше. При покупке продуктов следует внимательно изучать их состав и избегать вредных веществ.

Через сколько дней проходит?

Как быстро улучшится состояние ребенка, зависит от разных факторов, например, от длительности воздействия аллергена на малыша, выраженности проявлений диатеза, особенностей назначенного крохе лечения. У кого-то сыпь проходит за несколько дней, а у некоторых малышей очищение кожи наблюдается минимум через две недели.

В случаях, когда аллергеном выступает домашнее животное, исключение контактов ребенка с этим животным должно быть на период дольше месяца. Такие аллергены долго сохраняются в доме.

Для лечения важно выяснить причину диатеза

Уход за ребенком

• Часто менять нательное, а также постельное белье малютки.
• Одевать карапуза в одежду из натуральных тканей с минимумом красителей.
• Для стирки всей одежды младенца пользоваться нейтральными средствами.
• Постиранную детскую одежду проглаживать со всех сторон.
• После каждой дефекации и каждого мочеиспускания очищать кожу крохи.
• Ежедневно проводить ванну. При этом маме не следует принимать ванну совместно с карапузом.
• Для ухода за кожей младенца приобрести косметику, предназначенную для деток с чувствительной кожей.
• Регулярно стричь малышу ногти.
• Постараться минимизировать такие аллергены, как пыль, шерсть животных, аэрозоли.

Можно ли делать прививки при диатезе?

Ребенка можно прививать в период ремиссии. После предыдущего обострения аллергических проявлений должен пройти минимум месяц. За три дня до вакцинации и в течение семи дней после введения вакцины следует давать малышу антигистаминные лекарства.

Перед каждой прививкой нужно очень внимательно оценивать состояние ребенка

Профилактика

Предотвратить появление диатеза возможно с помощью мер профилактики, которые следует применять с начала беременности и в течение первого года жизни малютки:

• В ожидании малютки будущей маме не рекомендуют злоупотреблять аллергенными продуктами, например, яйцами, орехами, рыбой, цитрусовыми, ягодами, молоком, шоколадом и другими. Такие же ограничения целесообразны и для кормящей мамы.
• Поддерживайте грудное вскармливание . Пусть грудное молочко будет единственным питанием для младенца до 6-месячного возраста. Если приходится перевести малютку на смесь, следует тщательно подобрать питание, на которое не будет аллергии.
• Следите за бытовыми факторами, способными вызывать аллергии – синтетической одеждой, бытовой химией, некачественными игрушками, частым самолечением, избытком пыли, общением крохи с домашним животным.
• Также важно придерживаться режима питания, не перекармливая малыша. Введение прикорма нужно организовать правильно, начиная давать гипоаллергенные продукты. Важно не спешить и не давать младенцу сразу несколько новых блюд, а внимательно отслеживать все реакции крохи на новинку в меню.

Подробнее о диатезе смотрите в передаче доктора Комаровского.

Чтобы лечение диатеза у детей было максимально эффективным, оно должно носить комплексный характер. Однако в первую очередь нужно установить причины появления данного состояния, а для этого стоит обратиться к врачу.

Что это такое

Заболевания с таким названием в медицине не существует. Этим термином принято называет предрасположенность организма к определенным состояниям.

У детей раннего возраста, как правило, речь идет о склонности к появлению аллергических реакций на коже – экссудативно-катаральной форме.

Также у ребенка может наблюдаться лимфатико-гипопластический вид, который заключается в склонности к нарушению обменных процессов, и нервно-артрический, представляющий собой предрасположенность к появлению проблем в работе нервной системы.

Многие родители называют этим термином появление сыпи на коже малыша. В действительности данное заболевание является аллергическим дерматитом.

Также врачи именуют его общим термином – экссудативно-катаральный диатез.

Причины

Существует довольно много факторов, которые приводят к появлению данного недуга:

• генетическая предрасположенность к аллергии;
• неправильное питание женщины во время беременности;
• нарушения в рационе в период лактации;
• преждевременное или неправильное введение прикорма;
• недостаточно увлажненный воздух в помещении;
• отсутствие систематической влажной уборки;
• нарушения в режиме питания ребенка.

Патогенез

Появление диатеза обусловлено генотипом малыша и воздействием внешних факторов.

У таких детей наблюдаются нарушения водно-солевого обмена, что проявляется в виде задержки в организме хлора, натрия и воды.

Это обусловлено повышением минералокортикоидной и снижением глюкокортикоидной функции надпочечников.

В результате этих процессов уменьшается объем альбумина, увеличивается количество глобулинов и азота, меняется уровень аминокислот в крови.

Также могут накапливаться недоокисленные продукты обмена, наблюдается дефицит многих витаминов, появляется ацидотическая направленность.

Дети с таким диагнозом имеют склонность к воспалительным поражениям кожи. У них наблюдается снижение выработки большинства ферментов, что проявляется в виде нарушений стула.

Также возникает склонность к развитию аллергических реакций. Это связано с повышением выработки иммуноглобулина Е и склонностью к накоплению биогенных аминов.

Способы лечения диатеза у детей разного возраста

Чтобы терапия была результативной, ее нужно подбирать в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Для начала нужно обратиться к врачу-аллергологу, который поможет подобрать оптимальную диету.

Комплексная терапия обычно включает следующие составляющие:

• препараты для устранения зуда;
• антигистаминные средства;
• седативные препараты;
• лечение ультрафиолетом;
• витаминные комплексы.

Пораженные участки обрабатывают специальными кремами или мазями. Однако в любом случае лечение имеет определенные особенности в зависимости от возраста ребенка.

До года

У детей раннего возраста диатез является следствием потребления коровьего молока или блюд из оранжевых и красных фруктов. Данное состояние проявляется в виде покраснений на щеках, болей в животе, высыпаний.

Лечение диатеза у грудного ребенка подразумевает коррекцию его образа жизни. По сути, оно представляет собой профилактику развития аллергических заболеваний.

Чтобы добиться положительных результатов, нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Чаще менять нательное белье ребенка и пеленки.
2. Постель и одеяло малыша нельзя прокладывать полиэтиленом.
3. Категорически запрещено использовать для стирки синтетические порошки. Для этой цели стоит применять гипоаллергенное мыло.
4. Ограничить или полностью отказаться от аллергенных продуктов в рационе кормящей матери.
5. Заниматься закаливанием, делать массаж и лечебную гимнастику.
6. В сложных случаях лечение диатеза осуществляют с помощью кортикостероидных гормонов и антибактериальных препаратов. Однако лечение грудничкам должен подбирать исключительно опытный врач.

Чтобы справиться с симптомами на коже, можно использовать мазь бепантен или обыкновенный детский крем.

Ускорить выведение аллергенов из организма помогут безопасные сорбенты – в частности, энтеросгель. Однако лечение будет эффективным лишь в том случае, если вам удастся устранить причину появления недуга.

Дошкольника

Диатез у малышей дошкольного возраста, как правило, провоцируют аллергенные продукты – красные фрукты, цитрусовые, злаки. У дошкольников это состояние проявляется в виде воспалений на коже, першения в горле, проблем со стулом.

Чтобы справиться с диатезом, врач может выписать такие средства:

1. антигистаминные препараты. Чаще всего используют такие средства, как тавегил, супрастин, зиртек;
2. седативные средства. Если ребенок отличается повышенным беспокойством, ему показаны успокоительные препараты;
3. пробиотики. Если у малыша имеется дисбактериоз, ему назначают курс линекса, нормобакта и т.д;
4. иммуномодуляторы. Эта схема лечения сегодня считается спорной, потому ее стоит обсудить с вашим лечащим врачом.

Школьника

Диатез у детей школьного возраста встречается довольно редко.

В большинстве случаев его провоцируют такие продукты, как:

1. шоколад;
2. рыба;
3. арахис;
4. креветки;
5. специи.

Потому эффективное лечение невозможно без исключения этих блюд из рациона.

У школьников обычно проявляется в виде:

• высыпаний на коже;
• болезненных ощущений;
• зуда.

Потому особое внимание следует уделять обработке кожных покровов. Для этой цели применяют антигистаминные мази, гормональные препараты, эмоленты.

Также врач может выписать антигистаминные средства для приема внутрь. Полезны могут быть ферментные препараты и сорбенты, которые ускоряют выведение аллергенов из организма.

Обзор эффективных мазей

При обострении заболевания применяют следующие категории препаратов:

1. Кортикостероидные гормоны.
2. Негормональные средства с противовоспалительным эффектом – иммуносупрессоры, противовоспалительные мази, смягчающие средства, препараты цинка.

При легкой или среднетяжелой форме болезни врачи обычно выписывают негормональные препараты.

На раннем этапе развития диатеза специалисты назначают иммуносупрессоры. Если же появляются расчесы или мокнущие участки, предпочтение отдают традиционным мазям.

Если же на коже ребенка присутствует небольшое количество неярких пятен, достаточно увлажняющих средств.

В сложных случаях, которые сопровождаются явным покраснением, сильным зудом и отечностью, показаны кортикостероидные гормоны.

При этом стоит учитывать, что продолжительное применение подобных средств может привести к истончению кожи, появлению пигментации, привыканию. Потому использовать их можно исключительно по назначению врача.

К наиболее эффективным препаратам из этой группы относят:

1. локоид;
2. элоком;
3. адвантан.

Они быстро справляются с воспалением при коротком курсе использования и не провоцируют побочных эффектов. После отмены препарата назначают нестероидные средства.

Новым классом негормональных препаратов для устранения дерматитов считаются иммуносупрессоры.

Средство способствует подавлению атаки Т-лимфоцитов на клетки кожи, что останавливает воспалительный процесс.

Довольно часто при лечении поражений кожи применяют мази, изготовленные на основе минеральных веществ. К ним относят дегтярную, ихтиоловую, нафталановую мази.

В младенческом возрасте воспалительный процесс нередко имеет мокнущий характер. Потому так важно применять подсушивающие препараты. Таким действием обладают средства с содержанием цинка – деситин, диадерм.

В качестве средств со смягчающим эффектом можно использовать бепантен.

В состав входит декспантенол, который помогает успокаивать раздраженную кожу, увеличивает ее эластичность и способствует заживлению расчесов.

Поскольку кожа ребенка с диатезом страдает от высокой сухости и чувствительности, ей нужно обеспечить полноценный уход.

Восстановить эластичность помогут специальные средства – биодерма, мустела, топикрем и т.д. Увлажняющие препараты наносят минимум 2 раза в сутки.

Как предлагает лечить заболевание доктор Комаровский

Доктор Комаровский называет диатез не болезнью, а склонностью организма малыша к появлению определенных патологий. Потому перед началом терапии нужно поставить точный диагноз и лечить конкретное заболевание.

Если причина аллергии установлена, то нужно исключить воздействие этого фактора на организм ребенка. Если же точный фактор выявить не удается, необходимо внести коррективы в образ жизни ребенка.

При развитии пищевой аллергии огромное значение имеет исключение продуктов с высокими аллергенными свойствами.

Очень важно уменьшить количество потребляемой пищи, поскольку довольно часто проблемы связаны с перекармливанием малыша. Нередко диатез является следствием контакта с вредными веществами.

Чтобы не допустить подобных проблем, нужно соблюдать такие правила:

• исключить воздействие хлора, содержащегося в воде, на кожу малыша;
• стирать вещи детским мылом или специальным порошком;
• использовать одежду из натуральных тканей, которые не содержат красителей;
• при купании использовать только детское мыло и шампунь, причем делать это не чаще 1 раза в неделю;
• устранить контакт с некачественными игрушками и предметами.

Довольно редко воспаление кожи является следствием респираторных реакций ребенка.

Ее могут провоцировать домашняя пыль, шерсть животных, различные аэрозоли и другие вещества, имеющие сильный запах.

В данном случае нужно постараться устранить воздействие перечисленных факторов на организм ребенка.

Видео: Особенности данного диагноза

Народные рецепты в помощь

Лечение диатеза у детей народными средствами включает немало эффективных рецептов. Однако перед их применением нужно получить консультацию врача, ведь многие лекарственные растения способны провоцировать аллергию.

Итак, к наиболее действенным средствам относят следующее:

1. Залить 2 большие ложки череды 0,5 л кипятка. Оставить на 12 часов, процедить и принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Также можно использовать настой для ванн.
2. Взять по 5 г травы горечавки и тысячелистника, добавить столько же корней девясила и влить 0,5 л воды. Варить 10 минут, оставить на полчаса. Принимать средство по 1 большой ложке трижды в день до еды. Лечение продолжать до 2 месяцев.
3. Соединить масло пихты и детский крем в соотношении 1:3. Обрабатывать полученным средством пораженную кожу.
4. Залить 1 ложку корневищ пырея 500 мл кипятка. Варить 15 минут, оставить на пару часов настаиваться. Принимать по половине стакана трижды в день.
5. Залить 250 мл кипятка 1 ложку нарезанных корней одуванчика. Оставить на пару часов и процедить. Принимать по четверти стакана 3 раза в сутки перед едой.

Чтобы повысить эффективность терапии, очень важно соблюдать диету. При развитии диатеза у грудничка, кормящая мать должна исключить из своего меню свежее молоко, заменив его кисломолочными продуктами.

Также стоит отказаться от копченостей, красных фруктов, шоколада, яиц. Не стоит есть много углеводов, вместо сахара лучше потреблять фруктозу.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему необходимо выбрать гипоаллергенную смесь.

Малышам грудного возраста не стоит давать такие продукты:

• коровье молоко;
• соки и пюре, приготовленные из плодов красного или оранжевого цвета.

Детям возрастом 1-3 года, которые имеют диатез, нельзя употреблять:

• цитрусовые фрукты;
• ягоды и фрукты красного цвета;
• злаковые культуры.

У детей старше 3 лет диатез обычно возникает после употребления следующих продуктов:

• шоколад, какао;
• арахис;
• морепродукты;
• соления;
• специи.

Профилактика

Если у ребенка имеется отягощенный аллергический анамнез, профилактику нужно проводить еще в период внутриутробного развития.

Если у беременной женщины была сыпь разного характера или другие аллергические болезни, из рациона нужно исключить аллергенные продукты – мед, шоколад, орехи, копчености.

Вторичная профилактика включает такие мероприятия:

• грудное вскармливание;
• отказ от потребления молока, клубники, цитрусовых фруктов, яиц;
• исключение большого количества антибактериальных препаратов.

Лечение диатеза у детей обязательно должен проводить опытный врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Чтобы терапия была эффективной, очень важно установить причины появления недуга и подобрать необходимые препараты.

Диатез – довольно распространенное заболевание у ребенка грудного возраста. Это связано с недостаточной зрелостью иммунной системой малыша. По своей сути диатез представляет собой своеобразную аллергическую реакцию на определенные продукты питания. Врачи часто называют его атопическим дерматитом.

Причины и симптомы диатеза у грудного ребенка

Основные симптомы диатеза у грудных детей – это кожные высыпания на теле ребенка.

При этом воспалительный процесс носит не только наружный характер, аллергические проявления наблюдаются также на внутренних органах и слизистых оболочках.

Также среди симптомов диатеза у грудничков часто наблюдаются покраснения на лице, ягодицах, ручках и ножках, опрелости (особенно в паховых и подмышечных складках, за ушами и под коленями). Под волосами на голове ребенка может появиться желтоватая корочка, которую необходимо аккуратно вычесывать после купания, предварительно смазав ее детским маслом или кремом.

Основными факторами, влияющими на появление диатеза у ребенка, могут быть:

• чрезмерное употребления мамой во время беременности и кормления грудью продуктов-аллергенов (цитрусовых фруктов, шоколада, продуктов с искусственными ароматизаторами и красителями);
• наследственная предрасположенность к аллергии;
• нарушение деятельности пищеварительных органов;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• плохая экологическая обстановка;
• перекармливание ребенка;
• раннее введение прикорма;
• неверно выбранные продукты для введения прикорма и т.д. ()

Часто диатез является проявлением . Также он может быть следствием таких проблем с пищеварением, как: непереносимость белка злаковых растений, недостаточность ферментов для расщепления белка коровьего молока и др.

Лечение диатеза у новорожденных

Антигистаминные препараты. Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.

Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин.

Лекарства:

• Деситин
• Бепантен
• Фенистил для грудничков
• Цинковая мазь

Наиболее эффективным методом борьбы с диатезом является прием препаратов, очищающих организм ребенка от токсинов и аллергенов.

Энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель) – помогают вывести токсины и аллергены из организма крохи, устраняя причину кожных высыпаний. Их можно принимать и кормящим мамам. Иногда препараты смешивают с Судокремом и наносят на сыпь.

Принимать решение, чем лечить диатез ребенку, должен врач-педиатр.

В первую очередь, любой врач посоветуют скорректировать схему питания матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) и ребенка. Следует исключить из рациона все продукты-аллергены (Что можно кушать кормящей маме при грудном вскармливании — ). Кроме того, довольно частая практика – назначение витаминных комплексов при диатезе. Они способны поддержать необходимый баланс витаминов и минералов в организме ребенка, помогут сформировать ему нужные ферменты для борьбы с аллергенами.

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и лечения дисбактериоза:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Пробиотики
• Пребиотики

Симптомы диатеза можно лечить медикаментозными средствами. Среди них противоаллергические, адсорбенты, ферментные препараты. Правильное лечение помогает малышу, а при должном уходе каждый из симптомов быстро проходит.

Для лечения грудничков из антигистаминных (противоаллергических) средств широко используется «Фенистил». Выпускается он в виде капель и геля. «Фенистил» – это единственный из антигистаминных препаратов, который можно применять детям с месяца. «Фенистил» в каплях принимают внутрь, растворив необходимое количество препарата в 1 ч. л. воды.

Уже через 45 минут «Фенистил» убирает симптомы сыпи, отека и кожного зуда. Лечить малыша лекарственными средствами нужно строго по назначению врача. Как правило, «Фенистил» в каплях назначают 3 раза в день. «Фенистил» в форме геля используется для местного лечения. Наносится тонким слоем на кожу малыша 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания.

Неплохо убирает сыпь и зуд на коже местное лечение другими средствами. Часто педиатры выписывают препарат «Бепантен». Выпускается «Бепантен-мазь» и «Бепантен-крем». В случае с сухой кожей лучшим терапевтическим действием обладает мазь, она быстрее впитывается в кожу маленького пациента.

Действующим веществом препарата «Бепантен-мазь» является декспантенол, это предшественник витамина В5. Попадая в кожу малыша, провитамин преображается в витамин В5, который, в свою очередь, ускоряет регенерацию (восстановление тканей), митоз кожи (деление клеток), укрепляет коллагеновые волокна.

«Бепантен-мазь» разрешается при диатезе даже у новорожденных. Мазать нужно тонким слоем все пораженные места кожных покровов. Многие мамы при диатезе у своих грудничков используют только «Бепантен-мазь».

«Фенистил» и «Бепантен-мазь» убирают симптомы диатеза, сыпь постепенно проходит, зуд уменьшается. Нужно помнить, что лечение диатеза медикаментами убирает только проявления его различных форм, а не причину.

Лечение диатеза народными средствами

1. Достаточно распространенным средством лечения диатеза является яичная скорлупа . С хорошо вымытого (желательно с содой) вареного яйца снимается скорлупа и высушивается 2-3 суток в сухом и теплом месте. Затем скорлупа измельчается в порошок (например, с помощью кофемолки) и дается ребенку дважды в день по 1 ч. ложке. Скорлупу можно давать вместе с едой, лимонным соком или другими добавками. Курс лечения составляет 2-3 месяца. Данный способ снимает острые проявления диатеза за счет большого содержания кальция.
2. . Сухая трава череды и ромашки заливается водой и кипятится в течение 15 минут. Далее необходимо дать ей настояться в течение 30 минут, затем процедить и добавлять ее перед вечерним купанием в детскую ванночку. Очень хорошо снимает зуд и воспаление кожных покровов.
3. Приготовление мази на основе пихтового масла. Необходима 1 часть пихтового масла, смешанная с 3 частями любого детского крема (желательно с витамином С). Пораженные участки кожи смазываются два раза в день — утром и вечером.
4. Настойка корней одуванчика . Одна столовая ложка корней одуванчика лекарственного заливается одним стаканом кипятка, 1,5-2 часа настаивается в теплом месте в плотно закрытой таре, после чего хорошо процеживается. Принимать полученную настойку необходимо по 50 мл за пол часа до еды, желательно 3 раза в день.
5. Настойка из измельченного корня лопуха . Готовится и принимается так же, как и настойка из корней одуванчика.

Перед применением каких-либо народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром.

В целях профилактики появления диатеза у грудного ребенка со склонностью к аллергии, необходимо:

• правильно (желательно с гипоаллергенных овощей);
• исключить или свести к минимуму употребление сахара, меда, шоколада и других сладостей;
• исключить детям до года рыбу и рыбные бульоны;
• исключить из рациона цитрусовые фрукты, сдобное и жирное печенье;
• с осторожностью вводить фруктовые пюре и соки. Соки из цитрусовых фруктов, морковные, гранатовые, томатные, виноградные соки следует исключить;
• с осторожностью вводить яйца (начиная с желтка или с перепелиного яйца).

Необходимо отметить, что при правильной диете диатез у детей после года в большинстве случаев проходит бесследно. Однако если не придерживаться такой диеты, диатез может перейти в более сложные проявления – пищевую аллергию, бронхиальную астму, экзему и т.д. Здоровье детей в данном случае целиком и полностью зависит от сознательности их родителей.

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

1. Нервно-артритический диатез.
2. Лимфатико-гипопластический диатез.
3. Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

1. Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
2. При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
3. Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
4. Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
5. Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Питание

Длительное грудное вскармливание — важнейшая мера профилактики экссудативно-катарального диатеза.

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

1. Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
2. Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
3. Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
4. Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

1. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
2. Используйте одежду только из натуральных тканей.
3. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
4. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
5. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
6. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
7. Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
8. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Лечение

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Лечебные ванны

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

• крахмала (1/2 стакана на ванну);
• настоя череды, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
• пшеничных (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
• геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
• лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Факторы, способствующие проявлению

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или , нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

Основные симптомы

1. Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
2. Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
3. Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
4. На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
5. Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

Исходы

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Питание

Свежие фрукты и овощи — обязательная составляющая рациона детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Режим

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

1. Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
2. Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
3. Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
4. Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
5. Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
6. Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Лечение

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

Факторы, способствующие проявлению

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

Основные симптомы

1. Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
2. При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
3. Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
4. Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
5. Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Исходы

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, ожирения, атеросклероза и т. д.

Питание

1. Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
2. Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
3. В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
4. Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
5. Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
6. Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

Режим

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечение

При ацетонемическом кризе ребенку необходимо питье, содержащее легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, компот или же аптечный раствор глюкозы.

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

• дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
• проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
• придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
• дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Геморрагические диатезы

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Диатез у детей – один из самых частых диагнозов, которые ставит педиатр при появлении у малыша красных пятен и зуда из-за них. Лечение болезни в обязательном порядке включает в себя налаживание рациона, исключая вредные продукты, а также использование медикаментов, если диета не помогла достичь необходимого результата. Лечиться медикаментами стоит исключительно под контролем лечащего врача, так как диатез может быстро ухудшаться при попадании в ранки инфекции.

• учащенная дефекация с примесями пены и возможным зеленым цветом;
• боли в животе и сыпь по всему телу;
• дискомфорт в горле и постоянное першение в нем;
• частый сухой кашель;
• постоянный зуд;
• наличие корочек и гнойничков.

Внимание! Важно не спутать такие симптомы с дисбактериозом и вовремя начать лечение. Стоит также учитывать, что большинство детских лекарств содержат сахар или его заменители, которые полностью запрещены при лечении диатеза. Поэтому при лечении неправильно поставленного диагноза у ребенка могут усилиться симптомы из-за состава принимаемого лекарственного средства.

Диета при диатезе у детей

При появлении диатеза первым делом следует наладить питание ребенка и матери, если она кормит грудью. Высокоаллергенные продукты запускают патогенные процессы в организме, что приводит к высыпаниям и другим неприятным симптомам. При диатезе из рациона полностью исключаются следующие продукты:

• коровье молоко в любом виде, так как коровий белок может вызывать проблемы со здоровьем даже взрослых людей;
• любые фрукты и овощи красного и оранжевого цвета;
• любые десерты, в том числе горький шоколад;
• любые орехи все сухофрукты, в том числе и чернослив;
• все сладкие фрукты, особенно важно исключить цитрусовые;
• грибы в любом виде;
• морепродукты и рыба;
• пчелиные продукты, в том числе в виде чаев и сиропов;
• наваристые мясные и куриные супы и бульоны;
• жирное мясо и курицы, предпочтение следует отдавать индейке и говядине;
• пшенная и манная крупа;
• сметана в любом виде, в том числе в составе других блюд и продуктов.

Исключать эти продукты следует в обязательном порядке, так как обычный, на первый взгляд, диатез может стать причиной развития бронхиальной астмы, которая может перейти в стадию хронической. Нередки случаи перехода болезни в форму атопического дерматита, он также сложно поддается лечению и может вызывать множество ограничений, в виде невозможности постановки прививок, а также ограничением трудовой сферы во взрослой жизни.

Внимание! Придерживаться такой диеты стоит обязательно первый месяц после снятия приступа и во время него. Затем необходимо постепенно вводить аллергенные продукты в рацион и следить за реакцией организма малыша.

Видео — Что такое диатез и нужно ли его лечить?

Заживляющие мази при диатезе у детей

Декспантенол

Максимально быстро и мягко заживляет пораженные болезнью участки кожи, крайне редко вызывает побочные эффекты. Для получения стойкого терапевтического эффекта требуется наносить мазь тонким слоем до двух раз в сутки. Длительность терапии с использованием Декспантенола составляет 7-14 дней. Допускается использование мази в комбинированной терапии с антигистаминными, при этом при совместном лечении важно придерживаться точных дозировок, чтобы не допустить интоксикации организма.

Цинковая мазь

Отлично подходит для лечения диатеза мокрого типа, так как препарат может подсушить кожу и снять воспалительный процесс на коже. Используют медикамент на лице не более двух раз в сутки. Наносится Цинковая мазь небольшим тонким слоем исключительно на пораженные участки. Следует следить, чтобы ребенок не облизывал больные места, чтобы не спровоцировать рвоту и боль в животе. Используется медикамент не более двух недель.

Бепантен

Медикамент наносится на щеки тонким слоем, избегая здоровые участки кожи. При появлении диатеза на щеках использовать препарат стоит максимум два раза, чтобы не допустить передозировки и побочного эффекта. Дополнительно Бепантен оказывает антигистаминное воздействие, что снимает воспалительный процесс и зуд. Длительность терапии с использованием мази составляет примерно семь дней.

Внимание! Желательно не увлекаться заживляющими мазями и использовать их в минимальных количествах, чтобы не спровоцировать дозировку и неприятные побочные эффекты.

Антигистаминные препараты против диатеза

Фенистил

Для детей первых трех лет жизни лекарственный препарат выпускается в форме капель, что заметно облегчает их употребление и лечение маленьких детей. Дозировка лекарственного средства в первый год жизни может составлять 3-10 капель, что зависит от массы тела ребенка. Принимается назначенная дозировка три раза в сутки. С года до трех лет используется медикамент в дозировке 10-15 капель также трижды в день. Медицинский препарат не нужно разбавлять водой или соком, так как они имеют сладковатый вкус и приятный аромат.

Фенкарол

Также довольно часто применяется при лечении детей при наличии любых отрицательных аллергических реакций, в том числе при диатезе. Сложность лечения этим лекарственным препаратом заключается в том, что медикамент выпускается в форме таблеток. Их необходимо аккуратно делить, чтобы получить требующуюся дозировку препарата для маленького ребенка. Детям до трех лет педиатры рекомендуют принимать по 5 мг активного вещества от двух до трех раз в сутки. Продолжительность терапии не должна превышать 15 дней. Детей маленького возраста при диатезе лечат обычно не более пяти дней.

Фенистил

Препарат относится к медикаментам новейшего поколения. Допускается его использование с первого дня жизни младенца. Наносится медикамент на щеки два раза в сутки, чтобы не спровоцировать лишнее раздражение и воспаление. При дальнейшем распространении диатеза на тело эти участки можно смазывать Фенистилом до четырех раз в сутки. Точную длительность терапии определяет исключительно педиатр после очного осмотра малыша.

Внимание! Антигистаминные лекарственные средства назначаются только в исключительных случаях, когда поражения диатезом носит обширный характер.

Стоимость лекарственных средств против диатеза

Препарат	Изображение	Цена в РФ	Цена в РБ	Цена в Украине
Декспантенол		400 рублей	12,8 рублей	164 гривны
Фенистил		550 рублей	17,6 рублей	225 гривен
Фенкарол		340 рублей	10,8 рублей	140 гривен
Цинковая мазь		30 рублей	0,96 рублей	12 гривен
Бепантен		500 рублей	16 рублей	205 гривен
Фенистил		450 рублей	14,4 рублей	185 гривен

Внимание! При необходимости можно приобрести аналоги описанных лекарственных препаратов, со стоимостью и названием которых можно познакомиться через фармацевта или педиатра.

Народные методы против диатеза у детей

Яичная скорлупа

Для приготовления лекарственного средства необходимо тщательно вымыть куриную яичную скорлупу. Лучше сначала вымыть сырое яйцо, а после этого взять сырье и еще раз промыть водой. Как только продукт высох, его следует измельчить в порошок при помощи кофемолки. Детям до года полученную массу дают один раз в день в количестве на самом кончике ножа, предварительно на сырье следует капнуть каплей лимонного сока. После года дозу необходимо удвоить и также погасить лимонным соком. Лечиться таким способом можно три-четыре дня. Дополнительно такой метод лечения позволяет укрепить кости маленького ребенка и исключить развитие рахита.

Содовые обмывания

Это вещество помогает при лечении многих проблем от обычной молочницы до сильной боли в горле. Чтобы приготовить содовый раствор для обмывания малыша, необходимо на каждые 200 мл теплой кипяченой воды брать чайную ложку соды и тщательно размешивать раствор. Используют готовое домашнее лекарственное средство до трех раз в сутки. Для выздоровления малыша необходимо аккуратно протирать щеки при помощи мягкой ткани или чисто вымытыми руками. Длительность лечения составляет не более семи дней. При этом не следует затрагивать здоровые участки кожи, чтобы избежать их обезвоживания и подсушивания.

Черная редька

Сок черной редьки — отличный помощник в лечение диатеза у ребенка

Таким способом лечить диатез на щеках у детей желательно с первого года жизни. Для приготовления лекарственного препарата необходимо выжить сок из овоща, после чего принимать его за полчаса до приема пищи. Используется домашний медикамент три раза в сутки. Рекомендовано давать малышу одну каплю сока и сразу запивать небольшим количеством воды. Постепенно с каждым днем количество сока увеличивается на одну каплю. Максимальная дозировка лекарственного средства составляет пол чайной ложки жидкости. Длительность терапии составляет не более семи дней.

Вазелин

Это вещество поможет легко и безболезненно удалить образовавшиеся корочки. При таком способе лечения не образуется никаких ранок и кровоподтеков. Вазелин наносится плотным слоем на пораженные участки. Через 30-60 минут ребенка необходимо покупать. Во время купания все корочки легко смоются вместе с вазелином, что значительно ускорит заживление щечек. Используется метод исключительно при поддержании правильной диеты.

Внимание! Несмотря на то, что народные методы терапии не содержат агрессивных веществ, перед их использованием у детей до трех лет в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом.

Видео — Как лечить диатез у ребенка

Если у вашего малыша появились розовые пятна, которые постепенно покрываются корочками, следует перед началом лечения обратиться к лечащему врача. При появлении таких симптомов нельзя исключать развитие атопического дерматита и других аллергических реакций, которые могут носить более серьезный характер. Самостоятельная терапия в таком случае может значительно ухудшить состояние малыша и вызвать необходимость приема более мощных лекарственных препаратов.