В желчном пузыре камень 9 мм. Размеры камней в желчном пузыре для операции. Изменение образа жизни

Достаточно часто люди, столкнувшиеся с желчнокаменной патологией, встают перед дилеммой – прибегать к операции или же обойтись медикаментозным лечением.

Конечно же, решающим мнением в данной ситуации должно быть врачебное. Специалист знает общее состояние организма человека, какие размеры конкрементов в органе и прочие особенности.

Если это большой камень в желчном пузыре не всегда будет эффективным лечение с помощью медикаментозных средств, а потому без операции обойтись невозможно.

Основные возможности желчного пузыря

Орган по виду похож на мешок небольшого размера. Он расположен впереди печени и служит местом для хранения желчного секрета, который вырабатывается нею.

Она принимает участие во время процесса переваривания организмом жиров. Если имеется желчнокаменная патология, данное состояние способствует уплотненному образованию минералов, желчных кислот и холестерина.

Данные явления принято называть камнями в жёлчном пузыре. Что касается размеров, они могут быть, как с песчинку, так и достигать крупных габаритов. К примеру, камни могут быть даже по размеру, как грецкий орех.

Сопровождается данное явление желчной коликой или же холециститом. Происходит оно в том случае, когда камни закрывают желчный проход, который нужен для продвижения желчи в область тонкого кишечника.

На самом деле желчный секрет имеет большую важность в качестве поддержки стабильной микрофлоры кишечника. Если же он будет изменен по составу или застоится, не удастся избежать сбоев в работе органа и появлению конкрементов.

Излишек данного вещества способствует образование конкрементов в области желчного пузыря.

Было проведено исследование, которое позволило научным специалистам утверждать, что государства с низким экономическим развитием, где население кушает в основном растительные продукты, реже страдает от данной патологии.

К факторам риска появления недуга также стоит отнести возрастные рамки больного. Все дело в том, что чаще всего фиксируется наличие камней у людей старше 50-лет.

Кстати, женская половина населения страдает от нее чаще. Объясняется это тем, что их гормональная система имеет некоторые отличия от структуры мужского организма.

Важность операции при больших камнях

Нужно заметить, что проведение оперативного вмешательства при наличии больших камней в желчном пузыре не всегда является оправданным.

Все дело в том, что не всегда ситуация способствует хирургическому опыту.

Желчный пузырь может вмешать в себя от 50 до 80 мл желчного секрета, который необходим человеку, чтобы жиры переваривались, и поддерживалась в организме нормальная микрофлора.

Потому, если желчь в пузыре будет застаиваться, компоненты начнут осаживаться и кристаллизоваться.

Все это будет способствовать образованию камней, которые в последующем будут увеличиваться по размерам, да еще и расти в числе.

В соответствии со статистикой, каждый 5 человек на Земле является носителем конкрементов в области желчного пузыря.

Не всегда об этом становится известно, путем определения некой симптоматики.

Конкременты могут года о себе не давать знать, а в последующем мучить человека сильной болью в области правого подреберья, изжогой во рту, а после приема еды больной может чувствовать тошноту.

На этом ситуация не заканчивается, напротив – приходит обострение. Камень выходит в область желчного протока, закупоривая его.

Нарушается отток желчи и наблюдается сильная колика. Процесс неприятен, да еще и достаточно болезненный.

Во многих случаях при желчнокаменной патологии рекомендуется провести операционное вмешательство.

Только, если симптоматика у человека отсутствует, врач может и вовсе посоветовать забыть о камнях и переключиться на консервативный курс.

Обязательной мерой является соблюдение диетического рациона. Врачи рекомендуют использовать меню «Стола №5».

Подобное питание предусматривает исключение из пищи жареного, острого, копченого и жирного. При желчнокаменной патологии нельзя принимать препараты и есть продукты, которые усиливают выработку желчи.

Обусловлено это тем, что они имеют свойства задействовать в этом процессе конкременты, которые будут передвигаться.

Лучше данного процесса и вовсе не допускать. Ведь все указывает на то, что у человека могут быть тяжелые осложнения в последующем.

Что делать при больших камнях в желчном пузыре

Если камни достигли солидных размеров, да и были определены в большом числе, человек, скорее всего, будет сталкиваться с проявлением боли.

В подобном случае, избежать оперативного вмешательства уже не удастся. Ничего не останется, как согласиться лечь под нож хирурга, который не просто удалит камни, но и вырежет желчный пузырь.

Подобное вмешательство в медицинской сфере получило название холецистэктомия. На сегодняшний день достаточно часто проводится процедура лапароскопии для удаления желчного пузыря.

В этих целях принято задействовать специальные трубки, на которых установлены небольшие видеокамеры.

Подобная операция пользуется хорошими отзывами, как у врачей, так и пациентов, переживших ее. Преимуществ действительно не мало.

Операция менее травматична, процесс восстановления пациента будет быстрым, ведь разрезы минимальны.

Собственно, если сравнивать данный вид вмешательства с полостной операцией, у человека будет меньшее количество потери крови, что уже является плюсом.

Неудивительно, что хирурги зачастую выбирают лапароскопию. В некоторых случаях встает острая необходимость проведения открытой полостной операции.

Процесс реабилитации больного затянется на более длительный срок, но шансы все также благополучны.

Причины

Почему же появляются камни в организме человека, было выяснено учеными, но теперь нужно отметить и иные причины данной патологии.

К факторам риска недуга стоит отнести неправильное питание человека, возникновение болевых ощущений на фоне развития холецистита.

Также виной этому явлению могут быть процветание хронической формы гепатитов, когда клеточная система печени начинает производить литогенный желчный секрет.

К причинам также стоит отнести заражение лямблиями, а также генетическую предрасположенность человека.

Приступ заболевания может быть связан с тем, что родители передали литогенные свойства желчи своим наследникам.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, больше двигаться. Замедление обмена веществ негативно отражается на состоянии организма, а потому на фоне этого не исключено возникновение желчнокаменных образований в пузыре.

Каковы же симптомы наличия больших камней в желчном пузыре

Проявляется наличие больших камней в пузыре рядом неприятных симптомов, которые связаны с болью в области локализации печени и протоков.

Болевой синдром может варьироваться в зависимости от неясного дискомфорта до возникновения печеночных коликов.

Сбой в работе органов ЖКТ может сопровождаться неустойчивым стулом, вздутием или же тошнотой.

Приступы рвоты могут повторяться и сопровождаться повышением температуры. Лихорадка является признаком вторичного инфицирования организма человека.

Как правило, колика проходит, даже если ее не лечить. Камень покинет желчный путь, перейдет в область тонкой кишки.

Боли, как и иные признаки в последующем также могут пройти. Но если размеры камня очень большие, перемещаться ему будет сложно. В таковой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства.

Диагностические меры

Диагностика будет касаться осмотра пациента врачом, выслушивание жалоб на сбои в здоровье.

Полезными для установки точного диагноза и выбора курса лечения будут УЗИ желчевыводящих путей и печени.

Во время обследования камни удастся обнаружить, как и их размеры, точное расположение в области органа.

Если осмотр врач проведет грамотно, иные способы диагностики могут быть не задействованы и вовсе. К дополнительным методам принято относить КТ, МРТ.

Нужно признать, что данные способы являются невероятно дорогими по цене, а потому не все больные способны позволит себе подобное обследование.

Исключение факторов риска развития патологии

Ученые Ассоциации здравоохранения провели ряд исследований. Это позволило им понять, какими же на самом деле являются главные факторы риска развития патологии.

Одной из главных причин провоцирования развития камней в женском организме были названы диеты.

Представительницы прекрасного пола мечтают в сжатые сроки сбросить вес, но на самом деле наносят ужасный вред своему здоровью.

Подобный эффект способны произвести и блюда быстрого приготовления, а также употребление гормональных средств.

Чтобы не было застоев желчного секрета в организме, нужно заниматься спортом. Благодаря физической активности удастся предупредить образование камней, снизить возможность появления острой симптоматики.

Одной из медицинских исследований Ассоциации было связано с изучением патологии печени. Продлилось оно на протяжении 5-ти лет.

Участники были поделены на 2 группы. В одну из них вошли люди с сидячим образом жизни, а вторые – активно занимались физкультурой и ходят на протяжении часа в день.

Последняя группа показала результат, связанный с тем, что образование камней в желчном пузыре было снижено до 70 процентов.

Ученые уточнили, как и что нужно кушать, чтобы желчь не застаивалась, не впала в осадок и не кристаллизовалась в виде камней. В итоге было доказано, что вред здоровью наносит мясо и колбаса, а вот полезными будут овощи и фрукты.

Полезное видео

Желчнокаменная болезнь - распространенное явление, которое встречается у каждого второго. На характеристику влияют размеры камней в желчном пузыре. Узнав о своем диагнозе, многие не понимают, как их лечить и почему они образовались. Печень вырабатывает желчь, после чего она попадает в резервуар для хранения, то есть желчный пузырь. Во время приема пищи она проходит в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в пищеварительном процессе. Когда нарушены, желчь в нем застаивается. В результате в осадке идет образование холестериновых кристаллов 0,01 мм.

Характеристика камней в желчном пузыре по размерам

Чтобы конкременты увеличились, нужно достаточно много времени (5−20 лет), ибо обрастание проходит медленно. Они бывают самой разнообразной формы и диаметра: песок, небольшие камни, множественные или один, но занимающий все пространство пузыря. Строгой системы классифицирования конкрементов не существует, для удобства размеры камней поделили на виды:

• меньше 1 см - маленький камень;
• 1−2 см - средний;
• 2 см и больше - большие камни.

Если говорить о размерах, то нужно разобраться, какие из разновидностей камней опаснее. Кажется, чем меньше камень, тем меньше проблема. Но это далеко не так. Маленькие камни более подвижны, они могут попадать в протоки и закупоривать их. Если это произошло, начинаются приступы печеночной колики и человек испытывает боль в правом подреберье. С большими камнями куда проще. Люди живут с ними, даже не догадываясь о своей болезни. Несмотря на это, крупный конкремент не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Мелкий камень, хоть и вызывает боль и неприятные ощущения, но все же выводится с организма. Песок выходит бессимптомно. Другое дело каменные образования большого размера, которые могут привести к полной закупорке протоков, что приводит к . Прогнозы могут быть не самыми утешительными.

После обнаружения конкрементов в желчном пузыре, врач предлагает его удалить. Но стоит ли это делать? Ведь желчный - важный орган, который помогает переваривать пищу. К тому же, после его удаления камни могут образоваться в желчных протоках, а их удалить нельзя. Мнения специалистов разошлись, к тому же дальнейшие действия зависят от сложности ситуации.

Когда операция не нужна?

Отсутствие симптомов еще не значит, что человек здоров. Часто заболевание проходит безболезненно. Но со временем могут проявляться боли в правом подреберье, которые отдают под лопатку и в правую руку. Начинается желтуха, а после еды ощущается тошнота, даже рвота. Это свидетельствует, что начался приступ печеночной колики, а значит, конкремент заблокировал протоку. Но если эти симптомы не наблюдаются, то камень лучше не трогать. Нужно соблюдать правильное питание, исключить из меню жирные, жареные и острые блюда. Регулярно наблюдаться у лечащего врача, проходить УЗИ, избегать желчегонных препаратов.

Можно попробовать консервативный метод лечения. Конечно, он не всегда приносит результаты, ведь эффективность зависит от состава желчного камня. Еще один вид воздействия на конкременты - звуковое дробление. Выбрав такой метод, стоит учитывать тот факт, что осколки могут повредить стенки желчного пузыря. При таком повороте хирургическая операция проводится обязательно.

Показания к удалению желчного

Врачи все-таки рекомендуют удалять больной орган. Образование в желчном пузыре камней свидетельствует о его неправильной работе, а значит, он неспособен полноценно выполнять функции. Хирургического вмешательства не избежать, когда камней много или один, но больших размеров. Лучше спланировать операцию, чтобы она проходила в спокойный период. Но если мучают постоянные боли, ее нужно проводить немедленно.

Операция по удалению желчного пузыря носит название холецистэктомия. Но технологии не стоят на месте, сейчас используют другой метод оперирования - лапароскопическую холецистэктомию. Специальная трубка, на конце которой находится камера, позволяет врачу контролировать действия. Такое лечение менее травматично, пациент теряет намного меньше крови и быстрее восстанавливается. Шрам от манипуляции практически незаметный. Если лапароскопия противопоказана, врач сразу приступает к обычной операции по удалению желчного пузыря. Пациенты беспокоятся, как будет вести себя организм без столь нужного органа. Но если придерживаться правил правильного питания и вести здоровый образ жизни, разница не ощущается.

Чтобы понять, как избавиться от камней в желчном пузыре, нужно получить общее представление о заболевании. Наличие конкремента в желчном пузыре либо желчных путях означает развитие желчнокаменной болезни. Чаще подобное происходит из-за неправильного метаболизма либо застоя желчи.

Камни в желчном пузыре состоят из холестериновых кристаллов или солей билирубина. Образования распространены, встречаются у каждого десятого человека, в пожилом возрасте даже чаще. Бывают различной формы и размеров от мелкодисперсного желчного сладжа и камешков размером 2 см (20 мм) до огромных камней диаметром 16 см (160 мм) и более.

• Нарушение обмена веществ и качественного состава желчи с преобладанием кальция, желчных пигментов либо холестерина.
• Холецистит.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Застой желчи из-за различных патологий (большого дуоденального сосочка, желчевыводящих путей).

К предрасполагающим факторам относят:

• Принадлежность к женскому полу.
• Чрезмерная масса тела.
• Частые беременности.
• Эстрогенотерапия.
• Генетическая предрасположенность.
• Неправильное питание с большим количеством жира.
• Изнуряющие диеты.
• Определённые заболевания (гемолиз, диабет, цирроз печени, болезнь Крона и прочие).
• Лапаротомические хирургические операции.

Клиническое течение

Довольно часто заболевание протекает бессимптомно. Постепенно при накоплении конкремента начинает беспокоить больных указанными симптомами:

• Схваткообразная боль в эпигастрии справа, различная по интенсивности.
• Ощущение горечи на языке.
• Тошнота, рвота, отрыжка.
• Гипертермия.
• Жёлтое окрашивание кожи и склер.

Проявления желчной колики

Указанное состояние часто сопровождает камни в желчном пузыре. Колика характеризуется интенсивной невыносимой болью в правом боку. Боли предшествует погрешность в диете либо тряска.

Боль настолько сильная, что больному не удаётся отыскать удобное положение. Колике может сопутствовать рвота, если в желчном пузыре разовьётся воспаление, присоединяется высокая температура.

Диагностика

Врач обязан провести диагностические мероприятия в полном объёме, исключая прочую патологию, определить тяжесть состояния. Как правило, пациенты обращаются к врачу после приступа печёночной колики, боль доставляет немалый дискомфорт и склонна к повторению.

Важно, чтобы доктор собрал полный анамнез и выяснил, с чего началось заболевание, как протекало, какие лекарства помогали, характер проявления приступов, проследить связь болезни с питанием. Потом проводится осмотр и выявление симптомов калькулёзного (желчнокаменного) холецистита – Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова и прочие. Оценивается цвет желчных покровов и склер, оттуда начинается желтуха.

После консультации проводится инструментальная диагностика камней в желчном пузыре:

1. Ультразвуковое исследование – в подавляющем большинстве случаев выявляет пузырный конкремент.
2. Рентген брюшной полости:

• Обзорная рентгенограмма – нацелена на выявление конкремента с большим количеством кальция в составе.
• Исследование с введением контраста в желчный пузырь – позволяет найти камни, не видимые на стандартных рентгеновских снимках.

1. КТ и МРТ позволяют различить даже маленькие камни в желчном пузыре, используются для дифференциальной диагностики.
2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография помогает оценить состояние желчных протоков, обнаружить конкременты и объёмные новообразования.

Проводится лабораторная диагностика – в крови определяется уровень билирубина и маркеров воспаления (СРБ, СОЭ, лейкоцитоз и прочие).

Лечение

Больным, которые не знают, куда обратиться при желчнокаменной болезни, стоит записаться на приём к гастроэнтерологу. Врач проведёт полное обследование и определит дальнейшие шаги лечения. Самолечение категорически запрещается, способно навредить. К примеру, использование желчегонных средств при наличии камней приводит к осложнениям.

Если камни маленькие (до 3 см.), образований насчитывается мало, допустимо попробовать консервативную терапию. Сюда относится рассасывание конкрементов посредством введения специальных медикаментов, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, чрескожный чреспеченочный холелитолиз и прочие.

Медикаментозное растворение камней

Для указанного способа терапии применяют препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Вещества растворяют конкремент, содержащий избыток холестерина. Обычно метод применяют, когда камни маленькие (4-16 мм). При выборе способа сократимость желчного пузыря должна оставаться нормальной.

Лекарства применяются длительным курсом от полугода до двух лет под наблюдением врача. В большинстве случаев метод помогает, однако болезнь способна появиться повторно. Предотвращая рецидив, потребуется продолжать приём лекарств в маленьких дозировках.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Метод призван раздробить большой камень в желчном пузыре на множество маленьких, часто используется в комплексе с предыдущим методом. Первый шаг – дробление крупных камней. Второй – медикаментозное растворение получившихся мелких осколков.

Ударно-волновая литотрипсия таит немало опасностей, при процедуре может закупориться желчный проток либо повредиться желчный пузырь. Возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Редкий малоинвазивный способ терапии. Заключается в катетеризации желчного пузыря через кожу и ткань печени. По катетеру вводится средство (метилбутиловый эфир), рассасывающее конкремент любого происхождения.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение противопоказано либо неэффективно, требуется принять решение об оперативном вмешательстве. Часто проводят эндоскопические операции через небольшое лапароскопическое отверстие. Вмешательства малоинвазивны, не оставляют больших рубцов, относительно недорогие и реже осложняются грыжами.

Возможно либо пузыря целиком с конкрементом. Чаще удаляется орган, нарушения метаболизма не исчезают, камни способны появляться снова. Если камень большой, при прочих показаниях (спайки, ожирение, беременность) производится открытая лапаротомическая операция.

Постхолецистэктомический синдром

Операция помогает большинству больных, редко (два из десяти случаев) возникают последствия лечения либо остаточные явления, не исчезнувшие после операции, объединённые названием постхолецистэктомический синдром. Сюда относятся:

• Поражения желчевыводящих путей, не связанные с желчным пузырём (нарушения в сфинктере Одди, конкремент холедоха).
• Послеоперационные осложнения (спайки, грыжи, повреждение желчевыводящих протоков, образование камней в культе пузыря и прочие).
• Болезни, возникшие под влиянием желчных конкрементов, но не купированные после операции (билиарный панкреатит, гепатит).

Правильно подобранное лечение приносит избавление от заболевания, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диета

Если у человека присутствует склонность к образованию либо образования возникали, но удалены, крайне важно придерживаться специальной диеты. Кушать требуется часто (6 раз в суки) маленькими порциями. При подобном питании постоянно стимулируется выход желчи через дуоденальный сосочек, секрет не застаивается. Если порция слишком велика, моторика желчного пузыря усиливается, что при наличии конкремента способно привести к воспалению.

Рацион предполагается сбалансированным, наполненным питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять нежирные разновидности мясных и морепродуктов, нежирные молочные продукты, каши, особенно овсяную и гречневую, растительную пищу (фрукты, овощи, зелень, сухофрукты), компоты, соки, минеральные воды. Не рекомендуется употребление жирных, жаренных, острых блюд, продуктов с повышенным содержанием кофеина, копчёностей, консервированных продуктов, чеснока, огурцов, бобов.

Профилактика

Если установлены предрасполагающие факторы, придётся соблюдать правила:

• Вести правильный режим и рацион питания (описан в статье).
• Поддерживать нормальную массу тела при помощи физкультуры и диеты.
• Приём препаратов, улучшающих обменные процессы в желчи.
• Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов болезни.
• Не заниматься самолечением, не принимать самостоятельно желчегонные средства. В случае сильных болей разрешено принять таблетку но-шпы либо похожего спазмолитика.

Осложнения

В случае неправильного либо несвоевременного лечения возникают указанные осложнения:

• Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря.
• Желчная колика.
• Воспаление желчевыводящих протоков.
• Желчный перитонит – возникает вследствие разрыва пузыря с истечением желчи в брюшную полость. Крайне опасен.
• Билиарный панкреатит – появляется из-за повышения давления в желчных путях и попадания желчи в панкреатические протоки и повреждения протоков и клеток поджелудочной железы.
• Септические осложнения в случае присоединения инфекции.
• Злокачественные опухоли, возникающие из-за постоянного повреждения стенок пузыря.

• Основные характеристики
• Причины появления недуга
• Основные симптомы
• Как лечить недуг: способы
• Медикаментозное лечение
• Профилактика заболевания

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24 . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Когда диагностированы камни в желчном пузыре, что делать — вопрос, который сразу задает пациент. Чтобы разобраться, как лечить и предотвратить заболевание, важно ознакомиться с причинами недуга.

Основные характеристики

Желчный пузырь представляет собой мешкоподобный орган, который находится впереди печени. Он служит местом для хранения жидкой желчи, которая продуцируется в печени и принимает участие в процессе переваривания жиров.

Желчнокаменное заболевание — это состояние, в процессе которого возникают уплотненные образования из минералов, холестерина и желчных кислот. Такие образования называют камнями. Они могут быть небольшими (с песчинку) или достигать крупных размеров (до грецкого ореха).

Желчная колика (или холецистит) отмечается, когда расположенным в самом пузыре камнем происходит закупорка желчных путей, по которым желчь движется в среду тонкого кишечника. Желчь очень важна в поддержке стабильной микрофлоры кишечника, поэтому если она застоялась или произошли изменения в ее составе, то случается сбой в работе желчного пузыря, что ведет к возникновению камней.

Недуг является современным заболеванием, так как нынешние продукты питания, которые включают холестерин, в значительной мере повышают вероятность развития камней в желчном пузыре.

Отмечается, что страны с низким экономическим развитием, население в которых питается преимущественно растительными продуктами, реже фиксируют эту болезнь. Большую роль в появлении недуга играет возраст пациента: зачастую он достигает 50 лет, наиболее часто заболеванию подвергаются женщины, так как их гормональная система несколько иная.

Вернуться к оглавлению

Причины появления недуга

Желчь — это жидкость коричнево-желтого цвета, включающая холестерин, растворимые и нерастворимые элементы (желчные пигменты). Если происходит нарушение соотношения данных веществ в желчи, то вероятность выпадения их в осадок сильно повышается.

В такой ситуации можно говорить о секреции литогенной желчи, то есть той, которая предрасположена к развитию камней. От литогенности желчи будет зависеть повышение концентрации нерастворимых желчных кислот и холестерина.

Факторы, которые ведут к появлению заболевания:

1. Неправильный рацион.
2. Постоянные болезни, связанные с воспалительным процессом органа (холецистит).
3. Желчные застои.
4. Хроническая форма гепатитов. В основном сами клетки печени в данной ситуации с самого начала производят литогенную желчь.
5. Лямблии.
6. Сахарный диабет второго типа. Недуг, во время которого происходит сбой в обмене углеводов и жиров, что ведет к высокому содержанию холестерина в желчи.
7. Гормональный фон. Наиболее частая заболеваемость наблюдается у женщин, так как их эстрогены (половые гормоны) играют роль в процессе обмена холестерина в организме и его концентрации в желчи.
8. Генетическая предрасположенность. Приступ заболевания может возникнуть из-за данного фактора тогда, когда от родителей к детям перешли литогенные свойства.
9. Приступ желчнокаменного недуга проявляется из-за малоактивного образа жизни, так как обменные процессы в данном случае замедляются.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

При желчнокаменной болезни проявляются следующие симптомы:

1. Болезненное ощущение в правом подреберье (локализация печени и желчевыводящих протоков). Сила боли может быть от нечеткого дискомфорта до колики в печени.
2. Сбой в работе пищеварительной системы (диспепсический синдром), в процессе которого появляются неустойчивый стул, тошнота и вздутие живота.
3. Высокая температура тела как результат вторичного инфицирования.

Зачастую колика исчезает самостоятельно. После того как камень проходит через желчный путь в тонкую кишку, болезненность и другие признаки пропадают. Когда камень достаточно большой, что мешает ему перемещаться, болезненность длится дальше, поэтому очень важно провести процедуру хирургического лечения камней в желчном пузыре.

Процесс диагностики заболевания будет основываться на симптомах и жалобах пациента. Имеет значение проведение инструментальных способов проверки. Ультразвуковое исследование является главным способом диагностики желчевыводящих путей и печени, в ходе которого обследуются камни, определяется их размер, точное расположение в желчном пузыре.

При адекватном проведении осмотра другие методы диагностики могут не понадобиться. Для более детальной диагностики заболевания и оценки его течения проводят компьютерную томографию и ядерный магнитный резонанс, но эти способы обходятся более дорого.

Вернуться к оглавлению

Как лечить недуг: способы

При наличии камней в желчном пузыре лечение должно быть правильным, а его процесс контролироваться специалистом. Лечение данной системы органов обязательно должно быть комплексным. Современная медицина в зависимости от размера камней, их количества и выраженности воспаления будет определять способ проведения терапии желчнокаменной болезни.

Так, лечить можно следующими способами:

1. Соблюдение диеты.
2. Изменение образа жизни.
3. Медикаментозное лечение.
4. Лечение без операции.
5. Хирургическое вмешательство.

Диета во время желчнокаменного заболевания должна предполагать снижение поступления жиров животного происхождения, а также потребление калорий. С этой целью пациенту могут назначить диету №5, в ходе которой исключается употребление жирных животных продуктов (насыщенный бульон, жареное мясо, свинина). Чтобы рацион был сбалансированным, пациент должен есть больше:

1. Растительных продуктов.
2. Нежирного мяса (телятина, кролик, говядина).
3. Речной рыбы (однако и морская тоже нужна в рационе).
4. Кисломолочных продуктов (творог, кефир).

Очень важно снизить или исключить употребление спиртных и различных стимулирующих напитков (например, кофе). Еда должна приниматься несколько раз в день малыми порциями. Важно делать перерыв между приемами пищи в 3-4 часа.

Крайне необходимо пересмотреть свой образ жизни и изменить его. Данный метод лечения предполагает избавление от вредных привычек типа курения, злоупотребления кофе и спиртными напитками. Заменить такие действия важно правильными привычками, которые принесут пользу. Стоит начать заниматься физической активностью (лечебная физкультура, труд на воздухе, любой вид спорта), так как она будет стимулировать организм к сжиганию жиров и выведению холестерина.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Формирование в полости желчного пузыря конкрементов, в народе именуемых камнями, происходит из-за нарушения нормального течения обменных процессов и застоя желчи. Эта патология, наряду с холециститом (воспалением стенок пузыря) является наиболее распространенным заболеванием этого внутреннего органа и носит название желчнокаменная болезнь. Размеры , как и их количество, могут быть различны.

Химический состав желчи – это смесь жирных и желчных кислот, а также фосфолипидов, белков, мочевины, гормональных и ферментных веществ, соединений калия, натрия, хлора, магния, йода, билирубина (желчного пигмента) и холестерина. Её назначение – расщепление тяжелых жиров, стимуляция работы поджелудочной железы и антибактериальная защита кишечной микрофлоры от попадающих вместе с пищей болезнетворных бактерий.

Причины формирования желчных камней

Среди основных факторов, провоцирующих камнеобразование в этом органе, специалисты выделяют следующие:

• нарушенный обмен веществ, который может быть как врожденным, так и приобретенным;
• дискинезия (нарушение моторики) самого пузыря и его протоков, в результате которой в полости органа возникают застойные процессы, в результате которых некоторые желчные компоненты (в основном – холестерин и билирубин) выпадают в осадок и кристаллизуются, образуя так называемый билиарный сладж, из которого со временем и происходит формирование камня;
• застой желчи, вызванный воспалительным процессом, инфекцией, изменением химического состава этого секрета или опухолью;
• аномалии строения этого органа и/или его протоков врожденного характера.

В группу риска по желчнокаменной болезни попадают следующие люди:

• страдающие ожирением;
• злоупотребляющие холестериносодержащими продуктами;
• имеющие диагноз «сахарный диабет»;
• в течение долгого времени принимающие некоторые лекарственные средства (к примеру, антибиотические препараты и гормональные лекарства с высоким содержанием эстрогена);
• женщины во время беременности.

По веществу, составляющему основу конкремента, они разделяются на три типа:

Холестериновые камни являются наиболее распространенными (до 80-ти процентов от всех диагностируемых конкрементов), и образуются из выпавших в осадок кристаллов избыточного холестерина.

Билирубиновые (пигментные) камни формируются из-за наличия не растворимого в воде избыточного желчного пигмента – билирубина. Как правило, такие конкременты обнаруживаются у пожилых людей, у больных с диагнозом «цирроз печени» и пациентов с различными болезнями гемолитического характера.

Основным методом диагностики желчнокаменной болезни является процедура УЗИ брюшной полости. В сложных случаях для уточнения диагноза примеют компьютерную томографию, магнитно-резонансную холангиографию и эндоскопическое зондирование.

Способы лечения желчных камней

Выбор методики лечения этой патологии зависит от типа конкрементов, их количества, размеров и локализации. Консервативные методики, такие, как медикаментозная терапия, лечение народными средствами и ударно-волновое дробление камней ультразвуком применяются, как правило, для лечения холестериновых конкрементов размерами не более 10-ти 15-ти миллиметров, если они не угрожают перекрытием желчного протока и заполняют не более трети объема полости пузыря.

Для растворения холестериновых камней используются препараты на основе хено- и урсодезоксихолевой кислоты («Урсофаль», «Хенофальк» и т.п.). Для контроля эффективности терапии раз в полгода пациент должен проходить процедуру УЗИ. Иногда такое лечение позволяет обойтись без операции.

Если же конкременты достигают больших размеров, угрожают перекрыть проток или занимают более половины объема полости органа – назначается операция под названием холецистэктомия. Суть этой операции заключается в резекции пузыря. Выполняется такая операция двумя способами – традиционным полостным или лапароскопическим. Вторая методика менее травматична и является основной при таких операциях.

Какой бы метод лечения желчнокаменной болезни не применялся, пациенту прописывается особая диета, именуемая «Лечебный стол №5».

Она подразумевает дробное питание диетическими продуктами, при котором прием пищи производится по пять-шесть раз в день небольшими порциями через равные временные интервалы.