Диатез у 10 месячного ребенка лечение. Лечение экссудативно-катарального диатеза. Симптомы развития заболевания

Большинство мам считает, что небольшой диатезный румянец на щечках грудничка, возникающий после погрешности в еде, вполне нормальное явление для малыша. Однако на самом деле родители, столкнувшиеся с этой проблемой, должны знать, что проявление диатеза – это предупреждение о возможности развития в дальнейшем у ребенка более серьезного заболевания.

Поэтому не обращать внимания на это нельзя, это нужно обязательно лечить.

Что это такое

Диатез у детей носит более широкое понятие, чем кажется на первый взгляд. Медики называют его «аномалией конституции». Диатез – не болезнь, а состояние детского организма, предрасполагающего к развитию патологического процесса, обусловленное неадекватной реакцией организма на внешние факторы.

опасно Румяные, красные корочки на щечках малыша могут быть лишь ранним сигналом в развитии бронхиальной астмы, хронического бронхита, рахита, анемии и других заболеваний.

Классификация

В педиатрии выделяют 3 основных вида диатезов:

• экссудативно-катаральный, или аллергический (ЭКД);
• лимфатико-гипопластический (ЛГД);
• нервно-артритический (НАД).

В ряде случаев у ребенка можно наблюдать сочетанные формы проявления диатеза. Клинические формы проявления диатеза у новорожденных могут иметь различную степень выраженности:

• легкую – у ребенка имеются отдельные клинические признаки диатеза, существенно не влияющие на состояние его здоровья;
• умеренную (среднюю) – проявляется комплексом клинических симптомов и склонностью ребенка к развитию заболеваний;
• выраженную (тяжелую) – максимальная степень проявления симптомов диатеза в сочетании с тенденцией к тяжёлому и затяжному течению развившихся заболеваний и формированию хронической патологии.

Общие признаки диатеза у ребенка

информация У детей от 1 до 3 лет может наблюдаться сочетанная форма экссудативно-лимфатического диатеза, характеризующаяся выраженной себорей лица и головы, пятнисто-везикулярной сыпью, зудом и склонностью к мокнутию (отделение серозной жидкости).

Состояние лимфоидной системы проявляется в виде генерализованной гиперплазии лимфоузлов. В крови повышен уровень лимфоцитов и эозинофилов. Типичным осложнением данной формы диатеза является развитие атопического дерматита.

Симптомы

Обычно у детей первого года жизни встречается аллергический диатез (ЭКД). Он характеризуется появлением гиперемии (покраснения), шелушения и молочной корочки на щеках, желто-серых сальных корочек на волосистой части головы (гнейс) и лбу. У малыша в дополнение к этому могут на коже лица, туловища и разгибательных поверхностях конечностей появиться высыпания различного характера:

• мелкоточечные (типа );
• узелковые;
• папулезно-везикулярные и др.

Появление аллергического диатеза у грудничка не зависит от способа вскармливания ( или ), поскольку зачастую (в 20-30% случаев) в основе кожных высыпаний у детей с ЭКД лежит наследственно детерминированные иммунные механизмы. Безусловно, не только наследственный фактор всему виной, не меньшее влияние на развитие диатеза оказывает питание во время беременности и лактации, окружающая среда и протекание беременности.

Последствия диатеза у детей

Сам по себе диатез не так страшен, однако последствия его могут быть достаточно серьезными. Дети, страдающие одной из любых форм диатеза, предрасположены к:

• частым инфекционно-воспалительным заболеваниям ( , бронхиты, ) с затяжным течением;
• рахиту, болезням крови (анемии, лейкозы);
• ожирению;
• (бронхиальная астма, другие виды аллергий);
• функциональным заболеваниям пищеварительной системы ( , язвы);
• формированию хронических очагов инфекции ( , ).

Лечение

Схему лечения диатеза ребенку, безусловно, должен расписать врач. Оно обычно состоит из следующих пунктов:

• организация питания;
• коррекция метаболических нарушений и стабилизация биоценоза кишечника;
• местное лечение поражений кожи и санация слизистых;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Организация питания

Если малыш находится на грудном вскармливании, то желательно как можно дольше сохранять этот режим. Однако из рациона матери должны быть исключены все высокоаллергенные продукты питания:

• орехи;
• кофе;
• какао;
• консервы;
• копчености;
• икра рыб;
• цитрусовые;
• грибы.

С осторожностью и в малых количествах можно:

• коровье молоко;
• творог;
• куриные яйца.

важно Если признаки диатеза появились при искусственном вскармливании, существует необходимость смены молочной смеси, но подбирать замену нужно очень тщательно. Детям, склонным к аллергическому диатезу, вводить прикормы требуется строго по возрасту.

Коррекция метаболических нарушений и стабилизация биоценоза кишечника

При этом применяют витамины группы В, витамин А, липоевую кислоту. Для снижения аллергических проявлений:

• Тавегил;
• Фенкарол;
• Супрастин.

Для восстановления микрофлоры кишечника:

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;

Местное лечение поражений кожи и санация слизистых

Гнейс волосистой части головы перед купанием смазывают вазелиновым или прокипяченным растительным маслом, после мытья головы счесывают мягким гребешком. Чтобы предупредить опрелости, необходимо ежедневно купать ребенка, кожные складочки нужно смазывать салицилово-цинковой мазью. Пораженные слизистые рта обрабатывают раствором гидрокарбоната натрия или раствором Нистатина в воде.

Лечение сопутствующих заболеваний

Очень важна своевременная диагностика и лечение у детей с диатезом анемии, рахита, бронхита, расстройств питания.

Аллергическая реакция на щеках и других участках тела у ребенка легко подается лечению. Способов много, но зависят они от расположения и степени запущенности заболевания. Чем лечить диатез, чтобы он быстро прошел и не вернулся? Можно обойтись народным методом или принять серьезные меры, выбрав комплексную терапию.

Что такое диатез

Красные пятна на щеках у ребенка – признак не здоровья, а аллергической реакции. Диатез – это не полноценная болезнь, а лишь склонность к более серьезным и опасным заболеваниям: экземе, атопическому или себорейному дерматиту, нейродермиту. Он является «звоночком», на которые требуется обратить внимание, чтобы в будущем не возникло проблем. Особенно это касается укрепления иммунной системы.

Диатезом чаще страдают дети до 3 лет. В первые пару лет состояние организма может радовать родителей: стул в порядке, кожа чистая. Это не означает, что к трем годам оно не изменится и не появится такое раздражение. Заболевание связано с возрастом, гистаминной чувствительностью, работой желудочно-кишечного тракта. Важно правильно выбирать прикорм, а когда ребенок подрастет – вводить рациональное питание.

При беременности и грудном вскармливании мамам рекомендуется соблюдать строгую диету: исключить аллергены в виде кисломолочных продуктов, овощей и фруктов красно-рыжего цвета, некоторых сортов мяса и рыбы. Не волнуйтесь насчет неполноценного питания ребенка: после 3 лет пищеварительная система приходит в норму, поэтому он начинает питаться нормально, но без осложнений типа аллергического диатеза.

Как выглядит диатез

После того, как ребенку исполнится 3 месяца, могут появиться покраснения на щеках или теле. Они покрываются тонкой пленкой – молочной корочкой, которая вызывает зуд и раздражение. Проявление первых признаков заключается в неизлечимых опрелостях, потнице, сальных корках на бровях и волосах желтого и серого оттенка. Через корочки может выделяться лимфа, тогда их называют влажным высыпанием. Ее опасность – в плохой защите от инфекций.

Диатез выглядит как сыпь и появляется на всем теле: щеках, ушах, носогубном треугольнике, подбородке, руках, животе, ягодицах, ногах. При сухом диатезе встречаются отечность и шелушение. Лицо ребенка становится одутловатым, происходит набор лишнего веса. Он отстает от сверстников в физическом и умственном развитии. В запущенных случаях, гланды, гортань и нос с органами зрения воспаляются. Характерна болезненная дефекация – опорожнение прямой кишки.

Причины диатеза

Существует множество причин диатеза, встречающихся как во внутриутробном периоде, так и при рождении. К ним относятся:

• Употребление лекарственных средств в период беременности.
• Окружающая среда с вредными примесями от промышленного производства, загазованностью, пылью.
• Наследственные факторы и предрасположенность к кожным, иммунным заболеваниям.
• Нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение работы пищеварительной системы.
• Раннее введение прикорма.
• Инфекции. Выражаются в бактериальном и вирусном воздействии.
• Сбитый режим сна.

Внимательно следите за питанием ребенка. Если требуется составить меню, обратитесь к доктору. Самостоятельные эксперименты с организмом ребенка только ухудшат состояние малыша. Неправильное питание матери во время беременности и ГВ – частые причины появления диатеза. Потребление яичных и молочных белков, цитрусовых фруктов, икры, консервированной пищи, ягод и меда вызывают аллергическую реакцию даже у взрослых. Редко, но встречается аллергия из-за естественного грудного молока, а лечение диатеза у детей до года проходит сложнее, чем у более взрослых.

Лечение диатеза у детей

Часто при лечении диатеза у детей применяются антигистаминные средства: Тавегил, Супрастин, Димедрол. Они справляются с симптомами заболевания, улучшая внешний вид, убирают отек, зуд, но не действуют на причину болезни. Лечебного эффекта препараты не имеют. Врачи советуют менять рацион ребенка (если возраст позволяет) или матери (при грудном вскармливании). Назначаются лекарственные вещества, которые включают в себя витамины и минералы. Если диагноз поставлен правильно, то лечение диатеза у детей после года и раньше пройдет успешно, и ваш малыш выздоровеет.

В процессе лечения постоянно удаляются корочки на волосяных покровах. Для этого:

1. На кожу толстым слоем наносят жирное гипоаллергенное масло, покрывают марлей, бумагой, но не пленкой. После надевают чепчик, а через несколько часов при купании корочки легко отваливаются.
2. Если наличие корок обильное, повторите процедуру через время.
3. На начальных стадиях бывают долговременные опрелости, которые не исчезают при ежедневном уходе. Обрабатывайте их 1% раствором зеленки на воде.
4. При воспалениях рекомендуется применение детского крема.

Лечение диатеза на щеках у ребенка

Во время лечения диатеза на щеках у ребенка не прерывайте его. Болезнь может отступать, но если не завершить курс – вернется с новой силой. Не стирайте белье и остальные вещи ребенка с использованием порошка. Вместо этого возьмите соду или гипоаллергенное мыло. Если вы выявили склонность к аллергии после соков, которые рекомендуется принимать детям с 1 месяца, давайте их при комплексном питании в маленькой дозе – по паре капель.

Чем мазать диатез на щеках у ребенка

Лечение аллергической реакции зависит от ее причины. Для снижения раздражения и зуда требуется мазать диатез на щеках у ребенка. Если в мазях находится небольшое количество гормональных средств, их называют глюкокортикоидами. К таким препаратам относят Адвантан, Целестодерм, Элоком. Из-за содержания гормонов курс лечения не должен превышать 1 недели. Длительный прием возможен исключительно под наблюдением специалистов. В случае если воспаления гнойные, используйте мазь Вишневского.

Чем лечить диатез на попе у ребенка

Чтобы определить, чем лечить диатез на попе у ребенка, нужно удостовериться в наличии заболевания. Диатезные воспаления на попе ребенка – плотные красные пятна с четкими границами. Остальные раздражения – причина неправильного ношения подгузников. Часты они и от того, что кожа ребенка контактирует с некачественными кремами. Если кормите ребенка грудью, придерживайтесь строгой диеты, избавьтесь от раздражающих средств, грубой одежды, тщательно следите за гигиеной. При отсутствии положительных изменений обратитесь к специалисту: иногда он может назначить медикаменты.

Лечение диатеза у грудничков

Важным фактором при лечении диатеза у грудничков является питание матери. Оно должно содержать полезные микроэлементы, суточное количество жиров, углеводов, солей. Ограничивается потребление рыбы, свинины, яиц. В рацион добавляют безмолочные каши, фрукты и овощи, за исключением продуктов красного цвета. Обратите внимание на условия производства еды: лучше выбирать домашнюю без химикатов и пищевых добавок. Сладкое очень влияет на состояние диатеза: его употребление стоит сократить.

Бепантен при диатезе у новорожденных

Кожа новорожденных чувствительна, причиной ее раздражения становится сухой воздух, погодные условия и другие факторы. В качестве медицинского препарата для внешнего применения используют Бепантен при диатезе у новорожденных. Он содержит декспантенол, протегин, ланолин, цетиловый спирт, пантолактон. Средство справляется с влажными язвами при диатезе, подсушивая и обеззараживая их. Есть возможность выбрать форму: крем, лосьон, мазь. Наносите их пару раз в день на вымытую просушенную кожу ребенка.

Лечение диатеза народными средствами

Существует большое количество рецептов, использующихся при лечении диатеза народными средствами:

• Водный настой с корнем лопуха. Ежедневное применение по 3-4 ст.л. за сутки даст результат в течение первых недель.
• Отвар из измельченного корня пырея: состав давать ребенку по несколько ложек в день.
• 3 ст.л. коры калины заливаются 2 стаканами кипятка и варятся полчаса. Одной чайной ложки в день хватит для быстрого излечения.
• Купание ребенка с добавлением отвара череды с ромашкой. Процедура снимает раздражение, зуд, неприятные ощущения.
• Скорлупа сваренного и вымытого с содой яйца сушится 2-3 дня. После она измельчается для добавления в привычную еду. Дискомфорт, вызванный диатезом, пропадает.

Фото диатеза

Видео: как вылечить диатез у ребенка

Конституция - это все свойства человеческого организма в целом, определяемые влиянием множества эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

Внешние факторы:

Внутренние факторы:

• наследственность;
• возраст.

Конституция предрасполагает, по мнению врачей, к проявлению определённых видов болезней. Все виды особенностей конституции являются вариантами нормы и не предполагают проведение специального лечения.

В зависимости от совокупности признаков, выделяют 4 разновидности диатеза:

1. Аллергический (экссудативно-катаральный).
2. Лимфатико-гипопластический.
3. Геморрагический.
4. Мочекислый и нервно-артритический диатез.

Диатез у новорождённого

На практике чаще всего встречается атопический диатез у новорождённых. Атопия - это выделение иммуноглобулина Е в организме при диатезах у ребёнка.

Диатез при грудном вскармливании нередко имеет атопическую природу. Аллергические реакции и диатезы у грудничков начинают проявляться с возраста трёх месяцев. У новорождённых на лице появляются красноватые шершавые пятна, усиливающиеся после купания. Диатез на грудном вскармливании у месячного ребёнка часто обусловлен повышенной чувствительностью к протеинам коровьего молока и проявляется сыпью, срыгиванием, коликами.

Основные отличительные черты экссудативно-катарального диатеза:

Характерна наследственная отягощенность. Дети рождаются крупными. У мамы наблюдается тяжёлое течение беременности с токсикозами и угрозой прерывания, что может вызвать у ребёнка диатез. Такие малыши рано начинают страдать от опрелостей даже при должном уходе, наблюдается себорея. Ежемесячная прибавка массы тела превосходит нормы.

У годовалых детей может быть гипервозбудимость, снижение аппетита, нарушение сна. В иммунограмме находят снижение иммуноглобулина А. Такие дети долго и тяжело температурят.

У грудничков можно обнаружить сероватые чешуйки на коже головы - гнейс. Диатез на щеках у грудничка может носить форму молочного струпа. Для кожи характерна отёчность, покраснение, шелушение с образованием корок. У грудничков могут появиться тяжёлые незаживающие опрелости в местах естественных складок.

Что делать мамам и папам, если в один прекрасный день они заметили красноватые высыпания — диатез на попе или горящие красные щёки у ребёнка? О том, как лечить диатез у детей, подробно расскажет педиатр или аллерголог. Скорее всего, малышу и кормящей маме будет назначена специальная диета при диатезе.

Педиатрия располагает обширным набором средств для лечения диатезов. На консультации вам подробно расскажут, чем мазать высыпания, обратят внимание на особенности лечения атопического диатеза у детей до года.

Доктор Комаровский в своих статьях также советует не оставлять без внимания вопрос правильного ухода за детской кожей.

Препараты, применяемые в терапии атопических диатезов у детей:

1. Антигистаминные средства. Снимают зуд и прекращают дальнейшее развитие аллергической реакции.
2. Энтеросорбенты. Энтеросгель для грудничков может использоваться практически с рождения. Препарат достаточно эффективен в лечении всех вариантов диатеза у ребёнка. Можно также растворять Смекту в грудном молоке и давать малышу при кормлении.
3. Мазь от атопического диатеза у детей. Какова область её применения в детской практике? Как грамотно лечить диатез, используя гормональные мази у грудного ребёнка? Лечить диатез на щеках у ребёнка можно достаточно эффективно, используя гормональную мазь. Аптеки предлагают огромный выбор противоаллергических мазей для лечения аллергического диатеза у малыша, характеризующихся различной ценой и противовоспалительной активностью (Локоид, Элоком, Адвантан).

Часто родители спрашивают, как вылечить диатез у ребёнка навсегда. Диатезы вылечить нельзя. Его можно только перерасти через несколько лет или снять симптомы.

Лечение диатеза у детей народными средствами

Если мазь от диатеза для детей приносит лишь временное облегчение, как же лечить диатез у грудничка? В лечении диатеза хорошо зарекомендовали себя народные традиционные средства.

При обильном мокнутии кожи на щёчках, в местах складок используют ванны с корой дуба, калиной, настоем ромашки, отваром череды и чистотела. Экссудативный диатез у детей быстро уходит в ремиссию при применении примочек с настоем и отваром дубовой коры.

Отвары целебных трав можно принимать внутрь. Это отвары тысячелистника, крапивы, берёзового листа, душицы.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется стойким увеличением лимфоузлов, нарушением работы тимуса — вилочковой железы. У таких деток часты аллергические проявления, инфекционные заболевания.

Кожа бледная, мышцы развиты недостаточно, увеличены аденоидные разрастания и нёбные миндалины. При обследовании диагностируется увеличение размеров вилочковой железы.

Лечение

Педиатрическая помощь предлагает различные варианты терапии при лимфатическом варианте конституции. Лечение диатеза у детей до года не предполагает применение лекарственных препаратов и иммуномодуляторов.

Особое значение придаётся правильному режиму дня, закаливанию, прогулкам. Доктора советуют принимать витамины и адаптогены (женьшень, элеутероккок). При увеличении аденоидов рекомендуется лечение у ЛОР-врача, которое заключается в применении физиотерапевтических и хирургических методик.

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез у детей — группа заболеваний, характеризующихся предрасположенностью к кровотечениям.

Склонность к кровотечениям возникает в результате следующих причин:

• снижение количества и нарушения функции тромбоцитов (тромбоцтопатии, лейкозы);
• нарушения свёртываемости крови (при гемофилии, ДВС-синдроме);
• патологии сосудистой стенки (гиповитаминозы, геморрагические васкулиты).

Симптомами геморрагического диатеза являются следующие проявления:

• высыпания геморрагического характера (красные точки, не исчезающие при растягивании кожи);
• образование синяков-кровоизлияний, пигментаций на теле ребёнка;
• могут быть частые носовые кровотечения;
• в тяжёлых случаях возникают гематомы, кровь может заполнять капсулу суставов (гемартроз), приводя к нарушениям функции конечностей.

Таким детям необходимо полное обследование у гематолога, детского ревматолога, педиатра.

Диагностические лабораторные методы — общий развёрнутый анализ крови, коагулограмма, определение времени кровотечения.

Лечение

В лечении геморрагического диатеза используются кортикостероидные препараты, средства предотвращающие ломкость сосудистой стенки, витамины, заместительная терапия препаратами крови. В тяжёлых случаях применяется хирургическое удаление селезёнки, плазмаферез. При обнаружении крови в капсуле сустава выполняют пунктирование.

У некоторых детей наблюдается врождённая особенность продуцировать мочевую кислоту. Кристаллы кислоты способны образовывать скопления в почках, мочевом пузыре. При условии правильного питания мочекислый диатез может иметь скрытое завуалированное течение. Моча больных имеет повышенную кислотность в результате большого количества солей мочевой кислоты.

Впоследствии данный тип диатеза может стать причиной формирования мочекаменной болезни, подагры, интерстициального нефрита, артрита.

Лечение

Терапия включает следующие пункты:

• соблюдение диеты с исключением из рациона продуктов, богатых пуринами;
• употребление в пищу продуктов, содержащих кальций;
• детям рекомендуют пить больше жидкости, минеральной воды. Ограничивают сладости, специи, пряности, субпродукты.

Нервно-артритический диатез считается частным случаем проявления мочекислого диатеза у детей.

Характеристики:

С самого рождения малыши плохо спят, легко возбудимы. Может возникать головная боль, характеризующаяся приступообразностью, беспокоят боли в животе.

При обследовании малыша выявляется повышение уровня кетонов, азотистых оснований, мочевой кислоты в анализах крови.

Лечение

• рационально спланированный режим;
• исключение долгого нахождения перед телевизором, компьютером.

Такие детки склонны к развитию ацетонемических кризов. Ребёнок становится капризным и плаксивым, развивается неукротимая рвота, которая чревата возникновением обезвоживания. Гипервозбудимость сменяется вялостью, от ребёнка исходит запах ацетона.

Первая помощь при кризе – дать выпить сладкого чая, сока, минеральной воды щелочной реакции и вызвать бригаду СМП.

Ребёнок нуждается в госпитализации для восстановления здоровья. Если вы легко избавились от рвоты или болей в животе, это не значит, что малышу не требуется обследование в условиях стационара. Под маской нервно-артритического диатеза может скрываться сахарный диабет.

Диатез , по существу, не болезнь, а пограничное состояние, предрасположенность к болезни. Как известно, подавляющее большинство хронических заболеваний человека возникает на фоне той или иной предрасположенности. Определяет все эти индивидуальные склонности генетический код каждого человека.

Виды диатеза у детей

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический диатез характеризуется предрасположенностью к ожирению, сахарному диабету, подагре и артритам, что обусловлено в основном нарушениями обмена мочевой кислоты и накоплением в организме пуринов (продуктов её распада) и, в меньшей степени, - нарушениями липидного и углеводного обменов. Доказано, что эта форма диатеза может передаваться по наследству. Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется стойким увеличением практически всех лимфатических узлов и вилочковой железы, нарушениями функции эндокринной системы (снижение функции надпочечников), склонностью к частым инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям. В формировании этого диатеза решающее значение имеют инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой, и другие осложнения беременности, приводящие к внутриутробной гипоксии. Экссудативно-катаральный (ЭКД), или, чаще, - аллергический диатез - заболевание, свойственное детям раннего возраста. У больных детей наблюдается повышенная чувствительность и ранимость барьерных тканей (кожи, слизистых оболочек), сниженная сопротивляемость инфекциям, затяжное течение воспалительных процессов и развитие аллергических реакций. Именно этот вид диатеза настолько распространен, что зачастую сам термин "диатез" считают его полным синонимом.

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) (аллергический диатез): лицом к лицу

Аллергический диатез проявляется в тех или иных формах примерно у 30--60% детей первых 2 лет жизни. Для 75--90% этих малышей он является лишь эпизодом, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.

У детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника. Дело в том, что в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного такта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т. е. запускают цепь аллергических реакций. Любая аллергическая реакция начинается с выработки особых антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина - вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т.д. У детей первых лет жизни высвобождение гистамина из клеток крови может быть вызвано не только антителами IgE, но и многими другими веществами и даже действием внешних факторов (например, охлаждением). Кроме того, чувствительность тканей грудных детей к гистамину значительно выше, чем у более взрослых, а инактивация (обезвреживание) его заметно снижена. Из сказанного понятно, почему неверно ставить знак равенства между аллергическим диатезом и типичной аллергической реакцией: если в основе аллергии лежит именно извращенная реакция иммунной системы (выработка антител к веществам, которые на самом деле безопасны и в норме не должны стимулировать иммунный ответ), то при аллергическом диатезе основную роль в развитии аллергической реакции играют возрастные особенности желудочно-кишечного тракта и гистаминной чувствительности.

Проявления типичной аллергии и аллергического диатеза могут быть схожи, но они имеют различный механизм развития. Соответственно, различным должен быть и подход к решению проблемы. Лишь у 1/3 детей с аллергическим диатезом отмечается повышенный уровень IgE в крови. Именно поэтому проявления диатеза зависят от дозы получаемых аллергенов: только сравнительно большое количество съеденных продуктов приводит к развитию кожных реакций, среди которых наиболее часто наблюдаются проявления атопического дерматита. В некоторых случаях ничтожные количества аллергена приводят к тяжёлым аллергическим реакциям.

Риск развития атопического дерматита (АД) повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности. Появлению первых признаков АД способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Следует подчеркнуть, что яйца, клубника, земляника, цитрусовые, бананы, шоколад сами вызывают выброс гистамина, минуя стадию выработки антител. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов.

Самыми частыми проявлениями АД являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться). С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы в теменной области формируется "молочная корочка", или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, строфулюс (зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым), очаги мокнутия. Таким детям свойственны также "географический" язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ у них обычно протекает с обструктивным синдромом или с ложным крупом, наблюдаются анемия, неустойчивый стул. Масса тела часто нарастает неравномерно, может быть избыточной.

Течение АД волнообразное, обострения чаще связаны с диетическими погрешностями, но могут быть обусловлены и метеорологическими факторами, и сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок. К концу второго года жизни проявления АД обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у 10--25% детей могут развиться аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния. Несоблюдение мер профилактики приводит к перенапряжению всех систем, может способствовать окончательному срыву механизмов защиты и вылиться в серьезное заболевание (например, бронхиальную астму или атопический дерматит).

Можно ли лечить диатез ?

Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания рационального питания. Здесь уместно подчеркнуть, насколько важно для крохи грудное вскармливание. Во-первых, белки женского молока на 100% лишены аллергических свойств, они легко расщепляются ферментами малыша; во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов; в-третьих, молоко имеет в своем составе ферменты для переваривания собственных компонентов и, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза. Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3--1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. Если же даже такое вскармливание вызывает аллергические реакции, следует перевести ребенка на смеси, приготовленные на основе сои (к сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20--30% случаев сопровождается и реакцией на соевый белок), или на основе гидролизатов белка. Далее, при введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев), йогурт (с 8 месяцев), другие кисломолочные продукты. Из диеты малыша и кормящей матери исключаются облигатные аллергены, а также продукты, индивидуально вызывающие аллергические реакции (кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока - лучше заменить их кисломолочными). Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

Малышам, находящемся на искусственном вскармливании, прикорм стоит вводить немного раньше обычного (примерно с 4,5 месяцев), при этом начинать нужно с овощного пюре. Каши следует вводить не ранее 6--6,5 месяцев (при этом необходимо исключить овсяную и манную). Если кроха находится на грудном вскармливании, то прикорм должен вводиться позже обычного, т. е. примерно с полугода.

Иногда детям с пищевой аллергией назначаются медикаментозные препараты. Это прежде всего касается витаминотерапии. В период обострения аллергических реакций проводят короткие курсы различных антигистаминных препаратов. Хочется напомнить, что назначать лечение должен врач, наблюдающий ребенка и знающий динамику его заболевания.

Прививки детям с Экссудативно-катаральным диатезом проводятся только после медицинской подготовки, снижающей вероятность появления аллергической реакции (для этой цели используют антигистаминные препараты), и только через 1 месяц после последнего обострения процесса.

Очень важен правильный уход за пораженной кожей. При сухости кожи хороший эффект дают ванны с пшеничными отрубями, средства детской лечебной косметики (молочко, крем) с увлажняющими кожу компонентами. Опрелости смазывают специальными кремами с высоким содержанием окиси цинка ("Деситин") или противовоспалительных веществ ("Драполен"). При выраженном мокнутии в ванну можно добавлять отвар дубовой коры. Также применяются влажные повязки с крепким чаем, 1%-ным раствором фукорцина или метиленовой сини, эффективны болтушки с тальком и окисью цинка. Отвары ромашки и череды обладают универсальным противовоспалительным и заживляющим действием, но следует помнить, что длительное применение трав может вызвать аллергическую реакцию и формирование полиноза. При использовании любых средств необходимо следить, чтобы их компоненты не вызывали у малыша аллергии.

В заключение хочется добавить, что при диатезе, который еще не есть болезнь, главная роль принадлежит профилактике, которая уже есть лечение.

Про диатез у детей слышали, наверное, мы все. Это яркие красные пятна на щеках, которые покрываются тонкой корочкой. Некоторые мамочки, увидев у малыша алые, припухшие щечки, начинают паниковать, теряются и не знают, что же делать. Другие наоборот считают, что «это само пройдет», и ничего не предпринимают. Так или иначе, почти каждая вторая мать сталкивается с диатезом у новорождённых, начиная с первых дней жизни малыша. Что делать, если у ребенка диатез? Для начала нужно узнать настоящую причину возникшей напасти.

Диатез у детей: причины

Существует немало болезней, которые встречаются у маленьких, но отсутствуют у взрослых. В первый год жизни у человеческого организма снижена защитная функция кишечника, поэтому младенцы так чувствительны к перевариванию пищи. Диатез у грудных детей – одна из специфических загадок детского организма, о которых распространяются слухи и мифы. Есть миф, что диатез у ребенка – это болезнь, но на самом деле этим словом обозначается только склонность организма к определённым заболеваниям. Существует три основных разновидности данного недуга:

• Экссудативно-катаральный или аллергический - предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
• Диатез лимфатико-гипопластический - склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;
• Диатез нервно-артритический - предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Чаще всего встречается аллергический диатез – то есть склонность организма к различным аллергиям. И уже гиперреакция нашего тела на различные вещества выражается в пресловутой «болезни красных щёк».

Нежный организм малыша может непредсказуемо реагировать на продукты, бытовую химию или лекарства. Разумеется, первым делом нужно обратить внимание на питание новорожденного и на питание кормящей матери. Скорее всего, через еду или легкие в организм младенца поступают аллергены, которые нарушают обмен веществ и вызывают дерматит. Аллергическая реакция может возникать и при непосредственном контакте с чувствительной детской кожей и в процессе дыхания. Такие факторы как экология, образ жизни, жилищные условия, прогулки и водные процедуры, сон и игры тоже влияют на здоровье малыша.

Так как диатез у ребенка – это все-таки не болезнь, а лишь пограничное состояние, сигнал о склонности к аллергии, то и основная причина диатеза не может заключаться только во внешних раздражителях. Главная причина - это генетическая предрасположенность и наследственность. Но не стоит беспокоиться раньше времени - лишь у немногих новорожденных, столкнувшихся с дерматитом, в дальнейшем развиваются хронические заболевания. Для большинства малышей дерматит остается лишь аллергическим эпизодом и не более того. Не зря диатез у новорожденных детей проявляется именно в раннем возрасте. Организм ребёнка ещё не привык к окружающему миру, и на многие предметы реагирует враждебно или слишком чувствительно. Поэтому диатез у новорождённого не так редок. Но с годами иммунная система развивается, и большинство детских аллергий пропадает.

Cимптомы диатеза у детей

Симптомы диатеза, как и причины, у младенцев и у ребят постарше проявляется по-разному. Диатез у новорожденных может быть мокнущим и сухим.

Диатез у грудных детей, симптомы:

• Покраснения, сухость и шелушение щек
• Зуд и сыпь
• Боли в животике, частый и жидкий стул
• Опрелости на коже, отеки, пузырьки на коже

Диатез у малышей от 1 до 3-х лет, симптомы:

• Нарушения стула
• Воспаления кожи, сыпь, зуд
• Першение в горле и кашель

Диатез у детей старше 3-х лет, симптомы:

• Воспаления кожи, сыпь
• Болезненные ощущения и зуд кожи

Видео: диатез у детей

Лечение диатеза у детей

Диатез у грудных детей – это не диагноз, поэтому лечение не является необходимостью. Но на его фоне могут возникнуть уже вполне конкретные заболевания, от которых потребуется лечение. Если врач поставил ребенку диагноз – аллергический (атопический) дерматит, то родители должны выявить и устранить аллергены. Медикаментозное лечение назначить может исключительно врач. О том, как полностью вылечить аллергию, науке пока что неизвестно. Но существует много средств, позволяющих облегчить её симптомы. Если у вашего ребёнка появился «диатез», и вам никак не удаётся установить причину, не откладывайте поход к врачу. Только специалист сможет точно диагностировать заболевание и при необходимости назначить лекарственную терапию.

Раздражение может пройти в течение нескольких дней после прекращения контакта с аллергеном. А может тянуться достаточно долго – особенно когда сложно этот аллерген найти. Как же лечить диатез у ребенка?

Помним о том, что источника диатеза у малыша может быть три: пищевой, контактный и респираторный. Нужно не только тщательно проанализировать состав пищи, которую ест малыш, но и проследить за всем, с чем контактирует ребенок в течение дня.

• Следует подумать о том, какие ткани соприкасаются с кожей малыша, избегать синтетических моющих средств.
• Аллергены разрушаются при высокой температуре, поэтому нужно проглаживать вещи младенца и постельное белье.
• Оцените качество воды, в которой купаете малыша. Если с водой есть проблемы – установите фильтры.
• Оцените игрушки малыша на наличие возможных аллергенов.
• Причиной аллергической реакции, увы, могут быть любимые домашние питомцы. Причем, если отдать питомца, аллергия уменьшится не раньше, чем через 3-4 месяца.
• Следите за тем, чтобы ребенок не сталкивался с пылью, аэрозолями и сильно пахнущими бытовыми средствами. Иногда от болезни «красных щек» спасает установка пароувлажнителя в комнате.

Если не выявить причину аллергической реакции, то не помогут никакие ванны или кремы.

Питание

Лечение диатеза у детей проводится соблюдением строгой диеты кормящей матерью. Из рациона мамы следует исключить свежее молоко и заменить их кисломолочными продуктами, исключить цитрусовые, красные фрукты и плоды, яйца, шоколад, копчености, жареное, острые блюда. Не рекомендуется избыточное употребление углеводов, сахар следует заменять фруктозой. Если новорожденный на искусственном вскармливании, то нужно подобрать гипоаллергенную молочную смесь.

При первых симптомах диатеза педиатры рекомендуют исключить из питания следующие продукты:

Грудные дети:

• Лактоза (коровье молоко)
• Пюре и соки из оранжевых и красных плодов

С 7-ми месяцев для питья можно использовать кефир.

Дети от 1 до 3-х лет:

• Цитрусовые
• Красные ягоды и фрукты
• Злаковые культуры

Дети старше 3-х лет:

• Приправы
• Соленья и маринады
• Морепродукты
• Шоколад, какао
• Арахис

Диатез у младенцев может возникнуть на слизистой оболочке. В этом случае нужно лечить не только внешние признаки, но и провести профилактику дисбактериоза. Обычно педиатры назначают специальные пробиотики, восстанавливающие микрофлору чувствительного детского кишечника.

Ванны

Очень важен правильный уход за пораженными участками кожи. Воспаления на коже помогают снять специальные ванны и мази. Хороший эффект дают ванны с отваром лекарственных трав. Ванны с отрубями, ванны с отваром дубовой коры, отваром ромашки и череды. Нужно залить ложку травы половиной стакана воды, дать закипеть и настоять. Процеженный раствор можно использовать не только для ванн, но и для протирания пораженных участков. Рекомендуется делать ванночки с раствором марганцовки. Ванны нужно делать не более двух раз в неделю. Необходимо помнить, что большая длительность применения трав тоже может вызвать аллергическую реакцию у малыша.