Свечи с папаверином для устранения гипертонуса матки во время беременности. Кому можно использовать свечи с папаверином

С первых дней беременности женщина старается обезопасить малыша. В этот период будущая мама опасается, прежде всего, вирусных инфекций, простуды, гриппа и других заболеваний. Однако часто угроза исходит от самого организма: по разным причинам повышается тонус матки, что может обернуться выкидышем или преждевременными родами. Сегодня на фармакологическом рынке представлены обладающие расслабляющим свойством препараты, одним из которых являются свечи с папаверином.

Для чего назначают свечи с папаверином при беременности

Очень часто проблемы с вынашиванием беременности возникают из-за тонуса матки. Мышечный слой этого женского органа - миометрий - имеет способность сокращаться. В норме до начала родовой деятельности он расслаблен, но на протяжении девяти месяцев бывают ситуации, когда возникает его напряжение. На это могут влиять:

• плохой сон, неактивный образ жизни, отсутствие прогулок (физические нагрузки улучшают кровообращение и положительно влияют на здоровье будущей мамы);
• вредные привычки (курение и алкоголь несовместимы с беременностью, однако даже неправильное питание может привести к тонусу);
• заболевания эндокринной системы, эндометриоз и аденомиоз матки;
• пороки и аномалии развития плода;
• нервные срывы и депрессия.

Постоянное напряжение мышечного слоя способно привести к гипоксии плода - недостаточному попаданию кислорода и питательных веществ к ребёнку. Такое состояние на ранних сроках является угрозой выкидыша, а на более поздних может привести к преждевременным родам.

Спазмолитическое средство Папаверин в форме свечей расслабляюще действует на гладкую мускулатуру

В некоторых ситуациях при тонусе матки не обойтись без медикаментозных средств. Свечи с папаверином при беременности могут использоваться на любом сроке. Исследований по поводу влияния действующего вещества препарата (папаверина гидрохлорида) на плод не проводилось. Однако суппозитории назначают будущим мамам уже длительное время: какого-либо негативного воздействия на развитие ребёнка в утробе обнаружено не было. Если врач счёл нужным применение Папаверина, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Главное, не превышать назначенную дозу и максимальный срок лечения. Препарат применяется при следующих состояниях:

• гипертонус матки - напряжение миометрия;
• кишечные, почечные и печёночные колики - спазмы мышц, вызывающие резкие схваткообразные боли;
• артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
• бронхоспазм - сужение бронхов;
• спастические запоры - нарушение пищеварения, связанное со спазмом мышц кишечника.

Что такое тонус матки - видео

Формы выпуска: ректальные суппозитории, таблетки, раствор для инъекций

Папаверин выпускается не только в виде свечей - существуют также таблетки и раствор для инъекций. Однако во время беременности предпочтительнее применять именно ректальные суппозитории, так как в этой форме активное вещество всасывается и начинает действовать быстрее. Выводится лекарство почками.

Инструкция по применению свечей с папаверином при беременности

Согласно инструкции, свечи вводят только ректально от двух до четырёх суппозиториев в сутки через равные промежутки времени. Максимальную длительность применения и дозировку устанавливает врач в зависимости от индивидуального течения беременности и диагноза. В некоторых случаях достаточно 2–3 дней, в других - курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Свечи с папаверином могут применяться не только курсом, но и эпизодически, для устранения симптомов маточного тонуса на протяжении всего срока беременности.

Правила и способ введения ректальных суппозиториев:

• убедиться, что свечи хранились при указанной в инструкции температуре (в противном случае действующее вещество становится неэффективным);
• опорожнить кишечник (папаверина гидрохлорид может привести к позывам дефекации, выводя препарат с каловыми массами ещё до начала действия);
• вымыть руки с мылом;
• ввести свечу в анальное отверстие в позиции лёжа на боку;
• полежать в таком положении 2–3 минуты;
• после завершения процедуры тщательно вымыть руки с мылом.

Свечи с папаверином вводятся в положении лёжа

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Папаверин нельзя применять женщинам в следующих случаях:

• индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
• почечная и печёночная недостаточность;
• глаукома;
• атриовентрикулярная блокада.

Во время использования препарата возможно возникновение побочных эффектов:

• аллергическая реакция в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда;
• сонливость и головокружение;
• понижение артериального давления;
• запор;
• нарушение ритма сердца;
• повышение потливости.

Если у женщины наблюдаются нежелательные побочные эффекты после применения свечей, их использование нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Чем можно заменить папаверина гидрохлорид при беременности

Если женщине противопоказаны препараты на основе папаверина, врач подбирает другое лекарственное средство.

Препараты, назначаемые при беременности вместо свечей с папаверином - таблица

Раствор для инъекций :

• папаверина гидрохлорид — 20 мг на 1 мл лекарственной жидкости;
• D,L-метионин;
• динатрия эдетат;
• вода для инъекций.

Таблетки :

• папаверина гидрохлорид — 10 мг в 1 таблетке;
• сахар-рафинад;
• крахмал картофельный;
• кислота стеариновая;
• тальк.

Ректальные суппозитории :

• папаверина гидрохлорид — 0,02 г в 1 свече массой в 1,25 г;
• эмульгатор №1;
• стеарин косметический;
• твёрдый жир.

Форма выпуска

• Папаверин в таблетках по 0,01 г или 0,04 г, в зависимости от целевой аудитории пациентов (первые используются в педиатрической практике после 6 месяцев), которые фасуются в контурные ячейковые блистеры по 10 штук. Пероральная форма имеет слегка горьковатый вкус, белый цвет и совсем не имеет запаха.
• Раствор для инъекционного введения 2 % в ампулах по 2 мл. Картонная упаковка, как правило, содержит 10 штук и инструкцию по применению фармацевтического препарата.
• Ректальные суппозитории или свечи для введения в прямую кишку по 0,02 г каждая; закрепленные в блистеры из ПВХ или алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную коробку укладывается пластинка с лекарственным средством и аннотация.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид (Википедия указывает, что МНН препарата соответствует названию основного активного компонента) – это опиумный алкалоид , воздействующий на гладкомышечные элементы и вызывающие их расслабление, потому фармакологическая группа лекарственного средства определяется, как миотропные спазмолитики .

Механизм терапевтического действия биологического вещества заключается во влиянии на вторичные посредники (мессенджеры) передачи мышечного возбуждения. Папаверин ингибируют ФДЭ (фосфодиэстераза), за счет чего в клетке накапливается цАМФ (циклоаденозинмонофосфат) и снижается содержание ионов кальция , в ответ на такие биохимические изменения гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительной трубки, дыхательной и мочеполовой систем и сосудистого русла) расслабляются, снижается их тонус .

Фармакопея – это свод обязательных правил и официальных нормативных актов, которыми руководствуются при изготовлении, проверке, хранении и назначении больным лекарственных средств. Так как основной биологически активный компонент фармацевтического препарата является сильнодействующим, то в отношении Папаверина гидрохлорид фармакопея включает следующие пункты определения подлинности химического вещества:

• Физические характеристики – белый кристаллический порошок без запаха, со слабо горьким вкусом.
• Растворимость – в воде растворяется на протяжении 40 часов, мало растворим в 95 % спирте, растворим в хлороформе и практически не растворим в эфире.
• Кислотность 2 % раствора Папаверина гидрохлорида – 3,0-4,5 (определяется потенциометрическим способом).
• Химический контроль подлинности – 0,05 г фармацевтического препарата помещают в фарфоровую чашу, смачивают парой капель азотной кислоты высокой концентрации, после чего должно появиться желтое окрашивание, которое при нагревании на водяной бане изменяется до оранжевого.
• Наличие органических примесей – тест растворения и изменения окраски в 5 мл концентрированной серной кислоте.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент быстро и практически полностью всасывается при любых путях введения лекарственного средства в организм. Попадая в кровеносное русло, связывается с белками плазмы (90 % всего биологически активного вещества), благодаря чему легко проходит через гистогематические барьеры. Биотрансформации подвергается в печени. Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов, в зависимости от вспомогательных компонентов фармацевтического препарата. Выводится преимущественно почками в виде продуктов метаболического обмена.

Показания к применению Папаверина

• спазм гладких мышц органов брюшной полости (особенно часто при , спастическом или пилороспазме );
• гипертонический криз (в комбинированной консервативной терапии);
• эндартериит ;
• спазм периферического сосудистого русла;
• уменьшение просвета сосудов головного мозга вследствие сокращения мышечного слоя артерий;
• бронхоспазм ;
• сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
• задержка мочи вследствие спазма мочевыводящих путей.

Показания к применению также включают этап премедикации перед оперативными хирургическими вмешательствами в абдоминальной полости, проктологических и урологических манипуляциях. Для чего применяют – расслабление гладкомышечных элементов (подробнее см. в пункте «Фармакологическое действие»).

Противопоказания

• непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства;
• нарушения внутрисердечной проводимости, особенно атрио-вентрикулярная блокада ;
• повышенная чувствительность к фармацевтическому препарату;
• тяжелая печеночная недостаточность ;
• пожилой возраст (так как возникает значительный риск развития гипертермического синдрома);
• детский возраст до 6 месяцев.

Дополнительные ограничения к применению (рекомендовано использовать только под постоянным наблюдением квалифицированных медицинских работников и регулярными диагностическими обследованиями):

• недавняя черепно-мозговая травма в анамнезе;
• хроническая ;
• шоковые состояния;
• наджелудочковая ;
• доброкачественная ;
• недостаточность функциональных возможностей надпочечников.

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови : атрио-вентрикулярная блокада , желудочковая тахикардия , снижение .
• Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , констипация (), вздутие живота , нарушение пассажа по пищеварительной трубке, повышение активности печеночных трансаминаз.
• Другие : , , эозинофилия .

Инструкция по применению Папаверина (Способ и дозировка)

Таблетки Папаверин, инструкция по применению

В таблетках фармацевтический препарат может назначаться и взрослым, и детям, даже кратность приема не изменяется и составляет 3-4 раза в день. Дозировка пероральной формы лекарственного средства зависит от возрастной категории пациента, используют следующую схему лечения:

• от 6 месяцев до 2 лет – 0,005 г на прием;
• 3-4 года – 0,005-0,01 г;
• 5-6 лет – 0,01 г;
• 7-9 лет – 0,01-0,015 г;
• 10-14 лет – 0,015-0,02 г;
• взрослым – по 0,04-0,08 г на прием.

Свечи Папаверин, инструкция по применению

– это крайне неприятное проктологическое заболевание, которое связанно с , воспалительными процессами и патологическим расширением геморроидальных вен, опоясывающих просвет выхода прямой кишки. Данной нозологической единицы свойственна типичная клиническая картина , которая включает нарушение дефекации, зуд, кровотечения из заднего прохода. Облегчить течение заболевания помогут свечи с Папаверином.

Действующие компоненты фармацевтического препарат позволяют расслабить гладкомышечные элементы кишечника , что облегчает процесс испражнения, ведь просвет прямой кишки несколько увеличивается. По этой же причине купируются кровотечения, так как твердые каловые массы не травмируют воспаленные геморроидальные узлы, потому свечи с Папаверином при геморрое являются своеобразной «волшебной палочкой».

В аптечных киосках можно найти суппозитории с разной дозировкой биологически активного вещества. Начинать курс консервативной санации следует с 0,02 г, постепенно увеличивая ее до 0,04 г, если меньшее количество фармацевтического препарата не оказывает своего терапевтического действия. Не рекомендуется использовать более 3 свечей в сутки, это чревато развитием неблагоприятных побочных эффектов и даже состоянием передозировки, так как в ректальной области крайне хорошо всасываются все поступающие лекарственные средства.

Как использовать инъекционный раствор Папаверина Гидрохлорида?

Действующий компонент фармацевтического препарата обладает высокой биодоступностью, потому инъекции можно делать, как подкожно и внутримышечно, так и внутривенно, терапевтические возможности лекарственного средства от этого не пострадают, а конечный результат будет столь же сильным. Следует однако определиться, что подкожные уколы Папаверина гидрохлорида инструкция по применению рекомендует делать не в дистальную часть предплечья, а в плечо или в наружную поверхность бедра, так как кратность введения может обеспечить появление гематомы. Внутримышечные уколы Папаверина можно проводить по стандартной схеме, то есть использовать верхний латеральный квадрант ягодицы.

Перед тем как произвести внутривенные уколы, назначенное врачом количество фармацевтического препарата следует разбавить 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида . Также следует помнить, что вводить Папаверина гидрохлорид следует очень медленно, дабы не вызвать у пациента неприятные ощущения в процессе инъекции.

Подкожно, как правило, вводится содержимое 1 ампулы (2 мл) 2 % раствора Папаверина Гидрохлорида.

Дозировка раствора в ампулах при внутривенном и внутримышечном введении:

• взрослым: разовая – 0,1 г, суточная – 0,3;
• детям от 6 месяцев до 1 года: разовая – 0,005 г, суточная – 0,01 г;
• в возрасте 2 лет: разовая – 0,01 г, суточная – 0,02 г;
• 3-4 года: разовая – 0,015 г, суточная – 0,03 г;
• 5-6 лет: разовая – 0,02 г, суточная – 0,04 г;
• 7-9 лет: разовая – 0,03 г, суточная 0,06 г;
• 10-14 лет: разовая – 0,06-0,06 г, суточная – 0,1-0,2 г.

Дибазол с Папаверином — как использовать?

– это антигипертензивное лекарственное средство из группы периферических вазодилататоров , то есть действующие компоненты фармацевтического препарата оказывают сосудорасширяющее влияние и в значительной мере способствуют снижению артериального давления. Папаверин обладает схожими терапевтическими свойствами в отношении сосудистой системы, потому комбинация этих лекарственных средств активно используется работниками скорой медицинской помощи для устранения гипертонического криза .

Вводится Дибазол с Папаверином внутримышечно или внутривенно, ведь таким образом необходимые фармакологические эффекты действующих компонентов развиваются гораздо быстрее, чем при пероральном или любом другом способе использования. Расслабляющее влияние биологически активных компонентов может совмещаться с физиотерапевтическими методами, например, горизонтальным положением с опущенным ножным концом, теплыми ваннами для ног, массажем нижних конечностей и так далее.

Дозировка Дибазола с Папаверином для ликвидации гипертонического криза составляет 3-5 мл 1 % раствора Дибазола и 2 мл (содержимое 1 ампулы) 2 % раствора второго фармацевтического препарата. Такое большое количество действующих компонентов позволяют не только снизить артериальное давление, но и купировать чувство тошноты, болезненные ощущения в области сердца и некоторые другие проявления сердечно-сосудистой патологии.

Передозировка

Возможные симптомы при действующими компонентами лекарственного средства:

• диплопия (двоение в глазах) ;
• слабость;
• снижение артериального давления ;
• повышенная утомляемость .

Специфического фармацевтического нет, потому применяется дезинтоксикационная терапия и симптоматическое лечение . Особенно эффективно промывание желудка или употребление сорбентов (молоко , , например) в первые часы после приема пероральных форм Папаверина гидрохлорида. Также при передозировке лекарственным средством важно постоянно мониторировать и, при необходимости, искусственно поддерживать артериальное давление.

Взаимодействие

— это спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное средство, то есть по фармакологическим способностям близкое к Папаверину. Разнятся лекарственные средства лишь в механизмах терапевтического действия, потому Платифиллин с Папаверином применяются в комбинированной консервативной санации спастических синдромов, гипертонических кризов и других патологических состояний.

с Папаверином, как и Платифиллин, взаимодействуют хорошо, оказывая синергичное терапевтическое влияние на гладкие мышечные элементы человеческого организма. Такая комбинация фармацевтических препаратов особенно часто встречается в акушерских и гинекологических стационарах при тонусе матки, угрозе самопроизвольного выкидыша или чрезмерно активной ранней родовой деятельности.

В медицинских изданиях неврологической тематики имеются известия о том, что эффективность применения Леводопы в значительной мере уменьшается в сочетанной консервативной терапии, от чего Папаверин в таблетках или в виде раствора для инъекций на фоне медикаментозной санации использовать противопоказано.

Одновременное использование Папаверина с антихолинергическими лекарственными средствами может проявиться в усилении терапевтических эффектов последних, потому при необходимости сочетанного их применения следует обсудить сокращение дозировок или временную отмену фармацевтических препаратов с квалифицированным специалистом.

Условия продажи

Фармацевтический препарат известен с незапамятных времен и всегда славился силой своего терапевтического действия, потому ранее в аптечных киосках при его покупке требовался рецепт на латинском. Ныне процедура приобретения Папаверина стала куда легче, однако предъявить правильно оформленный и заверенный лечащим врачом рецепт – обязанность пациента.

Условия хранения

В сухом, защищенном от прямых лучей солнечного света месте при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия в плотно упакованной таре. Фармацевтический препарат относится к списку Б, поэтому за его хранением следует тщательно следить.

Срок годности

Особые указания

Папаверина гидрохлорид в значительной мере улучшает периферическое кровообращение, что обеспечивает улучшение трофических процессов в отдельных органах при местном его использовании. Данная терапевтическая способность обуславливает применение фармацевтического препарата в бодибилдинге . Практические наблюдения спортсменов показывают, что наиболее эффективно использовать лекарственное средство для увеличения удельной массы дельтовидной и двуглавой мышцы.

Целью спортсменов является местное воздействие на определенную часть мускулатуры, от чего уколы проводятся внутримышечно. Оптимальная дозировка составляет 1-2 инъекции в неделю, которые проводятся за 15-20 минут перед интенсивной тренировкой. Далее, в самом начале физических упражнений, все усилия следует нацеливать на «обогащенную» мышцу, то есть заниматься по системе «пампинга» (накачивания крови), так как терапевтический эффект Папаверина при местном использовании непродолжителен.

Изобретательность и находчивость женской половины человечества ничуть не отстает от сильного пола, ведь Папаверина гидрохлорид применяется даже в косметологических процедурах и домашнем уходе за кожными покровами. Благодаря усиленному кровообращению периферических участков тела под действием фармацевтического препарата, улучшается выведение скопившейся жидкости, снимается отечность и в некоторой степени стимулируются обменные процессы. Такие терапевтические эффекты позволяют использовать лекарственное средство для борьбы с целлюлитом , ликвидацию неприятной «апельсиновой корки» в области ягодиц и задней поверхности бедра и даже избавлению от пары лишних килограммов.

Для получения такого результата ведущие косметологи рекомендуют применять обертывание кофеином и Папаверином , которое может проводиться даже в домашних условиях. Чтобы приготовить чудодейственную смесь, потребуются 2 ампулы Кофеина бензоата по 2 мл, 2 ампулы Папаверина гидрохлорида по 2 мл и небольшое количество не засахарившегося меда. Перед нанесением косметического средства следует подготовить кожные покровы, для чего применяют легкий пилинг, скраб или небольшой локальный массаж.

Смесь наносить следует равномерно по всему участку обрабатываемой поверхности небольшим слоем. Сразу косметическое средство не впитается, потому необходимо плотно накрыть кожные покровы полиэтиленовой пленкой (для этих целей идеально подходит пищевая пленка) и утеплиться, закутавшись в ватное одеяло или с помощью зимней одежды. Проводить обертывание рекомендуется не меньше часа, после чего смыть остатки смеси теплой водой и нанести увлажняющий или питающий крем. Продолжительность курса составляет двенадцать процедур, а частота их проведения – через день.

Действующие компоненты фармацевтического препарата распространяют свои благоприятные влияния не только на людей, но и на животных, потому Папаверин нашел широкое применение в ветеринарной практике . Особенно часто лекарственное средство используется для кошек, так как домашние питомцы попадают в лечебницы в связи со спазмами гладкой мускулатуры кишечника. Этиологическим фактором являются гигиенические процедуры кошачьих, ведь в процессе «умывания», как правило, происходит заглатывание какого-то количества шерсти. Папаверин облегчает отхождение содержимого пищеварительной трубки.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Папаверина — это разнообразные фармацевтические формы лекарственного средства, в которых он встречается на аптечных полках. Как правило, пациенту не подходит одна из форм и тогда следует подобрать другую. Также можно заменить данную продукцию, однако предварительно следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом в этой области, ведь основной принцип медицины “не навреди” может быть легко нарушен при помощи незнания.

Схожий спазмолитический эффект оказывает фармацевтический препарат с международным не патентованным названием , который широкой аудитории известен под именем . Его также можно использовать и для беременных, и для пациентов проктологического или урологического стационара, и для детей в педиатричекой практике, и для лечения головных болей в домашних условиях.

Детям

Папаверина гидрохлорид активно используется в педиатрической практике, начиная с возраста в 6 месяцев.

Папаверин при беременности и лактации

Для чего свечи Папаверин при беременности?

Матка, орган женской половой системы, в котором непосредственно происходит внутриутробная фаза развития плода, в своем составе имеет как поперечно полосатую мускулатуры, так и гладкие мышцы. В процессе вынашивания ребенка часто развивается повышенный тонус данного органа, вследствие чего возможны спастические боли, ранние схватки , преждевременное излитие околоплодных вод и рождение не в планируемый срок. Папаверина гидрохлорид обладает релаксирующим действием, что позволяет снимать вышеуказанные проявления гипертонуса матки.

Конечно, перед применением лекарственного средства следует определиться с фармацевтической формой, которая будет оказывать максимум благоприятных эффектов и не навредит развивающемуся организму ребенка и матери. Для беременных целесообразность использования той или иной формы Папаверина определяется длительностью вынашивания плода , так, например, на ранних сроках рекомендовано применять пероральные таблетки, а на поздних сроках гораздо лучше себя проявляет внутримышечное и подкожное введение инъекционных растворов.

Свечи с Папаверином при беременности

Прежде всего, следует определиться с вполне логичным вопросом для пациенток – куда вставлять свечи Папаверина при беременности, ведь, как правило, данная фармацевтическая форма лекарственного средства используется ректально , однако терапевтическое воздействие требуется не в конечных отделах желудочно-кишечного тракта, а в мышечных элементах мочеполовой системы. Это заблуждение свойственно женщинам, совершенно не знакомым с принципом работы местных фармацевтических суппозиториев.

После введения Папаверина действующие компоненты свечей активно всасываются и разносятся сперва локальным кровотоком по близлежащим органам, благодаря чему гладкомышечные элементы матки снабжаются биологически активными веществами в полной мере. Другим положительным моментом использования данной фармацевтической формы является высокая биодоступность ректальных суппозиториев, то есть большой процент препарата попадает в микроциркуляторное русло, а не выводится с наружу.

Уколы при беременности

Конечно, наиболее эффективным способом применения Папаверина гидрохлорида является его внутримышечное или даже внутривенное введение, ведь таким образом биодоступность лекарственного средства стремится к максимальной, да и концентрация действующего вещества сохраняется в высшей точке наиболее длительный промежуток времени.
Следует подчеркнуть, что инъекционная форма фармацевтического препарата особенно актуальна на поздних сроках беременности, когда гипертонус матки или спастические, схваткообразные боли могут привести к преждевременному началу родовой деятельности и отхождению околоплодных вод. При наличии соответствующих показаний от лечащего врача, стоит задуматься о стационарном лечении, ведь в таком случае беременная будет находится под постоянным контролем медицинского персонала, что не может не вселять уверенности.

Дозировка раствора для инъекционного введения, как и кратность использования фармацевтического препарата, подбирается индивидуально, как правило, она колеблется от 1 до 10 мл 2 % лекарственного средства 2-4 раза в сутки. При возникновении неблагоприятных последствий консервативной санации следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Таблетки Папаверина Гидрохлорида, инструкция при беременности

Так как для проведения инъекции фармацевтического препарата необходимы специальные медицинские знания и умения, а ректальные суппозитории могут доставлять определенные неудобства и неприятные ощущения в процессе их использования, то часто данные фармацевтические формы Папаверина заменяют таблетками, которые назначаются перорально. Конечно, эффективность такой консервативной терапии несколько ниже, чем у других путей введения действующего компонента в организм, однако со стороны повседневного применения таблеткам нет равных.

Папаверина гидрохлорид в пероральной форме используется исключительно по показаниям, а критерием его применения является субъективное самочувствие беременной, потому нет строгой дозировки фармацевтического препарата. Специалистами в акушерском и гинекологическом деле не рекомендуется принимать более 4 таблеток в сутки, которые следует использовать за 2 часа до приема пищи, дабы повысить фармакокинетические способности действующего компонента.

Состав и форма выпуска препарата

◊ Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол, Суппосир) - до получения суппозитория массой 1.25 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дозировка

Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

Побочные действия

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений ритма.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Уменьшает гипотензивный эффект .

Особые указания

C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

Многие будущие мамы нередко испытывают такое неприятное состояние, как гипертонус матки. Во время беременности спазмы гладкой мускулатуры матки подавляются под влиянием женского полового гормона прогестерона, что позволяет предупредить невынашивание. Но в организме некоторых женщин вырабатывается недостаточное количество этого гормона, и тогда возникает угроза выкидыша или . Чаще всего в таких случаях и ставится диагноз .

Для улучшения ситуации женщине назначается дополнительное введение , а для снятия спазмов выписывают такое спазмолитическое средство, как папаверин. Препарат снижает , способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, улучшает кровоснабжение мускулатуры матки, что позитивно влияет на плод. Он поможет в том случае, если есть угроза выкидыша. После принятия большой дозы препарата чувствуется его успокоительный эффект на центральную нервную систему, сердечный ритм становится менее частым.

Папаверин выпускается в виде ректальных свечей, таблеток и жидкости для уколов. Чаще всего беременным назначают свечи, но в некоторых случаях необходимы и уколы. Принимать спазмолитическое средство в виде уколов внутривенно следует только в поликлинике под присмотром специалистов, потому что вливать препарат следует медленно. А вот в домашних условиях можно делать уколы подкожно или внутримышечно.

Необходимо помнить о том, что папаверин способен вызвать некоторые побочные эффекты. Это могут быть аллергические реакции, падение кровяного давления, трудности с дефекацией. При больших дозах чувствуется постоянная тяга ко сну, возможно появление тошноты, головокружения, потливости, запоров. Если слишком быстро вводить препарат внутривенно, то может нарушиться сердечный ритм.

Несмотря на некоторое негативное влияние на организм матери, для здоровья будущего малыша спазмолитическое средство безопасно, что проверено временем и многолетним опытом. Женщины принимают препарат во время беременности не один десяток лет.

Папаверин не назначают беременным женщинам, у которых проблемы с щитовидной железой, печенью, повышенное внутриглазное давление, . Нельзя использовать его самостоятельно без назначения врача, ведь вполне возможно, что при гипертонусе матки беременной, кроме папаверина, понадобятся и другие препараты, а также правильная медицинская помощь.

Кроме того, при гипертонусе матки женщине нужны правильный образ жизни, своевременный отдых, ей следует как можно чаще бывать на свежем воздухе. Определить физические нагрузки должен только врач. Это может быть строгий постельный режим, лечебная гимнастика или полное ограничение нагрузок.

Специально для - Ольга Зима

От Гость

Меня папаверин спасает на протяжении всей беременности. У меня нет от него никаких побочных симптомов. На протяжении беременности два раза лежала на сохранении, и оба раза кололи папаверин внутримышечно. Всегда помогала, снимало тонус, бывало даже среди ночи могла проснутся от неприятных ощущений внизу живота один укол папаверина и все проходило. Так же когда не лежала в больнице, если где то физически перенесла нагрузку иногда появлялись напряжение в мышцах матки и внизу живота, в таких моментах пару раз делала уколы, и все проходило. Не злоупотребляДа, в домашних условиях делала 3 раза, под наблюдением врача больше 9 дней не кололи.

От Гость

У меня всегда пониженное давление, сегодня после внутривенного папаверина незнаю что произошло, было жарко, рвота и сердце бешено билось, завтра отменю системы, думаю укола хватит

От Гость

При гипертонусе назначили уколы и свечи. От уколов иногда болела попа, но это кто из медсестер введет лекарство. А свечи ставила 2,5 недели. Помогло и хватит. С сердцем не шутят.

От Гость

Папаверин мне выписывали для удержания беременности. Но особой помощи при гипертонусе он не оказал. Поэтому, мне назначили гинепрлал. Пробовала использовать папаверин для снятия боли во время месячных, особого эффекта тоже не было. Хотя юниспаз справляется с ней в течении первого часа.

От Гость

У мя от этих уколов попа болит очень и слабость

От Гость

У меня во время беременности в середине ее, стало прыгать давление начинала болеть голова, апотом и животик твердел, гинеколог сказал что у меня повышенное давление и с этим нельзя шутить тем более матка тоже в тонусе была мне делали уколы папаверина, момогли отлично и после енескольких уколов все постепенно успокоилось, а свечи папаверин у меня потом всегда с собой были если что вдруг, это проверенный и не вредный препарат

Спазм прямой кишки в сочетании с запором ухудшает состояние больного. Снимая сжатие мышц и внутреннее напряжение, папавериновые свечи облегчают выход каловых масс, которые минимально травмируют патологически измененные участки ректальной зоны.

Эффект расслабления обеспечивается вхождением медикамента в группу миотропных спазмолитиков, оказывающих влияние на особые рецепторы организма, отвечающие за мышечное возбуждение. Расширение сосудов позволяет улучшать микроциркуляцию, убирать венозный застой и предотвращать риск образования тромба при наличии геморрагических узлов.

Оказывая слабительное действие, Папаверин также приводит к восстановлению эвакуаторной функции кишечника уже через несколько часов после введения суппозитория.

При наличии воспаления слизистой прямой кишки, вызванного геморроидальными узлами и анальными трещинами, средство оказывается бессильным (расслабляются только гладкие мышцы) . Основное действующее вещество - гидрохлорид папаверина - также не обладает ранозаживляющим и кровоостанавливающим свойствами.

Введение суппозитория неэффективно в случаях, связанных с повреждением слизистой и выделениями крови, хотя средство иногда используется в качестве вспомогательной терапии.

Показания к применению

Гипертонус кишечника приводит к зажиму некоторых участков пищеварительного тракта, который перестает пропускать перевариваемую еду. Метеоризм, боль, чувство переполненности - характерные проявления спастического запора, который вызывает геморрой или усложняет его течение.

Главные основания для приема Папаверина:

• длительный запор;
• спазмы ректальной области;
• сильная боль в прямой кишке.

Препарат воздействует комплексно (всасывается в системный кровоток), расширяя все крупные артерии в теле. Благодаря данному эффекту, Папаверин также принимают и при спазмах, связанных с другими болезнями и состояниями: при холецистите, коликах в почках, внутричерепном давлении и спазме сосудов головного мозга.

Инструкция и дозировка

Папавериновые свечи применяются для введения в прямую кишку с целью быстрого наступления обезболивающего эффекта. В продаже присутствует 2 типа средств - по 20 и 40 мг. Первоначально используются суппозитории с меньшей концентрацией действующего вещества, а при слабом воздействии применяется более «мощная» форма - свечи 40 мг.

1. При использовании суппозиториев необходимо очистить прямую кишку от каловых масс, которые удаляются либо естественным походом в туалет, либо с помощью клизмирования.
2. Чтобы облегчить введение, можно дополнительно смазать анус вазелином. Свеча быстро тает при контакте со слизистой и также быстро всасывается в кровь.
3. После проникновения суппозитория рекомендуется полежать 20 минут на животе или боку.

Большинство использовавших не отмечают вытекание жидкости из ануса при постановке суппозитория на ночь. Суточное ограничение на количество введенных суппозиториев составляет 3 единицы. Максимальный срок лечения - 14 дней.

Медицинский факт. Свечи Папаверин действуют быстрее, чем обезболивающие таблетки.

Воспаление геморроидальных узлов при беременности — помогут ли папавериновые суппозитории?

Период вынашивания плода не считается ограничивающим условием для приема Папаверина, однако терапевты назначают его только в сложных случаях, связанных с сильным дискомфортом у беременных. Используется Папаверин у женщин, ожидающих появление ребенка, и в случаях, когда присутствует риск возникновения выкидыша из-за нарушенного тонуса мышц.

Рациональность приема при беременности:

• усугубление течения геморроя;
• гипертонус;
• тренировочные схватки;
• повышенное давление.

Следует также разделить рациональность использования средства в разные периоды вынашивания плода.

1. Первая триада. Геморрой реже всего проявляется в этот период, однако в первые недели беременности у некоторых женщин диагностируется избыточный тонус матки, который купируют данным медикаментом. В первые 3 месяца поступление медикаментозных компонентов неблагоприятно: из-за отсутствия полностью сформированного плацентарного барьера действующие вещества могут легко поразить формирующегося ребенка.
2. Вторая триада. Свечи помогают беременным снять выраженные внутриутробные и геморроидальные боли, а также симптомы повышенного давления, которые проявляются в середине беременности.
3. Последняя триада. В период значительного увеличения размеров плода наблюдаются частые обострения геморроя. Одновременно формируется избыточное напряжение маточных стенок - состояние, усложняющее проведение родов. Расслабляя мускулатуру, Папаверин подготавливает шейку матки к открытию и уменьшает интенсивность спазмов во время предродовых схваток, а также минимизирует усиление механического воздействия на ректальную область.

Важно. Несмотря на расслабляющий эффект, Папаверин не приводит к выкидышу.

Побочные реакции и ограничения

При начале терапии больной может почувствовать тошноту, слабость, понос и признаки гипотонии. Передозировка медикамента увеличивает риск развития аритмии, повышенной потливости и атриовентрикулярной блокады. На ЦНС средство практически не влияет даже при превышении допустимой концентрации.

Табу на прием Папаверина:

• глаукома и повышенное внутриглазное давление;
• тяжелые заболевания печени;
• нарушенная проводимость сердца;
• почечная недостаточность;
• атония кишечника;
• возраст менее 6 месяцев.

Ухудшается состояние у лиц, перенесших черепно-мозговую травму и имеющих заболевания щитовидной железы. Тяжело переносят курс Папаверином лица, у которых давление ниже нормы (гипотоники).

Предупреждение. Никотин и алкоголь - запретительные вещества во время курса Папаверином: алкоголь повышает риск потери сознания, а никотин минимизирует обезболивающий эффект.

Цены по России

Стоимость свечей с папаверином изменяется в разных регионах РФ. Медикамент (суппозитории 20 мг) выпускается несколькими компаниями, цены представлены в рублях.

Скидки на средство Папаверин практически не встречаются из-за относительно невысокой стоимости суппозиториев, однако при заказе свечей в интернет-аптеках медикамент может стоить на 2–5% дешевле. Стоимость препаратов с дозировкой 40 мг отличается незначительно - в пределах от 5 до 10%.

Взаимодействие с другими лекарствами

Полностью изученные реакции с медикаментами других терапевтических групп позволяют составить список взаимодействий с часто применяемыми средствами.

Диагностируемые изменения:

• метилдопа. Скорость снижения давления увеличивается.
• Леводоп. Противопаркинсонический эффект снижается.
• Антидепрессанты трициклической группы. Гипотензивное влияние проявляется сильнее. Аналогично воздействие при употреблении: резерпина, хинидина, прокаинамида.

Если употребление Папаверина пересекается с поступлением в кровь барбитурата, то спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы усиливается.

Заключение

Папаверин - эффективное средство, позволяющее получить облегчение при выраженном усилении геморроидальных болей. Его можно рассматривать как медикамент экстренной помощи, который снимает симптомы, но полностью не устраняет проктологический недуг.

Средство продается без предоставления разрешительных документов от врача, однако беременным следует учитывать недостаток изученности влияния препарата на плод. Ожидающим пополнения в семействе рационально согласовывать прием спазмолитика с лечащим врачом.