В то время, когда женщина ожидает появления ребенка, ей приходится сдавать массу анализов и проходить различные исследования. Наиболее часто будущим мамам назначают и крови. Такое обследование проводится перед каждым приемом у врача-гинеколога. В некоторых случаях требуется сдать бак-посев мочи при беременности. Именно об этом анализе и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, зачем бак-посев мочи при беременности нужен. Также выясните, каковы нормы результата и их отклонения.
при беременности
Данный анализ позволяет выяснить, какие именно бактерии присутствуют в мочевом пузыре. Проводится он довольно длительное время, по сравнению с общим исследованием и анализом по Нечипоренко. Однако результат покажет точное количество бактерий и их чувствительность к тем или иным препаратам.
Стоит отметить, что лечение воспаления мочевого пузыря целесообразно проводить только после того, как проведен Это объясняется тем, что многие антибактериальные препараты оказываются просто неэффективными по отношению к тем или иным микроорганизмам.
Кому назначается данный вид исследования?
Бак-посев мочи при беременности всегда назначается при постановке на учет и перед родами. Это является стандартной процедурой. При получении подобных направлений не стоит беспокоиться и думать о том, что у вас что-то не в порядке.
Также бак-посев нужен в том случае, когда при общем исследовании был обнаружен белок. Данный показатель говорит о том, что в мочевыводящих путях присутствует воспалительный процесс. Что является возбудителем инфекции, покажет результат анализа.
Бак-посев мочи при беременности может быть рекомендован женщинам с мочекаменной болезнью. Если будущая мама знает, что ее почки не совсем здоровы, то нужно непременно сообщить об этом врачу, ведущему беременность. Данная перестраховка поможет избежать проблем в будущем.
Бак-посев мочи при беременности: как сдавать анализ?
Во многих медицинских учреждениях существуют отдельные лаборатории для проведения бактериальных посевов. Именно туда и нужно сдавать материал для исследования. Обязательно спросите доктора о том, куда относить баночку с мочой. Перед тем как сдать анализ, необходимо правильно к нему подготовиться.
Обработайте емкость
Для данного исследования лучше приобрести стерильную емкость в аптеке. Если же вы предпочитаете использовать собственную тару, то ее нужно тщательно промыть с мылом и высушить. Не вытирайте баночку полотенцем. Иначе с ткани может попасть некоторое количество микробов в емкость. Дайте баночке высохнуть самостоятельно, после этого простерилизуйте ее.
Сбор материала
Для анализа необходимо исследовать утреннюю порцию мочи. Сразу после пробуждения проведите гигиенические процедуры. При этом не рекомендуется использовать пенки для интимной гигиены. Возьмите обычное детское мыло или содовый раствор.
Насухо вытрите половые органы и начинайте мочиться в приготовленную емкость. Помните, что половые губы не должны касаться краев тары.
Во время беременности сильно увеличивается количество влагалищных выделений. Именно потому рекомендуется закрыть вход во влагалище ватным диском или тампоном. В противном случае посторонние микроорганизмы попадут в тару, и анализ окажется недостоверным.
Когда емкость будет наполнена, плотно закройте ее крышкой и отнесите в лабораторию.
Проведение исследования
На исследование мочи в данном случае требуется от трех дней до одной недели. Этот анализ считается одним из самых длительных.
Лаборант выделяет необходимое количество материала и помещает в определенную бактериальную среду. Та моча, в которой микроорганизмы начнут расти и размножаться, является патологической. В этом случае проводится дополнительно исследование. Лаборант проверяет полученные микроорганизмы на чувствительность к антибиотикам различного спектра. Только после этого составляется заключение.
Результаты
Если вами сдан бак-посев мочи при беременности, расшифровка результатов должна быть проведена специалистом. Возможны два варианта анализа: норма и патология.
В случае отсутствия воспалительного процесса не размножаются вовсе, либо их количество не превышает 100 тысяч в одном грамме жидкости.
Если же бактерии дали рост, то в заключении будет описано, какие именно организмы обнаружены. Чаще всего в моче при бак-посеве обнаруживаются грибы, дрожжи или кокки. Лечение при этом нужно обязательно проводить, однако необходимо правильно подобрать срок беременности, в который коррекция окажет минимальное влияние на здоровье плода.
Краткое подведение итогов
Теперь вы знаете, что такое бак-посев мочи и для чего он нужен при беременности. Часто некоторые воспалительные процессы в мочевом пузыре протекают совершенно бессимптомно. Стоит отметить, что бездействие в этом случае может привести к преждевременным родам, гибели плода или его инфицированию.
Обязательно сдайте бак-посев мочи при беременности. Данное исследование поможет выявить многие заболевания мочевыводящей системы и избежать различных осложнений в дальнейшем. Прислушивайтесь к советам вашего врача и проходите все назначенные анализы.
Анализ мочи на бак посев (бактериологический посев мочи) – лабораторное исследование мочи, направленное на выявление возбудителя и на определение уровня бактериурии при занесении инфекции в мочеполовую систему. Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к активным компонентам антибиотиков.
Врачи могут назначать бакпосев мочи как пациентам, которые были инфицированы недавно, так и пациентам с рецидивирующим течением болезни.
Основным минусом метода является его чрезмерная длительность и повышенные требования к забору материала. Однако при этом бактериологический посев мочи позволяет врачу получить уникальные данные, которые не определяются ни одним другим исследованием.
Что такое бак посев, и для чего он нужен?
Бак посев – анализ мочи, который подразумевает под собой использование ее, как лабораторного материала для того, чтобы вырастить бактерии в моче. Проводится исследование при определенной температуре и с соблюдением медицинских стандартов и норм.
Назначается данный вид исследования для того, чтобы определить, какие именно микробы находятся в том очаге, откуда брался для исследования материал, а также установить, есть ли болезнетворные микробы и какое их количество.
Бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам дает возможность определить и то, к каким именно лекарственным препаратам микробы имеют чувствительность, благодаря чему появляется возможность провести максимально эффективное лечение.
Как правильно собрать мочу на бак посев?
Накануне такой процедуры настоятельно рекомендуется отказаться от потребления овощей, а также фруктов, которые способны поменять окраску мочи. К таковым относят морковку, свеклу и некоторые другие. Также нельзя пить любые мочегонные препараты. Подобные исследования не стоит проводить женщинам на этапе менструации.
Чтобы защитить пробу мочи от микроорганизмов, которые находятся на слизистой следует выполнить определенные правила:
- Материал для анализа должен собираться только в стерильную емкость , понадобится примерно половина утренней урины, при этом первая порция должна пойти в унитаз, а остальное – в контейнер. Заранее надо будет провести гигиену наружных половых органов.
- Чтобы получить максимально точный результат, собранная для анализа моча, должна быть сдана в лабораторию не позже часа, после сбора .
Примерно спустя три недели, после завершения приема назначенных лекарственных препаратов, пациенту рекомендуется повторно сдать бак посев мочи, чтобы определить насколько эффективным оказалось лечение.
Цена и сроки
Многие люди интересуются, сколько дней делается анализ на бак посев. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через 1-2 недели, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.
Примерная стоимость этого анализа мочи в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей.
Расшифровка анализа бакпосева мочи
КОЕ – это одна микробная клетка (или группа). В этих единицах характеризуется развитие колонии микроорганизмов. Например, показатели в 1000 КОЕ/мл говорят о том, что микроорганизмы случайно попали в заборный материал с наружных половых органов. В этом случае лечить ничего не надо.
Когда же лабораторное исследование превышает концентрацию 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с инфекцией. При промежуточном результате 1000-10 000 КОЕ/мл анализ мочи на бакпосев вызывает сомнения, и требуется повторное исследование.
При положительном анализе в заключении перечисляются обнаруженные микроорганизмы: бактерии, грибы, простейшие и т.д. После окончательной расшифровки бактериологического посева мочи назначаются как дополнительные анализы, так и окончательный курс лечения.
Бак посев мочи при беременности
Анализ мочи на бак посев при беременности проводится, как правило, дважды: первый – при постановке на учет по беременности, второй – практически перед самым процессом родоразрешения, на 36 неделе.
В тех случаях, когда при в результате были обнаружены лейкоциты или белок, анализ мочи на бак посев может проводиться и чаще, с целью установления чувствительности патогенных микроорганизмов к назначаемым антибактериальным лекарственным средствам. Кроме того, в случае, если проводится лечение урологических инфекций подобное исследование проводится спустя 7 дней после отмены прописанных антибиотиков.
Чтобы правильно сдать мочу на бак посев необходимо:
- Приобрести стерильную ёмкость и собрать в неё первую утреннюю мочу, предварительно тщательно подмывшись.
- Когда биоматериал отобран, нужно тщательно закрыть контейнер крышкой и отнести пробу в лабораторию на исследование как можно быстрее, желательно в течение 2 часов.
В независимости от цены данного анализа, вам обязательно нужно его проводить для того, чтобы предотвратить возможные болезни, сохранить беременность, не навредить плоду и предотвратить болезни, которые в будущем могут обойтись не только дороже, но и сложнее в лечении.
С первых недель беременности каждая женщина сдает множество анализов, которые показывают развитие ребенка и не будет ли у него патологий. В этой статье рассмотрим бак посев мочи, который сдают практически все беременные женщины.
Что такое бак посев?
Бак посев - это анализ, который проводится специальным лабораторным исследованием для того, чтобы вырастить бактерий на специальных средствах с питательной основой.
Такое исследование проводится для того чтобы определить какие микроорганизмы и микробы присутствуют в том месте, откуда и взят был анализ.
Также такой анализ показывает количество имеющихся микробов.
Анализ мочи посев при беременности нужен именно для того, чтобы узнать есть ли в организме у беременной микробы, которые вызывают инфекции, и нет ли угрозы для самого ребенка.
Как проводится бак посев мочи при беременности
Для беременных девушек очень важно знать, как сдавать бакпосев при беременности.
Женщина, которая находится в беременном состоянии должна сдать небольшое количество мочи для того чтобы из этой бирку позже взяли биологический материал для питательной среды. Далее после этого, пробирка, которая уже имеет биологический материал (мочу) и питательную среду для бактерий, помещают в специальный термостат, где он должен храниться некоторое время.
После того, как из термостата достали нужную пробирку, лаборанты делают, исследование на микробов и бактерий, которые выросли и размножились за это время в пробирке.
Данный анализ может делаться в течение насколько дней, в основном это время не превышает пятидневный срок.
Анализ на бакпосев при беременности сдается очень легко, за то именно благодаря ему можно получить полную информацию о том, какие бактерии находятся в биологическом материале.
Как сдается анализ на бак посев мочи?
Важно учитывать, что сам анализ должен сдаваться с утренней мочи, так как именно в таком биологическом материале видны все микробы и бактерии, которые возможно скопились за ночь.
Анализ должен собираться только в стерильную емкость, которая выдается сотрудником медицинской сферы. Все бактерии, которые могут находиться в пробирке могут впоследствии оказаться в анализе, что повлияет на его результаты.
Также стоит учитывать, что при таком анализе нужно брать примерно половину того материала, который во время утренних процедур был собран.
Время, за которое пробирка с биологическим материалом должна быть доставлена в лабораторию, это не менее полчаса, с момента сбора мочи. Именно при таких обстоятельствах анализ будет точным и у сотрудников лаборатории не будет повода сомневаться в результатах анализа.
Бактериальный посев мочи должен проводиться не меньше двух раз. Первый раз, когда будущая мама вынашивает ребенка ещё на раннем сроке, а во второй раз только на 36-37 неделе беременности.
Главная задача такого анализа установить есть ли в организме у беременной золотистый стафилококк, и нет ли в организме бактерий, которые будут вызывать инфекции из очага, откуда был взят анализ.
Важно понимать, что если у беременной мамы есть заболевания почек и мочевого пузыря, то такой бактериологический анализ будет проводиться чаще, нежели 2 раза за период беременности. Это связано с тем, что, когда женщина узнает, что она беременна, то у нее значительно меняется гормональный фон и впоследствии чаще всего наблюдается значительное расширение мочеточников. Именно это расширение может вызывать у беременной развитие воспалительных и инфекционных заболеваний. Если при таком анализе все же у беременной обнаружили воспалительный процесс или же инфекционное заболевание, то лечащий врач немедленно назначает эффективное лечение для того, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Расшифровка анализа бак посев мочи
Также многих женщин волнует вопрос, как происходить расшифровка посева мочи при беременности. Бактериологический посев мочи делается для того чтобы распознать активных бактерий, которые могут вызывать инфекции и прочие заболевания. Бактериологический, врачи сокращенно пишут «бак», что и является основной расшифровкой.
Стоит также рассмотреть расшифровку анализов, для того чтобы понять в норме и все показатели.
Какие должны быть результаты анализ бак посев мочи для нормы?
Для того чтобы понять в норме ли бактериологический анализ крови достаточно взглянуть на его результаты. Если в выписке о данном анализе присутствует значения 1000 КОЕ/мл и меньше, то можно считать такой анализ в абсолютной норме, так как такое количество бактерий не требует лечения, и они не могут угрожать здоровью малыша и мамы непосредственно. Если беременная увидела такое значение, то у нее повода для переживаний нет, он находится в абсолютной норме и проблемы с почками и мочевым пузырем у нее впоследствии и не должны быть.
Все об онкологических обследованиях . Все подробности о биопсии .
Именно такая норма посева мочи должна быть у беременной
При тех обстоятельствах если анализ показывает 1000 КОЕ/мл и более, то такой анализ может вызывать значительные сомнения, так как при таких обстоятельствах это может значить, что у беременной, возможно, есть какие-то проблемы с почками, мочевым пузырем, в очаге, биологическом материале. Откуда был взят анализ, возможно, есть ли бактерии-возбудители, которые вызывают инфекцию. При таких обстоятельствах также врачи могут назначить повторную сдачу такого анализа для того чтобы убедиться в своем диагнозе их своих результатах.
Беременная обязательно должна сдать этот анализ для того чтобы знать о своем здоровье больше информации.
Чем может грозить плохой анализ бак посева мочи?
Если же анализ показывает 100000 КОЕ/мл, то это уже верный знак того, что в организме женщины и в ее биологическом материале присутствует инфекция, которая все более распространяется по организму беременной. Далее после такого результата врачи также могут назначить повторное обследование для того, чтобы убедиться в своих результатах. Но если все же данные расшифровка оказалась верной беременной женщине, немедленно назначают специальные препараты, которые помогут снять воспаление и убрать инфекцию из ее очага.
Как уже можно было понять, плохой бактериологический посев при беременности может означать, что у беременной есть проблемы с почками или же мочевым пузырем.
Также стоит учитывать, что такой анализ должен проводить не один раз, если все в нем обнаружены чужеродные микробы, которые вызывают инфекцию.
И напоследок
Важно учитывать, что такой анализ крайне важно сдавать, будучи в беременном положении, так как именно он может показать наличие чужеродных микробов, которые впоследствии могут значительно ухудшать состояние беременной и вызывать у нее инфекции.
При своевременном лечении любого воспаления и инфекции беременная женщина может быть спокойна, что ее организм будет находится в здравии, а малыш в полной безопасности.
Процедура, при которой берется бак посев мочи, назначается при подозрении на инфекцию органов мочевыделительной системы. В общем анализе мочи не удастся выявить бактериурию, именно для этого берется жидкость для бактериологического исследования. Важно правильно собрать образцы, в противном случае результаты будут недостоверными. Готовится результат около недели.
Бак посев мочи — вид диагностики, который может потребоваться при подозрении на определённые виды заболеваний.Зачем сдают анализ?
Бактериологический посев мочи на патогенную микрофлору нужен пациентам, у которых подозревают инфекции органов мочеиспускания. Общий анализ урины показывает развитие в организме воспаления, однако идентифицировать возбудителя такое обследование не в состоянии. Бакпосев мочи не только выявляет разновидность патогена, но и определяет степень его восприимчивости к препаратам антимикробного влияния.
Результаты исследования будут расшифровывать несколько дней. Но несмотря на этот существенный минус, делается анализ, чтобы лечение было подобрано адекватно.
Образец для анализа берут и помещают специальную среду, где в благоприятных условиях начнется стремительный рост и размножение патогенных микроорганизмов. Лаборант определяет виды бактерий, после чего проводит исследование на чувствительность к конкретному виду антибиотика. Бактериальный анализ дает возможность идентифицировать и другие условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и грибки. Для получения такого детального результата понадобится не меньше недели.
Бак посев мочи сдают при изменении цвета и состава мочи, появлении болей в животе и дискомфорте при мочеиспускании. Микробиологическое исследование мочи не назначается в качестве профилактической диагностики. Анализ сдают тогда, когда беспокоят симптомы, указывающие на инфекционно-бактериальное осложнение органов мочевыделительной системы. Обследование делают, если есть такие патологии:
- боли в нижней части живота и нарушение функции мочевыведения;
- изменение цвета, прозрачности, запаха и состава мочи;
- прогрессирование симптомов интоксикации - высокая температура, головные боли, тошнота, рвота.
В обязательном порядке нужно сдавать , потому что нередко женщин в положении беспокоят инфекционные осложнения органов мочевыделения. Зачастую болезнь протекает бессимптомно, но такое состояние еще более опасное, ведь в любой момент может обостриться и негативно повлиять на здоровье не только матери, но и ребенка.
Образец на бактерии сдается несколько раз в период антибактериальной терапии. Результат анализа покажет, насколько эффективно проходит лечение, и есть ли необходимость в коррекции или замене препарата. Когда фиксируется устойчивость патогена к конкретному лекарству, доктор меняет препарат и корректирует схему лечения.
Как собирать?
Чтобы получить достоверные результаты диагностирования, важно правильно собрать мочу на посев. Подготовка не требует соблюдения какой-либо диеты и отказа от привычного рациона. Съеденное или выпитое никак не повлияет на состав бактерий в организме. Правила сбора несложные, но именно от них будет зависеть точность и достоверность результата.
Основные правила
- Для сбора образцов лучше отказаться от домашней тары, потому что не всегда удается добиться ее абсолютной стерильности. В аптечном учреждении продается специальный контейнер, который важно вскрыть в момент процедуры забора урины.
- Перед сбором биологической жидкости необходимо провести гигиенические процедуры. Чистой, теплой водой с мыльным раствором хорошо вымыть наружные половые органы, после чего насухо вытереть полотенцем.
- Забор мочи проводится в утреннее время. Для исследования понадобится средняя порция, а первая и последняя сливаются в унитаз. Полученный образец плотно накрывают крышкой и ставят в темное прохладное место или холодильник.
Как сдавать мочу на бак посев?
Анализ мочи на посев необходимо доставить в лабораторию не позже чем через 1,5-2 часа после забора. Этот алгоритм противопоказано игнорировать, потому что через больший промежуток времени образец потеряет свою информативность, и доктор не сможет правильно расшифровать результаты. Когда возникла необходимость сдавать мочу и посев крови в СЭС (санэпидемиологическую станцию), алгоритм и последовательность процедуры сбора лучше уточнить, потому как иногда правила могут отличаться.
Сколько ждать результаты?
Бактериологическое исследование мочи - процедура не быстрая, поэтому пациенту после получения направления необходимо как можно скорее постараться собрать и сдать образцы. После того как биоматериал попадет в лабораторию, происходит взятие необходимого количества биоматериала и помещение его в специфическую жидкость, где на протяжении 3-5-ти дней будет происходить процесс роста и размножения патогена. Поэтому для определения типа инфекции и получения результата нужно в общей сложности не меньше 5-7-и рабочих дней.
Адекватность расшифровки бак посева мочи во многом зависит от правильной подготовки и сбора материала.
Бакпосев – метод исследования мочи на предмет присутствия в ней патогенной микрофлоры и ее разновидностей. Такое исследование позволяет определить степень инфицирования мочеточных органов организма. В этот анализ входит также исследование, определяющее степень восприимчивости выявленных микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Все это в комплексе, позволяет назначить максимально эффективный курс противомикробной терапии.
Бакпосев мочи принято собирать для точного диагностирования клинического состояния пациента, а также в процессе лечебной терапии, для промежуточного контролирования его результатов. В этом случае, анализ проводят не ранее чем через 5 суток с момента окончания употребления антибиотиков.
Посев мочи или микробиологический ее анализ, эффективен для диагностирования природы воспалительных процессов мочевыводящей системы. Исследование такого типа позволяет лечащему врачу четко определить, какого рода микроорганизмы имеют наибольшее влияние на прогресс заболевания.
При бакпосеве изучают следующие факторы:
- Вид микрофлоры;
- Регулярность и периодичность ее выделения;
- Уровень поражения микроорганизмами – степень развития бактериурии;
- Влияние на выделенные культуры антисептиков и антибиотиков.
Исследование восприимчивости бактерий к антибиотикам – обязательная часть исследования если в моче обнаружена патогенные микроорганизмы.
Посев мочи на микрофлору, при явных процессах воспалительного характера, чаще всего показывает присутствие микроорганизмов следующих видов:
- Стафилококки, стрептококки и энтерококки;
- Эшерихи;
- Клебсиелла;
- Протей;
- Дрожжеподобные грибки;
- Кандиды.
Микробиологическое исследование дало положительный результат – что это значит?
Здоровая моча полностью лишена присутствия в ней микроорганизмов – она стерильна. Однако, бактериологическое ее исследование всегда обнаруживает микрофлору в той или иной мере. Это обусловлено попаданием в исследуемый образец мочи микроорганизмов с кожи, половых органов и уретры, где они присутствуют всегда.
Почки и верхние мочевые каналы, вплоть до трети нижней части уретры, в норме стерильны, а вот ниже, наличие микроорганизмов вполне естественно и безобидно, правда при одном условии – отсутствуют явные симптомы заболевания.
При явно выраженной бактериурии, выявляют рост колоний какого-либо одного вида бактерий. Если же бакпосев выявляет более одного вида микроорганизмов, вернее всего, это результат стороннего засорения образца мочи. В таком случае для уточнения результатов, правильно будет собрать образец мочи для повторного исследования, соблюдая при этом гигиенические процедуры с особой тщательностью. Повторный анализ необходим и при сомнениях в результатах анализа. Если не удается получить достоверные результаты анализа серединной пробы мочи, возможно потребуется собрать мочу с помощью процедуры пункции надлобковой области. Такой метод незаменим при неясных клинических симптомах болезни ввиду выявления малого количества микроорганизмов и в случае полимикробном инфицировании.
Подготовка к микробиологическому исследованию
Поскольку суть анализа – определение степени инфицирования мочевыводящей системы, особое внимание нужно уделить гигиене, иначе сторонние микроорганизмы, попавшие в пробу мочи, исказят результаты. В лучшем случае, придется сдавать анализ повторно, а в худшем – неверная диагностика и терапия не имеющая отношения к истинному состоянию вашего организма. Последнее вполне вероятно, особенно если лечащий врач молод и неопытен.
Сбор образца для анализа:
- Первым делом, готовится емкость. Правильно будет использовать специальный пластиковый контейнер из аптеки;
- Перед сбором мочи, нужно тщательно подмыться и продезенфицировать внешнюю область уретры, протерев ее ваткой или салфеткой, смоченной в антисептике;
- Для анализа, берут среднюю порцию мочи, выделяемой утром после сна. Первую часть спускают в унитаз, затем набирают примерно 10 мл мочи в контейнер, не касаясь при этом его горловины и внутренней части. Лучше это делать в стерильных перчатках;
- Контейнер плотно закрывают и как можно быстрее направляют в лабораторию – не позднее чем через 2 часа после сбора пробы.
Допускается сбор посева и на протяжении дня, при условии, что прошло не менее 2 часов с момента утреннего мочеиспускания. Пациенты, у которых подозревают заболевание туберкулезом, сбор мочи проводят по тем же принципам, но в течении трех дней к ряду. Если у больного установлен стационарный катетер, перед сбором мочи, его пережимают, дезинфицируют этиловым спиртом и стерильной иглой, прокалывают катетер и собирают 5 мл урины, после чего сливают ее в подготовленную емкость.
Каких-либо противопоказаний в пищевом рационе накануне бакпосева нет. Можно употреблять любую пищу, а вот, что касается медпрепаратов, то антибиотики противомикробные средства и диуретики искажают результаты. Поэтому посев мочу на флору рекомендуется сдавать не ранее чем через 5 – 7 дней с момента приема указанных средств.
Референтные показатели
Степень инфицирования микроорганизмами – уровень бактериурии, выражается количеством выявленных патогенных бактерий из расчета на 1 мл жидкости мочи, сокращенно – КОЕ. Большинство специалистов трактуют КОЕ так:
- Этиологическая значимость выявленного организма принимается при его выделении >10 5 КОЕ/мл в монокультуре и титре. Эта значимость сохраняется даже, если явная симптоматика инфицирования мочеточной системы не наблюдается;
- У обследуемых, с заболеваниями – уретритом, циститом острых форм, этиологическая значимость культуры принимается если количество ее в монокультуре и низком титре 10 2 КОЕ/мл и больше. Это же касается ситуаций инфекционного поражения мочеточных путей, верхних их участков и в случае проведения посева на фоне употребления угнетающих бактерии препаратов;
- В титрах 10 5 КОЕ/мл и более имеют этиологическую значимость в случаях инфекционных поражений рецидивирующего характера или протекающих хронически, но только при условии, что выявленные микроорганизмы не относятся к контаминантам.
- Если исследование показывает более 10 4 КОЕ/мл больше 2 видов организмов, анализ считается недостоверным и требующим повторного проведения.
Отдельные специалисты придерживаются несколько других трактовок. К примеру, 10 3 -10 5 КОЕ/мл одного вида бактерии рассматривается как вероятная в высокой степени бактериурия, а показатель КОЕ, меньше 10 3, выявленной культуры в серединной утренней пробе мочи принимается как результат ложноположительный и считается сторонним загрязнением пробы. Дизуррический синдром у женщин с острой формой его протекания позволяет диагностировать бактериурию даже при показателях 10 2 КОЕ/мл.
Достоверность бак посева далеко не однозначна и зависит не только от состояния инфицирования, но и от пола. Единичное исследование мочи на микрофлору достоверно у мужчин почти на 100%, а вот у женщин, ввиду отличности их физиологии, не более 80%.
Если нет четких клинических симптомов заболевания, повторный анализ у женщин, повышает достоверность его результатов до 90% а третий дает почти 100% достоверный результат. Однако это справедливо лишь в случае выделения одних и тех же культур микроорганизмов.
Факторы, сильно снижающие достоверность проведенного исследования
Наиболее часто возникают три ошибки при бак посеве мочи:
- Чаще всего, искаженные результаты посева возникают по причине недостаточной аккуратности в гигиене при сборе пробы анализа, что приводит к ее загрязнению;
- Нередко пациенты забывают указать, что проходили курс антибактериальной терапии или принимали антибиотики, что тоже сильно меняет результаты анализа;
- Долгое хранение образца, особенно при высокой температуре, вызывает рост, содержащихся в ней микроорганизмов. При этом комменсалы посева растут стремительно, а патогенные микроорганизмы показывают скудный рост.
