Что делать при запоре у новорожденного на грудном и искусственном вскармливании. Что делать, если у грудничка запор? Советы и рекомендации гастроэнтеролога

Если ваш малыш капризен, не может уснуть, подгибает ножки, причин может быть несколько. Одна из них — запор у новорожденного, давайте узнаем почему он возникает, какие симптомы его сопровождают и самое главное, какие безопасные средства помогут с ним справиться.

Запор у новорожденных бывает очень часто и этого не стоит пугаться. Ведь маленький организм только начинает настраивать на работу все свои органы, он отлаживает свой организм. Определить это состояние нетрудно по таким признакам:

Отсутствие кала в течение 2 суток — это уже запор;
Кал сухой, уплотненный. Обычно у детей жидкий кал, похожий на однородную кашицу. Иногда в нем встречаются крупные элементы, если продукты, которые съел ребенок, не переварились. Сухость указывает не нехватку жидкости в организме.
Раздражение анального отверстия. Как правило это наблюдается при повторяющихся запорах, если он длится 2 недели и более, у малыша наблюдается покраснение кожи вокруг анального отверстия. Появляется раздражение, зуд. Иногда симптом указывает на трещины в прямой кишке.
Плохой аппетит, капризы. При запорах дети стабильно отказываются от груди или прикорма, поскольку их ЖКТ переполнен. Они капризничают без причины.
Недостаточная прибавка в весе. При взвешивании ребенка врач может отметить не соответствующую норме прибавку в весе, что обусловлено отказом малыша от кормлений и недостаточным усвоением питательных веществ.

Если вы обнаружили у крохи хотя бы 2-3 из пяти признаков, пора обращаться к врачу.

Причины запора у новорожденных

Выделяют 4 основные вида запоров у малюток в зависимости от причины их появления:

Функциональный. Это самая безобидная разновидность, поскольку дискомфорт связан с неправильным питанием малыша. У грудничка нарушение пищеварения вызвано неверно выстроенным рационом матери. Запор у искусственника связан с ошибочным подбором смесей. Лечение заключается в правильном построении рациона матери и ребенка.
Атонический. Этот вид запора связан с расслаблением мышц кишечника. Их тонус настолько низкий, что каловые массы не могут продвигаться по пищеварительному тракту. Возникает сильный запор, выход кала осуществляется с болью. Лечение заключается в массажах с целью повышения тонуса кишечника.
Спастический. Самый неприятный вид запора. Кал твердый, круглый, продвижение его по кишечнику и выход происходит с болью. Основная причина – спазмы, препятствующие продвижению каловых масс. Запоры постоянные, сопровождаются вздутием и болевыми ощущениями. Лечение должно быть направлено на снятие спазмов с помощью массажа и препаратов.
Голодный запор. Иногда ребенок просто не наедается, съеденной пищи недостаточно для формирования нужного объема кала. Так происходит, если у матери не хватает молока, или у ребенка недостаточно сил, чтобы его высосать.

Рассмотрим более подробно причины запоров у детей в зависимости от типа вскармливания.

Запор при грудном вскармливании

При грудном вскармливании запоры у детей бывают не менее часто, чем при искусственном или смешанном типе. Причины нарушения пищеварения:

Неправильный рацион матери. Если мама питается в основном мучными, жирными продуктами, употребляет в большом количестве мясо, яйца, творог и другие белковые продукты, молоко становится жирным и густым, трудным для переваривания. Для облегчения пищеварения включайте в рацион фрукты и овощи, пейте больше жидкости (предлагаю ).
Недостаточное поступление молока. Если ребенок сосет, но при этом получает недостаточно молока, он остается голодным, а каловые массы формируются в недостаточном количестве для продвижения по кишечнику. В этом случае матери стоит подумать о переходе на искусственное или смешанное вскармливание.
Наследственные или врожденные патологии ЖКТ. Если вы отрегулировали рацион, но запоры у ребенка при этом не исчезли, проверьте, нет ли у малыша скрытых патологий пищеварительного тракта. Выявить их можно, показав грудничка педиатру и проведя соответствующее обследование.
Следствие перенесенной простуды, вирусного заболевания. После приема медикаментов, направленных на борьбу с вирусами и бактериями, нарушается микрофлора кишечника, что приводит к временным запорам.
Недостаточное потребление жидкости. В холодное время года ребенку достаточно молока матери. Но в жаркие дни малыша нужно поить чистой водой. Если ребенок употребляет недостаточно жидкости, у него могут возникнуть запоры.

При искусственном вскармливании

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, причины запоров будут иными:

Неправильно подобранная смесь. Если ребенку дают некачественную смесь, содержащую пальмовое масло, сою, желудок младенца может отрицательно реагировать на продукт. В результате возникают запоры, несварение. Что делать? Выберите другую смесь, вам в помощь .
Частая смена смесей. Когда родители не могут выбрать один продукт и постоянно экспериментируют со смесями, ЖКТ не успевает адаптироваться к одному виду питания. Вывод, остановитесь на чем — то одном.
Нарушение питьевого режима. Смеси усваиваются желудком ребенка тяжелее, чем грудное молоко. Чтобы разжижать кал, нужно регулярно поить малыша.
Лактазная недостаточность. Если у ребенка непереносимость лактазы, ему требуется специальная смесь. В этом случае запоры будут чередоваться с поносами.

При смешанном вскармливании

Если ребенка докармливают смесями, запоры могут возникать по разным причинам:

Слишком частые приемы пищи. Когда режим питания малыша не налажен, и мама беспорядочно кормит его то смесями, то грудью, пища не успевает перевариваться, возникает запор. Тот же эффект дает слишком редкое кормление.
Обезвоживание. Нехватка жидкости в организме становится причиной сгущения кала, возникает запор. Для нормального функционирования ЖКТ младенцу требуется 1-2 ст. воды в сутки.
Неправильный рацион матери. Когда мама потребляет слишком много жиров, углеводов или белков, мало ест овощей и фруктов, у ребенка возникает запор.
Некачественная смесь. Детское питание, содержащее добавки в виде пальмового масла, сои, плохо перевариваются.

Запор у ребенка при приеме мамой витаминов Элевит

Многие мамочки отмечают, что принимая витамины Элевит и кормя дитя грудью у новорожденного может возникнуть запор. Об этом эффекте даже указано в его инструкции, в разделе побочные эффекты.

Элевит содержит много железа. Этот элемент может стать причиной окрашивания стула в черный цвет. Однако пугаться не стоит: на пищеварение у малыша этот факт не влияет. Если у новорожденного непроходимость кала возникла из-за витаминов, их прием придется временно прекратить.

Лекарства при запоре у новорожденных

Если вы отрегулировали собственное питание, даете достаточно водички своему малютке, выбрали подходящую смесь и не меняете ее каждые два дня, но запор все — равно присутствует, обращайтесь к педиатру.

Тем не менее, бывают ситуации, когда требуется скорая домашняя помощь ребенку. Предлагаем вам и методы, которые экстренно решают проблему.

Препараты

Дюфалак. Сироп от запора, содержащий лактулозу. Он почти не впитывается в кишечник, стимулируя его перистальтику. Детям до года назначают по 5 мл медикамента в сутки. Курс лечения врач определяет индивидуально. Так же лактулозу содержат и другие препараты, например Нормолакт, Порталак, Прелакс.
Эспумизан. Препарат традиционно применяется от метеоризма. Он эффективен лишь в том случае, когда причина запора заключается в присутствии большого количества газов в кишечнике. Давайте ребенку по 50 капель этого средства при непроходимости кала.
Лактазар. Лекарство содержит лактазу и выпускается в виде капсул с порошком. Содержимое разведите в небольшом количестве молока, смеси или воды, нагретых до 50 градусов. Грудничкам дают 1 капсулу перед кормлением: этого достаточно для переваривания 100 мл грудного молока или смеси.
Смекта. Это просто универсальный препарат, которые врачи любят назначать как при запоре, так и при поносе. В его составе вещество, справляющееся с метеоризмом, а так же он сорбирует на себя все токсины. читайте в статье. Медикамент выпускается в форме порошка в пакетиках. Для приготовления суспензии смешайте его с водой, молоком, фруктовым соком или пюре. Малышам до года предлагайте до 2 пакетиков в сутки в первые 3 дня, затем по 1 пакетику следующие 2-4 суток.
Хофитол. Это препарат на основе артишока, применяется при желтушке у новорожденных, но так же его любят назначать педиатры при запорах. Грудничку раствор дают в количестве 5 капель, разведенных в 1 ч.л. воды.
Бифидумбактерин. Средство с бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника. Принимайте его 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Дозировка препарата зависит от возраста малыша: в первые 3 суток – 1 доза трижды в сутки; до 6 месяцев – 2,5 дозы трижды в сутки; с полугода до 1 года – до 5 доз дважды в сутки.

Свечи

Эффективным средством являются свечи. Для детей до года подходят 3 вида препарата:

Глицериновые суппозитории – кроме глицерина, в состав входят стеариновая кислота и углекислый натрий. Они размягчают кал и воздействуют на слизистую кишечника, в результате чего дефекация происходит гораздо легче.
Газообразующие – свечи содержат газ, который увеличивает объем кишечника и продвигает каловые массы.
Облепиховые или розмариновые суппозитории. Свечи содержат растительные масла, которые смягчают кал, снимают раздражение и воспаление слизистой.

Применяйте суппозитории 1-2 раза в сутки. Чтобы ввести свечку в задний проход, положите ребенка на бок и прижмите колени к груди. Смажьте кремом или вазелином анальное отверстие, введите суппозиторий и сожмите ягодицы на 3-5 минут. Подробно читайте в статье.

Клизма Микролакс

Очень эффективно и быстр справляется с запором масляная клизма Микролакс. Она продается в аптеке и представляет собой одноразовый пластиковый тюбик объемом 3 мл, наполненный масляным содержимым. Такого количества препарата вполне достаточно для слабительного эффекта. Через 15 минут после введения медикамента происходит дефекация.

Очень удобно то, что препарат разрешен крохам с самого рождения.

Как еще лечить запор у детей?

Мы уже рассмотрели те средства, которые использует традиционная медицина. А теперь давайте рассмотрим те способы борьбы с запором, которые не требуют применения лекарств. Некоторые из этих средств использовали еще наши бабушки, в те времена лекарств особо не применяли. Так называемая народная медицина.

Для полноты картины рассмотрены большинство из применяемых средств, но я бы многие из них не согласилась использовать, мои рассуждения читайте ниже.

Мыло при запоре у грудничка

Наши бабушки часто использовали это средство, но давайте посмотрим правде в глаза, на данный момент можно подобрать более гуманное средство вызвать акт дефекации.

Так же само мыло может вызвать раздражение нежной кожи малыша, возможно покраснение.

Метод действительно эффективный, но предлагаю его использовать на детках старше 6 лет и взрослых (маленький кусочек засовывают в задний проход и через 5-10 минут происходит акт дефекации).

Клизма

Это лучшее средство для лечения запора у самых маленьких, потому что действительно безопасно. Если вы пользуетесь обычной клизмой, соблюдайте основные правила:

Следите за количеством жидкости. Максимальный объем для новорожденного для одного введения – 5-10 мл. Через 5 минут повторите процедуру и дождитесь слабительного эффекта.
Вводите жидкость постепенно. Если ввести воду слишком интенсивно, может произойти растяжение кишечника.
Регулируйте температуру жидкости: она должна быть в пределах 34-36 градусов (не выше температуры тела). Слишком теплая вода всасывается кишечником, а холодная вызывает спазмы.
После введения жидкости сожмите ягодицы ребенка, поскольку для получения слабительного эффекта вода должна находиться в кишечнике не менее 5-10 минут.

Массаж от запора новорожденному

Массаж способствует продвижению каловых масс по кишечнику. Делайте его за 1 час до кормления или через пару часов после него. Выполняйте плавные круговые движения, без надавливания. Во время массажа беседуйте с малышом, улыбайтесь. Каждую процедуру завершайте поглаживаниями. Оптимальное количество движений – 2-5 раз.

Делайте круговые движения по часовой стрелке.
Поглаживайте животик от края к центру.
Подушечкой указательного пальца точечно производите массаж вокруг пупка.
Также делайте массаж прямых мышц.
Погладьте животик для расслабления.

Чернослив внутрь и малышу и маме про запорах

Многие знают, что чернослив обладает слабительным эффектом. Его может применять мама, если будет кушать по несколько плодов в день или же варить компот из сухофруктов.

Чтобы устранить запор у ребенка, используйте сырой свекольный сок. Его должна пить мама (так как у малыша может быть аллергия), и только после консультации с врачом. Приготовить его можно в домашних условиях:

Возьмите спелую свеклу, очистите.
Вымойте корнеплод и натрите на терку.
Выложите сырье в марлю и отожмите сок.
Дайте ему отстояться пару часов, затем разбавьте пополам с кипяченой водой.

Очень важно не использовать сок сразу после приготовления, в нем остаются ядовитые вещества, которые через несколько часов деактивируются.

Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с педиатром о возможных побочных эффектах.

Знаю, что врачи против такой терапии, я с ними полностью согласна. Не экспериментируйте, используйте более гуманные способы вылечить запор.

Масло

Да, вы правы, масло действительно помогает при запорах, но только не у новорожденных. В интернете много советов, рекомендуют и тыквенное, и облепиховое, и льняное. Пишут, всего одна капелька крохе и запора нет.

Пожалуйста, задумайтесь над тем, как такой маленький организм будет справляться с маслом? Есть ли у него уже все необходимые ферменты и вещества для переваривания?

Вот средства для нормализации пищеварения новорожденного:

Алюмина. Лекарство содержит окись алюминия, используется при ослабленном тонусе прямой кишки. Действует средство медленно, поэтому скорых результатов ждать не приходится. Разводите препарат до 12-30 деления.
Графит. Препарат содержит углерод и используется при гастрите, язве желудка, нарушении пищеварения. Хорошо помогает при атоническом запоре. Назначается от 3 до 12 деления.
Бриония. Лекарство производят из одноименного растения. Оно эффективно при метеоризме, запорах с сухим и твердым калом. При запорах у грудничков дается 3 деление.

Перед применением любого средства для устранения непроходимости кала посоветуйтесь с врачом. Прежде всего, нужно выяснить причины запора у ребенка, а затем подбирать оптимальный способ лечения.

Запоры у новорожденных – нередкое явление, но вот помощь при задержке стула и лечение запоров представляет определенные сложности, особенно для молодых родителей. Новорожденный малыш – такой маленький, хрупкий, беспомощный. И не менее беспомощными становятся родители младенца, которого что-то беспокоит. Как помочь ребенку и что делать, когда у малыша задерживается стул? Ведь далеко не все средства, пригодные для взрослых и старших детей, подойдут для новорожденного.

Для начала попробуем разобраться, что, собственно, следует понимать под запором у новорожденного. С медицинской точки зрения, запор у детей () – это хроническая задержка опорожнения кишечника длительностью 2 суток и более, увеличение промежутков между актами дефекации в сравнении с индивидуальной нормой, затрудненная или болезненная дефекация, плотный стул маленькими порциями. При нерегулярном опорожнении кишечника (чередование запоров с нормальным стулом) правильнее говорить о функциональной задержке стула.

Обратите внимание на слова «индивидуальная норма» в определении запора. Дело в том, что у новорожденного ребенка нормальная частота стула колеблется в достаточно широких пределах: от дефекации после каждого кормления (10–12 раз в сутки) до одного раза в один-два, иногда даже и в три (!) дня. Частота актов дефекации зависит от:

вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное);
характера питания кормящей матери;
состава грудного молока (при относительно высокой жирности пассаж каловых масс по кишечнику происходит намного дольше);
вида смеси при искусственном вскармливании.

Крайние варианты частоты дефекации часто пугают родителей, а иногда и врачей, заставляя их лечить запоры там, где их нет. Если у ребенка стул самостоятельно 1 раз в сутки или даже двое суток, кал при этом желтый, кашицей, без примесей крови, акт дефекации не затруднен (когда малыш слегка натуживается, кряхтит, краснеет – это нормально) – причин бороться с запором нет, поскольку нет и самого запора. А вот когда стул у новорожденного пусть и ежедневный, но плотный, малыми порциями, сопровождающийся громким плачем, длительным беспокойством перед актом дефекации и во время него – это уже запор.

Классификация запоров

У ребенка, который находится полностью на грудном вскармливании, может не быть стула до 5-6 дней. Если при этом он не испытывает дискомфорта, а каловые массы мягкие, то волноваться нет повода - это не запор.

По своему происхождению запоры можно разделить на две группы – органические и функциональные.

Органические запоры вызваны анатомическими дефектами кишечника:

опухолями и другими объемными образованиями, сдавливающими просвет кишки;
заращениями, спайками на протяжении кишечника;
болезнью Гиршпрунга;
врожденными удлинениями участков кишечника.

Органические запоры появляются сразу после рождения и отмечаются у малыша постоянно. Часть причин диагностируется еще в роддоме, к примеру, опухоли, агенезия (заращение) ануса. Диагностика других причинных факторов в силу различных обстоятельств может происходить достаточно поздно, уже после достижения ребенком возраста одного года.

Впрочем, органические запоры встречаются относительно редко. Гораздо чаще приходится иметь дело с функциональными запорами и функциональной задержкой стула у новорожденных. При функциональных запорах анатомическое строение кишечника не нарушено, но страдают его моторная и эвакуаторная функции.

Основные причины функциональных запоров у новорожденных

Физиологические причины: характерные для новорожденных незрелость ферментов, их недостаточная выработка, низкая моторная активность кишечника, незаселенность кишечника полезными бактериями. Физиологические особенности пищеварительной системы новорожденного малыша являются основной причиной запоров, однако задержка стула формируется не у всех детей, а только у тех, кто подвергается действию провоцирующих факторов.
Алиментарные (пищевые) причины – главный провоцирующий фактор развития запоров. Включает в себя целую группу нарушений питания как у самого ребенка, так и у кормящей матери. Среди них можно выделить: постоянные перекормы, когда матери слишком буквально понимают термин «кормление по требованию» и дают младенцу грудь при малейшем беспокойстве; необоснованный переход на смешанное или искусственное вскармливание; ; неправильный расчет необходимого количества смеси при искусственном вскармливании; неподходящие смеси. Реже отмечаются задержки стула вследствие нехватки молока у мамы и в результате недостаточного количества питья для младенца (при жарком климате, во время болезни у ребенка).
Низкая физическая активность – работа кишечника новорожденного ребенка затрудняется при тугом пеленании, использовании плотных, давящих подгузников и ползунков; при редких прогулках на свежем воздухе; из-за отсутствия массажа и гимнастики.
Неврологические нарушения, в том числе перинатальное поражение ЦНС.
Соматические заболевания – запоры отмечаются на фоне рахита, гипотиреоза, муковисцидоза.
Лекарственные препараты, принимаемые младенцем или кормящей матерью. Задержку стула могут спровоцировать кодеинсодержащие средства от кашля, энтеросорбенты (Смекта, Полисорб), симетикон (Эспумизан) и некоторые другие.

Основные признаки запора у новорожденного:

Длительное (по сравнению с обычной нормой для вашего малыша) отсутствие стула.
Затрудненная болезненная дефекация, сопровождающаяся продолжительными, неоднократными и часто неэффективными натуживаниями, криком.
Плотный стул. У новорожденных, как правило, не бывает «овечьего» кала, а под плотным стулом следует понимать вязкую консистенцию.
Отхождение кала маленькими порциями.

Первая помощь при запорах

В ряде случаев новорожденному помогает опорожниться массаж животика.

В подавляющем большинстве случаев с запором у младенца вполне можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Хорошо, если в ходе приготовлений к рождению малыша вы позаботились и об аптечке, в которой должны быть маленькая спринцовка и какой-либо слабительный препарат (детские свечи с глицерином, готовые микроклизмы). Если нет – постарайтесь приобрести необходимые средства, чтобы в последующем возможные запоры не застали вас врасплох. Но иногда задержку стула можно будет устранить и без использования препаратов.

Первое, что следует сделать при запоре у малыша, – помочь ему потужиться и освободить кишечник. Для этого согнутые в коленях ножки младенца прижмите к животику и подержите их так 10–30 секунд. Сгибать ножки и давить на животик следует аккуратно, без насильственного преодоления сопротивления малыша. Процедуру можно повторить несколько раз, чередуя ее с круговым поглаживанием животика новорожденного по часовой стрелке вокруг пупка. При правильном выполнении у ребенка начинают отходить газики, а вслед за ними и кал. Если результата нет, переходим к следующему этапу.

В качестве мер экстренной помощи при запоре можно провести раздражение прямой кишки, очистительную клизму, поставить слабительную свечку или микроклизму. Эти мероприятия являются именно экстренными, т. е. использовать их постоянно при частых запорах у ребенка нельзя, поскольку нарушается нормальный акт дефекации и страдает микрофлора толстого кишечника.

Для раздражения прямой кишки воспользуйтесь газоотводной трубкой или обрезанной в виде воронки спринцовкой. Конец прокипяченной трубки (спринцовки) смазывают стерильным вазелиновым маслом (или прокипяченным на водяной бане подсолнечным) и вводят в задний проход малыша на глубину 1,5–2 см. Трубка механически раздражает стенку прямой кишки, провоцируя отхождение кала.

Очистительная клизма

Для новорожденного используют самую маленькую спринцовку (№ 1), которую перед применением кипятят. Клизму проводят прохладной кипяченой водой (температурой от 18 до 20 °C). Ни в коем случае нельзя брать теплую или слишком холодную воду! Спринцовку наполняют водой, смазывают ее кончик маслом и вводят в задний проход малыша примерно на 2 см. Затем спринцовку медленно сдавливают и вынимают из попы в сжатом состоянии, после чего ягодицы ребенка зажимают пальцами на 3–5 минут, не давая воде вытечь сразу. Удобнее всего выполнять клизму, когда младенец лежит на спинке с приведенными к животику ногами. После процедуры кал должен отойти в течение получаса.

Слабительные свечи

Детские свечи с глицерином предназначены для детей старше 3 месяцев, но в крайнем случае можно вставить ½ свечки и новорожденному. Свечка вводится указательным пальцем в прямую кишку малыша полностью, затем ягодицы зажимают на несколько минут.

Некоторые мамочки по совету бабушек или подруг пользуются вместо свечек кусочками мыла. Однако мыло очень сильно раздражает слизистую прямой кишки, поэтому применять такие способы лечения запора допустимо лишь однократно, когда ну уж совсем ничего больше нет под рукой.

Микроклизмы

Сейчас выпускаются удобные аптечные формы слабительных препаратов в виде микроклизм (Микролакс). Они полностью готовы к применению, и один тюбик препарата рассчитан на одну процедуру. Обратите внимание, что наконечник вводится новорожденному ребенку не на всю длину, а наполовину (до метки).

Лечение и профилактика запоров

Лекарственное лечение запоров у новорожденных малышей практически не проводится, а любые препараты для длительной терапии могут применяться только по назначению врача. Чаще всего используют лактулозу (Дюфалак, Нормазе) и пробиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ-беби и др.). Реже назначаются ферменты (Креон, Микразим).

Единственный препарат, который может быть рекомендован для курсового лечения с первых дней запоров у новорожденных, – это растительное средство на основе укропа (фенхеля). Эти средства предназначены для борьбы с кишечными коликами (Плантекс, Бейби Калм). Устраняя излишнее газообразование, они косвенно облегчают отхождение кала.

Основные усилия родителей и врача при повторяющихся запорах у новорожденного ребенка должны быть направлены на их профилактику. При патронажных посещениях врача и медсестры обязательно информируйте их о задержках стула, не стесняйтесь задавать вопросы. Попросите врача научить вас основным приемам массажа и гимнастики, проконсультируйтесь с ним насчет вашего питания, если вы кормите грудью. При нахождении ребенка на искусственном вскармливании педиатр должен рассчитать требуемый объем смеси исходя из веса малыша при рождении, его возраста и количества кормлений в сутки. Никогда не меняйте смеси без назначения врача, не следует также заменять смесь чаще, чем раз в 7–10 дней.

Не перекармливайте младенца: принцип кормления по требованию вовсе не означает, что вы должны давать грудь при каждом крике или беспокойстве новорожденного. Малыш может плакать не только из-за того, что он голоден, но и по другим причинам (мокрый подгузник, колики, испуг). Со временем вы научитесь отличать голодный крик, а в первые дни ориентируйтесь на то, как ребенок сосет: когда младенец сыт, он берет грудь неохотно, сосет вяло и быстро засыпает.

Обязательно гуляйте с малышом на свежем воздухе даже в морозную погоду (при морозе до –10 °C можно гулять до часа). Ежедневно купайте ребенка, еще лучше – давайте ему возможность плавать и двигаться в ванне. Не следует туго пеленать ребенка, а при надевании подгузников следите, чтобы они не сдавливали животик. Перед кормлением обязательно выкладывайте малыша на живот.

При жаркой погоде, во время болезни у младенца допаивайте его кипяченой водой: между кормлениями предлагайте малышу несладкую водичку с ложечки, если он пьет охотно – количество дополнительной жидкости можно довести до 100 мл в сутки.

В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Если малыш так и не опорожняется, а при этом еще и кричит, отказывается от пищи, не спит, значит, он просто никак не может сходить в туалет.

Есть два вида запоров:

Органический. Такое состояние возникает редко и обнаруживается еще в роддоме. В этом случае кишечник изначально построен ненормально, поэтому кроха просто не умеет какать. Обычными средствами здесь не помочь, необходимо лечить хирургическим путем.
Функциональный. Это явление встречается намного чаще и связано с задержкой стула в организме. Задача родителей – вовремя выявить причину, а уже потом подобрать соответствующее лечение. Не всегда в ход идут медикаменты. Иногда могут помочь свекольный сок, массаж, растительное масло или клизма.

Причины

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

Как устранить

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

К такому способу никак нельзя прибегать просто так! Он используется в тех случаях, когда другие рецепты не помогают.

Довольно часто при прорезывании зубов у грудничков встречается задержка стула. Здесь есть несколько своих причин. Возможно, у ребенка просто неправильное питание или высокая кишечная активность. Некоторые врачи расценивают задержку стула при прорезывании зубов как нормальное явление. Появление первых зубов всегда доставляет много беспокойства родителям. Малыши становятся беспокойными, у них повышается температура.

Не исключен запор и при прорезывании зубов. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Первая помощь

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Профилактика

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Если запор все-таки случился, не стоит сильно пугаться и сразу бросаться дать ребенку сок, сливочное масло или делать клизму. Стоит показать малыша врачу, чтобы выяснить причину.

По статистике запор у грудничков происходит в два раза чаще, чем у детей старше 1 года, причем независимо от вида вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). Это связано с еще несформировавшейся пищеварительной системой. Для малышей, находящихся на грудном скармливании, нормальной считается частота стула до 6-8 раз в день, а на искусственном – 3-4 раза в день.

Признаки нарушения дефекации у новорожденных

Запор у новорожденного можно классифицировать по нескольким критериям:

Общее состояние ребенка – при наличии запора, малыш апатичен, плохо спит, капризничает, плачет.
Отсутствие испражнений более двух дней – при этом малыш часто плачет, когда испытывает желание сходить в туалет, сильно тужится (так что краснеет кожа), стучит ножками.
Консистенция стула – кал в виде отдельных твердых комков или в форме комковатой колбаски, считается признаком запора у новорожденного. Каловые массы тяжело продвигаются по кишечнику и при акте дефекации причиняют боль.
Плохой аппетит – ребенок может отказываться от груди, прикорма, воды – от всего того, что раньше ел с удовольствием.
Вздутие в области живота, частые , повышенное газообразование, сопровождающееся плачем.

Но если новорожденный, несмотря на редкий стул, ведет себя активно, играет, хорошо ест, а каловые массы при этом мягкие, рыхлые, кашицеобразные и гладкие – это прямой признак нормальной работы системы пищеварения и кишечника.

Причины нарушения дефекации у грудничков

Запор у грудничка может возникать эпизодически, вследствие влияния некоторых факторов, которые легко устранить:

Недостаточное количество употребляемой ребенком жидкости – самая частая причина, вызывающая изменения в характере работы кишечника (особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании). Для устранения запора новорожденному необходимо увеличить ежедневное количество потребляемой им воды.
Неправильное питание кормящей матери – злоупотребление в ежедневном рационе хлебобулочными изделиями, рисом, крепкими мясными бульонами и мясом, нарушают перистальтику кишечника (способность кишечных стенок сокращаться и продвигать каловые массы к выходу) взрослого и новорожденного.
Прием антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных лекарственных препаратов – также вызывает нарушения в работе кишечника не только взрослых, но и детей, находящихся на грудном вскармливании.
Питательные смеси с высоким содержанием железа для искусственного вскармливания также становятся частой причиной запоров у новорожденных.

Иногда нарушение дефекации возникает в период прикорма при введении новых продуктов, требующих большей активности кишечника. Этот побочный эффект легко устраняется за счет большего употребления жидкости или отменой продукта до нормализации стула ребенка.

Как лечить запоры у детей?

Запор у грудничков [Любящие мамы]

Запор - Школа доктора Комаровского

Непродолжительный запор у грудничка – вполне нормальная ситуация, которая легко устраняется при коррекции рациона питания матери и ребенка.

В редких случаях спровоцировать проблемы с актом дефекации могут более серьезные причины, являющиеся признаком имеющихся заболеваний в организме:

– удлиненный участок сигмовидного отдела кишечника. Из-за избыточного давления в органе из-за многочисленных перегибов продвижение каловых масс замедляется. Они становятся более плотными и сухими.
– провоцирует запор у новорожденного вследствие того, что в спазмированных участках кишечника отсутствует перистальтика. В результате чего происходит застой каловых масс.
Лактозная недостаточность – при недостаточном количестве в организме ребенка фермента, способствующего расщеплению молочного сахара, происходит нарушение стула. При этом для данной патологии характерны частые запоры, периодически сменяющиеся поносами.
Пищевые аллергические реакции, диатез, нейродермит – в этой ситуации часто наблюдаются как поносы, так и запоры.

Особенности лечения

Борьба с запорами у новорожденных должна быть направлена в первую очередь на облегчение состояния ребенка и на устранение вызвавшей его причины.

Массаж

Массаж при нарушениях в работе кишечника необходимо делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого не обязательно обращаться к специалисту, любой из родителей может проводить процедуры самостоятельно.

Новорожденного кладут на спинку, на ровную, жесткую поверхность.
Теплыми руками, смазанными кремом или детским маслом, начинают выполнять поглаживающие движения живота полной ладонью без давления в течение 30 с.
Далее, начиная от пупка, по спирали делают несколько круговых движений с более интенсивным надавливанием на поверхность живота.
Потом переходят к более глубоким поглаживаниям (ребром полусогнутой ладони), следуя по ходу ободочной кишки, через правое и левое подреберье, словно рисуют на коже букву «П».
Затем по этой же траектории выполняют растирания круговыми движениями, надавливая на кожу подушечками пальцев.
Потом ребенка укладывают на живот и разминают спинку (от лопаток до таза), поглаживая кожу круговыми движениями. Это оказывает стимулирующее действие на переднюю брюшную стенку.
И на последнем этапе выполняют с новорожденным несколько простых упражнений: велосипед, подтягивание коленей к животу и т.д.

Массаж делают через 1,5-2 часа после кормления на протяжении 10-15 минут.

Раздражение анального отверстия

Процедуру, стимулирующую опорожнения кишечника, выполняют путем поглаживания подушечками пальцев анального отверстия ребенка или при помощи погружения внутрь него газоотводной трубки, смазанной вазелином. Не следует помещать в анальное отверстие ребенка кусочки детского мыла, поскольку это негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки прямой кишки и может спровоцировать появление трещин и микротравм, что приведет к болезненной дефекации в дальнейшем.

Свечи от запора

Для детей до одного года показано использовать только от запоров. При этом не допускается вставлять в анальное отверстие более 1 свечи в день. Побочным эффектом такого метода могут стать обильные испражнения на протяжении короткого промежутка времени. Если после введения свечи акта дефекации не происходит, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Свечи от запора у грудничка следует применять только в экстренных случаях и только после консультации с педиатром, когда другие, более щадящие способы воздействия на кишечник не помогают.

Клизмы

Очистительная клизма – распространенный способ избавления от запоров, подходящий и для новорожденных. Для проведения процедуры необходимы:

маленькая резиновая груша (25-40 мл);
прокипяченная, слегка теплая вода;
вазелин;
клеенка.

Схема проведения процедуры:

Под ребенка подстилают клеенку и кладут его на бок.
В резиновую грушу набирают воду. Кончик спринцовки смазывают вазелином.
Ягодицы ребенка аккуратно разводят и погружают кончик груши в анальное отверстие не глубже, чем на 2 см.
Жидкость вводят, медленно надавливая на спринцовку.
Ягодицы ребенка сжимают одной рукой вместе и вынимают кончик груши из анального отверстия.
Ждут около 5 минут и отпускают ягодицы.

Более современным средством, устраняющим запоры, является препарат « ». Он представляет собой достаточно вязкую жидкость, вводимую в анальное отверстие при помощи микроклизмы. Средство совершенно безопасно для грудничков, легко переносится ребенком. Вещества в его составе не проникают в кровь, а действуют только на уровне кишечника.

Очистительные клизмы можно применять не чаще одного раза в неделю. При более частом использовании слабый организм новорожденного может привыкнуть к такому простому способу опорожнения кишечника, что в дальнейшем может привести к постоянным проблемам с дефекацией.

Лекарственные препараты

Среди слабительных средств, облегчающих опорожнения кишечника, для новорожденных можно использовать следующие:

Прелакс – основным действующим компонентом препарата является лактулоза. Вещество усиливает перистальтику стенок кишечника и улучшает состояние его микрофлоры.
– слабительное средство в виде сиропа на основе молочной сыворотки. Средство устраняет запоры, нормализует и стабилизирует работу кишечника.
Нормолакт – препарат длительного применения с лактулозой. Может использоваться и как профилактическое средство при частых запорах.

Народные средства

Укропная вода

10 г семян укропа (примерно 1 ч. л. без горки) заливают 1 ст. крутого кипятка и настаивают, закрыв плотно крышкой. Малышам до 3 месяцев дают по 1 ч. л. перед и после кормления. Детям старше 3 месяцев по 3 ч. л., после 4 месяцев – 2 ст. л., а после 6 месяцев по ¼ стакана до и после кормления.

Для детей старше полугода укропную воду можно готовить из свежей зелени растения. Для этого небольшой пучок укропных листьев заливают 1 ст. воды. На медленном огне доводят до кипения, проваривают 2-3 минуты и остужают.

Отвар аптечной ромашки

Настой из цветков ромашки не только устраняет запор, но и оказывает благотворное воздействие на состояние микрофлоры кишечника. Для его приготовления 1 ч. л. сухих цветков заливают 2 ст. кипятка, настаивают полчаса и дают по 1 ч. л. в промежутках между кормления. Готовый отвар нужно обязательно процедить через марлю, чтобы не было частиц травы, иначе ребенок может поперхнуться.