Что считается запором при беременности. Как избавиться от запора при беременности. Можно ли избежать запора при беременности: профилактические методы

Запор при беременности – это очень неприятное и даже опасное состояние, которое может послужить угрозой прерывания вынашивания ребенка. Примерно каждая вторая женщина во время беременности жалуется на проблемы с опорожнением кишечника. И это неудивительно, учитывая то, какие изменения происходят в организме будущей мамы.

Запор проявляется не только в длительных промежутках между актами дефекации. Подобное расстройство может выражаться в затруднениях, возникающих во время опорожнения кишечника, пусть даже частота стула при этом сохраняется. Также запор выражается в периодически повторяющихся ощущениях не до конца опорожненного кишечника.

Не всегда проблемы с опорожнением кишечника проявляются в болезненных ощущениях во время дефекации и твердых каловых массах. В некоторых случаях женщина может даже и не подозревать о существующей проблеме.

Решить эту проблему не так сложно, как это может показаться на первый взгляд, но для этого важно знать точные причины возникновения задержки стула и срочно реагировать на появление первых признаков. Все же лечение в период вынашивания ребенка несколько затруднено из-за противопоказаний к применению многих лекарственных средств, особенно это касается первого триместра.

Кроме того, порой повлиять на устранение главной причины просто невозможно, так как вызвать запор может гормональная перестройка женского организма. В этой статье мы подробно поговорим о том, почему женщин мучает запор. Также узнаем, как бороться с проблемой с помощью безопасных лекарственных средств и рецептов народной медицины.

Причины

Запор во время беременности в некоторых случаях связан с опущением матки и изменением расположения кишечника. Проблема также может носить психологический характер, когда женщина боится навредить ребенку продолжительной осложненной дефекацией.

В самом начале беременности причинами запоров могут быть:

• повышенный уровень прогестерона – гормона, замедляющего двигательную активность кишечника;
• геморрой;
• нестабильное психологическое состояние;
• повышенный тонус матки. В самом начале беременности часто присутствует угроза выкидыша, из-за чего женщине показан постельный режим;
• стрессовые ситуации;
• сидячий образ жизни;
• неправильное питание;
• аутоиммунные и аллергические процессы;
• недостаточное потребление природной воды;
• прием лекарственных препаратов с калием и железом. Такие средства делают кал более твердым и ухудшают его продвижение по кишечнику.

Зачастую задержка стула у беременных женщин связана с гормональной перестройкой организма

Во втором и третьем триместре причины могут несколько отличаться:

• гормональная перестройка;
• низкое содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой;
• боязнь появления отеков, из-за чего женщина пьет мало жидкости;
• вынужденный постельный режим;
• кишечник плохо реагирует на импульсы, поступающие при наполнении его каловыми массами. Вообще, это защитный механизм, иначе слишком активная перистальтика могла бы вызвать преждевременные роды или выкидыш;
• токсикоз, из-за которого женщина может делать большие перерывы между приемами пищи;
• растяжение мышц промежности и пресса;
• снижение чувствительности тазового сплетения. Это приводит к тому, что требуется более сильный раздражитель для появления позыва к дефекации;
• эмоциональное перенапряжение;
• изменение вкусовых предпочтений;
• прием витаминных комплексов;
• увеличение матки в размере;
• на поздних сроках головка ребёнка с опусканием еще сильнее сдавливает кишку, мешая прохождению кала;
• хронические заболевания пищеварительного тракта.

Внимание! В нашем организме вырабатываются особые вещества, которые стимулируют перистальтику кишечника. После наступления беременности эти соединения вырабатываются в меньшей степени, из-за чего и может появиться запор.

У некоторых женщин проблема с работой кишечника остается и в период грудного вскармливания. Больше узнать о том, как бороться с запором после родов, можно узнать из этой статьи . Увеличенная в размерах матка сдавливает кишечник, что приводит к ухудшению продвижения каловых масс. Кроме того, это вызывает венозный застой и в результате может вылиться в варикозное расширение геморроидальных вен.

Увеличиваясь в размерах, матка сдавливает кишечник и ухудшает процесс продвижения каловых масс

Симптомы

Проблемы с опорожнением кишечника вызывают появление таких неприятных симптомов:

• уменьшение частоты стула;
• неоформленный твердый стул, который выходит кусочками;
• сдавливание, распирание и боль во время акта дефекации;
• анальные трещины, вызывающие боль, зуд и жжение в аноректальной области;
• ощущение неполного опорожнения;
• болезненные ощущения в левой части живота и паху;
• изменение вкуса в ротовой полости;
• тошнота;
• приступы головной боли;
• ухудшение аппетита;
• появление прожилок кров в конце дефекации;
• нарушение трудоспособности;
• урчание живота;
• белый налет на языке;
• апатия, нервозность;
• вздутие живота.

Потенциальная опасность

Толстый кишечник обладает хорошими всасывающимися свойствами. Если развивается застойный процесс, продукты распада и токсины всасываются в кровь, отравляя организм женщины и ребенка. Кроме того, переполненный каловыми массами кишечник давит на матку, что может вызвать повышенный тонус детородного органа.

Интересно, что матка и кишечник имеют общую иннервацию, поэтому резкая активность кишечной перистальтики может вызвать сокращение матки и повлечь за собой прерывание беременности. Сильнейший запор при беременности может привести к геморрою.

Внимание! Опасность геморроя у беременной заключается в том, что женщине будет сложнее рожать ребенка, так как заболевание вызывает сильные болезненные ощущения.

На ранних сроках сильный запор способен стать причиной угрозы выкидыша, а на поздних – привести к преждевременным родам. Задержка стула может также послужить причиной дисбактериоза. Изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника способно привести к распространению проблемы на детородные органы.

Во время родов ребенок может заразиться патогенными микроорганизмами, и уже с первых дней его будут мучить колики. Кроме того, дисбактериоз у матери может послужить причиной развития наследственных заболеваний кишечника у ребенка. Стоит понимать, что при запоре большая нагрузка ложится на печень и заставляет работать женский организм просто на износ.

В итоге может просто не остаться сил на борьбу с другими проблемами. Проблемы с опорожнением еще больше угнетают защитные силы, которые так нужны в период беременности. Хронические запоры способствуют развитию дисфункций желчевыводящих путей и пищеварительных органов.

Они могут даже вызвать воспалительные процессы в толстом и тонком кишечнике. Боль и тяжесть, сопровождающие запор, создают психологический дискомфорт. Задержка стула чревата инфицированием мочевыводящих путей. У женщины увеличивается риск возникновения послеродовых осложнений.

Запор создает психологический дискомфорт

Лечение запора

Существует множество способов, которые помогут справиться с запором, но со многими из них женщинам во время вынашивания ребенка нужно быть крайне осторожными. Многие лекарства запрещены, особенно это касается ранних сроков. Самолечение такого безобидного, на первых взгляд, состояния, как запор, может привести к потере ребенка. Недостаточно лишь один раз сразиться с той проблемой, если вы не хотите, чтобы она беспокоила вас в будущем, важно постоянно контролировать свой образ жизни и рацион питания.

Можно ли делать клизму?

Клизма является быстрым способом для очищения кишечника. Такая процедура во время беременности нежелательна, так как матка близко расположена к кишечнику и постороннее воздействие может вызвать повышение тонуса этого детородного органа. На ранних сроках клизма оказывает минимальное воздействие на матку, так как этот орган еще не увеличился в размерах.

Если же у женщины была диагностирована угроза выкидыша, появились тянущие боли и кровянистые выделения, такая процедура может еще больше усугубить положение. Так, 2 и 3 триместр – это не лучшее время для клизмы. В этот период существуют риски возникновения преждевременных родов. Очищение кишечника может проводиться в условиях стационара после начала родов. В остальных случаях гинекологи могут назначать беременным микроклизмы.

Бороться с запорами при беременности с помощью клизмы нежелательно.

Лекарственные препараты

В аптеках представлено большое количество таблеток, сиропов, капель против запора, но далеко не все они разрешены беременным женщинам. Безопасные средства поможет подобрать квалифицированный специалист.

Рассмотрим список препаратов, которые помогут лечить проблемы с опорожнением кишечника:

• Мукофальк. Основу этого лекарства составляют семена подорожника. Оболочки семян впитывают воду, увеличивают объем каловых масс и ускоряют их эвакуацию. Наряду с этим, женщинам следует употреблять не менее полутора литров воды в день;
• Форлакс. В его состав входит макролог. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Форлакс не всасывается в кровь. Разрешен к использованию при отсутствии колитов и повреждений кишечных стенок;
• Фитомуцин. В его состав входят семена подорожника и оболочки плодов сливы. Фитомуцин увеличивает кал в размерах, облегчает его эвакуацию, а также убирает мусор со стенок кишечника;
• Дюфалак улучшает всасывание калия и кальция. Препарат нормализует работу ЖКТ и нормализует эвакуацию каловых масс;
• Гуталлакс разрешен к применению только со второго триместра беременности. Средство усиливает перистальтику кишечника. Использование на ранних стадиях беременности можно привести к выкидышу;
• Нукс Вомика размягчает твердые каловые массы, устраняет спазмы и улучшает всасывание питательных веществ;
• Микролакс. Средство используется в виде микроклизм. Эффект не заставляет себя ждать, уже примерно через десять минут появляется позыв к дефекации. В кровь Микролакс всасывается в незначительных количествах и не оказывает влияние на развитие плода.

Дюфалак поможет избавиться от запора

Проблемы с кишечником вызывают огромный дискомфорт, с ними бороться помогут глицериновые свечи. Суппозиторий имеет маслянистую структуру, что облегчает скольжение кала. При растворении средство размягчает и разжижает твердые каловые массы.

Внимание! Лечение запоров при беременности препаратами на основе сенны может привести к порокам развития у ребенка.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины следует использовать с большой осторожностью и только после разрешения специалиста. Далее поговорим о проверенных и безопасных рецептах народников. Настой из чернослива помогает привести перистальтику кишечника норму. Для его приготовления следует измельчить четверть стакана чернослива и залить двумя стаканами кипятка. Средство должно настаиваться всю ночь. По вкусу можно добавить немного меда. После пробуждения перед завтраком чернослив следует съесть, а жидкость выпить.

Справиться с запором также поможет картофель. Необходимо взять один корнеплод, очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Затем полученную массу выкладываем на марлю и отжимаем сок. Далее его следует в равных пропорциях смешать с водой. Принимать рекомендовано по пятьдесят грамм перед каждым приемом пищи.

Также рекомендовано добавлять в чай небольшое количество измельченных сухофруктов. Подойдут яблоки, груши, чернослив, изюм, курага. Известным средством для нормализации перистальтики являются семена льна. Чайную ложку продукта следует залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение четырех часов. Употреблять жидкость нужно перед сном, но перед применением содержимое емкости надо разболтать.

Питание

Львиную долю рациона при запоре должны составлять пшеничные отруби. Уменьшить задержку стула также поможет чернослив, курага, свежий кефир. Блюда лучше всего готовить на пару или запекать. Беременным женщинам рекомендуется исключить из рациона продукты, которые провоцируют газообразование:

• бобовые, капуста, шпинат, щавель;
• чеснок, редька, редис, лук;
• сладости, шоколад;
• яблочный и виноградный сок;
• сдоба, макароны, белый хлеб;
• копчености, консервы;
• твердые сыры;
• блюда с приправами и специями;
• жирное мясо, наваристые бульоны, грибы.

Придется отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм

Профилактика

Сразу же при обнаружении проблемы необходимо приступать к лечению. Но перед этим беременной важно усвоить несколько важных правил, которые помогут в будущем предотвратить возникновение запора. Самой эффективной профилактической мерой является соблюдение диетического питания. Лучше всего перейти на дробное питание, то есть принимать пищу часто, но небольшими порциями.

Также стоит не забывать и о других рекомендациях:

• постарайтесь ограничить или даже полностью исключить из рациона крепкий кофе, чай, белый хлеб, сдобу, свежую выпечку, жирное, жареное;
• белковую пищу старайтесь есть в первой половине дня, чтобы она успела перевариться;
• больше употребляйте овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
• включайте в меню растительные масла и сухофрукты;
• прогулка, отдых на природе, легкая утренняя зарядка – все это поможет улучшить пищеварение;
• пейте больше природной воды. Рассчитать рекомендуемое количество можно исходя из массы тела.

Проблемы с опорожнением кишечника у беременных женщин – это распространение явление. Задержка стула сопровождается неприятными симптомами и вызывает психологический дискомфорт. На вопрос о том, как избавиться от запора при беременности, врачи уже дано нашли ответ. Борьба с проблемой включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий и изменение образа жизни.

Правильное питание и умеренная активность помогут в некоторых случаях полностью устранить запор. Иногда все же потребуется использование лекарственных средств, это может быть Дюфалак или глицериновые свечи. Но стоит понимать, что повлиять на некоторые причины невозможно, например, гормональной перестройки и сдавливание кишечника растущей маткой.

С такой проблемой, как запор при беременности, сталкивается почти каждая женщина. Это неудивительно, если учитывать те изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Решить проблему совсем не так сложно, как может показаться, но для этого нужно знать точные причины ее возникновения, а также своевременно реагировать на появление первых симптомов.

Откуда берется запор при беременности?

Своевременное выявление причин поможет победить запор сразу же после появления проблемы. Однако следует знать, что эти самые причины могут существенно отличаться на разных сроках. К примеру, в первом триместре сложности при походах в туалет могут вызывать:

• резкое снижение физической активности, связанное с необходимостью соблюдения постельного режима из-за высокого риска прерывания беременности;
• повышенная концентрация в организме прогестерона, которая вызывает атонический запор при беременности. Прогестерон расслабляет мышцы кишечника, что приводит к затруднениям вывода каловых масс;
• прием витаминных комплексов и продуктов питания, которые содержат большое количество калия и железа. Эти микроэлементы весьма полезны для женщины в период беременности, однако они осложняют процесс дефекации.

С четвертого месяца беременности к вышеупомянутым проблемам добавляются новые. В основном они связаны с ростом плода. Он приводит к смещению внутренних органов и повышению давления на них. При этом всплывают на поверхность все имеющиеся проблемы с пищеварительным трактом и кишечником. Если в обычном состоянии они могут никак себя не проявлять, то в условиях давления создают серьезные неприятности.

Еще одна причина, по которой возникает запор при беременности на втором и третьем триместрах – это недостаток воды. При возникновении сильных отеков ее количество сильно ограничивается, что приводит к проблемам в работе пищеварительной системы.

Токсикоз, провоцирующий длительные перерывы между приемами пищи, переедание, несоблюдение режима питания также приводят к негативным последствиям. Но в этом случае бороться с патологией сложно, необходимо ждать, пока организм сам привыкнет с происходящими в нем изменениями.

Запор во время беременности может спровоцировать и психологический стресс. Его причины – это и перестройка организма, и страх перед грядущими родами, и какие-либо проблемы в семье. Независимо от чего возникают подобные переживания, лучше оградить от них будущую маму, так как стресс негативно воздействует на развитие плода. Полное спокойствие и положительные эмоции – вот главные способы защиты от любых заболеваний.

Проблемы, которые вызывает запор во время беременности

Распознать запор при беременности на ранних сроках или на 2-3 триместре не так уж сложно. На возникновение недуга указывают не только проблемы с походами в туалет, но и следующие симптомы:

• болевые ощущения в области живота;
• постоянная тошнота;
• снижение трудоспособности, ухудшение настроения, вялость, апатичное отношение ко всему происходящему вокруг;
• ухудшение аппетита. С этим симптомом будущей маме нужно бороться в первую очередь, так как для нормального развития плода необходимо хорошо питаться;
• появление болей в области ануса, возникновение достаточно болезненных трещин. Запор при беременности может возникать именно из-за подобных проблем.

Также к распространенным симптомам относятся ложные позывы к дефекации и ощущение переполненности кишечника. Все это негативно влияет на состояние беременной женщины и передается будущему малышу, поэтому с лечением тянуть не стоит.

Медикаментозное лечение запора: будьте крайне осторожны

Как избавиться от запора в период беременности? Главное правило – не заниматься самолечением. Некоторые медикаментозные препараты для будущих мам вообще находятся под запретом, так как способны привести к самым непредсказуемым последствиям. К примеру, такие лекарства, как Сенадексин или другие таблетки на основе листьев Сенны могут вызвать прерывание беременности.

Лучше всего обратиться к врачу, который пропишет один из перечисленных ниже безопасных препаратов, помогающих устранить запор при беременности:

• сироп Дюфалак. Он очень деликатно воздействует на организм, размягчает каловые массы и способствует их мягкому выведению из организма. Наличие в составе пребиотика дает возможность одновременно восстановить нормальную микрофлору, исключить возникновение проблем в будущем;
• Микролакс. Еще одно деликатное средство от запора при беременности, которое используется для так называемых микроклизм. Главное его преимущество – высокая скорость воздействия. Требуемый слабительный эффект появляется уже через 10-12 минут;
• Глицериновые свечи. Совершенно безопасное средство от запора при беременности, которое дает отличный эффект. Его компоненты не проникают в кровь и не создают риска для здоровья будущего малыша.

Несмотря на то, что эти препараты безопасны, лечение от запора при беременности с их применением можно выполнять только после консультации врача. Только он сможет подобрать лекарство, подходящее под особенности организма.

Народные средства: используем дары природы

Советоваться с врачом нужно и перед применением каких-либо природных рецептов. Многие из них позволяют обойтись без медикаментов и облегчить состояние будущей роженицы. В качестве примера приведем:

• отвар из овсяных хлопьев, которые смешиваются с мелко нарезанной свеклой и черносливом;
• изюм и курага. По 100 граммов каждого ингредиента нужно измельчить и смешать с медом. Принимать по две чайных ложки на ночь;
• успокоительные препараты на основе трав. Они помогут в том случае, если запор сопровождается спазмами.

Без опаски можно принимать средство от запора при беременности, которое используется всеми, независимо от возраста и пола – теплую воду с медом. Оно смягчает кишечник, действует мягко и деликатно, но эффекта следует ждать лишь через несколько часов.

Можно ли избежать запора при беременности: профилактические методы

Запор при беременности можно успешно предотвратить, если предпринимать профилактические меры. Самая эффективная из них – это соблюдение диеты. Питание должно полностью удовлетворять потребности организма, обеспечивать его защиту от самых различных заболеваний.

Лучше всего переходить на дробное питание. То есть, принимать пищу сравнительно небольшими порциями несколько раз в день. При таком подходе запор при беременности возникает очень редко и обходится без серьезных последствий. Кроме того, нужно соблюдать такие рекомендации:

• • желательно полностью убрать из рациона кофе и крепкий черный чай, выпечку и белый хлеб, бананы, другие продукты, которые «скрепляют» желудок, приводят к образованию газов и вызывают запор при беременности;
  • никакого жирного и жареного, слишком соленого и острого. Впрочем, это требование помогает предотвратить не только запор при беременности, но еще и множество других заболеваний;
  • все блюда, содержащие большое количество белка, нужно есть по утрам, чтобы они успели как следует перевариться;
  • на ужин рекомендуется употреблять кефир или другие кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Все остальное – это тяжелая пища, которую лучше оставить на первую половину дня;
  • очень важно пить как можно больше жидкости. Минимум – полтора литра в сутки. С утра можно выпивать стакан теплой воды с лимонным соком, которая предотвращает запор при беременности;

В меню также можно включить сухофрукты, растительные масла. Под полным или частичным запретом для беременной женщины любые макаронные изделия, жирное мясо и любые жиры животного происхождения, рисовая и манная каши. Кроме того, очень нежелательно употреблять пресервы и консервы, в которых применяются пряности, маринады, любые изделия из шоколада. Соблюдать такую диету сложно, однако она поможет предотвратить или устранить запор при беременности, а также окажет благотворное воздействие на развитие плода.

Чтобы не испытывать чувство голода при соблюдении диеты, можно использовать клетчатку, которая продается в каждой аптеке. Рекомендуем смешивать ее с кефиром или иными кисломолочными продуктами – это позволяет сделать любой перекус более питательным и полезным.

Чтобы не беспокоил запор во время беременности, необходимо как можно больше двигаться. Прогулки, отдых на природе или у бассейна, легкая утренняя зарядка и вечерняя гимнастика позволят улучшить пищеварение. Но перед регулярными прогулками все же не помешает посоветоваться с врачом, чтобы не рисковать здоровьем будущего малыша. Можно делать массаж, однако избегайте сильного давления на желудок и кишечник. Очень помогает следующая гимнастика:

• плавные приседания. На поздних сроках лучше держаться за стул, чтобы уменьшить нагрузку на организм;
• упражнения из положения лежа – «велосипед» и «ножницы»;
• напряжение и расслабление сфинктера;
• подъемы таза из положения лежа на спине.

Каждое из упражнений нужно выполнять не менее 10 раз.

Подводя итоги, можно перечислить несколько основных профилактических мер, которые позволяют предотвратить запор при беременности:

• диета, составляемая при участии квалифицированного специалиста;
• физическая активность в тех пределах, которые устанавливаются для беременных женщин;
• регулярное употребление жидкости – простой воды, отваров и компотов из сухофруктов, морсов, травяного чая;
• только позитивные эмоции. Запор при беременности могут вызвать нервные стрессы и депрессии, возникающие по самым разным поводам. Поэтому лучше всего эти поводы заранее исключить, если имеется такая возможность.

Негативные последствия запоров при беременности

Запор во время беременности можно и нужно лечить. Просто игнорировать проблему нельзя ни в коем случае, так как ее последствия могут быть самыми неприятными:

• ухудшение общего состояния, тошнота, мигрень;
• отравление каловыми массами, которые медленно выводятся из организма;
• проблемы с желчным пузырем;
• повышение тонуса матки;
• воспаление прямой кишки и другие заболевания кишечника;
• ухудшение состояния кожного покрова. Шелушение кожи, дряблость – это не слишком приятные проблемы, к возникновению которых приводит запор во время беременности;
• негативное влияние на рост и развитие плода.

Кроме того, медикаментозные слабительные средства, призванные вылечить запор при беременности могут создать серьезный риск прерывания беременности, поэтому очень важно не доводить ситуацию до их применения. Лучше заранее использовать профилактические и народные методы лечения, которые не нанесут будущему малышу никакого вреда.

Беременность – очень важный период в жизни женщины. Представительница прекрасного пола, узнав о том, что носит под сердцем долгожданного ребенка, испытывает массу положительных эмоций. Однако она может и не представлять, с какими сюрпризами ей предстоит столкнуться, пока она будет вынашивать дитя. Первое УЗИ, когда можно увидеть своего малыша, первое его шевеление – самые счастливые моменты. Но, к сожалению, каждой женщине в течение 40 недель приходится сталкиваться и с неприятными сюрпризами. Одним из них являются . Они не только доставляют дискомфортные ощущения, но и опасны для женщины в положении.

У каждого человека частота дефекаций индивидуальна. У кого-то опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в день, а у кого-то – через 2 дня. Это считается нормальным. Запорами страдают многие люди, но будущие мамы гораздо чаще других сталкиваются с этой проблемой.

Основные симптомы запоров при беременности:

• изменение в меньшую сторону частоты дефекаций;
• малое количество кала;
• сухость и твердость кала;
• присутствие после дефекации чувства неполного опорожнения кишечника.

У женщины в положении могут проявляться все эти признаки или только некоторые из них.

Причины запоров во время беременности

У представительниц прекрасной половины человечества, ждущих малыша, причины запоров могут быть различными. Одна из них – повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон расслабляюще действует на мускулатуру кишечника (нарушается его перистальтика, возникает гипотония).

Причиной запоров при беременности на ранних сроках могут быть железо и кальций . Это полезные микроэлементы необходимы женщинам в положении. Врачи даже иногда специально выписывают препараты, содержащие железо и кальций.

Беременные женщины ведут недостаточно подвижный образ жизни. Некоторые при угрозе выкидыша соблюдают постельный режим. Именно низкая физическая активность может являться причиной запоров.

Во время беременности будущая мама должна следить за своим питанием. Из-за недостатка жидкости опорожнение кишечника может происходить замедленно и затрудненно.

Запоры во время беременности могут возникнуть и из-за болезней анальной области . Например, трещина заднего прохода или геморрой могут быть причиной этого неприятного явления.

Беременность не обходится без стрессов . Они возникают из-за физиологической перестройки организма, боязни родов, мыслей о предстоящих бессонных ночах и прочих заботах. Переживания отрицательно влияют на частоту дефекаций.

Чем опасны запоры при беременности?

Женщины, никогда ранее не страдавшие замедленным и затрудненным опорожнением, могут столкнуться с этим во время вынашивания ребенка на раннем сроке. Многие из них испытываютзапоры при беременности на поздних сроках. Это неприятное явление бесследно не проходит. Запоры для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка представляют особую опасность.

Из-за сложностей с опорожнением в организме женщины задерживаются вредные вещества, которые образовались в результате распада пищи. Они, находясь в кишечнике, всасываются в кровь через его стенки. Это может отрицательно сказаться на матери и плоде.

Запоры могут вызывать массу дискомфортных ощущений. Женщина в положении может ощущать тяжесть в животе, боль. Все это может вызвать нежелательные переживания и расстройства.

Многих женщин волнует вопрос, касающийся того, можно ли тужиться при запорах во время беременности. В период вынашивания ребенка потуги не желательны . Если женщине приходится тужиться не сильно и редко, то это не вызовет серьезных проблем. Регулярные запоры опасны тем, что напряжение мышц живота может привести к возникновению геморроя или к выкидышу.

Застой содержимого в кишечнике может вызвать осложнения. Например, проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода могут возникнуть из-за длительного запора.

Продукты от запора при беременности

Не каждая женщина знает, что делать при запоров во время беременности. Огромную роль в их лечении играют продукты питания. Беременная женщина должна включать в свой рацион пищу, в составе которой есть вещества, способствующие опорожнению кишечника. Также следует знать о той пищи, употребление которой может стать причиной возникновения запоров.

Опорожнению кишечника способствуют:

• сырые овощи и фрукты;
• черный хлеб;
• хлеб, содержащий отруби в значительном количестве;
• сухофрукты (особенно чернослив);
• гречневая, овсяная, ячневая крупы;
• мясо с большим количеством соединительной ткани.

Эти продукты от запора при беременности следует включать в свое меню.

Беременные женщины, жалующиеся на запор и вздутие живота, должны ограничить употребление или вообще исключить из рациона еду, богатую пищевыми волокнами.

Следует отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.

Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые блюда в протертом виде (особенно манную и рисовую каши), вещества вязкой консистенции (например, слизистые супы). Некоторые будущие мамы не знают, бывают ли запоры при беременности от какао и крепкого черного чая, и употребляют эти напитки. На самом деле из своего меню их следует убрать, так как они только препятствуют опорожнению кишечника.

Беременной женщине в день следует выпивать 1,5-2 л жидкости . Это может быть простая вода, соки, кисломолочные продукты. Следует учитывать, что столько жидкости можно употреблять в том случае, если нет противопоказаний: болезней сердца или отеков.

Лекарства от запора при беременности

Как известно, женщинам в положении прием лекарств нежелателен, так как они могут отрицательно сказаться на плоде. Тогда как лечить запоры при беременности? Препараты должен назначать только лечащий врач при наличии на это серьезных показаний. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Своими действиями можно только навредить себе и еще не родившемуся малышу.

Практически все таблетки от запора при беременности противопоказаны. Вещества, входящие в состав большинства препаратов, раздражают рецепторы толстой кишки. Это способствует усилению ее перистальтики. У беременных лекарственные средства могут служить причиной повышения тонуса матки и ее сокращения, а следствием этого может быть выкидыш.

Врачи могут назначить глицериновые свечи от запора при беременности. Они мягко раздражают рецепторы прямой кишки и не влияют на маточный тонус.

Таким образом, использование лекарственных средств небезопасно при беременности. Препараты могут стать причиной выкидыша, нарушений в развитии плода. Будущая мама, мечтающая о здоровом ребенке, не должна принимать лекарства без назначения врача. Только специалист может определить, необходимо ли лечение запоров при беременности препаратами или можно обойтись без них

Народные средства от запора при беременности

Хорошее и безопасное народное средство от запора – отвар из чернослива . Для его приготовления нужно взять 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы. Все эти ингредиенты перемешать, погрузить их в кастрюлю и налить 2 л воды. Чернослив, геркулесовые хлопья и свеклу кипятить на медленном огне в течение часа. После этого отвар процедить и поставить холодильник. Пред сном следует пить по 1 стакану.

Также помогает от запора при беременности чернослив, курага и изюм с медом . Для приготовления этой смеси понадобятся сухофрукты (по 100 г) и 2 ст. л. меда. Чернослив, курагу и изюм хорошенько промыть и пропустить через мясорубку. После этого добавить мед и тщательно перемешать. Данное средство рекомендуется употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая их теплой водой.

Стоит отметить, что некоторые народные средства от запора при беременности запрещены (например, листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера).

Профилактика запоров при беременности

Беременные женщины могут не столкнуться с запорами, если будут соблюдать некоторые профилактические меры.

В первую очередь стоит обратить внимание на свое питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой. Она улучшает процесс пищеварения. Желательно, чтобы в ежедневном меню присутствовало жидкое блюдо (например, суп или борщ). Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров.

Особое внимание следует обратить напитьевой режим. Многие представительницы прекрасного пола боятся употреблять много жидкости из-за возможного появления отеков. Это совершенно неправильно. Беременная женщина должна выпивать достаточное количество воды. Из употребления следует исключить соленые продукты. Это необходимо для того, чтобы соль не задерживала воду в организме.

Чтобы избежать сильного запора при беременности, следует как можно больше двигаться . Современные мамочки ведут малоподвижный образ жизни. Кто-то боится лишний раз пошевелиться, считая, что движения могут навредить ребенку, а кто-то больше занят общением в социальных сетях.

Отсутствие физической активности провоцирует замедление пищеварения. Конечно, в положении не позанимаешься бегом или какими-то сложными упражнениями, но о прогулках на свежем воздухе, обычной ходьбе забывать не стоит.

В заключение стоит отметить, что самый разумный вариант, благодаря которому женщине в положении можно избежать затрудненного опорожнения – это профилактика. Если же все-таки пришлось столкнуться с запором на ранних сроках беременности или на более позднем сроке, то можно воспользоваться народными средствами.

Однако следует учитывать, что не все они являются безобидными. Не стоит бояться посещения врача. Он может посоветовать хорошее и безопасное средство от запоров при беременности, а при необходимости выпишет лекарственный препарат и объяснит, как его принимать.

Мне нравится!

Сразу после зачатия ребенка в организме женщины начинается перестройка большинства органов и систем. Этот процесс проявляется различными симптомами, один из которых – запор при беременности на ранних сроках.

Врачи женской консультации отмечают расстройство работы ЖКТ в первом триместре беременности более чем у половины своих пациенток. Запоры у будущих мам нельзя считать заболеванием, поскольку они имеют вполне физиологические причины и обусловлены изменениями в организме мамы. Однако подобные нарушения пищеварения могут провоцировать серьезные расстройства у женщин.

Читайте в этой статье

Что вызывает проблемы с работой кишечника при беременности

Нарушение пищеварения у будущей мамы довольно часто выражается отсутствием стула на протяжении более трех дней. Этот симптом является следствием изменения физиологии и биохимии при беременности, а также различными погрешностями в диете и в образе жизни молодой женщины.

К физиологическим причинам запоров в этот период специалисты относят:

• Гормональные изменения в крови беременной женщины. Сразу после момента оплодотворения яйцеклетки железы внутренней секреции начинают усиленно вырабатывать гормон прогестерон, который отвечает в женском организме за успешное течение беременности и подготовку к родам. Это вещество обладает свойством расслаблять гладкую мускулатуру многих органов, в том числе тонкого и толстого кишечника.
• Подобное воздействие гормона приводит к снижению перистальтики и вызывает задержку стула у будущей мамы.

• Для стабилизации обменных процессов в организме женщины в первом триместре беременности врачи рекомендуют ей принимать специальный комплекс витаминов и микроэлементов, основой которого является железо и кальций. Данные вещества опосредованно оказывают влияние на ЖКТ женщины, вызывая застой в толстом кишечнике, уменьшая его мышечную сократимость, тем самым провоцируя запор у беременной.
• Процесс вынашивания ребенка провоцирует изменение гормонального баланса у будущей мамы. Гормоны не только снижают работу кишечника, они отрицательно действуют на нервную систему пациентки. Женщина в первом триместре беременности подвержена стрессам, и любое нарушение со стороны ЖКТ может вызвать у нее сильное раздражение. Сбой в работе ЦНС часто провоцирует задержку стула у пациентки.

Будущая мама и сама своими действиями часто приводит к расстройствам в деятельности пищеварительной системы.

Если у женщины случаются запоры при беременности на ранних сроках, причины часто кроются в диете и образе жизни пациентки:

• Для будущей мамы очень важным является правильный в первые недели после зачатия. В ежедневную диету следует ввести большое количество продуктов содержащих клетчатку, которая очень важна для восстановления перистальтики толстого кишечника. Примером такой еды могут стать блюда из свеклы, способные положительно решить вопрос с запорами.
• Многие будущие мамы, под воздействием советов подруг или начитавшись рекомендаций на популярных околонаучных сайтах, резко ограничивают себя в жидкости с первых дней беременности. Так они пытаются бороться с возможными , совершенно не представляя себе механизма их возникновения.

Отсутствие жидкости не только вызовет запоры у молодой женщины. Оно чревато нарушением жидкостного состава крови, ее сгущению и различным патологическим состояниям вследствие этого. Существуют данные о повышенном риске образования тромбов у таких пациенток и различных нарушениях ЦНС при нехватке жидкости.

Любая женщина, даже обладавшая до беременности прекрасным здоровьем, может испытать на себе в первом триместре беременности подобную проблему. Запоры у будущих мам не относят к болезням, тем не менее они представляют определенную угрозу для беременной дамы и ее будущего ребенка.

Чем опасны запоры на ранних сроках беременности

Нарушение работы ЖКТ у пациенток, ожидающих ребенка, чаще всего выражается в задержке стула на несколько дней. Если подобное состояние длится более 3 суток, необходимо принимать соответствующие меры, так как запоры могут спровоцировать у будущей мамы различные проблемы:

• Женщину чаще всего будут беспокоить тяжесть и , возможны выраженные боли в брюшной полости. Поскольку в первые 2 — 3 месяца развития плода пациенткам не рекомендуется употреблять многие привычные медикаменты, справиться с подобными симптомами будет непросто.
• Постоянные запоры способны повышать давление в брюшной полости, что может спровоцировать . Это уже является прямой угрозой возможного .
• В первом триместре происходит закладка всех основных органов будущего ребенка, а нарушение в работе ЖКТ способствует застою в кишечнике. Подобная ситуация часто приводит к тому, что продукты распада пищи поступают в кровь пациентки. Это уже является непосредственной угрозой для плода.
• Проблему запоров лучше всего решить уже на ранних сроках беременности и не откладывать ее до наступления родов. Патологическая микрофлора толстой кишки может провоцировать различные воспалительные заболевания родовых путей, что может отрицательно сказаться при родах.

• Нарушение нормального функционирования кишечника часто становится причиной развития геморроя у будущей матери. У беременной женщины и так высока вероятность проблем с геморроидальными узлами, поскольку процесс вынашивания плода сопровождается застоем в венах малого таза, а запоры только усугубляют эту проблему.

Причин, почему запоры при беременности на ранних сроках возникают, довольно многою Даже психологические проблемы могут стать толчком к нерегулярному стулу. Врачи женской консультации могут рекомендовать беременной женщине целый комплекс мероприятий для борьбы с подобным недугом. Основой всех этих мер является профилактика застоя в кишечнике и стабилизация работы ЖКТ.

Смотрите на видео о причинах запора:

Что может помочь будущей маме

Поскольку нарушение работы кишечника, помимо дискомфорта, несет непосредственную угрозу для здоровья женщины и будущего малыша, действовать нужно решительно . Для лечения запоров нельзя ограничиться исключительно лекарствами или диетой. Только совокупность усилий позволит успешно справиться с этой проблемой.

Питание будущей мамы является достаточно серьезной проблемой. С одной стороны, пациентка должна получить достаточное количество полезных веществ, с другой — пища не должна провоцировать расстройства ЖКТ и содержать вредные для будущего ребенка ингредиенты.

Залогом профилактики запоров у будущей мамы специалисты считают четкое выполнение следующих рекомендаций:

• Для полноценного и своевременного опорожнения кишечника пища женщины должна содержать большое количество клетчатки. Врачи рекомендуют включить в диету большое количество сырых овощей и свежих фруктов. Предпочтение нужно отдать тем дарам природы, которые не способны вызвать аллергические реакции у будущей мамы. Хорошо подойдут для рациона свекла, яблоки, груши, слива.

• Мясо должно содержать в своем составе много соединительной ткани. Жирные сорта следует ограничить. Прекрасно зарекомендовали себя для питания беременных женщин молодая телятина, баранина, птица.
• В ежедневный рацион должно входить большое количество растительного или оливкового масла. Этот продукт прекрасно способствует восстановлению работы кишечника.
• Желательно в диете таких пациенток отдавать предпочтение овсяной и гречневой каше, черному хлебу грубого помола, сухофруктам, особенно черносливу.

Врачи женской консультации обязательно подскажут будущей маме, от чего ей следует отказаться. Не рекомендуется при наличии таких проблем кушать рис, капусту, белый хлеб и другие продукты, вызывающие запоры.

Отдельно следует отметить важность водного режима для решения проблемы. Беременная женщина должна потреблять не меньше 3 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдать сокам, отварам из фруктов и овощей. Любимые многими дамами и кофе только усугубят трудности при опорожнении кишечника.

Продукты от запора при беременности

Во время беременности от запора помогут следующие продукты, которые обладают послабляющим действием:

Сильным послабляющим действием обладают и растительные масла, ими можно заменить все жиры в готовых блюдах. При сильных/устойчивых запорах можно употреблять 30 мл растительного масла на голодный желудок по утрам.

Что можно пить от запора для беременных

При запорах для беременных можно пить такие напитки:

• компот из сухофруктов – варится без добавления сахара;
• минеральную воду с магнием и сульфатами в составе – «Ессентуки» №4 и 17 по ½ стакана 2-3 раза в сутки;
• отвар из плодов шиповника – готовится без сахара, пьется без добавления меда;
• чай из фенхеля – продается в аптеках, употребляется в количестве не более 300 мл в сутки;
• напиток из цикория – оптимальное время для употребления считается утро и обед.

Вообще, при запорах беременным женщинам рекомендуют пить больше чистой воды – она способствует размягчению каловых масс в кишечнике. Но рекомендации по поводу употребления любой жидкости нужно согласовывать, получать от врача – например, при заболеваниях почек и мочевыводящей системы некоторые напитки будут противопоказаны.

Если у беременной женщины присутствует запор, то ей нельзя пить черный чай, кофе, любые газированные сладкие напитки.

Гимнастика как средство от запора у беременных

Регулярное выполнение гимнастики может стать отличным средством от запора, дополнительными эффектом станет повышение общего тонуса организма беременной, укрепление мышечных волокон. Всего 6 упражнений выполняются ежедневно за 1 час до приема пищи или через 2 часа после трапезы:

• Исходное положение – на четвереньках, колени и руки расставлены на ширине плеч. Нужно оторвать правую руку от пола и, слегка нагибаясь вперед и перенося вес на упирающуюся руку, ладонью дотянуться до левого колена. После возвращения в исходное положение сразу же выполнить упражнение для другой конечности.
• Сесть прямо на пол, вытянув ноги вперед и положив руки на бедра. Нужно поворачивать голову и туловище в стороны. Руки, ноги остаются в неизменном положении, спина прямая.
• Принять положение сидя на полу, прижавшись спиной к стене, согнув ноги в коленях. Животом выполнять глубокие вдохи и выдохи не более чем 3 минуты подряд.
• Исходное положение – лежа на спине, ноги согнутые в коленях, но не на полную амплитуду. Следует приподнимать правую ногу и пяткой касаться колена левой нижней конечности. Затем упражнение повторяется для другой ноги.
• Не меняя исходного положения, нужно согнуть ноги в коленях, развести их в стороны и соединить стопы вместе. Задача – максимально близко опустить колени к полу.
• Из предыдущего положения упереться стопами в пол и согнуть колени. Задача –коснуться коленями пола, вращая тазом вправо/влево.

Каждое упражнение повторяется 10-15 раз, гимнастика не должна вызывать сильного напряжения и дискомфортных ощущений. Если беременность протекает с осложнениями, то по поводу целесообразности выполнения предложенного комплекса нужно проконсультироваться с врачом.

Народные методы

Специалисты по народной медицине имеют в своем распоряжении достаточное число лекарственных растений для решения проблем ЖКТ у будущих мам. В специальной литературе отмечается положительное действие свеклы, чернослива или винограда на работу кишечника у пациентки. Можно предложить для профилактики запоров использовать следующие рецепты народных средств:

• 200 грамм перемолотой свежей свеклы смешивают со 100 граммами сухофруктов и 150 граммами овсяных хлопьев. Полученную массу заливают 3 литрами холодной воды и кипятят на медленном огне 60 — 90 минут. Напиток остужают и хранят в темном и прохладном месте. 200 грамм отвара перед сном поможет будущей маме надолго забыть о запорах.
• Не лишена интереса для беременных и лекарственная смесь из равных долей кураги, изюма, чернослива и меда. Эти ингредиенты тщательно перемешивают миксером или блендером и перекладывают в специальную форму. Смесь настаивается 12 часов, после чего рекомендуется женщине кушать перед сном по 50 грамм этого лечебного зелья.

Но далеко не все привычные народные слабительные можно использовать будущим мамам. Специалисты категорически против применения пациенткой отваров и настоев на основе крушины, листьев сенны и ревеня. Перечисленные травы могут вызывать сбой в работе гормональной системы, что чревато угрозой прерывания беременности.

Традиционная медицина

Если при помощи диеты и народных рецептов не удается предотвратить у женщины запоры при беременности на ранних сроках, лечение данной проблемы следует доверить врачам. Все дело в том, что после зачатия молодым дамам противопоказано большинство привычных лекарственных препаратов. Что же советуют врачи:

Решение проблемы с запорами на ранних сроках беременности требует индивидуального подхода, поскольку вероятность патологических реакций на любое лекарство у таких пациенток очень велика.

Таблетки от запора при беременности

Если коррекция рациона питания и употребление различных напитков не дает положительного результата, то запор при беременности может быть вылечен и таблетками, и порошками, и из последних особенно эффективны:

Мукофальк	Увеличивает объем каловых масс (не количество!), не допускает их затвердевания. Представляет собой гранулы, которые предназначены для приготовления раствора. Принимается по 1 чайной ложке (из этого количества и готовится раствор в 150 мл воды) максимум 6 раз в сутки.
Файберлекс	Дефекация нормализуется за счет улучшения перистальтики кишечника. Помогает решить проблему нервной диареи. Продается в разовых саше – в них содержится порошок, который следует растворить в 150 мл теплой воды. В сутки допускается употребление 1 саше.
Фитомуцил	Натуральное средство, в составе присутствуют подорожник и слива. Помогает на начальных стадиях запора, потому что действует на проблему мягко, щадяще. Принимается не более 1 пакета в сутки.

Даже самые щадящие средства должны приниматься только по согласованию с врачом. Более сильные таблетки (Сенаде) часто запрещены при беременности, потому что слишком усиливают перистальтику и всасываются стенками кишечника.

Запор в первом триместре: что делать

При запоре в первом триместре можно воспользоваться клизмами, при этом оптимальным решением станет применение микроклизм – например, Микролакс . Их объем всего 15 мл (это максимум), отличаются щадящим действием, мягким очищением кишечника. Женщина должна проконсультироваться с гинекологом по поводу лечения запоров, он даст разрешение на клизмы только при определенных обстоятельствах:

• запор длится более 5 дней;
• консервативные методы не дают положительный результат;
• по причине скопления каловых масс появляются симптомы интоксикации (отравления) организма.

В целом такой метод решения проблемы считается крайним, когда другие средства не помогают, а застой каловых масс принимает хроническое течение. Категорически запрещено выполнять подобные процедуры при:

• выкидышах у женщины в анамнезе;
• повышенном тонусе матки;
• диагностированной угрозе преждевременного прерывания беременности;
• ранее обнаруженной истмико-цервикальной недостаточности.

Проблемы с кишечником на ранних сроках беременности: то запор, то понос, то боли

В большинстве случаях беременные женщины отмечают проблемы с кишечником на ранних сроках — спазмы/колики, запор, понос, врачи связывают их с перестройкой организма, новыми условиями его функционирования. Кишечные колики могут возникнуть на фоне гормонального сбоя, который приводит к вздутию толстого кишечника и сильному мышечному напряжению. Запор и понос – следствие кишечных колик, несбалансированного питания.

Чтобы решить проблемы, нужно лишь соблюдать общие рекомендации врачей:

• скорректировать рацион питания – организм на ранних сроках беременности нуждается в овощах, фруктах и любых нежирных продуктах;
• пить больше воды – чистой и не газированной;
• отдавать предпочтение не черному чаю и кофе, а отвару шиповника, компоту из сухофруктов и другим полезным напиткам;
• питаться дробно – малыми порциями и часто, не допускать переедания.

Смотрите в этом видео о питании во время беременности:

Лучшее лечение запоров у беременной – профилактика их возникновения

Чтобы избежать расстройств в работе ЖКТ и связанной с этим состоянием потребности в лечении, женщине, которая готовится стать матерью, нужно соблюдать несколько простых правил:

• Нельзя ограничивать себя в жидкости. В день нужно выпивать не меньше 2 — 3 литров компотов, соков, минеральной воды или целебных отваров. При появлении отеков следует тщательно контролировать соотношение выпитой и выделенной жидкости и обязательно обратиться за консультацией к врачу.
• Женщине . Стрессы обязательно вызовут запоры у будущей мамы.
• Таким дамам следует придерживаться диеты, которую ей помогут разработать специалисты в женской консультации. Все газообразующие и вызывающие запоры продукты следует исключить из своего рациона.

• Беременность не является причиной для снижения физической активности будущей мамой. Именно дозированная нагрузка, прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни помогут предотвратить расстройство работы ЖКТ при беременности.

Запор как признак беременности

До 2-3 недели признаки беременности практически незаметны, и женщина просто не подозревает о свершившемся зачатии, но есть и выраженные изменения самочувствия – боли внизу живота, ощущение распирания кишечника и запор. Дополнительно может присутствовать сильная изжога даже после употребления привычных продуктов питания. Что можно сделать для облегчения состояния:

• пересмотреть свое меню и исключить из него маринованные, копченые и жареные блюда;
• употреблять много жидкости, но отказаться на несколько дней от утреннего кофе и крепкого чая;
• ввести в рацион питания свежие овощи, некрепкие мясные бульоны, каши на воде;
. Из нее вы узнаете о причинах сбоя работы желудочно-кишечного тракта у беременной женщины, оказании помощи и опасности диареи для мамы и плода.

А подробнее о том, какие ощущения возникают на ранних сроках беременности.

Эти простые советы полезны всем представительницам прекрасного пола. А если дама находится на ранних сроках беременности, то тщательный контроль своего самочувствия и уход за здоровьем ей просто необходим.

Запор во время беременности - типичный гестационный синдром. Характеризуется патологическим снижением перистальтики кишечника, нарушением формирования и эвакуации каловых масс. Согласно статистике, развивается у 80% женщин периода вынашивания плода, что связано с особенностями физического и биохимического рода. Начальные признаки атонии кишечных структур зафиксированы у 95 будущих матерей из 100.

Особенности ведения пациенток периода беременности заключаются в необходимости регулярных осмотров гастроэнтерологом и ранних мерах по устранению проблемы. Обратный случай ассоциирован с возможностью изменений со стороны пищеварительного тракта в нижних отделах, нервной, кровеносной систем. Это опасно для матери и для ребенка.

Когда речь идет о нарушении дефекации у беременных?

Во время вынашивания плода частота дефекации может сократиться. Но нарушение это или обострение естественной физиологической черты организма - не известно. Выявить патологию можно по установленным Римским консенсусом критериям:

1. Три посещения туалетной комнаты за неделю и менее.
2. Значительная плотность каловых масс, вплоть до формирования каловых камней, сами они не отходят.
3. Неудовлетворенность результатами процесса. Чувство неполного опорожнения кишечника.
4. Ощущение давления в прямой кишке при потугах.
5. Необходимость тужиться для опорожнения кишечника.
6. Чтобы удалить остаточные каловые массы приходится прибегать к расширению анального отверстия и извлечению мануальными методами.

Также на практике применяется бристольская шкала формы кала. Согласно этой характеристике, расстройству у беременных соответствует комковатый и овечий кал. При длительно текущем процессе, во 2 триместре, возможно чередование запоров и поносов. Это ложная реакция организма, а не облегчение состояния.

Причины развития

Факторы становления патологического процесса зависят от этапа гестации. Запор на ранних сроках гестации характеризуется биохимическими факторами, на поздних - совокупностью биохимического и механического. Среди факторов развития состояния:

• Психологическая неустойчивость. Формируется на 35-37 неделе и позже, когда приближается родоразрешение. Пациентка боится натужиться, опасаясь возможности и начала родовой деятельности. Это ложный страх, не имеющий под собой рациональной основы почти никогда. Дело врача - объяснить это пациентке. Также нужно подобрать оптимальную диету, чтобы исключить необходимость тужиться.
• На 38-39 неделе беременности и несколько раньше (3 триместр), когда плод достигает значительных размеров, происходит компрессия кишечных структур разросшейся маткой. Масс-эффект нарушает продвижения каловых масс по полому органу. При многоплодовой беременности или больших объемах плода, возможно возникновение острой кишечной непроходимости. Это неотложное состояние, требующее хирургической коррекции.
• Гиподинамия. Женщина по собственному разумению или по рекомендации врача перестает активно двигаться. Рациональное зерно здесь есть, но полностью исключать физическую активность нельзя. Это повышает риск почти троекратно. Необходимо отдать предпочтение пешим прогулкам (1-2 часа за день, можно больше).
• Изменение характера рациона. Потребление большого количества животного белка и недостаточного количества грубой клетчатки. Возможно, пациентка так питалась и до наступления беременности, но состояния накладывает свои ограничения. Изменяется характер выработки ферментов, желчных кислот. Отсюда ослабление пищеварительной деятельности.
• Малое количество жидкости. По совету все того же врача будущая роженица может ограничивать количество воды за сутки. Это приводит к недостаточному увлажнению каловых масс. Нужно найти баланс. Избыток жидкости у беременных приведет к отекам, недостаток - к запорам.
• Злоупотребление витаминно-минеральными комплексами. Гипервитаминозы отзываются нарушениями процесса дефекации в 35-40% случаев, становясь итогом нарушения процесса пищеварения. О правилах, сроках и целесообразности их приёма мы .
• Изменение характера кровотока в кишечнике. Становится итогом масс-эффекта, создаваемого маткой. Результат - атонические изменения кишечника, в долгосрочной перспективе заканчиваются атрофией.
• Нерациональный прием слабительных препаратов. Возможно, будущая роженица уже страдала запором до беременности. Ввиду личных причин и стеснения люди редко обращаются с подобной проблемой к гастроэнтерологу. Использование слабительных, особенно синтетического происхождения ведет к атрофии гладкой мускулатуры, развитию явления «ленивого кишечника». На восстановление перистальтики могут уйти годы.
• Холестаз. Нарушение синтеза и отведения желчи. Запор у женщин с таким диагнозом встречается в 15% случаев. Патология исключается на первоочередной основе как наиболее угрожающая.
• Геморрой (почему он возникает, способы его лечения у беременных - об этом ), трещины ректальной области.
• Эндокринные патологии. Гипотиреоз, сахарный диабет, иные.
• Паркинсонизм, рассеянный склероз, неврологические дефицитарные заболевания.
• Системные аутоиммунные болезни (красная волчанка, артриты).
• Дисбактериоз. Встречается у 80% женщин.

Факторы должны рассматриваться системно. Оценка проводится компетентным специалистом с использованием опросника в рамках диагностики и дифференциальной диагностики.

Классификация процесса

Типизировать процесс возможно посредством использования трех критериев: остроты и выраженности клинической картины, этиологии, характерных анатомических и физиологических изменений.

На основании выраженности симптомов выделяют острый и хронический запор. Первый определяется полным «набором» проявлений, второй протекает вяло, непостоянен и не дает распознать себя без специфической диагностики.

По происхождению выделяются первичный и вторичный процессы. Вторичный обуславливается иными патологиями, первичный появляется как итог нарушений со стороны самого кишечника. При отсутствии видимых факторов развития говорят об идиопатической форме (клиника - налицо, причины расстройства работы кишечника неясны).

Исходя из физиологических черты, называют атонический запор и спастическую разновидность. Первый характеризуется нарушением тонуса гладкой мускулатуры и ослаблением перистальтики, второй - чрезмерным напряжением мышц. Лечатся они по-разному. На первых неделях беременности превалирует спастическая форма, на последних - атоническая.

Симптомы

Клиническая картина нарушения процесса дефекации типична для всех пациентов. Сопутствующие проявления обусловлены интоксикацией организма.

Отсутствие позывов опорожнить кишечник. Свидетельствует в пользу недостаточной стимуляции (раздражения) стенок кишечника. Часто оказывается итогом неправильного питания, со скудным содержанием растительной грубой клетчатки, атонии.

В иных случаях позывы присутствуют, но произвести дефекацию невозможно, поскольку диаметр каловых масс слишком велик. Также возможен вариант с ложным позывом (тенезмом). Это типичная черта спастического запора.

Боли в животе. Локализуются слева, недалеко от эпигастрия. Имеют диффузный, разлитой характер, постоянно блуждают, перемешаются. Проявляются в проекции толстого кишечника. По мере усугубления процесса (если дефекация отсутствует в течение 7 дней и более), отмечается ощущения камня в животе. Тяжесть, вздутие, урчание - триада, характерная для запущенного запора любого типа.

Диспепсические явления оказываются следствием генерализованных проблем с пищеварением. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, кислую отрыжку, несварение (еда «стоит», отказываясь перемещаться по тракту). Объективно выявляют ферментативную недостаточность, нарушение выделения желчи. Потому процесс переваривания действительно замедляется, на несколько часов как минимум.

Симптомы интоксикации характерны для длительных, упорных запоров. В первом триместре беременности явления отравления организма продуктами распада белка накладываются на явления токсикоза, где начинается одно, где другое - выяснить сложно. Выявляются: тошнота, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита, аллергические реакции (кожная сыпь по типу экземы или дерматита).

Возможно наступление периода мнимого благополучия с послаблением стула и поносом. Кал при этом становится зеленым, с резким гнилостным запахом. Это типичный признак присоединившегося дисбактериоза.

Возможные осложнения запора, развивающегося при беременности

Продолжительные нарушения дефекации сказываются на состоянии матери и плода негативным образом. Чем опасен запор? Корреляция наблюдается между длительностью и вероятностью осложнений.

Хотя вероятность подобного исхода мала, потуги способны привести к , выходу амниотической жидкости.

Второй вероятный исход - интоксикация плода из-за попадания в кровь через плаценту продуктов распада белка. На ранних сроках подобное отзывается нарушениями физического и умственного развития, на поздних - вероятностью преждевременных родов.

Плацентарная недостаточность и гипоксия (кислородное голодание) ребенка возможны по причине воспалительных процессов репродуктивной системы. Какого рода - предстоит выяснить врачам. В условиях длительного застоя кала наблюдается активное размножение патогенной флоры и смещение баланса в сторону ее увеличения. Дисбактериоз чреват септическими процессами плодной оболочки и организма самой матери.

Помимо вреда для ребенка, возможны иные осложнения:

• геморрой в результате постоянного натуживания;
• аноректальные трещины с перспективой инфицирования тканей;
• недержание кала в долгосрочной перспективе (результат чрезмерного растяжения прямой кишки и сфинктера).

Предотвращение опасных последствий - одна из задач ранней терапии.

Диагностические мероприятия

Ведение беременных с запором находится в компетенции двух врачей: гастроэнтеролога и гинеколога. Примерная схема обследования выглядит так:

1. Устная оценка жалоб пациентки. Наиболее частые - невозможность полного опорожнения кишечника, ложные позывы (тенезмы), боли, длительное отсутствие дефекации.
2. Сбор анамнеза. Определение сопутствующих патологий, способных стать толчком к развитию запора при беременности, семейная история, характер возникновения процесса (одномоментный или постепенный), длительность течения, лекарственный анамнез (какие препараты принимала пациентка, как долго, по назначению врача или своему решению).
3. Физикальное исследование. Пальпация возможна только в 1-2 триместрах. Передняя брюшная стенка твердая, болезненная при воздействии.
4. Ректальное пальцевое исследование. Назначается для оценки органических причин расстройства (геморроя, анальной трещины).
5. Ирригоскопия с контрастным усилением. Выявляет органические факторы поражения толстого кишечника, приобретенные пороки анатомического развития.
6. Копрография. Исследование характеристик каловых масс.

Рентгенография органов брюшной полости при гестации противопоказана. Предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии, если врач-гинеколог сочтет проведение возможным.

В отсутствии данных за объективные органические патологии показана оценка психиатрического статуса. Беременные с запором нуждаются в консультации психотерапевта для исключения психосоматического фактора. Среди возможных диагнозов - тревожное расстройство, депрессия, соматотропное расстройство.

В ходе диагностики проводится тестовое лечение препаратами-слабительными. При отсутствии адекватного ответа показаны дальнейшие инструментальные и лабораторные обследования.

Многие методы классической диагностики не практикуются из-за возможности навредить плоду.

Как лечить запор?

Терапевтическая концепция разрабатывается по окончании диагностики. Применяются медикаментозные методы, назначается диетическое питание. Используются препараты нескольких фармацевтических групп. Слабительные средства от запора, разрешенные при беременности малочисленны. Даже они требуют назначения врачом, после оценки общего состояния роженицы.

Осмотические препараты на основе лактулозы. Прелакс, Дюфалак. После применения давление в кишечнике увеличивается за счет повышения объема каловых масс.

Одни из немногих слабительных средств от запора у беременных разрешённых к применению (которые, всё же, должен назначать врач)

Размягчающие препараты. Оливковое масло, подсолнечное масло, вазелин. Используются в комплексе, для монотерапии не подходят ввиду малого терапевтического эффекта. Также применяют вазелиновые свечи, ослабляющие сопротивление каловых масс при натуживании.

Какие лекарства применять нельзя:

1. Спазмолитики. Вызывают расслабление мускулатуры, в том числе снижают тонус маточных мышц. На ранних сроках возможно спонтанное прерывание беременности (выкидыш), на поздних - преждевременные роды. Подобным образом лечить запор нельзя.
2. Регуляторы моторики. Скажутся на маточной мускулатуре. Заканчивается все идентично.
3. Средства для раздражения рецепторов кишечника и усиления перистальтики.

На 40 неделе гестации применение лекарств запрещено полностью. Вплоть до родоразрешения.

Врачи ограничены в методах лечения запоров у беременных. Назначаются микроклизмы, но широкого применения они не имеют, ввиду невозможности помочь в клинически сложных случаях.

Клизма возможна в 1 триместр, также в середине гестации. Это старый, но все еще актуальный способ экстренной помощи. Имеет существенный минус - тотальный дисбаланс флоры кишечника, что приведет к усугублению состояния и невозможности стабильной дефекации в перспективе нескольких недель.

На протяжении беременности нарушение процесса дефекации устраняется менее радикальными методами. Лечение предполагает коррекцию рациона и образа жизни. Прописывается лечебный стол №3.

Основные продукты при запоре:

• свежие овощи с высоким содержанием клетчатки (морковь, капуста, репа; картофель из-за высокой концентрации крахмала лучше ограничить);
• фрукты с теми же свойствами: яблоки, груши, слива (мягкие плоды не содержат клетчатки, но могут усилить перистальтику естественным образом);
• хлеб грубого помола;
• зерновые культуры, каши на их основе (пшенная, овсяная, кроме рисовой и манной);
• белок, нежирное диетическое мясо: курица, индейка;
• кисломолочные продукты натурального происхождения (кефир, молоко, несладкий йогурт, творог).

Что еще помогает при запоре? Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) в сыром и вареном виде (в форме отваров, компотов).

Продукты оказывающие то или иное действие на стул беременной

Запрещенные продукты:

• жирное мясо;
• кофе, чай лучше заменить гранулированным цикорием;
• маринады, соления;
• полуфабрикаты;
• копчености, жареные блюда;
• консервы;
• горчица, пряности и приправы, соусы, кроме ягодных;
• сдоба;
• макаронные изделия;
• выпечка;
• кисели;
• продукты, богатые сахаром;
• яйца;
• черный перец;
• шоколад, варенье, мармелад, сдобное печенье;
• сметана.

Основные принципы диетического питания включают в себя специфические диетологические рекомендации. Питаться нужно дробно, 4-5 раз за сутки. Завтрак должен быть обильным, с большим количеством грубой клетчатки. Допустимо создание эффекта контраста (выпить стакан холодной воды, съесть теплое блюдо, употребит что-либо охлажденное). Способы приготовления блюд - варка, варка на пару. Жаренье противопоказано.

Доля белка - 55%, жиров - 15%, сложных углеводов - 30%. Количество поваренной соли - не более 6-7 граммов в сутки. Полный отказ от соединений натрия недопустим.

Помогает от запора потребление пшеничных отрубей в качестве пищевой добавки. Они требуют длительной переработки, потому злоупотреблять не стоит.

Профилактика

Избежать запоров при беременности сложно, ввиду физиологических изменений в организме будущей матери. Но можно минимизировать риски, придерживаясь правил специфической профилактики. Рекомендации включают в себя отказ от курения, употребления алкоголя. Этанол, кадмий, никель, иные вредные соединения провоцируют стеноз сосудов, ухудшают кровоток и в краткосрочной перспективе приводят к атоническому нарушению процесса опорожнения кишечника.

Нормализация питьевого режима. В норме нужно потреблять 2 литра воды в день. Объем корректируется с учетом состояния выделительной системы пациентки.

Гиподинамия исключается. Двигательная активность в минимальной степени (пешие прогулки 1-3 часа на протяжении дня, лучше «дозировать» нагрузку в течение суток: час утром, час днем, столько же вечером).

Самостоятельный прием лекарств недопустим. Особенно это относится к витаминно-минеральным комплексам, противовоспалительным нестероидного происхождения, антипсихотическим препаратам. Показана нормализация режима дефекации: при первых же позывах нужно посетить туалетную комнату. Задержка опорожнения кишечника приводит к формированию спастического запора и недержанию кала. По возможности следует избегать стрессовых ситуация, психоэмоциональных нагрузок. Допустимо применение легких седативных препаратов растительного происхождения (валериана, пустырник, в форме таблеток, но не спиртовых настоек).