Помимо морально-этических и санитарных соображений, выбор места родов может зависеть от законодательной базы государства и материального положения супругов. Например, во многих странах мира домашние роды запрещаются законом, и врач, помогавший женщине родить вне стационара, может даже понести уголовное наказание. Наряду с этим, есть государства, в которых за женщиной остается право выбора места для родов. Рожать на дому разрешается в США (в некоторых штатах) и в Европе. В Азии и странах Африки домашние роды обусловлены преимущественно экономическими соображениями – рожать на дому куда дешевле, чем в клинике.
Что же касается России, то к домашним родам здесь пока отношение сдержанное. На уровне закона – это уголовно наказуемое деяние, а на уровне повседневности – явление относительно частое. К сожалению, на сегодняшний день персонала, специально обученного ведению родов на дому, в нашей стране крайне мало. Ведь это должны быть не просто акушеры с медицинским дипломом, а специалисты, умеющие вести роды вне клинических условий, даже более того, владеть техникой родовспоможения в экстремальных условиях, в воде или в вертикальном положении.
Кроме того, изредка под искусственными родами подразумевают роды при переношенной беременности (сроком более 41 недели). Также к искусственным родам прибегают в случаях, когда от момента излития околоплодных вод прошло более суток, а родовая деятельность так и не началась, или при проведении кесарева сечения . Как в первом, так и во втором случае производится стимуляция родовой деятельности для рождения плода. При кесаревом сечении термином "искусственные роды" подчеркивается, что женщина рожает не самостоятельно, а с помощью операции.
Какова бы ни была причина для использования искусственных родов – с целью прерывания беременности или в связи с осложнениями ее протекания, производить ее в домашних условиях категорически недопустимо. При искусственных родах с целью прерывания беременности необходима медицинская помощь и строгий контроль из соображений безопасности для здоровья и жизни женщины. В случаях же, когда роды вызываются искусственно с целью рождения ребенка, присутствие врачей тем более необходимо, ведь речь уже идет не только о благополучии женщины, но и новорожденного.
К тому же не стоит забывать о том, что даже к естественным домашним родам в России относятся, как к полуофициальному процессу, а что тогда говорить об искусственных родах, особенно в целях прерывания беременности. Такая процедура будет расцениваться как криминальный аборт, и, надо сказать, вполне справедливо.
Если же искусственные роды используются при переношенной беременности или при слабой родовой деятельности, то существует довольно большой риск для жизни и здоровья плода, и могут потребоваться специальные инструменты и/или оборудование для благополучного родоразрешения. Естественно, все это на дом привезти невозможно, да всего и не учтешь. Именно поэтому о родах на дому в данном случае быть не может и речи.
Противопоказания к домашним родам
Любые роды – процесс физиологический, но достаточно непредсказуемый. У современных рожениц довольно частое явление – слабая родовая деятельность или наоборот, стремительные роды. Предсказать такое заранее не сможет ни один врач.В связи с этим женщина, решившаяся на альтернативные (домашние) роды, во-первых, должна быть готова к непредвиденному повороту событий, а во-вторых, она должна пройти тщательнейшее и всестороннее обследование. Если на основании полученных данных у беременной или плода будут выявлены отклонения, то о родоразрешении в домашних условиях придется забыть.
Противопоказания для домашних родов:
- Артериальная гипертензия ;
- Преэклампсия и эклампсия;
- Угроза выкидыша ;
- Беременность, полученная путем ЭКО ;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Патология матки или несостоятельность шейки матки;
- Оперативные вмешательства на половых органах в прошлом, в том числе и кесарево сечение;
- Многоплодная беременность;
- Неправильное предлежание плода;
- Генетические психические заболевания у женщины;
- Склонность к самопроизвольным кровотечениям или плохая свертываемость крови;
- Наличие острых заболеваний и лихорадочных состояний к моменту родов;
- Инфекции половой системы;
- Внутриутробные пороки развития у плода;
- Плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода.
Кстати, не менее серьезным препятствием для родов на дому является отрицательное отношение к ним мужа или других домочадцев. При домашних родах необходима максимальная скоординированность действий не только медперсонала, но и родственников роженицы. При несоблюдении этого условия вполне возможна ситуация, когда родственники не смогут (или не захотят) адекватно реагировать на указания акушерки и создадут ситуацию, опасную для жизни женщины или ребенка.
Подготовка к домашним родам
Подготавливаться к домашним родам следует заблаговременно, в идеале, с момента наступления беременности или принятия решения и заключения договора с учреждением, которое будет оказывать домашнее пособие. С будущими родителями будет проведена (и не раз) доверительная беседа. Из этой беседы супруги узнают о том, как протекают разные виды домашних родов, каковы их отличия, как чувствует при этом себя женщина, чем может ей помочь супруг, что нужно подготовить для родов – вещи, медикаменты, вспомогательные материалы. Список всего необходимого обязательно скажет акушерка, которая будет помогать роженице.В течение всей оставшейся беременности женщина должна уделять особое внимание своему питанию – нельзя перекармливать плод, чтобы к моменту родов он не был очень крупным, а также переедать самой, ведь лишний вес может существенно затруднить рождение малыша. Питаться беременной необходимо натуральной пищей, не содержащей консервантов, красителей и прочей «химии», не рекомендуются также и консервы, маринады и соления. Незадолго до предполагаемого срока родов женщина должна уменьшить в своем рационе продукты, богатые углеводами и жирами, и сократить до 1-1,5 л в сутки количество потребляемой жидкости.
Ежедневной привычкой для беременной должна стать легкая физическая зарядка и водные процедуры. Наиболее благотворно сказывается на физической форме женщины плавание в бассейне. Во время плавания задействуются практически все мышцы, они укрепляются и подготавливаются к предстоящим нагрузкам в родах. Замечено, что плавающие женщины рожают значительно легче и быстрее.
Обязательное условие, с которым должны согласиться будущие родители, - регулярное посещение практических занятий, на которых обучают всем тонкостям поведения и женщины, и мужчины во время родоразрешения. Помимо этого, супругов очень тщательно подготавливают в психологическом аспекте. Это очень важно, т.к. растерявшийся отец может не отреагировать в нужный момент на команду акушерки и, тем самым, навредить здоровью ребенка или роженицы. Еще одной причиной обязательной психологической подготовки является исключение послеродовых психических травм у супругов. Чаще это касается мужчин, которые не рассчитали свои душевные силы, но изредка встречаются психологические травмы и у женщин, впадающих в послеродовую депрессию.
Для родов в домашних условиях необходимо наличие, как минимум, отдельного помещения, в котором сможет находиться женщина во время родов. Также должна быть всегда холодная и горячая вода и электричество. Если же роды планируется проводить в воде, то они могут быть осуществлены лишь при наличии бассейна достаточного объема или ванной определенных размеров.
Домашняя акушерка
О том, что при домашних родах прибегать следует только к услугам опытных помощников, имеющих медицинское (акушерское) образование, говорить вроде бы и излишне. Но, к сожалению, некоторые женщины, поддавшись веянию моды или упорствуя по каким-либо другим соображениям, соглашаются на сопровождение родов "акушерками" без надлежащих знаний.Перед тем, как заключать договор на домашние роды, не забудьте поинтересоваться у заведения соответствующими лицензиями, а самое главное – сертификатами или дипломами о медицинском образовании работников, которые будут непосредственно принимать у вас роды.
Кроме того, акушерку семейной паре не назначают, а будущие родители тщательно ее выбирают. Ведь от того, насколько тесные и доверительные отношения сложатся с акушеркой, будет во многом зависеть успешность предстоящих родов. Кстати, у тех пар, которые смогли найти "свою" акушерку, впоследствии возникает повторное желание рожать в домашних условиях. Да и по утверждениям самих заведений, оказывающих подобного рода услуги, те, кто остался доволен работой акушерки, в дальнейшем рожают по два, а то и три раза.
На момент домашних родов акушерка является единственным специалистом с медицинским образованием, владеющим необходимыми знаниями в этой области. Поэтому следует строго выполнять все ее распоряжения и указания. В том случае, если акушерка не справляется со своей работой, или возникли непредвиденные осложнения, не стоит мешкать и раздумывать – звоните в "скорую помощь"! Помните, от скорости оказания медицинской помощи квалифицированным персоналом зависит жизнь матери и младенца . Обязательно заблаговременно выберите роддом, в который, в экстренном случае, вы будете звонить.
Стимуляция родов в домашних условиях
Под стимуляцией родов в акушерстве подразумевается введение лекарственных веществ для усиления родовой деятельности в случае затяжных родов или раннего излития околоплодных вод и отсутствия регулярных схваток достаточной силы.Какова бы ни была причина, при естественных родах не используется стимуляция ни при каких условиях. Причин у этого всего две. Во-первых, сторонники естественных родов, а особенно на дому, рассматривают роды исключительно как природное явление, которое не нуждается ни в каких стимуляторах. Во-вторых, любое вмешательство в родовую деятельность должно проводиться только в лечебных учреждениях, т.е. в родильных домах. Поэтому, если акушерка видит, что без стимуляции нормально роды произойти не могут, она не только должна, она обязана сообщить об этом роженице и ее супругу с тем, чтобы они незамедлительно вызвали машину "скорой помощи" для доставки женщины в родильное отделение.
Все женщины, решившие рожать на дому, должны помнить – стимулировать роды допускается только в роддомах! Ведь родостимуляция подразумевает непрерывный мониторинг состояния плода, и не с помощью стетоскопа, а с использованием специального оборудования, которым ни одно учреждение по ведению домашних родов не располагает. В противном случае женщина и, прежде всего, акушерка, берут на себя чрезмерную ответственность за жизнь ребенка.
Домашние роды в воде
Как рожать – в воде или на суше (как выражаются сторонники альтернативных родов), предстоит решать самой женщине. Конечно, предварительно ее должны проинформировать об основных отличиях между "наземными" родами и этим же актом, но произведенным в воде.Считается, что в воде рожать менее болезненно, но, вместе с тем, и более опасно для ребенка. Да и сама мать рискует значительно больше в данном случае. Однако, неоспорим и тот факт, что в воде схватки и потуги переносятся легче, необходимость в обезболивании отпадает сама собой, да и ребенку куда привычнее и менее травматична слабосоленая водная, нежели воздушная среда. Кстати, если после рождения новорожденного не вынимать его из воды и не касаться его личика, он может еще продолжительное время плавать под водой. Не следует бояться того, что ребенок захлебнется, его дыхательный рефлекс сработает лишь после того, как он напрямую соприкоснется с воздухом.
Но рожать в воде допускаются только женщины, прошедшие дополнительную предродовую подготовку. Если же женщина такую подготовку не прошла, то, как бы ей этого не хотелось, ни одна профессиональная акушерка не возьмется за подобную процедуру.
Если нет никаких противопоказаний к родам в воде, то бассейн или ванна должны соответствовать следующим требованиям: размеры минибассейна – не менее 1,5 м в диаметре, а высота бортов – не менее 60 см; ванна предпочтительнее угловая или же таких размеров, чтобы в ней женщина могла разместиться во весь рост, без сгибания ног в коленных суставах. К ширине ванны предъявляются менее строгие требования, но, в любом случае, она должна быть такой, чтобы в ней женщина могла принять любую удобную позу.
В теплую воду обязательно добавляются растворы морской соли - это необходимо для того, чтобы у младенца после рождения простимулировался рефлекс первого вдоха.
Многих женщин интересует вопрос: в какой воде лучше рожать – в воде из-под крана или же в какой-то специально подготовленной для этих целей воде? Ответ довольно прост и тривиален – рожать можно и в водопроводной воде, но лучше это делать в воде, прошедшей многоуровневую очистку или фильтрование. Также можно использовать родниковую или скважинную воду.
Но, несмотря на всю привлекательность, роды в воде противопоказаны женщинам с клинически узким тазом, при преждевременном начале родов, а также в том случае, если у плода начались перебои в сердечной деятельности. Общие противопоказания к домашним родам также распространяются на роды в воде.
Считается, что к мнению рожающей женщины следует особо внимательно прислушиваться, т.к. в этот период с ней напрямую разговаривает еще не рожденный младенец. В связи с этим, если женщина резко переменила свое решение рожать в воде, то лучше не настаивать и провести роды на "суше". Вреда от такой перемены не будет, но вот польза может быть ощутимой, ведь подсознательный страх женщины может передаться ребенку, и рождаться он будет значительно дольше и с большим стрессом .
Кроме того, в воде можно рожать не только ребенка, но и плаценту . Однако стоит помнить, что при первых же признаках кровотечения женщина должна незамедлительно выйти из воды.
В этой статье:
Женщина, которая готовится стать мамой, постоянно задается вопросами о том, как будут проходить роды. Если это роды в домашних условиях, то вопросов у будущей роженицы намного больше. Чтобы удачно родить дома необходимо знать ряд особенностей, таких как, признаки начавшихся родов, когда необходимо опускаться в воду и как распознать этот момент, как перевязывать пуповину и другие технические особенности родов.
Все эти моменты необходимо усвоить заранее, чтобы домашние роды прошли хорошо, а также обучить им помощника по родам. Если хорошо подготовиться, то роды дома пройдут быстро и легко.
Определяем начало родов
Домашние роды, как правило, начинаются со схваток. Женщина ощущает тянущие и сжимающие спазмы в пояснице и внизу живота. Если эти ощущения регулярные и повторяются каждые 10-20 минут с одинаковой долготой, то роды начались. Постепенно схватки будут усиливаться, и промежутки между ними начнут сокращаться. В этот период шейка матки активно раскрывается, чтобы плод смог пройти через родовые пути.
Схватки могут продолжаться 8-20 часов и даже дольше, но бывают и экстренные роды, когда все происходит намного быстрее, в течение 3-4 часов. Когда роды дома раскрытие матки должен проверять помощник, на ощупь. Чтобы плод прошел необходимо раскрытие в 8 пальцев. Обычно перед потугами, когда схватки происходят с интервалами в 1-1,5 минуты, раскрытие шейки матки составляет примерно 4 пальца.
Потуги, самый сложный период
Роды дома переходят на второй этап, схватки усилились и участились и женщина начала ощущать распирание живота и сильное желание напрячь диафрагму и мышцы живота, чтобы продвинуть ребенка вниз. Когда схватки проходят с промежутками в минуту надо залезть в воду. Сделать это надо до начала потуг. Температура воды должна быть 37 градусов – это самый оптимальный вариант. Когда женщина попадает в воду, она ощущает заметное облегчение. Рожать дома, в воде проще. Однако схватки могут успокоиться. В этом случае воду необходимо сделать на 1-2 градуса прохладнее и начать стимулировать соски роженицы, чтобы роды не прекратились.
Во время потуг при каждой схватке женщина должна тужиться. Когда начинается схватка надо сделать глубокий вдох и задержав дыхание сильно потужиться. Надо напрячь мышцы диафрагмы и живота, и надавливать на матку. Тужиться надо так, чтобы все силы уходили вниз, а не вверх. Иначе вы зря будете стараться, к тому же у вас могут лопнуть сосуды в глазах. Роды дома в ванной, в сидячем положении, позволяют женщине подложить под основание ягодиц кулаки, тем самым создавая упор, что поможет лучше тужиться.
Также женщина, которая рожает дома, может сесть на корточки поперек ванной и руками держаться за ее край. Если пока вы тужитесь, у вас закончилось дыхание, а потуги еще продолжаются надо сделать быстрый вдох и продолжить тужиться. Когда схватка прекратилась, следует отдохнуть. Если продолжать тужиться без схватки не будет никакого результата, вы просто потратите силы зря.
Если домашние роды происходят в бассейне или на суше, самой удобной позой остаются четвереньки или корточки. Некоторые женщины предпочитают все роды стоять, наклонившись вперед. Удобная поза зависит от строения половых органов и таза. Поэтому если роды в домашних условиях, женщина должна опираться на свои ощущения и сама выбирать правильную для родов позу. Согласно ощущениям во время потуг и схваток женщина может подбирать удобное положение. Делать это надо осторожно, без суеты и резких движений.
Любая поза, которую просит ваше тело, поможет вам легче родить, поэтому если у вас домашние роды обязательно слушайте свой организм. Рожая в больнице, женщину нередко стимулируют, используют щипцы, Кесарево сечение, разрезы, выдавливание полотенцем и прочее, чтобы она быстрее родила. Однако когда женщина рожает дома, чтобы процесс сдвинулся с «мертвой точки» ей достаточно просто сменить позу. Поэтому роды в домашних условиях проходят легче.
Рождение малыша
С каждой потугой головка ребенка видна все больше. Во время схваток она то показывается, то снова исчезает. Этот момент является самым болезненным. Однако женщина должна стараться максимально расслабить половые органы и постоянно тужиться. Роды в домашних условиях, как правило, проходят без разрывов, поэтому женщине не стоит бояться и напрягать промежность. Если начнется ослабление родовой деятельность необходимо ее стимулировать, как при потугах.
Перед тем как выходит ребенок выделяется немного крови. Когда роды дома и в воде, помощник должен всегда держать руки рядом с появляющейся головкой, так как вода может потерять свою прозрачность. Однако если малыш выйдет сам, то он тут же всплывет спинкой вверх. Обычно ребенок рождается за одну, две или три потуги. Бывает так, что малыш обвит пуповиной. В этом случае домашние роды не отличаются от больничных и пуповину следует осторожно размотать, без резких движений. Новорожденного следует завернуть в чистую пеленку, так как он скользкий. Затем надо выйти из воды и лечь на приготовленную постель или простынь.
Родившийся ребенок начинает кричать и постепенно из синего становится розовым. Однако при необходимости можно прочистить ребенку нос, отсосав слизь, чтобы он быстрее продышался. Если ребенок не начинает дышать его следует перевернуть вниз головой и постучать по пяточкам. Если дышать он не начинает необходимо сделать искусственное дыхание и с помощью указательного и среднего пальца сделать непрямой массаж сердца легкими надавливаниями. Также можно облить малыша холодной водой и растереть ему ручки и ножки. Биться надо до последнего, как бы долго это не длилось.
Выход плаценты и перерезание пуповины
При рождении плаценты может выделиться до двух стаканов воды. Когда женщина легла на постель важно приложить в груди ребенка. Он может не сосать молоко, а хотя бы дотронуться до соска губами – это хорошо стимулирует выход плаценты. Роды плаценты начинаются после небольшой схватки, ее выход не очень болезненный. До и после ее рождения могут выходить небольшие куски, похожие на печень – это нормально. В среднем плацента выходит через 20-40 минут после рождения ребенка.
Пуповина перерезается после того, как в ней остановился пульс. Обычно это наступает спустя 20 минут после появления малыша. Чтобы ее перерезать, надо перевязать ее в двух местах и отрезать, отступив около 2см от тела ребенка и примерно 20см от первого узла. Пуповину у ребенка необходимо обработать дезинфицирующим средством.
Видеосюжет в передаче доктора Комаровского
Домашние роды: особенности, подготовка к родам, безопасность. Беременность – сложное время для женщины, связанное как с физическими, так и моральными проблемами. Будущую маму одолевают разного рода сомнения, в том числе, вопрос – где разрешиться от бремени? Какое выбрать медицинское учреждение, чтобы роды гарантировано завершились благополучно.
В последние годы все больше женщин приходят к выводу, что пребывание в роддоме для них будет тяжелым испытанием. Именно поэтому они выбирают домашние роды – методику с тысячелетней историей.
Действительно, женщины рожали детей и тысячу, и десять тысяч лет назад. В те времена больниц просто не было, и роженицы разрешались от бремени на дому. Процесс порой контролировали повитухи, но это было далеко не всегда. Конечно, отсутствие должной гигиены, общая дикость населения зачастую приводили к печальным последствиям. В наши времена все изменилось и роды в домашних условиях – это достаточно безопасный процесс, разумеется, при условии соблюдения всех предписаний и рекомендаций.
Преимущество родов на дому очевидно – женщина находится в привычных, комфортных для нее условиях. Спокойствие, уверенность, ощущение того, что «и стены помогают» очень важны для беременных. Беременность требует от женщины напряжения и моральных, и физических сил – разумеется, роженице будет гораздо легче, если она будет находиться в привычной обстановке.
Впрочем, при очевидном преимуществе родов на дому риски огромны, и могут привести к катастрофическому исходу. Это обязательно нужно учитывать. Перед тем, как решиться на домашние роды, супругам необходимо тщательно разобраться в вопросе, учесть все мелочи.
Подготовка к домашним родам
Почему возникла мода на домашние роды?
Популярность домашних родов связана с общемировой тенденцией роста недоверия к медицинскому вмешательству как таковому. Процесс разрешения от бремени является естественным для женского организма, и несколько тысяч лет назад он проходил в природных условиях. Многие женщины хотят вернуться к этой естественности и считают, что вмешательство медиков лишь навредит организму роженицы и младенцу. Относительными «плюсами» домашних родов можно назвать следующие обстоятельства:
- вокруг женщины собираются лишь близкие люди, те, которых она желает видеть в этот момент;
- роженица, являясь хозяйкой дома, в психологическом смысле является и хозяйкой положения, ей кажется, что она контролирует свое тело;
- при родах не применяются медицинские препараты и методики: обезболивающее, щипцы, стимулирование и эпизиотомия;
- выбор позы для родов на интуитивном уровне;
- использование методики «роды в воде» (кстати, она самая популярная для домашних родов;
- отсутствие постороннего воздействия на матку, искусственного сокращения;
- благоприятный психо-эмоциональный фон;
- мама сразу видит младенца, контактирует с ним;
- изоляция от больничной обстановки, в которой вполне может присутствовать микрофлора, вызывающая аллергии, инфекции у мамы и ребенка;
- отсутствие психологического давления, требований сделать новорожденному прививки;
Именно эти факторы и становятся для будущих мам решающими в плане отказа от больничных родов. Конечно, им необходимо понимать, что, надеясь на силы собственного организма и помощь матери-природы, они серьезно рискуют. Чтобы свести риски к минимуму, необходима серьезная предродовая подготовка.
Знаменитости, родившие дома
Все чаще выбирают домашние роды женщины из сфер шоу-бизнеса, кино, телевидения. В США это стало повальным «увлечением» знаменитостей. Популярность методики растет в связи с тем, что «звезды» рассказывают о своем опыте в прессе, на ТВ, в социальных сетях. Родить ребенка в собственной квартире или доме кажется женщинам очень приятным и благополучным исходом беременности. Тем более, что опыт знаменитостей в большинстве случаев – положительный.
В домашних условиях рожали кинодивы М. Стрип, Д. Коннелли, П. Андерсон, Д. Мур, топ-модели С. Кроуфорд, М. Бьялик, Ж. Бундхен и другие знаменитые и успешные женщины. При этом, и роженицы, и дети полностью здоровы.
Среди российских знаменитостей методика не так распространена. Отечественные «звезды» предпочитают рожать в условиях медицинской клиники в Европе или США.
Один из примеров домашних родов – певица Маша Макарова, в 90-е годы выступавшая в коллективе «Маша и медведи». Сейчас Маша – многодетная мать. В домашних условиях рожали певицы Саша Зверева и Е. Селихова. О полученном опыте дамы отзываются только положительно.
В 2005 году М. Макарова находясь в своем доме в Подмосковье разрешилась от бремени девочками-близнецами. В 2010 году она таким же образом родила здорового сына. Саша Зверева, заручившись поддержкой родных, рожала в наполненную водой ванну, снимая процесс родов на видео. Роды прошли успешно. Елена Селихова рожала с помощью мужа, который заблаговременно прошел специальные акушерские курсы и узнал, как принять роды в домашних условиях.
Обратите внимание! На Западе роды на дому легитимизованы, то есть, в процессе в обязательном порядке принимает участие опытный акушер-гинеколог. В нашей стране домашние роды законом не предусмотрены. Соответственно, вся ответственность за эту процедуру и ее исход ложится на родителей.
Подготовка к домашним родам
Второй шаг – подбор школы, обучающей родителей, решивших пройти через родовой процесс в домашних условиях. Таких школ с каждым годом появляется все больше. В ходе занятий мужчина и женщина получат возможность укрепиться (или, напротив, разочароваться) в своем решении. Пара познакомится с опытными акушерами, получит наглядные представления о процедуре родов.
Обратите внимание! Медицинское учреждение должно быть оповещено о рожающей на дому женщине, роддом, который примет женщину при появлении осложнении, следует выбирать заблаговременно. Еще один важнейший момент – транспорт. Машина, готовая вести роженицу в госпиталь, должна дежурить у подъезда.
Что необходимо для домашних родов?
Сильные схватки могут наступить внезапно, поэтому родителям необходимо заблаговременно к ним подготовиться. Вот что понадобится для домашних родов:
- Ванна или бассейн для родов. Если используется обычная ванна, ее нужно самым тщательным образом вымыть с использованием нейтральных дезинфицирующих средств. Можно использовать надувной бассейн: во избежание непредвиденных ситуаций насос и шланг нужно держать под рукой.
- Большая клеенка.
- Пеленки, чистые простыни.
- Клизма.
- Емкость из глины или хрусталя: в нее будет отправлена плацента.
- Резиновая груша небольшого размера: с помощью этого приспособления необходимо освободить рот и нос младенца от слизи.
- Наполненная льдом грелка, с помощью которой можно стимулировать сокращения матки. Держать грелку следует в морозильной камере холодильника.
- Прочные ножницы (с их помощью акушер перережет пуповину).
- Шелковая нить.
- Перекись водорода для обработки кожи.
- Ведро с холодной водой, которая может понадобиться для реанимации младенца.
- Ледяные кубики отваров-антисептиков. Отвары изготавливают из крапивы, ромашки, календулы и водяного перца, затем замораживают в холодильнике. После того, как из влагалища удален послед, может произойти кровотечение – в этом случае и используются кубики.
- Если роженица потеряла много крови и сил, используются отвары калганового корня, крапивы или перца водяного. Отвар женщине нужно употреблять внутрь. Также для восстановления сил необходим отвар шиповника.
- Для подмывания после родов используют отвары ромашки, коры дуба и тысячелистника.
Как физически подготовить организм к родам дома?
Роды – огромная физическая нагрузка на организм. Естественно, что к этому событию необходимо заранее готовиться. Чтобы во время схваток женщина была уверенной, нужно эффективно использовать дородовое время. Крайне желательно, чтобы к самим родам будущая мама и плод подошли окрепшими.
Для этого существует несколько комплексов физических упражнений, условно называемых «фитнес для беременных». Очень важно, чтобы упражнения носили не локальный, а постоянный, ежедневный характер. Это значит, что не менее трех раз в неделю женщине нужно заниматься. Оптимальными фитнес-комплексами для беременных считаются пилатес и фитбол. Крайне полезным будет также аква-разновидность пилатеса.
Пилатес обладает следующими полезными качествами:
- обучение грудному дыханию, помогающему при схватках;
- избавление от воспалительных процессов в ногах и руках, связанных с застоем мышц и суставов;
- общеукрепляющее и релаксационное воздействие;
- благотворное влияние на тазобедренную область, на которую возлагается основная нагрузка при родовой деятельности;
- укрепляющее воздействие на позвоночник.
Аква-пилатес – это уникальный комплекс упражнений, сочетающий пользу пилатеса и водных процедур. Занимаясь этой разновидностью фитнеса, роженица добьется множества преимуществ:
- расслабление мышечного каркаса, избавление от излишнего напряжения;
- усиление кровотока в области матки и общее улучшение кровеносной системы организма;
- в отличие от фитнеса под открытым небом, в воде женщина находится в более комфортной среде, что позволяет избежать перегрева;
- вода устраняет усталость, облегчает состояние в стрессовых и депрессивных состояниях, приводит к внутреннему равновесию;
- аква-пилатес – это и обучение нырянию, задержкам дыхания, что крайне важно при родах;
- используемые при аква-пилатесе упражнения направлены, в том числе, на придание плоду верного положения в матке, что облегчит его выход наружу.
Обратите внимание! К занятиям аква-пилатесам допускаются женщины со сроком беременности не меньше 12 недель различного уровня физической подготовки.
В отличие от аква-пилатеса, фитбол подходит всем будущим мамам, вне зависимости от срока беременности. Не играет никакой роли и уровень физподготовки. Фитбол – это мяч большого диаметра, выполненный из прочного материала. Фитбол неустойчив, удерживать на нем равновесие довольно сложно, что позволяет:
- повысить координацию;
- стимулировать мышцы, эффективно распределяя нагрузку на весь мышечный каркас;
- улучшить обмен веществ в организме;
- усилить кровоток, кровообращение;
- активизировать обменные процессы в организме, вывод шлаков;
- тренировка вертикальных позиций.
Кроме того, фитбол – отличное средство изменения положения плода в матке. Если ребенок расположился неудачно, занятия на большом мяче помогут ему принять удобное положение.
Обратите внимание! Мяч-фитбол нужно выбирать с учетом роста беременной женщины. Нельзя надувать фитбол «до упора» — он должен прогибаться под тяжестью тела.
Особенности психологической подготовки к родам
В психологической подготовке ключевое значение играют надлежащий моральный настрой и внимание со стороны родных и близких. Следует учитывать, что психология при подготовке к родам на дому не менее важна, чем физические тренировки. Насколько крепка психика женщины – настолько успешным будет разрешение от бремени. Крайне важно, чтобы роженица чувствовала себя уверенно, спокойно и расслаблено. Должны подготовиться и родственники, ведь нервничающие люди рядом будут тревожить беременную.
Важный момент! Будущим маме и папе необходимо заранее смоделировать процесс, понять, что будет происходить во время родов. Нужно заблаговременно узнать, какие могут произойти непредвиденные ситуации и осложнения, что может напугать будущих родителей. В этом помогут обучающие видео, специализированные курсы, беседы с профессионалами – гинекологами, акушерами, медиками.
Очень полезно в психологической подготовке самовнушение. Чем чаще женщина будет повторять про себя «роды пройдут прекрасно», «все будет хорошо», «мое тело справится, природе нужно доверять», «я и малыш в полной безопасности», «мой ребенок в полном порядке», «я полностью здорова и готова к домашним родам», «все пройдет благополучно», «мой малыш родится в собственном доме, а не в больнице».
Все эти фразы, при их внешней незначительности, правильно настроят женщину, избавят ее от тревоги.
Обратите внимание! Отличный способ преодолеть психологическую неуверенность и решиться на роды в домашних условиях – общение с парами, которые уже прошли через этот процесс. Единомышленники расскажут обо всех подводных камнях, поделятся ощущениями, плюсами и минусами. Общение с женщиной, родившей на дому, поможет настроиться на предстоящее событие.
Очень важно и правильное отношение родственников. Поддержка близких – важнейшая вещь для любого человека. Родня должна понять, что домашние роды – это ваш выбор. Препятствование выбранной методике может только повредить. Самым близким родственникам, которые планируют принять участие в домашних родах, стоит пройти специальное обучение.
Особенности выбора доулы (акушерки для родов)
Женщинам, решившимся родить в домашних условиях, необходимо заблаговременно подобрать доулу – так принято называть профессиональную акушерку, в обязанности которой входит наблюдение и руководство. Когда рядом находится человек с большим опытом участия в родах, это благотворно воздействует на психологическое состояние роженицы.
Выбор доулы – достаточно сложное дело, при котором нужно учитывать несколько факторов:
- обязательное наличие профильного образование, подтвержденное документами: дипломы, лицензии, аттестаты;
- женщина должна иметь не только опыт акушерки-доулы, но и собственный опыт рождения ребенка на дому;
- грамотная акушерка призовет беременную женщину в обязательном порядке посещать женскую консультацию, будет ориентироваться на медицинские анализы, изучит медкарту, выяснив общее состояние здоровье женщины;
- хорошая доула непременно расскажет будущей маме о вероятных рисках;
- с участием беременной и ее мужа акушерка составит подробный план родов, с большой заинтересованностью отвечая на возникающих у будущих родителей вопросы.
Обратите внимание! Основной критерий выбора акушерки-доулы – доверие. Очень важно, чтобы женщина полностью доверяла родильной помощнице. Доверие – ключ к успеху и способ избежать неприятностей.
Подготовкой акушерок занимаются специализированные центры. Найти доулу можно также на курсах будущих мам, или воспользовавшись советами подруг. В этом деле спешка ни к чему: нужно просматривать как можно больше претенденток, знакомясь с ними, беседуя, находя точки соприкосновения.
Как проходят домашние роды?
Любые роды, домашние или под крышей медицинского учреждения, начинаются в тот момент, когда женщина ощущает первые схватки. В этот момент необходимо сделать клизму и сообщить по телефону акушерке о начале процесса. Поначалу схватки вполне терпимые – они позволяют спокойно подготовиться к родам.
Доула, получив сигнал, должна быстро приехать в дом к своей подопечной. Роженица рассказывает акушерке о динамики схваток, в первую очередь, о том, какова их динамичность и сила. При сильных схватках женщине следует принять оптимальную позу – ту, в которой схватки наименее чувствительны. Это может быть сидячая, стоячая, лежачая поза. Вполне вероятно, что роженица будет чувствовать себя лучше, принимая ванну или перемещаясь по дому неторопливыми шагами. При схватках можно стонать, но не переходя на крик.
Если продолжительность схваток атипична, акушерка может предложить роженице фармакологические или гомеопатические средства. Очень важно, чтобы доула следила за сердечным ритмом плода и держала под контролем процесс раскрытия шейки матки.
После схваток начинается второй этап родов – потуги. Место проведения этого процесса нужно определить заранее – это может быть кровать или ванная. Акушерка тщательно следит за процессом, а супруг в это время должен массировать плечи и поясничный отдел роженицы.
Важнейший этап родов – появление головки младенца. Малыш продвигается с помощью доулы, после появления головки все тельце ребенка выходит из влагалища примерно за 7-10 сек.
Очень хорошо, если родившийся ребенок сначала оказывается в водной среде: так переход из одного «мира» в другой осуществляется для него гораздо проще. Попавшего в воду ребенка вытаскивает доула. Сразу же после этого помощница очищает нос и рот малыша от слизи и передает его матери.
Следующий этап родов – выход плаценты. Не следует сразу перерезать пуповину – кровь из соединительного канальца должна поступить в организм младенца. Перерезает пуповину акушерка. После этого малыш передается на попечение отцу, а доула помогает роженице покинуть ванну, накинуть халат и пройти в комнату к своей семье.
Как понять, что роды идут по негативному сценарию?
Всем, кто принял решение рожать дома, нужно быть оптимистами, но полностью исключать наступление каких-то проблем нельзя. От негативного сценария при родах не застрахована ни одна женщина. Но когда наступает момент, когда акушерка-доула оказывается бессильна и необходимо вызывать скорую помощь? Таких случаев несколько:
- Затягивание родовой деятельности: воды отошли больше 10 ч. назад, но младенец так и не вышел. Опасность этой ситуации заключается в возможном инфицировании плода. В этом случае вполне может потребоваться искусственная стимуляция матки, а, возможно, и кесарево сечение.
- Узкий проход в тазовой области роженицы препятствует быстрому выходу младенца. Если ребенок «застрял», акушерка ничем не поможет: нужно срочно отправляться в медицинское учреждение на кесарево сечение.
- При потугах произошли: а) разрыв пуповинной вены; б) отслойка плаценты; в) разрыв плаценты. Все эти ситуации чрезвычайно опасны для младенца: спасение ребенка возможно только при экстренном переливании крови в 15-минутный период после обнаружения осложнения. Здесь на счету каждая секунда. Если реанимационные действия не будут начаты в экстренном порядке, ребенок может погибнуть или стать инвалидом.
- Плацента отходит с задержкой. «Мешок» в котором находился ребенок может быть слишком плотно закреплен к стенкам матки. В этом случае речь идет о спасении жизни женщины: необходима экстренная хирургическая операция.
Обратите внимание! В интернете часто публикуют сравнительную статистику по смертности женщин и младенцев в результате домашних и «медицинских» родов. Статистика эта недобросовестная, доверять ей не стоит, ведь после осложнений в ходе домашних родов женщин часто доставляют в больницу в состоянии, когда медицина уже бессильна.
Видео: Правдиво о беременности и родах Изабелла Воскресенская
Изабелла Воскресенская рассказывает про домашние роды. Смотрите видео! Изабелла Воскресенская авторов проекта «Главное — Дети. Стратегия Страны». Её многие знают по фильму «Бабичье Дело». Очень много полезной информации для тех, кто решил рожать дома.
Светлана, 27 лет:
Домашние роды — это как подготовка космонавта. Если вся семья не готовится к этому событию, надеясь на счастливый случай, лучше забыть. Ничего хорошего из этой затеи не получится: неподготовленная роженица, истерика у родственников… Почти гарантированные осложнения. Я считаю, что, если женщина не уверена в себе, — то только больница.
Гульчехра, 25 лет:
Крайне важно, чтобы между супругами было полное доверие, чтобы они осознанно и вместе приняли решение. Также все присутствующие должны морально подготовиться к тому, что ребенок появится в домашних условиях. Организм человека подчиняется законам природы, и может произойти непредвиденное. Готовность родственников, их спокойствие могут спасти жизнь матери и ребенку.
Александра Яковлевна, 46 лет:
У меня огромный опыт рождения детей на дому. Я – мать шестерых детей. Все здоровые, умные, физически активные. Никаких осложнений при родах не было. Родила быстро и без проблем. Я убеждена, что рожать следует дома, в окружении родных и близких. Как говорится, дома и стены помогают.
Марина, 31 год:
Для меня домашние роды – это табу. Я не верю, что они могут пройти благополучно. Этот комплекс появился после того, как моя подруга потеряла ребенка в результате таких родов. Специалисты признали, что, если бы роды проходили в больнице, ее малыш был бы жив. Сейчас моя подруга впала в депрессию, винит себя в смерти ребенка. Без необходимой медицинской аппаратуры спасти младенцу жизнь при осложнениях невозможно. Кстати, акушерка не понесла ни малейшего наказания. Сказала только, что родители были неподготовлены к домашним родам.
Алина, 37 лет:
У меня на протяжении всей беременности был настрой – рожать дома. Но затем я запаниковала, и в итоге отправилась в роддом. Роддом специальный, в котором семье выделяют специальную палату, в которой они могут создавать «домашний уют». Конечно, стоит такая услуга очень много. Врач дежурил у дверей, но внутрь не проходил. В итоге роды у меня приняли муж и акушерка-доула. Все прошло изумительно.
Танзиля, 29 лет:
Для меня домашние роды – это что-то устаревшее, средневековое. Я боюсь рисковать сразу двумя жизнями – ребенка и своей. Конечно, кто-то может сказать, что в 19-ом веке крестьянки рожали в поле, но нельзя забывать и об уровне детской смертности, который, я специально поинтересовалась, достигал 50%.
Ольга, 28 лет:
Я заметила, что домашние роды часто выбирают женщины, которым не понравилось рожать в больничных условиях. Думаю, здесь нужно тщательно все взвесить. Далеко не факт, что полученный в клинике негатив снова обрушится на роженицу. Сейчас достаточно клиник, которые предлагают очень хорошие, приближенные к домашним условия для рожениц.
Домашние роды - это когда женщина решает рожать у себя дома, а не в больнице. Некоторые женщины предпочитают домашние роды исходя из целого ряда причин, например, это может дать матерям большую свободу во время родов, когда можно свободно перемещаться, купаться. Это также возможность комфортно чувствовать себя во время родов в знакомом месте, в окружении любящих людей. Тем не менее, домашние роды ведут за собой определенные проблемы и риски, поэтому, если вы рассматриваете вариант домашних родов, важно понять, что именно влечет за собой этот процесс до ваших родов. Чтобы начать работу, ознакомьтесь со следующими шагами.
Шаги
Часть 1
Решите, подходит ли лично вам вариант домашних родовПриготовить бассейн для родов. В течение первых 15 минут после родов ваш врач /акушерка или друг должен заполнить небольшой бассейн водой. Специальные бассейны, разработанные специально для родов в воде, доступны для аренды или покупки. Некоторые формы медицинского страхования покрывают расходы на них. Снимите с себя одежду ниже пояса (вы можете полностью раздеться, если захотите) и войдите в бассейн.
Партнер или акушер должен войти вместе с вами в воду. Некоторые матери предпочитают иметь своего партнера (супруга и т.д.) в бассейне для эмоциональной поддержки и интимности. Другие предпочитают врача или акушерку. Если вы планируете, чтобы рядом с вами был партнер, вы можете экспериментировать, откинувшись на теле у партнера для поддержки, когда вы тужитесь.
Пробуйте родить. Ваш врач или акушерка поможет вам с родами, подскажет как вам дышать, тужиться и отдыхать, когда это будет уместно. Когда вы начнете чувствовать, что ребенок идет, попросите вашего врача/акушерку или партнера подставить руки между ног так, чтобы вовремя подхватить ребенка как только он выйдет. Если вы хотите, чтобы ваши руки были свободными, держитесь крепче при потугах.
Разберитесь в преимуществах и недостатках родов в воде. «Роды в воде» звучит так, как рожать в луже. Этот метод рождения становится все более популярным в последние годы, а в некоторых больницах даже предлагают роды в бассейне. Тем не менее, некоторые врачи не считают его таким же безопасным, как обычные роды. В то время как некоторые матери клянутся, что роды в воде более расслабляющие, удобные, безболезненные и «естественные», чем обычный метод родов, они в действительности несут определенные риски, в том числе: В течение первых 15 минут после родов ваш врач /акушерка или друг должен заполнить небольшой бассейн водой. Специальные бассейны, разработанные специально для родов в воде, доступны для аренды или покупки. Некоторые формы медицинского страхования покрывают расходы на них. Снимите с себя одежду ниже пояса (вы можете полностью раздеться, если захотите) и войдите в бассейн.
Вытащите ребенка над водой сразу же, как он появиться на свет. Держите его над водой так, чтобы он был в состоянии дышать. После этого прижимая ребенка к себе выйдите из бассейна, чтобы ваш мозг успокоился, а ребенок может быть высушен и завернут в одеяло.
- В некоторых случаях ребенок будет иметь свои первые испражнения в утробе матери. В этом случае держите головку ребенка над водой, вдали от загрязненной воды, чтобы не заразить его серьезной инфекцией, когда ребенок вдыхает или может глотнуть собственных фекалии. Если вы считаете, что это, возможно, произошло, отвезите ребенка в больницу немедленно.
- Имейте неподалеку компетентных друзей или медсестру.
- Никогда не рожайте в одиночку без указаний врача или медсестры поблизости. Многие события могут пойти неправильно.
- Если вы можете, промойте вульву спринцеванием вагинального канала, прежде чем ребенок выйдет. Это поможет убедиться, что вагина как можно более чистая, и нет вреда для здоровья.
Предупреждения
- Медсестры, друзья и даже врачи могут немного нервничать в домашних условиях. Многие могут себя чувствовать не в своей тарелке. Тем не менее, попытайтесь понять, если они действуют неохотно или отвлекаются. Не огрызайтесь на них без необходимости.
- Когда рождаются близнецы и первый ребенок выходит головой вниз, то для второго возможны осложнения (одна нога может быть на выходе, а другая останется внутри матки, и специально обученные акушерки, медсестры или врачи в этой ситуации необходимы, чтобы избежать переломов).
- Если пуповина запуталась вокруг шеи ребенка и т.д., или пуповины близнецов запутаны, или младенцы соединены в любой части тела (сиамские близнецы), обычно применяют кесарево сечение. Так что не рожайте без квалифицированной помощи.
Роды могут начаться дома, неожиданно, и протекать очень стремительно. Иногда бывает что скорая помощь просто не успевает приехать до рождения ребенка, и помощь роженице оказывают близкие. Стремительное течение родов характеризуется бурными, частыми и продолжительными схватками, которые сопровождаются быстрым открытием шейки матки и началом изгнания плода. Особенно это характерно для преждевременных родов.
Нередко начинаются такие роды с излития околоплодных вод и могут протекать у первобеременных 2-3 часа, а у повторно беременных сроки ещё короче. Очень часто домашние роды заканчиваются смертью ребенка, часты осложнения и даже смертельные исходы для матери.
Как принять роды самостоятельно?
Сначала, что не стоит делать:Лезть руками во влагалище и проверять как там дела. Вы всё равно ничего не поймете, а инфицировать родовые пути очень легко.
Пытаться снять боли, залезая в ванну. Это только в видеороликах красиво, а в реальной ситуации может привести к осложнениям.
Если уже стало понятно, что роды придется принять самостоятельно (у женщины потуги, и она ничего не может с собой сделать, уже тужится, при потугах промежность выбухает и в половой щели можно увидеть темный кудрявый затылок ребенка), необходимо приготовить то, без чего обойтись не получится в любом случае.
Нужно:
Чистая ткань, можно использовать полотенца, простыни, лишь бы это было относительно чистым.
Дезинфицирующее средство. В качестве него подходят любые спиртсодержащие жидкости, начиная от водки и заканчивая одеколоном после бритья.
Нитки для перевязки пуповины. Их бросьте в дезинфицирующее средство.
Перерезание пуповины, как ни странно процедура не обязательная, с этим потом могут разобраться медики, после рождения будет достаточно, если вы её перевяжете, сантиметрах в 10-15 от пупка ребенка.
Не забудьте чисто с мылом вымыть собственные руки.
Как правило, дети рождаются в головном предлежании, первой показывается головка ребенка . Правильнее всего предоставить ход событий естественному течению и остаться в роли ловца детей, поймать новорожденного, когда он выскользнет из родовых путей матери. Головка прорезается затылком, и сначала она кажется сложенной, идет острым гребнем, как крыша домика. Не пугайтесь, всё нормально, так и должно быть.
После прорезания затылка покажется личико ребенка, и он начнет поворачиваться лицом к бедру матери. Просто поддерживайте его, не надо ничего никуда тянуть. Потом покажется верхнее плечико, затем второе, и тут вы уже можете подхватить ребенка, остальная часть тела рождается легко.
Малыша подхватывают в полотенце, обтирают, отсасывание слизи из дыхательных путей процедура нужная, но не всегда доступная, однако ребенок в состоянии раздышаться и без неё. Громкий крик и активные движения ребенка означают, что с ним всё хорошо. Положите его рядом с матерью и перевяжите пуповину, примерно в 10-15 см от пупка.
Через некоторое время, минут через 5-10 мать должна ощутить желание потужиться, если этого нет - надо попросить её это сделать, родится плацента. Положите её в пакет, перерезать пуповину, не имея инструментов, совершенно точно не обязательно. Приедут медики и сделают это по всем правилам.
Если плацента отошла – значит, и для матери всё закончилось благополучно. У неё может быть сильный озноб. Закройте её одеялом, и дайте ей её малыша.
Описан идеальный ход событий. Так текут только нормальные роды, к сожалению, далеко не всегда всё заканчивается благополучно и этой инструкции по выживанию может не хватить...
Рожать нужно в роддоме, а не дома….
