Дарим цветы        04.11.2019   

Чем отличается прикорм от докорма. Докорм и прикорм: азы питания малышей. Правила введения докорма

Введение прикорма

К вопросу питания необходимо подойти очень ответственно. Молодым мамам легко запутаться в правилах введения прикормов, докормов и пищевых добавок. Не надо пугаться. Постараемся во всём разобраться.

При недостатке молока у матери назначают докорм. Докормом является специальная детская смесь для питания. Существует огромное количество детских смесей (порошкообразные, на основе молока, готовые к употреблению и т.д.). Спросите у врача какую смесь лучше давать вашему ребёнку. Здесь главное соблюсти одно правило, докорм даётся после кормления грудью.

До одного года, в рацион ребёнка вводится три прикорма. Прикорм – это замена кормления чужеродной пищей.

Следует обратить внимание на то, что при введении прикорма есть важные правила, о которых необходимо помнить

Прикорм – это первый шаг к формированию здоровья малыша, знакомство с многообразием вкусов и становление навыком самостоятельного употребления пищи. С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах. К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты. В 3-4 месяца формируется местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Продукты прикорма знакомят ребенка с различными вкусами и текстурами.

Начинайте прикорм с однокомпонентных пюре, соков и каш, в состав которых не входит усилители консистенции вкуса. Любой новый продукт следует давать, когда ребенок здоров. Предлагайте новый продукт утром до кормления грудью, чтобы в течении дня отследить реакцию на него. Новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с? ч.л.и постепенно увеличивая его объем на 10-30 г. в течение 7 – 10 дней. В случае плохой переносимости необходимо прекратить введение продукта и попытаться ввести его вновь через некоторое время. При повторной негативной реакции следует отказаться от продукта и попытаться заменить его аналогичным. (например, яблочное пюре – грушевым). Кормите малыша каждым новым продуктом на протяжении 5 – 7 дней перед тем, как вводить другой, иначе, в случае неприятия пищи, Вы не сможете понять, какой именно продукт спровоцировал негативную реакцию. Если блюдо малышу не по вкусу, попробуйте предложить его через несколько дней. Будьте терпеливы, предлагая новый продукт до 10 – 15 раз. Кормить следует с ложечки, разогрев продукт до 37 градусов по цельсию.

ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ПЕДИАТРОМ, КОГДА И С КАКИХ ПРОДУКТОВ НАЧИНАТЬ ПРИКОРМ : однокомпонентных фруктовых или овощных пюре, соков или однозерновых каш.

1. Прикорм вводится постепенно. Начинают с одной чайной ложки. Дозу увеличивают постепенно. Не спешите увеличивать объем пищи. Дайте возможность малышу привыкнуть к ней.

2. Прикорм даётся перед кормлением грудью.

3. Блюда прикорма должны быть однородными.

4. Каши необходимо чередовать. Не поленитесь готовить разные виды каш.

5. Прикорм лучше давать во второе кормление. Не стоит начинать день малыша сразу с чужеродной пищи.

6. Не начинайте вводить прикорм во время болезни.

7. Не давайте сразу два новых прикорма. Ребёнок должен привыкнуть сначала к одному, затем к другому блюду.

8. Все новые блюда вводите в своё время. Если ввести чужеродную пищу раньше срока, организм ребёнка может быть ещё не готов усвоить её.

График введения прикорма

Возраст

Прикорм

3,5 Месяца

Монокомпонентные соки: яблочный, грушевый, сливовый с мякотью.

4 месяца

Монокомпонентные фруктовые пюре: яблочные, грушевые, сливовые, персиковые, абрикосовые.

4,5 месяца

Монокомпонентные пюре из овощей: кабачков, цветной капусты, капусты брокколи, картофеля, моркови.

5 месяцев

Соки и нектары из черной и красной смородины, малины, черешни, айвы, вишни, черники, брусники (до 20 % сока ягод)
Моно и поликомпанентное пюре из фруктов: черной и красной смородины, малины, черешни, айвы, вишни.
Моно и поликомпанентные пюре из овощей: тыквы, свеклы, капусты белокочанной
Каши: безглютеновые: рисовая, гречневая; кукурузная в смеси с гречневой и рисовой, и глютеносодержащие: пшеничная, манная, овсяная, толокно, растворимое печенье.

6 месяцев

Соки и нектары из цитрусовых, тропических плодов (ананаса), клубники, земляники, томатов (!!! Продукты высокой степени аллергенности – вводить с осторожностью и следить за реакцией организма!!!)
Фруктово – зерновые и фруктово – молочные (йогуртовое) пюре, а так же с цитрусовыми продуктами.
Овощные пюре с добавлением томатов.
Многокомпонентные каши (по 3 вида зерна).
Творог: Этот продукт вводится в рацион малыша постепенно, начиная с 3-5 г. К году колличество творога должно составлять 50 г.

6,5 месяцев

Желток вкрутую сваренного яйца. Желток вводят очень осторожно. При хорошей переносимости к году ребенок может съедать по половине желтка в день.
Мясное пюре: из говядины, свинины, баранины, курицы, индейки, кролика.

7 месяцев

Соки из папайи, киви, гуавы.
Овощные пюре с добавлением зеленого горошка.
Кисломолочные продукты. Первым малыш может попробовать кефир и ацидофильные смеси. Применяйте только специальные кисломолочные смеси.

8 месяцев

Овощные пюре с добавлением шпината.
Мясное пюре с добавлением субпродуктов (печень, сердце и язык).
Продукты на рыбной основе: Пюре из трески, хека, судака, лососевых, пикши. Рыбным пюре заменяют 2 мясных кормления в неделю.

Старше 9 месяцев

Виноградный осветленный сок.
Каши типа «Мюсли» (для детей)

Первый прикорм лучше давать в возрасте 5 месяцев. Детям на искусственном вскармливании первый прикорм можно дать немного раньше, где-то в 4 месяца. В качестве первого прикорма лучше давать овощное пюре т.к. оно содержит микроэлементы и клетчатку. Для начала целесообразно начинать готовить овощноё пюре с какого-нибудь продукта. Можно, например, приготовить из моркови.

Потом овощное пюре можно готовить из нескольких продуктов. Старайтесь, чтобы картофель не превышал более половины объёма. Картофельное пюре слишком тяжёлая пища для малыша. Можно использовать кабачки, тыкву, репу, капусту. Ориентируйтесь на вкусы малыша. Как и взрослому человеку, ему может не понравиться тот или иной продукт.

Второй прикорм вводят в 6 месяцев. При искусственном вскармливании с 5 месяцев.

Лучше второй прикорм начинать с 5% манной каши. Для её приготовления необходимо взять около 200 мл. коровьего молока и добавить в него 70 мл. воды. Эту смесь нужно нагреть до кипения. Когда смесь начнёт закипать, помешивая, засыпьте в неё 10 гр. манной крупы. Варите кашу около 10 минут. В конце варки можно добавить 1 ч. ложку сахара.

Третий прикорм начинают давать в 7 мес. Детям на искусственном вскармливании в 6 месяце. Третий прикорм начинают с мясного бульона. Лучше давать свиной ли говяжий. Можно давать перед овощным пюре. В таком случае не давайте больше 30 мл, чтобы у ребёнка не пропал аппетит. В 8 мес. (при искусственном вскармливании в 7 мес.) можно дать мясо. Из него необходимо сделать фарш, дважды пропустив его через мясорубку. Приготовленный фарш можно добавить в овощное пюре. В 9 -10 месяцев можно дать рыбу. Её можно отварить и хорошо размять. При её приготовлении тщательно освобождайте её от костей. Не давайте жирную рыбу.

К пищевым добавкам относятся:

Соки. Их начинают давать примерно с 3 месяцев. Начинают давать несколько капель сока, постепенно увеличивая его количество. Чтобы узнать, сколько сока можно дать вашему ребёнку. Нужно воспользоваться простой формулой. Возраст вашего ребёнка нужно умножить на 10. Ответ в миллилитрах и будет тем необходимым количеством.

Например, вашему ребёнку 7 мес. 7 умножаем на 10 и получаем 70 мл.

Соки желательно давать прозрачные (яблочный, виноградный). Соки из цитрусовых или красных плодов могут вызвать аллергию.

С 2-3 мес. можно давать тертое яблоко. С ним ребенок получает витамины и микроэлементы.

С 3 мес. можно попробовать дать желток. Не давайте ребёнку в таком возрасте больше нескольких крошек. С желтком ребёнок получает железо. Это очень важно для профилактики железодефицитной анемии.

С 5-6 мес. Дают творог. Не давайте более 20 гр. К 1 году это количество можно увеличить до 50 гр. С творогом ребенок получает белок и кальций.

Сливочное масло можно также дать в 5 мес.

Начиная давать ребёнку чужеродную пищу, учитывайте то, что ребёнок должен привыкнуть к ней. Иногда дети с удовольствием едят новый продукт, а иногда отказываются. В этом случае не стоит заставлять ребёнка. Подождите ещё 1 – 2 недели и повторите попытку. Следите за реакцией малыша на продукты. На что-то может появиться аллергия и разболеться животик. Не кормите ребёнка исключительно кашами. Не давайте слишком сладкую или жирную пищу. Не перекармливаете малыша. Не расстраивайтесь, если ребёнок не съел то количество пищи, которую он должен съесть по подсчётам. Если он нормально прибавляет в весе, если он здоров, жизнерадостен, весел, активен, значит, он съедает то количество, которое ему необходимо.

В настоящее время идёт очень много споров и разногласий о правилах и сроках введения прикорма. В основном начинают отходить от привычного графика прикорма в пользу более его позднего введения. Конечно, грудное молоко является, несомненно, очень важным видом питания малыша, но здоровый ребенок не может удовлетворяться только грудным молоком, даже в том случае если его количества достаточно. Существует потребность в обеспечении малыша витаминами и другими важными элементами, а также в обеспечении достаточной калорийности питания.

Докорм - дополнительный вид пищи, даваемый ребенку первого года жизни, находящемуся на естественном грудном вскармливании при недостаточном количестве молока, вырабатываемого грудными железами матери. В роли докорма выступают продукты растительного происхождения либо специализированные молочные смеси (чаще всего адаптированные).

Когда нужно вводить докорм?

Докорм вводят ребенку, если у матери недостаточное количество молока, но не ранее 7-8-го дня с момента постановки официального диагноза. Дефицит грудного молока (гипогалактию) по отношению к суточной потребности ребенка можно условно разделить на степени в процентах: 1-я степень - 25%, 2-я степень - 50%, 3-я степень - 75%, 4-я степень - более 75%.

При гипогалактии 3-4-й степени ребенок переводится на смешанное вскармливание с момента ее выявления, и параллельно с этим предпринимаются все меры по восстановлению лактации в полном объеме. Для выявления степени дефицита молока у матери необходимо в разные часы - не менее 3 раз в течение суток - взвесить ребенка до и после кормления. По разнице в массе тела можно судить о том, сколько ребенок высосал молока. Произведя подсчет необходимого количества молока по формулам (они приводятся в предыдущих главах) и зная количество получаемого от матери молока ребенком, можно подсчитать объем докорма.

Режим питания при этом остается свободным, т. е. не фиксированным по времени, кормить следует по первому требованию малыша. Необходимо только постоянно контролировать количество молока у матери (с помощью контрольных взвешиваний ребенка) и недостающий объем компенсировать за счет специализированных смесей (лучше всего адаптированных).

Как вводить докорм при грудном вскармливании?

Докорм следует давать только после предварительного прикладывания ребенка к груди, даже при минимальном количестве молока у матери (не стоит путать с техникой дачи прикорма, который дают перед кормлением грудью). Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, при большом объеме докорма - из чашечки, так как более легкое поступление молочной смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. При очень большом объеме, даваемом ребенку, для ускорения процесса кормления и облегчения данной работы маме все-таки приходится пользоваться бутылочкой, но при этом соска должна быть достаточно упругой, с маленьким отверстием (или отверстиями) на конце, чтобы смесь не вытекала сама, а малышу приходилось прикладывать определенные усилия (смесь должна выделяться каплями), как при сосании материнской груди (идет имитация процесса).

Если же соска будет достаточно мягкой и/или отверстия на конце - слишком большими, что позволит ребенку получать молочную смесь без труда, то он откажется в дальнейшем от маминой груди (так как грудные железы достаточно упругие). Гипогалактия будет прогрессировать, восстановить лактацию в должном объеме будет достаточно трудно, а у малыша жевательный аппарат не будет развиваться по физиологическим правилам, в дальнейшем может быть нарушение артикуляции и пр.

Докорм в виде самостоятельных кормлений может быть рекомендован только в исключительных случаях - при отсутствии матери возле ребенка в часы кормлений. Большие интервалы между прикладываниями ребенка к груди приводят к раннему угнетению лактации.

В качестве докорма применяют специальные молочные смеси, при выборе которых предпочтение следует отдавать адаптированным (о них упоминается в предыдущих главах).

Фруктовые соки и пюре в качестве коррекции витаминных и минеральных веществ целесообразно назначать с 3-3,5 месяца соответственно.

С 4,5 месяца в рацион ребенка вводят прикорм - овощное пюре или кашу. В качестве первого прикорма предпочтительнее использовать овощное пюре, однако в определенных ситуациях (недостаточная прибавка массы тела и др.) первым можно назначить злаковый прикорм - кашу. Второй прикорм - вначале 5%-ная, затем 10%-ная каша - назначается через месяц после первого, т. е. с 5,5 месяца.

С 6 месяцев ребенку назначают творог - из расчета 3-5 г/кг массы тела.

С 6-6,5 месяца в рацион ребенка вводится желток куриного яйца, с 7 месяцев - мясо из расчета 3-5 г/кг, вначале в гомогенезированном (однородном, пюреобразном), затем в менее измельченном виде. В питании широко могут использоваться специальные детские мясорастительные консервы.

Рыбу в питание малыша можно включать с 8-9 месяцев - вместо мяса, 1-2 раза в неделю.

При смешанном вскармливании потребность ребенка в калориях, белках, жирах и углеводах такая же, как и при естественном, поэтому при подборе молочной смеси, используемой для докорма, необходимо как следует рассчитать все его составные компоненты в 100 г продукта и их процентное соотношение. При использовании адаптированных смесей потребность остается такой же, как при естественном вскармливании. Если в качестве докорма дают неадаптированные смеси, то до введения прикорма калорийность пищи должна быть повышена на 5-10% по сравнению с естественным вскармливанием. Потребность в белках в этом случае возрастает до 3 г/кг массы тела.

К концу первого года жизни ребенка при введении всех видов прикорма общее количество белка должно составлять 3,5 г/кг массы тела, количество жира и углеводов остается таким же, как при естественном вскармливании.

Прикорм и докорм – это два наиболее часто встречаемых терминах, в которых не все мамочки могут до конца разобраться. Итак, что такое прикорм, чем он отличается от докорма? Когда нужно начинать прикорм новорожденных без вреда для здоровья малыша?

Чем отличается прикорм от докорма?

Если у женщины после рождения ребенка отмечается недостаточное количество молока, то в таком случае ребенка докармливают дополнительно различными молочными смесями, коровьим или же козьим молоком. Именно такое кормление ребенка называется дополнительном кормом или же сокращенно – докормом. Итак, мы докармливаем нашего ребенка в том случае, если естественного маминого молока не достаточно для полноценного питания новорожденного.

Все остальные продукты (помимо молока и молочных смесей), которые получает ребенок в течение первого года жизни называют . Это продукты, которые присущи именно взрослому рациону питания – мясо, рыба, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Родители в таком случае целенаправленно докармливают ребенка, проводя тем самым подготовку к взрослой жизни.

Итак, докорм – это молоко, молочные смеси, которые используют для дополнительного питании ребенка при нехватке грудного молока матери; прикорм – это взрослая еда в виде супов, каш, овощей, фруктов и т.д.

Теперь более подробно рассмотрим вопросы прикорма – как же нужно правильно прикармливать ребенка?

Когда можно начинать первый прикорм?

Каждый родитель наверняка от бабушек, родственников, участкового педиатра слышал о том, что прикорм якобы нужно начинать уже в 2 месяца. Советчики рекомендуют давать ребенку яичный желточек, фруктовый или же овощной сок, картофельное пюре, супчик и т.д. И чем старше будет возраст ребенка, тем больше подобных советов и назидательных рекомендаций услышит женщина. Причем, в дополнении к этому, можно будет услышать, что родители не желают прикармливать своего ребенка из-за лени, халатного родительского отношения, некомпетентности в вопросах воспитания и кормления ребенка. Некоторые родители «сдаются» и начинают усиленно издеваться над желудочно-кишечным трактом своего ребенка, прикармливая его борщами, супами, мясом, рыбой и другими продуктами, которые желудок малыша просто в не состоянии переработать (как следствие, у ребенка возникают колики, запоры, понос, тошнота, рвота).

Конечно, ни бабушки, ни родственники, ни подруги не желают зла вашему ребенку. Единственное, что вы должны понимать, только вы, как родитель, несете полную ответственность за вашего ребенка. Когда дети начинают болеть все советчики почему-то остаются в стороне и не прикладывают никаких усилий, чтобы как-то помочь.

Кормление ребенка яичным желтком, супом, кашей, борщом начали вводить в практику, когда иначе было просто невозможно насытить ребенка. Тотальный дефицит во времена СССР сказывался на питании женщины во время беременности, потом на качестве и количестве грудного молока, затем – на диктатуре того, что ребенка нужно срочно отдать в детский сад и выходить на работу и т.д.

Дефицит грудного молока заменялся коровьим или же козьим. Но, прежде, чем дать его ребенку, молоко тщательно кипятили, в результате чего абсолютно все витамины, минералы и полезные вещества из него уходили. Как следствие, ребенок испытывал острый дефицит витаминов, минералов, железа, кальция и т.д., что сказывалось на здоровье и общем самочувствии малыша. Это проявлялось в гиповитаминозе, низком гемоглобине, физическом и умственном отставании в развитии.

Учитывая вышеуказанные причины, педиатры массово начали рекомендовать вводить детский прикорм в виде взрослой пищи, в которой явно содержится большее количество витаминов и минералов, нежели в детской. После этого, прикорм начал ассоциироваться с яичным желтком, пюре, борщом и т.д.

Итак, если у кормящей мамы не достаточно грудного молока, или же ее рацион питания не позволяет вложить в это молоко необходимые питательные вещества, то в таком случае без прикорма не обойтись.

Прикармливать ребенка до возраста 6 месяцев не нужно, в случае, если:

  • Кормящая мать питается полноценно и разнообразно;
  • В рационе женщины присутствуют свежие овощи, фрукты, молочные продукты, мясо, рыба, соки;
  • В случае недостаточного количества ребенка могут докормить высококачественной адаптированной молочной смесью.

Если же перечисленные выше условия не соблюдаются, то тогда необходимо дополнительно прикармливать ребенка.

Когда и что давать ребенку?

Если руководствоваться мнением врачей-педиатров, то якобы с 2 месячного возраста ребенка можно давать ему натуральный яблочный сок, а с 4-5 месяцев – овощные соки и бульоны, далее – в ход идут мясные бульоны и супы. Но, опять же! Прибегнем к рекомендациям практикующих врачей-педиатров и диетологов. Они приводят такие аргументы к размышлению родителям: абсолютно все представители животного мира выкармливают своих детенышей с помощью грудного молока. В природе вы не найдете тех зверей, которые дают своим детям витамины, искусственные смеси, овощи, фрукты и т.д. до тех пор, пока у тех не появятся зубы. Единственное, что если мать отказывается от кормления ребенка в силу состояния здоровья или же личных соображений, то тогда имеет место быть адаптированными молочными смесями.

К примеру, известный врач-педиатр Комаровский Е.О. считает, что первый прикорм ребенка нужно вводить только в возрасте 6 месяцев (именно в этом возрасте у детей начинают появляться первые зубы). Далее, врач говорит о том, что современные овощные, мясные, фруктовые пюре в баночках – это огромный бизнес, который построен на незнании родителей.

Давать каши, пюре и другие продукты детского питания в баночках имеет смысл только тогда, когда мать с ребенком проживает в бедности (то есть, на обед рис, картофель, хлеб и никаких дополнительных источников витамин).

Никакой пользы от прикорма ребенка в раннем его возрасте (от месяца и дальше) – нет и быть не может. Помимо этого, родители ребенка столкнуться со стойкой аллергической реакцией на большинство продуктов, запорами и расстройствами стула у малыша. И здесь мы наблюдаем замкнутую цепочку: мамы идут в магазин, покупают промышленные пюре и соки, вводят их в прикорм, дети страдают аллергической реакцией, поносами, – педиатры при работе и бизнес детского питания развивается.

Что такое прикорм? Как определить, в каком возрасте начинать его вводить ребенку, чтобы не опоздать, но и не навредить в спешке? Есть ли различия при естественном и искусственном вскармливании?

Без преувеличения можно сказать, что от того, как правильно мама организует питание своего малютки, будет зависеть, насколько развитым крепышом он будет расти . И, к сожалению, многие проблемы со вскармливанием (даже давно позабытые родителями) обязательно «аукнутся» в близком или далеком будущем мелкими и крупными неприятностями со здоровьем. Потому давайте хорошенько разберемся в этих вопросах.

Прикорм и докорм – как не запутаться

Докорм – это дополнительное питание, которое дают младенцу первых 5 месяцев жизни из-за нехватки грудного молока у матери. Чаще всего это адаптированная . То есть если бы лактация у женщины была нормальной, и малыш наедался бы маминым молочком, то и смесь-докорм бы не понадобилась. Адаптированные смеси по составу и по калорийности делают максимально схожими с грудным молоком, поэтому никакой дополнительной функции они не играют. Сможет мама – она перестанет давать малышу бутылочку без всяких негативных последствий для его здоровья. То есть докорм дают детям, находящимся на естественном или смешанном вскармливании взамен грудного молока.

Прикорм – это новый вид пищи, отличающийся от молока или смеси составом, вкусом, запахом, консистенцией, калорийностью. Его начинают давать всем младенцам при любом виде вскармливания (естественном, искусственном, смешанном) по достижению определенного возраста или по совету врача. При этом не имеет значения, сколько молока в груди у мамы: именно его (или адаптированную смесь) неумолимо постепенно вытесняют прикормы. Будет ли отличаться введение прикормов у малышей-естественников и искусственников, смотрите здесь.

Зачем давать прикорм младенцу

Новая пища решает всего лишь две задачи:

  1. Обеспечивает ребенка необходимыми ему питательными компонентами и энергией для нормального развития .
  2. Сколько бы удовольствия ни доставляло грудное вскармливание малышу и его матери, наступает момент, когда оно уже не может дать ему необходимое количество калорий и питательных веществ. Считается, что дети до года могут без вреда для здоровья усвоить за сутки еды в объеме 1 литр. Это значит, что с молоком можно получить 670-700 ккал. Это количество энергии покрывает потребности 5-7-месячного ребенка (в зависимости от его активности и уровня ). Дальше младенцу уже нужна пища, имеющая гораздо большую энергетическую ценность и питательность, чем молоко. Иначе чтобы насытиться, крохе придется съедать за раз такой огромный объем, что желудок перерастянется. Это приведет к болям в животе и к срыгиваниям, к задержке прибавки массы тела и к замедлению роста.

  3. Аккуратно приучает организм малютки к приему «взрослой» пищи . То есть это переходная, тренировочная еда на несколько месяцев, пока кроха сможет спокойно перейти от жидкого грудного молока или адаптированной смеси к плотным и кусковым блюдам с «общего» стола с разнообразным вкусом, цветом и запахом.

Когда начинать вводить прикормы

Всемирная Организация здравоохранения настаивает на возрасте не ранее 6 месяцев (до 8). С ней согласны канадцы, финны, новозеландцы, индийцы и жители Африканского континента. Французы и болгары потчуют мясом с 4 месяцев, немцы, датчане и граждане Швейцарии – с 5-ти. А заботливые родители просто ждут, когда в возрасте от 4 до 8 месяцев введение прикорма ДЕЙСТВИТЕЛЬНО потребуется . Объясним.

Вариант 1

У матери для ребенка хватает молока? При этом она может позволить себе питаться так же качественно, как англичане, норвежцы или австралийцы? На улице стоит непереносимая, почти африканская, жара, от которой любой прикорм скиснет, едва его приготовишь? Малыш отлично растет и развивается на зависть всем соседям? Он не сокращает интервалы между кормлениями, не страдает запорами и сладко спит ночью до 6 часов? Можно абсолютно спокойно перенести начало введения прикорма и до 8 месяцев . Ну а чтобы подстраховаться, подсчитывайте периодически, сколько калорий требуется вашему карапузу.

Ориентировочная потребность в пищевой энергии в расчете на 1 кг фактической массы тела равна :

  • на 4-м месяце – 103 ккал;
  • на 5-м – 99 ккал;
  • на 6-м – 96 ккал;
  • на 7-м – 95 ккал;
  • на 8 –м – 54 ккал;
  • на 9-м – 95 ккал.

Средний суточный объем пищи при этом составляет на 4-5 месяцах после рождения – 1/7 веса тела в граммах, на 6-7-м месяцах – 1/8, на 8-9-м – 1/9 массы тела. Напоминаем: вашему малышу надо «уложиться» в литр молока, то есть в 670 ккал. Если ему требуется больше – пора вводить прикорм.

Вариант 2

На дворе зима, а в доме на столе – преимущественно макароны, картофель и консервированные овощи. Мясу предпочитается колбаса, ценные сорта рыбы дороги, а свежая зелень и фрукты завозятся в магазин только по праздникам. Даже если у матери молока еще достаточно, то его ценность невысока из-за недостатка в ее питании животных белков, микроэлементов и витаминов. Если малыш здоров и готов к введению прикорма, лучше начинать с 6 месяцев. Если же у него доктор выявит рахит, анемию или недостаточную прибавку в массе тела – будет полезнее вводить новые продукты с 5-4 месяцев (по согласованию с врачом!) . В конце концов, пускай лучше кроха побудет немного здоровым «французом», чем станет больным аборигеном.

Эти примеры — для наглядности. В жизни между ними есть множество менее полярных ситуаций . Но поняв их суть, вы без труда сможете сами определиться, когда начинать давать прикорм вашему чаду.

При введении позже 8-месячного возраста резко возрастает вероятность появления некоторых проблем:

  • анемии из-за истощения депо железа в организме ребенка, особенно быстро развивающейся при нехватке в пище белка, фолиевой и аскорбиновой кислот;
  • симптомов недостаточности жирорастворимых витаминов: кожных заболеваний, повышенной восприимчивости к инфекциям и склонности к кровоточивости;
  • неприятия в дальнейшем плотной пищи, ее новых вкусов вплоть до появления привычной рвоты;
  • отказа от активного пережевывания кусочков еды.

Что дать малютке в первую очередь, и какими будут следующие прикормы – читайте .

А мы рассказываем о простых, но очень важных правилах введения прикорма. Благодаря им новая пища принимается ребенком с радостью, не доставляя никаких и принося только пользу.

В последние годы у всех мамочек нашей страны появился негласный авторитет – доктор Комаровский. Этот специалист является одним из самых авторитетных врачей в нашей медицине, а его советы горячо передаются женщинами из уст в уста. Одна из главных для матерей тем, которую поднял Комаровский – прикорм. Как организовать его правильно, только в пользу для здоровья малыша? Когда и с чего начинать его вводить в жизнь ребенка? Об этом и многом другом мы и поговорим сегодня.

Прежде чем начать разбор того, каким должен быть прикорм по Комаровскому, стоит разобраться в том, чем вообще является прикорм. Проще всего это показать на контрасте с докормом. Докормом считается способ восполнения недостатка пищи в рационе ребенка. Банально, если младенцу не хватает материнского грудного молока, то ему дается искусственная смесь либо молоко домашнего млекопитающего, в редких случаях молоко матери-донора. Подготовка ребенка к взрослой пище путем добавления в его рацион новых продуктов – это и есть прикорм.

Когда его стоит ввести?

Самый первый год в жизни малыша – самый важный, с точки зрения педиатрии, а потому и кормление ребенок должен получать строгое и продуманное. Начинать прикорм при грудном вскармливании по советам Комаровского стоит не ранее, чем через 6 месяцев от рождения. И не так важно, что именно преобладает в питании грудничка: материнское молоко или детская смесь. Мнение Комаровского о первом прикорме таково, что до шести месяцев нормально развивающийся ребенок получает все необходимое от матери и специальных молочных смесей.

Однако и позже шести месяцев начинать первые прикормы Комаровский не рекомендует, ведь именно новые продукты должны начать формировать у младенца новые навыки – жевание, мелкую моторику.

Также ребенок должен вовремя получить те питательные вещества, что отвечают за его рост, а также за развитие организма. Кроме этого, именно жевательные процессы помогут деснам вашего ребенка облегчить прорезывание зубов, а вам пережить с малышом этот нелегкий процесс. Продумывание того, когда начинать первый прикорм, было тесно связано с развитием психоэмоциональных и физических процессов в организме детей, поэтому так важно соблюсти этот момент.

Плюсы и минусы раннего прикорма

То, насколько важен первый прикорм при грудном вскармливании, Комаровский объяснил, сравнив плохие и хорошие стороны этого процесса. Как уже говорилось выше, в случае, если ребенок развивается нормально, получает все необходимые питательные вещества и не имеет недостатка в кормлении, а его мама здорово и разнообразно питалась во время беременности и также питается до сих пор, то необходимости во введении раннего прикорма до шести месяцев нет. Это скорее принесет негативные последствия. К ним можно отнести расстройство органов пищеварения и аллергию, к которой организм малютки пока не готов.

Конечно, раннее начало прикорма по Комаровскому имеет и положительные стороны. Он рекомендует его семьям, в которых стоит проблема гиповитаминоза в кормлении малыша. Если грудничок отстает в весе, росте и развитии от нормы, а также в его здоровье наблюдаются признаки анемии, то ранний прикорм ему просто необходим. Он может заключаться в соках, кусочках желтка, овощном пюре и в других неопасных продуктах, которые восполнять недостаток витаминов и полезных веществ. Однако помните о том, что прикорм не стоит делать детским питанием, ведь зачастую, что отмечает и доктор Комаровский, на упаковках таких баночек пишется не совсем верная информация о разрешенном возрасте.

Чтобы ввести правильно первые прикормы, Комаровский рекомендует придерживаться определенных советов. Правила прикорма по доктору Комаровскому звучат следующим образом:

  • вводя в первый раз в рацион грудничка какой-либо продукт, делайте это очень осторожно. Попробуйте для начала одну ложечку или один глоток добавить к привычному ГК. С каждым новым приемом пищи можно постепенно увеличивать дозу, если детский организм негативно не реагирует на это;
  • небольшие беспокойства вроде легкого покраснения щек малыша или несильного плача ночью, должны стать первым звоночком, что на некоторое время с этим продуктом стоит повременить. Продолжить введение стоит только после полного избавления от симптомов;
  • начинать приучение к новым продуктам строго запрещено в периоды заболевания младенца, так как в эти дни он и так слаб. То же самое стоит сказать и о периодах за три дня и на протяжении трех дней после прививок;
  • если малыш ясно дает понять, что продукт ему не нравится – не стоит его заставлять, это вредно.

Это небольшое количество совсем понятных правил поможет избежать очень многих проблем.

С чего стоит начинать прикорм?

Разные врачи и специалисты-педиатры, задаваясь вопросом «с чего начинать прикорм?», высказывают совершенно разные точки зрения. Кто-то считает, что первым делом необходимо ввести овощное пюре, ведь именно оно содержит большое количество полезных витаминов и минеральных солей. Другие утверждают, что уходить дальше от кисломолочного рациона не стоит, так что первым продуктом обязательно должен быть кисломолочный продукт. Доктор Комаровский за последних, и прикорм он рекомендует начинать с далекого брата молока – кефира.

Грудничку будет легко приучиться к жидкому продукту, очень похожему на материнское молоко. Желудок должен хорошо усвоить состав детского кефира, ну а тот, в свою очередь, насытит организм кисломолочными бактериями. Вводить первые разы его стоит только в утреннее кормление около 9–11 часов, дать нужно не больше трех-четырех чайных ложек. Кстати, сначала стоит дать кефир, а уж после закончить процесс кормления ГВ или смесью.

Если в течение всего дня с вашим малышом не произойдет ненормальных реакций организма, значит, можно продолжать введение прикорма.

Приучайте дальше к кефиру, удвоив на следующий день дозу кисломолочного продукта. Если все реакции ребенка каждый день будут оставаться неизменными, то уже к концу седьмого месяца мы получим дозу в 150 мл, на которой стоит остановить ее увеличение. Остановиться вы можете и раньше, если этого желаете.

Продолжение прикорма поэтапно от Комаровского

Если вы видите, что введение прикорма при грудном вскармливании или кормлении смесью у вас отлично прижилось, то можете продолжать этот процесс. Согласно Комаровскому, прикорм ребенка должен идти следующим образом:

  1. Добавляем еще один кисломолочный продукт – творог. Ввести его стоит только с пятого дня прикармливания кефиром, попробовав одну чайную ложку. После количество добавляемых к прикорму ложек нужно постепенно повысить до 40 грамм, и оставаться в этой дозировке до 8-ми месяцев. И кефир, и творог, кстати, можно подслащать, но не сильно. Творог в отличие от кефира может быть домашним.
  2. Очень важно то, что одно из кормлений в течение семи дней должно состоять из кефира в 150 мл и творога в 40 грамм, чтобы ребенок кушал хотя бы один раз в неделю исключительно «взрослую пищу» в остальное время отказываться от грудного вскармливания или молочной смеси не надо. Этот этап должен длиться три - четыре недели.
  3. В этом этапе мы начинаем приучать ребенка к новому продукту. В этот раз в рацион добавляется каша, причем лучше всего на ту роль подойдут гречневая, рисовая или овсяная. Добавлять кашу стоит в последнее перед засыпанием ребенка питание. Она варится на коровьем молоке, хотя для лучшего результата стоит делать ее на молочной смеси для шестимесячных грудничков.
  4. Уже к восьми месяцам можно ввести в рацион манную кашу, так как, если сделать это раннее, из-за глиадина в животе малютки начнется пучение с коликами. Как вы можете заметить, к этому возрасту ваш малыш уже сидит не только на простом грудном кормлении, он уже получает целых два замененных прикорма из кефира с творогом и каши. Как только у него появится первый зуб, можно будет переходить к следующему этапу.
  5. Многие спрашивают, как приучить ребенка кушать овощи, а ведь именно ранее приучивание к овощам с восьми месяцев отлично помогает ему полюбить хоть морковку, хоть шпинат. Как только у вас появляется первый зуб, ему нужно заварить пробный отвар. Для него измельчаются морковка, картошка, капуста и лук, после чего смесь с кипятком разваривается. Процеженный и вновь вскипяченный отвар дается малышу в бутылочке. Ребенок должен пить отвар в течение двух дней, в первый раз получив 50 грамм, а во второй 100 грамм.
  6. Следующий этап проводится только, если малыш хорошо реагирует на овощи. Вам нужно начать готовить суп из овощей или овощное пюре, постепенно увеличивая количество того или иного овоща, тем самым в какой-то момент полностью заменив одно из кормлений. В приготовленное вами пюре, кстати, стоит добавлять 1–3 мг растительного масла, которое почему-то боятся давать детям до первого дня рождения.
  7. Только спустя две - три недели после начала прикорма овощами можно дать ребенку попробовать мясо. Сначала это будет куриный бульон к овощам, а уже потом в пюре можно добавить измельченное мясо. Детьми также хорошо воспринимается сваренный куриный желток, одну пятую которого можно дать уже спустя пару дней после пробы мяса.
  8. Еще до того, как вводить прикорм овощами, можно дать малышу попробовать свежий фруктовый сок в качестве дополнения к основному питанию. Плоды фруктов можно начать давать вместе с овощами, добавляя пюре в кашу, а после и просто давая обычное фруктовое пюре. Будьте осторожны с аллергическими реакциями, и если в какой-то момент организм ребенка перестал вести себя хорошо, то, скорее всего, дело именно во фруктах или ягодах.
  9. Последним этапом станет постепенное добавление в рацион хлеба, а начиная с десяти месяцев и рыбы. Кстати, именно с рыбой у детишек бывают проблемы с животом, так что с ней можно повременить, просто организовав одно знакомство.

Как итог, вы можете заметить, что еще за три месяца до года ваш малютка уже имеет три прикорма вместо ГВ или кормления смесью. Он питается кашей с фруктами, супом или пюре из овощей и мяса, а также ест кисломолочные кефир и творог. В перерывах он пьет свежий фруктовый сок, к которому, кстати, существует отличное дополнение, любимое малышами – детское мягкое печенье, которое уже можно в небольших количествах давать ребенку. Начиная питаться новым по месяцам, к году ребенок уже получает весь необходимый запас витаминов и микроэлементов, который поможет ему расти здоровым и крепким.

График-таблица этапов введения прикорма

Чтобы вам было удобнее запомнить либо распечатать вышеизложенные правила, мы подготовили для вас таблицу прикорма по Комаровскому. Эти графики с описанием количества продуктов и месяцев, когда вводить эти самые продукты, помогут вам не заблудиться и вырастить здорового и крепкого малыша:

Тип пищи 6 месяц 7 месяц 8 месяц 9 месяц 10 месяц 11 месяц 12 месяц
Кефир 10–40 мл 50–150 мл 150–200 мл 200 мл 200 мл 200 мл 200 мл
Творог 5–20 грамм 20–30 грамм 40–50 грамм 50 грамм 50 грамм 50 грамм 50 грамм
Овощное пюре - - 50–100 грамм 100–150 грамм 150–180 грамм 180–200 грамм 200 грамм
Сок - - 5–10 мл 10–20 мл 20–40 мл 40–60 мл 60–80 мл
Молочная каша - - 5–90 грамм 100–150 грамм 150–180 грамм 180–200 грамм 200–230 грамм
Мясное пюре - - - 5–50 грамм 50–60 грамм 60–70 грамм 70–80 грамм
Рыбное пюре - - - - 5–30 грамм 30–40 грамм 40–50 грамм
Растительное масло - - 1 мг 3 мг 3 мг 3 мг 5 мг
Вареный желток - - 1\5 штуки 1\2 штуки 1 штука 1 штука 2 штука

Приготовленное или покупное меню для прикорма?

Последний вопрос, который хотелось бы подробнее осветить – нужно ли готовить еду для прикорма самостоятельно, или покупные варианты тоже подойдут? Комаровский по этому поводу считает, что известные и популярные варианты готовой продукции детского питания имеют право на жизнь, ведь они завоевали доверие родителей по всему миру спустя столько лет. Детское питание очень удобно для поездок, оно существенно экономит время приготовления, да и текстура продукта идеальнее всего подходит для не умеющего есть твердое малыша.

Минусами покупных баночек и коробок могут стать только их цена, а также очень малый срок годности. То есть, с уверенностью можно сказать, что для начала прикорма они не годятся, ведь большое количество будет просто выбрасываться в мусорку. А вот самостоятельно приготовленные блюда пусть и тратят много времени, зато контролируются именно вами. Вы сможете потратить то количество продуктов, которое вам нужно, да и в процессе приготовления вы будете уверены. Вы можете сделать тот вкус, который точно понравится малышу, добавляя сахар и соль, убирая и добавляя разные компоненты.

Заключение

Стоит подытожить все вышесказанное. Во-первых, начинать прикорм в случае отсутствия каких-либо проблем стоит с шести месяцев. С чего начать? С самого близкого к молоку продукта - кефира. Дальше стоит следовать согласно описанным доктором Комаровским этапам, постепенно увеличивая разнообразие продуктов и их дозировку. На протяжении всего прикорма нужно следить за состоянием малыша, как физическим, так и эмоциональным. Малейшее реагирование организма должно остановить прикорм продукта, на которое оно было вызвано. Использовать в рационе малыша стоит и покупные, и приготовленные самостоятельно блюда, поэтапно выводя кормление грудью и молочными смесями из рациона. Уже к 12 месяцам ребенок спокойно перейдет на основное здоровое питание, а вы будете радоваться отличному взрослению вашей малютки.

Закрепить все вышесказанное также поможет видео со словами Доктора Комаровского о прикорме для ребенка.