Узи ранней беременности иногда необходимо сделать, несмотря на страх негативного воздействия ультразвука на ребенка. Кстати, этот факт не был подтвержден ни одним исследованием. Зачем может понадобиться такое обследование, и может ли узи не показывать беременность на раннем сроке, случаются ли ошибки?
Как правило, ультразвуковое обследование в первые недели после вероятного зачатия назначается женщинам, у которых были какие-то проблемы с наступлением беременности (к примеру, при ЭКО) или при подозрении каких-либо проблем. Это и внематочная беременность, и замершая, и начинающийся выкидыш.
Узи раннего срока позволяет точно диагностировать нахождение плодного яйца. Если оно в матке - можно не беспокоиться. Но если у женщины положительный тест на беременность, высокий уровень ХГЧ, но в матке ничего нет - это может настораживать... Но не всегда. Обычно беременность обнаруживается на сроке примерно 5 акушерских недель (это 1 неделя задержки менструации), при условии уровня ХГЧ не менее 1000. И это в лучшем случае, при хорошем аппарате и опытном враче УЗ-диагностики. Лучше выполнять первое узи при беременности на 2 неделях задержки, если нет большой срочности. Срочность может быть в случае нежелания оставления ребенка, желания прервать беременность медикаментозными средствами, что возможно и эффективно только на самых ранних сроках беременности. Но без обнаружения плодного яйца никто женщину на аборт не направит, также как не поставит на учет по беременности.
Кроме наличия плодного яйца, повышения уровня ХГЧ, есть и другие УЗ-признаки интересного положения. Это изменения эндометрия на клеточном уровне, его толщина порядка 25 мм, а также крупное желтое тело. Хотя в некоторых случаях, при недостаточном размере желтое тело может не визуализироваться. Это считается одним из признаков угрозы самопроизвольного прерывания беременности, так желтое тело продуцирует прогестерон - гормон, необходимый для развития плодного яйца, после эту функцию берет на себя плацента.
Надо отметить, что более точные результаты всегда дает узи на ранних сроках беременности , выполненное трансвагинальным доступом. И для женщин это удобнее, так как не требуется подготовка к обследованию в виде наполнения мочевого пузыря. УЗИ, выполненное с использованием вагинального датчика, нисколько не провоцирует выкидыш.
Еще один важный момент - узи на самых первых неделях беременности позволяет буквально с точностью до дня установить срок беременности и рассчитать предполагаемую дату родов. Вычисления по первому дню последней менструации не дают возможность так точно определить возраст эмбриона и дату родов. Следует отметить, что подобную точность уже не гарантируют ультразвуковые исследования во втором и третьем триместре беременности, поскольку на таких сроках дети развиваются уже очень индивидуально (на одном сроке у них может быть разный рост, вес, длина конечностей и пр.).
 30.10.2019 17:53:00Действительно ли фастфуд опасен для здоровья? Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья. |
|||
 29.10.2019 17:53:00Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств? Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс. |
|||
 29.10.2019 17:12:00Как похудеть во время климакса: советы эксперта То, что раньше было трудным, кажется почти невозможным для многих женщин старше 45 лет: похудеть во время менопаузы. Гормональный баланс меняется, эмоциональный мир переворачивается, а вес сильно огорчает. Эксперт по питанию доктор Антони Данц специализируется на этой теме и охотно делится информацией о том, что важно для женщин в середине жизни. |
|||
 27.10.2019 11:32:00 | |||
Среди всех способов определения беременности ультразвук считается одним из самых достоверных и удобных. Несмотря на то, что современные аптечные тест-полоски отличаются высокой точностью и доступностью, а опытный гинеколог даже на самых ранних сроках способен распознать беременную матку, последнее слово, все же, всегда остается за узистом. Только по результатам ультразвукового исследования факт беременности считается подтвержденным.
Поэтому многие женщины приходят в недоумение, когда беременность вроде есть, а УЗИ ее не показывает. В связи с этим возникает множество вопросов, а иногда даже и трудностей: ведь случается, что о свершившемся зачатии женщине необходимо узнать, как можно раньше.
Давайте же разберемся, может ли УЗИ не показывать беременность, если возникла задержка месячных и тест положительный.
Почему УЗИ не показывает беременность
Вполне естественно, что просто так женщина не станет идти на УЗИ, дабы проверить, не забеременела ли она вдруг. Безусловно, такое решение имеет под собой серьезные основания. Как правило, ультразвуковую диагностику с этой целью проходят женщины, у которых хотя бы один-два теста показали две полоски, а нередко их подозрения озвучил еще и гинеколог после осмотра на кресле. Случается также, что девушка решает посетить кабинет узиста, основываясь только на собственные ощущения : тянущие боли внизу живота или пояснице, тяжесть в груди, появление тошноты или изменение аппетита, необъяснимая раздражительность или слабость - такие симптомы наталкивают нас на мысли о вероятной беременности.
Разобраться, в каких случаях УЗИ не показывает беременность, не всегда бывает просто. Тем не менее, это возможно, если проанализировать следующие факторы.
УЗИ не показывает беременность, а месячных нет
Задержка месячных - один из самых первых и вероятных признаков того, что в последнем цикле в женском организме произошло зачатие. Именно на задержку главным образом ориентировались наши бабушки, когда УЗИ еще не было. Но мы-то с вами должны знать, что доверять этому симптому можно с опаской. Потому что кроме беременности существует еще большое множество других причин, по которым менструация не начинается вовремя или не наступает вообще. Это могут быть гормональные сбои и другие эндокринные нарушения, опухолевые образования в органах репродуктивной системы, хроническое физическое истощение, воздействие стресса. Частенько к сбоям менструального цикла приводят даже такие безобидные причины, как смена климатического пояса или резкие погодные изменения.
А потому делать поспешных выводов, основываясь только на задержку, никогда нельзя. Даже на фоне абсолютного репродуктивного здоровья в норме иногда могут случаться изменения в продолжительности и течении менструального цикла.
Когда УЗИ не показывает беременность на ранних сроках
Впрочем, даже если задержка окажется «настоящей», не спешите бежать к узисту. Потому что если срок еще очень маленький, то результат исследования может оказаться недостоверным, а это порождает лишние волнения и недоразумения.
В практике встречается большое множество случаев, когда УЗИ не показало беременность на 3 неделе, но спустя несколько недель результат оказывался противоположным. Это и неудивительно.
Во-первых, плодное яйцо может оказаться еще слишком маленьким, чтобы быть замеченным, или даже еще не дойти до матки, а находится на момент проведения УЗИ в фаллопиевых трубах. Нередко сами женщины ошибаются в своих подсчетах, если овуляция сдвигается ближе к концу менструального цикла, о чем они могут и не подозревать.
Во-вторых, оплодотворенная яйцеклетка по ряду причин может совершить посадку раньше, чем она достигнет матки - в таком случае развивается внематочная беременность , которую на ранних сроках не всегда возможно заметить, причем больше шансов это сделать при проведении диагностики с использованием внутривагинального датчика.
В-третьих, во многом от чувствительности применяемого аппарата зависит, что можно увидеть на УЗИ в 4 недели. Если оборудование устаревшее, то и на 6 неделе эмбрион может оказаться не распознанным.
В-четвертых, большое значение имеет опыт и навыки специалиста, проводящего ультразвуковое исследование. Человеческий фактор никогда нельзя сбрасывать со счетов. Довольно часто бывает, что неопытный специалист принимает плодное яйцо за опухоль и наоборот. Так что первому УЗИ доверять на 100% никак нельзя.
К слову, причиной ошибки может оказаться также воспалительный процесс в полости матки, при котором ее внешний слой отекает - и рассмотреть крохотное пятнышко на эндометрии становится крайне затруднительно.
В общем, если ситуация может хоть немножечко подождать, то запланируйте проведение первого УЗИ не ранее, чем на 7-8 неделе предполагаемой беременности, чтобы понапрасну не нервничать и не ошибаться.
Тест показывает беременность, а на УЗИ не видно
Но начать, конечно же, необходимо с проведения теста. Это доступный всем способ определения беременности в домашних условиях, и, несмотря на то, что ошибки тоже случаются, тесты на беременность отличаются довольно высокой точностью. Более того, если проведенный 2-3 раза тест показал беременность, а УЗИ не показало, то верить следует, скорее всего, именно тесту. Потому что причин, по которым ультразвук не видит плодное яйцо в матке, как мы уже выяснили, есть немало, а реактив теста реагирует на рост гормона ХГЧ, который в норме появляется в моче женщины только спустя несколько дней после зачатия.
Между тем, нельзя не учитывать и тот факт, что ХГЧ может возрастать и при некоторых заболеваниях, среди которых, к примеру, гормонозависимые опухоли (и тогда тест окажется ложноположительным). Чтобы развеять сомнения в неоднозначной ситуации, когда УЗИ не показало беременность, а тест положительный, поможет анализ крови на ХГЧ.
УЗИ не показывает беременность, а ХГЧ растет
Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) - это особое вещество, которое продуцируют оболочки формирующегося плода, если в организме женщины состоялось зачатие и начала развиваться беременность. Уровень этого гормона в крови будущей матери возрастает очень быстрыми темпами в течение первого триместра: в первые дни и недели его количество каждые вторые сутки удваивается. Контроль над количеством и над динамикой роста ХГЧ в крови женщины позволяет сделать очень точные выводы о том, развивается беременность или нет. Если каждый последующий анализ показывает более высокие цифры количества ХГЧ, чем предыдущий, то можно с уверенностью говорить о том, что беременность наступила и благополучно развивается.
То есть если УЗИ не показало беременность, но ХГЧ положительный (то есть количественные показатели соответствуют предположительному сроку), то почти с уверенностью можно сказать, что беременность есть, и нужно пройти повторное ультразвуковое исследование. При показателях ХГЧ свыше 1800 мЕд/мл (такой уровень гормона соответствует приблизительно 3 неделе беременности) врачи не исключают развитие внематочной беременности, если УЗИ не видит плодного яйца в полости матки.
Если же роста ХГЧ нет, то и тест будет отрицательный , и УЗИ не покажет, так как либо срок еще крайне мал (речь идет о нескольких днях), либо плодное яйцо не развивается (то есть погибло), либо оплодотворения в этом цикле и не было. Между прочим, нередки случаи наступления биохимической беременности , о которой знают далеко не все женщины.
Следует сакцентировать на том, что когда возникают такие неопределенные ситуации, что УЗИ не видит беременность, а тест показал, то особенно важно отслеживать уровень ХГЧ в крови в динамике, то есть сдать несколько анализов с промежутком в несколько дней, чтобы определить: повышается ли уровень ХГЧ и соответствует ли он норме.
Но в целом, в абсолютном большинстве случаев, следует просто не форсировать события. В действительности лишь в исключительных ситуациях подтверждение или опровержение наступления беременности на столь ранних сроках оказывается срочным и не может ждать. Если Вам интересно, покажет ли УЗИ 2-недельную беременность, просто, чтобы узнать об этом пораньше, то лучший совет - подождите немного. Раньше, чем на 5 неделе беременности, вообще не стоит проводить УЗИ: точность результатов будет уж очень невысокой. На каком же сроке УЗИ покажет беременность?
До какого срока УЗИ не показывает беременность
В разговорах о том, насколько этот метод хорош и как здорово, что мы имеем возможность им сегодня успешно пользоваться, непременно упоминается и возможность определения беременности на самых ранних сроках - уже начиная со 2-3 недели. Но здесь следует понимать, что не любое УЗИ не любую беременность сможет распознать так рано. Диагностические способности ультразвуковой диагностики зависят от целого ряда факторов, которые мы уже описали выше. И к ним можно добавить еще одно значимое обстоятельство - расположение плодного яйца в матке (или других органах, если наступила внематочная беременность) и анатомические особенности органов репродуктивной системы женщины.
Так, если у будущей мамы имеется, к примеру, загиб матки или эмбриончик расположился по ее задней стенке (даже если матка «нормальная»), то заметить плодное яйцо сможет не каждый аппарат и не каждый специалист.
Вообще УЗИ может показать беременность на 2 или на 3 неделе только в том случае, если оно проводится интравагинально (то есть во влагалище вводится специальный датчик), и если плодное яйцо при этом развивается нормальными темпами и имплантировалось в матку, как положено. Учтите, что проводится внутривагинальное УЗИ только на пустой мочевой пузырь, чтобы был нормальный доступ к осмотру матки.
Обычное абдоминальное УЗИ (когда датчик водится по брюшной стенке) при условии высокой квалификации врача и отсутствия фактов, затрудняющих постановку диагноза, обычно показывает беременность не раньше, чем у эмбриона начнется биться сердце. Это происходит после 5-6 недели: на этом сроке будущий малыш достигает размеров около 2-4 мм и напоминает рисовое зернышко, которое начинает принимать форму эмбриона, то есть изгибается. Вскоре у этого «зернышка» появляются отростки - зачатки будущих конечностей.
Следует сказать, что правильнее ставить вопрос не «когда можно делать первое УЗИ при беременности», а «когда лучше». А лучше - на 7 или 8 неделе, как минимум (и то только в случае, если врач направляет Вас на такое обследование, то есть если есть к этому медицинские показания - подозрения на внематочную или замершую беременность , мажущие или кровянистые выделения, боли в копчике и т.п.). Потому что практика показывает, что диагностика, проведенная на более ранних сроках, довольно часто оказывается неточной и никакой пользы для беременности не несет. Более того, были зафиксированы случаи, когда УЗИ не показывает беременность даже на большом сроке. Но это уже исключение.
Специалисты говорят, что проходить УЗИ целесообразно не ранее 10 дня (или спустя две недели) задержки месячных.
Что делать, если УЗИ не показывает беременность
Итак, мы можем сделать несколько очевидных выводов. Если Вы ощущаете явные признаки беременности, и особенно если при этом тест положительный, но на УЗИ ничего не видно, то в первую очередь следует попытаться предположить, какой уже может быть срок (вспомните даты овуляции или даты «ненадежных» половых актов).
Если еще нет 8 недель, то нужно просто подождать, пройдя позже повторное УЗИ, но непременно на современном оборудовании, чтобы лишний раз уже не нервничать.
Если ситуацию необходимо знать уже, то наиболее точным методом станет отслеживание уровня ХГЧ в крови.
Если тесты показывали беременность, а потом стали отрицательными, то кровь на ХГЧ непременно нужно будет сдать и еще раз пройти ультравагинальное УЗИ, чтобы исключить внематочное крепление плодного яйца. Такую беременность придется прервать, поскольку она неспособна благополучно развиваться и создает огромные риски для здоровья и жизни женщины. То есть выявить внематочную беременность очень важно как можно раньше. Едва почувствовав у себя признаки неладного , к врачу необходимо идти незамедлительно.
Однако хотим Вас успокоить: почти всегда, когда УЗИ не показывает беременность, причиной неведения является слишком малый срок. Прислушивайтесь к своим ощущениям и поберегите нервишки: а вдруг все случилось?.. Так что на всякий случай уже откажитесь от приема любых лекарств и от вредных привычек. И не спешите проходить ультразвуковое обследование: без медицинских показаний не следует лишний раз тревожить матку в период, когда вероятно может происходить имплантация эмбриона .
Если же в первые недели беременности по результатам УЗИ или анализа крови будет определено, что она внематочная или замершая, то тоже не спешите предпринимать никаких действий! Повторите исследование минимум в двух других местах и пройдите дополнительное обследование (сдайте тот же анализ крови на ХГЧ), чтобы сравнить полученные результаты. Даже врачи не скрывают того факта, что из-за ошибок УЗИ было прервано множество нормально развивающихся беременностей. Мы надеемся, что это никоим образом не коснется Вас, но и такой факт следует учесть.
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА
Может ли УЗИ не увидеть беременность? Да, ведь есть масса факторов, которые оказывают на это влияние. Сюда относится как человеческий фактор, неправильно установленные сроки, некачественные аппараты и пр. Что конкретно влияет на проведение УЗ-диагностики, читайте далее.
Может ли УЗИ не показать беременность на ранних сроках?
Ультразвуковая диагностика может не показать наличие плодного яйца на раннем сроке. На это есть несколько причин, о которых и поговорим далее.
Почему на УЗИ не видно беременности?
УЗИ не показывает беременность в нескольких случаях:
- Если срок еще очень маленький. Если женщина обратилась к специалисту по ультразвуку ранее 20 дня, то визуализироваться ничего не будет, как бы тщательно и каким бы способом не исследовали даму. Должно пройти как минимум три недели со дня зачатия. Получить достоверные результаты на таком сроке возможно только при помощи трансвагинального метода. В таком случае датчик введут во влагалище и рассмотрят орган как нельзя близко. Если такого аппарата нет, или вам не желательно по каким-либо причинам делать такое УЗИ, то на трансабдоминальное идите не ранее 5-ой недели.
- Если матка имеет своеобразную форму, изгибы. В таких случаях врач не рекомендует идти на исследование раньше, чем 7-ая неделя. Специалист ничего не увидит. Это сложно сделать из-за индивидуальных особенностей женщины.
- При внематочной беременности. Отсутствие плодного яйца в области матки говорить может о том, что плодное яйцо прикрепилось не в нужном месте — в области фаллопиевой трубы. Такое состояние крайне опасно. Его нужно выявлять на раннем сроке и прибегнуть к хирургическому вмешательству. Только своевременное лечение спасет женщину от бесплодия.
- Если у женщины имеется миома матки. Это заболевание также останавливает менструации и есть масса признаков, схожих с теми, которые присутствуют при беременности.
Есть и иные факторы, которые влияют на результаты ультразвукового исследования. Это:
- Отсутствие опыта, навыков и квалификации у врача. Новичкам свойственно ошибаться. Если хотите предупредить такой конфуз, идите только к врачу, который работает узистом уже много лет.
- Человеческий фактор. Тут вина также ложится на специалиста. Он может не увидеть, не заметить плодное яйцо из-за плохого самочувствия, личных переживаний и пр.
- Неисправность аппаратуры. Если в кабинете до сих пор имеется старое оборудование, которое часто выходит из строя, то врач может не увидеть беременность именно по причине некачественного изображения. Виной всему отсутствие в кабинете современных аппаратов. Такое имеет место часто в государственных больницах маленьких городков.
Исключить все вышеперечисленные моменты можно, главное ответственно подойти к процедуре, выбрать хорошую клинику и врача.
Другие способы диагностики
Если результаты ультразвукового исследования сомнительны, то имеет смысл обследоваться дополнительно. Убедиться в наличии беременности поможет:
- Сдача крови на уровень ХГЧ. Хорионический гонадотропин — это гормон, который вырабатывается в большом количестве при беременности. Его определяют по сыворотке крови. Сдают ее из вены. Анализ может оказаться положительным также при некоторых патологиях.
- Гинекологическое обследование. Гинеколог при осмотре увидит: синюшнось слизистых шейки матки и влагалища, изменение формы, размера и структуры органа. Также изменятся и молочные железы. Это заметит и сама женщина. Они станут габаритнее, болезненные, напряженные.
- Тест-полоска на беременность. Его легко сделать в домашних условиях. Для этого нужно купить его в аптеке, опустить в утреннюю урину до метки на 10 секунд. После положить на ровное место и оценить результат не позднее чем через 5 минут. Если женщина беременна, то появится 2 полоски. Если нет — 1.
Если пройти все виды обследований, то в результате вырисуется правдивая картина.
Заключение
Ультразвуковая диагностика может не показать наличие беременности, если женщина пришла слишком рано на исследование. Также ложная информация будет у тех, у кого имеют место физиологические загибы матки. Иногда некомпетентность врача и старое оборудование также становится причиной недостоверных результатов. Чтобы все прошло нормально, нужно следовать рекомендациям опытного врача
Задержка месячных, ухудшение самочувствия, возникновение тошноты, изменение вкусовых и обонятельных ощущений – признаки, которые у многих женщин возникают в связи с беременностью. Чтобы убедиться в наступлении этого физиологического состояния некоторые люди приобретают в аптеке специальный тест. После его прохождения делаются соответствующие выводы.
Узнать о наступившей беременности, используя тест, достаточно просто. Нужно лишь посмотреть, сколько полосок появилось после его прохождения. Если их две, то результат означает, что беременность наступила. Если же на индикаторе проявляется одна черта, то это значит, что зачатие не произошло.
Наличие двух полосок на тесте – повод посетить гинеколога, чтобы встать на учет в женскую консультацию. Врачи всех пациенток отправляют на УЗИ для подтверждения наступления беременности. Однако у некоторых людей, получивших положительный результат при прохождении теста, плодное яйцо не визуализируется. Когда же беременность не выявляется при выполнении ультразвукового исследования?
Почему плодное яйцо не визуализируется на сканировании при положительном тесте
Причин, по которым ультразвуковое исследование не указывает на то, что беременность наступила, довольно много. Одна из них – это просроченный или бракованный тест. Покупки просроченного теста можно избежать. Срок годности указывается на упаковке, поэтому на нее всегда стоит обращать внимание. А вот узнать, является ли тест бракованным, невозможно. Для избегания ложноположительного результата рекомендуется покупать разные тесты в количестве нескольких штук.
Еще одна возможная причина того, что плодного яйца нет, может заключаться во внематочной беременности. При данном осложнении во время проведения ультразвукового обследования врачи-сонологи выявляют свободную жидкость за маткой и неоднородное объемное образование в области одной из маточных труб и яичника, не обнаруживают плодное яйцо в матке. С целью подтверждения внематочной беременности женщинам назначается трансвагинальное УЗИ и анализ крови на определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина).
Беременность может не выявляться с помощью ультразвукового исследования в том случае, если оно было проведено слишком рано. Отправляться к гинекологу стоит не ранее, чем через 10 дней после задержки. Также стоит отметить, что врач-сонолог может провести трансвагинальное или абдоминальное сканирование:
1. Первая разновидность исследования считается более информативной, ведь датчик вводится во влагалище. Плодное яйцо при трансвагинальном сканировании визуализируется на раннем сроке.
2. При абдоминальном УЗИ специалист располагает датчик на передней стенке живота. Данное исследование позволяет определить наступление беременности немного позже, чем трансвагинальное.
Абдоминальное сканирование
Анализ крови показывает наличие беременности, а на сканировании плода не видно
Хорионический гонадотропин – это гормон, который вырабатывается в человеческом организме. Норма ХГЧ у женщин составляет 0−5 мЕд/мл. При наступлении беременности это значение значительно увеличивается. В первые часы после оплодотворения уровень гормона в крови немного повышается. К 5−7-й неделе норма хорионического гонадотропина возрастает в несколько тысяч раз.
Анализ крови на ХГЧ – один из способов определения наступления беременности. Однако бывают такие случаи, когда по результатам выявляется значительное повышение уровня гормона, а УЗИ не подтверждает наступление беременности. Такое возможно при наличии у женщин серьезных проблем со здоровьем:
1. Хорионакарциномы. Это редкое онкологическое заболевание, которое возникает из-за злокачественного преобразования эпителия хориона.
2. Опухолей в яичниках, матке, почках, ЖКТ, легких. Новообразования, возникающие в человеческом организме, являются актуальной проблемой. Они выявляются у многих женщин вне зависимости от возраста. Появление опухолей вызывает нарушение гормонального фона. Именно поэтому анализ крови иногда указывает на то, что беременность наступила, а результаты УЗИ свидетельствуют об отсутствии плодного яйца в матке.
3. Пузырного заноса. Под этим термином понимается аномалия формирования плодного яйца. Эмбрион не развивается. Происходит разрастание ворсин хориона в виде пузырей, которые наполнены жидкостью. Образуется пузырный занос в результате оплодотворения дефектной яйцеклетки.
Сканирование – один из методов определения беременности
В акушерско-гинекологической практике среди существующих методов диагностики (компьютерная томография, рентгенологическое исследование) ведущее положение занимает ультразвуковое исследование.
Его применяют не только для диагностирования различных заболеваний, но и для определения беременности. В ходе УЗИ врач выполняет следующие действия:
- визуализирует плодное яйцо в полости матки (если оно выявляется, то предположение по поводу наличия беременности подтверждается);
- определяет количество эмбриональных объектов;
- оценивает строение и размеры плодного яйца (полученную информацию специалист использует для расчета срока беременности);
- изучает состояние полости матки, исследует яичники.
УЗИ применяется для определения беременности вследствие абсолютной безопасности. Этот метод диагностики не оказывает негативного влияния на женский организм и плод. Еще одно достоинство ультразвукового исследования заключается в высокой разрешающей способности. Проведение трансабдоминального, трансвагинального УЗИ позволяет сформировать четкую УЗ-картину. Однако бывают случаи, когда данный диагностический метод указывает на то, что беременности нет, хотя тест и результаты анализа крови на ХГЧ свидетельствуют об обратном.
Когда при сканировании беременности не видно
На обнаружение плодного яйца влияет множество факторов:
1. Патологические изменения. При воспалениях, протекающих в полости матки, возникает отек слизистых оболочек. Из-за него врач-сонолог сталкивается с трудностями в выявлении беременности.
2. Особенности строения матки. У одних женщин этот орган имеет обычную форму, у других – нет. Из-за этого специалисты у второй группы пациенток иногда не выявляют плодного яйца, хотя на самом деле оно имеется в матке.
3. Профессионализм врача. Проведением ультразвуковых обследований должен заниматься сонолог. Немаловажным фактором, влияющим на достоверность результатов, является опыт работы специалиста.
4. Аппаратура. Ложные результаты специалисты получают в результате использования старой техники. Желательно, чтобы применялись сканеры с максимально высоким разрешением, но, к сожалению, современной аппаратурой оснащено не каждое медицинское учреждение.
Беременность может и вовсе отсутствовать. Положительные тесты и результаты анализов крови иногда объясняются приемом гормональных препаратов. Если проводится какое-то лечение, то специалисту перед прохождением ультразвукового исследования стоит сообщить об этом. Врач учтет полученную информацию при интерпретации результатов.
Что делать, если на сканировании не видно беременности
Многие женщины начинают переживать и волноваться, когда тест оказывается положительным, а на ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают, что плодного яйца нет. Нужно быть готовыми к любым результатам, ведь на ранних сроках способы определения беременности не могут гарантировать получение верной информации.
Чтобы не оказываться в подобных ситуациях, женщинам рекомендуется:
1. Перед посещением сонолога проводить тесты на беременность несколько раз. Между ними должны быть промежутки, равные нескольким дням. Первый тест может указать на наличие беременности, а последующие – на ее отсутствие. Неверные результаты возможны в тех случаях, когда тесты оказываются бракованными или испорченными.
2. Несколько раз пройти УЗИ. Ультразвуковые исследования безвредны для взрослого человеческого организма и плода, поэтому они могут быть проведены неоднократно. При получении отрицательного результата можно повторно прийти на сканирования в другие медицинские учреждения. Рекомендовано прохождение трансвагинального ультразвукового исследования.
3. При сомнительных результатах нужно обязательно сдать кровь на анализ для определения уровня ХГЧ. Если концентрация гормона в пределах нормы, а сканирование не выявляет наличие плодного яйца, то положительный тест на беременность не принимается специалистами во внимание Скорее всего, женщиной был использован бракованный или испорченный тест. Если уровень хорионического гонадотропина повышен, а УЗИ указывает на то, что плодного яйца нет, то, возможно, специалист совершил ошибку при интерпретации результатов сканирования.
В заключение стоит отметить, что тест – это простой и информативный способ определения беременности. Его можно проводить в домашних условиях. Однако полагаться на результаты не нужно. Существуют другие высокоинформативные способы определения беременности. Итоговые решения женщинам рекомендуется принимать лишь после прохождения комплексных обследований.
Беременность – это особое новое состояние женского организма, когда в ее репродуктивных органах начинает развиваться эмбрион. С этим состоянием рано или поздно приходится сталкиваться каждой женщине. Когда дело касается нашего организма, мы ищем выход и решаем медицинские проблемы. Но когда дело касается жизни двоих, многих женщин охватывает паника.
В таких щекотливых и волнительных вопросах требуются точность и уверенность. К сожалению, не всё бывает гладко в нашей жизни и приходится сталкиваться с трудностями. Одна из таких трудностей - это определение беременности. На современном этапе развития медицины существует множество доступных и безопасных методов определения беременности: диагностические тест-полоски на наличие в моче хорионического гонадотропина, анализ крови на этот же гормон, УЗИ органов малого таза. Трудность состоит в том, что эти методы не всегда могут быть достоверными, и никогда не следует опираться только на один из них.
Для определения беременности, а также для наблюдения за течением беременности используют две методики ультразвукового исследования:
- Трансабдоминальная (trans лат. – через; abdomen лат. – живот) – датчик прикладывается непосредственно к животу матери на место проекции расположения матки. В норме проекция матки находится под лобковым симфизом, но в течение беременности матка увеличивается и начинает все больше выступать над лобковым сочленением. Направляемый ультразвук отражается от разных по плотности тканей и, возвращаясь обратно в датчик, дает изображение органов в брюшной полости. В данном случае показывает состояние матки, давая возможность рассмотреть, увеличена ли она, и просмотреть зародыш в ее просвете.
- Трансвагинальная(trans лат. -через; vagina лат.- влагалище) – датчик вводится через влагалище на неглубокое расстояние, ультразвук проходит через шейку матки, позволяет рассмотреть сразу же полость органа, минуя его стенки. Данный метод УЗИ более точный, позволяет рассмотреть просвет матки в физиологическом состоянии, звуку не мешают на пути другие органы и полости.
-
Причины, по которым исследование не всегда определяет наличие беременности
Ранний срок беременности
Когда дело доходит до определения беременности, случайной или планированной, женщина хочет узнать как можно быстрее ее наличие. УЗИ – не тот метод, который в первые же дни даст точный ответ. Для этого стоит обратиться к другим диагностическим приёмам, которые определяют наличие хорионического гонадотропина. Более того, на ранних сроках беременности не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование без серьёзных показаний.
Дело в том, что в первые дни и даже недели эмбрион невероятно крошечен. Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют увидеть и различать объекты размером всего в несколько миллиметров, однако этого недостаточно для выявления беременности на ранних сроках.
С точностью увидеть зародыш на УЗИ можно на 2-4 неделю беременности. Ультразвуковое исследование на таких ранних сроках проводится только при определённых показаниях, которые могут создавать опасность жизни матери.
Почему стоит подтвердить беременность на аппарате УЗИ?
Всегда при обращении женщины к гинекологу для постановки на учет, ей проводят осмотр на гинекологическом кресле и подтверждают беременность на УЗИ аппарате. Другие методы исследования основаны на том, что при появлении зародыша происходит изменения в гормональном фоне женщины, вместе с ним появляется провизорный орган, выделяющий новый гормон (хорионический гонадотропин), который тесты и улавливают, подтверждая беременность.
Ультразвуковое исследование же позволяет определить точную локализацию прикрепления зародыша, что позволяет диагностировать внематочную беременность (закрепление зародыша в маточных трубах, в просвете брюшной полости или яичнике) и проводить оперативные вмешательства на ранних сроках беременности .
Также в дальнейшем проводятся УЗИ для наблюдения за развитием органов и систем малыша, исключения хромосомных патологий, пороков развития.
В некоторых случаях на УЗИ может быть не выявлен зародыш, но уже отчётливо видна гипертрофия слизистой матки, что можно неверно трактовать как опухоль.
Почему важно определить внематочную беременность на раннем сроке?
На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от нормально протекающей беременности. Хорионический гонадотропин человека так же регистрируется в крови и моче, а специалисты не могут гарантировать внематочную беременность, так как плодное яйцо могло не успеть спустится с труб на эндометрий матки. Если после третей недели аппарат не видит беременность, то нужно стационарное наблюдение. Запущенная внематочная беременность может серьезно угрожать жизни женщины .
Кровотечения, высокая температура, падение артериального давления и резкие боли внизу живота – яркая картина нарушенной внематочной беременности. При прогрессирующей внематочной беременности опасность боле высока, протекает бессимптомно, а размеры матки соответствуют норме. Но и та, и другая внематочная беременность при дальнейшем течении приведет к разрыву труб и обширному кровотечению, что приведет к смерти женщины.
Трансвагинальное УЗИ позволяет еще на 4-5 неделе (трансабдоминальное на 6 неделе) диагностировать наличие в матке плодного яйца.
Неправильная подготовка к исследованию
В нашем теле помещается много органов, которые непосредственно тесно контактируют друг с другом. Одними из тесно расположенных органов являются матка и мочевой пузырь. В норме матка находится глубоко в тазу, немного позади мочевого пузыря, но уже «беременная» матка увеличивается в размерах и выступает над ним. При проведении трансабдоминального УЗИ обязательно должен быть наполнен мочевой пузырь.
Таким образом, при наполнении мочевого пузыря матка приподнимается выше, увеличивается в размерах, и открывается более свободный её обзор. При трансвагинальном же ультразвуковом исследовании наполнение мочевого пузыря значения не имеет. Как правило, оба исследования проводятся по очереди.
Женщина перед посещением врача за 20-30 минут должна выпить около 300-500 мл воды. При наполнении мочевого пузыря проводят трансабдоминальное УЗИ, после этого пациентке можно освободить мочевой пузырь, а врач может приступать к дальнейшему обследованию.
Также для лучшего проведения УЗИ необходимо контролировать состояние кишечника пациентки. Газ в просвете кишечника может служить помехой для проведения качественной ультразвуковой диагностики, так как переход жидкой или твёрдой среды в газообразную не пропускает волну звука дальше, и он отправляется назад, к датчику. Поэтому за полостью с газом области тела прослушать невозможно. За 2-3 дня нужно воздержаться от газообразующих продуктов питания. Такими являются все продукты, содержащие клетчатку (овощи, бобовые, в особенности все виды капусты), сладкие фрукты усиливают процессы брожения (в особенности виноград), дрожжевой черный и белый хлеб, орехи, семечки, газированные напитки.
Особенности анатомического строения матки
Такие индивидуальные отличия от обычного строения матки могут быть у каждого человека и скрывать истинную беременность.
Устаревший или неисправный аппарат
К сожалению, это распространенная проблема малых городов, имеющих единственную клинику на город и зачастую один аппарат. Выделение малого бюджета на больницы иногда заставляет специалистов пользоваться полуглухим аппаратом, который преломляет волну ультразвука, имеет неровную частоту, датчик плохо улавливает отраженный звук, в итоге изображение остаётся искажённым.
Неквалифицированный врач
Даже наличие удобного, современного и многофункционального аппарата нового поколения не даёт пациентке гарантию на точную диагностику. Неопытный сотрудник может не заметить небольшое образование или не справиться с работой на аппаратуре.
Как было сказано ранее, один из признаков беременности – это утолщение внутренней стенки матки для прикрепления зародыша – гипертрофия миометрия . Такая же картина с утолщением стенки указывает на доброкачественную опухоль – миома матки. Неквалифицированный доктор может не заметить плодное яйцо и поставить диагноз миомы матки. По направлению на пункцию образования и выскабливания открывается картина что «миома матки» – нормально протекающая беременность, но в данный момент становится уже поздно.
Заключение
УЗИ – современный, безопасный и достаточно точный метод диагностики беременности. Хотя метод не всегда бывает абсолютным, его значение наиболее высокое среди других, так как выявляет не только наличие беременности, но и её возможную патологию, позволяет следить за развитием ребёнка в динамике. По большей части, при ложно невыявленной беременности, она может быть установлена при повторных ультразвуковых исследованиях.
-
