Уреаплазма при беременности достаточно серьезное заболевание. Во-первых, эта болячка негативно влияет и на будущую маму, и на ее малыша. Во-вторых, ее не так-то просто и вылечить, особенно в период беременности. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют еще задолго до сдать необходимые анализы на определение в организме , и если диагноз подтвердиться, то, только полностью излечившись, можно приступать к зачатию ребеночка.
Но все ли так просто? Оказывается, уреаплазма - достаточно коварна и может незаметно «обитать» в женском организме, никак себя не проявляя, а как только наступает такой ответственный период (беременность), она заявляет о себе не из самой лучшей стороны. Именно беременные женщины очень часто страдают от этого заболевания - уреаплазмоза. Такое грозное название пугает даже тех, кто понятия не имеет, что собой представляет эта болезнь.
Беременную женщину в первую очередь интересует: как же влияет заболевание на плод? Именно уреаплазма является весьма частой причиной (на ранних сроках беременности) и . Но даже если ребенок «выживает» в утробе, то он при рождении через родовые пути с легкостью может подцепить эту болячку (в 50% случаев так и случается). Считается также, что уреаплазма провоцирует нарушения маточно-плацентарного кровотока, и внутриутробную задержку развития плода. Да и для самой матери уреаплазмоз может стать началом послеродовых осложнений (воспаления матки, придатков).
Но есть и обратная сторона медали - лечение. Оказывается, вылечить уреаплазму без антибиотиков нереально. А мы-то с вами понимаем, чем грозят эти лекарства, если их применять при беременности. Вот и получается, казалось бы, замкнутый круг. Ранее некоторые врачи при подтверждении уреаплазмоза могли порекомендовать женщине прервать беременность. Сегодня таких показаний, к счастью, не существует. Уреаплазму у беременных женщин лечат и весьма успешно. Важно лишь обратиться к хорошему специалисту.
Во-первых, лечить нужно только то, что подтверждено рядом исследований и анализов. Ведь, лекарства для лечения уреаплазмы весьма сильные и недопустимо «убивать» то, что существует «в догадках».
Во-вторых, на ранних сроках лечить уреаплазмоз нельзя, так как лекарства могут еще пагубнее отразиться на здоровье будущего малыша, нежели сама уреаплазма. Поэтому обычно к лечению приступают во второй половине беременности (начиная с 20-ой недели).
И, в-третьих, лечение обязательно должно быть комплексным, то есть включать не только , но и иммуностимуляторы, и пробиотики, которые призваны восстановить естественную микрофлору кишечника (ведь прием антибиотиков зачастую заканчивается дисбактериозом) и влагалища, и даже следует соблюдать специальную диету.
Вполне вероятно, что ваш список назначений при уреаплазмозе будет выглядеть приблизительно так:
- Антибиотик группы макролидов, который для беременной женщины является менее опасным, например, Вильпрафен, Эритромицин, Ровамицин. Недопустимо лечить уреаплазму при беременности антибактериальными средствами тетрациклинового ряда (они весьма пагубно воздействуют на плод, хоть и эффективны против уреаплазм).
- Иммуностимулирующие препараты, витамины, минеральные вещества (Т-активин, Тималин).
- Пробиотики, которые восстановят микрофлору влагалища и кишечника (Бифибумбактерин, Колибактерин, Лактусан).
Вы должны понимать, что схема лечения подбирается индивидуально, а также, что уреаплазму лечат одновременно оба половых партнера и на период лечения от половых отношений нужно отказаться. Вполне вероятно, что в комплексе вам также могут назначить антимикозные препараты, и даже гепатопротекторы (например, Гепабене и прочие). В любом случае к самолечению прибегать категорически нельзя. А также не отчаивайтесь, даже если неприятный диагноз подтвердился.
Верьте, все закончится хорошо!
Специально для - Таня Кивеждий
Беременность нередко становится причиной ослабления иммунитета будущей матери. Обнаруженная может иметь самые трагические последствия для ребенка. Чем опасна уреаплазменная инфекция и как влияет на течение беременности, рассмотрим ниже.
Возбудители уреаплазмоза
Беременность часто является провоцирующим фактором для обострения хронических заболеваний и активизации факультативной микрофлоры, что в свою очередь становится причиной появления новых болезней, оказывающих негативное влияние на плод. Одной из таких инфекций является уреаплазмоз:
Механизм развития заболевания
Основная причина заражения - пренебрежение барьерными средствами контрацепции при сексуальных контактах. Источником возбудителя в таком случае является носитель уреаплазм, болеющий бессимптомно. Возможно заражение через обсемененные предметы бытового использования.
Уреаплазмы могут длительное время существовать на поверхности слизистой оболочки влагалища и уретры. Поскольку перестройка гормонального фона при беременности часто приводит к изменению реакции среды на поверхности эпителия, что негативно влияет на облигатную микрофлору, заселяющую поверхность слизистых, и разрушает местный защитный барьер. Это способствует проникновению уреаплазм и размножению в клетках эпителия.
Патологическое размножение и накопление возбудителя в клетках становится причиной воспалительных процессов во влагалище, на поверхности шейки матки и в мочеиспускательном канале, которые носят название «уреаплазмоз». На фоне патологического размножения клеток возбудителя могут развиваться такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит, и что наиболее опасно для беременной женщины:
Нередко уреаплазмоз сопровождает такие инфекции, как гонорея и хламидиоз. Осложнением уреаплазменной инфекции может быть:
- артрит;
- бесплодие;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- заражение плода в утробе матери.
Чаще всего накопление возбудителя проходит бессимптомно и обнаруживается только при плановых обследованиях беременных. Клинические проявления уреаплазмоза типичны для всех ЗППП:
- жжение;
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- ноющие боли в области половых органов;
- бесцветные выделения.
Наличие клинической картины является поводом для дополнительного обследования на уреаплазмоз: микроскопии мазка, полимеразно-цепной реакции, иммуноферментного анализа и бактериального посева на селективные среды. В результате анализов выявляют серотип возбудителя, степень инфицирования и чувствительность возбудителей к антибиотикам.
Влияние на течение беременности и плод
Вертикальный путь заражения от матери к плоду может быть причиной выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного заражения ребенка.
При этом инфекция восходит к плоду вертикально - от слизистой оболочки влагалища через цервикальный канал в матку и яичники.
На ранних сроках беременности уреаплазма через амниотическую оболочку проникает в околоплодные воды и оказывает влияние на ребенка. В первые недели беременности возможно замирание эмбриона - «несостоявшийся выкидыш». В этом случае инфекция влияет на процесс формирования плода и приводит к остановке его развития и последующей гибели. Опасен инфекционный агент и возможностью, хотя и достаточно редкой, поражать легкие эмбриона, что впоследствии приводит к развитию бронхо-легочной дисплазии - хроническому заболеванию легких и дыхательной недостаточности.
Опасен уреаплазмоз и на более поздних сроках беременности - происходит проникновение инфекционного агента через плаценту. Стоит отметить, что такое влияние на плод уреаплазмы довольно редкое.
Связаны уреаплазма и замершая беременность обычно посредством воспалительного процесса. Сальпингит, эндометрит, оофорит - любое из этих заболеваний может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной выкидыша или преждевременного родоразрешения. Такое патологическое состояние приводит к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами.
Эмбрион отстает в развитии, не набирает положенную массу и рождается преждевременно. Этому способствует тот факт, что возбудитель инфекции влияет на плотность шейки матки. Ее ткани становятся слишком рыхлые, а наружный зев размягчается и раскрывается, что приводит к самопроизвольному преждевременному изгнанию плода. Это наиболее часто регистрируемые осложнения уреаплазмоза.
Инфицирование плода при родах
Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов через слизистые оболочки дыхательных путей и мочеполового тракта. Это так называемый интранатальный путь заражения. Возбудитель особенно опасен для нервной системы, имеющей общее происхождение с эпителиальными клетками. В этом случае возможно развитие менингита. Уреаплазма также может стать причиной пиелонефрита, пневмонии и даже генерализованного сепсиса у новорожденного малыша. Чаще всего регистрируют случаи инфицирования недоношенных детей или новорожденных с недостаточной массой тела и низкой оценкой общего состояния.
Если заболевание протекало бессимптомно во время беременности, в послеродовый период из-за физиологического повреждения эпителия матки во время родов возможно обострение инфекции и развитие эндометрита.
Хронический сальпингоофорит (воспаление яичников и фаллопиевых труб) опасен тем, что может стать причиной внематочной беременности или даже бесплодия.
Несмотря на возможность выкидыша и вероятное влияние на плод, при нормальном протекании беременности врачи обычно не применяют антибактериальные препараты, даже если анализы подтверждают уреаплазмоз. Ведется наблюдение за изменением состояния беременной женщины и количеством уреаплазмы в ее организме в динамике.
Если регистрируют развитие осложнений, угрозу инфицирования плода или прерывания беременности, применяют антибиотики - макролиды, фторхинолоны и другие. Эти препараты на ранних этапах развития плода могут быть причиной выкидыша или оказывать тератогенный эффект, а потому применяются только в крайнем случае и не ранее 20 недели беременности.
И проходили обследования.
Это необходимо, чтобы выявить различные заболевания и инфекции, которые могут причинить вред будущему малышу и привести к тяжелым осложнениям.
В основном, это инфекционные болезни половых путей, к которым относится и уреаплазмоз.
Узнав о болезни до зачатия, вы можете пройти необходимое лечение и избавиться от инфекции. Однако так получается не всегда.
Согласно медицинской статистике, большинство людей болеет скрытой и бессимптомной формой уреаплазмоза, даже не подозревая об этом. Ведь очень часто проблему у женщины выявляют уже во время беременности.
Не обращать внимания на инфекцию нельзя, так как она грозит серьезными осложнениями и негативным влиянием на ребенка, но и антибиотики, которыми придется лечить заболевание, тоже могут отрицательно сказаться на формировании плода. Поэтому будущие мамы теряются в догадках, в поисках правильного решения.
Заболевание взяло свое название от патогенного простейшего микроорганизма Ureaplasma urealyticum, parvum (уреаплазма уреалитикум и парвум). Именно эта бактерия является основным возбудителем инфекции.
Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.
- Риск внематочной беременности.
- Высокий риск развития послеродового эндометрита.
После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.
Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.
Известны редкие случаи, когда уреаплазма вызывала развитие заболеваний головного мозга и легких, вплоть до летального исхода.
Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.
Какими могут быть симптомы заболевания?
При беременности уреаплазма у женщин проявляет себя точно так же, как и любое другое классическое заболевание мочеполовых органов. Зачастую женщина вообще может ничего особенного не чувствовать и не замечать.
Если вы не обращаетесь к врачу, то болезнь выявляют уже в хронической форме, когда она поражает не только мочеполовые органы, но и органы брюшной полости и малого таза. Обычно признаки уреаплазмоза могут дать о себе знать через несколько недель (3-5) после заражения.
Среди возможных симптомов отмечают:
- небольшие прозрачные влагалищные выделения;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- при воспалительных процессах в придатках или в матке женщина может ощущать боли и спазмы;
- в случае орального заражения возникает фарингит или ангина;
- у мужчин возможны проявления симптомов простатита;
- наиболее выраженным признаком становится вульвовагинит в разных формах и другие воспалительные процессы.
Зачастую первые симптомы остаются незамеченными, они даже могут исчезнуть через какое-то время. Но микроорганизмы остаются, ожидая еще большего снижения вашего иммунитета, чтобы проявиться с новой силой на следующий раз.
Диагностика опасной инфекции
Идеальным вариантом является выявление и лечение заболевания до беременности.
Планировать беременность после лечения уреаплазмы можно только через 2-3 месяца. Нужно время, чтобы лекарства полностью вывелись из организма.
Если женщина уже ждет ребенка, но обследование ранее не было проведено, то диагностику делают только в тех случаях, когда имеются подозрения на присутствие инфекции.
Сейчас существует целая комбинация различных методов, позволяющих определить наличие, тип и степень заболевания. Только врач сможет порекомендовать вам, какое обследование следует пройти.
ПЦР-метод
Этот анализ способен обнаружить уреаплазмы в мазке из пораженного участка слизистой (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Благодаря полимеразной цепной реакции можно выявить ДНК возбудителя и понять, содержатся ли микроорганизмы в полученном материале.
Как правило, у большинства женщин они есть. Правда, определить, в каком количестве они у вас присутствуют, этим методом не удастся.
Нормой условно-патогенных микроорганизмов во время беременности считается: меньше 10*3 на 1мл. Если этот титр становится больше, только тогда врачи говорят о воспалении и ставят диагноз «уреаплазмоз».
Культуральный метод или бактериологический посев
Чтобы провести это исследование, на искусственной питательной среде в лаборатории будут выращивать уреаплазмы.
Для анализа понадобятся ваши мазки с влагалища (или слизистой уретры), из канала шейки матки, а также сбор утренней мочи.
Благодаря полученным результатам, специалисты смогут определить, в каком количестве уреаплазмы присутствуют в вашем организме.
Это возможно сделать только бактериологическим методом, который позволяет не только говорить о возможных степенях развития болезни, но и позволяет выявить, насколько микроорганизмы устойчивы и чувствительны к конкретным антибиотикам. Так проверяется и эффективность лечения.
Параллельно доктор попросит вас сдать общие анализы.
Выявление антител в крови или серологический метод
Это исследование применяется, чтобы выявить определенные антитела к характерным структурам или антигенам уреаплазм.
Для него потребуется сдать кровь из вены.
Кроме этого, женщина должна проходить осмотры у гинеколога. Чтобы составить общую оценку заболевания, специалисты иногда рекомендуют провести обследования на наличие других инфекций, которые могут сопутствовать уреаплазмозу.
Показаниями для анализов служат серьезные причины: патологии или невынашивание беременности, частые выкидыши и самопроизвольные аборты, бесплодие, признаки острого воспаления и т. д.
Как лечить уреаплазмоз при беременности?
Этот момент остается предметом споров в медицинской среде.
Поскольку лечение инфекции включает в себя прием антибиотиков и других, небезопасных для развивающегося малыша лекарств, то на ранних сроках беременности за уреаплазмозом просто наблюдают.
Специалисты полагают, что лечение инфекции целесообразно только тогда, когда присутствуют клинические проявления воспалительных процессов, и когда микроорганизмы обнаружены в титре, превышающем норму.
Поскольку врачи не ориентируются на единичные случаи последствий инфекции, то при обнаружении единичных ее штампов в анализах или при отсутствии жалоб лечение не назначается.
Если же у беременной имеются осложнения, то начинают медленную поэтапную комплексную терапию, которая обязана преследовать две цели: сохранить беременность и вылечить болезнь.
Самым главным условием является воздержание от сексуальных контактов (даже с контрацепцией). Также помните, что лечиться должны оба партнера, иначе они и дальше будут продолжать заражать друг друга.
Чтобы уничтожить вредные микроорганизмы, вам придется принимать антибиотики.
Правда, инфекция вполне может приспособиться к ним. Как уже описывалось выше, об эффективности лечения сможет засвидетельствовать бак.посев.
Обязательно понадобится пройти полный курс приема, соблюдая все правила инструкции и рекомендации врача. Как правило, антибактериальный метод применяют только после 20-22 недели беременности, чтобы дать всем основным системам и внутренним органам малыша правильно и нормально сформироваться.
Среди лекарств, которые обычно назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются: Эритромицин, Виферон, Вильпрафен и другие.
Лечение уреаплазмоза следует начинать лишь во втором триместре беременности.
В 1 триместре лечение уреаплазмы не целесообразно, так как вред от антибактериальной терапии будет большим, чем наличие инфекции в организме.
После длительного лечения женщине необходимо сдать повторные анализы на уреаплазмоз, а также провести комплексную диагностику состояния плода: , в 3 триместре .
Организм каждой женщины требует индивидуального подхода, поэтому руководить лечением может только врач, исходя из конкретного случая. Если уреаплазмоз не был вылечен за время беременности, то новорожденного обследуют в обязательном порядке, так как последствия заражения бывают очень тяжелыми. Лечение младенцу назначается в зависимости от того, что покажут анализы и обследования.
Профилактика заболевания
Избавиться от множества неприятных моментов вам поможет . Так вы сможете спокойно пройти обследование и пролечиться без особых опасений, если инфекция будет выявлена.
Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью: избегать беспорядочных половых связей, предохраняться во время сексуальных контактов, поддерживать свой иммунитет на должном уровне, регулярно посещать врача в целях профилактических осмотров.
Не ставьте себе диагноз и не делайте никаких назначений самостоятельно, тем более при беременности. Если заражение уреаплазмой все-таки произошло, не стоит паниковать: вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью, вы сможете вылечиться от инфекции и родить здорового и крепкого малыша.
Уреаплазма при беременности представляет собой патогенную инфекцию в организме женщины, которую в период вынашивания ребенка лечить следует очень осторожно. Доказано, что данная бактерия составляет часть микрофлоры влагалища у 70% женщин, не вызывая при этом никаких проблем. Однако стоит измениться иммунитету, как происходит рост количества бактерий. В этом случае говорят, что женщина из носителя инфекции превращается в заболевшую.
Что такое уреаплазма при беременности
Уреаплазма (ureaplasma) у беременных женщин часто вызывает заболевание под названием уреаплазмоз, которое может охватить все органы мочеполовой системы. Им можно заразиться во время беременности, до и после. Первый вариант самый нежелательный. Поэтому если вы планируете пополнения семейства, необходимо пройти обследование, взятие анализов на наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
Симптомы
Симптомы уреаплазмы при беременности ничем не отличаются от признаков заражения в обычном состоянии. Женщины в положении редко придают им значения, они невыразительны и их можно списать на изменения, которые происходят в период вынашивания ребенка. Первыми симптомами уреаплазмоза являются более обильные выделения из влагалища белого цвета, но с такими же изменениями протекает и беременность в первый триместр и молочница. Спустя некоторое время симптомы проходят, но через три-пять недель возвращаются вновь. Значит, уреаплазмоз перешел из острой формы в хроническую.
Если инфекция распространяется на матку, то женщина, помимо выделений, начинает жаловаться на тянущие боли внизу живота. При возникновении воспалений в мочевом пузыре, уреаплазма во время беременности вызывает цистит, характерный частыми мочеиспусканиями и жжением. У мужчин заболевание протекает ярче. Первый этап развития уреаплазмоза у представителей сильной половины человечества сопровождается дискомфортом в мочеполовом канале. Если женщина заподозрила у себя неладное, ей следует расспросить партнера про наличие подозрительных симптомов.
Причины возникновения
Заразиться уреаплазмозом можно только половым путем, причем это касается и орального секса. Если говорить о других ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем), которые подхватить можно в бане или через влажное полотенце, то в случае с уреаплазмами это исключено. Мужчины и женщины, которые являются переносчиками инфекции, могут даже не подозревать о заражении, но только до того момента, пока в организме не произойдут изменения, связанные, например, со снижением иммунитета, приемом антибиотиков и т.д. В этом случае надо срочно обращаться к врачу.
Можно ли забеременеть при уреаплазме
Уреаплазмозом можно заболеть как в период беременности, так и до нее. Никаких физических препятствий для процесса зачатия болезнь не несет. Причем заражение в большинстве случаев происходит незаметно, то есть бессимптомно. Другое дело, что уреаплазма у женщин при беременности пагубно влияет как на ее здоровье, так и на развитие плода. По этой причине гинекологи настоятельно рекомендуют проверяться на ЗППП и уреаплазму непосредственно перед планированием беременности и каждый раз при смене полового партнера.
Опасна ли уреаплазма при беременности
Любые инфекционные заболевания, в том числе и уреаплазма, во время беременности могут отрицательно сказаться на развитие плода в утробе женщины. Особенно опасным является заражение в первый триместр, когда происходит быстрое формирование внутренних органов малыша. Это может привести к преждевременным родам, к угрозе выкидыша и другим серьезным проблемам при вынашивании.
Последствия
Последствия уреаплазмоза негативно влияют на мать и ребенка в послеродовой период и при беременности. При любых подозрениях на заражение ЗППП следует немедленно обратиться к гинекологу для сдачи анализов, беспочвенное переживание может не лучшим образом сказаться на росте и развитии ребенка во время беременности. Спокойствие следует сохранять даже при положительном результате анализов.
Для ребенка
Ребенок в утробе матери может заразиться уреаплазмозом двумя способами. В зависимости от этого, врачи разделяют данное заболевание на врожденное, которое случается при беременности, и неонатальное, когда симптомы у ребенка возникают в первые 28 дней жизни. И тот и другой вариант нежелателен. При выявлении у новорожденного малыша уреаплазмы, следует незамедлительно начать его лечение.
Чем опасна уреаплазма во время беременности для малыша еще в утробе? Это чревато гипоксией, тонусом, разрыхлением шейки матки и другими патологиями, вплоть до прерывания беременности. Все это в итоге без контроля может привести к выкидышу, ранним родам, нарушениям развития плода. Женский организм защищает ребенка от разных инфекций, надежной преградой от заражения считается плацента. Заражение в утробе происходит очень редко, чего не скажешь о самом процессе родов, когда малыш проходит по вертикальным путям, инфицируясь от матери.
Для женщины
Какой же вред может принести уреаплазмоз при беременности для женщины? Уреаплазма у беременных женщин – это бактерии, которые вызывают воспалительный процесс в месте размножения. Инфицирование в любой момент может перекочевать из влагалища на шейку матки и саму матку. Если плод во время заболевания надежно защищен плацентой, это не означает, что женские органы находятся в безопасности и осложнения исключены. Напротив, влияние болезни может прочувствовать на себе вся мочеполовая система, включая почки.
Диагностика
Диагностика уреаплазмы методом обычного бактериологического посева не даст ответ, больна женщина или нет, так как определенное количество этих бактерий является вполне нормальным состоянием микрофлоры влагалища. Тем не менее, такая диагностика уже свидетельствует о возможном уреаплазмозе. Гинеколог при положительном результате направит пациентку на дополнительные анализы, которые проводятся при помощи следующих методов:
- ДНК-диагностика или метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это сверхчувствительный анализ, при помощи которого можно обнаружить один фрагмент генетического материала возбудителя, определить количество бактерий в определенной области.
- Метод прямой иммунофлуоресценции. Он основан на определении антител, которые присутствуют в крови, к простейшей уреаплазме.
Лечение
Почему так важно проводить диагностирование ЗППП перед планированием беременности? Почему нельзя вылечить уреаплазмоз во время беременности и тем самим не допустить возможное заражение ребенка во время родов? Все просто. Вылечить уреаплазму можно только при помощи антибиотиков, которые, как известно, не выписываются во время беременности.
Если женщина, больная уреаплазмозом, забеременела внепланово или заражение произошло во время вынашивания ребенка, то гинекологи советуют не проводить жесткого лечения, нужно лишь удерживать протекание инфекции в стабильном состоянии при помощи более щадящих средств. К таким методам относят спринцевание, подмывание, ванночки при помощи простых и безопасных средств, которые не будут мешать приему препаратов, а только усиливать эффект:
- Фурацилин. Это универсальный антимикробный препарат, который используется для лечения многих инфекций и вирусов, в том числе уреаплазмоза, который может возникнуть при беременности. Для приготовления раствора нужно разбавить две желтые таблетки Фурацилина в теплой воде и провести процедуру подмывания и спринцевания.
- Лекарственные травы. Ромашка, календула, череда, чабрец – все эти растения имеют противовоспалительное и антимикробное действие и активно против уреаплазмоза. Залейте две столовых ложки сухих трав пол литром кипятка, дайте настояться 30 минут под крышкой, после процедите через марлю, разбавьте пятью литрами теплой воды, примите сидячую ванночку. Этим же неразбавленным настоем рекомендуют подмываться или спринцеваться.
Препараты
Беременным женщинам, больным уреаплазмозом, следует принимать витамины и иммуномодулирующие средства. Ничто так не сдерживает инфекцию, как иммунитет человека. Самостоятельно пить какие-либо медикаменты нельзя, назначить их может только лечащий врач, иначе вместо положительного результата при таком лечении, можно заполучить еще больше проблем. Не лишним будет изучение инструкции, приложенной к лекарствам. Вот некоторые из средств:
- Т-активин;
- Тималин;
- Бифидумбактерин;
- Колибактерин;
- Лактусан.
Если риск для плода от уреаплазмоза превышает возможные негативные последствия от приема сильнодействующих препаратов, врачи назначают такие лекарства, как Ровамицин, Эритромицин, Вильпрафен. Все эти средства относятся к группе макролидов и являются антибиотиками. Рассмотрим подробнее одно из них.
Вильпрафен
Вильпрафен - это антибиотик, активным веществом которого является джозамицин. Выпускается он в виде продолговатых таблеток белого цвета, покрытых оболочкой, по 100 мг. Назначение: лечение микроорганизмов верхних и нижних дыхательных путей, кожных инфекционных заболеваний, инфекций в стоматологии и офтальмологии. Его назначают для лечения заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, гонорея, гарднерелла, уреаплазмоз. Противопоказан для людей с проблемами печени. При беременности назначается только врачом со второго триместра.
Беременность после лечения уреаплазмы
Уреаплазма и беременность в будущем? Существует ли возможность после перенесения болезни забеременеть и выносить здорового ребенка? Да, если заболевание было вовремя выявлено и вылечено. Но иногда уреаплазма провоцирует развитие эндометриоза, который чреват бесплодием или образованием спаек, препятствующим зачатию. Поэтому лечить инфекцию нужно как можно раньше.
Профилактика
Чтобы не заразиться уреаплазмозом, специалисты советуют не вести беспорядочную половую жизнь или же использовать презервативы. Только такой метод защиты дает практически стопроцентную защиту от ЗППП, в том числе от уреаплазмы и СПИДа, предохраняет от нежелательной беременности. Что касается орального секса, то после него следует прополоскать рот описанным выше раствором фурацилина.
Видео: беременность и уреаплазмоз
Уреаплазмозом называется инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Патогенные бактерии могут долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя, но при нарушении естественной микрофлоры влагалища бактерии начинают активно размножаться, вызывая острое воспаление. Уреаплазмоз при беременности может стать причиной невынашивания плода, негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка, вызвать острое воспаление придатков.
Патология не имеет типичных проявлений, первые симптомы возникают через 3–5 недель поле инфицирования. При крепком иммунитете женщина может не подозревать о существовании болезни в течение многих лет.
Признаки заражения уреаплазмозом:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- несильное жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
- необильные прозрачные выделения из влагалища;
- при обострении возникает боль внизу живота, отдающая в поясницу.
Выделения наблюдаются непродолжительное время и в большинстве случаев остаются незамеченными, затем все симптомы проходят и могут возобновиться при ослаблении иммунной системы.
Уреаплазмоз протекает в острой или хронической форме с периодическими рецидивами. У женщин страдает влагалище, матка и придатки, развивается вагиноз, аднексит, кольпит. Если заболевание долго не лечить, воспалительный процесс приводит к образованию спаек в трубах, что провоцирует бесплодие, внематочную беременность. Хроническое заболевание может поражать мочевыделительную систему, суставы.
Диагностика уреаплазмоза
Выявить патогенного возбудителя помогает:
- иммунофлюоресцентный анализ;
- культурный метод;
- дот-гибридизация;
- бактериологическое исследование микрофлоры.
Эти анализы обязательно назначают женщинам на этапе планирования беременности. Если обнаруживается инфекция, то врач назначает лечение, и в дальнейшем угрозы для будущего ребенка не будет.
Уреаплазма у женщин при беременности подтверждается по результатам анализов. Для оценки состава микрофлоры берут мазок со слизистых оболочек влагалища и цервикального канала. А также исследуют мочу на наличие бактерий, белка, лейкоцитов.
ПЦР позволяет выявить возбудителя инфекции уже через 5 часов после сдачи анализа. Бактериологические исследования проводят в течение 7–10 дней, такой анализ помогает оценить титр уреаплазмы и подобрать антибиотик, к которому восприимчивы бактерии.
Результат ПЦР и культурного посева для беременных не должен превышать 10⁴ КОЕ/мл. Если титр выше, наблюдается активность патогенных микроорганизмов, существует риск развития острого воспаления и негативного влияние на плод. Важное значение имеет присутствие других инфекционных возбудителей: хламидий, гонококков. Смешанный тип инфекции наиболее опасен.
Чем опасен уреаплазмоз
Как влияет уреаплазма на беременность, какие последствия может вызвать заболевание? Если патология выявляется у женщины на ранних сроках беременности, существует риск самопроизвольного аборта, замершей беременности. Шейка матки становится рыхлой, размягчается наружный зев, происходит инфицирование плода. Если удается избежать внутриутробного заражения, то в половине случаев инфекция попадает от матери к ребенку во время родов. У новорожденных диагностируется воспаление легких, менингит, поражение внутренних органов, центральной нервной системы.
Уреаплазма во время беременности оказывает влияние на формирование малыша, могут наблюдаться врожденные пороки, дефекты, отставание в развитии. Особенно опасно это на ранних сроках, когда происходит закладка всех жизненно важных систем и органов у плода.
Заражение или обострение инфекционного заболевания во 2 триместре может повлиять на формирование плаценты, диагностируется фетоплацентарная недостаточность, ребенок в недостаточном количестве получает необходимые витамины, минералы, испытывает кислородное голодание. Это может привести к преждевременным родам и негативно сказаться на состоянии головного мозга.
Перенесенный уреаплазмоз у беременных является причиной рождения детей с маленьким весом. Возможно, развитие послеродового воспаления придатков, эндометрита, эндометриоза при попадании бактерий в полость матки. При наличии высокого титра уреаплазм в мазке повышается риск развития вагинального и кишечного кандидоза, легче заразиться ЗПП при незащищенном половом акте.
Внутриутробная инфекция плода на ранних сроках заканчивается гибелью эмбриона или формированием врожденных пороков. Если заражение происходит во 2 или 3 триместре у ребенка наблюдается поражение сердечной мышцы, дисплазия внутренних органов, задержка роста и генерализованные воспалительные процессы.
У будущей матери инфекция может распространиться на мочевыделительную систему, развивается:
- цистит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь.
Методы лечения
Беременность при уреаплазме в большинстве случаев не вызывает тяжелые осложнения. Наиболее подвержены патологии женщины:
- с ослабленным иммунитетом;
- перенесшие серьезные заболевания;
- страдающие хроническими недугами внутренних органов.
Уреаплазмоз не влияет на детородную функцию, инфицированные пациентки могут забеременеть, если сохранена проходимость маточных труб, нет гормональных нарушений.
Лечения заболевания нужно проводить при наличии симптомов воспаления, начинать терапию разрешается только во 2 триместре, так как воздействие антибиотиков на плод может оказать больший веред, чем сама инфекция. При неосложненной беременности терапию назначают с 20–30 недели. Препараты подбирают во время бактериологического анализа индивидуально для каждой женщины.
Обследовать и лечить нужно обоих половых партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Кроме антибиотиков, беременным показан прием:
- иммуномодуляторов;
- бифидобактерий;
- витаминов.
Препараты помогают нормализовать микрофлору влагалища, предотвращают дефицит полезных веществ при плацентарной недостаточности. Противогрибковые средства применяют в виде вагинальных свечей. Запрещается делать спринцевания влагалища, это может привести к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки и вызвать воспаление околоплодной оболочки, внутриутробную инфекцию.
В среднем курс лечения занимает 10–14 дней. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов, употреблять здоровую пищу, ограничить жареные, острые блюда. По окончании терапии через 14 и 30 дней проводится повторное лабораторное исследование. Женщины сдают анализы на протяжении всего периода вынашивания ребенка для предотвращения рецидива заболевания. В случае неэффективности лечения, назначается антибактериальный препарат другой группы или комбинированное средство, принимать его придется еще 14 дней.
Последствия уреаплазмы при беременности могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка, привести к аборту, преждевременным родам, воспалению матки и придатков, бесплодию, заражению плода. Поэтому важно проводить обследование и лечение инфекционных заболеваний на этапе планирования беременности. Особенное это касается женщин, у которых в анамнезе есть невынашивание беременности, смертность новорожденных, бесплодие.
