Умирать всегда больно Больно не только физически, но и морально. Знать, что ты навсегда покидаешь любимых людей, что больше не увидишь их… Почему-то в голове сразу всплывает образ той одной-единственной, которая покорила сердце. Почему не мама, отец, сестра, а именно она? Почему? Её улыбка, голос, как она произносит моё имя… Всё это прочно засело в голове, от этих воспоминаний невозможно избавиться. Будто бы глубокое озеро, в которое я погружаюсь всё глубже и глубже, но всплыть не могу. Она была лучшей. Она лучшее, что было в моей жизни. Пускай и не идеал, не ангел, но она была живой, настоящей. Хотя раньше я думал совсем по-другому. Она изменилась, изменился и я. Моя ложь затягивала меня всё глубже и глубже, из этого болота не было спасения. Я ненавидел её за то, что она была стервой, которая не брезговала любыми методами. Но я был не лучше. Пускай об этом никто и не знал. Какого же было моё удивление увидеть её в больнице, с томиком такого ненавистного ей ранее детектива, с серьёзным лицом, она была готова посылать всех направо и налево. Я насторожился. Наблюдал за ней, присматривался. А потом не заметил, как влюбился. Я знал, что в неё влюблён её близкий друг, и что она тоже к нему что-то чувствует, и тогда я задался целью заполучить её, во что бы то ни стало. Я стал её другом. Мёртвые не умеют дружить Но наша дружба была чистой, хотя и с примесью грязи лжи. Мы лгали друг другу. И если она призналась мне во всём, рассказала о своём прошлом, то я нет. Не смог, не захотел, не успел. Она была настоящая со мной, а я… Я мог лишь любоваться ею, наблюдать со стороны. «- Мне неважно твое прошлое, - вот что я сказал ей тогда. – Меня интересует только настоящее. И наше будущее.» Как бы я хотел, что бы всё так действительно и было. А потом она уехала. Эта разлука была невыносимой. Первое время я хотел лезть на стену от одиночества, что разрывало мою грудную клетку. Я вновь остался один. И пускай мы до сих пор были парой, сохранить отношения на расстоянии было невероятно трудно. Она в другой стране, с разницей в два часовых пояса. Я хотел быть рядом, но ограничивался лишь звонками по скайпу и телефону. Мы часами могли говорить ни о чём, и я, наплевав на всё, слушал её рассказы. Иногда мы смотрели фильмы по скайпу. Это так смешно смотреть фильм и слышать её комментарии. Она всегда любила боевики. А я терпеть их не мог. Помню, как приехал к ней в первый раз. Как долго не мог насытиться её губами, близостью с ней. Вот что разлука делает с людьми. И каждый раз разлука с ней была невыносимой. Мёртвые не говорят Я так и не успел сказать ей всё, что скрывал. А теперь уже поздно. Да и простила бы она меня за подобное? Я ведь скрыл от неё всё: чем занимался, кто мои друзья. Всё. Она ничего не знала обо мне настоящем. Никто даже представить не может, насколько это больно, держать всё в себе. Скрывать от друзей, прикрываться улыбкой и отшучиваться. Они считали, что я ангел, но они ошиблись. Я ангел разрушения. Я знал, что меня убьют. Знал, поэтому и хотел провести с ней как можно больше времени. Но её работа как всегда стала всему помехой. Ненавижу её. Почему её работа встала между нами? Если бы я имел выбор, что бы я сделал? Наверное, ничего. Мне было невыносимо больно смотреть на неё, на то, как она счастлива, и понимать, что это последние дни. «- Всё ещё не отказался? - Я не могу всё так просто бросить. Мы ведь уже спланировали это. Я должен умереть, и хоть как я её люблю, но я сделаю это. - Никогда не понимал значения слова «любовь». Бесполезное чувство. - Это только тебе так кажется. Это проклятие, но без этого проклятия жизнь пуста» Я до сих пор не оказываюсь от своих слов. Всё так и есть. Без любви моя жизнь была бы пуста. Но и не было бы так больно. Я бы действительно ничего не менял. Разве что, если бы только можно было вырезать чувства, не чувствовать этого разрывающего душу отчаянья. Мёртвые не дышат Рванный вдох, и тело пронзает боль. Да, я знал, что это будет чертовски больно. Но я не должен был очнуться так рано. Что-то не так. Слишком темно. Кладу руку на холодную доску дерева. Всего лишь какие-то сантиметры отделяют меня от свободы. Тесно. Душно. Противно. Противно от самого себя. Волосы неприятно щекочут нос, но я терплю. Нет другого выхода. Глубокие вдохи, стараюсь дышать медленно. Этот план мы разрабатывали слишком долго. Он идеален. Они узнают. Они всё узнают. И о моём предательстве, и о моей смерти. Мои друзья. Так и хочется сказать: «Не ищите причину моих поступков. От этого вам будет лишь больнее». Слышу тихий мат, а затем стук в крышку гроба. Ну наконец-то. Её открывают и в глаза бьёт яркое солнце. Удачный день для похорон. Интересно, сколько она простояла здесь? Что она теперь будет делать? Явно ненавидит меня. Провожу рукой по щеке. Мне до сих пор ввижается запах её духов. Но это скоро исчезнет. Я забуду его. Обязан забыть. Поднимаюсь и кое-как вылезаю из могилы. Тело всё ещё плохо слушается. - С воскрешением, - блондин ухмыляется, а затем придерживает за руку, чтобы я не упал. - Я ведь не мог умереть. Разве что вы опоздали бы. Смотрю на пустой гроб и надгробный камень. Моё имя и дата смерти. Я действительно умер. Мёртвым всё равно, что о них подумают. Умирать всегда больно. Но ещё больнее жить, зная, что для всех ты мёртв. У мёртвых нет эмоций. Мёртвые ничего не чувствуют. У мёртвых нет чего-то, к чему они привязаны. Больше нет любимых и дорогих людей. Раз так, то я… мёртв?
Отец Борис возвращался со службы и сильно промок, забыв взять зонт. А забыл он его из-за непривычного в семейном обиходе неприятного спора.
Вообще-то, его молодая семья: он сам, жена Александра, первоклассник Кузьма и годовалая Ксюшка – жила очень дружно. Высокий, крепкий, черноволосый глава семьи, сильный характером, не по годам рассудительный и светловолосая, хрупкая матушка, скромная, мягкая очень подходили друг другу, и семейный корабль благополучно плыл по житейскому морю.
Тем неприятнее была утренняя размолвка, когда Александра внезапно не согласилась с мужем, а стала спорить, настаивать на своём. Впрочем, всё по порядку.
Спина была уже совсем мокрой, и отец Борис ускорил шаг. Лето кончилось мгновенно: не успел оглянуться – прошел Петров пост, потом Успенский, и вот уже зарядили сентябрьские дожди. Ещё не настала пора погожих деньков с золотом деревьев и горьковатым запахом прелой листвы, просто моросило с утра до вечера, не пуская детвору во двор после уроков.
Из трубы родного дома вился дымок: матушка первый раз с весны затопила печку. Уже на веранде восхитительными волнами разливался запах томлённого в печи борща: семья ждала отца к обеду.
За стол вместе со всеми сел соседский парнишка, Коля, ровесник Кузьмы, круглолицый здоровячок. Из-за него-то и произошёл .
Соседка Алевтина, торговавшая на рынке китайскими кофточками и куртками, растила Колю одна. Супы по занятости варила редко, немудрено, что Коля наворачивал борщ за милую душу и косился на кастрюлю в ожидании добавки.
Алевтина не препятствовала, когда сын увязывался за Кузьмой в храм. Но категорически не хотела крестить его
Мальчишки росли по соседству и подружились ещё со времён песочницы и куличей. Алевтина не препятствовала, когда сын увязывался за Кузьмой в храм. Коле там нравилось, и он часто просил у матушки Александры «такой же крестик, как у Кузи», а то рвался вслед за другом к Причастию. Но проблема заключалась в том, что Алевтина категорически не хотела крестить сына:
– Я что – запрещаю ему с вами в церковь ходить?! Не запрещаю! Дети – они все ангелы! Бог разберётся! А крещение… Вырастет – сам окрестится. Сознательно… У ребёнка должен быть выбор! Дети тоже права имеют! Они не марионетки!
И со значением поглядывала на Кузьму и Ксюшку. Те марионетками себя не чувствовали – Ксюшка потому, что не понимала, о чём речь, а Кузьма считал себя свободным и сознательно верующим человеком.
Коля рос добрым и ласковым пареньком, он очень привязался к семейству батюшки и стал здесь своим. Немудрено, что все перемены в нём Александра сразу замечала. А перемены происходили.
В его новом мире можно было гоняться на машине за пешеходами и давить их, можно было убивать противника, убивать, и за это получать очки
Чтобы компенсировать свои поездки за товаром и ненормированный рабочий день, Алевтина купила сыну , и он пристрастился к нему по полной программе. От любимой игрушки мог отвлечь только Кузьма, но тот занимался спортом, и в отсутствие старого друга Коля отрывался, стреляя и давя всё живое. В его новом мире можно было гоняться на машине за пешеходами и давить их, можно было убивать противника разным оружием, убивать, и за это получать очки. Можно было летать с небоскрёба на небоскрёб и парить в воздухе – делать всё, что невозможно делать в реальном мире.
Александра заметила, что Коля стал нервным, дёрганым, он уже не стремился присоединиться к их походу в храм, а уходил играть на компьютере. Когда Кузьма с отцом как-то зашли за ним – даже не сразу повернул голову, чтобы поздороваться. А когда наконец повернул – отец Борис отшатнулся: у ребёнка были страшные глаза. Не просто красноватые от напряжения, а страшные.
Коля стал заговаривать о смерти, и эти разговоры в устах раньше добродушного, смешливого мальчишки казались матушке Александре ужасными: как будто кто-то другой вещал привычным звонким голосом. Коля грустно вздыхал:
– Тётя Саша, а я скоро умру…
– Что ты, Коленька, ты ещё маленький, ты будешь долго жить!
– Нет, скоро умру… А умирать – это больно?
Александра страшно пугалась этих странных вопросов, и вот сегодня утром приступила к мужу с просьбой окрестить мальчика. Из-за этого и вышел спор. Отец Борис возражал, что он не может крестить ребёнка без согласия матери, матушка просила. Нехороший спор, когда они не смогли придти к согласию.
Вечером заговорили о том же, но отец Борис уже принял решение: он предложил жене сугубо помолиться о том, чтобы крещение Коли состоялось:
– А на помощь мы с тобой позовём тяжелую артиллерию.
– Какую артиллерию?!
– Кузьма, иди сюда. Можешь помолиться за Колю, чтобы его разрешила ему окреститься?
Кузя ответ дал решительно:
Он очень серьёзно отнёсся к просьбе, и отец Борис даже с некоторым удивлением наблюдал, как сын перед сном уединялся со своим маленьким молитвословом, молился, а потом возвращался в гостиную, сияя, как человек, выполнивший важное поручение. Он молился за друга.
Кузьма возвращался в гостиную, сияя, как человек, выполнивший важное поручение. Он молился за друга
И маленький белобрысый Кузя действительно оказался тяжёлой артиллерией – через три дня Алевтина сама зашла к соседям с просьбой окрестить сына:
– Он странный какой-то стал, и вопросы странные задаёт…
Колю окрестили, а в ближайшее воскресенье он исповедался и причастился вместе с Кузьмой.
Отец Борис и раньше молился за Колю как за родного в домашней молитве, а теперь стал вынимать за него частицу на проскомидии. Матушка тоже молилась за него, прибавляя к ежевечерним поклонам за семью поклоны за отрока Николая.
А через несколько дней предсказания Коли о скорой смерти чуть не стали явью.
Услышав страшные крики соседки, отец Борис и матушка выбежали в подъезд и узнали: Коля играл несколько часов на компьютере в свои любимые игры, а потом, когда мать, наварив пельменей, позвала к столу, встал, но пошёл не на кухню, а к балкону. Принёс стул, открыл запертую наверху дверь, вышел на балкон, шагнул в пустоту с третьего этажа и упал на мокрый от дождя асфальт.
В больницу поехали немедленно всей семьёй. Навстречу вышел хорошо знакомый врач-реаниматолог Александр Иванович, высокий, худой, рыжеватая бородка клинышком:
– Здравствуйте, батюшка! Вы всей семьёй, смотрю. К Коле, конечно? А он уже не в реанимации. Ему у нас делать нечего.
И после мёртвой паузы, почти весело:
– Да что вы напряглись так? Я вас, наоборот, успокоить хотел! Колька ваш в рубашке родился! В детское отделение отправили и даже своим ходом пошёл! Ни сотрясения мозга, ни повреждения внутренних органов, ни внутренних кровоизлияний… Даже ушибов мягких тканей практически нет… Повредил кисть руки в запястье, поставили пластиночки. Так что, слава Богу!
По дороге домой Кузя уверенно сказал:
– Я знаю: его Ангел Хранитель спас! Хорошо, что мы его окрестили!
– Я знаю: его спас! Хорошо, что мы его окрестили – эх, и хорошо!
Позднее, когда Кузьма допытывался у друга, зачем он спрыгнул с балкона, Коля не мог ответить на этот вопрос. Он как будто не помнил прыжка, и сам был очень потрясён падением.
Отец Борис, рассказывая мне эту историю, печально вздохнул и закончил так:
– Блюдите убо, како опасно ходите… От тайных моих очисти мя и от чуждих пощади раба Твоего! Господи, спаси, сохрани и помилуй!
Со времен появления человека его всегда мучили вопросы таинства рождения и смерти. Жить вечно невозможно, да и, наверное, еще не скоро ученые изобретут эликсир бессмертия. Каждого волнует вопрос о том, что чувствует человек, когда умирает. Что происходит в этот момент? Эти вопросы волновали людей всегда, и до сих пор ученые так и не нашли ответа на них.
Трактовка смерти
Смерть является естественным процессом завершения нашего существования. Без нее невозможно представить себе эволюцию живого на земле. Что происходит, когда человек умирает? Такой вопрос интересовал и будет интересовать человечество, пока оно существует.
Уход из жизни в какой-то степени доказывает, что выживает сильнейший и наиболее приспособленный. Без него невозможен был бы биологический прогресс, и человек, может быть, никогда не появился бы.
Несмотря на то что этот закономерный процесс всегда интересовал людей, говорить о смерти тяжело и трудно. Прежде всего потому, что встает психологическая проблема. Разговаривая о ней, мы как бы мысленно приближаемся к концу своей жизни, поэтому так не хочется говорить о смерти в любом контексте.
С другой стороны, говорить о кончине трудно, потому что мы, живые, ее не переживали, поэтому не можем сказать, что чувствует человек, когда умирает.
Некоторые сравнивают смерть с обычным засыпанием, а другие утверждают, что это своего рода забывание, когда человек напрочь забывает обо всем. Но ни одни, ни другие, естественно, не правы. Эти аналогии нельзя назвать адекватными. Можно только утверждать, что смерть - это исчезновение нашего сознания.
Многие продолжают верить, что после своей смерти человек переходит просто в другой мир, где существует не на уровне физического тела, а на уровне души.
Можно с уверенностью сказать, что исследования смерти будут продолжаться всегда, но они так и не дадут окончательного ответа о чувствах людей в этот момент. Это просто невозможно, с того света еще никто не возвращался, чтобы нам поведать, как и что там происходит.
Что чувствует человек, когда умирает
Физические ощущения, наверное, в этот момент зависят от того, что привело к смерти. Поэтому они могут быть болезненными или нет, а некоторые считают, что и вполне приятными.
Внутренние ощущения у каждого перед лицом смерти свои. У большинства людей существует какой-то страх, сидящий внутри, они как бы сопротивляются и не хотят ее принимать, всеми силами цепляясь за жизнь.
Научные данные свидетельствуют, что после того, как сердечная мышца останавливается, мозг еще в течение нескольких секунд живет, человек уже ничего не чувствует, но еще в сознании. Некоторые считают, что именно в это время происходит подведение жизненных итогов.
Ответить на вопрос о том, как умирает человек, что при этом происходит, никто, к сожалению, не может. Все эти ощущения, скорее всего, строго индивидуальны.
Биологическая классификация смерти
Так как само понятие смерти - это биологический термин, то и к классификации необходимо подходить с этой точки зрения. Исходя из этого, можно выделить следующие категории смерти:
- Естественная.
- Неестественная.
К естественной можно отнести физиологическую кончину, которая может наступить из-за:
- Старения организма.
- Недоразвития плода. Поэтому он погибает практически сразу после рождения или еще в утробе матери.
Неестественная смерть подразделяется на следующие виды:
- Смерть от болезни (инфекции, сердечно-сосудистые заболевания).
- Внезапная.
- Скоропостижная.
- Смерть от внешних факторов (механические повреждения, нарушение дыхания, от воздействия электрического тока или низких температур, врачебное вмешательство).
Вот так примерно можно дать характеристику смерти с биологической точки зрения.
Социально-правовая классификация
Если о смерти говорить в этом ракурсе, то она может быть:
- Насильственная (убийство, самоубийство).
- Ненасильственная (эпидемии, несчастный случай на производстве, профессиональные болезни).
Насильственная смерть всегда связана с воздействием извне, в то время как ненасильственная обусловлена старческой дряблостью, заболеваниями или физическими недостатками.
При любом виде смерти повреждения или болезни запускают патологические процессы, которые и являются непосредственно причиной ухода из жизни.
Даже если известна причина смерти, все равно невозможно сказать, что видит человек, когда умирает. Этот вопрос так и останется без ответа.
Признаки смерти
Можно выделить первоначальные и достоверные признаки, которые свидетельствуют о том, что человек умер. К первой группе относятся:
- Тело находится без движения.
- Бледная кожа.
- Сознание отсутствует.
- Дыхание остановилось, пульса нет.
- Отсутствует реакция на внешние раздражители.
- Зрачки не реагируют на свет.
- Тело становится холодным.
Признаки, которые говорят о 100%-м наступлении смерти:
- Труп окоченевший и холодный, начинают появляться трупные пятна.
- Поздние трупные проявления: разложение, мумификация.
Первые признаки можно несведущему человеку перепутать с потерей сознания, поэтому констатировать смерть должен только врач.
Этапы смерти
Уход из жизни может занимать разные периоды времени. Это может длиться минуты, а в некоторых случаях часы или дни. Умирание - это динамический процесс, при нем смерть наступает не сразу, а постепенно, если не иметь в виду мгновенную кончину.
Можно выделить следующие стадии умирания:
- Преагональное состояние. Нарушаются процессы кровообращения и дыхания, это приводит к тому, что тканям начинает не хватать кислорода. Такое состояние может продолжаться как несколько часов, так и несколько дней.
- Терминальная пауза. Останавливается дыхание, нарушается работа сердечной мышцы, прекращается деятельность мозга. Этот период длится всего несколько минут.
- Агония. Организм резко начинает борьбу за выживание. В это время происходят короткие остановки дыхания, ослабление сердечной деятельности, в результате все системы органов не могут осуществлять свою работу нормально. Изменяется внешний вид человека: западают глаза, нос становится острым, нижняя челюсть начинает отвисать.
- Клиническая смерть. Прекращается дыхание и кровообращение. В этот период человека еще можно оживить, если прошло не более 5-6 минут. Именно после возвращения к жизни на этой стадии многие люди рассказывают, что происходит, когда человек умирает.
- Биологическая смерть. Организм окончательно прекращает свое существование.
После смерти многие органы еще несколько часов сохраняют свою жизнеспособность. Это очень важно, и именно в этот период их можно использовать для пересадки другому человеку.
Клиническая смерть
Ее можно назвать переходным этапом между окончательной гибелью организма и жизнью. Сердце прекращает свою работу, дыхание останавливается, исчезают все признаки жизнедеятельности организма.
В течение 5-6 минут в головном мозге еще не успевают запуститься необратимые процессы, поэтому в это время есть все шансы вернуть человека к жизни. Адекватные реанимационные действия заставят сердце вновь биться, органы функционировать.
Признаки клинической смерти
Если внимательно наблюдать за человеком, то достаточно легко можно определить наступление клинической смерти. У нее следующие признаки:
- Пульс отсутствует.
- Дыхание прекращается.
- Сердце перестает работать.
- Сильно расширенные зрачки.
- Отсутствуют рефлексы.
- Человек находится без сознания.
- Кожа бледная.
- Тело занимает неестественное положение.
Чтобы определить наступление этого момента, необходимо прощупать пульс и посмотреть зрачки. Клиническая смерть отличается от биологической тем, что зрачки сохраняют способность реагировать на свет.
Пульс можно прощупать на сонной артерии. Обычно это делают одновременно с проверкой зрачков, чтобы ускорить диагностирование клинической смерти.
Если человеку не оказать помощь в этот период, то наступит биологическая смерть, и тогда вернуть его к жизни уже будет невозможно.
Как распознать приближающуюся смерть
Многие философы и врачи сравнивают процесс рождения и смерти между собой. Они всегда индивидуальны. Невозможно с точностью предсказать, когда человек покинет это мир и как это произойдет. Однако большинство умирающих испытывают похожие симптомы в момент приближения смерти. На то, как умирает человек, даже могут не влиять причины, спровоцировавшие начало этого процесса.
Перед самой кончиной происходят в организме определенные психологические и физические изменения. Среди наиболее ярких и часто встречающихся можно отметить следующие:
- Энергии остается все меньше и меньше, часто посещает сонливость и слабость во всем теле.
- Меняется частота и глубина дыхания. Периоды остановки сменяются частыми и глубокими вдохами.
- Происходят изменения в органах чувств, человек может слышать или видеть то, чего не слышно остальным.
- Аппетит становится слабым или практически исчезает.
- Изменения в системах органов приводят к появлению слишком темной мочи и труднопроходимого стула.
- Наблюдаются скачки температуры. Высокая может резко сменяться низкой.
- Человек полностью теряет интерес к внешнему миру.
Когда человек серьезно болен, то перед смертью могут наблюдаться и другие симптомы.
Чувства человека в момент утопления
Если задавать вопрос о том, что чувствует человек, когда умирает, то ответ может зависеть от причины и обстоятельств смерти. У каждого это происходит по-своему, но в любом случае в этот момент ощущается острый дефицит кислорода в головном мозге.
После того как движение крови приостановлено, независимо от способа, примерно через 10 секунд человек теряет сознание, а немного позже наступает гибель организма.
Если причиной смерти становится утопление, то в момент, когда человек оказывается под водой, у него начинается паника. Так как без дыхания обойтись невозможно, то через некоторое время утопающему приходится сделать вдох, но вместо воздуха в легкие поступает вода.
По мере заполнения водой легких в груди появляется чувство жжения и распирания. Постепенно, через несколько минут, появляется спокойствие, которое говорит о том, что сознание скоро покинет человека, и это приведет к смерти.
Продолжительность жизни человека в воде будет также зависеть и от ее температуры. Чем она холоднее, тем быстрее наступает переохлаждение организма. Даже если человек находится на плаву, а не под водой, шансы на выживание уменьшаются с каждой минутой.
Уже бездыханное тело еще можно достать из воды и вернуть к жизни, если прошло не очень много времени. Первым делом надо освободить дыхательные пути от воды, а затем в полной мере провести реанимационные мероприятия.
Чувства в момент сердечного приступа
В некоторых случаях бывает так, что резко человек упал и умер. Чаще всего смерть от сердечного приступа наступает не внезапно, а развитие недуга происходит постепенно. Инфаркт миокарда сражает человека не сразу, в течение некоторого времени люди могут чувствовать определенный дискомфорт в груди, но стараются не обращать на это внимания. В этом и состоит большая ошибка, которая заканчивается смертью.
Если вы склонны к сердечным приступам, то не стоит ожидать, что все само собой пройдет. Такая надежда может стоить вам жизни. После остановки сердца пройдет всего несколько секунд до того момента, пока человек потеряет сознание. Еще несколько минут, и смерть уже забирает у нас близкого.
Если пациент находится в больнице, то у него есть шанс выкарабкаться, если врачи вовремя обнаружат остановку сердца и проведут реанимационные мероприятия.
Температура тела и смерть
Многих интересует вопрос о том, при какой температуре человек умирает. Большинство еще со школьной скамьи из уроков биологии помнят, что для человека температура тела выше 42 градусов считается смертельной.
Некоторые ученые связывают смертельный исход при высокой температуре со свойствами воды, молекулы которой изменяют свою структуру. Но это только догадки и предположения, с которыми науке еще предстоит разбираться.
Если рассматривать вопрос о том, при какой температуре человек умирает, когда начинается переохлаждение организма, то можно сказать, что уже при остывании тела до 30 градусов человек теряет сознание. Если в этот момент не принять никаких мер, то наступит смерть.
Много таких случаев происходит с людьми в алкогольном опьянении, которые засыпают в зимнее время прямо на улице и уже больше не просыпаются.
Эмоциональные изменения накануне смерти
Обычно перед кончиной человек становится совсем безучастным ко всему происходящему вокруг. Он перестает ориентироваться во времени и датах, становится молчаливым, но некоторые, наоборот, начинают постоянно говорить о предстоящей дороге.
Близкий умирающий человек может начать вам рассказывать, что разговаривал или видел умерших родственников. Другим крайним проявлением в это время является состояние психоза. Близким всегда тяжело все это переносить, поэтому можно обратиться к врачу и посоветоваться насчет приема лекарственных препаратов, чтобы облегчить состояние умирающего.
Если человек впадает в состояние оцепенения или часто и подолгу спит, не старайтесь его растормошить, разбудить, просто будьте рядом, держите за руку, разговаривайте. Многие даже в состоянии комы все прекрасно слышат.
Смерть - это всегда тяжело, каждый из нас переступит в свое время через эту грань между жизнью и небытием. Когда это произойдет и при каких обстоятельствах, что вы будете при этом чувствовать, к сожалению, предсказать невозможно. У всех это сугубо индивидуальные ощущения.
О смерти задумывается каждый человек, и как все неизвестное, она пугает. На ум приходит большое количество вопросов – есть ли продолжение существования после смерти, есть ли у человека душа, если есть, то куда она отправляется после гибели физической оболочки, какие ощущения испытывает человек перед смертью, больно ли это.
Такие вопросы волнуют человечество уже очень давно, и если ответов на некоторые из них пока нет, то по поводу ощущений перед смертью у ученых уже есть некоторое количество данных.
Есть ли болевые ощущения у умирающего или нет?
Разумеется, ощущения перед смертью напрямую зависят от того, что именно привело к ней. Поэтому человек может чувствовать как сильнейшую боль, так и ощущать комфорт и спокойствие.
Итак, ощущения перед смертью:
- Человек может испытывать боль, если умирает от тяжелого заболевания , и достаточно часто медики не могут облегчить страдания умирающего.
- Меняется эмоциональный фон. Как правило, перед смертью человек теряет интерес ко всему происходящему вокруг него, то есть впадает в депрессию. Многие замыкаются в себе и не хотят общения с родными и любимыми людьми. Очень часто умирающий вспоминает мельчайшие детали событий из прошлого, но не может вспомнить что было час назад. Галлюцинации появляются после того, как клетки мозга начинают гинуть.
- Скачки температуры. Ухудшается функционирование участка мозга, который отвечает за терморегуляцию, поэтому у человека температура может подниматься и падать до критических отметок. Причем за 15 минут температура может повыситься о 40 ºС и опуститься до 34 ºС.
- Изменения касаются и мочевыделительной системы. Почки перестают работать, в результате чего моча становится темного цвета.
- Появляется физическая слабость, сонливость.
- Ухудшается слуховое и зрительное восприятие.
О том, что испытывает человек, когда умирает, вы узнаете из этого видео:
Обстоятельства смерти
Способов замедления процессов, укорачивающих жизнь, очень много. О некоторых из них мы расскажем ниже.
От рака
Смерть от онкологических заболеваний часто сопровождается болевыми симптомами, поэтому очень важна тактика лечения, направленная на облегчение состояния умирающего.
Онкобольной перед смертью может ощущать:
- Усталость. Организм истощается постоянной борьбой с недугом, к тому же опухоль забирает огромное количество питательных веществ и энергии. Поэтому в конце жизни онкобольные много спят, и нередко этот сон переходит в коматозное состояние, а затем в смерть.
- Плохой аппетит. Отсутствие аппетита связано с интоксикацией организма – опухоль выбрасывает в кровь много токсических отходов своей жизнедеятельности.
- Затрудненное дыхание. Возникает при наличии метастаз в легких или при раке легких.
- Дезориентация. Часто умирающие от рака перестают узнавать близких людей, поскольку нарушается обмен веществ в мозговых тканях.
- Пятна на теле и посинение конечностей. В последние дни кровь снабжает только жизненноважные органы человека, поэтому конечности могут становиться холодными и синеть.
От старости
Болевые ощущения при смерти от старости – явление не частое, поскольку они имеются только при уходе из жизни от смертельных заболеваний.
Летальный исход, связанный с процессом изнашивания организма сопровождается следующими явлениями:
- Слабость, человек много спит, и постепенно время его бодрого состояния уменьшается.
- Дыхание может быть учащенным, а затем сменяться ослабленным.
- Возможны галлюцинации, к примеру, человек может видеть умерших родственников. Связано это с процессом отмирания клеток мозга.
- Отсутствует аппетит. Это связано с отсутствием расходования энергии.
- Наблюдаются запоры и потемнение мочи.
- Температура может меняться от высокой до низкой.
- Развивается апатия и безразличие.
От передозировки наркотиками
Первым признаком передозировки наркотическими средствами является сильная головная боль, которая не купируется никакими спазмолитиками.
Летальный исход от передозировки наркотиками чаще всего сопровождается следующей клинической картиной:
- выделение обильной пены изо рта;
- судороги конечностей;
- панические атаки и сильный страх;
- потеря сознания;
- остановка дыхания.
При передозировке Метадоном возникают:
- нарушения работы пищеварительной системы – рвота;
- пенные выделения из ротовой полости;
- затрудненное мочеиспускание, связанное с почечной недостаточностью, которую провоцирует Метадон;
- головные боли и головокружение;
- сужение зрачков;
- потеря сознания;
- бледность кожных покровов;
- синюшность носогубного треугольника;
- судороги.
Важно! Метадон очень быстро действует на организм, клетки головного мозга погибают в короткие сроки, и, если очень быстро не оказать человеку помощь, шансов на спасение нет.
От угарного газа
При отравлении угарным газом нервные клетки перестают получать кислород, поэтому возникают симптомы нарушения работы нервной системы.
Человек ощущает:
- боль в голове;
- тошноту;
- слезотечение;
- боль в груди;
- сухой кашель;
- слуховые и зрительные галлюцинации;
- паралич;
- судороги;
- повышение артериального давления;
- возможно непроизвольное испражнение.
От пули
Попадая в тело человека, пуля редко проходит сквозь него. Ударившись в кость, она рикошетит и наносит еще больший урон. Ощущения человека перед смертью в результате пулевого ранения зависят от того, куда именно попала пуля.
В большинстве случаев смерть от пули наступает в результате кровотечения или инфекции. Если пуля попала в живот, инфекция моментально распространяется по организму, и тогда человек умирает не от пулевого ранения, а от инфекции.
Пуля, которая попадает в голову вызывает сильные, но кратковременные болевые ощущения, так как летальный исход наступает очень быстро, особенно, если выстрел произведен сбоку.
От падения с высоты
При падении с высоты смерть наступает от удара. В этом случае происходит разрыв внутренних органов, переломы костей и повреждения крупных сосудов крови.
Перед ударом о твердую поверхность у человека срабатывает инстинкт самосохранения, и он выставляет руки и ноги веред, что приводит к еще более существенным травмам.
От ядерного взрыва
Энергия взрыва ядерной бомбы передается по воздуху в течение десятитысячной доли секунды, при этом в человеческом мозгу кровь начинает вибрировать настолько быстро, что моментально нагревается до парообразного состояния.
Ни один нерв при этом не успевает почувствовать боль, поскольку перестает существовать практически сразу. Через три десятых секунды от человека не остается ничего.
От потери крови
Как скоро наступит летальный исход от кровопотери завис от места кровотечения и его скорости. При разрыве аорты смерть наступает через несколько секунд. Если кровотечение вызвано повреждением вен, то человек умирает через несколько часов.
После того, как человек потеряет 1,5 литра крови, появляется одышка, жажда, слабость и тревожное состояние. При потере 2 литров крови человек теряет сознание.
От таблеток
При приеме большого количества снотворных таблеток появляется слабость, сонливость, нарушение координации движений. На первой стадии передозировки человек остается в сознании, у него повышается слюноотделение, замедляется пульс.
Затем наступает вторая стадия – расслабляется мускулатура, появляется рвотный рефлекс, зрачок глаза реагирует на свет болью. В этой стадии смерть может наступить от западения языка или от аспирации рвотными массами. На третьей стадии наступает коматозное состояние, паралич, остановка дыхания.
От повешения
Летальный исход от повешения протекает в 4 стадии:
- На первой стадии сознание сохраняется, дыхание частое и глубокое. Наблюдается синюшность кожных покровов, давление повышается, сердцебиение учащается.
- Вторая стадия характеризуется судорогами, непроизвольным актом дефекации и мочеиспусканием, дыхание становится более редким.
- Третья стадия называется терминальной – она длится несколько секунд или пару минут. Дыхание останавливается, деятельность сердца угнетается.
- Агония.
Смерь наступает через 7-9 минут.
Классификация летального исхода
Все причины летального исхода сводятся в две группы – естественная или насильственная смерть. Естественная смерть обусловлена физиологическими причинами, которые не совместимы с существованием живого организма. Это может старость – полное исчерпание физиологических ресурсов, пороки развития организма.
Неестественной смертью считается исход жизни, который наступил раньше, чем были исчерпаны все физиологические ресурсы организма. Причиной неестественной смерти являются неизлечимые заболевания и травмы.
Такова классификация смерти с медицинской точки зрения. Если принимать во внимание и социально-правовую классификацию, неестественную смерть делят на насильственную, которая наступила в результате убийства или самоубийства, и на ненасильственную – болезни или другие причины, не нарушающие правовые нормы.
Этапы
Вне зависимости от того какие причины вызвали умирание организма, выделяются 4 стадии смерти:
- Преагональное состояние
Наблюдается заторможенность и спутанность сознания. Артериальное давление не определяется, пульс можно определить только по сердечным сокращениям, а также на бедренной или сонной артерии. Человек бледнеет, у него появляется одышка.
Такое состояние может продолжаться от 10 минут до нескольких часов. После чего следует терминальная пауза, которая внешне проявляется прекращением дыхания на срок до 1,5 минуты. При этом исчезают глазные рефлексы.
- Агония
Это последний этап борьбы организма за жизнь. Практически все функции организма нарушаются. Возможно кратковременное незначительное повышение артериального давления и не положительное восстановление глазных рефлексов. Агония длится до 5 минут.
- Клиническая смерть
Это последний этап, при котором можно обратить процесс умирания человека. Длится не боле 6 минут.
- Биологическая смерть
Это необратимый процесс, при котором происходят конечные изменения в коре головного мозга и во всех остальных системах и тканях организма. Проявляются посмертные изменения тела человека.
Люди боятся смерти по разным причинам. Одна из них - страх перед возможными страданиями от усиливающейся физической боли и других тяжелых симптомов. Между тем ученые из университета Вуллонгон (Австралия) уверяют, что мучительная кончина крайне редка. Максимально безболезненный уход из жизни обеспечивает паллиативная помощь. 85% пациентов, получающих такое лечение, не испытывают сильных страданий к моменту смерти, отмечают исследователи.
В Австралийском сотрудничестве по оказанию паллиативной помощи (PCOC) констатируют: за последнее десятилетие произошло значимое улучшение показателей, связанных с предсмертным опытом. Вопреки популярным представлениям, говорят эксперты, в последние дни и часы люди страдают гораздо меньше, чем на предыдущих этапах болезни.
В PCOC ссылаются на результаты опроса, проведенного в 2016 году. Он показал, что около четверти больных сообщили о наличии одного или нескольких тяжелых симптомов в начале паллиатива, а по мере приближения к смерти эта цифра уменьшилась до 14%.
Самой распространенной проблемой на всех стадиях была усталость. О ней говорили 13% опрошенных, о боли - 7,4%, о потере аппетита - 7%. При этом лишь 2,5% пациентов сообщили о болезненных ощущениях за несколько дней до кончины. Специалисты утверждают: болью можно эффективно управлять, а проблемы с дыханием, бессонницей, тошнотой и кишечником встречаются реже и обычно улучшаются к концу жизни.
Отмечается, что на продуктивность паллиативного ухода влияют прежде всего такие факторы, как тщательная оценка потребностей пациентов, а также улучшение медикаментозной и многопрофильной помощи (не только врачебной, но и психологической, и духовной).
В PCOC подчеркивают, что те, кто получает паллиатив в специализированной больнице, меньше испытывают боль и другие тяжелые симптомы по сравнению с тем, кому оказывают подобную помощь дома.
Улучшение качества жизни больных, акцентируют ученые, зависит во многом от доступности ресурсов и географического положения: чем выше социально-экономический статус страны, тем больше шансов получить эффективный паллиативный уход.
Мировые и украинские реалии
Чаще всего о паллиативе говорят в контексте онкологии (хосписы), однако есть множество заболеваний, не имеющих ничего общего с раком, при которых лечебная терапия бессильна. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие факты:
. Паллиативная помощь повышает качество жизни пациентов и их семей, которые сталкиваются с проблемами, сопутствующими опасным заболеваниям, будь то физические, психосоциальные или духовные;
. Ежегодно в паллиативе нуждается 40 миллионов человек, 78% из которых проживают в странах с низким и средним уровнем дохода;
. Во всем мире паллиативный уход получают сегодня лишь около 14% нуждающихся;
. Чрезмерные ограничения, связанные с применением морфия и других препаратов, закрывают людям доступ к надлежащему обезболиванию;
. Серьезным препятствием является слабый уровень подготовки и информированности в области паллиативной помощи среди работников здравоохранения;
. Глобальная потребность в паллиативе будет и далее нарастать из-за распространения неинфекционных заболеваний;
. Оказание паллиативного ухода на раннем этапе сокращает ненужные госпитализации и использование медицинских служб.
Сейчас в Украине функционирует несколько центров паллиативной и хосписной помощи, а также около 60 специализированных отделений (палат), в которых развернуто примерно 1,5 тысячи коек (при минимальной потребности в 4,5 тысячи). Между тем есть регионы, где до сих пор не создано ни одного учреждения, отделения или палат для паллиатива. Но это - полбеды.
«Паллиатив - это не койка, не отделение и даже не хоспис. Это философия. Нельзя определить качество и доступность паллиативной помощи количеством койко-мест в больницах, отделениях и хосписах. Если больные на этих койках лежат без обезболивания и контроля симптомов, без должного ухода, проведение своевременных гигиенических процедур и кормления - это не паллиатив», - говорит член Международной ассоциации паллиативной помощи детям (ICPCN) Катерина Бурлак.
При этом она отмечает, что в Украине есть паллиативные отделения, не имеющие лицензии на наркотические лекарственные средства, необходимые для пациентов. Государство закупает их меньше, чем нужно. Ситуация осложняется тем, что многие врачи не хотят брать на себя ответственность и попросту не знают, как пользоваться такими препаратами. А родственники больных зачастую боятся, что сильные обезболивающие могут вызвать зависимость.
С 2015 года в Украине действуют новые, более свободные правила назначения и продажи наркотических препаратов для паллиативного лечения.
Теперь их выписывать может не только онколог, но и обычный семейный врач. Однако труднодоступность таких средств остается проблемой номер один.
Тревога смерти
Как было отмечено выше, эффективность паллиатива в значительной степени зависит не только от медицинской, но и духовно-психологической поддержки пациентов. Особую важность это обретает в связи с тем, что тревога смерти не сводится только к боязни физических страданий.
Психолог Ирвин Ялом в книге «Экзистенциальная психотерапия» пишет о нескольких страхах, которую испытывают смертельно больные. Ссылаясь на исследование Джеймса Диггори и Дорена Ротмана, он выделяет следующие опасения (в порядке уменьшения их частоты):
1. «Моя смерть причинит горе моим родным и друзьям»;
2. «Всем моим планам и начинаниям придет конец»;
3. «Процесс умирания может быть мучительным»;
4. «Я уже не смогу ничего ощущать»;
5. «Я уже не смогу заботиться о тех, кто зависит от меня»;
6. «Я боюсь того, что со мной будет, если окажется, что есть жизнь после смерти»;
7. «Я боюсь того, что будет с моим телом после смерти».
«Некоторые из этих страхов, видимо, не имеют прямого отношения к личной смерти. Страх боли, несомненно, лежит по эту сторону смерти; страх посмертной жизни лишает смерть ее смысла как конечного события; страх за других - это, разумеется, не страх, связанный с собой. Страх личного исчезновения - вот что должно составлять суть беспокойства», - отмечает Ялом.
При этом он приводит массу примеров, когда люди, смирившиеся с неизлечимостью своей болезни, не отчаялись, нашли подлинный смысл существования и свои последние месяцы, недели и дни жили максимально наполненной жизнью.
«Я вовсе не желаю участвовать в некрофильском культе или выступать в защиту жизнеотрицающей болезненности. Но не следует забывать, в чем состоит наша основная дилемма: каждый из нас - одновременно ангел и дикий зверь, мы смертные создания, обладающие самосознанием и потому знающие о своей смертности. Отрицание смерти на любом уровне есть отрицание собственной природы, ведущее ко все большему сужению поля сознания и опыта. Интеграция идеи смерти спасает нас: она действует отнюдь не как приговор, обрекающий на пожизненный ужас или на мрачный пессимизм, а скорее как стимул к переходу в более подлинный модус существования. Она увеличивает наше удовольствие от проживания своей жизни. Подтверждением тому служат свидетельства людей, переживших личную встречу со смертью», - подчеркивает психолог.
