Итак, в нашей стране такое питание можно купить как в аптеке, так и в супермаркете, тогда как в Европе и некоторых других странах оно отпускается только по рецепту врача. Но помните, что нельзя самостоятельно менять питание ребенка и выбирать безлактозную смесь исключительно по отзывам других мам, которые в избытке размещены в интернете. Лактаза – важный компонент питания растущего организма младенца и, хотя бы какая-то его часть должна попадать в организм ребенка с питанием. Это очень важно!
Безлактозные смеси не могут заменить полноценное питание адаптированной смесью , они даются малышу дозированно и только доктор может подобрать для вас того или иного производителя, исходя из индивидуальных особенностей протекания болезни у конкретного ребенка. Эти смеси призваны лишь смягчить симптомы лактазной недостаточности , но не лечат болезнь и не заменяют адаптированные смеси. Они включаются в рацион ребенка на какое-то время по истечении которого, возможно, симптомы болезни пропадают, и сама необходимость применения безлактозной смеси отпадает.
Безлактозные смеси есть в линейке практически каждого производителя детского питания. Как и другие отличительные смеси, эти имеют свою маркировку – «БЛ» или « LF» , что значит «без лактозы».
Nutrilon
Компания Нутрилон выпускает два продукта, которые подойдут детям с непереносимостью лактозы. Смеси рекомендованы детям от рождения до года и, как обычно, выпускаются в жестяных баночках, вес нетто 400 гр.
Нутрилон Безлактозный – белковая основа питания – казеин. В составе также есть глюкозный сироп как источник сахара, он состоит из глюкозы, мальтозы и полисахаридов. Масла в составе смеси: кокосовое, подсолнечное и пальмовое. Отличительный компонент в составе смеси – рыбий жир – источник огромного количества полезных веществ и микроэлементов.
Нутрилон Соя – белковая основа питания – изолят сои. Эта смесь подходит также и деткам с аллергией на коровий белок. Состав этого питания дополнен таурином и карнитином, холином и метеонином, чтобы восполнить отсутствие продуктов животного происхождения.
Обе эти смеси Нутрилон содержат , а также нуклеотиды. В них нет пребиотиков, а пробиотики представлены комплексом бифидобактерий.
Nan
Также как и Нутрилон смесь Нан выпускается в жестяных банках по 400 гр. Это питание предназначено для кормления детей с непереносимостью лактозы, а также обычного сахара в возрасте от рождения до года.
Соотношение сывороточных белков и казеина в этой смеси стандартное – 60 % к 40%. Основная особенность состава – мальтодекстрин, а также кукурузный сироп, заменяющий глюкозу и являющийся источником углеводов. В состав Нан Безлактозный также добавлены особые полезные вещества, влияющие на восстановление поврежденной слизистой кишечника, становление ЦНС малыша и укрепление его иммунной системы.
Жиры в составе этого безлактозного представителя семейства Нан представлены пальмовым, рапсовым и подсолнечным маслами.
В Нан нет пребиотиков, а вот пробиотики присутствуют в виде бифидобактерий .
Friso
Состав смеси Фрисосой содержит нуклеотиды, помогающие становлению иммунной системы с ребенка и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, так важные для развития мозга. По отзывам родителей смесь Фрисосой приятна на вкус и детки охотно ее кушают.
В составе смеси есть мальтодекстрин , тиамин и таурин.
Nutrilak
Российская марка детских смесей Нутрилак также имеет в своей линейке безлактозный вариант.
Смесь выпускается в баночках по 350 гр и предназначена для малышей с рождения до года.
В основе смеси – белок коровьего молока , она подходит для лечения и профилактики лактазной недостаточности, галактоземии, непереносимости глютена и НЕ подходит для малышей с аллергией на коровий белок.
Соотношение белков и казеина – половина на половину , то есть в этой смеси казеина больше, чем в тех, что мы рассмотрели выше.
Состав смеси Нутрилак Безлактозный практически ничем не отличается от состава других смесей. Здесь есть кислоты Омега-3 и Омега-6, нуклеотиды, мальтодекстрин, пальмовое масло. Отметим, что Нутрилак Премиум не содержит пальмового масла.
Основной плюс смеси Нутрилак Безлактозный – относительно недорогая цена .
Similac
Компания Симилак не имеет в линейке своих продуктов безлактозную смесь, зато есть Симилак Низколактозный.
Производитель постарался максимально приблизить состав этой смеси к женскому грудному молоку. В смеси есть и пребиотики, и нуктеотиды, нет пальмового масла . Содержание лактозы в продукте – примерно 0,2 гр на 100 мл смеси.
Симилак Низколактозный можно давать деткам не только с недостаточностью лактозы, то также и для профилактики кишечных инфекций и их последствий в виде диареи.
Смесь НЕ ПОДХОДИТ для лечения галактоземии .
Беллакт
Смесь предназначена для кормления малышей от рождения до года. В основе питания – казеин в традиционном соотношении с белками – 40/60 .
Жиры в составе питания представлены пальмовым, рапсовым, кокосовым и кукурузными маслами.
Состав смеси Беллакт Безлактозный также содержит полезный компонент – рыбий жир , так важный для насыщения растущего организма витаминами и минералами.
Также здесь можно найти нуклеотиды, таурин, холин и целый комплекс витаминов группы В.
Источником углеводов служит мальтодекстрин.
Как и смесь Симилак, это питание можно давать деткам для профилактики диареи, но только с разрешения врача.
Humana
Компания Хумана в линейке продуктов имеет смесь Хумана SL, это смесь на основе соевого белка, прошедшего специальную обработку, и она подходит для детей с недостаточностью лактазы, а также с . Продукт выпускается в коробках массой нетто 500 гр.
Состав Хумана SL не содержит глютена, молочного белка и лактозы . Как и другие безлактозные смеси, эту нельзя использовать в качестве единственной смеси в рационе младенца, зато ею спокойно можно докармливать более взрослого ребенка. Вообще, она предназначена для кормления деток с рождения до полугода.
Производитель позиционирует свой продукт, как не содержащий ГМО, красителей и ароматизаторов.
Смесь Хумана богата жирными кислотами Омега-3 и Омега-6.
Nestogen
Компания Нестле выпускает смесь Нестожен Низколактозный. Смесь рекомендована детям от рождения до года и выпускается в коробках по 350 гр. Подходит как для профилактики недостаточности лактазы, а также диареи и других расстройств кишечника.
В составе смеси пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника и предотвращения запоров и диареи, нуклеотиды для поддержания здорового иммунитета ребенка, глюкозный сироп – источник сахара и углеводов, комплекс витаминов и минералов.
Смесь содержит примерно 90% казеина , прошедшего несколько ступеней обработки.
Нестожен Низколактозный имеет низкую осмоляльность, этот важный показатель означает насыщенность питания металлами и солями. Его низкое значение говорит о бОльшей усвояемости питания.
В состав смеси входит мальтодекстрин , а также пальмовое, рапсовое, подсолнечное и кокосовое масла.
Бабушкино лукошко
Смесь Бабушкино Лукошко Безлактозная выпускается в жестяных банках по 400 гр, предназначена для детей с рождения до года.
Белки в составе смеси представлены казеином , это снижает риск возникновения аллергии на коровий белок, источником углеводов служат глюкозный сироп и мальтодекстрин, дающие долговременное ощущение сытости. В смеси нулевой процент содержания лактозы, она подходит для профилактики и лечения галактоземии.
Жиры представлены пальмовым и соевым маслами.
Состав смеси Бабушкино лукошко содержит комплекс витаминов и минералов (в том числе селен, железо, кальций), таурин, инозитол, холин.
Соотношение полиненасыщенных жирных кислот – 10/1, то есть на 10 частей кислоты Омега-6 приходится 1 часть Омега-3.
Alfare
Компания Альфаре выпускает смесь Альфаре Амино, обогащенную аминокислотами , прошедшими несколько стадий синтеза. Благодаря специализированному составу смесь подходит как для кормления малышей с недостаточностью лактазы, так и для деток с аллергией на коровий и соевый белок.
Плюс этого питания в том, что, в отличие от всех других безлактозных смесей, Альфаре Амино может выступать единственным источником питания младенца с диагнозом «недостаточность лактазы». Смесь также можно применять в качестве питания детей с очень сложными формами пищевой аллергии.
Состав смеси Альфаре Амино не содержит молочного белка и лактозы , это компенсируется присутствием в нем комплекса аминокислот, приближенному к аналогичному комплексу в женском грудном молоке, легкоусвояемых жиров и структурированных липидов, а также повышенной энергетической ценностью продукта.
Альфаре Амино не содержит лактозу , глютен, фруктозу, белков и ГМО.
Родители отмечают приятный вкус этой смеси, детки кушают ее с удовольствием.
Энфамил Безлактозный
Эта смесь имеет высокое содержание казеина. Отношение его к сывороточным белкам – 80 к 20 .
Углеводная основа смеси – легкоусвояемый глюкозный сироп. В основе ее – молочный белок, поэтому Энфамил Безлактозный не подходит детям с аллергией на коровий белок.
Смесь также содержит пальмовое, соевое, кокосовое и подсолнечное масла и комплекс минералов – кальций, железо, цинк, селен и др.
Также в составе смеси есть фолиевая кислота, холин, таурин и карнитин. Смесь не содержит нуклеотидов .
Celia LF
Смесь Селия безлактозная выпускается в жестяных баночках по 400 гр, она подходит деткам с непереносимостью лактозы и может выступать единственным источником питания.
Основа смеси – казеинат кальция . Соотношение казеина и белков – 40/60. Источником углеводов служит легкоусвояемый мальтодектрин.
В составе смеси присутствуют масла: соевое, пальмовое, рапсовое, а также комплекс минеральных веществ, в том числе железо, цинк, селен.
Селия безлактозная содержит в себе пробиотики , представленные бифидобактериями BB12.
Как и в других смесях здесь есть таурин, холин, инозитол, карнитин, нуклеотиды.
Мамекс безлактозный
Еще одна смесь, предназначенная для кормления малышей от рождения до года с лактазной недостаточностью. Как и другие смеси, описанные выше, Мамекс безлактозный можно использовать в качестве профилактического питания при расстройстве кишечника младенца. Питание выпускается в жестяных банках по 400 гр.
Соотношение казеина и сывороточных белков в смеси – половина на половину . В основе смеси – молочный белок, поэтому она НЕ предназначена для кормления малышей с аллергией на коровий белок.
Источник углеводов – мальтодекстрин . Также смесь содержит таурин, фосфолипиды и природный антиоксидант — бета-каротин.
В составе смеси также есть специально сбалансированный комплекс растительных жиров, максимально близкий к составу жиров в грудном женском молоке. Кислоты Омега-6 и Омега-3 находятся в соотношении 10 к 1, есть также кислота Омега-9.
По последним данным смесь Мамекс Безлактозный не поставляется в Россию .
Безлактозные смеси используются в качестве заменителей грудного молока или обычной искусственной смеси у детей с непереносимостью содержащегося в молоке сахара - лактозы. Подобное состояние бывает врожденным или приобретается на фоне острых и хронических патологий организма ребенка. Большой выбор безлактозных смесей позволяет осуществлять вскармливание малыша без питательных и энергетических потерь.
Обмен лактозы в организме
Расщепление лактозы происходит под действием фермента лактазы. Ее максимальная активность приходится в среднем на первые 2 года жизни малыша, а затем уровень постепенно снижается по естественным причинам.
Многие люди, повзрослев, теряют способность нормально усваивать молоко и определенные молочные продукты из-за физиологической недостаточности лактазы в организме.
Лактазная недостаточность
В некоторых случаях у новорожденных детей встречается дефицит или полное отсутствие лактазы. Содержащийся в грудном молоке или детском питании молочный сахар в неизмененном виде попадает в толстый кишечник, где на него начинает действовать местная микрофлора. Развиваются процессы брожения с выделением водорода, метана, углекислого газа. После каждого кормления ребенка мучают сильные кишечные колики, вздутие живота, обильная диарея, в тяжелых случаях - рвота.
Иногда у малыша формируется вторичная лактазная недостаточность на фоне воспаления тонкого кишечника инфекционного происхождения. У детей первых лет жизни непереносимость лактозы развивается после ротавирусной инфекции, обладающей сильным повреждающим действием в отношении кишечных клеток.
В педиатрической практике вторичная лактазная недостаточность встречается чаще, но с позиций механизмов развития разница между этими формами несущественна и не влияет на дальнейшие лечебные мероприятия.
Симптомы лактазной недостаточности у ребенка:
- 1. Приступы кишечных колик сразу же после кормления или во вторую половину дня, продолжительностью не менее 3 часов.
- 2. Частый жидкий пенистый желтый стул с кислым запахом.
- 3. Беспокойство ребенка во время употребления молока при хорошем аппетите.
- 4. Недостаточная прибавка массы тела.
Безлактозные смеси
Лактазная недостаточность у детей первого года жизни корректируется заменой обычных продуктов на низко- и безлактозные. В зависимости от состава существует 3 вида безлактозных смесей: на основе молочного белка, сои, гидролизата белков коровьего молока .
В большинстве подобных продуктов на основе молочного белка последний представлен казеином, лактоза исключена полностью, а источником углеводов служат мальтодекстрины, которые легко всасываются и усваиваются, положительно действуя на микрофлору кишечника, что особенно ценно при ротавирусе и кишечных инфекциях. Список таких безлактозных смесей:
- НАН безлактозный;
- Нутрилак безлактозный;
- Нутрилон премиум безлактозный;
- Беллакт без лактозы.
Соевые смеси изготовлены на основе соевого белка. Из-за сравнительно низкой пищевой ценности растительного белка производители увеличили его общее содержание в продуктах до 18–20 г/л. Количество витаминов и микроэлементов тоже повышено по сравнению со смесями на основе молочного белка. Добавлены аминокислоты таурин, метионин, триптофан. Углеводы заменены декстрин-мальтозой и сахарозой. Смеси на основе сои:
- Энфамил лактофри;
- Нутрилак соя;
- НАН соя;
- Фрисосой.
Смеси на основе соевого белка противопоказаны детям младше шестимесячного возраста .
Смеси на основе гидролизата молочного белка
Нередко лактазная недостаточность сочетается с пищевой аллергией в виде непереносимости белков коровьего молока. В этих случаях используются смеси на основе гидролизата белков коровьего молока, показаниями к применению которых являются низкая прибавка массы тела, отставание в физическом развитии, длительная диареей. К ним относятся:
- Нутрилон Пепти ТСЦ;
- Альфаре;
- Дамил Пепти;
- Нутрамиген;
- Прегестимил;
- Фрисопеп АС.
Прочитав статью о лечебно-профилактических низколактозных смесях , Вы узнаете:
- 1
Что такое лактазная недостаточность?
- 2
Какие симптомы лактазной недостаточности наблюдаются у малышей?
- 3
Какими лабораторными методами можно подтвердить наличие лактазной недостаточности?
- 4
Каким образом можно лечить лактазную недостаточность с помощью коррекции питания?
- 5
Какие низколактозные смеси имеются?
- 6
Какая низколактозная смесь лучшая?
- 7
Какие ещё смеси с низким содержанием лактозы имеются?
- 8
Как правильно вводить низколактозную смесь?
- 9
Каким образом осуществляется введение прикормов в условиях лактазной недостаточности?
- 10
Как расширяют диету, после отмены низколактозной смеси?
- 11
Как долго применяют низколактозные смеси?
- 12
Как понять, что низколактозная смесь подходит моему ребенку?
Лактазная недостаточность - это состояние организма, при котором наблюдается дефицит особого фермента (лактазы), который помогает организму расщеплять сложные углеводы на более простые молекулы. Так, фермент лактАза расщепляет лактозу - главный углевод молока - образуя при этом две молекулы: галактозу и глюкозу. Простые сахара, в частности галактоза и глюкоза способны к всасыванию в кровеносное русло, насыщая организм энергией. Таким образом, дефицит фермента лактазы в организме приводит к нарушению всасывания молочного сахара и плохой переносимости продуктов питания, содержащих лактозу. С медицинской точки зрения, различают лактазную недостаточность первичную и вторичную.
Первичная лактазная недостаточность развивается, когда в организме наблюдаются поломки генетического кода, и человек не переносит любые молочные продукты в течение всей жизни. Лечение требуется пожизненное. К счастью, людей, страдающих тотальным дефицитом лактаза - алактазией - очень мало, у 10% населения всей планеты. У детей, страдающих алактазией, всегда выявляются взрослые родственники с той же проблемой, которые и помогают врачу сориентироваться в ситуации.
Вторичная лактазная недостаточность связанна с повреждением клеток кишечника на фоне какого-либо заболевания или незрелости системы пищеварения в целом.
Состояния, которые могут привести к вторичной лактазной недостаточности :
- острые кишечные инфекции из-за повреждения слизистой оболочки кишечника токсинами микроорганизмов или непосредственным их воздействием на стенку тонкой кишки;
- атрофические изменения слизистой оболочки, после длительного отсутствия поступления пищи (речь идет об отсутствии питания более 7-10 суток). К примеру, после длительного внутривенного питания, в условиях реанимационного отделения и т.п.
- различные интоксикации;
- пищевая аллергия;
- нарушение кишечного микробиоценоза;
- незрелость ферментативной системы;
- повреждение слизистой оболочки тонкой кишки при применении лекарственных препаратов (более характерно для старших детей);
- недоношенность. У всех детей, родившихся ранее 35 недель гестации, наблюдается лактазная недостаточность. Часто, сочетающаяся с непереносимостью цельных белков молока. Именно поэтому всем недоношенным детям рекомендуется вскармливание с помощью специализированых молочных смесей .
Симптомы лактазной недостаточности
Среди клинических симптомов больше всего обращают на себя внимание :
- частый водянистый пенистый стул с кислым запахом;
Для детей первого месяца жизни нормой считается кашицеобразный, и даже жидкий стул до 5-10 раз в сутки. На втором месяце жизни нормальная частота стула для ребенка - это от 1 до 5 раз в сутки. Для детей старше 2 месяцев жизни нормой считается опорожнение кишечника - 1-4 раза в сутки.
- частые и обильные срыгивания, в тяжелых случаях - эпизоды рвоты;
- сильное газообразование в кишечнике, сопровождающиеся приступами интенсивных болей в животе - колики;
- диарея, не поддающаяся лечению обычными средствами (характерно для старших детей);
- отставание в весе, росте и развитии;
- наблюдая за младенцем, часто обнаруживается взаимосвязь между кормлением ребенка грудью или молочными смесями, содержащими лактозу и ухудшением самочувствия ребенка с появлением срыгивания, рвоты или характерного жидкого стула.
Методы, использующиеся для подтверждения диагноза
Минимальным диагностическим обследованием при подозрении на лактазную недостаточность является :
- Исследование кала на углеводы. У детей грудного возраста свободных углеводов в кале быть не должно вообще или их крайне мало. Поэтому их обнаружение является признаком нарушения всасывания углеводов, в частности лактозы.
- Исследование копрограммы с определением рН или изолированное определение рН кала. Сведения копрограммы могут указывать на нарушение не только углеводного состава питания, но и косвенно отражать способность к правильному перевариванию белка и жиров. При сочетанных нарушениях пищеварения в копрограмме появляются мыла, нейтральные жиры, жирные кислоты, обилие слизи и проч.
Изменение кислотности кала в сторону закисления среды, то есть рН кала менее 5,5 - говорит о преобладании процессов брожения. Если рН кала 5,5 и ниже, то имеется лактазная недостаточность.
- Проба с введением препаратов-ферментов при грудном вскармливании или проба с введением на 2-3 дня низколактозной (или безлактозной) смеси, вместо привычного питания детям на искусственном вскармливании.
Если через 24-48 часов после диагностического введения низколактозного продукта имеется положительная динамика по регрессу имеющихся симптомов - вскармливание специализированной смесью продолжают.
- генетическое исследование при подозрении на врожденную лактазную недостаточность (особенно, при наличии случаев отказа от молочных продуктов одного из близких родственников);
- дыхательные тесты, свидетельствующие о содержании в выдыхаемом воздухе продуктов распада лактозы. Специфика проведения данного теста подразумевает возраст детей, старше 4 лет.
Схема коррекции лактазной недостаточности согласно Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни :
| При естественном вскармливании | При искусственном вскармливании |
|---|---|
|
Первостепенно максимальное количество и длительное сохранение материнского молока в питании ребенка. Лечение начинают с назначения препаратов-ферментов: Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,0 грамм |
|
|
Нестожен Низколактозный Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 0,19 грамма |
|
|
Хумана ЛП Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,1 грамма |
|
|
Хумана ЛП + СЦТ Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 0,5 грамма |
|
|
Нутрилон Низколактозный Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,33 грамма |
|
Лучшая низколактозная смесь
Выбор низколактозной смеси для лечения вторичной лактазной недостаточности носит строго индивидуальный характер и определяется тем количеством лактозы, ребенок которое способен самостоятельно усвоить. Ребенку специализированное питание может назначить только после осмотра и оценки его способности к расщеплению лактозы. Так как, количество лактозы во всех смесях различно, затруднительно сказать о том, какая молочная смесь необходима конкретному ребенку и чаще всего подбирается опытным путем. Курс лечения низколактозной смесью длится, в среднем, от 1 до 3 месяцев. Этого времени вполне достаточно, чтобы организм научился производить собственные ферменты для нормального переваривания молочных продуктов. После курса терапии и купирования симптомов лактазной недостаточности, под контролем врача, производится постепенный перевод ребенка на обычное питание.
Смеси с низким содержанием лактозы
Лактазная недостаточность довольно часто сочетается с различными нарушениями пищеварения, поэтому среди смесей с низким содержанием лактозы имеются представители из других групп молочных смесей.
Среди гипоаллергенных смесей с частичным гидролизом белка , с высоким гидролизом сывороточных белков и казеина , смесей на основе аминокислот , антирефлюксных смесей и смесей-комфорт имеются продукты со сниженным содержанием лактозы, которые применяются при сочетанной патологии системы пищеварения:
Введение в рацион низколактозной смеси, прикормов и последующее расширение диеты
При дефиците лактазы, у детей на искусственном вскармливании, низколактозная смесь вводится с максимальным содержанием данного углевода, которое малыш способен переносить, не вызывая появления клинической симптоматики. Необходимость сохранения поступления лактозы в организм обусловлена:
- Лактоза - естественный пробиотик, в присутствии, которого собственная микрофлора кишечника развивается наиболее благоприятно.
- Лактоза, также, является единственным источником галактозы, которая образуется при ее расщеплении. Галактоза используется для производства галактолипидов, включая цереброзиды, которые необходимы для правильного формирования центральной нервной системы и миелинизации нервных волокон.
- Галактоза (продукт распада лактозы) необходима для синтеза гиалуроновой кислоты, входящей в состав стекловидного тела глаза и синовиальной жидкости.
Далее вводят мясное пюре. Фрукты и фруктовые соки (разбавленные водой 1:1) вводят в питание детей с дефицитом лактазы позднее, как правило, после 6-7 месяцев. У детей второго полугодия жизни возможно использование молочных продуктов, где содержание лактозы незначительно: отмытого от молочной сыворотки творога, сливочного масла, твердого сыра.
Длительность применения низколактозных смесей
При первичной (врожденной) лактазной недостаточности низколактозная диета назначается пожизненно. При транзиторной лактазной недостаточности низколактозные смеси применяют по достижении ремиссии основного заболевания, как правило, через 1-3 месяца диету постепенно расширяют, вводя содержащие лактозу молочные смеси, под контролем клинических симптомов (диарея, метеоризм) и лабораторных исследований (исследовании кала на углеводы).
Критерии эффективности диетотерапии с помощью низколактозных смесей
- улучшение общего состояния ребенка;
- улучшение аппетита;
- исчезновение срыгиваний, рвоты;
- исчезновение метеоризма;
- нормализация стула (чаще ко 2-4 дню от начала лечения);
- повышение pH кала;
- уменьшение содержания углеводов (лактозы) в кале;
- положительная динамика в массе тела. Через 5-7 дней от начала диетотерапии, вес должен начать расти.
Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас . Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.
Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.
В этой статье:
Все чаще родители наблюдают проблемы пищеварения у своих новорожденных крох. Как правило, в сбоях желудочно-кишечного тракта взрослые винят низкокачественные продукты или физиологические особенности малыша. Но часто причиной метеоризма, рвоты и потери аппетита является недостаточная усвояемость лактозы. Данная патология предполагает использование безлактозных смесей для детей в качестве основы рациона.
Невозможность усвоения молочного сахара влечет за собой изменение в питании крохи. Новорожденным с лактазной недостаточностью педиатры прописывают соевые или содержащие козье молоко смеси. Попробуем разобраться в чем их отличие и как правильно выбрать питание для малыша.
Особенности безлактозных смесей
Такое питание является лечебным, поэтому назначается врачом только после определения точного диагноза на основании ряда анализов. Молочные сахара очень важны для развития малыша, поэтому самостоятельное решение о переходе на безлактозную продукцию может быть чревато.
Итак, какими особенностями обладают смеси для новорожденных без лактозы? Такое питание отличается от обычного следующими пунктами:
- Обычно врач исключает лактозу из питания на определенный срок. По завершении очередного курса он должен проверить, не улучшается ли усвоение ребенком сахаров.
- Если малышу показана безлактозная смесь, какая лучше должны решить родители. Продукция на основе сои создается без не перевариваемых компонентов, а вот в молочных смесях их следы чаще всего имеются.
- Стоит отметить, что вкус питания без молочного белка оставляет желать лучшего, соответственно, многие младенцы отказываются от него.
- Кормление безлактозными смесями на протяжении нескольких месяцев и более приводит к проблемам с ЖКТ (возможны колики, диарея, дисбаланс состава микрофлора кишечника).
В каких случаях необходимы безлактозные смеси?
Существует несколько режимов кормления при лактозной недостаточности, от этого и зависит, какая смесь без лактозы должна быть приобретена:
- смешение обычной и лечебной смесей;
- чередование кормлений соевым и молочным питанием.
Их соотношение врач подбирает в индивидуальном порядке. Острые инфекции кишечника также являются одной из причин назначения безлактозной смеси. Сразу после полного выздоровления и восстановления микрофлоры привычное питание возвращается.
Вторичная недостаточность из-за хронических заболеваний ЖКТ требует не просто соевых смесей, а особого лечебного питания. В нем несколько изменено соотношение жиров и белков. Лактоза в таких смесях может полностью отсутствовать или же иметься в незначительных объемах.
Редчайшая причина перевода на лечебное питание – первичная лактозная недостаточность. Это генетическое нарушение, при котором лактаза (фермент, отвечающий за переваривание лактозы) отсутствует с самого момента рождения. Но в мире этот диагноз поставлен не более, чем 40 малышам.
С возрастом проявление этой особенности сглаживается. К двум годам оно становится минимальным. Хотя симптомы индивидуальной непереносимости молочных сахаров могут проявиться в абсолютно любое время.
Кстати, в регионах процветания молочного животноводства этот диагноз практически не ставится. А вот там, где молоко в рационе отсутствует, случаев довольно много. Так, на севере европейского континента не более пяти человек из ста не способны переваривать молоко, в центральных областях – около 25-30.
Недоношенные малыши очень часто страдают от сниженной активности лактозы. Это связано с недостаточным формированием ферментной системы. Но в этом случае грудное вскармливание активизирует созревание ферментов.
Чем отличаются адаптированные смеси?
По какому принципу создаются адаптированные смеси? Их состав должен максимально напоминать грудное молоко. Для этого, как правило, используются молочные компоненты, хотя популярны и безлактозные смеси на козьем молоке. Но, в отличие от адаптированных вариантов, молочные сахара здесь практически или же полностью отсутствуют. В лечебных смесях в качестве основного компонента чаще выступает соя.
Основное различие заключается в объеме содержащегося углевода – лактозы. Она всегда присутствует в адаптированном питании, поскольку сахара имеются в натуральном молоке женщины. При этом витаминов и минералов в смеси содержится ничуть не меньше.
Как изменять рацион малыша?
Безлактозные смеси вводят в режим питания младенца постепенно. Педиатры сами разрабатывают курс приема, однако, можно выделить несколько основополагающих правил.
Мгновенный переход на кормление без молочных сахаров провоцирует развитие запоров. По этой причине малыша переводят на новое питание постепенно.
В первый день достаточно 30 мл нового продукта. Ко второму дню можно попробовать провести пару кормлений, в каждом из которых добавлено уже по 60 мл смеси. К четвертому дню детская смесь при лактозной недостаточности будет хорошо усваиваться.
Этапы перехода немного меняются в зависимости от физиологических особенностей малыша. В период замены смеси важно контролировать самочувствие ребенка, его реакции на новый тип питания.
Обратный переход – не менее сложный процесс. Факт непереносимости грудного молока еще не говорит о том, что человеку всю жизнь придется обходить стороной прилавки с молочной продукцией. Практически нет людей, у которых недостаточность остается пожизненно.
Со временем младенец обзаводится полезными микроорганизмами, их соотношение в организме нормализуется. Ускорить этот процесс можно, давая смеси с пробиотиками или принимая их отдельно, а не в составе основного кормления. Но даже если маме кажется, что малыш стал отлично воспринимать молочные компоненты, лучше не рисковать и не переходить на обычное питание полностью.
Перед этим следует провести обследование, которое покажет отсутствие лактозной недостаточности. Только после этого адаптированное питание в минимальных дозах начинает вводиться в рацион ребенка.
Обзор безлактозных смесей
Перед вводом в рацион нового продукта родителям стоит разобраться, какой компонент может входить в безлактозное питание, какие минералы и витамины должны содержаться в нем. Чтобы понять, какая смесь без лактозы лучше и чем они отличаются, рассмотрим самые популярные из них:
- Нутрилон. Основа – изолят соевых белков. Содержание животных компонентов – 0%. Для полноценного развития ребенка в составе есть таурин и картинин. С нее возможен легкий переход на другие варианты, например, смесь «Беллакт Безлактозная».
- Мамекс. Его схожести с молоком матери производитель добивается благодаря оптимальному сочетанию жиров растительного происхождения. Тяжелые углеводы заменены мальтодекстрином. В смеси содержится небольшое количество молочных сахаров и белков.
- Нутрилак. Бюджетный вариант безлактозных смесей. Главный компонент – белок из коровьего молока. Нутрилак обогащен Омега-3 и Омега-6. Компоненты максимально приближают питание к молоку матери.
- Симилак Низколактозный – специализированная смесь для детей с высокой чувствительностью к молочному сахару. По мнению специалистов, в составе есть все необходимые для малыша вещества, содержащиеся в грудном молоке. В питании отсутствует пальмовое масло, что облегчает пищеварение и переносимость компонентов. Пробиотики формируют мягкий стул малыша, а нуклеотиды способствуют укреплению иммунитета. Органические кислоты укрепляют сосуды и улучшают мозговую активность. Similac содержит все те полезные вещества, которые грудничок получает при естественном вскармливании.
- Нан Безлактозный. В составе нет аллергенов и глюкозы. Главная составляющая смеси – кукурузный сироп с добавленными ферментами и пробиотиками. Идеально подходит для детей со слабым иммунитетом. Но стоит она недешево.
Состав смеси «Нан Безлактозный» прекрасно подходит для перехода на обычное питание, так как небольшие объемы лактозы в ней все-таки есть. Незначительное ее содержание позволит определить, готов ли организм к перевариванию молока.
Шаг за шагом, кроху можно переводить на чередование смесей. Затем количество безлактозной смеси сводится к нулю. Как правило, в это время ребенок уже подрастает, и, помимо молочных смесей, получает прикорм. Если малыш спокойно перешел на нормальное питание, можно с уверенностью говорить, что адаптация завершена и в кишечнике нормализовалась необходимая микрофлора.
Родителям важно помнить, что самостоятельно нельзя принимать решение о переводе младенца на безлактозную диету. Такие смеси представляют собой лечебное специализированное питание, следует соблюдать особую осторожность при их введении в рацион. После продолжительного использования у крохи в кишечнике поселяются полезные микроорганизмы и ферменты. Тогда и наступает время для возвращения к обычному питанию.
Питание младенцу должен подбирать квалифицированной педиатр по той причине, что далеко не каждому ребенку требуются смеси без молочных белков. Чаще малышу необходима адаптированная смесь, в которой лактоза все-таки есть, как и молоко.
Какое питание лучше – безлактозное или же адаптированное – определить можно только путем проб и ошибок. Многое зависит от индивидуальной степени усвоения ребенком компонентов. В процессе ввода специальных смесей нужно анализировать реакции организма новорожденного на питание.
Полезное видео о специальных и лечебных смесях для детей
Многие родители при кормлении замечают у своих детей трудности с усвоением пищи. Нередко малыши испытывают сильный дискомфорт, связанный с пищеварением, отказываются от еды. Одна из наиболее распространенных причин этого неприятного явления – лактазная недостаточность.
Она возникает, когда детский организм из-за особенностей строения или повреждения клеток кишечника, инфекционных заболеваний вырабатывает недостаточное количество фермента лактозы.
При выборе питания следует отыскать особую маркировку на упаковке. Буквенное сочетание LF — БЛ, свидетельствует, что детские смеси безлактозные, либо ее доля от общей массы 0,1 грамм на 1 литр и не более.
Белки, необходимые организму младенца для нормального роста, присутствует в детских безлактозных смесях своими разновидностями, не вызывающими отрицательной реакции.
Безлактозные смеси
Что такое безлактозная смесь, каковы отличия ее от обычного детского питания? Под безлактозной смесью понимают – полное отсутствие лактозы при наличии всех других, легко усваиваемых элементов питания, необходимых детскому организму, а также повышенное содержание микроэлементов.
Какая смесь без лактозы лучше для вашего ребеночка, решает педиатр — по результатам осмотра, диагностики.
- безлактозный;
- без лактозы;
- безлактозный плюс;
- премиум.
Nan (Нан) безлактозный
Состав смеси очень близок к составу грудного молока, что помогает нормальному росту, развитию ребенка.
Характеристика:
- вес: 400 гр;
- состав: кукурузный сироп, растительные масла, сывороточные белки, микроэлементы;
- показан к применению: при нарушениях в работе тонкого кишечника;
- возраст: с рождения до года.
Плюсы: приближены к составу грудного молока.
Минусы: возможны изменения цвета, неприятный запах у выделений ребенка.
Беллакт без лактозы
Продукт для детей с диетическими потребностями. Содержит витамины, макро- и микроэлементы для гармоничного развития ребенка.
Рассмотрим подробнее:
- вес: 400 гр;
- состав: минералы, пребиотики, витаминный комплекс, нуклеотиды, аминокислоты, мальтодекстрин;
- возраст: с 0 до 12 мес.;
- показан к применению: при не усвоении лактозы, детям, перенесшим диарею.
Плюсы: без усилителей вкуса, не содержит красителей, консервантов, хорошо усваиваемый.
Минусы: возможна аллергия на некоторые составные продукта.
Nutrilak (Нутрилак) безлактозный плюс
Продукт обеспечивает потребности в основных пищевых веществах и энергии.
Описание:
- вес: 350 гр.;
- состав: глютен, белки, комплекс макро-, микроэлементов, мальтодекстрин, набор витаминов;
- показан к применению: непереносимость лактозы или диарейный синдром, галактоземия;
Плюсы: укрепляют и стимулируют нервную систему, мозг, мышечную и костную ткань.
Минусы: привкус горечи, запах, иногда взывает аллергию.
Nutrilon (Нутрилон) премиум
Смеси Нутрилон близки к женскому молоку, рекомендован для предотвращения болезней.
Характерные особенности:
- вес: 400 гр;
- состав: пребиотики, молочный белок, лактоза, жирные кислоты, комплекс витаминов и минералов, таурин;
- показан к применению: обостренная чувствительность к пище;
- возраст: №1 с 0 до 6 мес., №2 – с полугода.
Плюсы: помогают развитию иммунитета, препятствует появлению кишечных инфекций, стимулирует мозг, ЦНС, зрительную функцию.
Минусы: содержит пальмовое масло.
Бабушкино лукошко без лактозы
Детское питание «Бабушкино Лукошко» разрабатывается, производится с учетом современных требований, научных тенденций.
Рассмотрим подробнее:
- вес: 400 г.;
- состав: казеин, жирные кислоты, глюкозный сироп, таурин, микроэлементы;
- показан к применению: при лактазной недостаточности, галактоземии;
- возраст: с рождения до 12 мес.;
Плюсы: отсутствие сывороточных белков.
Минусы: высокая цена.
Celia (Селия) LF (без лактозы)
Продукт обеспечивает нормальное развитие малыша и рост. Каринка 2, Celia LF.
Рассмотрим подробнее:
- вес: 400 г;
- состав: комплекс минералов, растительные масла, белок сывороточный, витамины, пробиотики;
- показан к применению: лактазная недостаточность, восстановление после гастроэнтерита, диареи;
- возраст: от рождения до 1 года.
Плюсы: благотворно действуют на кишечник, улучшение иммунитета.
Минусы: содержание пальмового масла.
Similac () низколактозный
Продукт помогает уменьшить газообразование, предотвратить диарею.
Описание:
- вес: 375 г;
- состав: концентрат сывороточного белка, растительные масла, кальция казеинат, минералы, таурин;
- показан к применению: лактазная недостаточность, в период после диареи, гастроэнтерита;
- возраст: с рождения до 1 года.
Плюсы: поддерживает естественные защитные функции организма, способствует развитию иммунной системы малыша.
Минусы: содержит казеин, часто служит причиной аллергических реакций.
Enfamil (Энфамил) безлактозный
Содержит особые жирные кислоты — ARA, DHA, которые способствуют формированию головного мозга, развитию зрения ребенка.
Характерные особенности:
- вес: 400 г;
- состав: белки из сыворотки и казеин (20/80);
- показан к применению: лактазная недостаточность первичная и вторичная, реабилитация после острого гастроэнтерита или диареи;
- возраст: от 0 до 1 года.
Плюсы: лёгкое переваривание и усвоение продукта.
Минусы: содержит казеин.
Безлактозные смеси при склонности ребенка к пищевой аллергии
У новорожденных детишек существует аллергия на молочную примесь. Главная причина – непереносимость содержащих компонентов. Чем отличается гипоаллергенный состав от обычного? Гипоаллергенный продукт для новорожденных имеет в составе высокоочищенный белок сои и абсолютное отсутствие лактозы.
Поэтому продукция подходит деткам, у которых непереносимость лактозы, белков коровьего молока.
Список безлактозных смесей для детей склонных к пищевой аллергии:
- Нутрилон аминокислоты;
- Альфаре Амино;
- Нутрилон Пепти ТСЦ;
- Нутрилак соя;
- Хумана СЛ.
Встречая педиатра, который разводит руками и говорит «думайте сами, какую безлактозную смесь давать малютке», задумайтесь о необходимости консультации у другого врача относительно причин аллергической реакции и помощи в выборе питания малыша.
Nutrilon (Нутрилон) аминокислоты
Продукт, разработанный на основе заменимых и незаменимых аминокислот для детей с рождения при пищевой аллергии. Картинка 3, Нутрилон аминокислоты.
Характеристика:
- вес: 400 гр.;
- состав: аминокислоты, сироп глюкозный;
- показан к применению: при наличии пищевых аллергий, непереносимости белков коровьего молока и лактозы;
Плюсы: все необходимые минералы, витамины.
Минусы: повышенная осмолярность.
Alfare Amino (Альфаре Амино)
Сбалансированное питание на основе аминокислот для младенцев с аллергическими реакциями, пищевой непереносимостью от рождения.
Описание:
- вес: 400 гр.;
- состав: аминокислоты, кукурузный сироп, картофельный крахмал, триглицериды;
- показан к применению: непереносимость лактозы, сои, коровьего молока, проблемы в тонком кишечнике;
- возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.
Плюсы: полный комплекс необходимых минералов и витаминов.
Минусы: высокая стоимость.
Nutrilon (Нутрилон) Пепти ТСЦ
Пищевой продукт предназначен для диетического питания. Изготовлен на основе сывороточных белков с нуклеотидами.
Описание:
- вес: 450 гр.;
- состав: гидролизированный сывороточный белок, сироп глюкозы, минеральный комплекс;
- показан к применению: невосприятие коровьего молочного белка, сои;
- возраст: от момента рождения и до 12 месяцев.
Плюсы: легко всасывается, укрепляет иммунную систему.
Минусы: слегка горьковатый вкус.
Nutrilak (Нутрилак) соя
Характерные особенности:
- вес: 350 гр.;
- состав: комплекс минералов, изолят белка соевого, сироп глюкозы, набор витаминов;
- показан к применению: при невосприятии коровьего молочного белка, лактазная недостаточность, галактоземия;
- возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.
Плюсы: не генномодифицированный, с повышенной биологической ценностью.
Минусы: содержит пальмовое масло.
Friso soy (Фрисосой)
Высокоадаптированный продукт, созданный на основе соевого изолята, лактоза заменена глюкозой, мальтозой и полимерами глюкозы.
Рассмотрим подробнее:
- вес: 400 гр.;
- состав: масла растительные, изолят белка сои, глюкозы сироп, комплекс минеральных солей, микроэлементы;
- показан к применению: при гипо- и алактазии различного происхождения, галактоземии, аллергии или невосприимчивости к коровьему молочному белку;
- возраст: с рождения до 1 года.
Плюсы: полноценно усваивается и переносится организмом ребенка.
Минусы: нет добавки аминокислоты триптофана.
Humana SL (Хумана СЛ)
Описание:
- вес: 500 гр;
- состав: комплекс витаминов и микроэлементов, изолят белка сои, масла растительные, соли минеральные;
- показан к применению: при плохом усвоении лактозы (гипо- и алактазия), галактоземии, невосприятии белков коровьего молока, аллергии на сахарозу, фруктозу;
- возраст: с рождения до 1 года.
Плюсы: содержание белка и электролитов позволяет избежать повышенной нагрузки на почки.
Минусы: высокая стоимость.
Какая безлактозная смесь лучше
Какой самый лучший безлактозный продукт – актуальный вопрос, на который любящим родителям ответят эксперты, которые решили составить список лучших безлактозных смесей для грудничков:
- «Нан безлактозный»;
- «Энфамил лактофри»;
- «Нутрилон безлактозный».
Когда назначают безлактозные смеси
Если у ребенка наблюдаются симптомы расстройства пищеварения, родителям нужно обязательно обратиться к врачу. При подтверждении частичной или полной непереносимости лактозы, врач, назначает ребенку безлактозный продукт питания.
Как переходить на безлактозную смесь
Приняв решение о необходимости перевода на безлактозную смесь, врач обычно рекомендует продукт определенного производителя учитывая данные анализов, особенности детского организма и предоставит Инструкцию — как правильно на безлактозную смесь перейти.
При грудном вскармливании
При полной замене материнского молока — используются препараты лактазы. Их добавляют к небольшому объему сцеженного молока, выдерживают около двадцати минут, а затем скармливают ребенку до основного кормления грудью. Для частичной замены материнского молока используют безлактозные смеси для младенцев, в течение три — пять дней, постепенно увеличивая прикорм и доводя его объем до двух третий от привычной нормы.
При искусственном вскармливании
Лактоза в молочном питании необходима для младенческого организма, но при необходимости искусственного вскармливания, назначаются примеси с пониженным содержанием лактозы и дальнейшего постепенного перехода на безлактозные смеси.
Что делать при запоре в случае искусственного вскармливания безлактозными смесями:
- пересмотреть примесь, проверить правильность приема;
- обратиться к врачу.
В период
При расширении рациона питания, когда симптомы лактазной недостаточности остались, используют лечебную питательную смесь смешивая с кашами, разными блюдами на молоке.
Как перейти с безлактозной смеси на обычную? Переход необходимо осуществлять постепенно. В начале кормят примесями с небольшим содержанием лактозы, потом дают обычную и вытесняют безлактозную.
Безлактозные смеси при лактазной недостаточности
Для профилактики и лечения заболеваний лактазной недостаточности применяются всевозможные безлактозные продукты, содержащие преобразованные в глюкозу углеводы.
Перевод младенца на безлактозное питание осуществляется сразу, при постановлении диагноза — первичная лактазная недостаточность.
При грудном вскармливании и сопутствующей лактазной недостаточности лечебную смесь дают ребенку сначала в малых дозах и постепенно повышают до 1/3 – 2/3 от нормы потребления материнского молока в течение одного кормления. Период, за который малютки адаптируются к потреблению безлактозных смесей, обычно составляет 3-5 дней.
Можно ли мешать безлактозные смеси с обычными? Решит педиатр, при осмотре.
Низколактозные смеси применяются вместо безлактозных, если ребенок находится на искусственном вскармливании. В период прикорма на этих же смесях рекомендуют готовить кашки.
Особое питание со сниженным содержанием лактозы назначаются и недоношенным детям.
Таблица смесей с пониженным содержанием лактозы, зарегистрированных на территории РФ:
Если проблемы малыша исчезли, переходить с безлактозной смеси на обычную не рекомендуется до повторного анализ на лактазную недостаточность.
Безлактозные смеси при галактоземии
Сбой обмена веществ из-за недостаточной ферментации при усвоении галактозы – . При аллергической реакции используются Прегестимил, Фрисосеп АС, Нутрамиген. Состав питательных смесей отличается от других безлактозных смесей включением соевого белка, гидролизата казеина. Дополнительный перечень безлактозных смесей, рекомендованных к применению: Фрисосой, Нутрилак соя, Хумана СЛ.
Побочные эффекты безлактозных смесей
Отрицательная реакции в организме малютки на безлактозное питание:
- присутствие соевого белка – возможная аллергическая реакция;
- переход с грудного кормления на искусственное — возможны запоры;
- длительное использование — возможное появление колик, дисбактериоза, диареи.
Характерной особенностью проблем пищеварения новорожденных – нарушение всасывания кишечником одного или нескольких питательных веществ.
Заключение
Заметив у младенца отрицательную реакцию на лактозу (нарушение стула, высыпания на коже, зуд) или признаки плохого ее усвоения, родители должны как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное и правильное назначение и применение безлактозного питания поможет избежать тяжелых последствий для детского организма, а также снабдить его всем необходимым для роста.
