Термический ожог лица лечение. Как и чем лечить ожоги на лице. Виды ожогов по типу поражения

Одними из самых сложных в лечении считаются повреждения лица, особенно ожоги. Связано это с близостью жизненно важных органов и невозможностью обеспечить полный покой поврежденным тканям. Различают несколько видов ожогов, в зависимости от возникновения и глубины поражения.

Методы реабилитации в каждом случае отличаются. От правильности и своевременности лечения зависит внешний вид пострадавшего, ведь шрамы на лице замаскировать довольно трудно, а порой невозможно вовсе.

В силу незащищенности, травмы лица случаются довольно часто, примерно 2% из них составляют ожоги.

Ожог - поверхностное или глубокое поражение тканей, возникающее под воздействием воздуха, жидкости высокой температуры, химических соединений и других внешних факторов.

В медицине используется несколько классификаций ожогов, в основе самых распространенных лежит причина повреждения и глубина пораженных тканей. От этого зависит клиническая картина, методы терапии, срок восстановления и прогноз.

Провоцирующий фактор

По причине, вызвавшей ожог выделяют:

термические;
лучевые;
химические;
электрические.

Термические ожоги

Один из самых частых и опасных ожогов термический, под воздействием высоких температур разрушаются белки, образующие ткани. Термическое повреждение лица может быть вызвано несколькими факторами, при этом клиническая картина ожога несколько отличается:

Горячий пар.

Под его воздействием поражается достаточна большая площадь лица, но ткани поражаются неглубоко. Опасность ожога паром заключается в большой вероятности повреждения слизистых, органов зрения и дыхания.

Жидкости.

Такие ожоги имеют небольшую площадь, но поражение тканей может быть глубоким, особенно если на лицо попадает раскаленное масло.

Огонь.

Повреждения тканей, вызванные открытым пламенем, как правило, обширные и глубокие, с большой вероятностью полной или частичной потери зрения и серьезного поражения органов дыхания.

Горячие предметы.

Оставляют ожог с четкими границами, который часто сопровождается отслоением части эпидермиса (при попытке убрать предмет). Очень часто после такой травмы остаются заметные следы.

Прогноз для пострадавших от термического воздействия зависит от глубины повреждения, но чаще всего остаются шрамы.

Химические

Вторая по распространенности причина ожога лица - действие химических веществ. Сегодня это может произойти на рабочем месте (в медицинской лаборатории, на промышленном предприятии), дома (бытовая химия, неправильное использование косметических средств) и даже в салонах красоты при недостаточной квалификации косметолога.

Ожог может быть вызван кислотами, щелочью или солями некоторых металлов.

Щелочной ожог самый сложный, при попадании химиката на лицо он буквально разъедает мягкие ткани, а иногда и костные.

Поражение лица различными кислотами не вызывает такого глубокого повреждения, хотя масштабы их могут быть достаточно велики. Под воздействием кислоты на коже образуются струпья, которые мешают проникновению вещества дальше. Глубокое повреждение тканей может возникнуть при попадании на кожу концентрированных кислот, поверхностное возникает случайно.

Сегодня в косметологии широкое распространение получили пилинги фруктовыми и синтетическими кислотами. Жидкости растворяют верхний слой эпидермиса, провоцируют незначительный ожог, после чего начинается формирование обновленной кожи. При неправильном подборе концентрации состава ожоги могут быть гораздо глубже.

То же самое может произойти в домашних условиях: при использовании некачественного или неподходящего крема, маски для лица, при прижигании угрей, укусов насекомых, а также повреждений антисептиками. Например, йод обжигает края раны, для заживления потребуется больше времени, остается малопривлекательный след.

Повреждение кожи лица солями тяжелых металлов (висмут, золото, сурьма, железо, ртуть, медь, свинец) происходит относительно редко. Возникают они при контакте с медицинскими препаратами, средствами для обработки растений от вредителей, удобрениями. По внешнему виду такие ожоги похожи на кислотные.

Все виды химических ожогов опасны общей интоксикацией организма.

Электрические

Поражение тканей лица электрическим током происходит крайне редко. По внешнему виду напоминает термический ожог, имеет небольшую площадь, но ткани могут повреждаться на большую глубину.

Лучевые и солнечные

Жалобы на лучевые ожоги встречаются очень часто. Они возникают под действием ультрафиолета, лазерных лучей и другого излучения. Выделяют несколько разновидностей:

Световые.

Самые распространенные ожоги из этой категории - световые или солнечные. Они возникают при длительном нахождении на улице в период активности солнца, без использования кремов с УФ-фильтром, и в соляриях. Площадь поражения обширная, но повреждение поверхностное.

Обычно световые ожоги переносятся относительно легко и практически никогда не оставляют следов.

Ионизирующие ожоги.

Возникают при интенсивном воздействии лазера во время проведения косметологических процедур. Внешние покровы при этом виде травмированы несильно, опасность представляет поражение лучами глубоких слоев. Лечение осложняется нарушением способности клеток к регенерации и хрупкостью капилляров.

Лучевые ожоги могут возникать как осложнение терапии злокачественных опухолей.

Кроме основных видов ожогов лица встречаются комбинированные - повреждения, сочетающиеся с другими травмами.

Степень повреждения

При ожоге лица могут повреждаться разные слои кожи и мышечных тканей. По этому признаку выделяют:

Ожоги первой степени.

Диагностируют при поражении любыми агрессивными факторами только поверхностного слоя эпидермиса. Клиническая картина: незначительная отечность, покраснение кожи, боль при прикосновении.

В процессе заживления начинается шелушение, которое исчезает без следа через несколько дней.

Ожоги второй степени.

Отличаются от более легкой формы образованием на поверхности пузырьков кожи, наполненных жидкостью (волдырей). Заживление такой травмы длился 1-2 недели, восстановленные ткани не отличаются от неповрежденных. На лице такие ожоги часто возникают после проведения косметических процедур.

Ожоги третьей степени.

Дифференцируют на 2 вида: А и Б. При поражении тканей степени А на поверхности кожи образуются огромные волдыри, заполненные серозной жидкостью. Эпидермис частично отмирает, появляются струпья коричневого или черного цвета. Степень Б диагностируется при полном поражении всех слов кожи.

Ожоги четвертой степени.

Самые сложные и опасные. Происходит разрушение эпидермиса, жировой клетчатки, части мышечных тканей, иногда и костей.

Ожоги 1-ой, 2-й, 3-й (А) степени относят к поверхностным, кожа может восстановиться самостоятельно. При правильном лечении они не оставляют шрамов, либо их легко устранить специальными мазями, процедурами. Терапия таких повреждений лица может проводиться в домашних условиях.

Глубокие ожоги (третья (Б), четвертая степень) могут сопровождаться осложнениями, после них остаются глубокие шрамы, трудно поддающиеся коррекции. Лечение глубокого ожога проводится в стационаре и может длиться несколько недель или месяцев, без профессиональной помощи происходит инфицирование.

Что делать в первую очередь: неотложная помощь

При возникновении ожога на лице нужно оказать пострадавшему первую помощь. Это позволит предотвратить повреждение глубоких слоев тканей, снизит вероятность осложнений.

Что делать в этих случаях? Действия зависят от причины, вызвавшей ожог и могут существенно разниться:

При термических ожогах, вызванных открытым пламенем нужно прежде всего погасить пламя (накрыть лицо плотной тканью).
Следующее действие - охладить кожу. Можно подставить лицо (если сохранена целостность эпидермиса) под струю прохладной воды, либо омывать кожу вручную или орошать из пульверизатора.
При химических ожогах важно знать, что именно вызвало поражение тканей. Контакт некоторых средств (содержащих алюминий) с водой недопустим, так как усиливается реакция. При поражении кожи кислотой ее нейтрализуют в течении четверти часа раствором мыла или соды, щелочью столового уксуса.
Осмотреть пострадавшего, чтобы убедиться в отсутствии или наличии других повреждений.
При поражении током убрать источник от лица, проверить пульс. При необходимости сделать искусственное дыхание.
Если ожог небольшой и человек чувствует себя относительно хорошо, нужно как можно скорее обратиться в ожоговое отделение ближайшей больницы. Во всех остальных случаях необходимо вызвать бригаду скорой помощи, объяснить ситуацию и в точности выполнять их рекомендации.

Глубокие ожоги часто вызывают болевой шок, когда пострадавший не испытывает дискомфорта, но совершает хаотичные действия. В этом случае его нужно успокоить, чтобы предотвратить механическое повреждение обожженных тканей и занесение инфекции.

Во время транспортировки в медицинское учреждение рекомендуется прикрыть поврежденную кожу тонкой тканью, например, 2-слойной марлей.

Особенности лечения

Терапия ожогов на лице отличается от действий при других травмах. Такие повреждения считаются самыми сложными.

Во-первых, кожа и слой подкожной клетчатки здесь гораздо тоньше, поэтому повреждения могут быть глубокими. Во-вторых, заживление происходит быстрее, если ткани находятся в покое, чего с лицом сделать практически невозможно: мимические, жевательные движения приводят к постоянному повреждению заживляемых участков.

После обращения в ожоговое отделение, пациента осматривают, определяют тяжесть поражения тканей лица и тактику лечения. Первая медицинская помощь состоит из нескольких этапов:

Обезболивание (местное или общее). Каким средством будет проведена анестезия, зависит от глубины повреждения. Местное обезболивание проводится посредством аппликаций с Новокаином или Лидокаином. Перорально принимают несколько видов медикаментов: Парацетамол, Анальгин, Баралгин, противовоспалительные нестероидные средства (Кетопрофен), сильные наркотические обезболивающие (Морфин, Промедол).
Пациентам в шоковом состоянии (после поражения током или очень глубоких ожогах) проводят антишоковую терапию - введение внутримышечно раствора анальгетиков и антигистаминных средств.
Удаление пораженных тканей, дренирование, антисептическая обработка (Хлоргексидин, изотонический раствор, перекись водорода).
В некоторых случаях требуется дополнительная антибактериальная обработка и прививка от столбняка.

После антисептической обработки и получения рекомендаций по лечению, пациенты с поверхностными ожогами проводят терапию в домашних условиях, с глубокими остаются в стационаре. Лечение тяжелых ожогов проводится следующим образом:

обработка несколько раз в сутки антисептическими и противовоспалительными средствами;
накладывание повязок с лекарственными средствами, ускоряющими заживление;
удаление инфицированных или отмерших тканей.

После заживления, для восстановления тканей лица после глубоких ожогов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, либо проведена пластическая операция.

Как лечить медикаментами и кремами

Для лечения ожогов используют несколько групп препаратов:

анестетики;
антисептики;
средства для устранения отечности и гиперемии (покраснений) при ожогах 1 и 2 степени;
антибиотики при угрозе инфицирования;
препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

К каждой группе относится большое количество лекарственных средств, использовать их без назначения врача не рекомендуется.

Боль разной интенсивности может ощущаться до полного заживления тканей лица. Для снятия болевого синдрома можно применять известные всем Нурофен, Кетанов, Анальгин, но чаще используют средства для наружного применения в форме гелей и мазей. Хорошо зарекомендовали себя мазь Мефенат, Диоксизоль. Кроме обезболивания они имеют выраженное антисептическое и ранозаживляющее действие.

Пораженное место необходимо ежедневно обрабатывать антисептическими средствами, чтобы избежать инфицирования: спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином, перекисью водорода. Использование Хлоргексидина и Мирамистина переносится больными очень хорошо - при нанесении на ткани не возникает никакого дискомфорта.

Для успокоения кожи при поверхностных ожогах используют наружные средства:

Пантенол;
мазь «Спасатель»;
Актовегин;
Бепантен;
фурацилиновая мазь;
Левомеколь;
мази растительного происхождения (облепиховая, с календулой).

Хорошо зарекомендовал себя Пантенол, он не только убирает ощущение стянутости, но и ускоряет регенерацию, снижает интенсивность боли. В некоторых случаях назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин, Лоратадин.

Актовегин может использоваться при лечении ожогов разных видов. Препарат активизирует кровообращение и ускоряет обменные процессы, что поможет быстрее избавиться от последствий.

При нагноении ожога применяют антимикробные средства: Левомеколь, синтомициновая мазь, стрептоцид (в виде порошка или мази), Метилурацил, Банеоцин, препараты с серебром (Дермазин, например). Жиросодержащие средства лучше не использовать, они нарушают отток жидкости.

Как избавиться народными средствами

При лечении поверхностных ожогов без осложнений допустимо использовать народные методы, они уменьшают дискомфорт, увлажняют и ускоряют регенерацию тканей.

Проверенные средства:

молочные продукты;
овощные соки: капуста, картофель;
яблочное пюре;
примочки с отварами коры дуба, ромашки, вяза;
сок из брусники или черноплодной рябины;
выжимка из отварного, а затем обжаренного яичного желтка;
мумие, растворенное в воде;
примочки с листом алое;
присыпка раны порошком, полученным из древесного угля;
смесь взбитого белка с рафинированным растительным маслом;
примочки из сока лопуха;
облепиховое масло в чистом виде или смешанное с пихтовым в равных количествах.

Народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению легких ожогов, без повреждения кожи, после консультации с хирургом или терапевтом. Если в процессе их использования поднялась температура, появилась отечность, нагноение, необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью.

Терапия ожогов в домашних условиях

Амбулаторное лечение допустимо:

в легкой форме (1 и 2 степень) при всех видах ожогов;
при небольшой площади - менее 1% от всей поверхности кожи (визуально не более ладони человека);
отсутствие высокой температуры, признаков инфицирования тканей.

Тактику лечения в каждом случае определяет врач, в общих чертах она выглядит следующим образом:

антисептическая обработка 1-2 раза в сутки;
наложение повязок с восстанавливающими эпидермис средствами;
прием обезболивающих средств.

При поражении лица химическими препаратами, даже в незначительной степени, необходим регулярный контроль состояния тканей при домашнем лечении.

При лучевом ожоге лица достаточно периодически наносить на кожу смягчающие и успокаивающие вещества: сметану или кефир, сок огурца, Пантенол, охлаждающие гели с ментолом, Индометацин для устранения отечности и болей.

Обязательное условие при ожоге лица - ежедневный прием жидкости в большом количестве (более 2 литров) и употреблении пищи, обогащенной легким белком, витаминами A и E: морковь, свежие овощи и фрукты, индюшиное и куриное мясо в жидком или пюреобразном виде.

Предостережения: как избежать неприятных последствий?

От тактики лечения и поведения пострадавших зависит результат заживления ожога. Лицо - место щепетильное, любая ошибка способна оставить след на всю жизнь, который может ухудшить качество жизни и стать причиной комплексов.

Ошибки, которых нужно избегать:

Мазать обожженный участок маслом - пожалуй, самое частое и опасное заблуждение. Масло, даже стерильное, образует плотную пленку, которая уменьшит к ране доступ кислорода и заблокирует отток физиологической жидкости. В худшем случае (при неиспользовании нерафинированного продукта) возможно занесение инфекции.
Пытаясь охладить поврежденное место при термическом или лучевом ожоге промокать его ватными тампонами или прикладывать лед и охлажденные предметы. Интенсивное давление приведет к механическому повреждению тканей, нарушит кровообращение и осложнит лечение.
При термических ожогах раскаленными предметами, расплавленными металлами или пластмассой ни в коем случае нельзя убирать их. Это действие дополнительно травмирует ткани и может вызвать кровотечение.
Обработка свежего ожога спиртосодержащими веществами.
Закрывать ожог плотной тканью, а тем более лейкопластырем. Рана должна «дышать».
Вскрывать образовавшиеся волдыри самостоятельно. В домашних условиях невозможно сделать процесс стерильным, это только увеличит риск инфицирования.
При химическом ожоге в первые сутки запрещаются любые наружные действия, кроме промывания водой или специальными растворами.

Строго запрещается заниматься самолечением при глубоких или обширных ожогах. При химических ожогах это недопустимо, даже если площадь пораженной области невелика.

Полное заживление и регенерация тканей при ожогах лица может занять несколько месяцев. Чтобы восстановление прошло без последствий, необходимо выполнять следующие рекомендации:

строго придерживаться предписанного лечения;
не наносить на поврежденную кожу декоративную косметику;
по возможности, сократить мимические движения;
солярий, сауна, пляж и бассейн запрещены строжайше;
отложить проведение косметических процедур в салоне и дома;
контролировать процесс заживления у дерматолога.

Возможные последствия

В силу анатомии и физиологии, ожоги на лице часто провоцируют различные осложнения:

потеря чувствительности;
поражение лицевого нерва;
нарушение остроты зрения;
поражение органов дыхания и, как следствие, воспаление легких;
нарушение функции речевого аппарата;
загноение кожи;
заражение крови.

При их возникновении в процессе терапии нужно обращаться к лечащему врачу.

При глубоких ожогах лица могут оставаться рубцы и шрамы. Если площадь обожженной площади небольшая, справиться с проблемой помогут мази (Контрактубекс) и косметические процедуры (лазерная шлифовка). Если повреждения масштабные и глубокие, исправить ситуацию поможет только пластическая операция или пересадка кожи.

От ожога не застрахован ни взрослый, ни ребенок. При поражении лица любым из агрессивных факторов нужно незамедлительно оказать помощь пострадавшему. Даже незначительное вначале покраснение может вызвать серьезные осложнения и оставить впоследствии шрам.

Среди всех видов повреждений тканей челюстно-лицевой области ожоги лица составляют примерно 2%. Ожоги головы, лица и шеи составляют до 25% от ожогов всех локализаций. Выделяют ожоги: . термические; . химические; . лучевые. К термическим ожогам относят также электротравму. Большинство ожогов лица вызываются термическими факторами (открытое пламя, горячие жидкости и газы и др.). Несколько реже наблюдаются химические ожоги лица и электротравма. Лучевые поражения тканей лица в мирное время возникают исключительно после лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области (например, диффузных гемангиом лица). Ожоги лица, как правило, сочетаются с ожогами головы, шеи, кистей рук и других частей тела. Изолированные ожоги головы и лица наблюдаются лишь в 5% случаев. Ожоги слизистой оболочки полости рта и глотки вызываются чаще всего химическими факторами, в основном кислотами и щелочами. Химические ожоги кожи лица встречаются значительно реже. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. По глубине поражения тканей термические ожоги подразделяют на 4 степени. Глубина повреждения определяется температурой поражающего фактора, длительностью его воздействия и особенностями строения кожи в области поражения.

Ожоги I степени характеризуются выраженной гиперемией кожи, отеком тканей и сильной болью. При ожогах I степени поражается только эпидермис кожи. В связи с этим явления воспаления в коже быстро прекращаются, отек спадает а боль проходит. После ожогов I степени заметных рубцов не остается, лишь иногда изменяется пигментация пораженных участков кожи.

Ожоги II степени характеризуются более глубокими поражениями кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Помимо симптомов, характерных для ожогов I степени, отмечается образование пузырей, заполненных серозной жидкостью, в результате отслойки эпидермиса. Если при ожогах II степени не происходит инфицирования раны, то экссудат рассасывается, а поверхность ожога через 14-16 дней эпителизируется. При инфицировании происходит гранулирование раны с последующей эпителизацией ее в течение нескольких недель. После ожогов II степени образуются плоские атрофичные рубцы и изменяется пигментация кожи.

Ожоги III А степени характеризуются некрозом верхушек или всего сосочкового слоя кожи, но с сохранением сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов. Ожоги III А степени заживают через стадию гранулирования раны. После этих ожогов образуются рубцовые стяжения кожи.

Ожоги III Б степени сопровождаются некрозом всех слоев кожи. Эти ожоги заживают вторичным натяжением, проходя стадию гранулирования раны и эпителизации ее с краев, что приводит к образованию грубых, деформирующих рубцов.

Ожоги IV степени сопровождаются обугливанием кожи и некрозом более глубоко расположенных тканей. После ожогов III Б - IV степени образуются мощные, неподвижные рубцы келлоидного характера. Ожоги III-IV степени относят к глубоким или тяжелым ожогам. Они всегда инфицированы.

Большое значение для определения тяжести ожоговой травмы (помимо глубины ожога), имеет измерение площади обожженной поверхности кожи. Так, правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет около 1% от общей площади его кожи. Для измерения площади ожога существует правило «девяток»: грудь и живот - это 18% площади кожи; верхние конечности - 9%; голова и шея - 9%; нижние конечности - по 18% и т.д. Особенности ожогов лица. Поверхность лица составляет 3,12% общей площади тела. Ожоги лица, шеи, волосистой части головы сочетаются с поражением дыхательных путей, глазных яблок, что ведет к ожоговому шоку и ухудшает состояние больного. Хорошая иннервация и васкуляризация лица, неблагоприятное психическое состояние пострадавшего при обезображенном лице обуславливают тяжесть его состояния даже при изолированных ожогах лица II-IV степени. Рельеф лица неровный, кожа тонкая и неодинаковой толщины в различных областях. В связи с этим на лице даже на близких друг к другу участках при воздействии одного и того же термического агента могут возникать различные по глубине ожоги. Глубокие ожоги чаще возникают на выстоящих участках лица: надбровных дугах, ушах, носе, губах, подбородке, в скуловой области; нередко поражаются ткани лба, веки. При глубоких ожогах на месте бровей образуется тонкий рубец, который усиливает выворот верхнего века, и волосы не растут.

Ожоги ушных раковин часто бывают глубокими, вплоть до обугливания с повреждением хряща. После отторжения погибших участков хряща возникают дефекты и деформации ушных раковин. При ожогах страдают кончик и крылья носа, иногда вся его поверхность. Нередко повреждаются крыльные и треугольные хрящи, что приводит к развитию хондрита с последующим их некрозом. Возникают дефекты тканей носа, стойкая деформация его. При ожогах тканей скуловой области и щек могут погибнуть ткани до околоушной фасции, обнажается околоушная слюнная железа. Рубцевание тканей этих областей приводит к вывороту нижнего века и смещению угла рта кнаружи. Возможен некроз скуловой кости.

При ожогах губ красная кайма нередко некротизируется и не восстанавливается. При ожогах губ рекомендуется кормить больного при помощи назогастрального зонда. Однако несмотря на это вследствие отека красная кайма выворачивается, образуется «рыбий рот». Ожоги губ могут привести не только к нарушению формы приротовой области, но и к образованию микростомы и затруднению приема пищи через рот. Глубокие ожоги лба могут привести к повреждению лобной кости с последующим некрозом ее наружной компактной пластинки, развитием фронтита. Не исключена возможность распространения воспалительного процесса на твердую мозговую оболочку.

При воздействии сильного термического агента возможно тотальное поражение век с обнажением склеры и роговицы и даже ожогом их. Неправильное положение сохранившихся ресниц приводит к травме роговицы и развитию кератита. Рубцовый выворот век сопровождается деформацией хрящевой пластинки, даже если она не подверглась термическому воздействию. При ожогах век необходимо оценить состояние глаз. При повреждении тканей лица в лечении больного должен участвовать окулист.

Ожоги шеи нередко сочетаются с ожогами нижней трети лица и грудной клетки. Ожоги шеи сопровождаются развитием глубоких рубцов, приводящих к значительной деформации ее даже при ожогах IIIа степени. В тяжелых случаях возможно сращение подбородка с грудной клеткой, что исключает движения головы. Нижняя губа оттягивается книзу, выворачивается, рот не закрывается, отмечается постоянное слюнотечение. Ожоговая болезнь возникает в результате теплового воздействия. Она развивается при относительно обширной термической травме: глубоких ожогах, занимающих более 15% поверхности тела у взрослых и 10% - у стариков и детей. Различают четыре периода ожоговой болезни: ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемии и реконвалесценции.

Ожоговый шок возникает сразу после травмы и характеризуется резкими болями в участке поражения, общим возбуждением, снижением артериального давления. Эректильная фаза шока длится от нескольких часов до 1-4 суток. Затем развивается торпидная форма шока. Первые симптомы в виде резких болей, возбуждения сменяются торможением и угнетением функций сосудистой и дыхательной систем.

Вторая фаза (острая ожоговая токсемия) длится от 7-8 до 10 дней. Она характеризуется повышением температуры тела, дальнейшим нарушением функций различных органов и систем организма. Это связано с интоксикацией, так как в кровь поступает большое количество токсических веществ. Гипертензия, нарушение ритма сердечных сокращений, глухие тоны сердца, анемия, гипо- и диспротеинемия, нарушения диуреза, печеночная недостаточность сочетаются с заторможенностью пациента, головной болью, тошнотой.

Фаза септикотоксемии начинается после 10-го дня и характеризуется развитием инфекционного процесса на ожоговой поверхности. Микрофлора разнообразна: от стафилококка, стрептококка, синегнойной и кишечной палочек до большого числа анаэробных бактерий. В этот период состояние больного зависит от выраженности воспаления.

Отторжение ожогового струпа может сопровождаться также развитием гнойно-септических процессов в легких, флегмон в местах поражения, а также возникновением сепсиса вследствие выраженной общей септикотоксемии. Если ожог головы и шеи сочетается с поражением других областей тела, то возникают пролежни.

Период реконвалесценции начинается с момента окончательного отторжения ожогового струпа и нормализации общего состояния. Функции органов и систем организма нормализуется. В месте отторжения участка тканей развивается грануляционная ткань и идут процессы ее организации в виде эпителизации, образования поверхностных рубцов или глубоких, чаще келоидных рубцов. Долго сохраняются нарушения функций паренхиматозных органов.

Госпитализации подлежат больные с ожогами I-II степени более 10% поверхности тела, глубокими ожогами, ожогами лица, шеи, органов дыхания, кисти, стопы, крупных суставов, промежности в комбинации с другими повреждениями. Лечение людей с ожогами, в том числе и лица, проводится в ожоговых центрах и только больные с изолированными, неглубокими и небольшими по площади ожогами лица могут быть госпитализированы в отделение челюстно-лицевой хирургии. Особо следует отметить, что перевязки ожоговых больных и особенно детей, должны проводится под общим обезболиванием. После первичной обработки ожоговой раны на лице дальнейшее лечение ее в стационаре целесообразнее всего вести открытым способом, так как повязки на лице быстро пропитываются слюной, загрязняются при приеме пищи, инфицируются и, тем самым, препятствуют быстрейшему заживлению раны. При ожогах I степени лечение заключается в местной антисептической обработке ожоговой поверхности (спиртом, фурациллином и др.) и смазыванием ее обезболивающими и (или) антибактериальными мазями, эмульсиями и гелями (5% синтомициновая, 5% стрептомициновая и др.). Местно возможно применение холода (пузырь со льдом). Больному назначают анальгетики и обильное питье. Через 3-4 дня гиперемия кожи исчезает и начинается шелушение ее, продолжающееся несколько дней. При ожогах II степени, после антисептической обработки ожоговой поверхности, осторожно вскрывают пузыри и отсасывают из них (в асептических условиях) серозное содержимое, сохраняя эпидермис. Далее ожоговую поверхность обрабатывают эмульсиями, мазями или гелями в течение 10-16 дней. Некоторые рекомендуют обрабатывать ожоговую поверхность 1% раствором марганцевокислого калия. В этом случае ожоговая рана эпителизируется под струпом. Обычно на 3 неделе кожа лица полностью освобождается от струпа. Под ним образуется молодая, нежная кожа, которая еще долгое время чувствительна к холоду и к ультрафиолетовому облучению. Общее лечение заключается в применении анальгетиков, антибиотиков, при необходимости инфузионной терапии. Всем больным вводится противостолбнячный анатоксин. При ожогах III-IV степени особое внимание уделяется лечению ожоговой болезни (борьба с шоком, интоксикацией и инфекцией). Местно проводится первичная хирургическая обработка ожоговой раны с удалением инородных тел, антисептической обработкой ожоговой поверхности и обработкой ее мазями, эмульсиями или гелями. В дальнейшем лечебные мероприятия направлены на быстрейшее очищение раны от некротических тканей и подготовки ее к свободной кожной пластике. Некрэктомию (удаление струпа) на лице проводят осторожно, щадящее и поэтапно, во время перевязок. Сразу же после покрытия раны грануляциями (в среднем через 3-4 недели) на лице для профилактики образования грубых и келоидных рубцов, применяют свободную пересадку расщепленного кожного лоскута без перфорации его.

После заживления обширных и глубоких ожогов на лице и шее образуются грубые рубцы, приводящие к вывороту век и губ. Грубые рубцы в области подбородка и шеи ведут к контрактуре шеи, препятствуют росту нижней челюсти, ведут к деформации шейного отдела позвоночника. Помимо этого возможно прекращение роста волос в области бровей и ресниц, а также, на волосистой части головы. Гибель хрящевой ткани ведет к потере части носа или ушной раковины. Все это ведет к обезображиванию лица и требует длительного, многоэтапного лечения. При ожогах обязательна иммунопрофилактика столбняка.

Многие современные косметические средства содержат агрессивные компоненты, вызывающие аллергию и химический ожог на лице от крема.

Причины и симптомы

Первое ощущение – жжение в области нанесения, покраснение, отек, что заставляет человека сразу же смыть средство. Если этого не сделать появляется раневая поверхность 1,2 степени тяжести, сопровождающаяся волдырями.

Ожог на лице от крема может быть вызван токсичными, едкими элементами, входящими в состав косметической продукции:

Иногда смесь различных компонентов вызывает аллергическую реакцию на чувствительной коже, которую путают с ожогом на лице от крема. Отличить ее можно по отсутствию боли, наличию зуда и отёчности;
Серная кислота – покровы приобретают белесый оттенок, резко меняя цвет на коричневый;
Азотная кислота вызывает появление на коже зелено-желтых пятен;
Уксусная эссенция провоцирует ожог на лице от крема бурого цвета;
Карболовая кислота оставляет белесые пятна, которые спустя некоторое время переходят в бурый цвет;
При контакте с перекисью водорода на поверхности кожи лица возникают пятна серого оттенка.

Первая помощь

Чтобы предотвратить последующие осложнения, изменения внешнего вида необходимо предпринять экстренные меры:

Смыть средство с лица при первых симптомах жжения.
Промыть поражение кожного покрова большим количеством холодной чистой воды, в течение 15-20 минут. Это поможет наверняка убрать остатки косметического средства, предупредить отек и покраснение.
После охлаждения ожог на лице от крема обходимо обработать противовоспалительными, восстанавливающими препаратами: «Пантенол», «Спасатель», «Бепантел».
При болях принять «Парацетамол», «Анальгин».

Ожог на лице от крема не бывает слишком сильный, т.к. при первых же симптомах человек старается убрать его с лица, непродолжительный контакт не вызывает глубоких повреждений.

Лечение ожога на лице от крема

Несмотря на то что рана незначительная, период восстановления требует грамотной, качественной терапии. Если у вас ожог от крема на лице, что делать лучше узнать у врача. Зачастую для этого используют специализированные препараты:

«Ла-Кри» — средство на основе эфира лекарственных трав (ромашка, череда и т. д.), масла жожоба. Оно помогает скорейшей регенерации кожи, устраняет раздражение, сухость. Нанося препарат 1 раз в сутки в течение 5-7 дней, существенно улучшится состояние, облегчение жжения наступает уже спустя несколько минут после нанесения.
Олазоль спрей – высокоэффективный комбинированный препарат. Способен обезболивать, восстанавливать и обеззараживать обожжённый участок.
«Бепантен» — специально разработанный медикамент для восстановления кожных покровов, ускоряет процесс регенерации, заживают даже глубокие раны. «Бепантел» снимает жжение, устраняет красноту. Наносить средство на поврежденный участок необходимо 2 раза в сутки в течение 8-10 дней, в зависимости от степени ран.
Препарат «Левомеколь» относится к противовоспалительной, антимикробной группе. Он эффективно предупреждает развитие патогенной микрофлоры на поверхности раны. Необходимо использовать в случае, когда ожог на лице от крема вызвал образование волдырей или открытых ран. «Левомеколь» стимулирует восстановление в самые короткие сроки, наносить необходимо 3 раза в сутки тонким слоем на участок травмы. Терапию проводить не более 10 дней.
«Актовегин» — препарат, стимулирующий обменные процессы в глубоких слоях кожи, нормализует состояние на обожженных участках. Наносить 3-4 раза в сутки, утром и вечером.Симптоматика ожога на лице от кремауменьшается уже на второй день применения.
«Спасатель» — средство, основанное на смеси лекарственных трав, маслах и липидах, помогает быстро избавиться от ожога на лице от крема. Активными компонентами являются облепиховое масло, витамин «Е», воск натуральный, масло чайного дерева и липиды молока. Препарат оперативно и эффективно борется с повреждениями лица, мазать травмированную область нужно 2-3 раза в день, нанося на чистую, сухую кожу. После первого же использования уходит боль, жжение и другие неблагоприятные симптомы.

Народные методы терапии

Если образовался незначительный ожог от крема на лице, что делать может подсказать нетрадиционная медицина:

Понадобится: пчелиный мед – 20 г., 1 яичный желток и 1 ст.л. растительного масла. Совместить в одной посуде все компоненты, тщательно перемешать, наносить 3 раза в сутки на 20-25 минут. Лечение химического ожога на лице от крема следует проводить 5-7 дней.
Понадобится: оливковое масло – 50 г., вареный яичный желток и натуральный воск – 40 г. В горячее масло добавить пчелиный воск и измельченный в блендере яичный желток, томить на медленном огне 5 минут, остудить. Наносить 3-4 раза в день до наступления улучшений.
Также эффективно использовать настой ромашки. Возьмите 1 столовую ложки сухих цветов и 250 мл кипятка, натаивайте до полного остывания, затем аккуратно протирайте обожжённый участок.

Ожог на лице от крема представляет собой неприятную и неэстетичную картину, но справиться с ним можно, если вовремя принять меры и использовать подходящие препараты. Но, несмотря на современное разнообразие медикаментов, глубокое повреждение кожи необходимо лечить под наблюдением врача.

Ожоги различного характера случаются достаточно часто. Иногда площадь поражения кожи и глубина раны настолько мала, что следы от происшествия проходят в короткий срок. У некоторых людей остаются серьёзные повреждения. После заживления эпидермиса остаются рубцы, шрамы, изменяется цвет кожи.

Как лечить пятна от ожогов? Какие методы помогут быстро привести кожные покровы в порядок? Информация о правильной обработке обожжённого места, доступных народных средствах, эффективных мазях, современных методиках поможет справиться с ситуацией.

Лекарственные препараты

Обрабатывайте место ожога специальными мазями и кремами. Хороший вариант – активный гель.

Можно избавиться от пятен и рубцов при помощи местных средств. Пациенты подтверждают этот факт. К сожалению, на месте глубоких поражений кожи образуется плотная рубцовая ткань. Путь к окончательному рассасыванию рубцов и шрамов будет долгим. Следы от ожогов I – II степени исчезают через пару месяцев.

Лучшие препараты для местного нанесения:

Контрактубекс – средство, активно воздействующее на рубцовую ткань. Регулярное применение даёт отличные результаты;
Солкосерил. Препарат обладает противовоспалительным, ранозаживляющим действием, хорошо смягчает эпидермис. Препарат улучшает снабжение клеток глюкозой, кислородом, ускоряет образование гранулированной ткани. Подходит для борьбы с последствиями самых тяжёлых поражений кожи;
Актовегин. Мазь активизирует энергетический метаболизм на клеточном уровне. Благодаря усиленному потреблению кислорода поверхность эпидермиса быстрее обновляется, восстанавливается нормальная текстура, цвет кожных покровов;
Медерма – отличный гель от рубцов и постожоговых пятен. Благодаря присутствию цепалина и алантоина восстанавливается нормальная пигментация кожи на месте рубца или пятна, эпидермис смягчается, обожжённая кожа постепенно сливается по тону с окружающими тканями. Гель активно борется со следами от угрей;
Пантенол – популярное средство для лечения ожогов, заживления кожи, устранения красноты и пятен. Пантотеновая кислота стимулирует регенерацию клеток, восстанавливает обменные процессы в повреждённых тканях. Форма выпуска для лечения ожогов, рубцов, пятен от них – спрей, крем, мазь, эмульсия;
Бепантен. Витамин В5 в составе нежного крема восстанавливает повреждённые ткани, способствует активному росту новых, здоровых клеток на обожжённом месте;
Фурацилиновая мазь – в начальном этапе лечения препарат активно борется с микробами. В конце лечения средство устраняет красноту, припухлость, разглаживает эпидермис, восстанавливает микроциркуляцию крови на поражённом участке;
Левомиколь – мазь ускоряет процессы регенерации клеток, хорошо заживляет раны, устраняет следы от ожогов даже при тяжёлой III степени.

Обратите внимание! Отличный метод борьбы с последствиями ожогов – силиконовые повязки Мепиформ. Местное применение геля предотвращает появление рубцовой ткани, замедляет процесс формирования тяжёлых форм рубцов и шрамов. Мягкое силиконовое покрытие снимает боли, уменьшает зуд, уменьшает высоту рубцов, повышает эластичность тканей. Цвет рубца и постожоговых пятен меняется на бледно-розовый.

Современные методы удаления рубцов

После ожогов III – IV степени одними мазями и народными средствами не спастись. У большинства пациентов с такими серьёзными травмами кожных покровов и глубоких слоёв дермы остаются грубые, уродливые рубцы, заметные пятна.

Полностью убрать малоэстетичные образования можно лишь в косметологической клинике. Специалисты выполняют процедуры, позволяющие вернуть коже здоровый вид. Иногда требуется несколько сеансов для достижения максимального эффекта.

Важно! Перед посещением клиники запишитесь на приём к дерматологу и терапевту. Некоторые методы имеют противопоказания. Только после консультации и обследования организма смело отправляйтесь лечить рубцы, шрамы, некрасивые пятна.

Эффективные методы:

лазерная шлифовка кожи. Один из лучших способов избавиться от постожоговых следов. Эрбиевый лазер удаляет отмерший слой клеток, заставляет быстрее нарастать новую ткань. Пластика рубцов и пятен после ожогов малоболезненна, риск инфицирования минимален, период восстановления протекает без осложнений. Лазерную шлифовку кожи проводят даже на лице;
поверхностный или глубокий пилинг. В зависимости от степени повреждения эпидермиса производится обработка фруктовыми кислотами различной силы воздействия. Требуется внимательный подбор активных веществ, точное определение времени воздействия на эпидермис;
криомассаж жидким азотом. При помощи низких температур отшелушиваются отмершие клетки до нужной глубины. Жидкий азот «выжигает» рубцы, шрамы, заметные пятна. На этом месте ускоряется процесс регенерации;
фотолечение. Использование световых волн положительно влияет на исчезновение пятен. Световые вспышки активизируют обменные процессы, происходит восстановление здорового слоя эпидермиса. Во время процедуры нет нарушения целостности кожного покрова, боли, неприятных ощущений;
мезотерапия. Микроинъекции лекарственных веществ, доставляющие активные компоненты прямо в зону повышенной пигментации, ускоряют рассасывание рубцов и удаление пятен. Предпочтительна ручная или безинъекционная (кислородная) мезотерапия. Требуется не менее десяти – двенадцати сеансов.

Важно! Как убрать следы от ожогов при помощи современных методов? На этот вопрос даст ответ только врач. Без консультации у терапевта и дерматолога не спешите в косметологическую клинику. Самодеятельность может обойтись дорого в плане здоровья и финансов. Большинство процедур стоят недёшево. Неправильный выбор метода не только не принёсёт результата, но и опустошит ваш кошелёк.

Как предупредить появление пятен и рубцов на месте ожога

Дорогостоящего, не всегда успешного лечения можно избежать, если правильно действовать:

сразу после ожога обработайте поражённую зону прохладной водой. Струя должна быть слабой. Лёд к ране или волдырю прикладывать нельзя. По возможности 10 минут полежите в ванне с чуть тёплой водой (не простудитесь);
нанесите на покрасневший, болезненный участок специальный спрей, крем или мазь. Составы имеют лёгкую консистенцию, не содержат жирных компонентов. Эффективные препараты – Пантенол, Олазоль, Агросульфан, Сульфаргин. Активно заживляют раны, снимают боль, красноту Солкосерил, Бепантен, Фурацилиновая мазь (особенно, для детей), мазь Левомиколь, гель Лиоксазин;
отличный вариант – приложить к месту ожога противоожоговые салфетки. Активный гель уменьшит воспаление, охладит, снизит болезненность (в состав входит вещество лидокаин);
промывайте волдырь или красное пятно ромашковым отваром несколько раз в день. Целебная жидкость отлично снимает воспаление, заживляет ранки, не даёт размножаться микробам;
если поражение кожи затронуло глубокие ткани, ничем не обрабатывайте рану, вызывайте «скорую помощь». До приезда врачей оградите поражённую зону от проникновения инфекции. Пациента госпитализируют, проведут нужное лечение.

Теперь вы знаете несколько эффективных способов, позволяющих убрать следы от ожогов на различных участках тела. Начинайте борьбу с нежелательными проявлениями на коже как можно раньше. Свежие рубцы и пятна исчезают намного быстрее. При лёгкой форме поражения кожи помогут даже народные рецепты. Будьте здоровы!

Из следующего видеоролика можно узнать ещё несколько советов для избавления от боли и следа после ожога:

Ожог на лице – сложная косметическая проблема, от которой можно избавиться только посредством комплексного лечения. Такие изолированные и сочетанные травмы могут составлять порядка 27-50 % от общего объёма всех фиксируемых на сегодняшний день ожогов.

Основные общие сведения

На долю ожоговых поражений лица приходится порядка двух процентов от суммарного количества всех видов повреждений тканей в челюстной и лицевой области. Чтобы определиться, что делать при ожоге лица, необходимо уточнить причину происхождения:

ожог термического типа;
ожог химического типа;
лучевой ожог или электротравма.

Значительная часть лицевых ожогов вызывается факторами термического происхождения, представленными открытым пламенем, горячими жидкостями и предметами, парами и газообразными веществами. На втором месте по распространению – лицевые ожоги химического происхождения и электротравмы.

Лучевой тип поражений тканей лица – случай исключительный . Такой ожог на лице может быть результатом проведения лучевой терапии при лечении опухолей разного генеза, а также нарушений при проведении современных косметических процедур. Часто такой тип ожогов сочетается с поражением волосистой части головы и шейной области, а также ротовой полости и слизистых оболочек.

Термическое поражение

Чтобы понять, как убрать с кожных покровов последствия термического поражения, необходимо учитывать степень такого ожога:

поверхностные ожоги первой степени сопровождаются гиперемией и раздражениями на кожных покровах;
поверхностные ожоги второй степени сопровождаются образование характерных пузырей и отслоением кожи;
поверхностные ожоги третьей степени сопровождаются образованием частичного некроза кожных покровов и эпителизацией;
глубокие ожоги третьей степени «Б» сопровождаются некрозом всех кожных слоев;
глубокие ожоги четвертой степени сопровождаются образованием некротических изменений не только в кожных покровах, но и в глубинных тканях.

Быстро вылечить ожог, относящийся к категории поверхностных, возможно даже в домашних условиях.

Терапия глубинных и тяжелых поражений, занимающих большую площадь лицевой поверхности, осуществляется только в условиях стационара, под наблюдением медицинского персонала.

Химическое поражение

Основной опасностью поражения такого типа является достаточно высокий риск получения химического или токсического отравления организма. Поражения первой и второй степени, сопровождающиеся аллергическими проявлениями, очень часто становятся результатом воздействия косметических средств или бытовой химии.

Более тяжелые поражения, как правило, – следствие травмирующего воздействия щелочей и кислот. Быстро избавиться от ожога в этом случае не получится, так как даже удаление раздражающего фактора с кожных покровов не способно полностью остановить деструкцию тканей.

Электрические и лучевые поражения

Достаточно заметный след от ожога – частый результат электрического и лучевого поражения кожных покровов. Безусловно, второй вариант повреждений встречается относительно редко, и в соответствии с медицинской классификацией может быть представлен:

световыми поражениями или лица, вызванным долгим нахождением под прямыми солнечными лучами. Даже при использовании в домашних условиях народных средств, вопросов, как убрать солнечный ожог обычно не возникает;
ионизирующими поражениями, вызванными лазером в процессе косметических и лечебных процедур. Несмотря на неглубокое повреждение, процесс лечения часто осложняется травмированными тканями и органами. Отмечается ломкость и кровоточивость сосудов, а также характерное снижение регенерирующих функций на клеточном уровне.

Отдельно следует рассматривать ожоги сочетанного и комбинированного типа . В первом случае поражение является результатом одновременного воздействия нескольких травмирующих факторов. Диагностика комбинированного варианта отмечается при сочетании ожога с любым видом другой травмы.

Особенности поражений

Особенно серьёзные проблемы возникают при ожоге в области губ, лба и век. В этом случае участки тканей некротизируются и практически не восстанавливаются, а также могут провоцировать нарушение физиологической формы и распространение воспалительных процессов на твердые мозговые оболочки. В качестве осложнений ожоговых поражений глаз рассматриваются травмы роговицы, выворот века и развитие кератита.

Первая помощь

При возникновении такого типа повреждения, возникает вполне закономерный вопрос: чем лечить ожог на лице. Основной целью оказания пострадавшему первой помощи является полное прекращение воздействия поражающих факторов:

устранение источника поражения;
обработка проточной водой при отсутствии нарушений целостности кожных покровов;
проверка наличия сопутствующих травм;
применение обезболивающих средств с целью минимизации риска развития болевого шока.

При ожогах на большой площади или слишком тяжелых поражениях, обращение в медицинское учреждение является обязательным.

Лечебные мероприятия

Зная, как быстро вылечить травмированные ожогом ткани, можно снизить риск развития рубцовых изменений кожи. В медицинском учреждении осуществляется ряд терапевтических мероприятий, включающих в себя обработку ожоговых ран с удалением поражённого эпидермиса, дренированием пузырей и последующим накладыванием асептической повязки.

Стандартная терапия заключается в применении препаратов антибактериального воздействия, что поможет предотвратить инфицирование раны. Такие средства могут быть представлены:

аптечными окислителями в виде 3% перекиси водорода или слабо-розового раствора калия перманганата;
ингибиторами, синтезирующими нуклеиновые кислоты в виде «Диоксидина» или нитрофуранами в виде «Фурацилина»;
катионным антисептиком «Хлоргексидином» или «Мирамистином»;
антибиотиками «Левомицетином» и «Эритромицином»;
сульфаниламидами.

Купировать болевой синдром можно «Фторотаном», «Дроперидолом», «Кетамином» или «Пропофолом». Заживление ускоряют специальные противоожоговые аптечные средства «Пантенол», «Бепантен», «Олазоль», «Эбермин» и «Аргосульфан». При слабых поражениях допускается применять в домашних условиях народные средства, представленные примочками и обработками травяными настоями . Правильно подобранная терапия позволяет не только бороться с гиперемией, но и ускоряет заживление, снижает риск инфицирования или образования заметных кожных изменений.