Зачастую нами допускаются две большие ошибки, связанные с уходом за кожей. Либо мы слишком серьёзно воспринимаем каждое новообразование на коже и начинаем паниковать без реального на то повода, либо мы наоборот полностью их игнорируем. И та, и другая линия поведения – это две крайности, которых нужно избегать. Важно знать, что не любые новообразования на коже опасны и трудно излечимы, но также не стоит и пускать на самотёк то, что Вам доставляет дискомфорт и беспокойство.
Врачу необходимо показывать волнующие Вас проблемы тогда, когда Вы наблюдаете какие-либо изменения (по размеру, цвету и прочие проявления их жизнедеятельности).
Что такое новообразования на коже?
Кожные новообразования (они же «неоплазии» или «опухоли») представляют собой множество идентичных некорректно функционирующих клеток, расположенных на одном участке кожи.
Различают два вида опухолей: доброкачественные и недоброкачественные. Также некоторые классификации выделяют и предраковую стадию – пограничное состояние между первыми двумя типами.
Доброкачественные новообразования кожи
К этой группе относят такие новообразования на коже лица и тела, которые не видоизменяются и не несут в себе опасности для жизни и здоровья их носителя.
Однако и к ним не стоит легкомысленно относиться, так как при повреждении или нежелательном внешнем воздействии они могут перейти в следующую стадию.
Среди доброкачественных опухолей различают следующие виды:
Внешними отличительными признаками являются чёткие контуры, правильная круглая форма, гладкая поверхность и плотная структура. На ощупь – эластичная и подвижная.
При отсутствии нагноения и раздражения (что случается в случае осложнений) болевых ощущений не вызывает.
Однако в запущенной стадии может краснеть, гноиться и лопаться. Удаление данного вида опухоли возможно только посредством хирургического вмешательства.
Борьба с данной группой доброкачественных опухолей включает в себя применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, а также физическое воздействие на сами точки поражения кислотами, лазером, жидким азотом и прочими средствами.
В зависимости от того, какие сосуды поражены, гемангиома может быть капиллярной
или кавернозной
. Первая разновидность образуется только в верхних слоях кожного покрова, но не распространяясь в нижние слои кожи, может достигать внушительных размеров на её поверхности. Кавернозная гемангиома сопровождается образованием подкожных полостей, наполненных кровью; структура их эластичная и мягкая. Цвета данного вида опухоли варьируются от красноватых до иссиня-чёрных.
Лечение – хирургическое вмешательство, однако конкретный способ воздействия зависит от типа и места образования неоплазии.
Внешне представляет собой шишку (размеры которой могут варьироваться от самых малых до довольно больших), пигментации не подвергается, цвет кожи остаётся неизменным. Болезненных ощущений данное новообразование не причиняет, однако невысокие риски разрастания опухоли или перерождения её в злокачественную всё равно есть.
При небольших размерах липому очень легко удалить простыми косметическими способами (лазер или радиоволны), после которых следов на коже практически не останется.
Внешне представляет собой выступающий нарост, так называемый, «узелок» сферичеснекой формы с пигментацией от телесного до коричневого цветов.
Быстрого роста не обнаруживает, однако существует вероятность онкологического осложнения: перерождения безобидной фибромы в злокачественную опухоль, называемую «фибросаркомой».
Злокачественные новообразования кожи
Не имея сцепления между собой, раковые клетки могут перемещаться по всему организму вместе с кровью, что усложняет контроль над заболеванием и усложняет дальнейшую диагностику.
Обратиться на приём ко врачу стоит при первых заметных изменениях цвета, размера или формы родинки, появлении болезненных ощущений и нагноений.
Выпадение волосков уже является критичным показателем, когда откладывать консультацию с онкологом уже нельзя. Лечение предполагает хирургические методы совместно с химиотерапией.
Профилактика
Кожа – это самый большой орган тела человека, и, хоть и не являясь внутренним органом, несёт на себе важные защитные функции.
Именно благодаря своей специфике, кожа и различные новообразования на ней могут подвергаться постоянному самостоятельному наблюдению. Поэтому первое правило безопасности во избежание серьёзных кожных заболеваний – это своевременное обращение к дерматологу при возникновении новых или изменении уже имеющихся на теле образований.
Кроме этого есть ряд мер, которые помогут снизить вероятность возникновения злокачественных новообразований на теле:
Ни для кого не секрет, что кожа включает в себя три слоя (эпидермис, дерма и подкожно-жировая клетчатка), основная задача которых - защита от вредных воздействий окружающей нас среды. Также кожа участвует в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах. И столь важный орган нашего тела может быть поражен новообразованиями (неоплазиями) на любом из уровней.
Новообразования на коже - это процесс аномального деления клеток, при этом клетки являются не зрелыми, а значит, уже не способны выполнять свои функции. Это может происходить по многим причинам, но самой частой является травмирование кожи в результате чего, клетки вынуждены слишком активно обновляться. А это в свою очередь приводит к неконтролируемому делению. И чаще всего эти травмы связаны с ожогом.
Если вы обнаружили какое-либо новообразование, лучшим решением будет обратиться к специалисту, который назначит вам обследование для определения того факта опасно ли оно или же нет. Если новообразование доброкачественное, то большинство специалистов рекомендуют удаление, дабы снизить риски его повреждения. Так как любые повреждения, в свою очередь, могут привести к преобразованию опухоли из доброкачественной в злокачественную.
Виды новообразований на коже
При появлении какой-либо новой опухоли на поверхности кожи, ни в коем случае не занимаетесь самолечением. Вы можете не только не избавиться от неоплазий, но и сделать себе еще хуже.
Доброкачественные новообразования
Данный вид опухоли представляет собой узелок, разросшийся из соединительной либо фиброзной ткани. По внешним признакам - это образование розового или телесного цвета, имеющее четкие очертания. Фиброма не причиняет дискомфорта или боли, а также отличается медленным ростом. Чаще всего поражает мягкие ткани конечностей или туловища. И образуются у людей любого возраста и пола. Практически никогда не перерождается в злокачественную неоплазию
Причины появления фибромы до конца не изучены, но самой явной закономерностью является генетическое наследование.
Данный вид опухоли не представляет угроз для здоровья и жизни человека, поэтому их лечение не обязательно. Удалению подлежат только те фибромы, которые подвержены частому трению или портят внешний вид человека. Удаляется хирургически под местной анестезией с помощью лазера. Если фиброма достигла больших размеров, то производится хирургическое иссечение.
Папиллома
Это неоплазия, которая выглядит как нарост на коже. Размер может достигать от 1 до 7 мм, но иногда может доходить и до 2 см. Локализуются на шеи, подмышечных впадинах, лице, животе, спине, слизистой оболочке полости рта, гортани, трахеи.
Папилломы появляются на коже из-за вируса папилломы человека, или же ВПЧ. Существуют два штамма данного вируса: онкогенный и неонкогенный. Если же в крови человека обнаружен онкогенный штамм данного вируса, то велика вероятность перерождения образования в злокачественное. Заразиться данным вирусом можно при половых (70% вероятность) и бытовых контактах. Для женщин заражение онкогенным штаммом ВПЧ также чревато развитием рака шейки матки.
Лечение папилломы лекарственными средствами не возможно, лишь при помощи удаления. Однако риск повторного разрастания папиллом возрастает, если у человека ослаблен иммунитет или изматывающий образ жизни.
Обязательным к удалению относятся те папилломы, которые локализуются на травмоопасных местах. Сигналом обратиться к специалисту является неожиданное появление или сильное разрастание папилломы.
Липома (жировик)
Это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток (отсюда название жировик). Чаще всего она подкожная и лишь в 2% случаев находится в глубоких мягких тканях. Липома - это безболезненное образование, мягкое на ощупь и подвижное относительно поверхности кожи. Чаще всего беспокоят больных из-за большого размера или из косметических соображений.
Причины возникновения липомы до сих пор остаются неизвестны. Однако, бытует мнение, что жировики возникают из-за нехватки в организме белков-ферментов. А так же они могут возникать по причине засорения шлаками.
Лечение производиться лишь хирургически. Если липома достигла больших размеров, то удаление производиться под общим наркозом. Операции почти всегда способствуют полному выздоровлению пациента.
Если опухоль не вызывает никакого дискомфорта и нет ярко выраженного косметического недостатка, то удаление не обязательно. Но следует помнить о том, что народные средства при жировиках бесполезны.
Родинки и родимые пятна
Это образования на коже, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Также родинки могут быть разных цветов: коричневый, красный, черный и др. Они образуются из-за того, что клетки кожного покрова переполняются пигментом и скапливаются в одном месте. Они могут образовывать на всех частях тела человека.
Большинство родинок абсолютно безопасны.
Для снижения чувствительности и для устранения негативного воздействия солнечного излучения рекомендуется родинки закрывать бинтом или пластырем.
Однако есть вероятность того, что родинка может переродиться в меланому (рак кожи) под воздействием негативных факторов, таких как травма, ультрафиолетовое излучение и др. По этому, если родинка располагается на травмоопасном месте, лучше всего ее удалить при помощи лазера, жидкого азота, электрического тока или хирургическим способом.
Перед удалением родинки обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Это вид опухоли, который образуется из-за закупорки сальных желез. Она представляет собой капсулу под кожей, наполненную жидкостью. Отличительной особенностью является запах, исходящий от неоплазии. Но он может не ощущаться, если человек с данным видом новообразования часто принимает душ.
Возникает атерома чаще всего на частях тела, где имеется волосяной покров.
Бывают случаи, когда в капсулу попадает инфекция и атерома начинает воспаляться. В ее капсуле, помимо подкожного жира, возникает и гной. Чаще всего такая капсула сама лопается и больше не требует лечения.
Причины появления могут быть разными: внутренними и внешними. К примеру, атерома может появиться на мочке уха из-за неосторожного прокалывания ушей. Так же может быть не соблюдение личной гигиены. А к внутренним можно отнести нарушение обменных процессов.
В случае внутренней закупорки сальных желез необходимо обратиться к специалисту и пройти необходимое лечение, дабы снизить риски появления атеромы вновь.
Лечение чаще всего происходить хирургически иссечением капсулы. Если в атероме присутствует отверстие, через которое может проникнуть (или уже проникла) инфекция, то в таких случаях сначала удаляют содержимое, снимают воспаление, а затем проводят иссечение капсулы атеромы.
Кератоакантома
Кератоакантома - это доброкачественная неоплазия, которая имеет тенденцию к озлокачествлению (у 6% пациентов перерождается в рак кожи). Обычно локализуются на лице, конечностях и туловище. Опухоль быстро растет, но может и самопроизвольно исчезнуть, оставив за собой рубцы.
Из-за риска перерождения в злокачественную, опухоль требует пристального наблюдение, а в ряде случаев есть показания к удалению.
Причины появления не до конца известны, однако примерно у 50% пациентов в крови обнаружен вирус папилломы человека. Так же риск появления опухоли возрастает у курящих людей и у людей, контактирующих с химическими канцерогенами (дегтем, сажей, полициклическими углеводородами).
Гемангиома является доброкачественной опухолью, которая состоит из клеток сосудистой ткани. Чаще всего диагностируется у новорожденных детей. У взрослых людей гемангиома появляется редко, достигает пары сантиметров и не вызывает никакого дискомфорта. Как правило, заболевание проходит самостоятельно у детей в возрасте 5-10 лет.
Причины не известны, но есть мнение, что опухоль возникает у тех детей, чья мама перенесла ОРЗ или ангину во время беременности. А причины возникновения у взрослых людей не известны совсем.
Самая большая опасность - повреждение кожного покрова, а следовательно занесение инфекции и нагноения.
Как правило лечению гемангиома не поддается,. Единственный способ избавления - хирургическое вмешательство. Обязательной к удалению являются гемангиомы распологающиеся на лице или быстро разрастающиеся.
Предраковые новообразования
Эти образования на коже, которые с истечением времени или в определенных условиях могут переродиться в злокачественные.
Пигментная ксеродерма
Развивается при повышенной чувствительности кожи к солнечному излучению, из-за чего кожа теряет способность к регенерации. Болезнь проявляется в возрасте 2-3 лет и постоянно прогрессирует. Данное заболевание можно опознать по большому количеству веснушек, которые преобразовываются в бородавчатые разрастания. Данное заболевание является врожденным. Для того, чтобы снизить риск появление раковых новообразований, следует постоянно защищать кожу от солнечного излучения и необходимо обеспечить диспансерное наблюдение онколога, дерматолога, а при необходимости офтальмолога и невропатолога.
Статистика не утешительна: 2/3 больных ксеродермой умирают до достижения 15 лет.
Предраковые новообразования старой кожи
Данный вид новообразований относятся, в основном, к людям пожилого возраста, однако не стоит исключать возможности их образования и в более раннем возрасте.
Старческая кератома
Это единичное или множественное доброкачественное образование на коже, склонное к малигнизации. Представляет собой округлую бляшку с наслоениями ороговевшей кожи. Возможно злокачественное перерождение с развитием рака кожи. Перерождение опухоли в злокачественную в 9-15% случаев.
Чаще всего встречается у людей пожилого возраста достигших 50 лет. Некоторые утверждают, что данный вид опухоли у мужчин встречается чаще.
Лечение кератомы возможно разными способами: электрокоагуляция, удаление лазером, жидким азотом, радиоволновое удаление и хирургическое (при подозрении на злокачественную трансформацию или при больших размерах).
Болезнь Кейра
Это внутриэпителиальный неинвазивный рак слизистых оболочек половых органов. Иногда (в 30% случаев) может переродиться в плоскоклеточный рак кожи. Болезнь Кейра является преимущественно мужским заболеванием.
Диагностируется в основном у мужчин пожилого и среднего возраста, которым не было произведено обрезание крайней плоти полового члена. Главную роль появления болезни играют канцерогенные факторы, плохая личная гигиена, вирусы и травмирование половых органов.
Лечение производиться хирургическим путем. При инвазивном росте опухоли проводят химиотерапию.
Болезнь Боуэна
Данная опухоль является внутриэпидермальным новообразованием, которое может переродиться в рак кожи. Представляет собой ярко красную бляшку с неровными контурами и выраженным шелушением.
Самая главная угроза данной болезни - это ее трансформация в плоскоклеточный рак кожи.
При небольших очагах лучшем лечением является удаление опухоли хирургическим методом. Если удаление невозможно, то применяется рентгенотерапия.
Кожный (старческий) рог
Это заболевание встречается очень редко у людей пожилого возраста. Оно относится к редким дерматологическим заболеваниям. По внешнему виду он действительно напоминает рог, имеет плотную структуру и цилиндрическую форму. Не приносит болезненные ощущения. Иногда является предвестником рака кожи (злокачественность кожного рога составляет 5%). Чаще всего кожный рог возникает на поверхности лица, шеи, скальпа и век.
Причиной является нарушение обмена веществ, что приводит к ускоренному разрастанию клеток эпидермиса.
Самым эффективным методом его лечения является удаление при помощи электрического тока, лазера, радиоволновым методом, хирургическим методом и криодеструкция жидким азотом.
При удалении доброкачественного кожного рога требуется соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидивов болезни.
Не стоит пытаться удалить рог самостоятельно, так как это может стать причиной преобразования его в злокачественную опухоль.
Злокачественные новообразования кожи
Это опухоли, клетки которых утратили способность выполнять собственные функции на ранних этапах развития. Часто дают метастазы и формируют опухоли по всей поверхности кожи организма.
Главным признаком того, что родинка из доброкачественной стала злокачественной - это ее видоизменение. Изменения в пигментации, стремительное изменение размера, кровоточивость и пр.
Травмировать такие родинки категорически запрещено. Если такая опухоль присутствует на теле, следует немедленно обратиться к специалисту
Меланома
Это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток, производящих меланин. Данное заболевание очень редко поддается лечению и случаи летального исхода при меланоме очень велики.
Причин появления - измененное ДНК клеток, которое было спровоцировано такими факторами как: светлая кожа; обилие родинок на коже; чрезмерное пребывание на солнце; наследственность.
Профилактикой меланомы является ограничение пребывание на солнце и использование специальных солнцезащитных средств.
Лечение меланомы в основном хирургическое. На ранних стадиях производят удаление опухоли вместе с участком здоровой кожи вокруг. Дополнительно производиться лучевая и химиотерапия.
Базалиома
Злокачественная опухоль, сформировавшаяся из клеток эпидермиса. Данная опухоль практически не дает метастазов. Возникает, в основном, у людей достигших 40-летнего возраста. Основной фактор, способствующий появлению базалиомы - длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, контакт с токсичными веществами и канцерогенами, постоянное травмирование кожи.
Не смотря на то, что базалиома - это вид рака, она отличается доброкачественным течением. Самым большим осложнением является то, что в процессе роста она затрагивает и разрушает окружающие ее ткани. Смерть наступает тогда, когда опухоль затронет кости, уши, глаза, оболочки головного мозга и т. п.
Наиболее распространенным способом лечения является хирургическое удаление. Также ее удаляют жидким азотом или лазером. А также проводят лучевую или химиотерапию.
Саркома Капоши (ангиоэндотелиома кожи)
Данный вид злокачественной опухоли представляет собой множественные поражения кожи, развивающиеся из эндотелия проходящих в ней лимфатических и кровеносных сосудов. Данный вид опухоли развивается в основном (40-60%) у людей с ВИЧ, чаще всего у мужчин.
До конца не известны причины развития саркомы Капоши.
Основным методом лечения данного заболевания является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Это комбинация препаратов препывающая репродуктивный цикл ВИЧ. Если иммунитет пациента высок, то саркома Капоши может носить пограничный характер. Как только иммунитет снижается, опухоль начинает расти снова. Так же видом лечения являются хирургический метод, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия.
Прогноз и профилактика новообразований на коже
В наши дни, при современных методах лечения доброкачественных и предраковых опухолях, прогноз весьма положителен - полное излечение, отсутствие рецидива и перерождения в злокачественные опухоли. При злокачественных опухолях прогноз не такой благоприятный. Для возможности полного излечения необходимы определенные условия, а если эти условия имеются, то потребуется потратить много усилий.
На данный момент не существует единых мер для любого и каждого, соблюдая которые вы будете в безопасности. Однако, есть ряд мер, которые помогут снизить риски образования любых опухолей на поверхности кожи:
- Постоянно следите за состоянием вашей кожи. Не упускайте из виду малейшего ее изменения или появления чего-либо нового. Если обнаружили новую опухоль, которой до этого не было - обратитесь к онкологу или дерматологу и следуйте их рекомендациям.
- Не занимайтесь самолечением. Удаление народными средствами производите лишь после консультации с врачом, удостоверившись, что метод, к которому вы хотите прибегнуть безопасен для вас. А также врач должен подтвердить доброкачественность новообразования.
- Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей и ультрафиолетового излучения на кожу. Не допускайте солнечных ожогов, используя специальный крем, фактор защиты которого не менее 30. Особенно, если на вашей коже повышенная пигментация, обилие родинок или просто очень светлая кожа.
- Избегайте контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами.
- Избегайте случайных половых контактов, чтобы минимизировать риск заражения ВПЧ, ВИЧ и другими вирусами передающимися половым путем.
- Снизьте употребление в пищу продуктов, которые могут спровоцировать появление онко-заболеваний. К таким продуктам относятся: копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.
Помните, не стоит пренебрегать собственным здоровьем. Лучше заранее подумайте о состоянии своей кожи и примите все необходимые меры для того, чтобы минимизировать риски появления какого-либо новообразования на поверхности вашей кожи.
Существуют разные виды новообразований на коже. Эта патология имеет большую классификацию, причем каждый тип в ней отличается своей симптоматикой, особенностями и прогнозом. Разнообразие нозологических форм кожной онкологии объясняется тем, что источником опухоли являются разные виды клеток. Самыми опасными выступают злокачественные новообразования, но это определяется только после диагностики. С учетом вида опухолей сегодня используют разные методы лечения.
Что такое новообразование на коже
Покрывающая тело человека кожа имеет сложное строение. Ее функциями являются поддержка теплообмена, защита от внешних воздействий, участие в секреторных процессах. Состоит кожа из трех основных слоев:
- Эпидермис. Это наружный слой, образованный многослойным плоским эпителием. Поверхность его состоит из ороговевших клеток с кератином в составе. Функция эпидермиса в защите от химических агентов и раздражителей.
- Дерма. Средний слой толщиной 1-3 мм. Он образован волокнами сетчатой и соединительной ткани, чем обусловлена способность кожи к сжатию и растяжению.
- Подкожная жировая клетчатка. Это глубокий слой кожи, сформированный из соединительной ткани. Он содержит много групп жировых клеток.
Новообразования на коже могут возникать в каждом слое. В медицине под ними понимают опухоли, состоящие из скопления идентичных клеток, локализованных на определенном участке. Эти образования могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Вне зависимости от вида они возникают на фоне аномального разрастания клеток кожи. Изучением новообразований занимается онкология.
Виды
Основная классификация новообразований разделяет их на виды в зависимости от способности давать метастазы в другие органы, приводить к осложнениям и летальному исходу. С учетом этих критериев выделяют:
- Доброкачественные. Не несут прямого вреда жизни человека, но при больших размерах могут ограничивать нормальное функционирование органов, сдавливать нервные окончания, вызывать боль и нарушать кровообращение.
- Предраковые состояния. Это пограничная форма, которая с течением времени может перерасти в злокачественную. Развивается в результате видоизменения тканей под действием наследственных или текущих причин.
- Злокачественные. Это агрессивные виды неоплазий, которые сложно диагностировать на ранних этапах. Развиваются из-за интенсивного роста незрелых атипичных клеток. Новообразования на коже быстро растут, часто вызывают метастазы, а при повреждении жизненно важных органов приводят к смерти.
Причины
Одним из провоцирующих факторов появления новообразований выступает действие ультрафиолетового излучения. Научные исследования подтверждают роль солнечного света в раковом перерождении эпителия. Факторами риска также являются злоупотребление алкоголем, курение, действие вирусов, радиации. Общей причиной озлокачествления выступает мутация, т.е. перерождение нормальных клеток. Когда иммунитет не распознает трансформацию, патология прогрессирует и дает метастазы.
Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к появлению новообразований на коже. У других же они отмечаются в результате:
- течения тяжелых заболеваний, ведущих к патологическим процессам;
- дефекта иммунной системы;
- приема сильнодействующих лекарственных препаратов, включая тестостерон, иммунодепрессанты, алкилирующие средства;
- лучевого воздействия на организм;
- хронических кожных болезней, например, экземы;
- неизвестных факторов, например, приобретенного иммунодефицита;
- отсутствия сбалансированного рациона;
- получения механических или термических травм.
Доброкачественные новообразования кожи
Если новообразования медленно растут или вовсе остаются неизменными в течение всей жизни, то они называются доброкачественными. Их отличием является и то, что клетки кожи в очаге сохраняют свои первоначальные функции. Доброкачественные - не проникают в близлежащие ткани, а только могут их сдавливать. Их структура схожа с соседними клетками, из которых они и произошли. Такие образования хорошо поддаются аппаратному и хирургическому лечению. Рецидивы отмечаются редко, но есть риск перехода в злокачественную форму.
Липома
Еще называется жировиком, поскольку развивается из жировой ткани. Этот вид очень распространен. Новообразование возникает практически на любой части тела, но на животе и ногах отмечается редко. Человеку липома не доставляет особого дискомфорта, потому как не сопровождается болью. Шишка лишь портит эстетический вид кожи. Признаки липомы:
- наличие под кожей уплотнения размером 0,5-15 см;
- высокая подвижность новообразования, медленный его рост;
- отсутствие боли даже при механическом воздействии;
- при постоянном трении жировика об одежду возможно развитие воспаления и нагноений.
Папиллома
Это новообразование представляет собой бородавку в виде узелка или сосочка. Природа возникновения – вирусная. Патологию вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Он активизируется на фоне ослабленного иммунитета, вегетативных расстройств, стрессов. Внешне папиллома бывает разной. Это наросты светлого, серого или темно-коричневого цвета. Данная группа разделяется на несколько типов:
- Плоские бородавки. Самый распространенный тип. Над кожей бородавки возвышаются только на 1-2 мм.
- Остроконечные кондиломы. По внешнему виду напоминают цветную капусту. Чаще появляются на половых органах, вокруг заднего прохода, на слизистой рта.
- Обыкновенные бородавки. Внешне похожи на плоские, но возвышаются над кожей на 2-3 мм. Поверхность бородавок шершавая.
Гемангиома
Развивается из скопления клеток внутренней поверхности сосудов. Большинство гемангиом являются одиночными, но иногда отмечается и их появление группами. В качестве мест локализации образование выбирает волосистую часть головы, веки, лоб, щеки, нос и шею. Существует несколько видов гемангиом:
- Капиллярная. Располагается на поверхности кожи, может достигать больших размеров. Ее цвет варьируется от синюшно-черного до красного. Рост происходит в стороны.
- Кавернозная. Это гемангиома в глубоких слоях кожи. Представляет собой ограниченное подкожное образование узловатой структуры. Цвет – от обычного оттенка кожи до синюшного.
- Комбинированная. Сочетает две предыдущие формы.
- Смешанная. Сосудистое образование на коже, затрагивающее и окружающие ткани, чаще – соединительную.
Лимфангиома
Образуется из стенок лимфатических сосудов. Возникает у детей еще при развитии в утробе матери. Лимфангиома чаще диагностируется в возрасте до 3 лет. Само образование – это тонкостенная полость 1-5 мм. Лимфангиома бывает нескольких видов:
- Кистозной. Состоит из изолированных или сообщающихся кист. Чаще отмечается на шее в области лимфоузлов.
- Кавернозной. Это небольшие по размеру образования, скрытые нетронутым кожным покровом. Обнаруживаются только на ощупь.
- Капиллярной. Появляется такое новообразование на лице. Границы размыты, размеры – небольшие. Частое место локализации новообразования на коже лица – около верхней губы или на щеках.
Дерматофиброма
Другое название – просто фиброма. Мягкому типу этой опухоли более подвержены женщины молодого и зрелого возраста. Существует и твердая фиброма. Размер - не более 3 см. Внешне оно представляет собой глубоко впаянный узелок. Он выступает над поверхностью эпидермиса, имеет серый, бурый или сине-черный цвет. На ощупь фиброма гладкая, но бывает и бородавчатой. В зависимости от формы симптомы этой опухоли следующие:
- Твердая фиброма. Отличается низким уровнем подвижности, бывает одиночной или множественной. Отмечается на разных частях тела и конечностей.
- Мягкая фиброма. Это своеобразный мешочек на ножке розового или коричневого цвета. Чаще локализуется в области подмышек, около молочных желез и половых органов.
Пигментный невус
Родинки или невусы бывают приобретенными и врожденными. По структуре это скопления клеток с избытком меланина. Родинки различаются по цвету, форме, текстуре поверхности. Опасность некоторых из них заключается в возможном перерождении в меланому. Особенно высок риск у пигментного невуса. Его основные особенности и характеристики:
- он представляет собой плоский коричневый или серый узелок;
- его поверхность сухая и неровная;
- пигментный невус удаляют хирургическим вмешательством.
Кератоакантома
Так называется опухолеподобный гиперкератоз. Он представляет собой доброкачественное новообразование кожного покрова эпидермального происхождения, которое имеет тенденцию к злокачественному перерождению. Внешне кератоакантома – это узел овальной или круглой формы. В основании он широкий, а по цвету совпадает с кожным покровом. Другие характеристики этой опухоли:
- в центре заполнена ороговевшими клетками;
- имеет приподнятые края, которые образуют своеобразный валик;
- иногда цвет опухоли меняется на синюшно-красный или розовый;
- диаметр достигает 2-3 см.
Лентиго
Это доброкачественные пигментные пятна. Они появляются в результате сосредоточения меланина в хроматофорах дермы и пролиферативного нарушения в базальном слое эпидермиса. Внешне лентиго выглядит, как скопление коричневых пятен с четким контуром и округлой формой. Патология возникает у подростков и пожилых людей. Основные признаки лентиго:
- круглая форма пятен, размер их не превышает 2 см;
- пятнышки не группируются, каждое имеет свои контуры;
- язвы, шелушение и зуд отсутствуют;
- пятна образуются на открытых частях тела, на половых органах и спине – редко.
Атерома
Представляет собой кисту сальной железы. Частые места локализации патологии – части тела, где высокая концентрация сальных желез, такие как:
- спина;
- паховая область;
- волосистая часть головы.
Внешне атерома – плотное образование, имеющее четкие границы. При пальпации оно подвижное и эластичное. Атерома не приносит человеку дискомфорт. Состояние ухудшается при воспалении новообразования но коже. В этом случае отмечается нагноение, отек и покраснение тканей. На фоне этого может повыситься температура и появиться болезненность атеромы. Она самостоятельно прорывается с выделением гноя. При такой кисте есть риск развития липосаркомы – злокачественного образования.
К этой группе относят новообразования, которые с большей или меньшей степенью вероятности трансформируются в злокачественные. Они находятся на грани перерождения в разные формы рака. Это происходит при определенных неблагоприятных условиях. Врачи не выделяют явный критерий или признак перерождения. Из-за этого четко определить границу между предраковой и ранней злокачественной опухолью сложно. Своевременное выявление таких пограничных состояний играет важную роль в профилактике рака кожи.
Пигментная ксеродерма
При этом заболевании пигментные пятна превращаются в бородавчатые разрастания вследствие слишком высокой чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовому излучению. Ксеродерма является редкой патологией, чаще связана с наследственностью. Группа риска – дети, рожденные от близкородственных связей. Первые признаки болезни проявляются в детском возрасте. Их список включает:
- истончение кожного покрова, ее растрескивание и повышенная сухость;
- отеки, покраснения и пузыри в месте действия ультрафиолета;
- сохранение после воспаления пигментных пятен, похожих на веснушки;
- офтальмологические заболевания;
- ухудшение состояния зубов;
- отставание в росте;
- папилломы и бородавки на поздней стадии заболевания.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Эта неоплазия имеет прогрессирующее течение и вирусную природу. Ее причиной является редкий вид вируса папилломы человека. Внешнее сходство с карциномой (раком кожи) вызывает частую путаницу между этими заболеваниями. Сама опухоль представляет собой карциномоподобную остроконечную кондилому. Чаще она локализуется на головке полового члена и венечной борозде. У женщин кондилома располагается на клиторе, половых губах, в области заднего прохода. Симптоматика следующая:
- появление мелких образований, напоминающих папилломы;
- быстрое увеличение их размеров;
- слияние кондилом, образование единого участка – гигантской кондиломы;
- ее основание широкое, поверхность покрыта ворсинками;
- вокруг образования наблюдаются маленькие кондиломы.
Болезнь Боуэна
Это один из редких недугов. Болезнь поражает слизистые оболочки и кожный покров. При ней высок риск развития инвазивного рака, особенно у лиц старше 70 лет. Симптоматика болезни Боуэна:
- красное круглое пятно с неровными краями, появляющееся на любой части тела;
- перерастание его в медно-красную бляшку, образующую обширную поверхность воспаления;
- появление желтых или белых чешуек, полностью покрывающих мокнущий участок эпидермиса;
- изменение структуры бляшки на бородавчатую;
- язвы, которые свидетельствуют о развитии рака.
Болезнь Кейра
Еще одно редкое заболевание, представляющее собой неинвазивный рак слизистых оболочек. Затрагивает головку пениса, внутреннюю часть крайней плоти. Редко поражает шейку матки, полость рта, вульву и перианальную зону. Основные симптомы болезни Кейра:
- бляшка ярко-красного цвета с бархатистой блестящей поверхностью;
- эпидермис в области поражения влажный;
- пятно имеет четкие границы;
- очаг поражения одиночный;
- иногда возникает налет белого цвета, который легко снять;
- боль, наблюдаемая при травмировании пораженной области;
- кровотечение при механическом повреждении;
- гнойный экссудат при присоединении бактериальной инфекции.
Старческая кератома
Это предраковое состояние, характерное для людей преклонного возраста. Этим и обусловлено такое название. Риск высок в возрасте старше 50 лет и одновременной склонности к пересыханию кожного покрова. Заболевание представляет собой разрастание верхнего слоя эпидермиса на фоне ороговения некоторых клеток. При старческой кератоме наблюдаются следующие симптомы:
- пятно желтоватого или коричневатого оттенка;
- появление нескольких пятен, они редко носят одиночный характер;
- постепенное пигментирование и смена окраса на красный или коричневый;
- образуются папулы и множественные углубления;
- бляшка диаметром 6 см на поздней стадии заболевания;
- покрытие пятен ороговевшими чешуйками, после удаления которых развивается кровотечение.
Кожный рог
Новообразования этого вида полностью состоят из шиповатого слоя эпидермиса. Название обусловлено внешним видом разрастания. Оно похоже на рог животного. Признаки развития такой патологии:
- разрастание клеток эпидермиса конической формы коричневого или желтого цвета и плотной структуры;
- медленный рост рога и только в длину;
- появление вокруг рога красного ободка.
Злокачественные новообразования
Если патологические образования быстро растут и распространяются, вызывают метастазы в удаленных от очага органах и проникают в окружающие ткани, то они называются злокачественными. Перенос клеток происходит через лимфу и кровь. Отличием злокачественных образований является полная утрата организмом контроля над клеточным делением в области поражения. Клетки в ней уже не могут выполнять свои функции.
Меланома
Самый распространенный вид злокачественной опухоли. Невусы или родинки могут малигнизироваться после травмирования или переизбытка облучения ультрафиолетом. Это становится причиной развития меланомы. На нее указывают следующие симптомы:
- родинка стремительно увеличивает размеры;
- далее она изменяет окрас – темнеет или светлеет;
- родинка приобретает другую форму, которая не сопровождается симметрией;
- пигмент сливается с соседними тканями, не имеет четких границ;
- на месте родинки образуются язвы, волоски выпадают.
Эпителиома
Название заболевания связано с тем, что оно поражает верхний слой кожного покрова – эпителий. Существует множество клинических вариантов эпителиомы, но любая ее форма имеет один клинический признак. Это узелки, объем которых варьируется от нескольких миллиметров до 5 см. Саморубцующаяся форма отличается появлением небольшого язвенного дефекта. Эпителиома Малерба развивается из клеток сальных желез. Такая патология характерна для детей. Опухоль может располагаться на:
- волосистой части головы;
- лице;
- ушах;
- на плечах, кистях.
Плоскоклеточный рак
Это злокачественная опухоль, которая развивается из слизистых оболочек и кожного покрова. Заболевание отличается агрессивностью и быстрым развитием. Рак поражает лимфатические узлы, проникает в соседние органы, нарушает их строение и функции. Среди всех видов он составляет около 25%. Заподозрить такой рак можно по ряду признаков, таких как:
- куполообразный узел диаметром 2-3 см;
- плотная, хрящевая структура опухоли;
- малоподвижность образования;
- кровотечение при легкой травматизации;
- форма опухоли в виде цветной капусты.
Базалиома
Опухоль при этом заболевании развивается вследствие скопления эпителиальных клеток. Риск выше у пожилых людей. Базалиома не сопровождается метастазами, редко приводит к смерти. Это не касается ее плоскоклеточной формы. Распознать базалиому можно по следующим признакам:
- поверхностные образования – одиночные, с плотной структурой;
- в каждом пятне внутри есть небольшое углубление;
- опухоль возвышается над окружающим кожным покровом;
- со временем появляется незначительный зуд;
- при натяжении кожного покрова заметны узелки белого, серого или желтого цвета;
- боль при разрастании;
- корочки на поверхности пятен, при снятии которых открывается кровотечение.
Фибросаркома
Это редкая разновидность злокачественных опухолей. Она может появиться практически у всех вне зависимости от возраста, пола и пр. Фибросаркома поражает сухожилия и соединительную ткань мышц. На ее развитие указывают:
- появление плотного подкожного узла;
- синевато-коричневый окрас очага воспаления;
- отсутствие боли;
- апатия, слабость;
- резкое похудение;
- лихорадочное состояние.
Липосаркома
Поражает мягкие ткани, чаще у мужчин старше 40 лет, имеющих доброкачественные опухоли. Группа риска включает и лиц, имеющих контакт с асбестом или принимающих гормоны. Липосаркома имеет несколько разновидностей:
- Низкодифференцированная. Напоминают жировые соединения, которые активно разрастаются.
- Миксоидная. Это пограничная форма, при которой клетки выглядят нормальными, но могут в любое время начать разрастаться.
- Плеоморфная. Редкая форма, поражающая исключительно конечности.
- Дедифференцированная. Агрессивна, вызывает множество метастаз.
- Смешанная. Включает признаки нескольких форм липосаркомы.
Саркома Капоши
Самый высокий риск развития этой болезни у ВИЧ-инфицированных пациентов. Саркома Капоши провоцируется вирусом герпеса 8 типа. Опаснее самих образований являются нарушения работы пищеварительной и дыхательной систем. На развитие этого заболевания указывают следующие признаки:
- синие, красные, фиолетовые или розовые пятна, которые не светлеют при нажатии на них;
- пузырчатая сыпь, похожая на красный лишай;
- постепенный рост патологических образований;
- пересыхание пораженного участка, его шелушение;
- боль при сдавливании пятна.
Диагностика
Главным методом определения, является ли опухоль предраковой или злокачественной, является дифференциальная диагностика. Она предполагает проведение следующих процедур:
- Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия. Обладает 95-процентной чувствительностью. Заключается в инструментальном скрининге образования при помощи дерматоскопов.
- Интракутантный анализ с применением техники СИАскопа. Метод заключается в исследовании кожных образований без скальпеля. Результаты отражаются на экране монитора, где можно рассмотреть структуру опухоли, концентрацию гемоглобина и меланина.
- Гистологическое исследование. При биопсии берут материал опухоли, после чего его исследуют. Это позволяет дифференцировать злокачественную патологию от доброкачественной.
Лечение новообразований
В большинстве случаев лечение заключается в удалении образования, причем с частичным иссечением здоровых тканей. Это производится разными способами. Кроме радикальных хирургических методов, существуют менее инвазивные. Если рак неоперабельный, то используется химиотерапия и лучевая терапия. Доброкачественные образования удаляют криодеструкцией, электрокоагуляцией, радиоволнами. При злокачественном течении из-за множественных метастаз высока вероятность смерти от внутренних кровотечений, аутоинтоксикации и полиорганной недостаточности.
Химиотерапия
Заключается в применении препаратов, которые тормозят рост опухоли и вызывают их гибель. Онкология использует около 60 видов противоопухолевых средств. Их вводят внутривенно определенными курсами. Минусом химиотерапии является развитие практически у всех пациентов побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, остеопороз, лейкемию, облысение, анемию. Преимущества процедуры: возможность дистанционно влиять на метастазы и удалить раковые клетки после радикального хирургического лечения.
Лучевая терапия
Практически у 80% пациентов со злокачественными образованиями проводят лучевую терапию. Она представляет собой воздействие ионизирующим излучением: корпускулярным и фотонным. Они отличаются степенью распределения энергии по тканям опухоли. Лучевая терапия бывает дистанционной, внутритканевой и контактной. Ее часто сочетают с химиотерапией. Главным недостатком лучевой терапии считается большое число побочных реакций. Преимущества этого метода лечения:
- снижение риска метастазирования;
- устранение болей на запущенной стадии;
- уничтожение аномальных клеток после хирургической операции;
- излечение от рака на начальной стадии.
Удаление лазером
Эффективность применения лазера в лечении новообразований обусловлена возможностью фокусировать пучок точно на патологический очаг. По ходу луча наблюдается некроз тканей. Лазерный метод особенно эффективен при сочетании с приемом цитостатиков. Недостаток в не до конца изученном механизме действия лазера на биологические объекты, но это не мешает медицине широко использовать данный метод. Он имеет несколько неоспоримых преимуществ:
- возможность удалить несколько дефектов за один сеанс;
- бескровность;
- небольшая длительность процедуры;
- обеззараживающий эффект;
- бесконтактность, что исключает риск вторичного инфицирования.
Электрокоагуляция
Данный метод используется для удаления родинок, бородавок, розовых угрей, папиллом, мозолей. Суть процедуры заключается в прижигании мягких тканей электрическим током. Ее преимущество в возможности регулировать глубину воздействия, за счет чего удаляют патологические разрастания клеток в разных слоях эпидермиса. Недостатком можно считать болезненность, но при предварительной обработке анестетиками этот симптом сводится к минимуму.
Криодеструкция
Эта процедура заключается в замораживании патологического очага, что приводит к его разрушению. Метод используется только при доброкачественных опухолях. Из минусов отмечается то, что иногда одной процедуры не хватает для уничтожения всего очага. Кроме того, опухоль сложно удалить, если рядом располагаются крупные сосуды. Криодеструкция имеет и несколько плюсов:
- отсутствие грубых рубцов;
- гемостатический эффект замораживания;
- возможность полного разрушения патологической ткани;
- безболезненность.
Радиоволновой метод
Лечение доброкачественных образований радиоволнами считается одним из самых адекватных методов. Его преимущество заключается в научной обоснованности. Доказательства эффективности радиоволновой терапии были выявлены экспериментально. В результате действия волн ткани раздвигаются в стороны. Получается тончайший разрез, при котором не кровоточат сосуды и не страдает от перегрева кожа. Еще один плюс – во время операции случайно попавшие микробы тут же погибают.
Радиоволновой метод эффективен как при одиночных, так и при групповых бородавках, кондиломах, папилломах. Минусом процедуры является ее высокая стоимость. Кроме того, большие родинки и бородавки таким способом удалить нельзя. Среди преимуществ выделяются:
- небольшая длительность операции;
- отсутствие кровотечений;
- сохранение здоровых тканей неповрежденными;
- безболезненность;
- короткая реабилитация.
Профилактика
Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика возникновения патологических образований на коже заключается в следующем:
- удаление доброкачественных новообразований, вызывающих подозрение, но только после консультации со специалистом;
- использование специальных средств от загара, особенно для людей, склонных к формированию пигментных пятен или родинок;
- снижение потребления копченостей, жиров животного происхождения, колбас и других продуктов с большим количеством стабилизаторов в составе;
- ограничение нахождения на солнце летом в период с 11 до 15 часов;
- исключение контакта с химически активными и канцерогенными веществами.
Видео
Клинически термин «новообразование» подразумевает под собой локальное избыточное разрастание какой-либо ткани организма. На коже они представлены первичными и вторичными опухолями, невусами и гемодермиями.
В дерматологической практике опухоли делят на доброкачественные и злокачественные. Детальное фото и подробное описание каждой из них будут приведены далее.
Изучение кожных новообразований до сих пор продолжается. Точных причин их возникновения не установлено, но ученые выдвигают несколько теорий на этот счет.
Провоцирующими факторами могут быть:
Виды новообразований на коже
Новообразования на коже по своему происхождению можно разделить на первичные (те, что формируются собственно из тканей кожи) и вторичные (те, которые метестазируют в дерму и эпидермис из очагов другой локализации). К последним также относят и гемодермии. Они возникают вследствие патологической пролиферации злокачественных клеток системы кроветворения.
Существует деление новообразований на доброкачественные, предраковые (преканкрозы) и злокачественные (собственно рак). Эта классификация позволяет определить метод лечения и жизненный прогноз для больного.
От кожных опухолей следуют отличать невусы. Это доброкачественные новообразования, которые относятся к порокам развития кожи.
Злокачественные новообразования
Новообразования на коже злокачественного характера в РФ в структуре онкологической заболеваемости на сегодняшний день составляют 9,8% и 13,7% у мужчин и женщин соответственно. Особенно сильно подвержены заболеванию лица, проживающие в районах с высокой фотоинсоляцией и имеющие светлую кожу. Описание новых случаев рака кожи за последние десять лет выросло на треть.
Виды злокачественных новообразований на коже, их строение. К злокачественным кожным опухолям относят:
- базалиому;
- саркому Капоши;
- липосаркому;
- плоскоклеточный рак;
- меланому и др.
Базалиома
Одна из самых часто встречаемых эпителиальных опухолей кожи. Формируется из атипичных клеток базального слоя эпидермиса, откуда и получила свое название. Опухоль отличается длительным прогрессированием, периферическим ростом, в процессе которого происходит разрушение окружающих ее тканей. Базалиома не склонна к метастазирванию.
Данная патология развивается преимущественно у лиц пожилого возраста и стариков, локализуется в основном на лице, шее и голове (ее волосистой части). Иногда базалиому относят к предраку, т.к. под действием некоторых факторов она перерождается в метатипический рак.
Первым проявлением формирующейся опухоли является плотный, не возвышающийся над кожным покровом узелок полушаровидной формы. Цвет его обычно совпадает с цветом кожи или отличается незначительно (легкий розовый оттенок).
На начальном этапе пациент не предъявляет жалоб. В течение нескольких лет папула растет, достигая 1 или 2 см в диаметре. Ее центр постепенно разрушается, кровит и покрывается корочкой.
Под последней обнаруживается эрозия или язва с узким валиком по краям, которая с течением времени рубцуется и разрастается по периферии.
Базалиома достигает размеров 10 и более сантиметров. Некогда розовая папула превращается или в плоскую бляшку с шелушениями, или заметно возвышающийся над поверхностью кожи узел, или глубокую, разрушающую нижележащие (вплоть до кости) ткани язву.
Липосаркома
Это новообразование на коже из жировых клеток мезенхимального происхождения. На представленных фото ниже можно увидеть, каких размеров достигают данные опухоли. Описание в клинических справочниках говорит о липосаркоме, как об образовании, склонном появляться на ягодицах, бедрах и забрюшинной клетчатке. Оно чаще встречается у мужчин старше 40 лет.
Изначально появляется припухлость, затем – узел. Субъективных ощущений еще нет. При пальпации узелок плотный, эластичный, подвижный.
Впоследствии опухоль разрастается, краснеет, начинаются воспалительные процессы. Липосаркома больших размеров может пережимать нервы и сосуды и даже прорастать в них, вызывая нарушения трофики тканей и болевые ощущения.
Саркома Капоши
Это системное многоочаговое заболевание сосудистого генеза с преимущественным поражением кожи, лимфатической системы и внутренних органов. Оно относится к опухолям эндотелиальной природы и развивается преимущественно у лиц с выраженной иммуносупрессией.
По морфологии кожные очаги саркомы достаточно разнообразны. Они бывают в виде пятен, узелков, инфильтративных бляшек и т.д.
Выделяют несколько типов саркомы:
- Классический (европейский).
- Эндемический (африканский).
- Эпидемический (при ВИЧ).
- Иммунносупрессивный (иммунодефицит, вызванный медикаментами и лечебными манипуляциями).
Первый тип наблюдается у пожилых и стариков, имеет благоприятное течение. Элементы растут длительно, десятки лет в проксимальном направлении и не доставляют больному неприятных ощущений. Образования чаще всего локализуются на нижних конечностях, представляют собой синюшно-красные пятна до 5 см в диаметре с ровными краями, напоминают гематомы.
В процессе роста они преобразуются в узелки, сливаются. Крупные узлы темнеют и, в конце концов, изъязвляются. По краям элементов возникают отеки, вызванные застоем лимфы в лимфатическом русле.
Африканский тип протекает тяжело, поражает молодых. Часто наблюдается молниеносное течение болезни. Африканская саркома Капоши проявляется несколькими вариантами образований – от узлов до лимфоаденопатии.
Самым злокачественным видом элементов этого типа саркомы считается «цветистый» (разрастания в виде вегетации – по внешнему виду напоминает цветную капусту). Он характеризуется глубокими поражениями дермы, подкожной клетчатки и нижележащих тканей вплоть до кости.
При ВИЧ инфекции опухоль может локализоваться буквально в любом месте тела, поражает даже внутренние органы. Самым типичным местом является ротовая полость, желудок и двенадцатиперстная кишка. Течение тяжелое. Иммунносупрессивный тип схож по своим проявлением с ВИЧ-ассоциированным.
Плоскоклеточный рак
Злокачественная опухоль из эпителия. Формируется из атипичных кератиноцитов, которые беспорядочно пролиферируют. Процесс начинается в эпидермисе, постепенно перемещаясь в более глубокие слои. Опухоль характеризуется склонностью к метастатическому процессу.
Плоскоклеточный рак возникает в 10 раз реже базалиомы. Им чаще болеют белокожие мужчины, место жительства которых – солнечный теплый климат.
Локализация спиноцеллюлярной эпителиомы различна. Самым излюбленным местом формирования плоскоклеточного рака является граница перехода слизистой оболочки в кожный покров. К таким зонам относятся губы и половые органы.
На начальном этапе развития рака возникает инфильтрат с возвышающейся гиперкератотичной (грубой) поверхностью. Цвет образования обычно серый или желто-коричневый.
Жалобы первое время, как и при базалиоме, отсутствуют. В процессе роста опухоль может достигать размеров до 1 см. В этот момент уже начинает ощущаться плотный узел, продолжающий расти. В конце концов, карцинома приближается к величине грецкого ореха.
Опухоль растет в двух направлениях – над или вглубь тканей. Последнее обычно сопровождается образованием язвы, которая затрагивает не только дерму и эпидермис, но и достигает костной и мышечной ткани.
Язва при плоскоклеточном раке не заживает. Больной страдает от мучительных болей в месте ее образования. В дальнейшем к жалобам присоединяются нарушение общего самочувствия и инфекционные осложнения, связанные с иммуносуппресивными процессами, сопровождающими любую онкопатологию.
Меланома
Это опухоль нейроэктодермального происхождения. Она состоит из озлокачествившихся меланоцитов. Основным провоцирующим фактором считает УФ-излучение.
Меланома развивается как из уже существующего невуса (родинки), так и на чистой коже.
К признакам злокачественности относятся:
- асимметричность;
- нечеткие края;
- неравномерная окраска;
- диаметр более 6 мм;
- эволюция пигментного пятна (какие-либо изменения в родинке – внезапный рост, изменение цвета и т.д.) – наиболее типичный признак!
Доброкачественные новообразования
Новообразования на коже, относящиеся к категории доброкачественных, как видно на фото и по их описанию, не склонны к быстрому росту, метастазированию и рецидивам после удаления.
Отличия доброкачественных от злокачественных родинок. К таким опухолям относят:
- атерому;
- гемангиому;
- лимфангиому;
- бородавки;
- родинки (невусы);
- фибромы и др.
Строение липомы (доброкачественной опухоли, в народе именуемой жировиком) | Вид | Описание |
| Атерома | Поражение сальной железы в виде кистообразного разрастания. Место локализации – лицо. Возвышающееся образование неотличающееся от нормальной кожи по цвету, плотно с ней спаяно в одной точке. Контуры четкие. Пальпация атеромы безболезненна. |
| Гемангиома | Новообразование сосудистого генеза, относится к детским опухолям. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии. Течение зависит от возраста больного, локализации, размеров и глубины, на которую гемангиома проросла. Частое размещение – голова, лицо, шея, но возможна и другая локализация. Первое проявление – красный узелок (папула) до 5 мм в диаметре. Из жалоб – кровоточивость при случайном задевании, иногда – нарушение функции того органа, где расположена опухоль. |
| Лимфангиома | Возможны два варианта развития – врожденный порок или следствия нарушения лимфотока. Располагаться опухоль может на любом месте, но чаще это ротовая полость, шея, верхние конечности. Капиллярные лимфангиомы представляют собой множественные пузырьки с желтоватой прозрачной жидкостью внутри. Те же опухоли, которые возникли в результате нарушенного лимфообращения, выглядят как бляшки или пятна, диаметр которых медленно увеличивается. |
| Липома | Опухоль жировой ткани. Чаще имеют узловую форму. Течение бессимптомное. Представляет собой безболезненное бледно-розовое новообразование на ножке. Консистенция тестообразная. Границы нечеткие. |
| Себорейные бородавки | Также называемые «старческими». Возникают в результате нарушения дифференцировки клеток базального слоя эпидермиса. Внешний вид – узлы или бляшки, возвышающиеся над кожей. Поверхность бугристая. Форма чаще округлая или овальная. Цвет бородавки варьируется от желто-коричневого до черного. |
| Родинки | Или невусы. Являются пороком развития, состоят из неизмененных меланоцитов. Характерным является цвет высыпаний – от светло-коричневого до черного, что связано с различным количеством меланина (темного пигмента) в клетках. Чаще родинки имеют гладкую поверхность, иногда возвышаются над кожным покровом. |
| Фиброма | Фиброма – опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. Плотная на ощупь. Достигает больших размеров. Возможна малигнизация (переход в злокачественное образование) опухоли. |
Новообразования на коже (фото и описание представлены выше) доброкачественного характера, несмотря на свой относительно безопасный характер, иногда все же могут переходить в преканкрозы и даже рак.
Предраковые состояния
Преканкрозами называют патологическое состояние какой-либо ткани организма, которое с той или иной долей вероятности может способствовать возникновению злокачественного процесса.
Предраком кожи считаются следующие заболевания:
- болезнь Боуэна;
- болезнь Педжета и др.
Боуэновская болезнь – внутриэпидермальный рак, склонный к переходу в плоскоклеточный. Представляет собой воспалительное заболевание хронического характера, которое связано с чрезмерным разрастанием атипичных кератиноцитов. Возникает у пожилых людей.
Опухоль имеет инвазивный рост, прорастает не только в эпидермис, но и в глубже лежащие ткани. Она может быть расположена на любом участке кожи и слизистой, но чаще – на туловище.
Элементы имеют вид пятен розового оттенка с нечеткими краями округлой формы. Под ними находится инфильтрат, за счет которого образования слегка возвышаются. На ощупь они шероховаты, покрыты чешуйками. При слущивании последних открывается эрозивная, кровоточащая поверхность.
Болезнь Педжета является аденокарциномой, склонной к метастазированию. Источник роста также, как и при Буэновской болезни, располагается внутриэпидермально. Типичным местом расположения являются молочные железы, наиболее точно – зона соска и его ареолы.
Рост опухоли инфильтрирующий (разрастается до нижележащих тканей). Клинически проявляется односторонней зудящей бляшкой с четкими контурами у женщин старше 40 лет. Поверхность покрыта чешуйками и корками. Элемент увеличивается в размерах, начинает метастазировать. Исходом является рак молочной железы.
Диагностика
Новообразования на коже, фото и описание которых были представлены выше, диагностируются с помощью общих принципов. К ним относятся обязательный сбор анамнеза (жалобы больного, клинические проявления болезни), осмотр пациента, тщательное визуальное изучение образований и анализ данных клинических и инструментальных методов обследования (МРТ, рентгенография).
Основным в постановке окончательного диагноза является гистологический метод. Он представляет собой микроскопическое исследование участка патологически изменённой ткани с целью выявления атипичных клеток.
Лечение новообразований на коже
К методами лечения кожных новообразований относятся медикаментозный, лучевой и хирургический. Последний является радикальным (т.е. позволяет максимально полно избавиться от болезни).
Новообразования на коже медикаментозно лечатся с помощью антибиотикотерапии (фото и подробное описание препаратов можно найти в клинических справочниках), НПВС, опиоидным анальгетиками и гемостатическими лекарствами. Этот метод применяется как симптоматическое лечение, позволяет облегчить состояние больного, несколько улучшить качество жизни.
Хирургический метод основан на ликвидации новообразования. Цель лечения – окончательное избавление от болезни, предупреждение рецидивов.
Лучевая терапия чаще проводится при злокачественных процессах, особенно в случаях, когда невозможно операционное разрешение. Также целью является профилактика возобновления роста опухоли и ее метастаз.
Удаление новообразований на коже
Способами удаления кожных новообразований являются:
Чтобы не пропустить момент, когда новообразования на коже станут угрожать жизни, необходимо понимать, с чем приходится иметь дело. Изучив фото и описание часто встречаемых патологий, можно предположить источник болезни и своевременно обратиться к специалисту.
Виде о новообразованиях на коже
Как отличить опасную родинку от безопасной:
Характеристика доброкачественных новообразований на коже:
– доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения кожи в результате патологического разрастания клеток тканей. К доброкачественным новообразованиям относятся бородавки, родинки, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы и др. К злокачественным – меланома, саркома, эпителиома. Особую группу составляют предраковые опухоли кожи: лейкоплакия, кожный рог, старческая кератома и др. Большинство новообразований кожи должно быть подвергнуто удалению, т. к. при травмировании или инсоляции высока вероятность их злокачественного перерождения.
Родинки и невусы – это ограниченные гиперпигментированные участки кожи из-за неравномерного скопления меланоцитов, основная часть из является приобретенными новообразованиями на коже из-за избыточного пребывания под открытыми лучами солнца. Около половины злокачественных меланом развиваются из мелантоцитов родинок и родимых пятен. А потому, если количество родинок и их размер увеличивается, усиливается интенсивность окраски, то необходимо консультация онкодерматолога или дерматолога .
Предраковые новообразования кожи
Пигментная ксеродерма , в патогенезе которой лежит повышенная чувствительность кожи к различной лучевой энергии, врожденное заболевание, из-за нарушений в системе ферментов, дерма утрачивает свойства регенерации. Заподозрить эту патологию можно по большому количеству веснушек у детей первого года жизни на участках кожи, которые наиболее часто подвергаются инсоляции. Веснушки быстро трансформируются в бородавчатые разрастания. Диспансерное наблюдение детей, имеющих генетическую предрасположенность и постоянная защита кожи от солнечной радиации позволяет уменьшить вероятность раковых новообразований кожи. При таком новообразовании кожи, как пигментная ксеродерма, прогноз неблагоприятный, так как практически во всех случаях развивается клеточный и плоскоклеточный рак. Летальность в возрастной группе до 20 лет очень высока.
Предраковые новообразования кожи старческого возраста
Болезнь Боуэна или внутриэпидермальный рак клинически проявляется новообразованиями на коже пятнисто-узелкового характера, в виде папул и бляшек, которые сливаясь, образуют обширные поверхности, покрытые папилломатозными выростами. Заболеваемость высока среди людей зрелого и старческого возраста обоих полов. Предрасполагающими факторами являются наличие бородавок, вызванных вирусом папилломы человека; ввиду выраженного полиморфизма клеток этого новообразования кожи, Болезнь Боуэна заканчивается недифференцированным раком с развитием метастазов в других органах и тканях.
Болезнь Кейра встречается у лиц пожилого возраста; клинически это новообразование кожи выглядит как ярко-красный бархатистый узел на половых органах, течение болезни длительное, со временем узел может изъязвляться и покрываться папилломатозными выростами. Подобные новообразования кожи, как правило, безболезненны, но ввиду локализации, они часто травмируются, что вызывает кровотечение и боль. В отличие от Болезни Боуэна это новообразование кожи имеет доброкачественное течение и малигнизируется реже.
Старческая кератома - новообразование на коже из ее эпителиальных слоев, которое встречается у лиц старческого возраста. Начальные проявления выглядят как ограниченные участки солитарного или множественного гиперкератоза , которые в дальнейшем становятся плотными бляшками округлой формы до полутора сантиметров в диаметре и со временем покрываются плотными корками. Локализуются такие новообразования кожи преимущественно на открытых участках, характеризуются медленным ростом и в очень редких случаях малигнизируются.
Такое новообразование кожи, как кожный рог встречается у лиц старческого возраста и развивается на открытых участках, преимущественно в местах подверженных частому трению и сдавливанию. Первичный кожный рог возникает на неизмененной коже, тогда как вторичному предшествуют различные новообразования кожи, туберкулез , красная волчанка и актинический кератоз . После формирования взрослая опухоль выглядит как конусообразное роговое образование, длина которого в несколько раз превышает диаметр основания опухоли. Локализуется на коже, красной кайме губ, течение опухоли длительное, малигнизация наступает довольно часто.
Злокачественные новообразования кожи составляют 7-10% от всех злокачественных опухолей. Поражает лиц обоих полов, но более подвержены люди зрелого возраста. От доброкачественных опухолей отличаются тем, что клетки дермы трудно дифференцировать уже на начальных стадиях болезни, они не выполняют своих функций, способны поражать близлежащие органы и ткани и метастазировать по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывая опухоли во всем организме.
Меланома является наиболее злокачественной из всех новообразований кожи, наличие врожденных и приобретенных пигментных пятен увеличивает риск возникновения меланомы, так как она возникает из мелантоцитов – пигментных клеток кожи. Женщины среднего и старческого возраста со светлыми волосами и голубыми глазами наиболее подвержены меланоме. Новообразование на коже локализуется в основном на нижних и верхних конечностях, патогенез озлокачествливания родинок и пигментных пятен до конца не изучен, но их травматизация, попытки вывести родинки и пятна агрессивными химическими веществами, порезы и инсоляция способствуют малигнизации.
Основными симптомами, которые указывают на малигнизацию таких новообразований на коже как пигментные пятна и родинки, являются изменение пигментации невуса, резкое увеличение в размере, частая кровоточивость и изъязвление. То есть, любые неспецифичные ранее проявления родинки говорят о ее перерождении. И, несмотря на свой небольшой размер, опухоль быстро распространяется на соседние участки в виде узелков-сателлитов и метастазирует сначала в регионарные лимфатические узлы, а потом и во внутренние органы. Травматизация может привести к преждевременному перерождению в рак, так как даже биопсию для цитологического исследования проводят при наличии эрозий и язв, чтобы не активизировать онкопроцесс.
Эпителиомами называют все новообразования кожи из эпителиальных клеток и диагностируются в 50-60% от всего рака кожи . Эпителиомы возникают на непораженных другими новообразованиями кожи участках. Вначале наблюдается небольшой узелок розовато-желтых оттенков, который растет на протяжении многих лет, но его размеры не значительны – до 1-1,5 см в диаметре, потому он остается незамеченным. Об активизации процесса говорит наличие желтовато-серой корки, которой со временем покрывается эпителиома. Валик вокруг новообразования на коже состоящий из хрящевидных уплотнений с блестящим блеском является неблагоприятным диагностическим признаком. В дальнейшем наблюдается изъязвление и кровоточивость, опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в другие органы.
Саркома Капоши
или ангиоретикулез чаще встречается у больных СПИДом, но классическая форма саркомы и новообразования на коже у пациентов с иммунодефицитами клинически и гистологически идентичны. Мужчины более подвержены этому типу злокачественных опухолей кожи; локализуется саркома Капоши преимущественно на нижних конечностях. Вначале появляются фиолетовые, реже лиловые пятна без четких очертаний, в дальнейшем на этом фоне возникают плотные округлые узелки синюшно-бурого цвета диаметром до 2 см. узелки склонны к слиянию и изъязвлению, у пациентов с ВИЧ-инфекцией болезнь принимает агрессивный характер порой с молниеносным поражением лимфатических узлов и метастазированием по всему организму.
Низкодифференцированные формы рака кожи
Несмотря на свои небольшие размеры, подобные новообразования кожи являются чрезвычайно опасными, клетки теряют способность к ороговению и наблюдается выраженный клеточный атипизм. Подобные онкологические заболевания кожи проявляются незначительными изменениями, обычно опухоль не более горошины в размере, но чем больше выражены атипизм, и невозможность дифференцировать тип клеток, тем неблагоприятнее прогноз при данных новообразованиях кожи. Эндофитный рост опухоли ведет к прорастанию в кровеносные сосуды и к кровотечениям, по кровеносным сосудам раковые клетки диссеминируют по всему организму, вызывая многочисленные метастазы. Как правило, такие формы рака заканчиваются летальным исходом от кахексии, кровотечения или аутоинтоксикации через несколько лет после установки диагноза.
Диагностика новообразований кожи
Большое значение в ранней диагностике отводится самодиагностике и регулярным диспансерным обследованиям. Внимательность доктора при визуальном осмотре позволяет диагностировать патологические состояния и новообразования кожи и направить пациента на дальнейшее обследование.
Внимательность к своему здоровью и к здоровью своих близких дает возможность вовремя заметить изменения в родинках, пигментациях и родимых пятнах. И, если возникают кожные изменения без объективных на то причин, то следует пройти обследование у дерматолога или у онкодерматолога, где на основании визуального осмотра, гистологических исследований и исследований общего состояния организма будет подтверждена или исключена опухолевидная природа новообразований кожи.
Лечение и профилактика
Специфической профилактики онкологических заболеваний нет, к профилактическим мерам можно отнести удаление родинок и удаление бородавок на первоначальном этапе их возникновения, особенно если родинок много. Лицам, имеющим генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям, следует избегать инсоляции, тщательнее подходить к месту выбора рабочего места и избегать контактов с канцерогенными веществами, исключив из рациона продукты, которые могут спровоцировать онкопроцесс, можно значительно снизить вероятность заболеваний онкохарактера.
В том случае, если новообразования кожи находятся в стадии неоперабельного рака, применяют лучевую и химиотерапию. Но если новообразование изначально носит злокачественный характер, прогноз всегда неблагоприятный, так как опухоль метастазируя вызывает глубокие поражения внутренних органов, хотя проявления на коже могут быть незначительными. Вероятность летального исхода довольно высока, пациенты умирают от аутоинтоксикации, массивных внутренних кровотечений , полиорганной недостаточности и от кахексии.
Если же новообразование кожи имеет доброкачественное течение или состояние предрака, то своевременное хирургическое вмешательство практически полностью исключает возможность рецидивов и корректирует косметические дефекты внешности.
